Плоскостопие у детей причины профилактика и методы лечения

Памятка для родителей и учащихся общеобразовательных учреждений

Движение тела, плавная и грациозная походка зависят от строения ног и нижней их части — стоп. Стопа состоит из 26-ти костей, соединенных мощным связочным аппаратом. В норме стопа имеет три точки опоры: задний отдел пятки, 1-ый (большой) палец и головка 1-ой плюсневой кости и наружный край стопы. В положении стоя стопа образует своды — продольный и поперечный, которые при ходьбе пружинят и защищают тело и мозг человека от сотрясений и чрезмерных нагрузок. Рост и формирование стопы завершается к 23 — 25 годам.

Наиболее частой причиной плоскостопия является слабость мышечно-связочного аппарата тазобедренного, коленного, голеностопного суставов и самой стопы в результате чрезмерной нагрузки на ноги (длительная ходьба и стояние, ношение тяжестей, повышенный вес) и наоборот, вследствие недостаточной нагрузки из-за малоподвижного образа жизни.

Другой причиной, вызывающей уплощение стопы и плоскостопие, является неправильная обувь. У девочек в подростковом возрасте хождение на высоких каблуках приводит к уплощению поперечного свода, при этом происходит смещение центра тяжести тела вперед с последующей деформацией тазовых костей и смещением органов малого таза. Нельзя также носить в течение всего дня обувь совершенно без каблуков: тапочки, кеды, чешки, валенки и т.д.

Сохранить правильную походку и осанку, а также предотвратить деформацию стоп помогает правильно подобранная обувь.

Так, обувь, которую носят постоянно в течение всего дня, должна быть на каблуке высотой 2-3 см, а по ширине каблук должен занимать 1/4 подметки. При таких каблуках значительная часть тяжести тела приходится на пятки, которые для этого и приспособлены. Девушкам до 18 лет вообще не рекомендуется носить обувь на высоких каблуках из-за еще не сформировавшейся стопы, неокрепших связок, мышц голени и голеностопных суставов. Кроме того, вредно носить как узкую и короткую, так и слишком свободную обувь, так как она не может поддерживать своды еще неокрепших связок и мышц голени и стопы. Следует правильно подбирать спортивную обувь — кеды, кроссовки, туристические, конькобежные, лыжные ботинки и т.п. нужно использовать по назначению.

Чтобы избежать плоскостопия важно иметь: правильную осанку и походку — всегда держать корпус и голову прямо, не разводить широко носки при ходьбе; нормальный вес, для обеспечения которого необходимы рациональное питание и подвижный образ жизни. Для профилактики плоскостопия нужно с ранних лет постепенно и систематически тренироваться совершать продолжительные пешие прогулки, ежедневно заниматься гимнастикой, включая в утренние упражнения пружинящие прыжки, приседания, ходьбу на носках, пятках, наружных и внутренних краях стоп. В теплое время года полезно ходить босиком по неровной почве, песку, гальке, скошенной траве. Укрепляют мышечно-связочный аппарат ног и всего организма занятия спортом — футбол, легкая атлетика, плавание, альпинизм, фигурное катание.

При первых признаках плоскостопия следует обратиться к врачу-ортопеду. Основным методом лечения этого заболевания является ежедневная специальная лечебная гимнастика. При этом индивидуально подобранные упражнения полезно сочетать с комплексом общей физической подготовки, ежедневными, теплыми ножными ваннами

(Т=35-37°С), специальным массажем стоп и голеней.

УПРАЖНЕНИЯ, РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ПРИ ПЛОСКОСТОПИИ

белья и т.д.), и складывать их в кучки. Другой ногой повторить то же самое. Затем пальцами ног без помощи рук переложить эти предметы из одной кучки в другую. Стараться не допускать падения предметов при переносе.

Каждое упражнение повторяется несколько раз. Продолжительность таких занятий 10минут. Перед каждым упражнением следует походить на носках, затем попрыгать на носках через скакалку на одной или двух ногах. Дыхание произвольное. (См. иллюстрации).

Плоскостопие – это одно из тех заболеваний, которое не несет какой-либо опасности, если детский организм развивается правильно и во время были замечены даже незначительные отклонения. Родители должны тщательно подходить к вопросу профилактики и своевременного лечения, а также знать каковы могут быть причины.

Как формируется детская стопа


Многие полагают, что детские стопы идентичны взрослым, но это ошибочное мнение. У ребенка с рождения они плоские, поскольку в их сводах присутствует жировая прослойка, которая выступает некой защитой. С первых шагов малыша она постепенно начинает исчезать, а стопа приобретает очертание как у взрослого.

У любого новорожденного наблюдается плоскостопие, но бить тревогу не следует. Для того чтобы стопа ребенка приобрела правильную форму и начала полноценно функционировать, необходимо тщательно следить за питанием ребенка, его активностью, а также периодически посещать ортопеда.

С развитием детские кости становятся крепче, мышцы и связки прочнее и ребенок в состоянии самостоятельно передвигаться. По мере того, как он увереннее стоит на ногах и ходит, форма стопы трансформируется.

Причины и виды плоскостопия

Причинами существенной деформации стопы выступают различные факторы. Некоторые из них родители могут легко исключить, если будут уделять внимание правильному развитию детского организма. К таким факторам относят:

  • недостаточное содержание кальция, витамина D и фосфора в детском питании и в организме;
  • обувь с неправильной подошвой или причиняющая дискомфорт, а также донашивание чужой;
  • поднятие тяжелых предметов;
  • малоподвижность ребенка, в т.ч. игнорируются физические упражнения.

Стоит отметить, что есть неподвластные человеку моменты, исходом которых выступает плоскостопие.

Среди них выделяют следующие:

  • врожденные отклонения;
  • физическая травма (как в утробе матери, так и после рождения);
  • детский церебральный паралич.
Читайте также:  Ортопедические стельки помогают ли при плоскостопии

Конечно, причин возникновения плоскостопия у детей гораздо больше, нежели перечислено, а потому при первых признаках дефекта, следует немедленно проконсультироваться со специалистом.

Как правило, он проводит плантографию, которая заключается в получении отпечатка ноги ребенка, смазанной в специальном растворе, на чистом листе бумаги. Но такой метод в любом случае покажет плоскостопию у совсем маленького ребенка, а выявить реальную проблему можно лишь у более взрослого.


Чтобы обнаружить серьезный дефект у малыша, врач-ортопед проводит тщательный осмотр мышц, костей и связок, расспрашивает родителей, проводит тесты и т.д. Такой способ позволяет точнее диагностировать заболевание и назначить лечение.

На сегодня существуют как минимум 4 классификации плоскостопия. Знание их позволяет, как определить наличие дефекта, так и правильно его исправлять.

Признаки Виды

Причины появления

• рахитическое;
• статическое;
• паралитическое;
• травматическое.

Время проявления

o врожденное;
o приобретенное.

Степень запущенности

• І степень (слабовыраженное);
• ІІ степень (умеренно выраженное);
• ІІІ степень (выраженное).

Направление уплощения стопы

o поперечное;
o продольное;
o комбинированное (вальгусное).

Поперечное плоскостопие характеризуется расхождением костей в области, где располагаются пальцы ног. Таким образом, происходит полное уплощение стопы, отчего при отпечатке видно, как все ее точки соприкасаются с поверхностью.

При продольном плоскостопии происходит уплощение продольного свода самой стопы. В итоге опорной поверхности касается вся стопа, а также нарушаются ее амортизационные функции. По сравнению с поперечным, продольное плоскостопие встречается чаще.

Самым распространенным видом плоскостопия выступает вальгусное или комбинированное. На самом деле ничего страшного в этом нет, если вовремя подсуетится и принять меры. Лечение не сложное во всех случаях, кроме врожденной формы, но она встречается крайне редко и может понадобиться вплоть до хирургического вмешательства.


Все 3 степени заболевания исправимы в детском возрасте, если они не были врожденными, поскольку в таком случае не всегда можно легко убрать. Чем старше становится ребенок, тем сложнее устранять дефект, поскольку кости стали крепче и близки к окончательному их формированию.

Симптомы плоскостопия

Симптоматику заболевания условно можно поделить на две группы. Первая состоит из менее заметных факторов, при этом характеризующихся больше дискомфортными или болевыми ощущениями, о которых ребенок может не всегда сказать. К таким относят:

  • отечность ног, начиная снизу и вплоть до колен;
  • болят стопы и голени;
  • трудно ходить из-за дискомфорта в мышцах.

Во вторую группу входят внешние признаки, по которым родители могут определить наличие проблемы, а специалист в состоянии диагностировать:

  • когда ребенок ходит, то носки выворачивают наружу (косолапит);
  • обувь слишком стоптана;
  • стертая подошва с внутренней стороны.

Когда был обнаружен хоть один такой симптом, следует немедленно обратиться к ортопеду. Он должен обследовать ребенка, определить стадию и вид заболевания, а также назначить лечение и профилактику.

Каковы последствия плоскостопия

Если во время не исправить недуг, то он может привести к определенным осложнениям, среди которых:

  • деформация ступни (возникают мозоли, шишки, пяточные шпоры, косточка);
  • грыжи между позвонками;
  • остеохондроз;
  • артроз суставов;
  • боли в ногах и спине;
  • постоянная отечность;
  • некрасивая походка.

Кроме того, ребенок будет отличаться своеобразной походкой, а также вынужден носить специальную обувь. Не стоит забывать и о самооценке ребенка, которая формируется также и от того, как выглядит он и какое впечатление производит на окружающих. Негативные последствия могут быть исправлены, но для этого понадобится много времени и сил.

Лечение

Прежде всего, следует уточнить, что категорически запрещено заниматься самолечением, поскольку любая ошибка может очень дорого обойтись. Детский организм еще только формируется, а потому многое зависит от правильности выбранной лечебной или профилактической терапии.

При выявлении плоскостопия врачом-ортопедом назначается курс лечения, который может происходить в домашних условиях, медицинском учреждении или сочетаться. На дому обычно следует готовить специальные ванночки, куда вместе с теплой водой добавляют морскую соль, ромашку или хвою. Подержав немного детские ножки в ней, их следует аккуратно помассировать.

Кроме того, отлично помогает лфк при плоскостопии. Это специальная лечебная физкультура, которая проводится как в медицинском учреждении под присмотром врача, так и дома самостоятельно.

Когда обнаружена проблема посерьезнее, могут прописываться гипсовые повязки или лангеты для фиксации ноги, чтобы постараться придать стопе правильную форму, а также исправить неправильную походку. Также назначается ортопедическая обувь, которую следует определенное время носить.


Если курс лечения проходит в специальном учреждении, то в нем может проводиться ионофорез или электрофорез. Кроме того, выполняется специальный массаж, который делает только специалист, поскольку на стопах сконцентрировано много нервных точек и окончаний. Не лишним будет проведение рефлексотерапии.

Профилактика плоскостопия

Чтобы не пришлось долго и сложно лечить, лучше предотвратить заболевание. Прежде всего, следует выработать себе график посещения ортопеда, который будет наблюдать за физическим развитием ребенка и вовремя сможет заметить отклонения.

Особый акцент нужно делать на физических нагрузках. Ребенку необходимо устраивать прогулки, играть с ним в подвижные игры, не давать ему долго сидеть на месте, но при этом нужно следить, чтобы он не таскал тяжести.

Велосипеды, самокаты и прочее также будет полезным, но лучше всего, чтобы ребенок побольше ходил пешком, особенно на пляже с песком и мелкими камушками. Такое покрытие позволяет стопе правильно формироваться, а также разрабатывает нервные окончания. Если нет возможности ходить на пляж, то можно импровизировать дома, насыпая немного горошка, песка и т.д.


По неровностям ребенок должен ходит только босиком или хотя бы в носочках. Обувь, пускай даже самая удобная, не дает возможности полноценно ножкам развиваться. Чем чаще ребенок будет ходить без обуви, тем меньше шансов заработать плоскостопие.

Конечно, всегда и везде босым не походишь, особенно на улице. Потому необходимо подбирать правильную обувь. В первую очередь, она должна быть удобная и по размеру, чтобы ребенок не ощущал дискомфорт. Кроме того, очень важно, чтобы ботиночки, туфельки и т.д. были новыми и никем до этого не ношеными.

Грамотная детская обувь отличается наличием твердого задника, амортизирующей подкладкой, а также небольшим каблучком. Таким образом, ножка защищена от повреждений неровностями и камнями, но при этом нужным образом формируется.

Во многие процедуры доктор Комаровский не особо верит и говорит о том, что обнаружить плоскостопие у ребенка в 1,5 года абсолютно нормальная ситуация. Однако профилактика никогда не бывает лишней и следить за развитием своего чада должен каждый родитель.

Плоскостопие – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний костно-связочного аппарата у детей. Это деформация стопы, при которой уплощается ее свод, и плоская подошва соприкасается с полом всей своей поверхностью.

Многие родители воспринимают это заболевание только как косметический дефект или же гарантию непригодности к службе в армии для сыновей. Но эта болезнь требует более пристального внимания и своевременного лечения детей. Несмотря на локальные изменения в костно-опорном аппарате, плоскостопие чревато возникновением последующих заболеваний голеней, коленных суставов, позвоночника и даже внутренних органов.

Как формируется детская стопа?

В норме у всех деток до 2 лет свод стопы отсутствует, то есть отмечается физиологическое плоскостопие . Это связано с тем, что костная ткань у малышей еще недостаточно сформирована, содержит недостаточно минеральных веществ. Слабо развиты также связки и мышцы.

После достижения ребенком 2-3 лет кости, мышцы и связки становятся более прочными, и с этого возраста примерно до 6 лет длится процесс формирования правильной формы стопы. Поэтому только к 6 годам можно определить, имеется ли плоскостопие у ребенка.

Но в период формирования стопы малыша необходимо ежегодно консультироваться у ортопеда, который может контролировать процесс. Примерно у 3% деток с плоскостопием оно является врожденным пороком развития, что выявляется сразу при рождении. А в остальных случаях плоскостопие приобретенное, оно формируется в процессе развития ребенка.

При плоскостопии свод деформируется, и вся подошвенная поверхность стопы распластывается, прилегает к земле или полу. Центр тяжести тела смещается, что способствует нарушению осанки.

Причины плоскостопия

Единственной причины развития плоскостопия назвать нельзя. Существует достаточно большое количество факторов, способствующих развитию этой патологии.

Факторы, способствующие развитию плоскостопия :

  • наследственный фактор: предрасположенность ребенка к данной патологии, если в семье имеются случаи плоскостопия у близких родственников;
  • повышенные нагрузки на ноги (повышенная масса тела; занятие штангой у подростков и др.);
  • врожденная слабость связочно-мышечного аппарата стопы;
  • паралич мышечно-связочного аппарата стопы (вследствие ДЦП или полиомиелита);
  • рахит;
  • травмы стопы.

Ученые установили, что у детей, проживающих в городе, плоскостопие развивается в 3 раза чаще, чем у деревенских детей, имеющих возможность и привычку хождения босиком.

Поэтому для правильного формирования стопы рекомендуется хоть изредка давать возможность ребенку ходить босиком по траве, песку, мелкому гравию (гальке). Дома можно тренировать развивающуюся стопу хождением малыша в носках по рассыпанному гороху.

Для предупреждения плоскостопия немаловажно правильное питание ребенка, с достаточным содержанием в продуктах кальция, фосфора, витамина D.

Даже если у малыша правильно сформировалась стопа, то ребенку не гарантировано отсутствие плоскостопия в дальнейшем. В некоторых случаях заболевание не выявляется в дошкольном возрасте и продолжает прогрессировать; выявляют его в подростковом возрасте и даже позже.

Симптомы плоскостопия

Различают следующие разновидности плоскостопия:

По времени возникновения патологии стопы:

  • врожденное плоскостопие вследствие генетических нарушений или дисплазии соединительной ткани;
  • приобретенное плоскостопие как следствие заболеваний или патологии костно-мышечно-связочного аппарата стопы.

По причине возникновения:

  • травматическое;
  • паралитическое (у детей с ДЦП);
  • рахитическое (вследствие нарушения витаминного и минерального обменов);
  • статическое (в результате слабости мышц стопы, независимо от ее причины).

По направлению распластывания:

  • поперечное (увеличение поперечного размера стопы; наиболее частый вариант в раннем возрасте ребенка);
  • продольное (увеличивается продольный размер стопы);
  • продольно-поперечное (с увеличением и продольного, и поперечного размеров стопы; у детей встречается крайне редко).

Родители могут заподозрить развитие плоскостопия у ребенка по таким признакам:

При обнаружении у ребенка любого из этих проявлений следует получить консультацию ортопеда.

Более наглядным является такой тест на плоскостопие: подошвенную поверхность стоп ребенка смазывают краской или маслом и ставят его на лист бумаги (ножки должны быть прямые и сомкнутые). Затем поднимают ребенка и рассматривают отпечатанный рисунок. Если он имеет форму фасоли – свод стопы правильный, если же вся стопа широко отпечаталась, надо обращаться к ортопеду. Тест этот применим только к детям старше 5-6 лет, когда стопа уже сформирована.

Ортопед обычно также использует метод плантографии – изучение отпечатка стоп на листке бумаги после смазывания подошв специальным раствором.

По достижению ребенком 5-летнего возраста необходим обязательный осмотр ортопеда, даже если никаких жалоб нет.

Каковы последствия плоскостопия?

Многие родители ошибочно думают, что плоскостопие не представляет серьезной угрозы здоровью ребенка, и даже не считают его заболеванием. Такие родители не воспринимают всерьез жалобы малыша на усталость и боли в ногах или спине, считают их просто капризами, не считают необходимым показать ребенка ортопеду.

Такое отношение недопустимо, так как оно может привести к несвоевременному лечению и развитию ряда осложнений и последствий плоскостопия.

Нередко появление сколиоза (искривления позвоночника) связано с асимметрией крестца, возникающей при данной патологии. Часто при плоскостопии отмечается врастание ногтей, искривление пальцев на ногах.

Активация биологически активных энергетических точек на подошве может стать причиной, по мнению некоторых специалистов, многих заболеваний различных органов.

Медлить с обращением к врачу и лечением нельзя, ибо проведенное своевременно лечение дает возможность предупредить дальнейшее прогрессирование болезни и развитие осложнений. Ведь само по себе плоскостопие не пройдет.

Лечение

Назначенное ортопедом лечение способствует укреплению мышц стопы, улучшению ее кровоснабжения, мягкому воздействию на связки и суставы для коррекции имеющейся деформации стопы и голеностопного сустава.

Добиться успеха легче именно в детском возрасте, когда еще не наступило полное окостенение скелета. Лечение следует проводить даже при минимальной степени плоскостопия. Чем позже начинается лечение, тем труднее исправить имеющиеся нарушения.

Лечение плоскостопия у детей проводится разными методами:

  • лечебная физкультура: комплекс специальных упражнений, подобранных индивидуально каждому ребенку в зависимости от степени имеющихся изменений;
  • физиотерапевтические методы: в поликлинике – ионофорез, электрофорез; дома – ванночки с морской солью, отварами трав;
  • лечебный массаж;
  • мануальная терапия;
  • рефлексотерапия;
  • ношение специальной обуви: подобранной строго по размеру, из натурального материала, с небольшим каблуком и жестким задником; индивидуально подбираются также стельки-супинаторы; обувь и стельки не только помогают скорректировать формирование стопы, но и уменьшают дискомфорт во время ходьбы;
  • при необходимости рекомендуется лечение в санатории.

Во время лечения ортопед определит частоту визитов к врачу для контроля лечения и его коррекции (при необходимости).

Профилактика плоскостопия

Диагностировать плоскостопие у ребенка можно не раньше 5-6 лет, а вот профилактикой его необходимо заниматься с самого рождения ребенка.

  • Чтобы своевременно заметить проблемы со стопой, необходимо регулярно посещать врача-ортопеда. Его необходимо посетить в 1, 3, 6 и в 12 месяцев, чтобы не пропустить появление признаков рахита, способствующего развитию плоскостопия. После года показывать малыша ортопеду следует не реже 1 раза в год.
  • С самого рождения младенцу необходимо ежедневно делать массаж стоп.
  • Применять хождение ребенка по неровных поверхностях босиком (по траве, песку, гальке или специальному массажному коврику).
  • Ежедневно делать специальный комплекс упражнений (см. ниже).
  • Обеспечить ребенка правильно подобранной обувью (по размеру, из натурального материала, с жестким задником, гибкой подошвой и небольшим каблучком). Главным критерием выбора обуви должна стать не красота ее, а соответствие вышеперечисленным требованиям. Для ребенка обувь должна быть максимально комфортной и удобной: чтобы пальчики свободно располагались, а пятка была надежно зафиксированной.
  • Не допускать ношения ребенком стоптанной, сильно разношенной обуви.
  • С целью закаливания и улучшения кровообращения проводить обливание ног прохладной водой.
  • Правильно дозировать физические упражнения, ходьбу, подвижные игры, ибо вред ребенку нанесут как недостаточные, так и чрезмерные нагрузки.

Комплекс специальной гимнастики для укрепления связок и мышц стопы и профилактики плоскостопия включает такие упражнения:

  • в положении сидя на стульчике:

— разгибание и сгибание пальцев стопы;

— поочередное поднимание от пола носочков и пяточек;

— круговые движения каждой стопой;

— вытягивание носочков от себя и к себе;

— максимальное разведение в стороны пяток, не отрывая носочки от пола;

— подняться на носочках;

— постоять на ребрах наружной стороны стоп;

— приседания без отрыва пяток от пола;

— поочередное хождение на носочках, на пятках, на наружных ребрах стоп.

Все упражнения следует наглядно показывать ребенку, и повторять каждое из них малыш должен по нескольку раз. Выполнять упражнения следует ежедневно. Чем чаще ребенок будет ими заниматься, тем меньше будет риск развития плоскостопия.

Резюме для родителей

Родители не должны заблуждаться в отношении малой значимости плоскостопия у ребенка. Печальные последствия такого отношения к заболеванию не заставят себя ждать и могут осложнить всю дальнейшую жизнь ребенка: ограничат выбор профессии, вызовут страдание и болевые ощущения.

Этот недуг приведет не только к выраженной деформации костей стопы, а и к заболеваниям всей опорно-двигательной системы и даже к патологии внутренних органов.

Только адекватная и своевременная терапия может помочь вернуть ребенку здоровье. Главное – не опоздать с лечением при развитии плоскостопия!

К какому врачу обратиться

Чтобы диагностировать плоскостопие у ребенка, необходимо обратиться к детскому ортопеду. Обычно на ранних стадиях болезни оперативное лечение не требуется, поэтому помогут родителям в лечении малыша врач-физиотерапевт, массажист, мануальный терапевт. У более старших детей, при формировании сколиоза и неврологических нарушений, в лечении принимает участие невролог.

Читайте также:
Adblock
detector