Степени плоскостопия на рентгене

Снимок стопы при плоскостопии – это важная часть диагностики, показывающая деформацию костных структур по типу недуга. Заболевание характеризуется болью в ногах, невозможностью долго ходить, стоять, человека беспокоят коленные и тазобедренные суставы. При появлении симптомов необходимо обратиться к квалифицированному специалисту. Врач предложил пройти обследование, включая рентген ступней. Снимок покажет существующие отклонения.

Необходимость рентгенографии при деформации стопы

Выделяют 2 вида плоскостопия – врожденное и приобретенное. При недуге нарушается пружинящая функция стопы. Самостоятельно пациент не оценит тяжесть нарушения.

При подобной деформации свода стопы происходит перераспределение нагрузки на голеностоп, прочие структуры опорно-двигательной системы, начинаются дегенеративные процессы в тканях, возможно развитие сколиоза.

Симптомы нарушений сходны друг и другом. Частый признак – боль при движении. Иногда причиной патологических процессов является плоскостопие.

Показания к рентгенографии:

  • подозрение врача о нарушении физиологической функции стопы;
  • наличие артритов, артрозов сочленений ног в анамнезе;
  • патологии позвоночника;
  • предположение о травме, формировании костной деформации в районе ахиллесова сухожилия;
  • обследование для освобождения от службы в армии, исключение подлога документов призывника;
  • контроль лечения патологии стопы.

Достоверность определения степени плоскостопия по снимку

Правила проведения рентгенологического исследования при диагностике деформации стоп описаны в протоколах ВОЗ, инструкциях для специалистов-рентгенологов медицинских клиник любой формы собственности.

Симулировать искривление костей, наличие остеофитов, прочих наростов, дегенеративные изменения, характерную форму пальцев при поперечной форме деформации невозможно.

При предположении о подлоге, пациент или врач призывной комиссии может потребовать повторное обследование в другом медицинском учреждении.

Преимущества рентгена над другими методами диагностики

Преимуществом такого метода диагностики при деформации подошвы является неинвазивность и эффективность, малые временные затраты, доступность для различных категорий пациентов, низкая лучевая нагрузка, точность изображения костных структур ступни, суставов, возможность определить стадию заболевания.

Имитировать нарушения в правильном порядке расположения костей невозможно, рентген фиксирует внутренние структуры стопы вне зависимости от внешних признаков, вида заболевания. При должной сноровке получить ложные данные можно, используя избыточный вес. Можно держать во время исследования в руках тяжелый предмет, ведра с водой.

Существует несколько противопоказаний:

  • беременность;
  • тяжелое состояние пациента;
  • наличие кровотечения и пневмоторакса;
  • невозможность пациента находиться в вертикальном положении.

Для постановки правильного диагноза данного исследования достаточно. Более дорогостоящие методы визуализации – КТ или МРТ – никакой дополнительной информации врачу не предоставят.

Как правильно делать снимок на плоскостопие

Специальной подготовки к процедуре не требуется. Исследование проводится на базе медицинского учреждения.

Для определения плоскостопия рентген конечности проводится в 2 положениях:

  1. Прямая – пациент должен стать полной стопой на кассету с рентгеновскими пленками, вторая нога – на весу. Используется для выявления поперечной формы деформации подошвы.
  2. Боковая – фотография делается в положении стоя, вторая нога на весу. Обязательно на пленке фиксируется голеностопное сочленение. Используется для выявления продольной формы изменения соотношения костных, мышечных структур, сухожилий.

Рентгенологическое исследование делается для каждой ноги в спокойном состоянии. Для стандартного исследования используются пластины размером 18х24 см. Луч рентгеновского аппарата должен быть направлен по центру ступни. Результат получают в течение 15–30 минут.

Определить степень плоскостопия по снимку должен ортопед. Для этого пленку расчерчивают, фиксируя высоту свода стопы. На рентгеновской пленке выделяют треугольник, вершиной которого является верхняя часть первой плюсневой кости. Прочими контрольными точками являются выступающая часть пяточной кости, ладьевидно-клиновидный сустав.

Анализ изображений называется рентгеноморфометрия. В норме продольный угол стопы составляет 125–130 градусов, максимальная высота свода составляет 3,5 см, 1 и 5 головки плюсневых костей лежат на плоскости, остальные располагаются выше нормального положения сочленения.

Поперечная форма деформации развивается во взрослом возрасте вследствие избыточной нагрузки на ступни в течение длительного времени, при ношении плохо подобранной обуви.

Выделяют несколько степеней поперечного плоскостопия на рентгене:

  1. Компенсация – тяжесть тела приходится на 1 и 2 фаланговые суставы. Второе сочленение увеличивается в размерах.
  2. Субкомпенсация – первый плюсневый сустав отклоняется, формируя вальгусное отклонение костей.
  3. Декомпенсация – все плюсневые кости лежат в одной плоскости, горизонтально.

Продольная форма деформации заключается в снижении высоты свода стопы. Нога растекается на плоскости, снижаются ее пружинящие свойства. Чаще всего выявляется у детей до 3 лет. С ростом ноги у подавляющего числа малышей состояние костных структур нормализуется.

При продольной форме врач будет измерять высоту и угол свода стопы. Степени отклонения от нормальных значений:

  1. Первая – деформация ноги отсутствует, угол свода – 131–140 градусов, высота – 2,5–3,5 см. Наблюдается нарушение плавности походки, повышенная усталость после бега, длительной ходьбы.
  2. Вторая – на снимках определяются проявления дегенеративных процессов в сочленениях. Угол свода – 141–155 градусов, высота – от 1,7 до 2,4 см. Наблюдается видимое изменение внешнего вида ступни.
  3. Третья – присутствует явная деформация костных структур, сочленений. Угол свода превышает 155 градусов, высота – менее 1,7 см. Наблюдается артралгии в коленных, тазобедренных суставах, позвоночном столбе. Ношение обычной обуви невозможно.

Методика измерения деформации костных структур описана в проколах ВОЗ, рекомендациях для врачей-рентгенологов и ортопедов. Убирать, уменьшать или добавлять что-либо на рентгеновский снимок конечности невозможно.

Стопа человека, являясь опорным отделом нижней конечности, приобрела форму, позволяющую равномерно распределять нагрузку.

Стопа человека, являясь опорным отделом нижней конечности, приобрела форму, позволяющую равномерно распределять нагрузку.

Кости предплюсны и плюсны соединены между собой прочными межкостными связками, образуя свод, обращенный выпуклостью к тылу стопы и обусловливающий рессорную функцию стопы. Выпуклые своды стопы ориентированы в продольном и поперечном направлениях, поэтому стопа опирается на три точки: опоропяточный бугор, головку I плюсневой кости и наружную поверхность V плюсневой кости.

Выделяют два продольных и один поперечный своды. Все продольные своды начинаются из одной точки на пяточной кости, а затем линии сводов направляются вперед вдоль предплюсны к плюсневым костям.

Читайте также:  Причины плоскостопия у детей дошкольного возраста

Плоскостопие – деформация, выражающаяся уплощением сводов стопы. Чаще наблюдается уплощение продольного свода (продольное плоскостопие), реже – поперечного (поперечное плоскостопие). Возможно их сочетание. Плоскостопие нередко сопровождается отведением переднего отдела и поднятием наружного края стопы с пронацией пятки – плосковальгусная стопа. Плоскостопие может быть врожденным и приобретенным.

Возникновение врожденного плоскостопия связывают с нарушением эмбриогенеза и фетального периода развития плода под воздействием эндогенных, реже экзогенных патоло
гических факторов. Не исключается определенная роль наследственности.

Анатомические изменения выражаются в укорочении и натяжении сухожилий малоберцовых мышц. Сухожилие длинной малобецовой мышцы иногда прикрепляется не к V плюсневой кости, а к передненаружному краю пяточной кости. Передняя и задняя большеберцовые мышцы растянуты и ослаблены, подошвенные и внутренние связки стопы и голеностопного сустава перерастянуты,тыльные и наружные натянуты. Иногда наблюдается дисплазия в тараннопяточном сочленении, таранная кость повернута в сагиттальной плоскости головкой к подошве, а задний край пяточной кости поднят кверху; формируется клиновидная деформация кубовидной и ладье видной костей.

Травматическое плоскостопие формируется вследствие перелома лодыжек, пяточной кости, костей предплюсны, повреждения мягких тканей, поддерживающих свод.

Рахитическое плоскостопие обусловлено нагрузкой массы тела на податливые кости стопы, слабостью мышечносвязочного аппарата. Часто наблюдается при других рахитических искривлениях нижних конечностей(вальгусная и варусная деформации коленных суставов).

Паралитическое плоскостопие возникает при параличе или парезе одной или обеих большеберцовых мышц при удовлетворительной функции всех остальных мышц голени и стопы, что чаще всего является следствием полиомиелита.

– наиболее распространенный вид деформации стопы у детей школьного возраста. Основная причина заключена в выраженной растяжимости связочнофасциального аппарата, снижении тонуса мышцпронаторов (передней и задней большеберцовых, длинного сгибателя большого пальца и общего сгибателя пальцев) при чрезмерной статической и динамической нагрузке на стопы. Среди всех деформаций стоп статические деформации составляют 61%.

Для более объективной оценки плоскостопия у детей старшего школьного возраста применяют плантографию(отпечаток следа на бумаге) и подометрию по методу М.О. Фридланда.

Рентгенограммы стопы позволяют уточнить диагноз.

Деформация стопы характеризуется понижением (уплощением) ее сводов как продольно (продольное плоскостопие), так и поперечно (поперечное плоскостопие) в сочетании с поворотом кнутри вокруг продольной оси и отведением переднего отдела стопы кнаружи с вальгусной деформацией оси 1го пальца.При функциональной перегрузке или пере
утомлении передней и задней большеберцовых мышц продольный свод стопы теряет амортизационные свойства, а под действием длинной и короткой малоберцовых мышц стопа постепенно поворачивается кнутри. Короткие сгибатели пальцев, подошвенный апоневроз и связочный аппарат стопы не в состоянии поддерживать продольный свод, ладьевидная кость оседает,происходит уплощение продольного свода стопы(табл.1.рис. 1) .

В механизме поперечного плоскостопия определенную роль играет слабость подошвенного апоневроза. В норме передний отдел стопы опирается на головки I и V плюсневых костей. При плоскостопии головки II–IV плюсневых костей опускаются, становятся в один ряд, промежутки между ними увеличиваются,плюснефаланговые суставы находятся в положении разгибания, со временем развиваются подвывихи основных фаланг. Характерно переразгибание в плюснефаланговых суставах и сгибание вмежфаланговых суставах.

Расширяется передний отдел стопы, при этом имеют место следующие варианты:

•чрезмерное отклонение I плюсневой кости кнутри, а 1го пальца кнаружи – halluх valgus;

•избыточное отклонение I плюсневой кости кнаружи;

•веерообразное расхождение плюсневых костей;

При III степени плоскостопия стопа принимает вальгусное положение, пятка распластана и вальгирована, стопа и голеностопный сустав отечны, суставы стопы тугоподвижны,развиваются контрактура пальцев (молоточкообразные пальцы), деформирующий артроз в суставах предплюсны, затрудняется ходьба, снижается трудоспособность, ношение обуви массового производства невозможно. Диагноз плоскостопия ставят на основании осмотра, плантографии, подографии и данных рентгенографии.

При рентгенологических исследованиях стопы ориентировочное значение эффективной дозы облучения составляет для всех возрастных групп 0,01 мЗв.

Рентгенограмма стопы выполняется в положении стоя с нагрузкой (естественная нагрузка) в боковой проекции с захватом 4–5 см голени. На рентгенограммах путем построения треугольника с вершиной у нижнего края ладьевидноклиновидного сочленения и основанием от подошвенного контура головки I плюсневой кости до нижнего контура пяточного бугра определяют угол продольного свода и высоту продольного свода – перпендикуляр из нижней точки ладьевидноклиновидного сочленения до горизонтальной линии.

В норме угол свода равен 125 –130 , высота продольного свода – 39 мм (см. рис. 1а).

Степень продольного плоскостопия рентгенометрически устанавливается в зависимости от изменений указанных показателей(см. табл. 1, рис. 1б).

Для экспертных решений очень важны вторичные изменения в суставах стопы:

•сужение суставной щели вследствие разрушения хрящевой части суставной поверхности;

•субхондральный остеосклероз в области суставных поверхностей, главным образом в ладьевидной кости;

Рис. 1.Схема рентгенометрического определения продольного плоскостопия. а – нормальная стопа.б – плоскостопие III степени.

•краевые костные шиповидные или губовидные разрастания по тыльным краям суставных поверхностей таранноладьевидного и других суставов;

•деформация, уплощение выпуклой части головки таранной кости;

•укорочение шейки таранной кости наряду с опущением книзу передних отделов таранной и пяточной костей.

Деформирующий артроз I степени суставов стопы рентгенологически характеризуется сужением суставной щели менее чем на 50% и краевыми костными разрастаниями не
более 1 мм от края суставной поверхности.

При артрозе II степени происходит сужение суставной рентгенологической щели более50%, а краевые костные разрастания превышают 1 мм от края суставной поверхности, с деформацией и субхондральным остеосклерозом суставных концов сочленяющихся костей. При артрозе III степени суставная рентгеновская щель почти полностью облитери рована, с выраженными краевыми костными разрастаниями, грубой деформацией и субхондральным остеосклерозом суставных концов сочленяющихся костей.

Для определения степени посттравматической деформации пяточной кости вычисляют угол Бёлера (угол суставной части бугра пяточной кости, подтаранный сустав), образуемый пересечением двух линий, одна из которых соединяет наиболее высокую точку переднего угла, подтаранного сустава и вершину задней суставной фасетки, а другая проходит вдоль верхней поверхности бугра пяточной кости.

Читайте также:  Комплекс упражнений детей при плоскостопии у

В норме этот угол равен 20 –40 . Его уменьшение обычно сопровождает посттравматическое плоскостопие. Весьма информативной для оценки состояния подтаранного сустава является компьютерная томография, выполненная в плоскости, перпендикулярной задней суставной фасетке пяточной кости.

Достоверными критериями степени поперечного плоскостопия являются параметры угловых отклонений I плюсневой кости и 1гопальца. На рентгенограммах проводят три прямые линии, соответствующие продольным осям I–III плюсневой кости и основной фаланге 1го пальца (табл. 2, рис. 2).

Продольное плоскостопие I–II степени, а также поперечное I степени без артроза, контрактуры пальцев и экзостозов не являются препятствием к прохождению военной службы,поступлению в военноучебные заведения, училища.

Плоскостопие гораздо легче предупредить,чем лечить. Профилактические мероприятия просты. Очень важно ношение обуви, соответствующей размеру стопы.

В детских садах,школах на занятиях физической культурой целесообразно использовать упражнения, направленные на укрепление мышц стопы и голени.

Рис. 2. Рентгенограммы стопы в прямой проекции. а – нормальная стопа. б – поперечное плоскостопие.

Благоприятно влияют на формирование свода стопы ходьба босиком, особенно по песку, прыжки, игровые виды спорта (баскетбол,волейбол), плавание. После длительного перехода или значительной статической нагрузки на ноги рекомендуются теплые ножные ванны, массаж свода стоп и супинирующих мышц.

Одним из важных вопросов является правильная диагностика вида и степени плоскостопия для юношей призывного возраста.

На основании приказа Министерства обороны от 22.09.95 г. No 315 “О порядке проведения военноврачебной экспертизы в вооруженных силах Российской Федерации” и приказа Министерства обороны РФ и Министерства здравоохранения РФ от 23.05.2001 г.No 240/168 “Об организации медицинского обеспечения подготовки граждан Российской Федерации к военной службе” определяется категория годности юношей к военной службе.

Приказ предусматривает различные приобретенные фиксированные деформации стопы. Патологически полой считается стопа,имеющая деформацию в виде супинации заднего и пронации переднего отдела при наличии высоких внутреннего и наружного сводов(так называемая резко скрученная стопа); передний отдел стопы распластан, широкий и
несколько приведен, имеются натоптыши подголовками средних плюсневых костей и когтистая или молоточкообразная деформация пальцев. Наибольшие функциональные нару
шения возникают при сопутствующих эверсионноинверсионных компонентах деформации в виде наружной или внутренней ротации всей стопы или ее элементов. Стопа с по
вышенными продольными сводами при правильной ее установке на поверхности при опорной нагрузке часто является вариантом нормы.

При I степени деформации угол между I–II плюсневыми костями составляет 10 –12 , а угол отклонения 1го пальца 15 –20 . При II степени эти углы соответственно увеличиваются до 15 и 30 . При III степени эти углы увеличиваются до 20 и 40 .При IV степени эти углы превышают 20 и 40 .

Приказом определены следующие степени нарушения функции:

а) со значительным нарушением функций;

б) с умеренным нарушением функций;

в) с незначительным нарушением функций;

г) при наличии объективных данных без нарушений функций.

К пункту “а” относятся патологические стопы: конская, пяточная, варусная, полая,плосковальгусная, эквиноварусная, а также другие приобретенные в результате травм или
заболеваний необратимые резко выраженные искривления стоп, при которых невозможно пользование обувью установленного военного образца.

К пункту “б” относятся:

•продольное III или поперечное III–IV степени плоскостопие с выраженным болевым синдромом, экзостозами, контрактурой пальцев и наличием артроза в суставах сред
него отдела стопы;

•отсутствие всех пальцев или части стопы на любом ее уровне;

•стойкая комбинированная контрактура всех пальцев на обеих стопах при их когтистой или молоточкообразной деформации;

•посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла Бёлера свыше (минус) 10 , болевым синдромом и артрозом подтаранного сустава II степени.

К пункту “в” относятся:

•умеренно выраженные деформации с незначительным болевым синдромом и нарушением статики, при которых можно приспособить для ношения обувь установленного
военного образца;

•продольное плоскостопие III степени безвальгусной установки пяточной кости и явлений деформирующего артроза в суставах среднего отдела стопы;

•продольное или поперечное плоскостопие II степени с деформирующим артрозом суставов среднего отдела стопы;

•деформирующий артроз первого плюсневого сустава III степени с ограничением движений в пределах подошвенного сгибания менее 10 и тыльного сгибания менее 20 ;

•посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла Бёлера от 0 до(минус) 10 и наличием артроза подтаранного сустава.

К пункту “г” относится продольное II степени или поперечное I степени плоскостопие с деформирующим артрозом I степени суставов среднего отдела стопы при отсутствии
контрактуры ее пальцев и экзостозов.

За отсутствие пальца на стопе считается отсутствие его на уровне плюснефалангового сустава, а также полное сведение или неподвижность пальца.

При декомпенсированном или субкомпенсированном продольном плоскостопии боли в области стоп возникают в положении стоя и при рентгенографии среднего отдела стопы в
прямой проекции, выполненной под нагрузкой. Внешне стопа пронирована, удлинена и расширена в средней части, продольный свод опущен, ладьевидная кость обрисовывается сквозь кожу на медиальном крае стопы, пятка вальгирована.

Только совокупность клинических и рентгенологических признаков является основанием отнесения юноши к той или иной категории годности к военной службе.

Плоскостопие является распространенным заболеванием, от которого страдает примерно 40-60% населения, независимо от возраста и пола. Врожденная или приобретенная деформация стоп причиняет значительный дискомфорт и приводит к развитию тяжелых нарушений опорно-двигательной системы, воспалению суставов, варикозному расширению вен. Эффективное лечение патологии консервативным путем возможно только на начальной стадии, поэтому особое внимание должно уделяться своевременной диагностике, наиболее точным методом которой является рентгенография. Рассмотрим, как проводится рентген стоп при плоскостопии, и какие показатели свидетельствуют о наличии нарушения.

Читайте также:  Плоскостопие у ребенка чем грозит

Суть метода

Диагностическая рентгенография позволяет анализировать структуру, положение и особенности строения внутренних органов посредством прохождения через них направленных рентгеновских лучей. За счет разной плотности исследуемых тканей поток электромагнитных волн неравномерно ослабляется и рассеивается, что позволяет получить на выходе теневое изображение объекта. Прошедшее через биологическую среду излучение регистрируется на специальном фотоприемнике: кассете, электронной матрице. Проекция изучаемого органа или его участка формируется на рентгеночувствительной пленке или экране монитора. Объектом изучения является полученный снимок или цифровое изображение. Рентгеноморфометрией или расшифровкой результатов экспертизы занимается врач-ортопед.

Надежность метода напрямую связана с точностью полученной проекции исследуемой части тела, которая зависит от качества оборудования, пленки и реактивов, а также условий диагностики. Снижать четкость изображения могут и случайные движения пациента во время проведения исследования.

Показания и противопоказания рентгенографии

Основным показанием к проведению рентгена стоп является подозрение на плоскостопие или другие аномалии строения костей и суставов нижних конечностей при наличии следующих симптомов:

  • Дискомфорт, болевые ощущения и быстрая усталость при ходьбе и длительном стоянии;
  • Появление тяжести и отеков ног, ночные судороги;
  • Видимое или ощутимое физически опущение сводов стопы;
  • Деформация пальцев, нередко сопровождающаяся формированием мозолей, с трудом поддающихся лечению;
  • Выпирание костей или суставов;
  • Расширение или увеличение длины стопы.

Также рентген необходим для установления формы и особенностей протекания уже диагностированных заболеваний.

Противопоказаниями к проведению исследования является беременность (все триместры) и младенческий возраст. Детям старше 2-3 лет рентген делают только в экстренных или тяжелых случаях с согласия родителей.

Исследование не проводится, если пациент не может самостоятельно стоять. Основные ограничения рентгенографии связаны с дополнительным воздействием радиации на организм, которая в зависимости от типа оборудования составляет 0,1-0,6 мЗв. Суммарная лучевая нагрузка должна составлять не более 1,4 мЗв в год, поэтому количество проводимых исследований ограничено даже при отсутствии противопоказаний.

Алгоритм проведения исследования

Рентгенография стоп не требует особой подготовки. Перед процедурой необходимо снять металлические предметы, украшения, убрать телефон и другие электронные приборы, а также предупредить рентгенолога о наличии всех имплантов, протезов и т.д. Нижние конечности следует оголить ниже колена. Тело пациента за исключением ног защищают специальным свинцовым фартуком, предотвращающим воздействие излучения.

В большинстве случаев при подозрении на плоскостопие проводится рентген с нагрузкой, позволяющий определить деформацию костей и суставов в состоянии максимального статического воздействия на стопу. Процедура проводится стоя, положение тела может меняться в зависимости от требуемой проекции. Пациент ставит исследуемую стопу на специальную подставку прибора – кассету с фоточувствительной пленкой, поджимая другую конечность в колене. При рентгене плоскостопия в прямой проекции центральный луч направляется строго в середину кассеты, в боковой проекции снимок осуществляется сбоку, захватывая голеностопный сустав. Исследование проводится поочередно для каждой ноги в обеих проекциях.

Для получения достоверного результата при необходимости повторного исследования после лечения пациенту необходимо занять то же положение, что и в первый раз.

Расшифровка результатов

В норме конечность здорового человека имеет два свода: продольный, расположенный вдоль медиального края ступни, и поперечный, находящийся в основании пальцев. При уплощении соответствующих участков формируется продольное и поперечное плоскостопие. Рентгенографическая диагностика включает в себя измерение высоты и углов свода стопы по рентгеновскому снимку в разных проекциях, контроль состояния суставов и костной ткани. Исследование позволяет не только установить факт наличия заболевания, но и определить его стадию. Кроме плоскостопия, на рентгене можно увидеть проявления других патологий и травм.

Снимок в боковой проекции предназначен для рентгенодиагностики продольного плоскостопия. На изображении определяют треугольник, вершиной которого является ладьевидно-клиновидное сочленение, а основанием – расстояние от края первой плюсневой кости до пяточного бугра. Ключевыми показателями являются:

  • Величина продольного угла, составляющая в норме 125°-130°;
  • Высота свода стопы, которая должна быть не меньше 35 мм.

О наличии патологии можно говорить при увеличении продольного угла и уплощении свода. Чтобы определить степень плоскостопия по рентгенограмме, врач осуществляет точное измерение этих показателей и оценивает общее состояние костей и суставов:

  • I степень – признаки деформации конечности отсутствуют. Величина рентгенографически измеренного угла составляет 131°-140°, высота свода не менее 25 мм;
  • II степень плоскостопия на рентгене чаще всего можно заметить признаки артроза и деформации суставов. Угол составляет 141°-155°, высота свода – от 17 до 24 мм;
  • III степень – присутствуют выраженные признаки деформации, величина угла больше 155°, высота свода меньше 16 мм.

Патологическое изменение поперечного свода стопы определяется по снимку в прямой проекции. Ключевым параметром при рентгене поперечного плоскостопия является угол отклонения между первой и второй плюсневыми костями, который у здорового человека не превышает 11°. В зависимости от степени нарушения его величина составляет:

  • I степень – 11-12°;
  • II степень – 13-15°;
  • III степень – 16-20°.

По мере развития патологии нагрузка при ходьбе и стоянии начинает распределяться не только между 1и 2 плюсневыми костями, но и между 3 и 4, остальная часть компенсаторно утолщается. В стадии декомпенсации все кости располагаются в одной плоскости, амортизирующие свойства поперечного свода стопы полностью утрачиваются.

Методы рентгенологии широко используются в диагностике многих заболеваний, в том числе плоскостопия. Исследование можно провести в любой частной или государственной клинике на платной или бесплатной основе. Ориентировочная стоимость процедуры составляет 1300-2000 руб. в зависимости от условий проведения и типа оборудования.

Читайте также:
Adblock
detector