Лекарства от остеопороза у пожилых людей

Остеопороз относится к системному прогрессирующему заболеванию, суть которого состоит в неуклонном снижении минеральной плотности костной ткани, изменению ее структуры и появлению хрупкости костей.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

Хрупкие кости приводят к бесконечным переломам, долго срастаются и осложняются из-за сроков увеличенных сроков иммобилизации.

Остеопороз необходимо вовремя диагностировать и лечить

Диагностическую ценность для врача и особую опасность для пациента представляют переломы позвоночного столба и шейки бедренной кости. Такие переломы способны возникать даже в состоянии покоя и на долгое время обездвиживать пациента.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Лабораторный маркер заболевания

Характерной чертой низкой минеральной плотности кости являются компрессионные (вдавленные) переломы тел позвонков, которые проявляются болями, снижением роста и опасны повреждением спинного мозга.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Остеокальцин при остеопорозе является лабораторным маркером страдания и наряду с другими показателями позволяет не только подтвердить заболевание, но и отслеживать его динамику.

Какой специалист занимается вопросами разрежения костной ткани

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

При подозрении на остеопороз необходимо обращаться к ревматологу или к ортопеду-травматологу

Чаще этой проблемой занимаются те врачи, у которых пациент проходит терапию по поводу основного заболевания, осложнением которого становится разрежение минеральной плотности костной ткани. Если болезнь возникает у женщин в постменопаузальный период, разумно будет обратиться к ортопеду-травматологу или ревматологу.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Как будем лечить

Несмотря на множество методов лечения патологически хрупкой костной ткани, приоритетной стала медикаментозная терапия. Все остальные терапевтические ответвления являются вспомогательно-профилактическими мерами, позволяющими улучшить общее самочувствие пациента, укрепить мышечный каркас тела и тем самым предупредить дальнейшее прогрессирование заболевания (предотвратить повторные переломы).

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Медикаментозное лечение остеопороза включает в себя не только целенаправленное воздействие на систему взаимодействия остеобластов с остеокластами (клетки костной ткани, регулирующие новообразование и разрушение кости), но и обязательное возмещение недостатка кальция в организме, уровень которого корректируется еще до начала специфического лечения.

В поисках волшебного кальция. Что нужно знать

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Кальций поможет костям восстановиться

До того момента, как начинать есть яичную скорлупу и тратить баснословные деньги на всевозможные БАДы, следует узнать несколько основополагающих моментов кальциевой терапии:

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

  1. Кальций не относится к группе основных лекарственных препаратов, призванных лечить остеопороз. Он является лишь дополнительным обязательным компонентом общего лечения.
  2. Прием кальция должен быть в определенной суточной и разовой дозировке. Однократный прием должен составлять не более 600мг, суточный — не менее 1 грамма.
  3. Употребление кальция должно сопровождаться принятием витамина Д в рекомендуемой дозировке (800 МЕ). Витамин Д лучше применять в препаратах, содержащих его активную форму — эргокальциферол (Д 2) или холекальциферол (Д 3). В этой связи следует отметить наличие положительных отзывов о приёме при остеопорозе Альфа Д3 Тева.
  4. Восполнение недостатка кальция следует проводить параллельно с корректировкой белкового баланса. Суточная потребность организма в белке составляет 1грамм на 1 килограмм веса больного.
Читайте также:  Бисфосфонаты препараты при остеопорозе

Какие комплексные препараты содержат кальций

Кроме указанных выше пунктов, следует учитывать, что кость содержит в себе не только кальций. Недостаток других микроэлементов так же сказывается на прочности костной ткани.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

В этой связи возможно употребление комбинированных минеральных препаратов — Кальцемин Адванс и Остеогенон.

Остеогенон, содержащий в своем составе кроме кальция и фосфатов органическое вещество (оссеин) способствует не только восполнению дефицита указанных элементов, но и активирует остеосинтез.
Подробную информацию о препарате вы найдете в видео:

Применяется, в основном, в качестве профилактической меры и разрешен к использованию у беременных.
На правах дополнительного (возможного) средства находится и фторид натрия, который используется редко.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Гормонозаместительная терапия

Лечение остеопороза позвоночника у женщин, вступающих в менопаузальный период относится к профилактическим мероприятиям и включает в себя назначение заместительной терапии минимальными дозировками женских половых гормонов.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Но с учетом большого количества противопоказания к ним и наличия онкологической настороженности их приём часто стали заменять Эвистой — препаратом с избирательным действием на рецепторы к эстрогенам.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Рецепторы, содержащиеся в репродуктивных органах он блокирует, а те, что содержатся в костной ткани стимулирует, в связи с чем уменьшается рассасывание кости.

Эвиста избирательно действует на рецепторы

В лечении остеопороза у пожилых женщин все же следует отдать предпочтение стандарту назначений — бисфосфонатам. Бисфосфонаты при патологической хрупкости костной ткани клинически доказанно уменьшают резорбцию кости и риск повторных переломов, не повышая риск тромбозов и тромбоэмболий, которые могут возникать при лечении Эвистой.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

К тому же следует отметить, что гормонально заместительная терапия все же больше относится к профилактическому лечению и применима, параллельно с другими мерами, лишь на этапе лечения начальной стадии остеопороза, которая определяется снижением минеральной плотности кости до 4%, обнаруживаемого методом остеоденситометрии.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Гормональная терапия независимо от пола

А вот уже при развитии болезни и у мужчин, и у женщин допустимо применение иного гормонального препарата – аналога гормона, выделяемого паращитовидными железами. Этот препарат называется Форстео (Терипаратид). Применяется он при минеральном разрежении костной ткани, связанном со снижением уровня половых гормонов, как у мужчин, так и у женщин и при остеопорозе, развивающемся при приеме глюкокортикостероидов.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Фортео назначается в виде однократных подкожных инъекций, 20мкг в область живота. Согласно инструкции, Фортео избавляет от остеопороза по цене в пределах 15000 рублей.

Шприц-ручка Форстео восстанавливает уровень половых гормонов

Выпускается препарат в виде шприц-ручки, содержащей 2,4 мл препарата, в котором на каждый 1мл раствора приходится 250мкг действующего вещества. Курс лечения в среднем составляет 18 месяцев. По определенным причинам Форстео не входит в международный протокол лечения остеопороза, где на первом месте стоят бифосфонаты и Деносумаб.

Читайте также:  Анализ крови на остеопороз как называется

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

И Деносумаб,и бифосфонаты применяются почти во всех случаях остеопороза с приоритетом использования Деносумаба при скелетных метастазах рака молочной и предстательной желез.

Применение при беременности и лактации противопоказано.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Приятной особенностью этого препарата является то, что выпускается он в виде назального спрея.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

Но используется он больше в лечебно-профилактических целях у группы лиц с повышенным риском развития остеопороза и началом уменьшения плотности костной ткани.

Бисфосфонаты – непререкаемые лидеры терапии

Все-таки самым эффективным лекарством от остеопороза считается группа бисфосфонатов. Она достаточно многочисленна и постоянно пополняется новыми препаратами. Кроме высокой терапевтической эффективности её характеризует удобство применения для пациента: можно принимать 1 таблетку от остеопороза 1 раз в неделю, достаточно лишь верно выбрать препарат.
Подробнее о бисфосфонатах смотрите в видео:

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

К препарату с таким режимом дозирования относится Фороза от остеопороза. Для поддержания его терапевтической концентрации в крови достаточно принимать 70мг еженедельно. Цена на бисфосфонаты для лечения остеопороза достаточно высока, но сопоставима между препаратами одной группы. Если Фороза стоит в пределах 600 рублей, то Бонвива (препарат от остеопороза) — 1500 рублей, и принимать его надо всего лишь 1 раз в месяц.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

Но пиком современного лечения остеопороза считается применения препаратов Золедроновой кислоты (Резокластин, Акласта).

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

Максимальное удобство для пациента ничуть не сказывается на эффективности лечения.

Достаточно выполнять 1 раз в год укол Золедроната и лечение от остеопороза обеспечено. Кроме всего прочего, Золедроновая кислота обладает гораздо более коротким списком побочных действий.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Кроме лабораторных испытаний, в ходе которых определяется предполагаемая эффективность препарата, лекарство проходит клинические испытания, закрепляющие или опровергающие предварительные данные. Лечение остеопороза препаратом Акласта показало доказанную эффективность. Акласта выпускается фармацевтическим брендом Novartis и стоимость его достигает 19000 рублей.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

При лечении остеопороза достаточно 1 укола в год

Сегодня на рынке уже есть достойные российские аналоги Золедроновой кислоты. Одним из них является Резокластин.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

Анализируя отзывы, Резокластин при остеопорозе проявил достаточную эффективность терапии, не уступающую зарубежным аналогам.

Общие отзывы о лечении остеопороза препаратами группы бифосфонатов вторят статистическим исследованиям, в ходе которых отмечено 60% снижение частоты повторных переломов (при беспрерывном лечении на протяжении не менее 3-х лет) и прирост костной массы, превышающий таковой при употреблении других препаратов.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

Инъекционные формы препаратов

Подводя краткий итог медикаментозному лечению остеопороза, можно перечислить названия препаратов, уколы которых выполняются при остеопорозе. К ним относятся:

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

  • Золедроновая кислота и её аналоги;
  • Ибандроновая кислота;
  • Деносумаб;
  • Форстео.
Читайте также:  Диффузный остеопороз что это такое

Другие препараты

Кроме выше описанных препаратов, в лечении остеопороза используют стронция ранелат (Бивалос). Но его применение не одобрено FDA.

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

Препарат бивалос не добрен FDA

Остеопороз всегда сопровождается болевым синдромом.

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

Для контроля над болевыми ощущениями, до наступления терапевтического эффекта от основного лечения, допустимо применение при остеопорозе обезболивающих препаратов.

К ним относятся лекарственные средства из группы НПВС.

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

Применяя или не применяя направленное лечение против разрежения костной ткани, у пациента всегда возникает желание чем-нибудь помазать больное место. Касаясь этой темы, следует знать, что все мази при остеопорозе имеют симптоматическое воздействие, призванное несколько облегчить болевой синдром за счет снятия воспаления, улучшения кровообращения.

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

Прогноз заболевания

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

ЛФК и прочее

Применяя лекарственные препараты, закрепить достигнутые результаты и облегчить симптоматику позволит ношение экстензионного тренажера – корректора для лечения остеопороза.

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

Экстензионный тренажер — корректор для лечения остеопороза

Его разработка предусмотрена для снятия мышечного напряжения и создания внешнего осевого каркаса для тела, что предупреждает развитие деформаций позвоночника и возникновение боли. Он удобен и прост в использовании.

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

Несмотря на то, что разрежение костной ткани знаменуется переломами, и каждое неловкое движение грозит травмой, ограничение двигательной активности совсем не способствует выздоровлению. Как только взят контроль над болезнью с помощью лекарственных препаратов, следует приступать к лечебной физкультуре, применимой при остеопорозе.

p, blockquote 46,0,0,0,0 —>

Плавные движения с разумной нагрузкой тренируют мышцы, а те в свою очередь, способствуют нарастанию костной массы.

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

Многообещающих результатов при остеопорозе добиваются в клинике Бубновского.

При остеопорозе позвоночника разработаны упражнения, позволяющие укрепить мышцы спины и предотвратить последующие переломы.
Пример комплекса упражнений Бубновского смотрите в видео:

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

В лечении остеопороза коленного сустава широко используют физиотерапевтические методы, направленные на коррекцию патологических изменений, вызванных гонартрозом.

p, blockquote 50,0,0,0,0 —>

p, blockquote 51,0,0,0,0 —>

Так же, как лечебная физкультура и физиотерапевтическое лечение, массаж показан при стабилизации патологического процесса, после того, как при очередном обследовании будет обнаружена стойкая положительная динамика.

В это же время не лишним будет при остеопорозе и санаторное лечение с грязелечением и терапией минеральными водами.

p, blockquote 53,0,0,0,0 —>

При лечении остеопороза показан массаж

Заключение

Остеопороз — противоречивое заболевание: движения осложняют его течение переломами и они же его лечат и профилактируют. Суть заключена в том, что каждое действие или его отсутствие должно быть своевременно.

Читайте также:
Adblock
detector