Остеопороз и остеопения чем отличаются

И для той, и для другой патологии характерно изменение структуры костной ткани. В чем же тогда разница между остеопенией и остеопорозом? Какие признаки и симптомы характерны для каждой из патологий? Существуют ли особенности их лечения? Ответим на эти и многие другие вопросы наиболее полно.

Остеопения – предшественница остеопороза

Остеопенией называется такое состояние, при котором кость теряет минеральную плотность. Изменение структуры и массы делает кости более уязвимыми перед чрезмерными нагрузками, вследствие чего растет риск переломов при незначительных механических воздействиях – симптом, который характерен для остеопороза.

Таким образом, главное отличие патологий в том, что остеопения – начальная стадия разрушения костных тканей, которая без должного лечения разовьется в такое серьезное заболевание, как остеопороз.

Наиболее уязвимыми при остеопении и остеопорозе местами скелета становятся:

  • позвонки (при падении на бок или спину);
  • плечи и предплечья (падение на выставленную руку);
  • берцовые кости;
  • шейка бедра.

Симптомы и причины

Наглядно продемонстрировать разницу между остеопенией и остеопорозом при помощи симптоматики не получится. Патологии имеют приблизительно схожие проявления, при этом чаще всего остеопения обнаруживается уже тогда, когда случился первый компрессионный перелом, предпосылок для которого, кажется, и не было. Или нарушение структуры костной ткани выявляется на рентгене, который был сделан для диагностики совсем других проблем.

Опытный терапевт, который профилактически наблюдает пациента многие годы (для России-то такая ситуация по-прежнему остается из области фантастики), может указать на первые симптомы проблем с костями:

  • плохая наследственность;
  • вредные привычки и малоподвижный образ жизни;
  • эндокринные заболевания;
  • хронические патологии костей;
  • длительный прием ряда медпрепаратов (цитостатиков, глюкокортикоидов, антибиотиков, в том числе тетрациклиновой группы).

В группу риска входят:

  • женщины в возрасте после 40 лет;
  • пожилые люди;
  • люди с высоким ростом (женщины – более 173 см, мужчины – более 183 см);
  • люди с недостаточным весом (анорексики);
  • пациенты, страдающие непереносимостью ряда продуктов, в том числе молочных.

К остеопении могут привести также:

  • гормональные сбои, в том числе после менопаузы или при наличии сахарного диабета;
  • чрезмерное употребление алкоголя и кофе;
  • проживание в регионах с недостатком солнечного света, при котором организм недополучает витамин Д;
  • длительное искусственное питание, в том числе после операций по пересадке органов.

Заболевания, которые могут спровоцировать остеопению:

  • болезни органов пищеварения, сопровождающиеся нарушением усвоения минеральных веществ;
  • патологии сосудов и системы кровообращения с нарушением транспортных функций питательных веществ;
  • аллергии;
  • системные патологии соединительной ткани;
  • сбои в работе почек и печени.

Диагностика, лечение и профилактика

К сожалению, не всегда рентген помогает выявить, какая патология разрушает кости пациента – пограничное состояние остеопении с ее высоким риском возникновения переломов или речь идет уже об остеопорозе.

Если относительно недавно медицине приходилось довольствоваться рентгеновскими исследованиями, то сегодня используется денситометрия или двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия.

Результатами денситометрии становятся два показателя – Z и Т.

  • Z – это теоретическая разница между состоянием костной ткани пациента и нормой, которая характерна для человека с аналогичной физиологией (возрастом, массой тела, ростом);
  • Т – это практический показатель соответствия плотности костей пациента и нормы.

Кроме этого, используется:

  • биохимическая диагностика, которая позволяет зафиксировать отклонения от нормы кальциевого метаболизма и уровень активности гормонов;
  • чтобы исключить миеломную болезнь (заболевание крови, относящееся к группе лейкозов), выполняется исследование биоптата (проба костной ткани при биопсии) подвздошной кости.

Особенно страшна остеопения (и, несомненно, остеопороз) в пожилом возрасте, когда многократно увеличиваются шансы получить перелом шейки бедра. Эта травма становится практически смертным приговором. Человек, прикованный к постели, чаще всего умирает от застойной пневмонии.

Читайте также:  Продукты при остеопорозе позвоночника

В ходе развития остеопении возникают невралгические патологии, когда человек пытается ограничивать подвижность и из-за присутствующих болей, и из-за того, что его тело просто не может двигаться в привычном ритме.

Для успешной борьбы с остеопенией и остеопорозом следует контролировать структуру костей, поставляя в организм необходимое количество;

Восполнить недостаток витаминов и минералов можно как корректировкой диеты с обязательным включением в нее кисломолочных продуктов, так и приемом витаминно-минеральных комплексов, которые согласованы с лечащим врачом.

Если же говорить о медикаментозном лечении, то акценты делаются на устранение причины, которая вызывает остеопению. Например, если нарушена абсорбция полезных веществ из пищи, то восстанавливают работу пищеварения. Если существует реальная угроза перехода остеопении в остеопороз, то назначаются гормональные препараты и лекарственные средства группы биофосфонатов. Данные лекарства оказывают на организм серьезное давление и нередко приводят к осложнениям, поэтому их прием ежедневно контролируется врачом, для чего пациента направляют на стационарное лечение.

Проанализировав причины развития остеопении и остеопороза, различия которых заключаются лишь в степени разрушения костных тканей, несложно запомнить профилактические меры:

  • регулярное, здоровое и сбалансированное питание с обязательным потреблением продуктов, содержащих кальций;
  • умеренное пребывание на солнце с получением легкого загара;
  • регулярные физические нагрузки с учетом возраста и возможностей – это могут быть работы на даче или такие хобби, как танцы, фитнес, туризм;
  • отказ от вредных привычек;
  • регулярные осмотры в медицинском учреждении.

Костная ткань – это органический материал, который постоянно регенерируется и обновляется. То есть какая-то часть костной массы частично отмирает, а другая продолжает расти, при этом масса новой ткани всегда больше, чем отмирающей. Получается, в организме происходит постоянное обновление структуры костей. Но после 45 лет процессы обновления костей замедляются, они становятся пористыми и хрупкими. Костная ткань состоит из белка коллагена и минералов, которые обеспечивают его плотность и твердость. Чтобы кости оставались твердыми, в организме также должен вырабатываться достаточный уровень гормонов – эстрогена у женщин, тестостерона у мужчин. В силу старения или патологических процессов, необходимые минералы уже усваиваются очень медленно, снижается выработка нужных гормонов. Кость начинает постепенно терять плотность, и если не принимать профилактических мер может возникнуть необратимые патологические изменения.

Что такое остеопения


Остеопения – это состояние, при котором кость теряет свою массу, меняют структуру, ее минеральная плотность постепенно становится более скудной. По ходу прогрессирования этого процесса стенки кости истончаются, повышается хрупкость, появляется опасность переломов при малых механических воздействиях. Остеопения не является диагнозом, в медицине она идентифицируется скорее как патологическое состояние, процесс, но не заболевание.

Из-за отсутствия каких-либо признаков обычно остеопения свободно протекает в костных тканях, постепенно трансформируясь в остеопороз. И уже когда появляются видимые признаки и результаты хрупкости костей, ставится диагноз остеопороз. Лечение этой патологии длительное, проводится достаточно агрессивными лекарственными препаратами, которыми имеют множество побочных эффектов. Поэтому после 45 лет нужно каждый год делать рентгенографию, и при обнаружении первых признаков остеопении укреплять костную ткань препаратами кальция и минералами.

Как отличить остеопению от остеопороза

Сущность этих заболеваний заключается в изменении структуры костной ткани, снижении плотности вследствие потери минералов. Но остеопороз расценивается как серьезное патологическое заболевание, представляющее угрозу для жизни человека, плотность тканей по результатам денситометрии минус 2,5 и больше. А остеопения – просто указывает на повышенный риск переломов, показатель плотности тканей от минус 1 до минус 2,5.

Читайте также:  Лечение компрессионного перелома при остеопорозе

Отличия остеопении от остеопороза:

  • протекает абсолютно бессимптомно, хотя процесс снижения костной массы уже развивается. Остеопороз также не имеет ярко выраженной симптоматики, но все признаки в виде тянущих, ноющих болей присутствуют;
  • лечение заключается в повышенном употреблении препаратов кальция, витаминов, минералов. Также специальная диета и гимнастика. Лечение остеопороза осуществляется серьезными медикаментами, имеющими побочные эффекты;
  • по результатам денситометрии разные нормы показателей плотности тканей;
  • развитию этого процесса подвержены практически все люди старшего возраста, в отличие от остеопороза, который по статистике поражает каждого 4 человека пожилого возраста;
  • в большинстве случаев возникает в результате старения организма у взрослых людей. В то время как такая патология как остеопороз часто проявляется в подростковом возрасте;
  • при одинаковых условиях остеопения чаще всего проявляется после 30 лет, остеопороз несколько позже – после 45 лет;
  • оба заболевания возникают под воздействием внутренних факторов, протекающих в организме. Но к причинам возникновения остеопении можно отнести еще и воздействие внешних факторов – химиотерапия, облучение радиацией.

Профилактика хрупкости костей

Предотвратить остеопению очень просто, в основном это все рекомендации здорового образа жизни. Даже если удалось обнаружить этот патологический процесс, лечение будет заключаться в насыщении организма препаратами кальция и другими минералами, способствующими усвоению кальция.

  • избегать виды профессиональной деятельности, которые подразумевают длительное положение стоя или сидя – это большая нагрузка на позвоночник;
  • занятия непрофессиональным спортом — танцы, аэробика, шейпинг, утренние пробежки, беговая дорожка, плаванье, спортивная ходьба. Профессиональный спорт не имеет ничего общего с укреплением здоровья – это огромная нагрузка на организм и повышенный риск травм;
  • много и регулярно бывать на свежем воздухе, особенно в солнечную погоду;
  • избегать вредных привычек – курения, злоупотребление алкоголем;
  • рацион питания должен быть разнообразным, содержать все витамины и минералы, особенно кальций и витамин Д.

Что касается профилактики остеопороза, то здесь основное внимание уделяется лечению и профилактике хронических заболеваний, провоцирующих патологию.

Остеопения является предвестником остеопороза, но не самостоятельным заболеванием. Достаточно просто вести здоровый образ жизни, употреблять достаточное количество продуктов, содержащий кальций, и патологические изменения в костях остановятся на долгие годы. Но если не принять профилактических мер, то эти изменения неминуемо приведут к развитию более тяжелого заболевания.

Что такое остеопения

Остеопения – это заболевание, которое характеризуется поражением костной ткани. В этот момент снижается содержание минеральных веществ и объем костей. Это происходит, когда завершается рост организма. Данная патология подвергает кости быстрому изнашиванию (преждевременное истончение, хрупкость, ломкость).

Типичным проявлением является перелом. Он может произойти вследствие незначительной травмы или легкой нагрузки. Часто диагностируется перелом шейки бедра, компрессионный перелом поясничного позвонка.

Что такое остеопороз

Остеопения и остеопороз — разница

Хоть оба заболевания связаны с изменениями в костной и хрящевой системах скелета, они все же имеют различия. Так, при остеопении наблюдаются следующие моменты:

  • незначительное уменьшение плотности костных тканей;
  • отсутствие симптоматики до первого перелома;
  • осанка в норме либо наступает первая стадия сколиоза;
  • полное отсутствие болевых ощущений;
  • нет затрудненного движения.

Остеопороз имеет некоторые отличия от остеопении. К ним относят:

  • значительное снижение объемной плотности кости;
  • деформация позвоночника;
  • существенное искривление осанки;
  • присутствие болевого ощущения в спине (после отдыха боль утихает, при нагрузке – нарастает);
  • тяжело встать с постели.
Читайте также:  Профилактика остеопороза у женщин после 40 лет

Остеопения и остеопороз имеют достаточно большое количество сходств, однако очень важно научиться различать их. Это поможет быстрее диагностировать патологию и сохранить свое здоровье.

Причины развития заболевания

Общие причины, объединяющие обе патологии.

  1. Генетические факторы.
  2. Сахарный диабет.
  3. Нарушение эндокринной системы.
  4. Возрастное старение организма.
  5. Малоподвижный образ жизни.

Остеопения – болезнь, возникающая при общем истощении, на фоне хронической патологии внутреннего органа или соблюдения строгой диеты. При данном недуге кальций и фосфор не усваиваются. Этому способствует ряд заболеваний пищеварительного тракта:

  • язвенная патология желудка;
  • энтерит;
  • расстройства пищеварения;
  • вредные привычки.

Еще одними негативными факторами, воздействующими на состояние здоровья костной системы, являются лекарственные препараты и длительное нахождение в сидячем положении. Остеопороз обуславливается значительным снижением иммунитета и приводит к летальному исходу. Основные причины развития болезни:

  • прием гормонов;
  • дисфункция или полное отсутствие надпочечников, яичников;
  • ранняя менопауза;
  • низкий тестостерон (у мужчин).

Причинами первичного остеопороза являются низкий рост, наличие переломов, хрупкость телосложения, невозможность забеременеть, длительное кормление грудью. Для вторичного факторами возникновения могут являться: длительный прием кортикостероидов, наличие хронического заболевания, рак (миелома, метастазы).

Клиническая картина

Остеопения и остеопороз, чем отличаются, так это тем, что при первом недуге клиническая картина напрочь отсутствует. Ее начальное проявление происходит, когда наступает момент перехода в остеопороз. Поначалу нет ни боли, ни отеков, также движение суставов полностью сохранено. А развитие остеопороза проявляется сдавливанием позвонка, изменением осанки, уменьшением роста пациента.

Такая болезнь сформирована за счет нарушения метаболизма с усиленным разрушением структурности костей. Остеопения в детском возрасте возникает при врожденной аномалии из-за наследственности. Причиной становится искусственное вскармливание и недостаточное количество витамина Д, поэтому костный скелет не может правильно формироваться. Одним из осложнений является рахит.

Такое поражение костной ткани включает перестройку костной системы в теле позвонка. В этот момент кость теряет толщину балки из-за отсутствия отложений минеральных солей. Болезнь поражает те участки, на которые приходится максимальная нагрузка. Чаще всего страдает поясничный сегмент. При обнаружении изменений в этом отделе нужно срочно начать лечить заболевание для предотвращения перелома.

Патологический процесс в 95% случаев встречается у пожилых людей. Болезнь наступает вследствие нарушения всасывания минералов. Именно такой фактор становится причиной перелома шейки бедра. Диагностировать заболевание не удается, поэтому медицинские препараты не назначаются. После перелома врач может заметить сниженную плотность бедренной кости.

Диагностика

У остеопении и остеопороза разница в диагностике отсутствует. Диагностические исследования проводят путем забора лабораторного биохимического анализа. Берется анализ крови, мочи, чтобы определить количественно фосфора и кальция. Визуализирующая диагностика заключается в КТ или МРТ (на снимках видно затемнение). Чтобы определить степень повреждения костной структуры, проводят денситометрию (определение плотность кости ультразвуком).

Лечение болезней

Лечение вполне возможно, но обязательно назначается в комплексном подходе. Одновременно применяют несколько вариантов, которые вместе дают положительный результат. Основными методами являются:

  • коррекция питания, диета;
  • назначение медикаментов;
  • физические упражнения, поход на ЛФК;
  • подвижный образ жизни;
  • обязательное устранение болезней, сопровождающих остеопению и остеопороз.

Читайте также:
Adblock
detector