Физиологическое плоскостопие у детей

Причины развития плоскостопия

Причин формирования плоскостопия может быть множество, начиная от врожденных патологий развития стопы и заканчивая желанием и содействием родителей слишком рано научить своё чадо стоять и ходить – в то время как его мышцы и опорно-двигательный аппарат еще не готовы к нагрузкам, связанным с вертикализацией.

Другой пример – резкое увеличение роста и веса ребенка при недостаточном развитии мышц стоп и голеней. К развитию плоскостопия могут привести избыточные нагрузки, связанные с беговыми видами спорта, в сочетании с неправильной техникой бега и использованием жесткой обуви с подошвой, недостаточно амортизирующей ударные нагрузки. Регулярный длительный бег по твердым ровным поверхностям (асфальт, уличная плитка и пр.) также может повысить риск заболеваний стоп.

Диагностика плоскостопия у детей

Мы всегда говорим, что болезнь проще предотвратить, чем потом бороться с последствиями. Чтобы проконтролировать правильное развитие стоп ребенка и вовремя принять меры в случае развития плоскостопия, следует регулярно проходить осмотр у врача-ортопеда.

Достаточно широко применяются такие методы диагностики как подометрия, при которой проводят измерения стопы, плантография – изучение отпечатка стопы, электромиография – исследования активности мышц.

Методы профилактики и коррекции детского плоскостопия

Чтобы предотвратить развитие плоскостопия, следует с раннего возраста уделять особое внимание укреплению коротких мышц стопы и мышц голени. Для этого существуют специальные комплексы упражнений.

Также важно обеспечить ребенку возможность ходить босиком по неровной поверхности – так нужные мышцы получают необходимую нагрузку, а подвижность и гибкость стоп развивается за счет адаптации к меняющемуся рельефу. Для городской квартиры можно самостоятельно сделать специальные коврики либо купить готовые изделия в ортопедическом салоне.

У детей и подростков в период, когда кости, мышцы и суставы активно растут, плоскостопие поддается полной коррекции. Конечно, ни один врач не сможет дать 100% гарантии, все будет зависеть от причин заболевания и от комплекса применяемых мер.

Выявив плоскостопие, врач часто назначает ортопедические стельки – при правильном подборе они уменьшают болевой синдром, дискомфорт и позволяют скорректировать состояние стоп. Важно, чтобы стельки, с одной стороны, не ограничивали естественную подвижность стопы, т.е. были гибкими, с другой – обеспечивали поддержку сводов, создавали дополнительный стимулирующий эффект и опорные зоны там, где это необходимо.

Как правило, такие стельки изготавливаются индивидуально – это позволяет максимально точно учесть все индивидуальные особенности и потребности пациента. В ряде ортопедических салонов сейчас изготавливают стельки с использованием постингов – это элементы, которые крепятся снизу стельки с учетом особенностей стоп. Они и корректируют положение сводов стопы, и рефлекторно оказывают стимулирующее воздействие на тонус мышц стопы и голени. Возможность переставлять постинги позволяет корректировать рельеф стельки по мере роста и изменения стопы ребенка.

Плоскостопие у детей: особенности заболевания, причины и профилактика

Плоскостопие – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний костно-связочного аппарата у детей.

Стопа – это природный амортизатор, предохраняющий организм от тряски при ходьбе и позволяющий удерживать равновесие при движении. При рассмотрении формы стопы выделяют два свода – продольный и поперечный.

1. Продольный свод – это изогнутость стопы по внутренней стороне от пятки до сустава большого пальца. Обычно он хорошо виден.

2. Поперечный свод менее заметен. Он представляет собой арку у основания пальцев ног (там, где кончаются плюсневые кости).

При ослаблении мышечно-связочного аппарата нормальная форма стопы нарушается. Выраженность сводов утрачивается, стопа оседает, распластывается. Подобная патология и определяется как плоскостопие.

Таким образом, плоскостопие это деформация стопы, характеризующееся опущением ее продольного (вдоль стопы по внутреннему ее краю) и поперечного (расположенный под основаниями пальцев) сводов. При плоскостопии исключено наличие выемки, стопа выглядит плоской, опора происходит по всей ее поверхности.

Чем грозит плоскостопие? Анатомические особенности детей в области нижних конечностей делают ребенка особенно уязвимым в определенные возрастные периоды.

Хитрость плоскостопия в том, что в начале, оно ребенку не причиняет никаких неудобств, но в дальнейшем может привести к неприятным последствиям. Даже небольшое плоскостопие может принести большой вред для формирования ребенка и его здоровья.

Читайте также:  Профилактические меры для предупреждения развития плоскостопия

Спина и стопа ребенка очень сильно связаны, поэтому очень часто плоскостопие приводит к различным искривлениям позвоночника и проблемам с осанкой.

Проблемы с плоскостопием, могут вызывать дискомфорт в поясничном отделе и бедрах и даже могут возникнуть боли в желудке и голове.

Формирование свода стопы происходит постепенно, что связано с возрастанием воздействующей на него нагрузки. В основном этот период приходится на то время, когда ребенок начинает ходить.

В норме у всех деток до 2 лет свод стопы отсутствует, то есть отмечается физиологическое плоскостопие. Это связано с тем, что костная ткань у малышей еще недостаточно сформирована, содержит недостаточно минеральных веществ. Слабо развиты также связки и мышцы.

Так к признакам плоскостопия относят:

1. Боли в ногах, особенно после физических нагрузок.

2. Обувь малыша выглядит неправильно стоптанной. Наблюдается стертость с внутренней стороны подошвы.

3. Отечность ног, вплоть до коленок.

4. Косолапость и неправильная постановка стопы при ходьбе.

При наличии данных симптомов следует произвести осмотр ног у специализированного врача-ортопеда.

Классификация плоскостопия

Плоскостопие у детей классифицируется по форме и степени.

Различают три основные формы плоскостопия:

продольное, при котором опускается продольный свод стопы;

поперечное характеризуется изменениями поперечного свода с уплощением поперечного свода;

комбинированное или поперечно-продольное, включающее обе патологические деформации.

По форме искривления выделяют:

плоско-вальгусную патологию;

В зависимости от выраженности уплощения сводов выделяют три степени плоскостопия:

1 степень плоскостопия

Ослабление связочного аппарата, стопа не изменяет форму, боли и усталость в ногах возникают после длительной ходьбы или к вечеру. После отдыха боли и дискомфорт исчезают. Изменяется походка, становится менее пластичной.

2 степень плоскостопия

Уплощение стопы определяется невооруженным глазом, исчезают своды, стопа расширена и распластана. Боли становятся постоянные и более выражены. Боль распространяется на протяжении голеностопного сустава, всей голени, вплоть до коленного сустава. Походка затруднена, появляется косолапость.

3 степень плоскостопия

Третья степень: характеризуется полной деформацией. При этом диагностируется нарушение функций опорно-двигательного аппарата с проявлением соответствующих заболеваний. На этом этапе развития заболевания ощущаются сильные боли, спортивные нагрузки невозможны.

Причины плоскостопия

У детей специалисты отмечают:

врожденное заболевание, появившееся при рождении ребенка;

приобретенное, возникшее под воздействием внешних факторов.

Изредка у детей встречается врожденное плоскостопие. Эта патология связана с неблагоприятным воздействием различных факторов на плод во время беременности. В результате у плода возникает нарушение строения костно-мышечной системы, связочного аппарата стопы и голени.

Более распространено приобретенное плоскостопие. Оно подразделяется, в зависимости от причины, на четыре вида:

1. Статическое. Этот вид плоскостопия связан с нарушением строения соединительной ткани, чаще наследственным. При изменении структуры соединительной ткани мышцы и связки становятся более эластичными. При воздействии на стопу дополнительных неблагоприятных факторов, например ношения неподходящей обуви, чрезмерных физических нагрузок, длительного статического напряжения, строение мышечно-связочного каркаса стопы нарушается. Возникает плоскостопие. Эта форма заболевания часто сочетается с дисплазией тазобедренных суставов и близорукостью.

2. Паралитическое. Плоскостопие возникает из-за длительного спазма или паралича мышц голени и стопы. Такая форма плоскостопия наблюдается при полиомиелите – вирусном заболевании, поражающем клетки нейронов спинного мозга.

3. Травматическое. После неправильно сросшихся переломов, образования ложных суставов изменяется центр тяжести и нарушается распределение нагрузки на стопу.

4. Рахитическое. Этот вид плоскостопия развивается при наличии рахита – заболевания, связанного с недостатком в организме ребенка витамина D. При гиповитаминозе возникает нарушение кальциево-фосфорного обмена, изменение строения костей, снижается скорость замещения хрящевой ткани на костную.

Предрасполагающими факторами развития плоскостопия являются:

• излишняя масса тела и ожирение (возрастает нагрузка на стопу);

• чрезмерная или недостаточная физическая активность;

• недостаточное пребывание ребенка на свежем воздухе;

• несбалансированный рацион, гиповитаминоз;

• ношение неправильной обуви – слишком большой или слишком тесной, с жесткой задней частью, ортопедической обуви в раннем детском возрасте.

Читайте также:  Как избавиться взрослому от плоскостопия

Очень важна профилактика плоскостопия у детей, потому что в современном мире примерно у 40% детей до 7 лет имеется плоскостопие, а в возрасте 13 лет, этот диагноз ставят каждому второму ребенку. Если вовремя обратить на это внимание, то этой проблемы можно избежать.

Профилактикой плоскостопия у детей являются:

• ношение правильно подобранной обуви;

• ходьба босиком по неровной земле, песку, гальке;

• нормализация кальциево-фосфорного обмена;

• контроль массы тела;

• занятия физкультурой, игровыми видами спорта (баскетбол, футбол) и плаванием;

В большинстве случаев при наличии заболеваний опорно-двигательного аппарата специалисты рекомендуют плавание как полезный вид спорта — он помогает устранять отеки и развивать мышцы.

Но при плоскостопии к выбору стиля плавания нужно подходить с осторожностью!

Активное движение ног в воде при плавании укрепляет стопы и предупреждает развитие плоскостопия. При плоскостопии 1 степени полезно использовать движение ногами стилем кроль, а для усиления воздействия на мышцы стопы – плавать кролем в ластах.

Но на 2-ой и 3-ей стадии плоскостопия лучше отказаться от плавания кролем. Так как интенсивные движения ногами могут только поспособствовать усилению болевых ощущений.

Применение спортивного инвентаря и оборудования на занятиях в бассейне способствует укреплению мышц стопы и голени, оказывающих положительное влияние на формирование сводов стопы.

Достать тонущие игрушки со дна не так и легко: захватив игрушку пальцами стопы, нужно поднять её на поверхность воды – в этих движениях стопы и

заключается профилактика плоскостопия.

Хорошим средством профилактики плоскостопия является ходьба приставными шагами по гимнастической палке и аквапалке, которые находятся на дне бассейна.

Предупредить плоскостопие легче, чем лечить. Поэтому с раннего возраста необходимо укреплять мышцы и связки ног. Мягкие, ритмичные движения ног при плавании обеспечивают большую и разностороннюю нагрузку

на нижние конечности. Тем самым создаются очень благоприятные условия для постепенного формирования и укрепления твердой опоры нижних

Начнем с плоскостопия. Все дети рождаются с плоской стопой, но когда ребёнок начинает вставать, а затем ходить, нагружая стопу всё больше и больше, у него формируются правильно все элементы стопы. После 6 лет ребенок при беге начинает ставить стопу с носка, формируются более правильные элементы ходьбы. После 7-8 лет сила мышц и выносливость повышаются. К 10 годам строение стопы формируется и приближается к строению стопы у взрослых.

Сниженный мышечный тонус ножек (при сопутствующей неврологической патологии, рахите и др), избыточная подвижность в голеностопном суставе (что нередко наблюдается из-за проведения непрофессионального массажа), пяточно-вальгусная установка стоп – те признаки, которые должны насторожить специалиста и родителей. Задача врача-ортопеда в этот период жизни ребёнка состоит в том, чтобы вовремя определить есть ли тенденция к формированию плоскостопия или нет. Поэтому посещение ортопеда до года, когда ребёнок начинает ходить, является очень важным.

Два вида одного заболевания

Статическое плоскостопие развивается чаще всего. Причинами образования статического плоскостопия являются: связочно-мышечная недостаточность, возникающая при длительной физической перегрузке, врожденная слабость связок, раннее вставание ребенка на ноги, увеличение массы тела в течение короткого отрезка времени, неудобная обувь, длительное пребывание в статическом положении. Первые годы жизни малыша являются наиболее благоприятными для лечения статического плоскостопия массажем и лечебной гимнастикой. Многие специалисты считают, что нарушения мышечного тонуса является опасным и требует лечения.

На что жалуется малыш при плоскостопии? Боли в стопе при ходьбе, при беге, боли в голени, в коленных суставах, бедре, позвоночнике. Походка теряет пластичность, плавность и легкость, нередко нарушается осанка. Некоторые дети не могут четко определить, где именно они испытывают дискомфорт или боль, поэтому не жалуются, а просто предпочитают менее подвижные игры.

Особенно неблагоприятна плоско-вальгусная установка стоп в возрасте 1-1,5 лет. В этом случае основным диагностическим признаком является отклонение пятки наружу от продольной оси голени.

Методы лечения

Хорошо известно, что запущенные случаи плоскостопия нередко влекут за собой глубокое расстройство здоровья и даже приводят к инвалидности. Кроме того, плоскостопие создает некоторые ограничения в выборе профессии. В связи с тем, что стопа играет исключительно важную роль при стоянии, ходьбе, беге, прыжках, больным плоскостопием не подходят профессии, связанные с указанными движениями. Примером таких профессий могут служить парикмахер, продавец, официант, оперативник, военный, хирург…Все специалисты единогласны: лечение плоскостопия более трудная задача, чем его предупреждение. Однако немало детей страдают от этого недуга именно из-за не принятых вовремя мер профилактики и лечения. Вот почему очень важны ранее обращение к врачу и профилактические осмотры детского ортопеда

Читайте также:  Можно ли бегать при плоскостопии

Для профилактики плоскостопия очень важно ношение правильно подобранной обуви. Не позволяйте носить ношеную обувь другого ребёнка. Внутренний край обуви должен быть прямым, чтобы первый палец стопы не отводился вовнутрь, каблук не более 1-2 см для детей до 2 лет, не более 3-4см от 3 лет. Большое значение уделяется ношению ортопедических стелек, как серийных, в лёгких случаях плоскостопия, так и индивидуально изготовленных, при тяжёлых деформациях. При использовании супинаторов рекомендуется не постоянное ношение. В первый день носите супинаторы не более одного часа, второй и все последующие дни увеличивайте срок привыкания на полчаса. Обувь должна быть достаточно просторной и глубокой. Помните, что слишком узкая, тесная, жесткая обувь может уменьшить или свести на нет эффект ортопедических супинаторов и даже вызвать повреждение стопы.

Не торопите малыша вставать на ноги и делать первые шаги, он сам должен быть готов к этому важному этапу, ограничивайте длительное стояние малышей. Лечение плоскостопия является комплексным, важными компонентами которого являются физические упражнения, ЛФК, закаливание, двигательный и гигиенический режимы. В профилактике важны регулярность, правильный выбор обуви, полезна ходьба босиком по неровной поверхности, катание на лыжах, плавание.

Существует огромное количество физических упражнений, направленных на лечение плоскостопия. Для эффективности занятий важна заинтересованность детей в выполнении этого комплекса упражнений. Но как заинтересовать ребенка? Ведь выполнение хоть и идеально подобранных друг к другу упражнений зачастую, в силу возрастных особенностей, надоедает ребенку. А это, естественно, отражается на качестве выполнения упражнений и неизбежно приводит к снижению эффективности лечения. Превратите гимнастику в игру. Сюжетные игры и занятия способствуют удовлетворению творческого воображения детей. Придумайте игры с элементами таинственности, неожиданности, игры с прятанием и угадыванием.

Гимнастика при плоскостопии

Катание стопой палочки или мячика.

Захват с пола карандаша или тряпочки при помощи пальцев ног.

Попеременное хождение на носках и на пятках: 4 шага на носках, 4 шага на пятках. Ходить так, пока не устанут ноги. При очевидной легкости выполнения этого упражнения можно взять в руки гантели.

Хождение на наружной поверхности стопы.

Хождение на носках.

Сгибание и разгибание пальцев ног.

Поднятие тела на икроножной мышце: положить на пол брусок высотой 30-40мм, встать одной ногой носком стопы на брусок и делать подьемы до усталости, вторая нога в движении не участвует. При очевидной легкости выполнения упражнения взять в руку гантели. Гантели брать со стороны нагружаемой ноги.

Для особо ленивых можно предложить следующее упражнение: Поднимаясь по лестнице, старайтесь подниматься на носках (на ступеньку вставать носком, а не полной стопой), нагружая икроножные мышцы и мышцы стопы. Поднявшись на третий этаж, таким образом, Вы уже почувствуете усталость в стопах и икроножных мышцах.

Очень полезно ходить босиком по неровной поверхности, например, по земле или траве за городом. Обратите внимание, что деревенские жители практически не страдают плоскостопием, т.к. мышцы стопы нагружены разнообразно, а в городе мы ходим исключительно по ровной поверхности и стопа нагружена исключительно в одном направлении.

Немного о косолапости

Читайте также:
Adblock
detector