Можно ли работать с плоскостопием

Так надо ли сообщать пациенту всю правду о его состоянии и диагнозе?

— Конечно! — воскликнет кто-то.- Если знаешь, чем болен, найдешь, как вылечиться. Но не все так просто.

ИЗ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ

Среди моих больных есть девушка — светский хроникер. Ее профессиональные обязанности человек непосвященный обозначил бы словом «развлечения»: она посещает рауты, суаре, вернисажи, показы мод, фуршеты.

— Вот это работа! — позавидует кто-то.- Одно удовольствие.

Не скажите. Работа у нее тяжелая, все время на ногах, часто приходится общаться с людьми капризными и претенциозными, и не известно еще, что легче: взять у такого человека интервью или вагон разгрузить.

Однако работа девушке нравится, у нее есть и большие удачи, и высокие гонорары, и полезные знакомства. Одного нет — здоровых ног. У светского хроникера — плоскостопие. А это уже для нее почти профнепригодность.

Обратилась она ко мне по поводу болей в спине, коленях. И когда помимо остеохондроза я диагностировал плоскостопие, журналистка закручинилась:

— Зачем вы, доктор, мне об этом сказали? Не знала я и бегала себе. Ну, подумаешь, ноги после работы гудят. Утром все проходит. А теперь только о своем плоскостопии и думаю, ноги, кажется, стали болеть еще сильнее.

Еe упрек заставил меня вспомнить известную восточную притчу.

Некий ученый прославился тем, что помнил обо всем на свете имел красивую длинную бороду. Однажды любимый ученик решил подшутить над ним и спросил:

— Многоуважаемый, ответьте мне: когда вы спите ночью, находится ваша борода — на одеяле или под ним?

Ученый задумался, но так и не вспомнил, где почивает его борода.

Вечером, лежа в постели, он вспомнил вопрос насмешника-ученика и положил бороду на одеяло. Но. Заснуть не смог. На душе его было тревожно, лежать неудобно — мешала борода. Бедняга спрятал ее под одеяло — и снова сна ни в одном глазу. Может, до этого он спал не так? Где же все-таки должна быть борода?

Так он промаялся всю ночь, не зная, куда положить такую неудобную теперь бороду. Наутро он сказал ученику:

— Милейший, твой вопрос лишил меня покоя. До сих пор я спокойно спал, не думая о своей бороде, а теперь всю ночь не сомкнул глаз. Борода стала чужой. Не знаю, смогу ли я с ней примириться.

— Но, учитель, весь Багдад узнает вас по красивой бороде.

— Если для горожан моя борода важнее моих знаний, пусть теперь советуются с ней. А мне эта глупая растительность больше не нужна, она стала слишком много себе позволять, отвлекая мои мысли от важных дел.- ответил ученый.

И мудрец сбрил свою знаменитую бороду.

Когда я рассказал эту историю моей пациентке, она рассмеялась:

— Я тоже теперь не знаю, как переставлять свои ноги. Скоро, как сороконожка, задумаюсь, с какой пойти.

Проблему с плоскостопием девушки мы разрешили, прибегнув к помощи супинаторов. С тех пор ноги больше не устают и не болят, она забыла о них думать.

Вообще, я за то, чтобы пациент знал всю правду о своей болезни. На Западе больным сообщают любой диагноз, чтобы в случае смертельной болезни человек сумел уладить свои дела. Наша медицина тяжелых больных, как правило, «щадит». Хотя я знаю немало случаев, когда правду о болезни говорили онкологическим больным, и это настолько мобилизовало их силы, что человек выздоравливал. Плоскостопие не смертельно, но жить с этой болезнью трудно, а помочь можно. Не скажи я вовремя моей пациентке о моей болезни, недуг бы только усугубился. Ложь во спасение так и осталась бы ложью, а спасение бы не пришло:

Читайте также:  Ортопедические полустельки при плоскостопии

Мы заговорили о серьезной проблеме — профессиональной пригодности. Болезнь стоп — недуг распространенный, им людям приходится задумываться над тем, как с ним ужиться.

Плоскостопие создает определенные ограничения в выборе профессии, в силу самого характера болезни.

Но как быть, если не можешь или не хочешь отказаться от любимой или престижной профессии?

Прежде всего перечислим занятия, создающие повышенные нагрузки на ноги. Сделаем это хотя бы для того, чтобы, выбирая будущую работу, человек еще раз подумал, стоят ли все предполагаемые преимущества, которые сулит профессия, того, чтобы ради них рисковать своим здоровьем, а его, как правило, не купишь.

Запомните: если на работе необходимо 7-8 часов проводить на ногах,- это реальный риск со временем приобрести плоскостопие, если его еще нет. Человеку с больными ногами выбирать такие профессии я как врач не советую.

Для женщин это прежде всего работа официантки, продавца, парикмахера, журналиста, сфера модельного бизнеса. Менеджеры, брокеры, телохранители и сервис-леди тоже рискуют получить плоскостопие в качестве профзаболевания. Далее читатель сам может продолжить перечень рискованных профессий.

В каждом конкретном случае человек сам решает свою судьбу. Возможно, кто-то, здраво поразмыслив, захочет все-таки переквалифицироваться, а для кого-то оставить любимое дело — смерти подобно. Для таких одержимых работой хочу дать несколько советов. Чтобы не усугубить болезненного состояния, выполняйте следующие рекомендации:

1. Прежде всего приобретите обувь на толстой мягкой подошве. Женщинам, работающим стоя, я бы советовал носить туфли с открытым носком, чтобы ноги, как говорят, «дышали». Хорошо также иметь обувь с матерчатым верхом, закрывающим щиколотки. При этом каблуки не должны быть больше 4 сантиметров.

2. Узкая обувная колодка неудобна, она сжимает стопу и травмирует нерв между 3-й и 4-й плюсневыми костями. После ношения узкой обуви может возникнуть сильная боль в средней части стопы.

3. Желательно, чтобы в обуви были корригирующие стельки.

4. При любой выдавшейся свободной минуте старайтесь дать ногам отдых. Когда никто не видит, поставьте стопы крест на крест, с упором на их внешние края (рис. 12).

5. Старайтесь вставать на внешние стороны стоп по 3-4 раза. Постоять в таком положении надо не меньше 30-40 секунд.

Конечно же, необходимо регулярно делать специальную гимнастику для ног. Плоскостопие она не исправит, но улучшит циркуляцию крови в конечностях. Этому также способствуют массаж и ванночки для ног.

Плоская стопа является сложной патологией, требующей длительного и комбинированного лечения. Однако при плоскостопии нельзя бездумно пользоваться народными методами, некоторыми гимнастическими упражнениями, а также фармацевтическими препаратами.

Основные ограничения к лечению уплощенного свода

При появлении плоской стопы образ жизни человека изменяется. Данное заболевание создает определенные ограничения, с которыми приходится мириться. Впрочем, пациенты с этой патологией привыкают жить осторожно, ведь каждая мелочь способна вызвать серьезные осложнения.

Читайте также:  Как тренировать стопы при плоскостопии

Из-за сильного воспалительного процесса и отечности стопы при заболевании не рекомендуется пребывать на ногах длительное время. Это приведет к усилению венозного застоя и отечности нижних конечностей. Аналогичные проблемы возникают при сильном беге, занятиях футболом.

Обратите внимание, резкий перерыв после длительного бега осложняет течение заболевания, так как провоцирует нарушения кровоснабжения и отечность. Недаром при сильном плоскостопии парней не берут в армию, чтобы не допускать прогрессирования патологии.


Смещенная ось голени при плоскостопии/

Ношение высокой обуви, кедов с тонкой подошвой обуславливает неправильное формирование свода, а также постоянное потение ног. Самым главным индикатором правильного подбора обуви является появление болевого синдрома после ее ношения. Впрочем, даже если обувь не вызывает боль в ступне, это не значит, что она правильно поддерживает свод.

Если рассматривать противопоказания при уплощении стопы, то обувь ставится на первое место. Также следует обращать внимание на носки, которые не должны быть обтягивающими. Лучшим изделием при плоской стопе являются котоновые носки, которые близко не прилегают к стопе и не обуславливают потение ног.

Чтобы снизить нагрузку на ступню следует в первую очередь исключить ожирение. При нем избыточное давление на мышцы и связки нарушает функциональность стопы.

К сожалению, если характер профессиональной деятельности связан с долгой ходьбой, плоская стопа является ограничением к нему. Приходится выбирать между здоровьем и профессиональной деятельностью.

Относительные противопоказания при плоскостопии

При уплощении стопы противопоказано переутомление. Оно приводит к напряжению мышечно-связочного аппарата, сужению сосудов. При отечности и воспалительных заболеваниях можно делать массаж, но специалист, выполняющий его, должен быть грамотным. Массаж верхней части ступни – прямое противопоказание при уплощении ступни.

Человеческая лень является серьезным противопоказанием, так как ежедневные гимнастические упражнения требуют существенных стараний.

Следует заметить, что противопоказания при плоскостопии не являются смертельными, но если они сочетаются с серьезными заболеваниями, требуется тщательное соблюдение рекомендаций врача.

Плоская стопа на фоне сахарного диабета требует постоянной коррекции состояния крови. При этом заболевании в кровеносных сосудах образуются сгустки, которые нарушают кровоснабжение ступни. На этом фоне заболевание будет быстро прогрессировать.

Артрозы при уплощении стопы ограничивают коррекцию, поэтому являются относительным противопоказанием. При них необходимо тщательно подбирать лечение, ограничивать физические нагрузки, а также выбирать ортопедические стельки и подпяточники.

Таким образом, противопоказания при плоскостопии значительны и требуют тщательного соблюдения каждой мелочи. Впрочем, как и лечение заболевания.

Как и когда развивается плоскостопие?

Плоскостопие развивается интересным образом. Своды стопы проседают, уплощаются. Если показывать на макете, то механизм развития плоскостопия происходит примерно следующим образом: когда человек стоит, то пяточная кость стопы у него уходит под нагрузкой вбок.

Плоскостопие развивается тогда, когда связочный аппарат недостаточно жесткий или передаются по наследству особенности соединительной ткани. Она эластичная, даже слишком эластичная и тянется. Есть такие стопы — будто гуттаперчевые, когда их осматриваешь. Когда пятка слишком сильно уходит в эту сторону, получается, что вся стопа провисает и развивается плоскостопие — то есть уплощение свода стопы. Когда это происходит? Это очень частая проблема детей. Но нужно понимать, что все дети рождаются с плоскостопием. Своды стопы формируются, только когда ребенок начинает ходить: в этот момент они начинают немного подниматься. Но это происходит не у всех.

Читайте также:  Упражнения для исправления плоскостопия у детей

Плоскостопие передается по наследству?

Чаще всего, если у мамы, папы, бабушки, дедушки есть плоскостопие, то у ребенка тоже будет. Потому что передается не само плоскостопие, не форма костей, из-за которой формируется плоская стопа, а именно особенность соединительной ткани. У ребенка она может быть больше или меньше выражена. Второй фактор — это то, как мы ходим. Мы надеваем обувь, и у нас стопа встречает все время одну и ту же поверхность. Плоскостопие практически не наблюдается у представителей племен, которые ходят и бегают босиком. Почему? Потому что стопа все время встречает разную плоскость, разную поверхность, по-разному приходится напрягать разные мышцы. И получается, что у человека все время формируется хороший мощный мышечный корсет в стопе. А городской житель, даже если и занимается спортом, все равно бегает в кроссовках. А там одна и та же поверхность: мягкая, удобная, комфортная — все это располагает к тому, чтобы развивалось плоскостопие.

Если у вас есть возможность хотя бы раз в год выезжать на море, ходите по песчаным пляжам босиком. Если это безопасно, конечно.

Как предупредить развитие плоскостопия у детей? Если все дети рождаются с плоскостопием, получается, главный фактор его дальнейшего развития — это неправильно подобранная родителями обувь?

Не совсем так, ведь ребенок ходит по полу, по ковру, то есть все время находится на плоской поверхности. Если у вас, как у родителей, бабушек и дедушек, есть плоскостопие, то можно в виде игры научить ребенка делать массаж стоп:

  • ходить, как пингвинчики: на цыпочках, на пяточках;
  • делать упражнение: положить на пол тряпочку, а ребенок пальцами стоп пусть подбирает ее под себя.

Если делать это постоянно (но не обязательно каждый день), то плоскостопие нивелируется.

Когда развивается болевой синдром при плоскостопии?

До 18–20 лет не всегда появляются боли, но при этом у человека может быть очень сильно выражено плоскостопие. Боль приходит постепенно, особенно если человеку все время приходится работать на ногах или если он постоянно ходит в модельной обуви и не разбавляет это спортом. Если человек много весит, это тоже играет роль.

Помогают ли ортопедические стельки при плоскостопии?

Ортопедические стельки — это своеобразные костыли. То есть человек создает свод стопы, но ее мышечный корсет перестает работать. Потому что вместо нее эту работу делает стелька.

Максим Викторович, какие рекомендации по профилактике плоскостопия вы дадите?

Если у человека есть какие-то предпосылки к плоскостопию, то нужно делать следующее:

  • если есть лишний вес — худеем. Это очень важно, потому что плоскостопие — одно из небольших зол, которое можно получить при большом весе;
  • занимаемся физическими упражнениями, связанными со стопой и голенью, то есть укрепляем их;
  • если уже есть плоскостопие, то лучше подобрать стельки с элементом амортизации, чтобы свой мышечный корсет не слабел;
  • если есть возможность выбираться куда-то и походить босиком, не отказывайте себе в этом удовольствии.

Читайте также:
Adblock
detector