Мануальная терапия при плоскостопии у детей

К сожалению не всегда ортопедическая обувь может помочь исправить плоскостопие. При деформированной стопе мышцы под тяжестью тела растягиваются и уже не могут самостоятельно принимать правильное положение.

Соответственно, стопа, имеющая подобное строение, будет находиться в патологическом состоянии в любом случае, стоит только убрать, например, ортопедические стельки.

Можно выделить несколько причин, приводящих к патологии стопы:

  • ранняя постановка младенца на ноги, когда мышцы и связки еще не окрепли;
  • избыточный вес, как у ребёнка, так и у взрослого;
  • ношение туфель с узким носком;
  • не соответствие размера обуви размеру ноги, особенно у детей и подростков;
  • длительная, интенсивная нагрузка на ноги (работа на ногах, спорт)
  • болезни, связанные с разрушением соединительной ткани;
  • патологии в суставах нижних конечностей;
  • патологии таза и позвоночного столба;
  • ношение только плоской обуви, без каблука;

Известно, что основу лечения плоскостопия составляет регулярные занятия ЛФК (ежедневно), ношение ортопедической обуви, физиолечение, но, учитывая, что при плоскостопии колоссальная нагрузка идет на мышцы стопы, крайне полезной в отношении восстановления мышечного дисбаланса становится мануальная терапия.

Однако для применения методов мануальной терапии в отношении лечения плоскостопия большую роль играет стадия заболевания – наибольшая эффективность достигается у детей и подростков при незначительных деформациях.

Детское плоскостопие относится к категории заболеваний опорно-двигательного аппарата. Деформация стопы развивается постепенно, причем на начальном этапе родители не могут обнаружить серьезные отклонения.

Пятка становится практически полностью плоской и во время ходьбы она полностью касаться пола, доставляя малышу массу неудобств.

Если родители вовремя не обратят внимания на развивающееся отклонение, оно может привести к нарушению походки и другим тяжелым последствиям, лечение которых потребует длительного времени.

Причины плоскостопия у детей

Следует помнить о том, что врожденное плоскостопие у детей сегодня встречается крайне редко. На развитие этого отклонения могут повлиять окружающие факторы, а также множество других особенностей, среди которых отдельного внимания заслуживает ношение неудобной или тесной обуви.

Детская нога должна формироваться правильно и в естественном положении, поэтому родителям рекомендуется приобретать обувь соответствующего размера с плотным и даже жестким задником.

Следите за тем, чтобы каблук обуви у вашего малыша не превышал 5 миллиметров, чтобы не создавалась дополнительная нагрузка на стопу.

Специалисты составили основной перечень факторов, которые могут послужить причиной развития болезни:

  1. Наследственность (если у родителей в детстве наблюдалась такая же проблем, то детям до 8-10 лет требуется раз в полгода показывать ортопеду, чтобы предотвратить быстрое развитие недуга)
  2. Выбор и ношение тесной, неудобной, слишком большой обуви
  3. Серьезная нагрузка на поверхность стопы (особенно часто проявляется у малышей с большим весом)
  4. Полиомиелит или развивающийся ДЦП
  5. Травмы стопы различного характера
  6. Рахит или заболевания опорно-двигательного аппарата

Существующие проблемы должны решаться в самые короткие сроки, если вы хотите избавить свое чада от страданий и болевых ощущений.

Да и в дальнейшем для лечения плоскостопия у детей могут понадобиться более радикальные меры.

Симптомы и диагностика плоскостопия у детей

Как определить у ребенка плоскостопие? Симптомы возникновения заболевания практически идентичны у всех детей. Врожденный недуг проявляется в том, что одна стопа касается поверхности пола практически полностью. Постоянная нагрузка на стопу и пятку только усугубляет ситуацию.

Если смотреть на детей 5-8 лет, то определить развитие плоскостопия можно по возникновению болевых ощущений во время ходьбы или после длительного стояния на месте.

Кроме того, советуем обратить внимание на состояние обуви: если на внутренней стороне подошвы стирается протектор, то это говорит о том, что у него есть плоскостопие.

Среди основных симптомов развивающегося плоскостопия у детей необходимо выделить следующие:

Если какие-то из перечисленных симптомов проявляются у вашего малыша, то обязательно посетите врача, чтобы получить профильное лечение и грамотные советы, как избавиться от проблемы, которая в зрелом возрасте может доставить массу неудобств.

Что касается диагностики плоскостопия у ребенка, то врачи проводят тщательный осмотр пятки и стопы. Если на стопе имеются мозоли, потертости кожного покрова, а также синюшные участки, то это говорит о наличии болезни.

Если у врача имеются сомнения по поводу установления диагноза, то маленькому пациенту проводят процедуру плантографии – контур стопы полностью отпечатывают на бумаге с помощью специальной краски.

Во время процедуры он должен стоять ровно, с прямой спиной, чтобы обе конечности находились под одинаковой нагрузкой.

В более запущенных ситуациях проводится подометрия – врач проводит замер всех значимых показателей стопы, на основе которых можно составить продольные и поперечные индексы и сравнить их с идеальными показателями.

Установлено, что даже малейшие отклонения от таких показателей могут свидетельствовать о том, что недуг начинает развиваться.

Развитие современных технологий позволило проводить процедуру, известную пол названием электромиография.

В конечном итоге врач имеет полную картину о том, в каком состояние находится мышечная система, поскольку она оказывает непосредственное влияние на развитие болезни.

Ну и самым распространенным методом определения наличия плоскостопия у детей является рентгенография.

Снимки дают доктору общее представление о том, насколько сильно повреждена стопа и в какой стадии находится болезнь. Забегая вперед заметим, что у мужчин часто требуют снимки стопы из поликлиники, когда речь заходит о службе в ВС.

Чем опасно плоскостопие у детей?

Опасность плоскостопия кроется в печальных последствиях, с которыми может столкнуться любой ребенок. Например, серьезно нарушается амортизация стопы, увеличивая напряжение суставов и мышц голени.

Читайте также:  Можно ли заниматься художественной гимнастикой при плоскостопии

Неправильное распределение нагрузки ведет к дополнительному воздействию на позвоночник. А уже он, в свою очередь, может приводить к более серьезным проблемам с организмом.

Дети с плоскостопием не могут выдерживать длительных пеших походов, быстро устают, а также имеют подавленное состояние, поскольку они не могут веселиться как другие дети.

Хуже всего то, что именно оно в раннем возрасте к 14-15 годам может привести к нарушению осанки и болезням позвоночника.

Массаж и мануальная терапия при плоскостопии у детей

Как вылечить плоскостопие у ребенка? Мануальная терапия и массаж являются эффективными средства для лечения детского плоскостопия. Методика массажа стопы несколько отличается от привычного массажа спины, поскольку затрагиваются определенные группы мышц.

Это позволяет не только улучшить кровоток в ногах, но и подтянуть мышцы свода стопы, которые отвечают за формирование контура.

Далее вы можете посмотреть видео, в котором показывается как нужно делать упражнения и массаж при плоскостопии у детей. Как с ними общаться, чтобы не было скучно.

Массаж при плоскостопии – достаточно длительный процесс, который проводится в течение полутора месяцев. Массажисты затрагивают не только стопу и икорный отдел мышц, но и ягодицы малыша с целью снижения напряжения в нижних частях тела.

Кроме того, часто врачи рекомендуют проводить сеансы массажа и для улучшения осанки, которая нарушается при плоскостопии.

  • Массаж ступней – первый этап процедуры. Массажист ребром ладони начинает плавное растирание поверхности ступни, чтобы снять с нее напряжение. Кончиками пальцев растирается вся стопа от пятки до пальчиков. Отдельное внимание уделяется межпальцевому пространству и пятке. У каждого массажиста может быть наработана собственная методика, поэтому спросите совета у своих знакомых и родственников, кому уже приходилось лечить эту болезнь у своих детей.
  • Массаж голени – второй этап процедуры. Массажист плавно переходит с разминания и массирования пятки в область голени. Мышцы требуют тщательного массирования, отдельное внимание уделяется внутренней стороне. Все движения руками должны быть направлены вверх (в область коленного сустава).
  • Массаж бедер и ягодичной области. Массаж ягодичной и бедренной области должен быть мягким и нежным, чтобы не причинить болевых ощущений. Обязательно используйте прием вибрации кулаками, чтобы усилить эффективность процедуры.

Массаж и мануальная терапия способы творить настоящие чудеса. Уже через месяц после начала процедуры вы сможете заметить положительные изменения с вашим чадом. Когда новорожденным можно делать массаж? Это сугубо индивидуальный вопрос и ответ на него вам подскажет ваш педиатор.

А в некоторых случаях за это время и вовсе удается избавиться от недуга, который мешал вашему малышу наслаждаться общением с друзьями и активными играми.

ЛФК и упражнения при плоскостопии у детей

Лечебная физкультура направлена на то, чтобы активизировать развитие мышц ног. Правильно подобранные упражнения и их своевременное выполнение практически в 95% случаев позволяют полностью избавиться от плоскостопия. Не забывайте о том, что упражнения должны выполняться в удобной и легкой обуви.

Как правильно лечить плоскостопие у детей? Врачи и вовсе рекомендуют выполнять все лечебные упражнения босиком. Все упражнения лечебной физкультуры могут быть построены в виде игры, которая придется по душе каждому малышу.

Главная задача заключается в том, чтобы вы смогли любыми путями заинтересовать своего малыша, заставить его постоянно выполнять необходимый комплекс упражнений, которые так нужны ему для избавления от недуга.

Рассмотрим несколько наиболее эффективных упражнений ЛФК:

  1. Ходьба на носочках. Во время этого упражнения следует следить за тем, чтобы у него была правильная осанка, а руки постоянно находились на поясе. Выполнять упражнение следует не более 40-50 секунд.
  2. Ходьба на внешней стороне стопы. Это упражнение может показаться болезненным, однако это чувство пропадет уже после 3-4 занятия.
  3. Хождение по валику или специальной гимнастической палке. Ходить по ним можно боком, чтобы исключить возникновение судороги.

Существует более 25 различных упражнений с применением дополнительных аксессуаров, которые позволяют ребенку избавиться от недуга.

Что такое прессотерапия? Особенности данного вида массажа в этой статье.

Профилактика плоскостопия у детей

В профилактических целях следует разрешать ребенку ходить некоторое время по дому босиком. Пока он не начнет самостоятельно ходить, не стоит покупать ему различную обувь, которая оказывает негативное воздействие на развитие стопы.

Все физические нагрузки на детей в возрасте до 10 лет должны быть четко нормированы, а еще лучше, если воспитанием будет заниматься опытный педагог. Массаж ног и постоянные упражнения для активизации мышц ноги – важные требования.

Гимнастика при плоскостопии у детей весьма полезна. Ежедневное выполнение упражнений даст мощный положительный эффект. Главное делать ее регулярно. Так же рекомендуем приобрести коврик от плоскостопия для детей. Он стоит не дорого, однако его польза подтверждена многими врачами педиаторами.

Также следите за тем, чтобы вся обувь была подобрана с учетом размера ноги.

Заключение

Таким образом, сегодня имеются все возможности для того, чтобы избавить вашу кроху от плоскостопия.

Главное, прикладывайте к этому максимальные усилия, прививайте ему любовь к физическим упражнениям, а также не забывайте периодически консультироваться у врача.

Избавлением подобных недугов нужно заниматься как можно раньше. Так например, для устранения дефекта речи врачи рекомендуют выполнять логопедический массаж языка. Если эту проблему оставить без внимания, то она как и плоскостопие выльется в проблему всей жизни.

Читайте также:  В армию с плоскостопием

Остеопатия и плоскостопие

Кроме того, не все проблемы с ногами исправляются стельками. Исследования показали, что люди, которые ходят босиком, реже испытывают дискомфорт. Имеющаяся плоская стопа не является показанием для корректирующих стелек, иногда достаточно получить рекомендации остеопата.

Осмотр стопы, диагностика

Клиническая оценка человека с плоскостопием состоит из общего обследования опорно-двигательного аппарата, рисунка ходьбы, в дополнение к специфическому обследованию ступни и голеностопного сустава. Предварительный осмотр является простым методом оценки кривизны или выравнивания стопы, легко доступным для врачей.

Осмотр стопы начинается с оценки разгибания — сгибания голеностопного сустава при вытянутом и согнутом колене, а также уровня подвижности заднего, среднего и переднего отделов ступни. Оценка ахиллова сухожилия также важна, угол сгибания менее 10 градусов указывает на контрактуру сухожилия.

Пациента оценивают на предмет наличия общей слабости связок. Слабость суставов легко оценивается специалистом при проведении тестов на движение. В рамках обследования осмотр делается спереди, сбоку и сзади в свободном и нагруженном положениях, во время ходьбы, чтобы наблюдать наличие или отсутствие искривлений. Остеопат использует зеркало, чтобы увидеть область контакта под ногой для получения детальной картины.

Измеримость результатов осмотров способствует точной постановке диагноза, а, значит, назначению эффективного лечения. Для такой цели разработали шкалу оценки результатов наблюдений.

Дополнительно был разработан индекс строения ступней, для которого уже собраны нормативные значения. Клиническим инструментом, основанным на фактических данных, для оценки подтипов плоскостопия является проформа. С её помощью оценивают клиническую картину стопы, включая форму свода, диапазон движения, тендерные зоны, походку.

Для детей разработана сокращенная пересмотренная версия проформы, которая обеспечивает практический стандарт. Педиатрическая проформа помогает оценивать плоскостопие у детей, надёжно контролировать или корректировать, при необходимости, процессе формировании здоровых ножек.

Диагноз

В то время как плоскостопие обычно может быть самостоятельно диагностировано, основная причина его возникновения может потребовать исследования остеопатом. Перед назначением коррекции или лечения он обязательно проведет осмотр, а также тесты для оценки структуры стопы.

Если вы испытываете сильную боль в ногах, помогут сделать подробную визуализацию:

1. Рентгеновские снимки и компьютерная томография, они подходят для диагностики артрита, оценки нарушений угла и/или выравнивания костей стопы. Рентгенограммы гибкого плоскостопия не являются необходимыми для диагностики. Они могут быть показаны для помощи с оценкой нехарактерной боли, снижения гибкости, а также для планирования хирургического вмешательства.

2. Ультразвук можно использовать для получения детального рисунка повреждения мягких тканей, например, сухожилий.

3. Магнитно резонансная томография может предоставить подробные изображения повреждений костей или мягких тканей, подходящие для людей с ревматоидным артритом, тендинитом или травмой ахиллесовой пяты.

Опытный остеопат поставит диагноз, основанный на оценке симптомов и признаков, подтвердит, при необходимости, его инструментальными средствами. Ход назначенного лечения проверяется периодическими осмотрами.

Типы плоскостопия

Плоскостопие, называемое PES planus, представляет собой деформацию, которая возникает, когда свод стопы разрушается, вступает в полный или почти полный контакт с землей. Состояние может быть врожденным (возникающим в момент рождения) или приобретенным (развивающимся со временем, чаще всего в результате возраста, действия физических нагрузок или травмы). От 20% до 30% населения имеет некоторую степень плоскостопия.

Появление симптомов

Большинство людей с плоскостопием просто не обращают внимания на симптомы. Но встречаются те, кто испытывают боль в области стопы. Боль возрастает с физической нагрузкой, может сопровождаться отеком лодыжки и ступни.

Боль в тазобедренном суставе, колене, пояснице при плоскостопии возникает часто. Этому способствует нестабильность походки и искривленность осанки. Механика естественных движений нарушается, что приводит к чрезмерной нагрузке на суставы.

Второе соображение заключается в том, является ли ступня гибкой или жесткой. Гибкую деформацию плоскостопия можно отличить от жесткой тем, что гибкая разрушенная дуга присутствует только тогда, когда пациент несет вес. В ненагруженном состоянии нормальная медиальная продольная дуга стопы выражена явно.

Достаточно сесть на стул, положить ногу на ногу и посмотреть на стопы. Стоящая на полу будет плотно примыкать к поверхности пола, а висящая в воздухе ступня будет естественно изогнута.

Если плоскостопие жесткое, то в любом положении стопа будет плоской.

Жесткое плоскостопие обычно болезненно, вызвано костными нарушениями или воспалительными процессами. Мышцы атрофируются, с возрастом восстановление нормального строения становится проблематичным действием.

Классификация

Ясно, что не существует общего мнения в отношении идеального метода классификации. Существующие методы классификации типов стопы, основанные на морфологии, могут быть отнесены к одной из 3 категорий.

Характеристики: очень гибкая нога со сводом, который сидит низко к земле. Незначительное определение дуги.

Потенциальные проблемы: чрезмерная пронация, подошвенный фасциит, пост-большеберцовый тендинит, пяточные шпоры, медиальные проблемы колена, бурсит большого пальца.

Лечение: остеопатия должна включать в себя укрепление задней части стопы, усиление поддержки дуги, чтобы пациент мог держать ногу выровненной и контролировать пронацию.

Характеристики: биомеханически эффективная нога, умеренно гибкая стопа. Видна и измерима высота продольной арки.

Потенциальные проблемы: восприимчивые к общим проблемам ноги, таким, как боль в пятках, перенапряжение мышц от повторяющихся нагрузок и неправильной подобранной обуви.

Лечение: остеопатия рекомендует укрепить арочную опору в продольном и поперечном направлении. Дополнительно использовать амортизирующие стельки для комфорта и профилактики боли.

Читайте также:  Как делать массаж ног при плоскостопии ребенку

Характеристики: очень твердая нога со сводом, который возвышается над землей. Четко очерченная арка. Чрезмерное давление на переднюю часть стопы и пятку.

Потенциальные проблемы: подошвенный фасциит, синдром боли в пятке, деформация дуги, метатарсалгия, мозоли, вросшие ногти.

Лечение: остеопатия состоит в снижении механического напряжения, выравнивания поддержки дуги, расслабления плюсневых подушечек и равномерного распределения нагрузок.

Как правило, люди с высоким подъёмом ног страдают от поперечного плоскостопия. Проверять наличие плоскостопия надо регулярно, высокая продольная арка не служит гарантией здоровья ног.

Лечение плоскостопия остеопатией у взрослого человека

Упавшая дуга (также известная как плоскостопие, приобретенное взрослым) чаще встречается у женщин старше 40 лет и людей с ожирением. Гипертония и диабет также могут вызвать нарушение, влияя на приток крови к мышцам и соединительным тканям стопы. Ушибы и травмы в прошлом становятся причиной ненормального состояния ноги.

Среди других условий, связанных с приобретенным взрослым плоскостопием встречаются:

1. Неравенство длины ног заставляет более длинную конечность компенсировать разницу уплощением дуги.

2. Беременность может вызвать временное или постоянное плоскостопие из-за повышенной выработки эластина, белка, повышающего эластичность кожи и соединительных тканей.

3. Синдром Марфана — генетическое заболевание, диагностируемое с 30-х годов, истощает соединительные ткани.

4. Ревматоидный артрит или аутоиммунная форма артрита, при которой иммунная система атакует свои собственные суставы.

5. Сколиоз, аномальное искривление позвоночника, может вызвать неровную и неустойчивую походку, приводящую к одностороннему плоскостопию.

6. Обувь также может внести свой вклад. Сжатый носок, который не дает пальцам ног отдыха в естественном положении. Приподнятая пятка вызывает гиперэкстензию мышц дуги и снижение дорсифлексии лодыжки. Красивые, на первый взгляд, туфли, подрывают силу и гибкость нижней части стопы, увеличивая риск коллапса поперечной дуги.

Пациенту в клинике дают общее представление о состоянии организма при первом осмотре. Остеопат проводит дополнительные исследования, если это необходимо, и планирует схему лечения.

Коррекция состояния проводится осторожно и экспертно, под постоянным контролем. Оценка и анализ выполняются для установления степени серьезности проблема.

Только после этого выполняются необходимые процедуры и манипуляции. Успешно проведенный курс стабилизирует механику движений, уменьшает воспаление, снимает болевые симптомы.

В конечном счете цель состоит не только, чтобы вылечить плоскостопие, но и предотвратить повторение симптомов. Визиты к остеопату включают в себя воспитание навыков сохранения ног здоровыми в будущем.

Лечение плоскостопия и косолапости мануальной терапии у ребёнка

В первую очередь остеопат смотрит на возраст пациента. Известно, что продольная дуга развивается в первые 10 лет жизни, а частота встречаемости плоскостопия обратно коррелирует с возрастом.

Часто бывает полезно узнать о семейном наследственном плоскостопии, изучить ноги других членов семьи, которые присутствуют в смотровой комнате. Гибкое плоскостопие может вызвать быстрое неравномерное истирание обуви у детей старшего возраста и подростков, поэтому обувь пациента остеопат внимательно осматривает.

Несмотря на распространенность детского плоскостопия, нет единого мнения о правильном лечении этого заболевания. Существуют противоречия в отношении ведения пациентов. До сих пор ведутся споры по таким пунктам, как возраст, время начала лечения, надлежащие диагностические процедуры, наилучшие методы вмешательства и эффективность каждой меры лечения.

Основываясь на современных литературе по лечению у детей, важно сначала классифицировать пациентов в две группы: гибкого или жесткого плоскостопия. Последнее связано со сложными костными деформациями, требует детального изучения. Возможно, направление к хирургам-ортопедам будет разумным действием.

Гибкое плоскостопие делят на 2 группы:

1. Бессимптомное гибкое физиологично и не требуют коррекции. Дети должны контролироваться остеопатом на предмет появления симптомов и признаков прогрессирования. Продолжение развития нежелательных симптомов требует переоценки для выявления другого основного заболевания.

Остеопат должен логически относиться к симптоматическому гибкому плоскостопию, с уверенностью объяснять родителям, что это требует вмешательства. Способ коррекции состояния сложен, но в большинстве случаев оценка лечения положительная.

Первоначальные варианты лечения включают изменение характера движений, подбор правильной обуви и стелек-супинаторов. На первом этапе остеопат подберет упражнения на растяжку перенапряженных мышц и связок. После достижения расслабления займется укреплением ступней и суставов.

В тяжелых случаях потребуется применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Кроме того, необходимо выявлять и по возможности лечить сопутствующие патологии, такие как ожирение, слабость связок, гипотония и проблемы ближайших суставов.

Серьёзность проблемы детского плоскостопия решается остеопатами по схеме, принятой в мировой практике:

  • жесткое плоскостопие – обращайтесь к хирургу-ортопеду;
  • гибкое плоскостопие – определите сопровождающие факторы, такие как возраст, вес, наличие болевых симптомов;
  • есть боль в ногах – в любом случае проводится дополнительное исследование;
  • оценка исследований выходит за пределы норм – обращайтесь к хирургу;
  • оценка исследований в пределах норм – поможет мануальная терапия, нехирургические методы.

Коррекция гибкого плоскостопия начинается с воспитания пациента и родителей. Остеопат даст советы относительно того, что деформация плоских ступней может быть устранена с наступлением зрелости. Нет никаких доказательств того, что плоскостопие в детском возрасте до 8 лет приведет к болезненному состоянию у взрослого.

Видео почему возникает плоскостопие.

Читайте также:
Adblock
detector