Врач по остеопорозу как называется

Универсального врача, который бы занимался всеми без исключения формами остеопороза, не существует. В каждом случае требуется подбор определенного специалиста в зависимости от причины заболевания, а нередко требуется консультация врачей нескольких специализаций.

Лечением остеопорозов различных форм у женщин, мужчин и детей (включая подростков) занимаются одни и те же врачи. Хотя первичная диагностика и лечение нетяжелых форм остеопороза у детей может проводиться только врачом-педиатром.

Также врачи разных направлений требуются в зависимости от формы болезни. Например, остеопороз костей, позвоночника и суставов могут лечить врачи трех разных специализаций.

1 К кому обратиться с подозрением на остеопороз?

Предположим, вы обнаружили у себя признаки остеопороза. К какому доктору нужно идти в таком случае? В подавляющем большинстве случаев достаточно обратиться к терапевту, который проводит первичный осмотр, назначит диагностику остеопороза и решит, что делать дальше и к кому записываться на прием.

Терапевт может либо самостоятельно вести пациента (при легком течении заболевания или при отсутствии врачей узкой специализации), либо отправит его к профильному (узконаправленному) специалисту. Все зависит от того, какой именно тип остеопороза обнаружит терапевт и в какой стадии будет болезнь.

Если заболевание предположительно вызвано гормональным сбоем, то терапевт направит пациента к эндокринологу. Если причина в каких-либо желудочно-кишечных заболеваниях (нарушение усваиваемости некоторых элементов) – направление дадут к гастроэнтерологу. Поэтому терапевт в основном занимается уточнением дальнейшей схемы лечения, но полноценную терапию проводят профильные доктора.

Нормальная и пораженная остеопорозом кость

Если вы проживаете в поселке, то обратиться нужно к фельдшерско-акушерский пункт, где проведут базовую диагностику.

При подозрении на остеопороз вас скорее всего направят в городской стационар, так как в поселковых ФАП-ах (фельдшерско-акушерских пунктах) попросту нет возможности лечить подобные болезни. Если подозрение вызвано частыми переломами или болью в костях, можно обратиться к травматологу.

Обращаясь в государственные медицинские учреждения, учтите, что там далеко не всегда имеется все необходимое оборудование для обнаружения болезни. Например, в некоторых городах отсутствует возможность проведения денситометрии.

2 Какой врач лечит остеопороз: список специалистов

Вопрос о том, как называется врач, лечащий такую болезнь, не имеет точного ответа. Лечат данное заболевание врачи разных специализаций, в зависимости от локализации и причины. Нередко лечением занимается целая коллегия докторов разных направлений.

Кто может назначать лечение? Этим могут заниматься врачи следующих направлений:

  1. Эндокринолог – если заболевание вызвано нарушениями гормонального фона, проблемами с обменом веществ (включая ожирение и сахарный диабет).
  2. Ревматолог – если предполагается, что заболевание вызвано аутоиммунными нарушениями различной этиологии, включая сахарный диабет.
  3. Ортопед – его консультации обычно требуются для того, чтобы снизить проявления заболевания в виде уязвимости опорно-двигательного аппарата к тяжелым повреждениям, включая частые переломы костей.
  4. Травматолог – врач для первичного обращения в случае, если у пациента имеются жалобы на частые переломы костей, как по очевидным причинам, так и по парадоксальным (например, при обычной ходьбе).
  5. Невролог (невропатолог) – требуется, когда нужно исключить иные причины болей в костях, кроме как по причине наличия остеопороза.
  6. Терапевт – врач первичной диагностики при любых жалобах пациента на похожие симптомы. Часто занимается лечением простых форм остеопороза, которые вызваны типичными причинами (например, постменопаузальные изменения гормонального фона у женщин).
  7. Вертебролог – требуется, когда имеются проявления болезни в позвоночном столбе. Например, его частые боли, переломы или чрезвычайная уязвимость к различным повреждениям.

К кому и куда обращаться, чтобы провести диагностику этой болезни? Какой врач этим занимается? Как правило, начинать обследование нужно с терапевта государственной поликлиники по месту жительства. Он предложит базовые диагностические процедуры, вроде рентгенографии, биохимического анализа крови и мочи.

Для диагностики остеопороза нужно обязательно пройти денситометрию

Диагностикой могут заниматься и врачи других специализаций:

  • эндокринологи – назначают биохимический анализ крови, анализы на гормоны, ультразвуковое обследование щитовидной железы, кровь на сахар (для исключения диабета),
  • травматологи и ортопеды – назначают как общую, так и прицельную (в месте поражения) рентгенографию, также назначают проведение денситометрии, в некоторых случаях компьютерной или магнитно-резонансной томографии,
  • невролог – для исключения других заболеваний назначает прохождение КТ или МРТ, проводит поверхностный осмотр с различными тестами (поза Ромберга, например),
  • вертебролог – исключает заболевания позвоночного столба, не связанные с остеопорозом (остеохондроз, спондилез, межпозвоночные грыжи) путем проведения КТ, МРТ, денситометрии, поверхностного осмотра,
  • ревматолог – исключает аутоиммунные заболевания, включая различные формы артрита, назначает анализы крови, ревмопробы, биохимический анализ мочи (для исключения васкулитов и иных заболеваний, затрагивающих почки).

Базовую диагностику (анализ мочи, крови, сахара) рекомендуется проводить в государственных медицинских учреждениях, где все это делается бесплатно. За более сложными процедурами (КТ, МРТ, денситометрия) лучше обращаться в частные клиники.

Читайте также:  Гимнастика при остеопорозе поясничного отдела позвоночника

Стоимость в таком случае будет больше, но можно будет избежать очереди. Например, очередь на бесплатное МРТ в государственных медицинских учреждениях может составлять до полугода. Также в частных клиниках обычно стоит более мощное оборудование, которое позволяет точнее определить характеристики болезни.

Остеопороз может лечиться как в стационарных условиях (в больнице), так и в амбулаторных (грубо говоря, в домашних условиях). Все зависит от того, какой именно тип заболевания обнаружен, и насколько серьезно он протекает.

Если заболевание протекает умеренно, то врач прописывает домашнее лечение с обязательным посещением клиники для мониторинга течения болезни. Например, вы неделю лечитесь, а в конце нее приходите на осмотр, чтобы удостовериться, что терапия помогает.

При тяжелом течении заболевания лечение проводится в стационарных условиях, нередко используются капельницы (хотя это спорная методика). При этом лечится можно как в государственных медицинских учреждениях, так и в частных.

Разница в стоимости и в условиях. В частной клинике условия гораздо лучше (в плане комфорта), используются обычно самые новые и эффективные средства, но из-за этого и высока стоимость такого лечения. В государственных медицинских учреждениях тоже придется заплатить за некоторые процедуры, но гораздо дешевле.

Лежачие больные могут лечиться на дому, даже при тяжелом течении болезни. В таких случаях врач будет приходить на дом, ставить инъекции лекарств, корректировать терапию и вести мониторинг за состоянием больного.

Какие специалисты помогут?

Часто даже самые лучшие специалисты не могут сразу поставить правильный диагноз, поскольку без дополнительных исследований обойтись невозможно.

Для того чтобы лечение было успешным, необходимо выявить причины заболевания и устранить их, а это значит, что обращаться придется к нескольким специалистам:

  1. Травматологу-ортопеду. Занимается различными повреждениями опорно-двигательного аппарата, сможет определить уровень потери костной ткани и плотность кости. Если к такому специалисту обратиться возможности нет, то следует проконсультироваться с терапевтом, который направит вас на дальнейшие обследования.
  2. Эндокринологу. Занимается лечением сбоев в эндокринной системе.
  3. Ревматологу. Выявит возможные заболевания, которые влияют на здоровье костей и суставов.
  4. Терапевту. Оценит ваше общее состояние и возможность использовать определенные препараты для лечения, исходя из вашего состояния здоровья.
  5. Гастроэнтерологу. Поможет, если одна из причин остеопороза, — проблема с ЖКТ.
  6. Если необходимо составить оптимальное меню для конкретного больного, то поможет диетолог.
  7. Также остеопороз позвоночника лечит врач-вертебролог — специалист по болезням позвоночника.
  8. Физиотерапевт порекомендует упражнения ЛФК для улучшения работы суставов и укрепления костно-мышечной системы.
  9. Женщины, страдающие остеопорозом, обязательно должны наблюдаться у гинеколога.

В обязательные исследования для выявления стадии болезни входят:

  • денситометрия — рентген, определяющий изменения структуры и плотности костей;
  • анализ крови на кальций, щелочную фосфатазу и фосфор;
  • анализ на маркеры остеопороза в крови и моче;
  • анализ на уровень гормонов щитовидной, паращитовидной желез и других гормонов.

Если вы уже заболели остеопорозом, то дополнительно к медикаментозному лечению попробуйте помочь себе сами: увеличьте количество прогулок на свежем воздухе, чаще бывайте на солнце, займитесь плаванием или танцами, откажитесь от употребления спиртных напитков и табакокурения, полноценно отдыхайте и следите за тем, что вы едите и в каком количестве.

Заболевание также лечит гастроэнтеролог, так как причиной остеопороза могут стать нарушения пищеварения. Иногда появляется потребность в консультации диетолога. Специалист составит меню и подробно объяснит, какие продукты нужно включать в рацион, а от каких следует отказаться. В случае поражений позвоночника необходимо лечить заболевание у вертебролога – врача, специализирующегося на болезнях позвоночного столба.

При отсутствии патологических переломов остеопороз лечит врач-физиотерапевт, который подбирает пациентам комплекс специальной гимнастики. ЛФК улучшает работу суставов и способствует укреплению костей. Женщины с остеопорозом также должны лечиться у врача-гинеколога.

Диагностика

Врач выявляет остеопороз на основании рентгенографии, денситометрии. Следует знать, что рентген на ранних стадиях патологии не дает необходимого количества информации. В этом случае проводится денситометрия, которая дает возможность оценить количество костной массы.

Чтобы определить уровень маркеров обмена веществ в костных тканях также исследуют биохимию крови. Больному необходимо сдать кровь на гормоны щитовидной железы.

Различают 4 степени остеопороза. Первая характеризуется изменением в меньшую сторону размеров костных трабекул (перекладин), вторая – заметным снижением плотности тканей. Остеопороз 3 степени характеризуется двояковогнутостью позвонков, при исследовании обнаруживается не менее 1-го клиновидного позвонка. При 4 степени остеопороза выявляются множественные деформации позвонков, наблюдаются признаки сильной деминерализации костей.

Факторы, провоцирующие заболевание

Причиной развития остеопороза могут явиться такие факторы:

  1. Ревматические заболевания ( артрит , остеоартроз).
  2. Заболевания ЖКТ, вследствие чего ухудшается всасывание кальция.
  3. Начало климатического периода у женщин.
  4. Заболевания эндокринной системы.
  5. Возрастное старение организма.
  6. Наследственная предрасположенность.
  7. Прием лекарств, влияющих на изменение структуры костей.
  8. Недостаток витаминов и микроэлементов, в частности витамина D.
  9. Неправильное питание, курение, злоупотребление алкоголем.
Читайте также:  Гимнастика бубновского при остеопорозе

Симптомы заболевания

При заболевании становятся частыми переломы тел позвонков, шейки бедра, лучевой кости (в дистальном отделе), ребер.Остеопороз подозревают при появлении следующих признаков: повышенная утомляемость, ломкость ногтей, болезни зубов, десен, нарушение частоты сердечных сокращений, раннее появление седины.

Но как правило, все эти симптомы часто воспринимаются, как естественное старение организма. И обращаться к врачу многие не спешат.

За этим последует в лучшем случае — протезирование тазобедренного сустава. В худшем – инвалидность и обездвиживание.

Стоит ли говорить, что своевременное обращение к врачу, при первых появившихся симптомах, положительно скажется на эффективности лечения. А для женщин в период менопаузы регулярное обследование должно стать нормой.

Причины остеопороза костей

На развитие патологии влияет сразу несколько факторов:

  • недостаток в потребляемой пище продуктов, которые содержат кальций (творог, яйца, зелень, рыба, молоко и др.);
  • недостаточное количество времени, проведенное на свежем воздухе в солнечную погоду (недостаток витамина D);
  • нарушения в работе гормональной системы;
  • нарушения метаболических процессов;
  • климакс у пожилых женщин;
  • заболевания ЖКТ;
  • болезни локомоторной системы;
  • генетическая предрасположенность;
  • сильная худоба;
  • образ жизни, предполагающий постоянные тяжелые физические нагрузки;
  • постоянный прием сильнодействующих препаратов (например, антибиотиков или глюкокортикостероидов).

До того, как начать лечить остеопороз, врач выявляет причины его появления. Это полиэтиологическое заболевание, которое развивается в результате воздействия каких-либо негативных факторов.

К ним относятся:

  • женский пол;
  • плохая наследственность;
  • хрупкое телосложение;
  • малый вес;
  • нарушения цикла месячных;
  • гормональный дисбаланс;
  • образ жизни или тяжелый физический труд;
  • недостаток в рационе кальция, витаминов (особенно витамина Д);
  • прием глюкокортикостероидов, каких-либо антибиотиков, противоопухолевых препаратов.

Остеопороз может появиться из-за таких болезней как: сахарный диабет, патологии щитовидной железы, хроническая печеночная и почечная недостаточность, ревматические болезни.

Развитию патологии способствуют курение, злоупотребление алкоголем, кофе, преобладание в рационе мясных блюд.

Лечебные мероприятия

На начальной стадии остеопороза лечение проводится при помощи диеты и специальной гимнастики. Благодаря равномерной, правильно распределенной физической нагрузке костный скелет укрепляется, организм поддерживается в тонусе. Здесь поможет физиотерапевт.

Если же масса костной ткани приблизилась к критической отметке необходимо медикаментозное лечение.

В первую очередь назначается кальцитонин. Этот препарат является аналогом гормона человека и способствует накоплению кальция в костях. Обязательным является и прием витаминов группы D (эргокальциферол, холекальциферол).

Когда возникновение остеопороза связано с менопаузой у женщин назначаются бисфосфонаты. Также необходим прием гормональных препаратов, для женщин – эстрогенов, которые предупреждают хрупкость костей.

Не последнюю роль в лечение остеопороза как у женщин, так и у мужчин играет диета. Продукты, обогащенные кальцием, должны стоять на первом месте и входить в ежедневный рацион.

Можно Нельзя
Все молочные продукты Крепкий чай
Белое мясо Кофе
Орехи Говядина
Рыба и морепродукты Печень
Злаки Шоколад
Зеленые овощи Алкоголь

Народная медицина при лечении остеопороза позвоночника тоже дает положительный результат. Но только на гомеопатию надеется не стоит. Чтобы добиться положительного эффекта лечение должно быть комплексным. Пройдя курс терапии необходимо сдать анализ крови на определение маркеров остеопороза позвоночника.

Так как остеопороз полностью не излечивается, пациенты находятся под постоянным наблюдением врача травматолога-ортопеда.

На этом все, уважаемые читатели оставьте свое мнение о сегодняшней статье в комментариях.

Что может сделать пациент

Чтобы вылечить остеопороз, рекомендуется пересмотреть образ жизни. Будут полезны прогулки и пробежки на свежем воздухе, пребывание на солнце, занятия плаванием, танцами. Для успешного лечения остеопороза обязателен отказ от сигарет и алкоголя.

Важны полноценный отдых и сон. Необходимо поддерживать в норме массу тела, употреблять с продуктами питания достаточное количество кальция и витамина Д. Оптимальное количество кальция для пациентов в возрасте до 65 лет составляет 1000 мг, после 65 лет – 1500 мг.

Профилактика

Профилактика болезни проводится в соответствии с возрастным периодом. Беременным

следует принимать поливитаминные комплексы. Нужно обращать внимание на питание детей. Рацион должен содержать продукты, богатые кальцием и витамином Д. В качестве профилактики заболевания рекомендуются занятия гимнастикой, танцами, спортивными играми. В подростковом и взрослом периодах следует отказаться от курения, употребления алкоголя, сладких газированных напитков, которые способствуют выведению кальция. Необходимо лечить болезни, способствующие появлению остеопороза.

Особое внимание на состояние костной системы должны обращать женщины после наступления климакса, так как степень снижения массы костей в этот период является максимальной. Нужно заниматься профилактикой остеопороза, принимая витаминно-минеральные комплексы. Рекомендуется заместительная гормональная терапия, ее должен подобрать гинеколог. Следует регулярно проверять у врача состояние костей скелета, щитовидки.

Остеопороз – дегенеративное заболевание костной ткани позвоночника, появление которого связано с нарушенным обменом веществ. Чаще всего патология диагностируется у женщин в период менопаузы и климакса.

Читайте также:  Остеопороз у людей старческого и пожилого возраста

Многие пожилые люди интересуются тем, какой врач лечит остеопороз. Это явление связано с биологическими процессами в организме пожилых людей: обмен веществ в костных тканях ухудшается, межпозвоночные диски теряют свою эластичность, а просвет между позвонками уменьшается. Это приводит к повышенной ломкости костей и снижению их плотности.

Причины и признаки болезни

Главной причиной развития остеопороза является недостаток в организме витаминов: кальция и витамина Д. Нехватка или их полное отсутствие приводит к разрушительным процессам в костных структурах позвоночного столба. Нехватка веществ объясняется отсутствием в рационе человека продуктов, содержащих кальций и витамин Д. Это молочные изделия, яйца, рыбные и мясные блюда.

Кроме этого, нечастые прогулки под солнечными лучами провоцируют нехватку витамина Д. Без него поступающий кальций не усваивается, адсорбируется только менее 10% вещества. Это явление негативно влияет на опорно-двигательный аппарат. В детском возрасте нехватка витамина приводит к рахиту – патологическому состоянию, при котором развитие костей отклоняется от нормы.

Кроме этого, специалисты выделяют следующие причины появления патологии:

  • Дисфункция эндокринной системы. Эндокринные железы отвечают за выработку гормонов, которые контролируют все обменные процессы в организме. Гормональный сбой приводит к быстрому вымыванию кальция из костей.
  • Климакс и менопауза. С наступлением менопаузы у женщины начинается гормональный сбой. Гормональные изменения становятся причиной изменения количества коллагена в костях. Межпозвоночные диски теряют свою эластичность, а плотность позвонков снижается, что приводит к микротрещинам и переломам.
  • Замедленный метаболизм. Обмен веществ играет очень важную роль в распределении жидкости, солей и питательных веществ, поэтому при его нарушении в организме человека происходит разрушение костной ткани. Опорно-двигательный аппарат не получает необходимые витамины и микроэлементы, из-за чего снижается его функциональность.
  • Проблемы с всасываемостью желудка (эрозивно-язвенная болезнь, гастрит). После попадания в пищевой тракт витаминов, необходимых для полноценной работы опорно-двигательной системы, вещества всасываются слизистой оболочкой желудка. Если по каким-то причинам этот процесс невозможен, костная ткань и мышцы не получают кальция.
  • Травмы и дегенеративные поражения костной ткани. При наличии артроза, артрита или остеохондроза нарушается целостность позвонков, что в дальнейшем приводит к их полному разрушению. То же касается травм и переломов костей.

У пожилых женщин и мужчин возможность появления остеопороза гораздо выше, чем у молодых людей. Это объясняется замедленным обменом веществ и износом межпозвоночных дисков. Первые симптомы остеопороза появляются только после серьезного поражения опорно-двигательного аппарата.

Человек начинает чувствовать ноющую боль в области позвоночника, которая усиливается под вечер и во время сна. После небольшой физической нагрузки или гимнастики болевой синдром заметно снижается. В таком случае человек должен обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать дальнейших осложнений.

По мере поражения костных структур выделяют следующие симптомы:

  • искривление позвоночного столба, при котором больной сутулится;
  • значительная потеря веса за счет уменьшения плотности костей;
  • уменьшение человека в росте – межпозвоночные диски и позвонки стираются до такой степени, что позвоночник уменьшается в размерах;
  • частые травмы, повреждения и переломы костей – за счет плохого усвоения кальция костные структуры больного легко поддаются переломам;
  • выпадение или крошение зубов;
  • ухудшение состояния кожи, волос и ногтей.

Обращаться к врачу необходимо в том случае, когда появились первые признаки патологии. Промедление с походом к специалисту может обойтись человеку длительным периодом лечения, осложнениями и хирургической операцией. Поэтому при подозреваемом остеопорозе человек может обратиться к специалисту:

  • терапевту,
  • травматологу,
  • ревматологу,
  • эндокринологу.

Терапевт

Терапевта еще называют тем, кто лечит заболевания на ранних этапах патогенеза. Как правило, этот специалист хорошо разбирается во всех заболеваниях. Он знает большое количество симптомов и признаков той или иной патологии, поэтому этот доктор должен стоять в начале списка врачей, к которым стоит обратиться с остеопорозом. После обращения к терапевту пациента ожидает сбор анамнеза (истории болезней, симптомов и жалоб), сдача лабораторных анализов и инструментальная диагностика.

Травматолог-ортопед

Травматолог-ортопед – врач, который сразу определяет патологии позвоночника и этиологический фактор. Этот специалист исследует пациента с помощью методов инструментальной диагностики. Он выявляет локализацию патологического процесса и причину, по которой кости теряют свою прочность. После этого травматолог-ортопед объясняет пациенту возможные осложнения при отсутствии должного лечения.

Специалист назначает прием медикаментов и регулярные физические занятия, которые помогут восстановить обмен веществ в позвоночнике. В случае если остеопороз сопровождается переломом костей или суставов, травматолог вправляет поврежденные структуры и проводит хирургические операции.

Читайте также:
Adblock
detector