Плоскостопие у ребенка 3 года комаровский

Внимательно осмотрев стопу маленького ребенка, легко заметить, что она почти плоская. Но это не означает, что у малыша плоскостопие. Просто стопа еще до конца не сформирована. В процессе роста, когда ребенок начнет ходить, она будет изменяться, постепенно к 3-4 годам принимая нужную форму. Свод стопы, не видный в раннем возрасте из-за слоя подкожного жира также сформируется позже. Плоскостопие у детей выявляется только врачом-ортопедом.­Каковы причины болезни и как правильно ее лечить?

Причины появления плоскостопия­

Случаев врожденного плоскостопия очень мало, около 3%. Заболевание в основном приобретается в процессе жизнедеятельности при несоблюдении следующих правил:

  • Дети должны чаще ходить босиком, чем в обуви. Формирование свода стопы лучше происходит в естественных условиях.
  • Нельзя допускать возникновения излишнего веса.
  • Если дети мало двигаются в течение дня, из-за недостаточной нагрузки стопа у них развивается неправильно.
  • Обувь ребенку нужно подбирать с небольшим каблучком и мягким супинатором. Задник предпочтительнее твердый.
  • Не разрешайте детям носить чужую недоношенную обувь, в ней неправильно распределяется нагрузка на стопы.
  • Ребенок должен в достатке получать витамин Д и кальций.
  • Свод стопы нужно постоянно тренировать пешими босоногими прогулками. Ножки пусть бегают по траве, по рельефной почве. Это – залог здоровья ног!

В детском возрасте кости, мышцы и связки ног еще не окрепшие. Очень важно создать условия для их правильного развития, чтобы сохранить здоровье.

Виды плоскостопия у детей­

Плоскостопие по своему происхождению делится на врожденное и приобретенное. Виды приобретенного плоскостопия:

  • Паралитическое. Образуется вследствие перенесенного полиомиелита на фоне паралича мышц. Чем сильнее паралич, тем более выражено плоскостопие.
  • Рахитическое. Возникает вследствие перенесенного рахита. У ребенка, перенесшего рахит, неправильно формируются кости, в том числе и кости стопы. Они ослабляются и под давлением массы тела деформируются. Способствует искривлению костей слабый мышечно-связочный аппарат.
  • Травматическое. Развивается в результате переломов стоп и лодыжек.
  • Статистическое. Им страдает наибольшее количество людей. Возникает по причине слабых мышц и связок стоп и голеней. Характерно для людей с избыточной массой тела, предпочитающих обувь на слишком высоких каблуках или неудобную обувь, проводящих много времени на ногах, обладающих наследственной предрасположенностью к болезни.


У стопы имеется два свода:

  • Продольный – от пятки до плюсневых костей.
  • Поперечный – под пальцами ног.


В зависимости от повреждения того или иного свода, плоскостопие бывает продольным и поперечным. Не исключен и комбинированный вариант.

Продольное плоскостопие чаще встречается у детей с избыточной массой тела. Кости у ребенка еще мягкие, и под тяжестью тела распластываются.


Обувь и плоскостопие — Школа доктора Комаровского

Симптомы плоскостопия­

Родители сами могут выявить некоторые признаки плоскостопия у своих детей.

  • Иногда мы замечаем, что ребенок косолапит, то есть носки стопы у него развернуты наружу. Так бывает, когда мышцы стопы расслаблены и не поддерживают правильное ее положение. Такое плоскостопие называется вальгусным.
  • Есть повод задуматься о плоскостопии, когда при ходьбе ребенок наступает на внутренний край стопы.

Если вы заметили у своих детей такие симптомы, нужно обязательно посетить врача-ортопеда для определения точного диагноза.

Ребеночка до 1 года обязательно нужно показать врачу в 1, 3, 6 и 12 месяцев. Следующий визит будет, когда он начнет ходить. В возрасте старше 1 года дети должны раз в году бывать на осмотре у врача-ортопеда.­

Плоскостопие 1 степени­

Это слабовыраженная степень болезни. Зрительно ее определить невозможно, форма стопы не меняется. Пациент очень сильно устает после физических нагрузок, так как не обеспечивается достаточная амортизация опорно-двигательного аппарата. У больного изменяется походка и к вечеру отекают ноги. Если надавить на стопу, ощущается сильная боль.­

Прежде всего, необходимо снять болевые ощущения, затем укрепить мышцы и связки. Для этого применяется ортопедическая обувь или стельки. Ежедневную лечебную гимнастику хорошо сочетать с массажем спины и стоп. Положительный эффект дает плавание и физиопроцедуры (магнитотерапия, электростимуляция, жемчужные и гидровоздушные ванночки для ног).

Тщательно подбирайте детям обувь: обязательно наличие невысокого каблука, гибкой подошвы, обувь не должна сильно сжимать ногу.

2 степени­

Свод стопы уменьшается. Она уплощается, плохо выполняет рессорную функцию, ноги болят постоянно и очень сильно до колена. Больному тяжело передвигаться. Походка становится тяжелой, заметна косолапость.

3 степени­

Стопа настолько деформируется, что это заметно даже не специалисту. Ноги постоянно болят, отекают, ходить в привычной обуви человек уже не может. Из-за нарушения функций стопы начинает болеть позвоночник и голова. Может измениться осанка, возникают такие заболевания как остеохондроз и грыжи позвоночника, сколиоз, артроз суставов.

Поперечное­

Поперечное плоскостопие (также бывает врожденным и приобретенным) имеет три степени развития:­

  • Первая степень – большой палец ноги отклоняется примерно на 20 градусов наружу и болит, сильно устают ноги при нагрузках, краснеет кожа на 2-4 пальцах.
  • Вторая степень – большой палец ноги отклоняется уже на 20-40 градусов, при нагрузках на стопу ощущается сильная боль и жжение охватывает всю стопу. Характерно появление натоптышей.
  • Третья степень – последняя, выражена ярче других. Большой палец ноги отклоняется на 35-40 градусов, передняя часть стопы полностью сплющена, стопа невыносимо болит даже при небольших нагрузках. Большое количество натоптышей доставляет невыносимую боль. Форма ног изменяется, начинается бурсит – воспаление околосуставной сумки.

Причиной поперечного плоскостопия может послужить узкая, сжимающая ногу обувь и высокий каблук.­

Как лечить

Плоскостопие лечат двумя основными методами – хирургическим и консервативным.­

Читайте также:  Поперечное плоскостопие симптомы и лечение

Если ребенок рождается с плоскостопием, коррекцию формы стопы производят специально приспособленными лангетками или гипсовыми повязками.

В случае приобретенного плоскостопия, которое окончательно выявляется в возрасте от 5 лет, врачи советуют пользоваться ортопедическими стельками. Они не только позволяют ножке чувствовать себя комфортно в обуви, но и способствуют правильному формированию стопы.

При заболевании 1 степени эффективен массаж стоп и голеней. ЛФК и физиопроцедуры при плоскостопии у детей помогают сделать крепче мышцы и связки стопы, а также убрать боль.

Только процедурами в больничном учреждении терапия не должна ограничиваться. Для лечения плоскостопия у детей в домашних условиях врач разрабатывает комплекс упражнений, которые надо выполнять дома регулярно, каждый день.

При плоскостопии обязательно нужно ходить босыми ногами по песку, траве, мелким камешкам. После купания рекомендуется стопы хорошо растереть полотенцем, чтобы улучшить кровообращение. Широко применяются такие методы как мануальная терапия, использование ковриков от плоскостопия (как на фото ниже).


Лекарственные препараты в детском возрасте не используются ввиду большого количества побочных действий. Также не применяются хирургические методы лечения.

Лечение важно проводить своевременно и закончить до 13-14 лет. Чем старше ребенок, тем сложнее бороться с недугом.­

Массаж

Только регулярное применение массажа ног даст желаемый результат (не менее 12 сеансов). Длится процедура обычно около 10 минут. Начинается массаж с поясницы, ведь оттуда идет иннервация ног. Дальше массируется икроножная мышца, затем ахиллово сухожилие, внешняя сторона голени, тыльная сторона стопы, подошва, снова икроножная мышца и подошва. Руки массажиста обычно передвигаются от пальцев к пятке и от голеностопного сустава к коленному.


При массаже стопы могут применяться разнообразные приспособления: массажные шарики, ролики и массажные коврики. Эти изделия не лечат лучше, чем человеческие руки, но свое воздействие оказывают.


Массаж противопоказан людям, страдающим кожными заболеваниями и болезнями сосудистой системы. Маленьким детям массажируют всю поверхность ноги.

Упражнения

Избавиться от плоскостопия у детей без специальных физических упражнений практически невозможно. Это неотъемлемая и обязательная часть лечения. Отдельные упражнения применяются на уроках физкультуры в учебных заведениях. В комплексе нет ничего сложного, каждая мама сможет выполнять упражнения дома с ребенком. Главное – делать их каждый день, и, по возможности, по 2 раза на день, повторяя каждое упражнение до 15 раз.

  • Ходите вместе с ребенком на носочках, на пяточках, на внешней и внутренней стороне стопы, по ровному полу и по рельефному массажному коврику.
  • Посадите ребенка на стул, ноги вместе. Попросите его потянуть пальцы ног вверх.
  • Потом пусть согнет и разогнет пальчики на ногах.
  • Попросите малыша согнуть пальцы и одновременно развернуть стопы вовнутрь.
  • Поворачиваем ножки друг к другу так, чтобы пальчики встретились, и затем разворачиваем в другую сторону.
  • Разбросаем справа от стула мелкие игрушки и попросим ребенка захватить их пальцами ног и переложить на левую сторону. Затем наоборот.
  • Под ногами у ребенка простынка, пусть пальцами ног постарается ее смять.
  • Гладим правой ножкой левую, поднимаемся от пальцев вверх до колена. Затем гладим левой ножкой правую.
  • Выполняем упражнение с мячом. Пусть ребенок перекатывает мяч по часовой стрелке каждой ногой поочередно. Потом предложите ему обхватить мяч ногами и максимально приподнять, опустить обратно на пол.
  • Положите перед стульчиком какую-нибудь трубку, попросите ребенка перекатывать ее ножками вперед-назад.

Схематично упражнения показаны на фото ниже.


Гимнастика при плоскостопии у детей значительно укрепляет мышцы и связки ног, они лучше поддерживают свод стопы. Улучшается кровообращение в ногах и ускоряется лимфоотток. Также физкультура способствует лучшей выработке внутрисуставной жидкости, что улучшает подвижность суставов, делает движения свободными, убирает воспаление и боль в суставах.

Гораздо интереснее для ребенка упражнения будут проходить на природе, там он сможет перекатывать разные камешки, палочки. Хвалите его чаще, и обычное занятие превратится в увлекательное времяпрепровождение.­

Стельки от плоскостопия­

Ортопедические стельки используются не для профилактики плоскостопия, а только для лечения болезни. Помимо этого больному рекомендуется подобрать удобную обувь.

Все модели ортопедических стелек делают по одинаковому принципу – там, где находится внутренний свод стопы, моделируется супинатор. Пятка углубляется, зона переката делается выше, в зоне поперечного свода располагается метатарзальная подушка.


Ортопедические стельки продаются в аптеке или специализированном магазине, но в них не учтены индивидуальные особенности стопы конкретного человека. Поэтому лучше изготавливать их индивидуально на заказ.

Профилактика

Чтобы в будущем плоскостопие не доставило детям массу хлопот и неприятностей, важно с раннего детства заниматься профилактикой заболевания.­

  • Уделите больше внимания обуви малыша. Она должна плотно облегать и фиксировать голеностопный сустав, иметь жесткий задник и небольшой каблучок около 0,5 см. Не покупайте детям обувь на ровной подошве и без задников.


  • После купания обливайте ножки детей попеременно прохладной и теплой водой, затем хорошо растирайте полотенцем.
  • Если ребенок дома ходит босиком, старайтесь его обувать хотя бы на 10-15 минут в час.
  • Играйте с детьми в игры, в которых нужно действовать ногами – захватывать и переставлять мелкие предметы, поднимать игрушки с пола.

Приобретенное плоскостопие указывает на то, что родители не уделили должного внимания ребенку и допустили возникновение заболевания. В зрелом возрасте вылечить его намного сложнее, даже оперативное вмешательство не всегда бывает эффективным. Легче патологию не допустить, чем вылечить.

Подробнее о причинах, профилактике и методах лечения детского плоскостопия смотрите в видео ниже.

Читайте также:  В каком возрасте можно определить плоскостопие у ребенка


ПЛОСКОСТОПИЕ У ДЕТЕЙ: причины, профилактика и методы лечения.

Если вам известны еще какие-то методы избавления от плоскостопия у детей, расскажите об этом в комментариях. Ваши советы будут полезны другим родителям.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Когда это диагноз, а когда — норма?

Но предпосылки для перехода физиологического плоскостопия в патологическое могут формироваться задолго до семилетнего возраста. Чаще всего это происходит с года до трех лет. И такое плоскостопие, когда оно будет выявлено, действительно в 95% случаев — следствие неправильных родительских действий.

Причины

Самыми таинственными можно считать причины врожденного нарушения высоты свода стоп. Очень сложно после того, как ребенок родится, разобраться, что и почему пошло не так в период его внутриутробного развития. Считается, что повлиять может и наследственность, и недоразвитие или аномалии развития мышечной и сухожильной тканей.

Чаще всего у детей обнаруживают не анатомическое, и приобретенное плоскостопие, и почти всегда оно так или иначе связано со слабостью соединительной ткани. Предпосылками к развитию плоских стоп могут быть перенесенный рахит, переломы пяточных косточек, полиомиелит. Однако такие проблемы, как полиомиелит, сегодня вполне успешно решает вакцинация, а рахит за счет наличия и свободного доступа водорастворимого витамина D тоже относится к категории не таких уж частых.

Куда чаще в плоскостопии после 8 -10 лет повинны неадекватные нагрузки на стопы. Уменьшение свода стопы могут вызвать малая физическая активность, неудобная обувь, которая к тому же не подходит ребенку по размеру. Самым лучшим образом стопы формируются у детей, которым родители, по мнению Комаровского, разрешают бегать босиком не только по квартире, но и на улице, которые много двигаются.

Как определить?

Не стоит пытаться рассмотреть что-то у детей до 8 лет. Почти у всех стопы плоские. И только если проблема имеет тот самый редкий врожденный характер, могут быть некоторые отличия — плоскими будут обе стопы, как под копирку. Подошвы будут выпуклыми, а наружная часть стоп несколько вогнутой. Опираться ребенок будет строго на пятку, при этом растопыривая пальцы.

В более старшем возрасте тревожными признаками, которые могут говорить о возможном уплощении стоп, будут:

  • быстрая утомляемость при ходьбе;
  • жалобы на боли и ломоту в ногах, усиливающиеся по вечерам;
  • небольшие отеки ног после дня в вечернее время;
  • любая пара обуви у ребенка стаптывается вполне определенным особым образом — стирается внутренняя часть подошвы и каблука.

Выраженное и уже осложненное плоскостопие приводит к тяжелой походке, некоторой неуклюжести, болям в пояснице. Мобильное плоскостопие у большинства детей вообще протекает бессимптомно, и у восьми из десяти ребят проходит самостоятельно с началом подросткового периода. Также не стоит забывать, что чем больше стадия, тем выраженнее симптомы, а потому самостоятельно увидеть плоскостопие на начальной стадии родителям практически не под силу. При поперечном плоскостопии у ребенка могут проявляться особенные признаки — частое врастание ногтя большого пальца, например.

Комаровский утверждает, что установка по визуальному осмотру недопустима. Обязательно нужно попросить ортопеда назначить, если он сам этого не сделал, рентген стоп, подометрию и другие методы, которые позволяют установить факт плоскостопия, стадию, вид и только потом назначить лечение.

Лечение

Какие-либо действия лечебного характера Комаровский считает разумными и допустимыми после того, как диагноз подтвердится в возрасте после 7-8 лет. Раньше — лечить ничего не надо, природе нужно просто не мешать. Когда необходимость лечения очевидна, родителям могут предложить несколько методов. Хирургический чаще всего показан при врожденном плоскостопии, а также при деформациях стопы тяжелых степеней. В большинстве же случаев рекомендуется консервативное лечение.

Оно включает в себя массаж и лечебную гимнастику, задача которых — улучшение кровоснабжения стоп, повышение эластичности связок, укрепление мышечного каркаса. Дополнительно после второй степени плоскостопия могут быть рекомендованы ортопедом определенные модели лечебной ортопедической обуви. Она не имеет никакого отношения к тому, что обычно называют ортопедическим продавцы детской обуви. Это сделанная на заказ, тяжелая и неудобная обувь, которая изготавливается исключительно с учетом индивидуальной деформации стопы ребенка. Обычно она очень дорогая.

Профилактика

Можно купить домашний коврик-массажер, по которому после гимнастики можно несколько минут походить. До 9-месячного возраста Евгений Комаровский не советует пользоваться ходунками и прыгунками как возможными провоцирующими деформации приспособлениями. Лучше дольше поощрять ребенка ползать.

В дошкольном возрасте шлепки и тапочки — вред, их ношение нужно довольно жестко ограничивать. Нужно следить за рационом и физической активностью. Более подвижные и худощавые дети меньше подвержены патологическому плоскостопию, чем карапузы с ожирением, ведущие сидячий образ жизни.

В следующем видео пойдет речь о врожденном плоскостопии, на которое повлиять нельзя, и приобретенном, которое обусловлено неправильным уходом за ребенком.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Многим родителям будет интересно ознакомиться с высказываниями доктора Комаровского о плоскостопии у детей. Он утверждает, что приобретенная форма заболевания часто возникает по вине родителей и справиться с ней можно с помощью ежедневных гимнастических упражнений, массажа и физиопроцедур.

Комаровский — это автор множества книг и справочников по педиатрии и ведущий программы о здоровье детей. Евгений Олегович является кандидатом медицинских наук и имеет высшую врачебную категорию. Взгляды врача на причины многих заболеваний и методы их лечения кардинально отличаются от традиционных.

Читайте также:  Ортопедические стельки для продольного плоскостопия

Мнение доктора о плоскостопии

В своих телепередачах Комаровский не устает говорить об излишней тревожности родителей по поводу деформаций стоп у детей. Он утверждает, что при комплексном подходе плоскостопие в начальных стадиях можно полностью исправить.

Для этого следует соблюдать рекомендации лечащего врача и посвящать своему ребенку не меньше одного часа в день для проведения ЛФК. Упражнения необходимо выполнять с самого рождения и не прекращать до полной установки стоп.

Развитие заболевания

При плоскостопии происходит патологическое сглаживание свода стоп, которое постепенно приводит к деформациям ног и позвоночника. При дальнейшем прогрессировании нарушаются амортизирующие свойства стоп и начинают страдать внутренние органы.

Доктор Комаровский считает, что заболевания можно избежать при регулярном воздействии на связки подошвы. Для этого нужно ежедневно заниматься с ребенком разработкой поперечных и продольных мышц с постепенным увеличением нагрузки.

Виды плоскостопия

Если заболевание выявлено с рождения или в раннем возрасте до становления малыша на ножки, то говорят о врожденной форме. При развитии плоскостопия у дошкольников и подростков его называют приобретенным.

По характеру поражения различают продольную и поперечную форму. В редких случаях диагностируется комбинированный вид. Любая из форм без соответствующей терапии может привести к нарушению походки и к деформированию позвоночника.

Учитывая рекомендации Евгения Комаровского, лечение плоскостопия у детей нужно проводить до достижения 12 лет. В этот период кости ребенка еще мягкие и с патологией можно справиться без операции.

Комаровский считает плоскостопие у новорожденных нормой и призывает не тревожиться без повода, а заниматься регулярной гимнастикой.

Причины

При врожденном варианте плоскостопия причины связаны с периодом беременности. Риск повышается, если будущая мама:

  • употребляет алкоголь или никотин;
  • страдает авитаминозом;
  • имеет хронические заболевания и патологии эндокринной системы;
  • испытывает дефицит микроэлементов.

Малыш также может родиться с плоскостопием, если у родителей есть наследственные болезни соединительной ткани.

Если плоскостопие развилось у ребенка в 2 года или еще позже причиной может быть:

  • раннее становление на ножки;
  • использование ходунков;
  • обувь без каблука и супинатора;
  • лишний вес;
  • родовые травмы связок на ногах.

В отличие от врожденного плоскостопия эту форму можно предотвратить с помощью профилактических мероприятий.

Водить малыша за ручки до укрепления костно-мышечного аппарата не рекомендуется. У каждого ребенка этот период наступает в разное время, но не раньше 8 месяцев.

Признаки

Если заметить плоскостопие у грудничка может только ортопед, то в более позднем возрасте увидеть изменения помогают характерные признаки. Малыш начинает стаптывать обувь с быстрым износом внутренней части пятки. При ходьбе босиком стопы заваливаются внутрь, касаясь пола всей поверхностью.

При прогрессировании болезни появляются боли в ногах и спине. Дети школьного возраста жалуются на усталость при занятиях физкультурой.

Прогноз

Ранняя диагностика позволяет начать терапию плоскостопия до завершения формирования стоп у ребенка. Это повышает шансы на выздоровление и снижает риск развития костных деформаций скелета.

По мнению Комаровского, все дети рождаются со сглаженным сводом. Но осложнения плоскостопия у них развиваются только при нежелании родителей заниматься с малышом лечебной и профилактической гимнастикой.

Методы терапии

Если действовать при плоскостопии по Комаровскому, то можно обойтись без операции. Но врач рекомендует начинать занятия до 12 лет и при начальных степенях поражения. В запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Целью лечебного комплекса является повышение эластичности связок для нормализации их удерживающей функции. Эффективными направлениями в лечении признаны гимнастические упражнения и физиопроцедуры.

В отношении массажа Комаровский высказывается неоднозначно. Он не против процедуры и даже считает ее полезной для расслабления мышц и связок. Но в лечении плоскостопия считает массаж стопы неэффективным, чем противоречит другим медицинским специалистам.

Это главное звено в лечении патологий стоп. Упражнения на сгибание и разгибание ступней, вращения голеностопами и подъем с пола предметов пальцами ног, укрепляюще действуют на связки стоп.

Гимнастику с младенцами нужно проводить на столике, применяя комплекс пассивных движений. Дети постарше лучше выполняют упражнения в игровой форме с использованием мяча и гимнастической палки. Полезно также босиком ходить по деревянной лестнице.

Способствует усилению кровотока в тканях и укреплению сухожилий и связок. Для лечения плоскостопия применяют озокеритные обертывания, электрофорез, магнитотерапию и ванны с морской солью.

Специальные ботинки и сандалии необходимы ребенку с плоскостопием с первых дней постановки на ноги. Они оборудованы высоким задником, имеют анатомическую форму и правильно распределяют нагрузку на стопы. Обувь можно заменить стельками с высоким супинатором.

Советы

Евгений Олегович в своих лекциях рекомендует лечить плоскостопие незамедлительно с помощью специалистов и собственных усилий. Одновременно он призывает к ведению здорового образа жизни. Важным этапом лечения и профилактики врач считает ходьбу босиком по неровной поверхности и подвижные игры.

В семьях, где родители занимаются спортом и активным отдыхом, дети с рождения впитывают здоровую атмосферу и полноценно развиваются.

Читайте также:
Adblock
detector