Остеопороз в молодом возрасте у женщин причины

Уменьшение костной массы и высокий риск переломов – причины остеопороза у женщин следует искать в детородном возрасте. Факторы риска заболевания включают массу различных вариантов, большую часть которых можно предупредить.

Изменение внутренней структуры при остеопорозе ведет к хрупкости кости

Виды остеопороза

К системной патологии костной ткани относится остеопороз – изменения в скелете, характеризующиеся быстрым снижением массы костей и патологическим изменением строения внутрикостных структур. Главная проблема – высокий риск переломов, приводящих к инвалидизации и ранней смерти. По мнению экспертов ВОЗ, остеопороз является третьей по частоте патологией у женщин (после сердечно-сосудистых болезней и сахарного диабета). По статистике, после перелома бедренной кости треть пациенток остаются пожизненными инвалидами, а каждая пятая – умирает в течение года после травмы. Выделяют следующие варианты остеопороза:

  1. Сенильный (возникновение после 70 лет);
  2. Климактерический (через 5-10 лет после прекращения менструаций);
  3. Ювенильный (вторичный остеопороз, обусловленный различными системными, эндокринными и общими заболеваниями);
  4. Необъяснимый (идиопатический).

Учитывая стремительное увеличение количества женщин с ранней менопаузой, можно ожидать нарастания частоты патологии костей. Причины остеопороза у женщин в 50 лет и старше легко объяснимы – имеет значение не только расход кальция при беременности и лактации, но и образ жизни с вредными привычками.

Причины остеопороза у женщин

Врачей уже не удивляет прекращение менструаций в возрасте 40-45 лет. Ранняя и преждевременная постменопауза – это реальные причины остеопороза у женщин: нет женских половых гормонов, которые сохраняют костную массу, поэтому можно ожидать появления первых проблем с костями в 50-55 лет. Выделяют следующие основные причины остеопороза у женщин:

  1. Фенотип (низкий рост, недостаточный вес, тонкая кость, изящное телосложение, светлая кожа);
  2. Поздний приход первой менструации (после 16);
  3. Ранняя и преждевременная менопауза;
  4. Бесплодие с проведением многократных курсов гормонотерапии и попыток ЭКО;
  5. Наличие эпизодов длительного отсутствия месячных (аменорея), не связанных с беременностью;
  6. 3 и более периода вынашивания плода с последующей лактацией более полугода;
  7. Удаление яичников в детородном возрасте.

Большое значение для будущих проблем с костными структурами имеют следующие предрасполагающие причины остеопороза у женщин:

  • длинный стаж курения;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • хронический недостаток в пище витамина D и кальция;
  • малоподвижность в повседневной жизни;
  • серьезные травмы с длительным постельным режимом;
  • злоупотребление кофеином.

Одно дело, когда остеопоретическое разрушение костей происходит в пожилом и старческом возрасте, и совсем по-другому в период активной жизни после 50 лет. Каждая женщина может помочь собственному организму пережить сложный постменопаузальный период, сохранив костную массу и предотвратив склонность к патологическим переломам костей.

Предупредить остеопороз можно, но заниматься этим надо в молодости

Остеопороз – каковы проблемы терапии

  • стремительное вымывание кальция из костей, обусловленное недостатком эстрогенов;
  • снижение усвояемости кальция из кишечника;
  • увеличение выведения микроэлементов через почки.

Проблема в том, что после 50 лет исправить ситуацию добавлением препаратов кальция и молочных продуктов в пищу невозможно. Профилактика остеопороза должна начинаться в молодом возрасте – и многое зависит от поведенческих факторов, пищевого рациона и детородной функции. Важно не лениться, постоянно занимаясь физкультурой и ведя активный образ жизни. И надо сломать сигарету сейчас, чтобы в будущем не ломались кости.

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Гависова А. А., Бурдули А. Г., Ольховская М. А.

Доминирующее влияние половых гормонов отмечено в пубертатном и репродуктивном периодах жизни женщины. При дефиците эстрогенов ( аменорея ) у молодых женщин возможно развитие и остеопении, и остеопороза . Оценку минеральной плотности кости (МПК) проводили при помощи остеоденситометрии по Т-критерию. Ретроспективно изучены данные 234 пациенток с аменореей различного генеза. Средний возраст составил 31,8±0,7 лет, средняя продолжительность аменореи 6,4±1,2 лет. Самая высокая частота остеопороза была выявлена у пациенток моложе 30 лет с дисгенезией гонад (ДГ) в 31,7% случаев и при гипогонадотропной аменорее (ГГА) у 17,9% женщин. Неизмененная МПК и остеопения чаще встречались у пациенток старше 30 лет с преждевременной недостаточностью яичников (ПНЯ) в 17,2 % (n=16) (p

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Гависова А. А., Бурдули А. Г., Ольховская М. А.

остеопороз у молодых женщин

А. А. ГАВИСОВА1, А. Г. БУРДУЛИ2, М. А. ОЛЬХОВСКАЯ3

Доминирующее влияние половых гормонов отмечено в пубертатном и репродуктивном периодах жизни женщины. При дефиците эстрогенов (аменорея) у молодых женщин возможно развитие и остеопении, и остеопороза. Оценку минеральной плотности кости (МПК) проводили при помощи остеоденситометрии по Т-критерию. Ретроспективно изучены данные 234 пациенток с аменореей различного генеза Средний возраст составил 31,8±0,7 лет, средняя продолжительность аменореи 6,4±1,2 лет. Самая высокая частота остеопороза была выявлена у пациенток моложе 30 лет с дисгенезией гонад (ДГ) — в 31,7% случаев и при гипогонадотропной аменорее (ГГА) — у 17,9% женщин. Неизмененная МПК и остеопения чаще встречались у пациенток старше 30 лет с преждевременной недостаточностью яичников (ПНЯ) — в 17,2 % (п=16) (р Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Читайте также:  Препараты кальция для профилактики остеопороза у женщин

Кроме того, более детально были изучены средние значения МПК по Т-критерию в группе пациенток до 30 и после 30 лет с аменореями различного генеза и остеопорозом, представленные в табл. 4.

МПК у пациенток с остеопорозом при аменореях различного генеза в зависимости от возраста (п=68)

При сравнении средних значений МПК по Т-критерию пациенток моложе 30 лет обращает на себя внимание наличие наиболее низких значений МПК, соответствующих остеопорозу тяжелой степени, в группе пациенток с гипого-надотропной аменореей -3,52±0,3SD по сравнению с МПК пациенток с дисгенезией гонад (р Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Остеопороз моложе 30 лет старше 30 лет -2,97±0,44* -3,36±0,65 -3,52±0,30* **

* p 0,05). Безусловно, последние данные четко демонстрируют, что ЗГТ эффективна в профилактике остеопении и остеопороза, так как пациентки с ДГ имеют самый длительный прием гормонотерапии по сравнению с другими видами аменорей. Как известно, длительный прием ЗГТ (более 5 лет) оказывает как лечебный, так и профилактический эффект [7].

Анализируя зависимость показателей МПК от длительности аменореи, мы установили, что с увеличением продолжительности заболевания нарастает потеря плотности костной ткани как у пациенток с гипогонадо-тропной аменореей, так и с ПНЯ. Причем максимальная интенсивность снижения минеральной плотности кости зарегистрирована до 5 лет аменореи, что неоднократно было подтверждено другими исследователями у пациенток после овариэктомии и в постменопаузе [7, 2]. Поэтому именно в первые годы эстрогендефицита возможно предотвращение снижения МПК. При этом на отрезке более 5 лет наметилась некоторая тенденция к снижению костных потерь, которая оказалась недостоверной. Наоборот, у пациенток с дисгенезией гонад наметилось улучшение показателей МПК с увеличением продолжительности заболевания, скорее всего из-за приема экзогенных половых стероидов. У молодых женщин наиболее явно потери МПК проявляются в позвоночнике и дистальном отделе предплечья и менее — в проксимальном отделе бедра. Данные изменения также присутствуют у женщин старшей возрастной категории — менопаузального периода [8].

Таким образом, для профилактики развития постменопаузального остеопороза всем пациенткам с аменореями при дефиците эстрогенов показано проведение остео-денситометрии для ранней диагностики остеопороза. На состояние МПК у молодых женщин, помимо дефицита женских половых гормонов, оказывает влияние длительность аменореи. Своевременное длительное применение ЗГТ оказывает как профилактический, так и лечебный эффект. Кроме того, требует разрешения вопрос о применении при остеопорозе у молодых женщин сочетанной терапии: ЗГТ с антирезорбтивными средствами. Особое внимание следует обратить на тип негормональной анти-резорбтивной терапии для женщин, желающих восстановить репродуктивную функцию. Поскольку длительный прием антирезорбтивной терапии молодыми женщинами, планирующими беременность, может оказать неблагоприятное влияние на будущее потомство, кроме выбора типа препарата требуется уточнение его фармакокинетики в связи с планируемой стимуляцией суперовуляции. согласно вышеизложенному, существует необходимость в разработке стратегии профилактики и терапии снижения МПК у молодых пациенток с аменореями различного генеза.

Pubertal and reproductive stages of woman ’s life are characterized by sex steroids ’predominant action. Osteoporosis and osteopenia can develop in patients with estrogen deficiency (amenorrhoea). DXA scans are used to evalúate bone mineral density (BMD) using T-score. Retrospectively, we examine 234 patients with amenorrhoea. The mean age

was 31,8±0,7 years, the mean duration of amenorrhoea was 6,4±1,2 years. The highest rate of osteoporosis was determined in patients younger then 30 years with gonadal dysgenesia in 31,7% and in patients with hypogonadotrophic amenorrhoea in 17,9%. Unaltered mineral bone density and osteopenia were more common in patients older then 30 years with premature ovarian failure in 17,2 % (n=16) (p

Остеопороз у молодых – это низкая плотность костей, приводящая к их хрупкости. Болезнь стала чаще обнаруживаться до 30 лет. Если своевременно не начать лечение, то есть опасность перелома при незначительной травме. Он нередко приводит к ограничению движений и даже инвалидности. О том, по каким признакам заподозрить остеопороз, кто находится в группе риска, а также чем лечить заболевание и как можно не допустить его развитие, читайте подробнее в нашей статье.

Читайте также:  Бисфосфонаты для лечения остеопороза названия медицинских препаратов

Читайте в этой статье

Причины развития остеопороза у молодых

Если перевести дословно остеопороз, то он означает пористость кости. Это состояние типично для людей после 50 лет, но все чаще им страдают уже в молодом возрасте. Причинами повышенной ломкости костной ткани обычно бывают болезни внутренних органов и вредные привычки. В группе риска находятся мужчины и женщины, у которых имеются:

У молодой женщины опасность разрушения кости выше, если менструации начались поздно, они нерегулярные, нарушена способность к зачатию. Частые беременности, роды и аборты также нарушают минеральный обмен. Усиленно выводится кальций при длительном кормлении ребенка грудью.

Для молодого мужчины вероятность остеопороза возрастает, если есть нарушения половой функции в виде слабой эрекции и сексуального влечения. Они обычно вызваны гормональными нарушениями и недостатком тестостерона, вырабатываемого яичками.

Неблагоприятное влияние оказывают:

  • курение;
  • частое употребление алкогольных напитков;
  • прием кофе более 2 чашек в день;
  • изобилие мяса в рационе, жирной, соленой пищи;
  • чрезмерно строгие диеты;
  • отказ от молочных продуктов или их непереносимость;
  • увлечение фаст-фудом, чипсами и газированными напитками, энергетиками;
  • отсутствие или редкое введение в меню рыбы, зелени, орехов.

А здесь подробнее об остеопорозе у мужчин.

Чем опасен для человека

Если костное вещество теряет прочность, то перелом может возникнуть при падении с высоты собственного роста, а при тяжелой форме даже при неловком движении, резком повороте, подъеме тяжести. Так как кальция поступает недостаточно, или нарушено его встраивание в кости, то их повреждение долго восстанавливается. Могут быть неправильные сращения, искривления. Это вызывает в дальнейшем затруднения при движениях, что становится причиной инвалидности.

Для молодого человека это грозит потерей трудоспособности, ограничениями социальных контактов, проблемами в семейной жизни.

Эту болезнь называют безмолвным убийцей потому, что она очень долгое время протекает скрыто.Возникающие переломы часто являются первым признаком уже далеко зашедшего разрушения кости.

Симптомы разрушения костей у женщин и мужчин

Для молодых людей характерно бессимптомное течение болезни. Заподозрить ее можно по косвенным признакам:

  • быстро появляется ощущение усталости в спине после работы в положении сидя, физических нагрузок, ходьбы;
  • изменилась осанка – сутулость, одно плечо выше другого;
  • рост тела уменьшился;
  • ограничены движения в конечностях;
  • походка замедлилась, а длина шага стала меньше;
  • волосы и ногти сухие и ломкие;
  • крошатся зубы;
  • ночные судороги.

Не всегда есть все изменения, а чаще они выражены слабо вплоть до появления перелома, протекающего при остеопорозе не типично. Для него достаточно небольшого воздействия – падения, удара, резкого напряжения мышц. В отличие от обычного, боли незначительные, нет явной отечности, смещения отломков. Гематома (скопление крови в коже) слабая или полностью отсутствует.

В момент самого перелома пациент ощущает приступ боли, который через 15-20 дней стихает. А в дальнейшем на протяжении 2 месяцев беспокоит ноющая болезненность, на которую многие не обращают внимания или лечат, как воспаление суставов, остеохондроз. Характерная особенность болевого синдрома, вызванного остеопорозом – при приеме обычных обезболивающих (Ибупрофен, Диклофенак) он не уменьшается.

Методы диагностики

Даже при явных проявлениях симптомов недостаточно для постановки диагноза. Они встречаются при различных заболеваниях костной системы, поэтому всех пациентов направляют на рентгенологическую диагностику. Обычная рентгенография покажет изменения только после утраты четверти костной массы. Поэтому ее применяют в основном при переломе. О выраженном остеопорозе можно говорить при наличии:

Для раннего выявления болезни необходим метод денситометрии. Он основан на том, что при низкой плотности кости хорошо пропускают рентгеновские лучи. Их поглощение фиксируется и сравнивается с показателями здоровых людей. Вместо рентгена для оценки состояния костной системы используют и ультразвук, томографию.

Если обнаружен остеопороз или остеопения (вымывание кальция, начальная стадия), то перед назначением терапии нужно пройти анализы на показатели минерального обмена.

Они потребуются в процессе лечения для оценки его эффективности. Наиболее важные исследования:

При сложности постановки диагноза врач может рекомендовать радионуклидное сканирование со стронцием (чаще при подозрении на опухоль), биопсию подвздошной кости (на анализ берут кусочек ткани). Для выявления причины патологии проводится комплексное обследование почек, кишечника, щитовидной и паращитовидных желез, половых, надпочечников.

Лечится ли остеопороз в молодом возрасте

Так как у молодых людей разрушение костной ткани чаще всего появляется на фоне основного заболевания, то необходимо направить усилия на его лечение. В первую очередь важно обеспечить питание с достаточным содержанием кальция.

Читайте также:  Диагностика остеопороза у женщин

Его максимальное количество находится в молочных продуктах – сыре, йогурте, твороге. Для лучшего усвоения микроэлемента необходим витамин Д. Его можно найти в морской рыбе, печени трески и яйцах. Также образованию собственного витамина помогут прогулки на солнце не менее 15 минут в день.

К полезным для структуры костей относятся:

  • ржаной хлеб;
  • бобовые, соевый сыр тофу;
  • свежая зелень, сельдерей, брокколи;
  • орехи и семечки, особенно кунжут;
  • морепродукты, сардины.

В рационе не менее 3 раз в неделю должна быть рыба, а мясо достаточно есть через день. Тормозят усвоение кальция отруби и щавелевая кислота (шпинат, свекла). Выведению из организма способствует кофе, избыток белков (норма 1 г на 1 кг массы тела), алкоголь.

Продукты, которые нужно свести к минимальному употреблению:

  • поваренная соль;
  • сахар;
  • белая мука;
  • животный жир (сало, баранина);
  • транс-жиры маргарина, кулинарных изделий.

Для укрепления кости назначают длительное медикаметозное лечение:

  • кальций с витамином Д – Кальцемин Адванс, Витрум Остеомаг, Остеокеа;
  • бисфосфонаты – Алендра, Бивалос, Ризендрос;
  • стимулятор минерального обмена Остеогенон.

Если есть постоянный болевой синдром, то показан Миакальцик. При неэффективности всех перечисленных препаратов или при тяжелом остеопорозе применяют Форстео.

Заболевание лечится в любом возрасте, но успех терапии зависит от обнаружения причины разрушения кости и ее ликвидации. Чем раньше начато применение препаратов и внесение изменений в питание, образ жизни, тем выше их эффективность.

Для молодых людей крайне важно приложить усилия для восстановления массы костной ткани, так как с возрастом остеопороз быстро прогрессирует.

Профилактика проблем с костями

Для людей до 30-45 лет актуальным методом профилактики болезней костной ткани является физическая активность. Если в комплекс гимнастики включить даже 15 минут силовых упражнений, правильно питаться, то раннего разрушения костей можно избежать. Также немаловажную роль играет образ жизни. Необходимые условия профилактики болезни:

  • исключить отравление организма никотином и этилом;
  • не применять без рекомендации врача гормональные препараты для повышения объема мышц;
  • не превышать допустимую дозу кофе (2 чашки в день);
  • своевременно обращаться к врачу при заболеваниях, половой дисфункции;
  • при приеме контрацептивов с гормонами проходить профилактические обследования у гинеколога;
  • избегать строгих и однообразных диет;
  • при наличии хотя бы одного из факторов риска принимать витаминные комплексы, в которых есть кальций и витамин Д.

Смотрите на видео о том, как сохранить кости смолоду:

Остеопороз у молодых обычно вызван заболеваниями внутренних органов, гормональным сбоем. Раннее разрушение костей обнаруживают при наличии факторов риска. Так как симптомы болезни могут отсутствовать, либо они не специфические, то для диагностики нужна консультация ортопеда и денситометрия.

А здесь подробнее об остеопорозе тазобедренного сустава.

Лечение предусматривает правильное питание, прием кальция, витамина Д и препаратов для укрепления кости. В молодом возрасте важная роль принадлежит физической активности, коррекции образа жизни. Это поможет избежать тяжелого последствия – перелома кости, позвонков при незначительной травме.

Возникнуть остеопороз тазобедренного сустава может у женщин и мужчин. Его симптомы проявляются болью. Бывает диффузный и узловой. Есть и степени прогрессирования заболевания. Лечение включает гимнастику, диету, препараты, а в случае их бесполезности замену сустава эндопротезированием.

Могут быть как врождённые причины остеопороза у детей и молодых, так и приобретённые у женщин и мужчин. Например, причины поражения костей позвоночника у подростков могут заключаться в приёме определённых препаратов.

Хотя остеопороз у мужчин является нехарактерной болезнью, всё чаще его регистрируют у молодых и пожилых. Причины его развития кроются в образе жизни, питании, приёме препаратов. Симптомы и особенности протекания в разном возрасте схожи. Диагностика включает обследования крови и костей. Лечение и профилактика — это диета и физические нагрузки, препараты с витамином Д.

Характеризуется заболевание остеопороз разрушением костей. Его начальные стадии могут протекать незаметно для пациента. Однако симптомы со временем нарастают, учащаются переломы. Каковы признаки остеопороза?

В разном возрасте, а также по различным причинам может быть выявлен диффузный остеопороз. Его признаки в начальной степени незаметны, проявлением выраженного или умеренного часто становится перелом. Лечение поражения костей включает медикаменты и изменение образа жизни.

Читайте также:
Adblock
detector