К какому врачу обращаться при плоскостопии

Плоскостопие является одним из самых частых нарушений опорно-двигательного аппарата, которое по данным медицинской статистики поражает до 60% населения, включая детей раннего возраста. Заболевание сопровождается деформацией и уплощением свода стоп, потерей амортизирующей способности конечностей при ходьбе. Большинство людей с легкой и средней формой патологии не предпринимают никаких мер для ее устранения, в результате чего почти у половины пациентов развиваются осложнения. Только своевременно начатое лечение позволяет полностью избавиться от нарушения и предотвратить его тяжелые последствия. Рассмотрим, к какому врачу обращаться при плоскостопии или подозрении на него взрослым и детям.

Когда нужна помощь врача

Чаще всего начальная стадия заболевания диагностируется у пациентов всех возрастов во время планового профилактического осмотра у хирурга, терапевта или педиатра. Обычно легкие нарушения биомеханики стопы незаметны и не причиняют ощутимого дискомфорта. Поводом для внепланового обращения к врачу должны стать следующие признаки патологии:

Многих пациентов интересует вопрос, какой врач лечит плоскостопие, и куда следует обращаться в первую очередь. При наличии любых подозрений на развитие заболевания можно сначала получить консультацию терапевта или педиатра (для детей) по месту жительства. На основании имеющихся жалоб, анамнеза и индивидуальных особенностей пациента специалист проведет первичный анализ клинической картины и при необходимости направит к ортопеду, хирургу или другому врачу.

Наблюдение и лечение у ортопеда

Ортопед – основной специалист по проблеме плоскостопия и другим нарушением опорно-двигательной системы у детей и взрослых. Первый прием у врача включает в себя проведение следующих мероприятий:

  • Беседа с пациентом для сбора полной информации (жалобы, образ жизни, наследственные и прочие заболевания);
  • Визуальный осмотр стоп для контроля внешнего вида, подвижности суставов и сочленения костей в разных положениях;
  • Общая визуальная оценка особенностей анатомического строения позвоночника и конечностей с целью выявления врожденных и приобретенных нарушений развития костей и суставов.

На основании полученных данных врач может назначить некоторые дополнительные исследования:

  • Рентгенография стопы для подтверждения диагноза, выявления особенностей деформации и определения степени плоскостопия;
  • В тяжелых и запущенных случаях – МРТ, КТ и другие исследования;
  • Общий анализ мочи;
  • Общий анализ крови с данными по свертываемости, значением протромбинового времени и индекса;
  • Другие анализы по необходимости.

При наличии подозрений на заболевание врач определяет плоскостопие по результатам визуального осмотра, инструментальных исследований и анализов, осуществляет расшифровку рентгеновских снимков и определяет степень поражения. Лечение и профилактические мероприятия назначаются на основании полученного диагноза и сопутствующих патологий.

Полностью избавиться от нарушения можно только на начальной стадии, в 90% случаев диагностируемой еще в раннем возрасте. Родителям необходимо с особой тщательностью наблюдать за состоянием стоп у детей, выполнять все рекомендации доктора.

Консервативные ортопедические методы лечения плоскостопия включают в себя ношение специальной обуви, ограничение физических нагрузок на стопу, проведение лечебной гимнастики и массажа, физиопроцедуры и прием медикаментов при необходимости. Эффективность терапии зависит от степени тяжести заболевания, возраста и наличия других патологий.

Хирургическое вмешательство

Большинство людей обходится без проведения операции даже с патологией II и III степени. Однако при тяжелых нарушениях строения костей и суставов у взрослых нередко требуется хирургическое вмешательство. В этом случае ортопед направляет пациента с результатами обследования к хирургу. На основании имеющейся клинической картины специалист принимает решение о проведении одной из следующих операций:

  • Остеотомия – исправление деформации путем рассечения и восстановления связок;
  • Иссечение или удаление деформированных участков тканей;
  • Артродез – хирургическое закрепление костей ног мышцами и связками;
  • Трансплантация поврежденных сухожилий.
Читайте также:  Профилактика плоскостопия у детей

Процедура и послеоперационное восстановление осуществляется в больнице. Затем пациенты продолжают наблюдаться у ортопеда или хирурга-ортопеда, выполняя рекомендации медиков и при необходимости продолжая консервативное лечение.

Наблюдение и лечение у подиатра

Пожилым людям, страдающим возрастными изменениями суставов и костной ткани, не требующих неотложного оперативного вмешательства, рекомендуется идти с плоскостопием к врачу подиатру. Подиатрия является достаточно молодым, но быстро развивающимся медицинским направлением, специализирующимся исключительно на заболеваниях стоп.

Подиатр лечит плоскостопие, используя те же методы, что и хирург, ортопед или травматолог. За счет более узконаправленной специализации этого направления пациенты могут получать высококвалифицированную помощь и терапию с применением последних медицинских разработок и новейших методик. Главной особенностью подиатрии является исследование и использование на практике взаимосвязи между биомеханикой, неврологией, дерматологией, ангиологией и другими науками, имеющими отношение к функционированию нижних конечностей.

При плоскостопии лучшим выбором для пациентов старше 30 лет будет наблюдение у подиатра, а не ортопеда. Пожилым людям рекомендуется проходить обследование у врача не реже одного раза в год даже при отсутствии жалоб.

Узкие специалисты

Кроме перечисленных врачей, лечением и коррекцией плоскостопия занимаются следующие узкие специалисты:

  • Подолог – врач-косметолог, занимающийся заболеваниями стоп. Путем проведения аппаратных процедур, массажа и других манипуляций пациенты могут скорректировать степень плоскостопия и избавиться от некоторых его проявлений, в том числе мозолей, натоптышей, легкой деформации суставов;
  • Травматолог и ортопед-травмотолог – специалисты, занимающиеся терапией плоскостопия, возникшего в результате травмы. Применяются как оперативные, так и консервативные методы лечения, в том числе фиксация поврежденных тканей и коррекция застарелых нарушений;
  • Невролог принимает участие в коррекции последствий паралитического плоскостопия, возникающего вследствие осложнений полиомиелита или паралича большеберцовых мышц и тканей стопы.

При наличии некоторых сопутствующих заболеваний стоп и конечностей может потребоваться консультация флеболога, дерматолога, миколога, а также узких специалистов в области ангиологии, миологии, биотрибологии.

К какому врачу обратиться, как выбрать стельки и обувь?

Именно в детском возрасте закладываются индивидуальные особенности формы наших ног.

Все дети рождаются с плоскими стопами. Своды стопы формируются с началом хождения и лишь к годам приобретают рельеф, характерный для нормальной стопы взрослого человека. Однако еще до первых шагов малыша необходимо подготовить его двигательную систему к прямохождению. А как только ребенок начнет ходить, следует контролировать формирование сводов его стопы. Своевременное выявление и коррекция функциональных нарушений стоп — это эффективный и доступный способ профилактики и лечения плоскостопия.

Плоскостопие — очень коварная болезнь. Она быстро прогрессирует и может вести за собой сколиоз и другие заболевания всего опорно-двигательного аппарата ребенка.

Врожденное плоскостопие можно выявить у ребенка, как правило, в На этом этапе очень важна своевременная диагностика плоскостопия, поскольку только в юном возрасте возможно полное исправление.

Приобретенное плоскостопие не менее опасно. И корни его тоже уходят в детские годы жизни. «Все мы родом из детства: изъяны строения стоп и нарушения походки взрослых — это усугубившиеся дефекты развития детства и юности. Если отклонения достаточно явные, то их можно заметить и попытаться скорректировать в детском или подростковом возрасте. Однако, по своей природе, часть из них не может полностью исчезнуть, и они следуют за человеком в его взрослую жизнь», — говорит врач высшей категории Владимир Нечаев.

Читайте также:  Поперечное плоскостопие симптомы и лечение гимнастика

Обратите внимание, как с ростом ребенка постепенно меняется установка его ног. Неуверенно стоящий малыш в возрасте как правило, имеет О-образную (варусную) форму ног. С началом прямохождения в попытках удержать равновесие ребенок начинает широко расставлять ноги, при этом его пяточки немного заваливаются внутрь, и колени, как следствие, тоже повернуты внутрь. Если вовремя не исправить такое положение стопы, то к годам жизни у него может возникнуть Х-образная (вальгусная) форма ног.

По этому поводу один из патриархов русской ортопедии М.О.Фридланд писал, что ребенок, начинающий ходить, «должен пройти сложную школу эквилибристики». При весьма малой опорной поверхности стоп и высоком расположении центра тяжести тела ребенок должен, прежде всего, научиться сохранять равновесие при стоянии и передвижениях. К годам у ребенка укрепляется мышечно-связочный «корсет» тела, а форма ног обычно выравнивается: стопа, голень, колено и бедро как бы «выстраиваются» по одной линии — вертикальной оси нижней конечности.

Но такое естественное возрастное выравнивание формы ног происходит далеко не всегда. Скачки роста, резкая прибавка в весе, разный уровень физической активности, генетические особенности — все эти факторы резко отрицательно влияют на форму ног ребенка и нормальное «созревание» сводов стопы. К примеру, девочки от природы более гибки, пластичны (гипермобильны). Но если эта гибкость чрезмерна, а мышечно-связочный «корсет» тела отстает в развитии, Х-образная форма ног и избыточный прогиб поясницы останутся надолго, а может быть, и на всю жизнь. Более того, не всегда такие изменения протекают безболезненно. В определенные периоды жизни дети могут жаловаться не только на быструю усталость в ножках, но даже на боли в ногах и спине.

Основные причины развития патологий стопы и деформации опорно-двигательного аппарата у детей:

  • врожденные и неонатальные патологии (например, детский церебральный паралич);
  • наследственная предрасположенность (избыточная гибкость тела, или синдром общей гипермобильности — шкала Бейтона;
  • эндокринные перестройки и заболевания (скачки роста, прибавка в весе);
  • избыточная нагрузка (активные занятия спортом);
  • издержки цивилизации (плоские жесткие поверхности для ходьбы, неудобная, неподходящая обувь).

К какому врачу нужно обратиться для диагностики заболеваний стопы? Специалист по лечению стоп врач-подиатр проведет визуальную диагностику осанки и походки, оценит строение и функцию стопы. Подобная диагностика включает в себя клинические и функциональные тесты, позволяющие оценить состояние опорно-двигательного аппарата ребенка как в положении стоя, так и в движении.

Профилактика и лечение плоскостопия обычно осуществляется при помощи ортопедических стелек. Как только малыш начал ходить, необходимо дать его ножкам надежную опору, а стопам — упругую поддержку. Ортопедические стельки не только помогают ребенку лучше держать равновесие, но и защищают от целого ряда заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также предотвращают развитие плоскостопия.

Какие ортопедические стельки выбрать для своего ребенка?

  • детские ортопедические стельки не должны быть жесткими! Жесткие ортезы блокируют естественные движения стопы и не дают растущим ножкам малыша правильно развиваться;
  • детские ортопедические стельки должны быть из прочного, но гибкого материала, который обеспечит стабильное положение стопы, не сковывая ее естественные движения, что не помешают нормальному возрастному «созреванию» сводов стопы ребенка;
  • оптимальная длина детских ортопедических стелек — ¾ (без поверхности пальцев). Такая длина идеальна для растущих ножек ребенка, так как в коррекции нуждается именно задний отдел стопы из-за избыточной пронации, так часто встречающейся у детей (вальгусная позиция пяток, которая ведет к развитию плоскостопия);
  • детские ортопедические стельки должны быть индивидуальными! Решить проблемы стопы, тем более стопы ребенка, при помощи серийного вкладыша-супинатора невозможно. Как не бывает одинаковых лиц, так и стопы уникальны и требуют индивидуального подхода. Серийные вкладыши-супинаторы не только не решат существующих проблем, а создадут новые. Ведь такая «подпорка» свода нарушает естественное движение стопы, способствуя развитию новых деформаций.
Читайте также:  Плоскостопие 2 степени лечение у взрослых

Индивидуальные ортопедические стельки учитывают все анатомические и функциональные особенности стопы малыша, избавляют ножки от лишних нагрузок, возвращают стопе нормальное положение. Только индивидуальные ортопедические стельки помогают предупредить и остановить развитие плоскостопия у ребенка.

К выбору обуви для своего малыша родителям тоже следует подходить грамотно и обращать внимание не только на внешний вид туфелек или ботиночек.

Рекомендации по выбору обуви для детей

  • плотная подошва: стопа ребенка в обуви не должна переразгибаться, иначе это приведет к формированию «стопы-качалки» и развитию плоскостопия;
  • наличие каблучка или его аналога: каблучок необходим для рессорной и амортизирующей функций стопы;
  • плотный, высокий задник, с боков охватывающий пятку: профилактика вальгусного и заднего отклонения пятки;
  • (в сандалиях) прорези с боков неглубокие: профилактика приведения переднего отдела стопы.

И помните: от того, как вы заботитесь о растущих ножках малыша, зависит будущее здоровье всего его организма!

Статья предоставлена компанией «Подиатр»

Какие врачи лечат плоскостопие

  • Ортопед
  • Педиатр
  • Ревматолог
  • Невролог
  • Терапевт
  • Неонатолог
  • Эндокринолог
  • Хирург
  • Травматолог.
  • Дисплазия соединительной ткани
  • Синдром Марфана
  • Арахнодактилия
  • Рахит у детей
  • Вальгусная деформация
  • Синдром Элерса — Данлоса
  • Адипозогенитальная дистрофия
  • Синдром кошачьего крика
  • Остеосклероз.

Все врачи, лечащие плоскостопие 262

Ортопед занимается диагностикой, профилактикой и лечением деформаций опорно-двигательного аппарата, врожденных и приобретенных, в том числе последствий травм. Есть детские и взрослые ортопеды. В детском возрасте осмотр ортопеда рекомендуется с профилактической целью: в 1, 3 и 9 месяцев, затем ежегодно.

Специальной подготовки к приему ортопеда не требуется. Нужно принять гигиенический душ и надеть одежду, которую будет легко снять при осмотре. Очень важно взять с собой все снимки и томограммы, которые выполнялись ранее.

Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:

  • УЗИ стопы
  • Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
  • УЗИ сердца и сосудов
  • МРТ гипофиза
  • Рентген суставов
  • МРТ головного мозга
  • МРТ плечевого сустава
  • Рентген стопы или кисти
  • Рентген органов грудной клетки
  • УЗИ почек
  • УЗИ почек
  • Рентген костей таза
  • Эхокардиография (ЭХОКГ)
  • Рентген турецкого седла
  • КТ глазницы
  • Рентген позвоночника
  • Эхокардиография (ЭХОКГ)
  • КТ тазобедренного сустава
  • МРТ коленного сустава
  • Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
  • КТ костей черепа
  • Эхокардиография (ЭХОКГ)
  • Денситометрия
  • МРТ головного мозга
  • МРТ сердца
  • Рентген черепа
  • Эхокардиография (ЭХОКГ)
  • КТ стопы или кисти
  • Рентген легких
  • УЗИ органов брюшной полости
  • Рентген органов грудной клетки
  • Рентген
  • КТ (компьютерная томография)
  • МРТ (магнитно-резонансная томография)
  • Эндоскопические методы исследования Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС)
  • Функциональная диагностика Электроэнцефалография (ЭЭГ).

Читайте также:
Adblock
detector