Лечение и профилактика плоскостопия

Плоскостопие – заболевание, которое характеризуется деформацией сводов стопы (их уплощением). При развитии плоскостопия свод стопы перестает выполнять свою главную функцию – равномерное распределение нагрузки. Происходит нарушение амортизирующих свойств стопы.

Степени и виды плоскостопия

Как известно стопа человека в своей основе имеет два свода – продольный (место расположения – внутренний край стопы) и поперечный (представляет собой арку, образованную в передней части стопы головками плюсневых костей). При отсутствии каких-либо нарушений эти два свода и связочно-мышечный аппарат работают как единое целое, равномерно распределяют нагрузку и помогают организму удерживать равновесие. Однако в силу ряда причин в работе данной системы происходит дисбаланс. Начинается уплощение продольного свода стопы (продольное плоскостопие) или распластывание по ширине передней части стопы (поперечное плоскостопие). При сочетании обоих деформаций говорят о комбинированном или продольно-поперечном плоскостопии.

По характеру течения болезни принято выделять 4 стадии продольного плоскостопия:

  • предболезни (продромальная стадия);
  • перемежающегося плоскостопия;
  • развития плоской стопы;
  • плосковальгусной стопы.

В зависимости от степени заболевания выделяют плоскостопие:

По этиологии заболевания плоскостопие разделяют на:

  • врожденное;
  • рахитическое;
  • паралитическое;
  • травматическое;
  • статическое.

Наиболее часто встречается статическое плоскостопие. Подробней о степенях и видах плоскостопия.

Диагностика плоскостопия

Для того чтобы назначить своевременное и адекватное лечение необходимо провести диагностику заболевания. Современные методики определения плоскостопия позволяют специалисту ставить самый точный диагноз и в соответствии с физиологическими особенностями пациента определять индивидуальную схему лечения.

Диагностика плоскостопия сегодня включает в себя несколько основных методов:

  • визуальный – производится непосредственно врачом-ортопедом и напрямую зависит только от его профессионализма;
  • тензометрия – компьютерная диагностика плоскостопия, которая позволяет при помощи специального тензометрического аппарата произвести полный расчет всех деформаций стопы пациента;
  • рентген – рентгеновский снимок делают в прямой и боковой проекциях. На снимке прямой проекции врачом-ортопедом определяются углы в двух областях: головки первой плюсневой и пяточной костей. Рентгеновский снимок в боковой проекции дает возможность измерить высоту самой пятки.

Методы лечения плоскостопия

Начинать лечение плоскостопия следует как можно раньше. Своевременное выявление первых признаков этого заболевания позволяет минимизировать дальнейшую деформацию стоп, создав тем самым благоприятные условия для ее коррекции. Лечение плоскостопия в общем случае представляет собой целый комплекс мер, которые направлены на уменьшение и снятие болезненных ощущений, а также укрепление мышечно-связочного аппарата.

Для снятия болезненных ощущений широко применяются лекарственные препараты в сочетании с физиотерапевтическими процедурами: магнитотерапия, фонофорез, электрофорез, лечебный массаж. Основой лечения плоскостопия любых видов по-прежнему остается лечебная гимнастика. Существует целый ряд специальных упражнений, которые необходимо выполнять ежедневно. Комплекс лечебных упражнений подбирается индивидуально врачом-ортопедом в зависимости от характера заболевания и физиологических особенностей пациента. Кроме того, не лишним будет и сочетание таких упражнений с упражнениями, которые способствуют общему укреплению мышечного и связочного аппаратов.

Значительное место в лечении плоскостопия занимают ежедневные ванночки для ног с теплой водой, гидромассаж стоп, а также лечебный массаж голени и стоп. Такие процедуры способствуют нормализации кровообращения и мышечного тонуса.


Особое значение для профилактики и лечения болезни имеет применение ортопедических стелек. Причем их применение рекомендовано уже на начальной стадии заболевания. Действенность ортопедических стелек основана на способности равномерно распределять нагрузку по поверхности стопы. При этом происходит разгрузка некоторых ее частей, а стелька выполняет функцию амортизатора. Стопа принимает нормальное положение.

Вышеперечисленные методы лечения позволяют минимизировать или предотвратить прогрессирование деформации стопы. Однако они помогают достичь необходимого эффекта лишь на начальных стадиях заболевания. При серьезных деформациях стоп применяют хирургическое лечение. Такой метод лечения наиболее часто применяют при поперечном плоскостопии, когда наблюдается достаточно сильная деформация большого пальца ноги. На сегодняшний день практикуется множество методик коррекции такой деформации, однако практически никакая операция не способна избавить от слабости мышц и связок стопы. Оперативное лечение зачастую представляет собой удаление выступающей косточки и последующую пластику суставной капсулы с пересадкой сухожилий. Такой способ коррекции, конечно, является очень травматичным, а иногда может привести к повторным деформациям и даже частичному нарушению некоторых функций конечности. Однако современная медицина не стоит на месте и сегодня существует способ коррекции деформаций большого пальца, который отличается своей малой травматичностью. Суть такой методики заключается в коррекции поперечного свода стоп и изменению угла между ее костями. В результате таких изменений происходит естественное перераспределение нагрузки на связки. Кроме этого, благодаря специальной технологии достигается хороший визуальный эффект.

Особенности плоскостопия у детей и методы его лечения

В норме свод стопы у детей до двух лет еще достаточно уплощен. Это связано с физиологическими особенностями развития человека – в раннем возрасте костная ткань еще достаточно эластичная и мягкая. Детская стопа в сравнении со стопой взрослого человека имеет ряд отличий: она короткая и широкая, пальцы неплотно прилегают друг к другу. Детские стопы не приспособлены к длительным нагрузкам, они очень быстро устают и более подвержены деформации. Наиболее часто детские стопы подвержены продольному плоскостопию.

Читайте также:  Физиологическое плоскостопие у детей

Плоскостопие у детей может быть врожденным, что определяется уже в роддоме или на первом приеме у ортопеда, когда ребенку исполняется месяц. Врожденное плоскостопие может быть связано с целым рядом причин: наследственность, пороки развития. При врожденном заболевании лечение следует начинать с того момента, как поставлен диагноз. Для исправления врожденной деформации стоп нередко применяют специальные гипсовые повязки или специальные лангеты. Однако врожденное плоскостопие встречается достаточно редко.

Зачастую, плоскостопие носит приобретенный характер. Существует несколько основных физиологических причин развития плоскостопия у детей в раннем возрасте:

  • неокрепшие кости;
  • слабый мышечно-связочный аппарат.

Немаловажную роль для лечения плоскостопия в раннем возрасте играет лечебный массаж и лечебная физкультура. Для улучшения кровоснабжения и повышения тонуса мышц используется комплекс закаливающих процедур, например контрастные обливания для стоп.

Особое место в профилактике и лечении плоскостопия у детей занимает использование специальной ортопедической обуви или ортопедических стелек. Ребенку не следует ходить дома босиком, особенно в возрасте до двух лет, так как поверхность пола ровная, а свод стопы еще полностью не сформирован. Зато в летний период прогулки босиком по песчаному пляжу, мелкому гравию или траве даже показаны.

Профилактические меры

  • правильный выбор обуви с первых шагов – обувь должна быть удобной, легкой, соответствовать размеру, иметь жесткий задник и эффективно фиксировать ногу, иметь качественный супинатор и каблук 3 мм;
  • прогулки босиком по песку, мелкому гравию, траве;
  • закаливающие процедуры для ног;
  • массаж стоп;
  • комплексные физические упражнения (для детей старшего возраста).

Плоскостопие является ортопедическим заболеванием. Так как лечить его сложно, необходимо большое значение уделять профилактике деформации стопы. Развивается заболевание в любом возрасте и профилактику нужно проводить постоянно — у детей и взрослых.

Группа риска

Для формирования плоской стопы у ребенка и взрослого существует несколько предрасполагающих причин:

  • Наследственность;
  • Рахит у ребенка;
  • Раннее начало ходьбы;
  • Неправильный подбор обуви в детском возрасте;
  • Избыточный вес;
  • Большие физические нагрузки, в том числе на стопу;
  • Беременность;
  • Профессия, предполагающая постоянное нахождение на ногах;
  • Ношение обуви на высоких каблуках или с неподходящей колодкой.

Люди, у которых имеются данные предрасполагающие факторы, входят в группу риска развития плоскостопия.

Чем позже у человека формируется плоская стопа, тем сложнее восстановить ее физиологичную форму.

Помогут профилактические мероприятия в том случае, если у человека еще не сформировалось плоскостопие, а имеются только факторы риска и начальные признаки заболевания.

Профилактика у взрослых

Для профилактики плоскостопия у взрослых необходимо соблюдать некоторые правила и выполнять упражнения. Полезные советы по предупреждению плоскостопия:

  • Чаще ходить босиком — делать это нужно на природе, по песку, траве или камням;
  • Каждые два часа нужно давать ногам отдохнуть — в положении лежа, в течение нескольких минут;
  • Следить за тем, чтобы осанка была правильной;
  • Носить качественную обувь, подходящую по ноге, без высоких каблуков.

Обувь для профилактики плоскостопия имеет жесткую пятку и стельку-супинатор, гибкую прочную подошву. Каблук не должен быть высоким, но вредно и его отсутствие — оптимальная высота каблука составляет 3-5 см.

Если у человека имеются факторы риска плоскостопия, ему рекомендуют регулярно выполнять упражнения по специальной методике, направленные на укрепление связок ноги:

  • С сомкнутыми носками и пятками приподниматься на цыпочки и опускаться обратно, выполнять 10-15 раз;
  • Пальцами ног поднимать с пола мелкие предметы;
  • Выполнять прижатой к полу стопой волнообразные движения, по 15 подходов на каждую ногу;
  • Поочередно разводить и сводить носки и пятки стоп;
  • Проделывать вращательные движения ногами;
  • Поочередно ходить на носках и пятках ног;
  • Ходить с поджатыми пальцами ног;
  • Ходить поочередно на внутренней и внешней стороне стопы.

Такие упражнения можно выполнять как дома, так и на работе. Естественно, что делать их полезнее босиком или в носках, но не в обуви.

Мерой профилактики плоскостопия является и поддержание оптимального веса. Лишняя масса тела оказывает большое давление на ноги, что приводит к уплощению свода стопы. Чтобы привести массу тела к нормальной, необходимо соблюдать принципы здорового питания и ежедневно выполнять физическую нагрузку.

Читайте также:  Как проверить плоскостопие у ребенка в домашних условиях

Чрезмерная физическая нагрузка тоже вредит здоровью стопы. Люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, должны периодически делать перерывы в работе и давать отдых ногам.

Беременным женщинам показано постоянное ношение ортопедической обуви. Также им рекомендуют каждый час ложиться с приподнятыми вверх ногами и находиться в таком положении пять минут.

Еще один метод — массаж в сочетании с расслабляющими ванночками для ног. Вечером ноги опускают в теплую воду с травяным отваром — ромашкой, мятой, шалфеем. Принимают ванночку для ног в течение 15 минут, после чего делают легкий массаж. Сначала полностью разминают стопу от кончиков пальцев до пятки. Затем тщательно разминают область свода стопы. Заканчивают массаж поглаживающими движениями. Это позволяет устранить спазм мышц ног и усталость.

Для массирования стопы в поперечном и продольном направлении полезно катать по полу теннисный мячик. Ноги должны быть босыми. Мячик можно заменить гимнастической палкой, которую перекатывают от носка к пятке. Полезно для предотвращения плоскостопия ходить по специальным коврикам с резиновыми или силиконовыми выступами.

Профилактика у детей

Профилактика плоскостопия у ребенка должна начинаться с раннего возраста, когда он только учится ходить. Прежде всего, нужно проводить профилактику рахита и деминерализации костной ткани, что и приводит к изменению формы стопы. В детском возрасте плоскостопие развивается очень быстро, поскольку и кости, и связки еще недостаточно крепкие.

Когда ребенок начинает уверенно ходить, ему потребуется ортопедическая обувь. Она содержит стельки-супинаторы, которые повторяют форму свода стопы и не дают ему уплощаться при ходьбе. Приобретать такую обувь рекомендуется в ортопедическом салоне, после предварительных замеров. Заменять ее нужно по мере роста ребенка.

Обязательно нужно давать ребенку ходить босиком. Следует помнить, что ходьба босыми ногами по ровной твердой поверхности — вредна. Босиком ходят по земле или траве, по гальке.

Детям, входящим в группу риску, нужно выполнять специальные упражнения, препятствующие развитию плоскостопия. Чтобы не было плоскостопия, малышам регулярно проводят массаж ног. Полезным является посещение бассейна — плавание способствует развитию и укреплению связок ног.

Ребенок должен получать с питанием все необходимые витамины и микроэлементы, обеспечивающие правильное развитие костей и связок. Особенно важны для этого процесса кальций и белок.

Профилактические мероприятия постоянно осуществляют до шестилетнего возраста. В этот срок происходит полное формирование стопы ребенка. После этого возраста регулярно проводят диагностику плоскостопия.

Хроническое плоскостопие приводит к развитию многочисленных осложнений — боли в суставах, изменение осанки, патология внутренних органов. Чтобы предупредить деформацию стопы, необходимо своевременно выполнять все мероприятия по профилактике.

В списке заболеваний, с которыми не берут на военную службу, плоскостопие занимает одно из первых мест.

На первый взгляд это может показаться странным — ну подумаешь, легкая деформация стопы, зачастую незаметная невооруженным глазом.

Что в этом такого опасного? Но это только на первый, поверхностный взгляд. Рассмотрим проблему плоскостопия подробнее.

Плоскостопие профилактика и лечение

В норме наша стопа имеет сводчатую конструкцию. При ходьбе ступня здорового человека соприкасается с земной поверхностью не всей своей площадью, а преимущественно внешним краем, образуя своеобразный мостик. Такое устройство обеспечивает рессорность двигательного аппарата нижних конечностей — благодаря сводчатой стопе наши ноги пружинят при ходьбе, гармонично взаимодействуя с поверхностью.

Наших далеких предков, живших посреди дикой природы и не знавших ботинок, ноги и кормили, и спасали. Жизнь зависела от того, насколько неутомимым был охотник, преследующий дичь или, наоборот, удирающий от голодного хищника. Своды стопы (их два: продольный и поперечный) позволяли ходить на большие расстояния без сколько-нибудь заметной усталости.

Плоскостопие: виды и степени

Прежде чем приступить к профилактике и лечению плоскостопия, давайте выясним, что такое плоскостопие.

Плоскостопием называется деформация стопы, сопровождающаяся опущением ее сводов — продольного, поперечного или обоих вместе. Классификация видов заболевания происходит по нескольким направлениям.

Во-первых, в зависимости от того, какой свод деформирован:

  • продольное
  • поперечное
  • продольно-поперечное

Во-вторых, в зависимости от причин появления патологии:

  • травматическое
  • паралитическое
  • рахитическое
  • статическое
  • вальгусное
  • врожденное

Травматическое плоскостопие развивается вследствие перенесенных травм костей стоп (переломов, вывихов и т.д.) или хирургического вмешательства

Паралитическое плоскостопиевстречается у людей с параличом некоторых групп мышц нижних конечностей, возникшим как осложнение полиомиелита

Рахитическое плоскостопие, как следует из названия, провоцируется рахитом. Рахит — это серьезное заболевание костной системы, связанное с недостатком кальция и витамина D. Кости теряют упругость и легко поддаются деформации, словно пластилин.

Статическое плоскостопие— самый распространенный вид болезни. Это приобретенное заболевание и вызывается оно неправильным образом жизни. Лишний вес, нефизиологичная обувь, профессии с повышенной нагрузкой на ноги — вот истоки статического плоскостопия. Как показывают исследования, примерно 80% случаев плоскостопия — это именно статический вариант заболевания.

Читайте также:  Профилактика плоскостопия у детей

Вальгусное плоскостопие чаще встречается у детей. При этой патологии не только уменьшаются своды стопы, но и меняется ось ее нормального положения. Стопа повернута внутрь, при ходьбе вся поверхность подошвы прижимается к полу.

Плоскостопие: степени заболевания

В зависимости от уровня деформации и серьезности последствий различают три степени плоскостопия.

  • Первая степень почти не беспокоит пациента, так как не имеет болезненных проявлений. Это скорее косметический дефект — нога слегка теряет изящество формы.
  • Вторая степень носит название перемежающегося плоскостопия и уже дает о себе знать периодически возникающими неприятными ощущениями — болями, повышенной усталостью, изменениями походки, мозолями и натоптышами.
  • Третья степень характеризуется полной деформацией ступни и причиняет серьезные неприятности — боли распространяются на крупные суставы (коленные, тазобедренные) и позвоночник, возникают артрозы и межпозвонковые грыжи, ходьба сильно затруднена, спортивные занятия невозможны.

Характеристики степеней плоскостопия различаются в зависимости от его вида.

Степени продольного плоскостопия определяются измерением угла свода стопы и его высотой.

I степень — угол свода 130 — 140 о , высота 35 — 25 мм;

II степень — угол 140 — 155 о , высота 25 — 16 мм;

III степень — угол больше 155 о , высота менее 16 мм

Степени поперечного плоскостопия определяются по углу между первой и второй плюсневыми костями.

I степень — до 12 о

II степень — 12 — 15 о

III степень — 15 — 20 о и больше.

Плоскостопие: симптомы, диагностика, последствия

Плоскостопие — вещь далеко не безобидная. Поэтому очень важна своевременная диагностика плоскостопия. Наша стопа является фундаментом для всего скелета, и неправильная ее положение влечет за собой смещения в суставах ног и, как следствие, нарушение нормальной постановки позвоночника.

А поскольку позвоночник отвечает за работу всех без исключения органов и систем, то под угрозой оказывается здоровье всего организма. Это не считая болей, судорог и повышенной утомляемости нижних конечностей, дегенеративных изменений в коленных, тазобедренных и голеностопных суставах, варикозного расширения вен, появления болезненных костных и мозолистых наростов. Если не бороться с этим состоянием, качество жизни очень сильно понизится.

Диагностика плоскостопия проводится с помощью комплекса методов.

  • Плантография. Остроумный и чрезвычайно простой метод, доступный в домашних условиях. Ступни обильно смазываются жирным кремом, после этого пациента просят встать босыми ногами на чистый белый лист бумаги. Стоять нужно прямо, в естественной позе. Через две три минуты на бумаге отчетливо отпечатываются следы, рисунок которых красноречиво сообщит вам, есть у вас плоскостопие или нет.
  • Рентгенография . Обычный и привычный рентгеновский снимок.
  • Подометрия . Вычисления, основанные на измерении углов свода стопы и его высоты.

Кроме того, врач внимательно выслушает все жалобы пациента и соберет подробный анамнез.

Методы лечения плоскостопия

Как мы уже отмечали выше, полностью излечить явно выраженное плоскостопие (второй и третьей степени) у взрослого человека нельзя из-за жесткости костного каркаса. Но можно компенсировать патологические состояния, вызванные плоскостопием, а также притормозить его дальнейшее развитие. Давайте поговорим о том, какие методы лечения плоскостопия существуют и могут нам помочь.

Начинать нужно с обуви. Как это ни прискорбно, если у вас диагностировано плоскостопие, придется отказаться от модельных узеньких туфелек на высоченных шпильках. Лучше всего использовать специальную ортопедическую обувь, обеспечивающую максимально естественное положение стоп при ходьбе.

Если у вас есть лишние килограммы, лучше избавиться от них. Да и для состояния костей здоровое питание окажется благотворным. Не забывайте употреблять продукты, содержащие кальций и способствующие его усвоению (кисломолочные изделия, творог, рыбу, орехи, овощи и т.д.). Желательно использовать витаминные комплексы с витамином D.

Хождение по земле или по песку также приветствуется, если не угрожает всевозможными порезами, занозами и прочими увечьями.

Важную роль в лечении и профилактике плоскостопия играет специальная гимнастика. Упражнения при плоскостопии должны способствовать укреплению мышц стопы, эластичности связок и гибкости суставов.

Особенность борьбы с плоскостопием состоит в том, что заниматься ею нужно регулярно и постоянно, в течение всей жизни, иначе недуг неизбежно будет прогрессировать.

Читайте также:
Adblock
detector