Остеопороз зубов симптомы и лечение


Остеопороз – заболевание костей, которое приводит к разрушению прочной костной ткани незаметно и безо всяких болезненных ощущений. Костная масса скелета истончается, становится хрупкой и пористой. Остеопороз костей челюсти можно обнаружить только на рентгенограмме, поскольку как таковая симптоматика у заболевания отсутствует. Но одним из его первых признаков является убыль костной ткани, в том числе и в челюсти.

Негативное последствие данного заболевания трудно недооценить. Помимо деформации кости и ее патологических переломов, из-за недостатка в организме кальция, параллельно с остеопорозом возникает истончение зубной эмали и повышение ее чувствительности, расшатывание зубов, разрушение тканей пародонта. Поэтому важно пройти обследование у стоматолога, который при подтверждении диагноза назначит соответствующий курс лечения.


  1. местный остеопороз: возникает локализовано, на месте какого-либо воспаления, например, опухоли костной ткани, пародонтозе и так далее. Данный вид остеопороза относится к первичному, то есть возникшему самостоятельно,
  2. общий остеопороз: возникает вследствие нарушения обмена веществ в организме, недостатка витаминов А и С, эндокринных заболеваний, сбоя работы печени. Распространяется на всю костную ткань челюсти. В данном случае речь идет о вторичном остеопорозе, то есть возникшем на фоне каких-либо заболеваний.


Остеопороз коварен тем, что долгое время протекает бессимптомно, и его наличие часто может определить только врач. Тем не менее, существует ряд признаков, помогающих заподозрить наличие остеопороза костей челюсти:

  • повышение чувствительности зубной эмали,
  • сильное обнажение зубных корней, приводящее к возникновению больших десневых карманов,
  • увеличение подвижности зубов, выраженное расшатывание,
  • избыточное образование зубного налета.
  • недостаток кальция и магния в организме,
  • эндокринные и гормональные изменения в организме,
  • наследственность: риск развития остеопороза значительно увеличивается, если им болеет кто-то из родственников,
  • локальное воспаление челюсти: остеомиелит, пародонтоз, опухоли – киста или гранулема,
  • различные заболевания организма: авитаминоз, сахарный диабет, лучевая болезнь, рахит, эндокринные нарушения, болезни крови, цирроз печение и многое другое,
  • малоподвижный образ жизни,
  • курение, способствующее выведению солей кальция, злоупотребление кофе и алкоголем,
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов,
  • пожилой возраст.


При остеопорозе костей челюсти возникают не самые приятные последствия в виде разрушения эмали и появления кариеса, шатания и выпадения зубов. Кость челюсти не только атрофируется, но и подвергается перестройке. У людей, носящих зубные протезы, разрушительные процессы в полости рта будут протекать быстрее из-за того, что эти конструкции фиксируются сразу на оголенный зуб. Важно обследоваться у специалистов и приступить к лечению и дальнейшей профилактике остеопороза.

Лечебно-профилактические меры при истончении кости челюсти направлены, прежде всего, на насыщение организма необходимыми витаминами и минералами для регенерации хрящей и костной ткани. Необходимым условием является соблюдение специальной диеты для нормализации состояния полости рта и костного аппарата, а также всего желудочно-кишечного тракта. Параллельно врач назначит прием медикаментозных средств, борющихся с истощением кости. При тяжелых формах остеопороза рекомендуются к применению вещества, способствующие постепенному увеличению костной массы.


Следует помнить, что остеопороз гораздо легче побороть на начальных стадиях. Именно поэтому так важны сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, гигиена полости рта и регулярное обследование у стоматолога.

Остеопороз челюсти встречается довольно часто. Больше всего к этой патологии предрасположены люди пожилого возраста. Данное заболевание приводит к развитию проблем с зубами, вплоть до полной их потери. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать нежелательных последствий.

Что такое остеопороз челюсти?

При остеопорозе челюсти, зубы начинают быстрее расшатываться и выпадать

Заболевание характеризуется снижением минерализации костей и их плотности, вследствие чего они становятся хрупкими, значительно повышается вероятность возникновения переломов.

Остеопороз челюсти можно диагностировать только при помощи специальных обследований, так как отчетливая симптоматика отсутствует, патологию легко спутать с другим заболеванием. Параллельно с остеопорозом развивается истончение зубной эмали, повышается ее чувствительность, зубы расшатываются, прогрессирует пародонтоз. Остеопороз челюсти может быть общим и местным.

Последний возникает локализовано, на месте какого-либо воспалительного процесса. Он может быть следствием пародонтоза или опухоли костной ткани. Общий остеопороз характеризуется нарушением обменных процессов в организме, заболеваниями эндокринной системы, дефицитом витаминов и минералов и сбоями в функционировании печени.

Читайте также:  Околосуставной остеопороз что это такое

Код заболевания по МКБ-10 – М80. Более точный номер зависит от причины развития остеопороза.

Причины

Данное заболевание в большинстве случаев развивается по следующим причинам:

  • Остеомиелит на нижней челюсти.
  • Наличие злокачественной опухоли и метастаз.
  • Процессы дегенерации в костной ткани.
  • Гранулема или киста.
  • Пародонтоз в запущенной форме.
  • Челюстно-лицевые операции или перелом челюсти в анамнезе.

Кроме этого, остеопороз может развиваться и по общим причинам:

  • Наличие наследственной предрасположенности.
  • Возраст после 55 лет, особенно у женщин.
  • Дефицит фосфора и кальция в организме.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Недостаток витамина Д.
  • Проведение лучевой терапии при онкологических заболеваниях.
  • Длительный прием гормональных медикаментов.

Симптомы

Зубная боль и увеличенный налет могут свидетельствовать о том, что болезнь прогрессирует

Симптомы остеопороза челюсти могут отсутствовать длительное время, поэтому данное заболевание тяжело диагностировать на ранней стадии:

  • 1 стадия. На самом раннем этапе заболевания симптоматика отсутствует, может появиться только повышенная чувствительность зубов. При этом болевой синдром полностью отсутствует. Проявления патологии незначительны.
  • 2 стадия. На этом этапе увеличивается зубной налет, зубы начинают шататься, корни могут стать обнаженными. На данной стадии появляются болевые ощущения, которые принимаются человеком за обычную зубную боль.
  • 3 стадия. На этом этапе эмаль зубов темнеет, кариес или пародонтоз начинает ускоренно прогрессировать. Болевой синдром может стать постоянным и усугубляться при употреблении горячей или кислой пищи. Боль не отступает без приема обезболивающих медикаментов. Если пародонтоз является системным, то присоединяется слоение ногтей, ухудшение состояния волос и нарушение осанки.

Диагностика

Диагностика начинается с личного осмотра пациента врачом, при этом обязательна консультация стоматолога. Визуальная клиническая картина не может стать основным критерием в постановке диагноза, поэтому специалисты опираются на рентгенографию.

Рентген может показать очаги остеопороза, на снимке они будут выглядеть более светлыми участками. Если на начальных этапах рентген не дает результата, то используют метод денситометрии. Он помогает определить плотность костей. В тяжелых случаях используют КТ и МРТ.

Что будет без лечения?

Если не заниматься лечением, возможны осложнения или полная потеря зубов

Любая форма остеопороза грозит появлением переломов, так как кости становятся хрупкими и ломкими. К этому может привести привычная для человека жизнедеятельность. Любое неловкое движение, даже простой чих, может стать виновником серьезного перелома. Как правило, травмы при остеопорозе тяжело поддаются лечению и могут привести к инвалидности.

Остеопороз челюсти также грозит пародонтозом и полной потерей зубов.

Лечение

Лечение остеопороза челюсти ничем не отличается от лечения остеопороза любой другой локализации. Используют следующие группы препаратов:

  1. Препараты, содержащие кальций. Для этого подойдут специальные минеральные комплексы, обогащенные витамином Д.
  2. Гормоны, содержащие эстроген.
  3. Бисфосфонаты.
  4. Иммуномодуляторы.
  5. Обезболивающие, если болевой синдром не проходит самостоятельно.

Кроме этого, необходимо провести санацию ротовой полости и удалить зубы, которые расшатаны. Также применяют специальные гели, содержащие антибиотик. Они помогают обработать десневые карманы, а также устраняют воспалительный процесс. Для ротовой полости необходимы средства, укрепляющие эмаль, а также избавляющие от пародонтоза.

Имплантация зубов при остеопорозе

Искусственный материал не вызывает дискомфорта и быстро приживается

Она рекомендована в следующих случаях:

  • При отсутствии одного или нескольких зубов.
  • Дефекты корней зубного ряда.
  • Деструкция зуба до корневой части.

Протезирование зубов включает в себя несколько этапов:

  1. Подготовка. На этом этапе проводится санация ротовой полости, а также выбирают подходящий наркоз.
  2. Синус-лифтинг. Проводится при необходимости наращивания костной ткани.
  3. Хирургический этап. Проводится разрез мягких тканей и углубление в самой кости. В углубление ввинчивается искусственный корень.
  4. Установка имплантата. На искусственный корень крепится металлический штырь.
  5. Ортопедический этап. Устанавливается зубная коронка, не предполагает операции и реабилитационного периода.

Процедура имеет ряд ограничений. Она не рекомендована в детском возрасте до 16 лет и при индивидуальной непереносимости анестезии. Процедуру стоит отложить при воспалении десен, беременности, частом употреблении алкогольных напитков и атрофических процессах в костной ткани.

Читайте также:  Уколы от остеопороза 1 раз в год

Как правило, большинство пациентов легко переносят процедуру имплантации при остеопорозе. Искусственный материал практически всегда быстро приживается и не вызывает дискомфортных ощущений.

Остеопластика в стоматологии

Основной задачей остеопластики является восстановление целостности зубной кости. Максимально успешные операции проходят при использовании собственной костной ткани пациента. Местом забора костных блоков, которые в последующем врач переносит в дефектную область, чаще всего выступает угол нижней челюсти. Здесь сосредоточены доступные скопления ненужной организму костной ткани. После заполнения коллагеновой губкой, место забора быстро заживает и в постоперационный период вызывает минимум болевых ощущений.

Компромиссы в виде синтетических аналогов неизбежно отражаются на ходе терапии и в последующем на качестве жизни пациента. Искусственный материал чаще отторгается организмом и не гарантирует долговечного и красивого результата.

Что чувствует пациент во время остеопластики

Ничего. Данная стоматологическая операция не требует общей анестезии. Достаточно инфильтрационной. После обезболивающего укола процесс вживления костной ткани напоминает лечение кариеса. Неприятных ощущения нет.

Если говорить об возможных осложнениях, то остеопластика в хирургической стоматологии одна из самых безопасных и легко переносимых пациентами операций.

Какое состояние пациента на следующий день после остеопластики?

Может беспокоить болезненность и небольшой отек в той области, где был произведен забор костного блока. Всё. Легкий реабилитационный период предсказуем, когда в десну вживляют не дорогостоящий искусственный материал, а собственную костную ткань пациента.

  • кушать прохладную, мягкую пищу;
  • спать на высокой подушке;
  • на время отказаться от занятий спортом, горячих ванн и употребления спиртного.

После операции, которая длиться от 30 минут до одного часа, стоматолог назначает антибиотики и обезболивающие препараты.

Через какое время после остеопластики устанавливают имплантаты?

Уже с первых дней после остеопластики стоматологу становится ясно, приживется костный блок, вшитый в новое место или нет. Если проблем не возникает, состояние швов хорошее, то через два-три месяца доктор продолжает работу – вживляет в костную ткань импланты, которые заменят отсутствующие корни зубов. Вид имплантов, а они бывают нескольких типов, определяет лечащий врач.

Через два месяца, когда импланты интегрируют, стоматолог приступает к формированию и пластике десны. Чтобы в итоге пациент получил зубы, которые нельзя было отличить от настоящих.

В костях у сказки

Чтобы уменьшить дискомфорт от стоматологических манипуляций, врач на всех этапах лечения применяет анестезию. Для особо чувствительных пациентов существуют препараты, которые уменьшают тревогу перед остеопластикой и обладают хорошим противотревожным, успокаивающим действием.

Это может быть интересно:

Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника Роль витаминов остеопороз МРТ позвоночника: цены, адреса и запись онлайн Лечение остеохондроза лазером Грудопояснично-крестцовый корсет с реклинатором

Причины остеопороза костей

При распространенном остеопорозе уменьшается не только коли­чество костных пластинок на единицу объема кости, нарушается и мине­ральный обмен, а в известной степени и кроветворение.

В результате остеопороза наступает увеличение размеров ячеек спонгиозного вещества, т. е. внутренних костных пространств, вместилищ крас­ного и желтого костного мозга. Рассасывается в той или иной мере не только спонгиозное, но и компактное вещество. Кортикальное вещество диафиза в большей или меньшей мере спонгиозируется, в результате чего костномозговое пространство увеличивается, расширяется.

Компактный слой суставной впадины, в норме склерозированный, при остеопорозе истончается и становится та­ким же тонким, как замыкающая пластинка головки сочленяющейся кости.

Деминерализация кости зави­сит от степени остеопороза. Потеря известь содержащих элементов в пределах 10-15% ее состава, по литературным данным, рентгеноло­гически не улавливается; иначе го­воря. метод позволяет обнаружить лишь значительные степени деми­нерализации.

Замещение известь содержащих элементов кости жировой тканью, кровью, частично остеоидной тканью, не подвергающимися обызвествлению, наблюдается как при равномерном остеопорозе, так и при предшествующем ему пят­нистом. Гиперемия кости наблю­дается лишь при остро и подостро протекающем остеопорозе. но не при хронических процессах. Миэлоидный костный мозг при хрони­ческих процессах превращается в жировой и фиброзный, кровеобра­зующая функция в этих участках кости не восстанавливается.

Читайте также:  Пятнистый остеопороз костей стопы

Болезни надкостницы и их лечение

Многим приходилось сталкиваться с невыносимой болью в зубе и отёкшей вокруг него десной.

Оставлять такое состояние без внимания не следует, поскольку в дальнейшем появится отёк ротовой полости и будет стремительно повышаться температура тела.

Флюс – опасная болезнь, которая может привести к серьёзным осложнениям, поэтому при первых же симптомах следует обратиться к стоматологу.

Воспаление надкостницы проявляется как в остром виде, так и в хроническом. Всё зависит от сложности его развития и протекания.

  1. Воспаление, протекающее в лёгкой форме. Причиной данного состояния, как правило, является травма, ушиб или перелом. При лёгком периостите появляются болевые ощущения и припухлость в области воспаления. Это заболевание проходит самостоятельно, без применения лекарственных препаратов и осложнений. Редко возникают наросты на костной ткани и отложение солей кальция.
  2. Воспаление фиброзного характера. Это заболевание носит хронический характер. Основной причиной его возникновения является регулярное раздражение надкостницы. Если не лечить заболевание, то костная ткань зуба может разрушиться. В данном случае терапия направлена на устранение причины возникновения воспаления.
  3. Воспаление гнойного характера. Это заболевание возникает вследствие проникновения в надкостницу инфекции через находящуюся рядом ткань зуба. Симптомом гнойного воспаления является повышенная температура тела, лейкоцитоз (определяет общий анализ крови). В поражённой области образуется скопление гноя. Заболевание протекает в острой форме, но в редких случаях, при сниженном иммунитете, наблюдается и хронический характер.
  4. Серозно-альбуминозное воспаление. При этом состоянии образуется скопление красной жидкости с содержанием кровянистых частиц. Количество жидкости может достигать 2 литров. Серозно-альбуминозное воспаление — причина разрушения костной ткани зубов и отслоения от надкостницы.
  5. Ассифицирующее воспаление. Носит хронический характер. Причина появления — постоянное раздражение надкостницы. Если вовремя устранить проблему, то костный материал вновь восстановится самостоятельно. Если патология остаётся без внимания, то в этом случае произойдёт атрофия костной ткани зубов.

Терапия заключается в очищении абсцессного содержимого в корневом канале. После чистки врач обрабатывает полость рта антисептическим средством и пломбирует поражённый зуб.

В процессе осмотра доктор определит степень воспаления. Если заболевание обнаружено на начальной стадии, то в данном случае можно обойтись приёмом антибактериальных препаратов и анальгетиков.

Если врач обнаружил наличие гнойного процесса, то здесь потребуется операция. В области нагноения делается надрез, затем поражённая область прочищается и обрабатывается антисептиком. После этого доктор назначит приём антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Что такое инфильтрация костной ткани , Как восстановить костную ткань позвоночника , Материалы для наращивания костной ткани ,

Что такое надкостница

Надкостница зуба представляет собой соединительную ткань плотной консистенции, через которую крепятся сухожилия, связки и мышцы. Она охватывает практически всю верхнюю часть кости кроме концов суставов. Внутри надкостницы содержатся кровеносные сосуды и остеобласты. Эта часть менее плотной консистенции. Следует отметить, что с её помощью формируется костная ткань. Внутренний слой очень важен для должного функционирования и здоровья зубов. Если нарушится среда питания, то зубы погибнут.

Внешняя сторона имеет волокнистое происхождение. Он достаточно плотный и состоит из нервов и сосудов.

Кому показана остеопластика

  • взрослым пациентам, у которых не держатся протезы из-за сильной атрофии костной ткани;
  • всем, у кого после травматичного удаления зуба был потерян значительный объем костной ткани, из-за чего имплантация, в принципе, стала невозможна;
  • людям с большим размером гайморовых пазух;
  • пациентам, страдающим из-за нарушения жевательной функции и изменения внешности вследствие дефекта кости, которые вызвал пародонт.

Операция не из приятных, но результат того заслуживает. После восстановления утраченного объема костной ткани внешность пациента и его состояние меняется в лучшую сторону.

Читайте также:
Adblock
detector