Сколько уколов диклофенака можно делать при остеохондрозе

С проблемой, как часто можно колоть «Диклофенак», приходится сталкиваться всем, кому выписывают этот препарат. Он относится к группе нестероидных противовоспалительных лекарственных средств, которые способны воздействовать на фермент, считающийся ключевым в организме человека при превращении арахидоновой кислоты. Уколы «Диклофенака» способны угнетать синтез простагландинов за счет того, что оказывают на организм противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Данный препарат славится тем, что способен в короткие сроки снимать симптомы воспаления, а также сильный болевой синдром. Но при этом всегда нужно помнить, что он не в состоянии устранить причину заболевания, так что его назначение обоснованно только в рамках комплексной терапии. Обо всем этом и многом другом модно узнать из статьи.

Состав и форма выпуска

Прежде чем разобраться, как часто можно колоть «Диклофенак», остановимся на его составе и форме выпуска. Данное лекарственное средство выпускается не только в виде уколов, но бывает также в таблетках и в виде мази. Имеет обезболивающий и противовоспалительный эффект. Часто его назначают при ревматологических и неврологических заболеваниях.

В составе одной ампулы данного лекарственного средства содержится 25 или 75 мг диклофенака натрия, растворенной в воде или спирте для осуществления инъекции. При введении этого средства внутримышечно требуется один или три миллилитра содержимого.

Стоит отметить, что кроме «Диклофенака» в ампулах для инъекций используются также ректальные свечи, таблетки, гели и мази, основанные на этом веществе.

Инструкция по применению

Конечно, перед применением этого лекарственного средства следует внимательно познакомиться с его инструкцией. При этом отметим, что самостоятельно использовать его все же очень опасно, так как существует риск развития язв, непереносимости, особенно в рамках гастропатии, которая ассоциирована с нестероидными противовоспалительными средствами.

В составе каждой ампулы помимо натриевой соли есть вода для инъекций и бензиловый спирт, которые являются в данном случае растворителями. При этом вспомогательные соединения в данном случае практически не используются.

По сравнению с другими препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств, «Диклофенак» является золотой серединой по эффекту, который он оказывает на болевой синдром и процесс воспаления, а также кардиотоксическому и ульцерогенному действиям. Многие другие подобные препараты (например, «Аэртал», «Ибупрофен») также обладают мощным противовоспалительным эффектом, но при этом оказывают сильное негативное воздействие на слизистую оболочку желудка. Из-за этого существует вероятность образования язв, а в некоторых случаях лечебный эффект может вовсе отсутствовать.

Показания к применению

«Диклофенак» обладает большим разнообразием лечебных свойств, поэтому может использоваться при большом количестве заболеваний суставов, а также неврологических проблемах. К тому же это лекарство хорошо и быстро снимает боль, способно уменьшать отечность, припухлость мест прикрепления связок к костям, самих связок и суставов.

Существует ряд острых ситуаций, в которых применение «Диклофенака» считается не только оправданным, но и необходимым:

  1. Приступ подагрического артрита. При этом недуге за границей используется «Колхицин», но в России он не выпускается. Поэтому в нашей стране наиболее эффективным препаратом для купирования болевого синдрома при подагре остается «Диклофенак».
  2. Обострения при остеохондрозе позвоночника.
  3. Физические повреждения мышц, связок и сухожилий.
  4. Ревматоидный артрит.
  5. Ревматоидное поражение стоп и суставов кисти.
  6. Спондилопатия, то есть поражение суставов позвоночника. К этому же заболеванию относятся серонегативные спондилиты при болезни Бехтерева, псориатическом поражении, реактивном артрите желудочно-кишечного тракта, который может сопровождаться инфекциями мочеполовой системы.
  7. Деформирующий остеоартроз. В этом случае «Диклофенак» не только снимает боль, но также предотвращает разрушение кости и хряща, ликвидируя синовит.
  8. Полимиалгия.

Стоит отметить, что помимо острых ситуаций лечению с помощью этого лекарственного средства поддаются и хронические процессы. Однако длительное время принимать этот препарат небезопасно. Следует ограничиться курсом, не превышающим семи-десяти дней, или использовать в качестве прикрытия ингибиторы протоновой помпы — «Омепразол», «Ультоп».

Противопоказания

Чтобы не столкнуться с неприятными последствиями, нужно четко знать, какие противопоказания возможны при приеме данного лекарственного средства. Наибольшую опасность представляет кровотечение из 12-перстной кишки или язвенного дефекта желудка. В связи с этим больше всего следует опасаться данного препарата пациентам, страдающим болезнями желудка — язвой, гастритом и другими.

Помимо этого дополнительная консультация с доктором требуется при наличии следующих заболеваний или характерных состояний:

  • патология 12-перстной кишки и желудка;
  • аспириновая астма;
  • лактация;
  • беременность;
  • возраст пациента до тринадцати лет;
  • колиты;
  • изменения картины красной крови.

Дозировки

При использовании этого лекарственного средства требуется хорошо разбираться в его дозировках, знать, как часто можно колоть «Диклофенак». В самом начале лечения одна доза соответствует 75 мг. Разбираясь, как часто можно колоть «Диклофенак» при болях, отметим, что одной ампулы должно хватить на самое первое введение препарата внутримышечно. Если требуется более заметный эффект от проводимой терапии, дозировку повышают. При этом максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг. Вот и ответ на вопрос, как часто можно колоть «Диклофенак» при болях. Количество инъекций в течение суток не должно превышать двух раз. Это содержимое трех ампул лекарственного средства.

Важно понимать, что в этой статье приведены только приблизительные и усредненные данные. Конечную дозировку, а также то, как часто можно колоть «Диклофенак» внутримышечно, должен определять только лечащий врач, исходя из диагноза, анамнеза и состояния пациента. Эти значения могут быть индивидуальными, зависеть от каждого конкретного случая. Главная опасность заключается в том, что при значительном превышении дозы препарата на фоне определенной предрасположенности неизбежна гастропатия. Особенно этого следует опасаться пациентам с эрозивными и язвенными поражениями, а также гастритом. Так что заранее определитесь со своим лечащим врачом, сколько можно колоть «Диклофенак».

Как правило, для полноценного лечения пациенту требуется прохождение определенного курса. При этом устанавливается, как часто можно колоть уколы «Диклофенака». Как правило, продолжительность курса составляет от пяти до семи дней. Вот, как часто можно колоть «Диклофенак». Главное после этого — не прекращать лечение, а переходить на нестероидные противовоспалительные средства в форме таблеток. При этом общий курс лечения составит от двух до трех недель.

Теперь вы знаете, как часто можно колоть «Диклофенак» внутримышечно, чтобы оказать позитивное влияние на организм и не допустить передозировок.

Как делать инъекции

Самое первое применение лекарственного средства для достижения максимального эффекта должно быть в виде внутримышечной инъекции. Разобравшись, как часто колоть «Диклофенак» при болях, важно понять, как это делать правильно, чтобы добиться максимального результата.

Укол обязательно делается в мышцу. При этом предварительно выбирается правильное место. Как правило, это ягодичная область, в идеале остановиться на верхнем латеральном квадрате.

В том, как правильно колоть «Диклофенак», большое значение имеет выбранный вами шприц. Он должен обладать длинной иглой и быть на 5 миллилитров. Использование шприца меньшего объема или слишком короткой иглы может привести к тому, что лекарственное средство попадет в подкожную клетчатку, а не в мышцу, как требуется. При этом может образоваться гематома, а при неблагоприятном развитии событий — некроз.

Важно знать, как колоть уколы «Диклофенака», чтобы не возникало неприятных осложнений. Помимо гематомы и некроза это может быть еще инфицирование. С этой целью уколы ставят каждый день в разные ягодицы. После инъекций важно использовать курс соответствующих таблеток, например пропить «Дикло-Ф».

Побочные реакции

Разбираться, как часто колоть уколы «Диклофенака», требуется и для того, чтобы минимизировать вероятность возможных побочных реакций. Опасность проявления аллергии повышается с увеличением дозы препарата. Чем чаще вы будете его колоть, тем выше вероятность появления нежелательных проявлений. Примечательно, что они могут появиться со стороны практически любой системы органов человека. Поэтому всегда помните, сколько колоть уколы «Диклофенака», не превышайте установленные пределы.

Если это все же произошло, то, в первую очередь, страдает желудочно-кишечный тракт. Это происходит из-за нарушения ферментов циклосигеназы-1 и циклосигеназы-2, которые отвечают за воспаление и являются защитой желудка от кислотной агрессии соответственно. При использовании внутримышечных инъекций протекция слизистой оболочки желудка уменьшается, особенно на фоне хронической патологии 12-перстной кишки или желудка. Также сокращается количество пристеночного бикарбоната.

Если не знать, как часто колоть «Диклофенак», может начаться эрозивный дефект. Он проявляется в виде неглубокой деструкции слизистой оболочки, которая может достигать мышечного слоя. На следующем этапе вероятно развитие язвы, а в некоторых случаях — осложнений в виде малигнизации, кровотечений, стеноза.

Другими побочными эффектами со стороны желудка при приеме «Диклофенака» являются отсутствие аппетита, тошнота, рвота, вздутие живота, боли.

Негативные побочные явления проявляются и в работе центральной нервной системы. Конечно, они считаются неспецифичными. При этом они могут проявиться, если не соблюдать рекомендаций, как колоть «Диклофенак», или превышать допустимые дозировки.

В этих случаях есть вероятность развития вестибулопатии, мигрени, диссомнии, астенизации, менингита, неврозов или иных неврозоподобных состояний.

К тому же, как и любой другой препарат, «Диклофенак» способен провоцировать аллергические реакции. Это может быть бронхоспазм, проявляющийся в форме удушья, или классическое кожное высыпание.

При инъекциях данного препарата возможны следующие кожные проявления:

  • непереносимость солнечных лучей;
  • покраснения кожи;
  • аллергическая экзема;
  • дерматит;
  • синдром Стивенса-Джонсона, который развивается у новорожденных.

Также стоит помнить о том, что может меняться картина крови. Например, проявляется анемический синдром, который характеризуется значительным снижением уровня гемоглобина. Также есть вероятность столкнуться с подавлением ростков кроветворения, что чревато развитием лейкоцитопении, тромбоцитопении, нейтропении.

В качестве еще одного типа осложнений может развиваться инфильтрат в области бедра или ягодиц, в некоторых случаях абсцесс этих же областей. Как правило, такие проблемы возникают в случае несоблюдения техники инъекции.

Читайте также:  Остеохондроз 2 периода шейного отдела позвоночника

Передозировка

При превышении суточной или разовой дозировки есть вероятность проявления негативных последствий. Это могут быть нарушения в работе центральной нервной системы, в частности вестибулопатия или головная боль.

Поражена может быть пищеварительная система. Классические проявления — боль в области желудка или в животе, рвота, кровотечения. Могут быть и почечные синдромы в виде нефротического и некротического синдромов, мочевого синдрома, недостаточности почечной функции.

Первые признаки передозировки — рвота и тошнота. Слабость может быть предвестником язвенного дефекта двенадцатиперстной кишки или желудка.

Для лечения передозировки следует незамедлительно отменить препарат и промыть желудок пациента. Если у больного судороги, ему следует дать антиконвульсанты. При поражении желудка внутривенно назначают ингибиторы протоновой помпы, например, «Лансопразол», «Нексиум», «Зульбекс».

Использование при беременности

Во время беременности и кормления малыша нужно отдавать себе отчет в том, что «Диклофенак» является тератогенным средством для новорожденного. В этой связи использование этого лекарственного средства в ампулах противопоказано.

Опасно принимать гели, мази и таблетки, так как они также проникают в системный кровоток, преодолевая плацентарный барьер. Поэтому их, как и уколы, применять беременным нельзя.

Взаимодействие с другими препаратами

«Диклофенак» можно без последствий совмещать с другими лекарственными средствами, но для этого нужно знать, как они будут взаимодействовать друг с другом. Нестероидные противовоспалительные средства повышают концентрацию в биологических жидкостях некоторых препаратов. В этом случае их дозу нужно снижать, чтобы исключить токсические проявления.

Среди подобных лекарственных средств следует выделить:

  • антидепрессанты, например литиевые препараты;
  • сердечные гликозиды — «Дигоксин», «Строфантин»;
  • калийсберегающие диуретики — «Верошпирон», «Спиронолактон», «Инспра» (при повышении их дозы есть опасность гиперкалии, которая может вызвать асистолию, то есть остановку сердечного ритма);
  • другие нестероидные противовоспалительные средства, способные спровоцировать развитие побочных эффектов.

Существуют другие группы препаратов, при употреблении которых с «Диклофенаком» их концентрация, наоборот, снижается. Поэтому их дозировку нужно увеличивать. Это антигипертензивные лекарственные средства, а также ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. В качестве примеров можно привести «Зофеноприл», «Каптоприл», «Трандолаприл», «Эналаприл».

Подводя итог, можно сказать, что «Диклофенак» — весьма эффективное средство для снятия боли. Его действие наступает уже через полчаса. При этом у препарата множество противопоказаний, так что принимать его следует с осторожностью.

Препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (сокращенно – НПВС) воздействуют на фермент, являющийся ключевым в превращении арахидоновой кислоты в организме человека. Циклоксигеназа превращает эту кислоту в лейкотриены и другие вещества, опосредующие воспаление.

Кроме того, эти вещества вызывают болевой синдром. Диклофенак в уколах, в мазях и таблетках обладает противовоспалительным и анальгезирующим (обезболивающим) эффектом, поэтому используется при неврологических и ревматологических заболеваниях.

Форма выпуска и состав препарата Диклофенак

В этой статье рассматриваются характеристики препарата для инъекций. В составе одной ампулы Диклофенака 25 или 75 мг натрия диклофенака (соль), растворенного в спирте и воде для инъекций.

Кроме Диклофенака для инъекций (в ампуле) в лечении используют таблетированную форму препарата, свечи (ректальные суппозитории), мази и гели. То есть лекарственные препараты с этим соединением в составе местно действующих мазей и кремов, суппозиторий, а также лекарств системного действия, к которым относятся уколы Диклофенак.

Диклофенак: инструкция по применению

Чтобы применять тот или иной препарат правильно, особенно когда приходится использовать его самостоятельно, без совета с лечащим врачом, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению.

Там указаны показания, противопоказания, дозировка лекарства и другие важные характеристики. Но все же самостоятельно использовать этот препарат опасно из-за риска непереносимости, развития язв в рамках гастропатии, ассоциированной с НПВС.

Особенности состава и фармакологического действия препарата

Состав одной ампулы Диклофенака уже описан ранее. Кроме натриевой соли в составе есть растворители – бензиловый спирт и инъекционная вода. Вспомогательных соединений, как видно, в составе лекарственного препарата почти нет.

Диклофенак относится к противовоспалительным средствам из разряда НПВС. По сравнению с другими лекарствами этой группы Диклофенак занимает золотую середину по ульцерогенному, кардиотоксическому действию и эффекту на процесс воспаления и болевой синдром.

Иные препараты – Ибупрофен, Аэртал, Ацетилсалициловая кислота – либо обладают сильным противовоспалительным эффектом, одновременно очень сильно действую на слизистую желудка с образованием язв, либо лечебный эффект реализуется слабо, но язвенные дефекты образуются очень редко и при сильном превышении терапевтической дозы. Подробнее читайте здесь: ибупрофен инструкция по применению.

Показания к применению Диклофенака

С учетом большого разнообразия оказываемых этим препаратом лечебных свойств, Диклофенак может использоваться при большом количестве заболеваний суставов, неврологических заболеваний. Кроме того что лекарство хорошо снимает боль, оно уменьшает отечность, припухлость суставов, энтезисов (мест прикрепления связок к костям), связок.

При каких острых ситуациях применим Диклофенак (в инъекциях)?

  • Приступ подагрического артрита (в зарубежных странах используют колхицин, в России он не выпускается, поэтому самый эффективный препарат в купировании болевого синдрома при подагре – Диклофенак);
  • Обострение при остеохондрозе позвоночника;
  • Ревматоидный артрит;
  • Травматическое повреждение связок, мышц, сухожилий. Что такое тендиноз сухожилия читайте здесь.
  • Деформирующий остеоартроз (при этом заболевании Диклофенак не только обезболивает и ликвидирует синовит, но и предотвращает разрушение хряща и подлежащей кости);
  • Ревматоидное поражение суставов кисти, стоп;
  • Спондилопатии (поражение суставов позвоночника), в том числе и серонегативные спондилиты (при псориатическом поражении, болезни Бехтерева, реактивном артрите при инфекциях мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта);
  • Полимиалгия.

Противопоказания к приему препарата

Самым опасным побочным эффектом является кровотечение из язвенного дефекта желудка или двенадцатиперстной кишки. Поэтому на первом месте из числа противопоказаний к приему Диклофенака стоят болезни желудка (гастрит, язвенная болезнь).

А также:

  1. Аспириновая астма (бронхоспазм в ответ на прием НПВС).
  2. Патология желудка и двенадцатиперстной кишки.
  3. Беременность.
  4. Лактация.
  5. Дети до 12-13 лет.
  6. Изменения картины красной крови.
  7. Колиты.

Дозировка и порядок работы с ампулой

Дозировка препарата составляет 75 мг в самом начале лечения. То есть 1 ампулы хватит на первое внутримышечное введение препарата. Далее для достижения наиболее полного эффекта терапии нужно использовать дозировку повыше. Максимальная суточная доза лекарства – 150 мг – содержимое 3 ампул Диклофенака.

Но все же подбор количества лекарственного средства должен осуществляться врачом индивидуально для каждого отдельно взятого случая заболевания. Ведь гастропатия неизбежна при превышении дозы на фоне предрасположенности (гастрит, язвенные или эрозивные поражения).

Как правильно делать инъекцию?

Первый прием препарата для быстрого наступления эффекта при острой ситуации должен быть в виде внутримышечной инъекции. Правильно сделать укол в мышцу можно, предварительно выбрав правильное место для вкола иглы. Лучше, если это будет ягодичная область, а именно – ее верхний латеральный квадрант.

Шприц должен быть подобран правильно: это пятимиллиграммовый шприц с длинной иглой. Использование более короткой иглы и шприца с меньшим объемом может привести к тому, что вещество попадет не в мышцу, а в подкожную клетчатку. При этом может быть гематома в лучшем случае, некроз – в худшем.

Чтобы не возникло осложнений (гематома, инфицирование), нужно каждый день колоть в разные ягодицы. Для должного эффекта от Диклофенака нужно после инъекций использовать курс таблеток (Диклоф, например).

Курс лечения

Для полноценного лечения необходимо колоть Диклофенак в течение 5-7 дней. Но после этого срока необходим постепенный переход на таблетированную форму НПВС. Общий курс лечения составляет 14-21 день.

Побочная реакция

Чем выше доза, чем больше аллергическая настроенность организма, тем больше вероятность того, что разовьются нежелательные эффекты. Они могут появиться со стороны любой из систем органов человека.

Чаще поражается желудочно-кишечный тракт. Ведь нарушается действие как фермента циклоксигеназы-1, ответственной за воспаление, так и циклоксигеназы-2, которая является защитой желудка от кислотной агрессии. При использовании уколов Диклофенака на фоне хронической патологии желудка или двенадцатиперстной кишки уменьшается протекция слизистой желудка, уменьшается количество пристеночного бикарбоната.

Все это реализуется развитием сначала эрозивного дефекта, проявляющегося неглубокой деструкцией слизистой (до мышечного слоя подслизистого слоя). Затем возможно развитие язвы, иногда даже осложненной (кровотечение, малигнизация, стеноз).

Какими еще побочными эффектами со стороны желудка чреват прием Диклофенака в уколах?

  • Рвота;
  • Снижение аппетита;
  • Боли в животе;
  • Тошнота;
  • Вздутие;

Центральная нервная система также подвержена развитию различных побочных явлений при инъекциях Диклофенака. Несмотря на то, что они неспецифичны, эти симптомы развиваются довольно часто при несоблюдении рекомендуемых дозировок, времени использования.

Например:

  • Мигрень.
  • Вестибулопатия.
  • Менингит.
  • Диссомния.
  • Астенизация.
  • Неврозы и неврозоподобные состояния.

Как и любой другой препарат, Диклофенак способен вызвать аллергические реакции. Это может быть и кожная реакция, и реакция в виде бронхоспазма (удушья).

Ниже перечислены основные кожные проявления нежелательных явлений от использования Диклофенака в инъекциях:

  • Эритема (покраснение) кожи;
  • Непереносимость солнечных лучей;
  • Дерматит;
  • Аллергическая экзема;
  • Лайела, Стивена – Джонсона синдром (токсикодермии), которые развиваются у новорожденных.

Изменяться может картина крови. Это может быть и снижение уровня гемоглобина (анемический синдром), подавление всех остальных ростков кроветворения с развитием тромбоцитопении, лейкоцитопении, нейтропении.

В качестве местных осложнений развивается инфильтрат в области ягодицы, бедра или же абсцесс этих областей. Чаще эти проявления возникают при несоблюдении техники инъекции. Также возможно развитие некроза ткани (подкожной клетчатки).

Проявления передозировки, ее лечение

При превышении суточной или разовой дозировки Диклофенака возможна передозировка. Она может проявиться кроме расстройства пищеварительной системы (рвота, боль в животе, в области желудка, кровотечение) нарушением в работе центральной нервной системы (головная боль, вестибулопатия), почечными синдромами (мочевой синдром, нефротический и нефритический синдром, почечная недостаточность функции).

Читайте также:  Бубновский упражнения для шеи при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Лечение передозировки НПВС лечат следующим образом:

  1. Отмена Диклофенака.
  2. Промывание желудка.
  3. В случае поражения желудка нужно начать внутривенно принимать ингибиторы протоновой помпы – Нексиум, Лансопразол, Зульбекс.
  4. При судорогах – антиконвульсанты.

Применение Диклофенака при беременности

Говоря об ампулах с Диклофенаком во время беременности или лактации, нужно четко представлять, что НПВС — тератогенные средства для будущего плода. Поэтому применять уколы с этим препаратом опасно и противопоказано.

Мази, гели, таблетки и другие лекарственные формы с Диклофенаком тоже проникают в системный кровоток, в том числе через плацентарный барьер. И поэтому эти формы, как и уколы, нельзя употреблять для лечения беременным.

Диклофенак натрия не используется для лечения беременных и кормящих женщин, о чем ранее уже говорилось. Кроме этого, лицам с осложненным язвенным анамнезом следует также воздержаться от приема неселективных НПВС, коим является Диклофенак. Следует в этом случае использовать более селективные средства – Рофекоксиб, Целекоксиб (целебрекс).

Для исключения развития агранулоцитоза и других отклонений в картине крови нужно мониторить показатели крови (и показатели белой, и показатели красной крови).

Еще одним важным моментом, который следует упомянуть для желающих лечиться Диклофенаком, является вождение автомобиля. При использовании НПВС он может вызвать замедленную реакцию.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Для того чтобы успешно совмещать прием Диклофенака в уколах с использованием других лекарств для лечения других сопутствующих заболеваний, нужно знать, как совместно применяемые средства будут друг с другом взаимодействовать. Есть лекарства, использование которых вместе с НПВС потенцирует их эффект за счет повышения концентрации в биологических жидкостях. То есть дозу этих препаратов нужно уменьшать, чтобы избежать токсических проявлений при инъекциях Диклофенака.

К ним относятся:

  • Сердечные гликозиды (строфантин, дигоксин);
  • Антидепрессанты (литиевые препараты);
  • Спиронолактон, верошпирон, инспра – калийсберегающие диуретики (при увеличении их дозы возможна гиперкалия, которая опасна асистолией – остановкой сердечного ритма);
  • Другие НПВС – развитие побочных эффектов.
  • Ингибиторы ангиотензин-превращающего ферманта – каптоприл, зофеноприл, эналаприл, трандалоприл;
  • Другие антигипертензивные препараты.

Обобщенные отзывы о препарате

Что говорят пациенты о применении Диклофенака в уколах? Ведь это едва ли не самый частый препарат для лечения воспалительной боли при прострелах (остеохондроз), болях в пояснице, в задней поверхности ног (люмбалгия-ишиас), при суставном синдроме в рамках их поражения при остеоартрозе, псориазе, подагре, реактивных артритах.

Большая часть пациентов, лечившихся Диклофенаком, утверждает, что эффект от использования уколов развивается быстро – боль начинает отступать уже через полчаса.

Максимальный эффект начинает быть ощутимым уже через пару часов.

Эффект при введении препарата однократно, как говорят те, кто уже пользовался инъекциями Диклофенака, длится не более 8 часов, поэтому при сохранении боли нужно ввести препарат еще раз.

Частым осложнением введения укола внутрь мышцы является развитие инфильтрата. Многие пациенты могут избежать развития абсцесса, местно приложив на 2 минуты лед к месту укола.

Грелка же, вопреки всеобщему заблуждению, поспособствует распространению инфекции и возникновению абсцесса.

Часто развивается рвота, диарея или боль в животе. При одновременном использовании омепразола многим больным этих проявлений удалось избежать.

Аналоги Диклофенака в ампулах

Препаратов, которые могут заменить инъекции Диклофенака для лечения ревматологических и неврологических заболеваний, на самом деле не так уж много. Известен аналог с хондропротекторным эффектом – Мовалис, в основе которого лежит другое нестероидное противовоспалительное средство – Мелоксикам.

Этот препарат в отличие от Диклофенака практически неопасен для желудка и двенадцатиперстной кишки. Однако и его эффект на проявления воспаления (отечность, боль, скованность при движениях) заметно меньше, чем эффект Диклофенака.

Единственным минусом в использовании Мовалиса является его высокая стоимость. Но при остеоартрозе для обезболивания, уменьшения боли этот препарат более показан, так как хрящ не подвергается дальнейшей деструкции. Пациентам с сопутствующей патологией сердечно-сосудистой системы этот препарат является опасным в плане возможных тромботических осложнений.

Наклофен – следующий аналог Диклофенака натрия для внутримышечного введения. Выгодное его отличие от оригинала – это более длительный терапевтический эффект, потому что он всасывается немного дольше. Но это средство немного дороже, чем Диклофенак натрия.

Диклофенак нужно колоть в верхний наружный квадрант ягодицы глубоко (игла не менее 3 см и погружается на 3/4 длины). В день вводят обычно 1 ампулу с 3 мл препарата (75 мг активного вещества). При сильной боли допустимо уколоть еще 3 мл.

В сутки разрешено использовать не более 150 мг препарата, вместо второго укола назначается таблетка или свеча по 50 мг. Курс лечения ампулами составляет не более 2-3 дней, а при необходимости продолжения пациента переводят на внутренний прием, свечи или втирание геля, мази.

Опасность уколов состоит в местных реакциях – уплотнение, нагноение и общих: ухудшение работы почек, печени, раздражение желудка, кишечника. Лечение должно проходить после осмотра врача и под его контролем.

Читайте в этой статье

Как правильно колоть Диклофенак, дозировка

Диклофенак можно колоть в мышцу (чаще всего ягодичную) или в вену. Дозировка для взрослого на 1 раз – 75 мг (3 мл), детям препарат вводят только с 12 лет в той же дозе. Максимальное количество медикамента в сутки – 150 мг, поэтому можно уколоть всего 2 ампулы, но с интервалом между инъекциями в несколько часов (не менее 6). Для усиления эффекта Диклофенака при болях из-за остеохондроза его комбинируют с витаминами или средствами, уменьшающими мышечное напряжение.

Диклофенак при боли в шее вводят обычно 1 раз в день внутримышечно по 3 мл (75 мг). Это помогает увеличить амплитуду движений в шейном отделе позвоночника. Если одного укола недостаточно, то через 8-12 часов можно добавить препарат в одном из вариантов:

  • еще один укол;
  • таблетка по 50 мг внутрь;
  • свеча по 50 мг внутрь;
  • растирание 5% гелем Диклофенака.

Инъекции медикамента проводят 2-3 дня. Если болезненность не утихла, то пациенту для продолжения лечения уколы отменяют и назначают таблетки или свечи в суточной дозе не выше 150 мг. Их тоже можно комбинировать с нанесением геля, мази.

Боли в пояснице и спине снимают 1 уколом Диклофенака, но при сильном болевом синдроме можно дозировку увеличить в 2 раза. В таком случае вторая инъекция проводится через 6-8 часов и обязательно в другую ягодичную мышцу.

Для пожилых пациентов лучше всего использовать минимальную дозу – 75 мг, то есть вводится одна ампула в сутки. Для облегчения движений местно наносят гель или мазь 2-3 раза в сутки. Через 2-3 дня уколов рекомендуется перейти на наружные формы препарата или их комбинировать с таблетками, свечами.

А здесь подробнее о том, как принимать Диклофенак при месячных правильно.

Применение уколов Диклофенака показано только при умеренной и сильной боли на фоне остеохондроза. Используется одна или максимум две ампулы за 24 часа и не более 3 дней. Как только снят острый приступ и появилась возможность движений, инъекции отменяют.

При наличии заболеваний почек, печени, желудка или кишечника (даже вне обострения) назначают 1 укол препарата и наружные средства. Хорошей эффективностью обладает лечебный пластырь Диклофенака. Его можно наклеить с самого первого дня уколов.

Инъекции Диклофенака в гинекологии назначают при интенсивной боли на фоне менструаций (альгодисменорея), воспаления яичников (оофорит), придатков матки (аднексит). Сильный приступ боли можно снять введением укола и свечи (в прямую кишку) по 50 или 100 мг. Такая схема используется не более 1 дня. В дальнейшем при женских болезнях чаще всего переходят на свечи.

Если препарат назначен после операции (например, удаления фибромиомы), то допустимы внутривенные инъекции. В таком случае 75 мг (одну ампулу) растворяют в 100-500 мл физраствора и вводят очень медленно (за 0,5-2 часа), при необходимости через 6 часов ставят вторую капельницу.

Диклофенак можно колоть в комплексе с препаратами, снижающими мышечный тонус – Мидокалм, Толперизон. Они показаны при напряжении мышц и скованности движений из-за острой боли, ущемлении нерва на фоне остеохондроза. Вводят по 1 ампуле одного из препаратов с интервалом в 6-8 часов после Диклофенака.

При болезнях суставов ревматической природы, ревматоидном артрите для усиления противовоспалительного эффекта назначают гормоны. Для инъекции берут 3 мл Диклофенака и 1 мл Дексаметазона. Эта смесь вводится только под контролем врача, в ортопедии ее используют и для лечебных блокад (внутрисуставных или околопозвоночных инъекций).

При разрушении суставной поверхности у пациентов с артрозом применяют хондропротекторы – Алфлутоп, Румалон. Их вводят курсами по 1-2 мл в день на протяжении 15-30 дней.

Если Диклофенак назначен для снятия приступа почечной или печеночной колики, то целесообразно добавить уколы спазмолитиков – Но-шпа, Папаверин по 2-4 мл.

Сильная послеоперационная, посттравматическая боль может потребовать введения обезболивающих центрального действия (Трамал, Налбуфин) по 1 мл внутримышечно. Они применяются только в стационарных условиях, так как близки по свойствам к наркотическим.

Какие витамины можно добавить

Для усиления обезболивающего эффекта при неврологическом происхождении боли (ущемление нерва, невралгия, неврит) Диклофенак дополняют инъекциями витаминов:

  • В1 (тиамина хлорид);
  • В12 (цианокобаламин);
  • В6 (пиридоксина гидрохлорид).

Они самостоятельное снимают боли и ускоряют выздоровление за счет улучшения обмена, проводимости в нервных волокнах. Чаще всего используют готовые комплексы витаминов: Нейробион, Нейромультивит, Комбилипен, Ларигама. При сильной боли вводят по 2 мл внутримышечно ежедневно 5 дней, потом 2-3 недели делают уколы через день. Продолжительность курса инъекций витаминов определяется индивидуально.

Не рекомендуется смешивание Диклофенака с витаминными препаратами в одном шприце, так как они вступают в химическое взаимодействие, что повышает риск аллергических реакций. Необходимо вводить препараты по отдельности и в разные стороны с интервалом 2-3 часа.

Читайте также:  Чем снять боль в спине при остеохондрозе какими лекарствами

Смотрите в этом видео о том, когда назначают в уколах витамины группы В и с чем их можно сочетать:

Диклофенак уколы: как делать и куда

Уколы Диклофенака делают внутримышечно (в ягодицу) и в вену (капельница). Основное правило при самостоятельном введении – соблюдение стерильности. Необходимо также глубокое погружение иглы, выбор правильного места для инъекции.

При уколах Диклофенака в ягодицу нужно вначале найти верхний наружный квадрант. Для этого первый раз лучше всего нарисовать на коже йодом две полосы – первая делит ягодицу пополам по вертикали, а вторая – по горизонтали. Местом укола должна быть часть, которая ближе к пояснице и боковой поверхности. Зона введения не должна иметь затвердений или болезненности.

Последовательность применения ампульного раствора Диклофенака:

  1. Вскрыть ампулу.
  2. Набрать все содержимое в шприц объемом 5 мл.
  3. Выпустить лишний воздух.
  4. Протереть место введения спиртовым тампоном.
  5. Уверенным и быстрым движением проколоть кожу так, чтобы шприц был под углом 90 градусов, а игла вошла в мягкие ткани на 3/4.
  6. Очень медленно выпускать раствор из шприца.
  7. Извлечь иглу и зажать зону инъекции спиртовым тампоном.

Диклофенак можно колоть в ногу, но этот способ бывает более болезненным, так как кожа бедра содержит больше нервных волокон и сосудов. Для инъекции препарата нужно:

  1. Сесть на стул так, чтобы нога была согнута под углом 90 градусов и устойчиво стояла на полу.
  2. Выбрать место по наружной боковой поверхности бедра примерно посередине.
  3. Протереть спиртом зону введения.
  4. Быстрым движением проколоть кожу и ввести иглу на 2 см.
  5. Медленно выпустить раствор в мышцу.
  6. Извлечь иглу и придавить место укола спиртовым тампоном.

При следующем введении обязательно меняют сторону – укол делают в другое бедро.

Диклофенак не рекомендуется вводить в плечо, так как:

  • в этой зоне нередко возникает уплотнение и нагноение;
  • скопление препарата медленно рассасывается;
  • укол очень болезненный.

Если приходится колоть Диклофенак самому, то важно придерживаться основных правил укола:

  • дозировка на 1 раз – 3 мл (75 мг), при сильной боли через 6-8 часов допускается второй укол;
  • глубоко внутримышечно;
  • с соблюдением стерильности – руки моют с мылом, надевают стерильные перчатки, иглой после набора раствора нельзя ни к чему прикасаться;
  • при появлении болезненности или/и затвердения наносят йодную сеточку.

Самостоятельно вводить Диклофенак опасно, так как даже инъекции, проведенные квалифицированными медсестрами, могут привести к уплотнению, длительной болезненности и онемению ноги.

Диклофенак всегда вводится как можно медленнее. Это помогает его постепенному распространению по мягким тканям и более быстрому рассасыванию введенного вещества. При внутримышечных уколах для медленного поступления препарата плавно нажимают на поршень.

Чтобы открыть ампулу Диклофенака с точкой, нужно взять ее в левую руку (точкой к себе), а в правую – стерильную салфетку или ватный диск, смоченные спиртом. Кончик ампулы прикрывают сверху спиртовой салфеткой и движением от себя отламывают его. Если на ампуле есть нанесенное краской кольцо, то открывают ее точно так же, но не имеет значения, какой стороной она обращена.

Крайне редко можно встретить ампулы без точки и кольца, для их вскрытия нужна специальная пилка. Она обычно есть в упаковке, но при отсутствии подойдет и канцелярский нож или металлическая пилочка для ногтей. Одним из этих приспособлений нужно поступательными, пилящими движениями нанести насечку. Потом ампулу берут этой черточкой к себе и отламывают кончик, как и в случаях маркировки.

Диклофенак подходит и для внутривенного введения, но его в обязательном порядке нужно растворить в 100 мл физиологического раствора. Капельница ставится не менее чем на полчаса. Концентрированный препарат может вызывать воспаление венозной стенки.

Смотрите в этом видео инструкцию по применению раствора для инъекций Диклофенак:

Сколько дней можно колоть уколы Диклофенак

Диклофенак можно колоть 2-3 дня, если нужно продолжить лечение, то вместо инъекций назначают таблетки, свечи, наружные формы.

Ампулы с раствором препарата вводят однократно за день, при сильной боли разрешено провести еще один укол. В обязательном порядке между инъекциями должно пройти время, разрешено колоть второй раз не ранее чем через 6 часов. Оптимальным вариантом является двукратное введение с интервалом 12 часов.

Уколы препарата используют обычно при интенсивной болезненности, приступе острой боли. Его лучше всего колоть 2 дня подряд, а потом перейти на свечи или таблетки, но допустимо провести и 2-3 инъекции через день.

За курс лечения можно сделать не более трех уколов Диклофенака. Если боль сохраняется, то в дальнейшем применяют внутренние лекарственные формы (таблетки, капсулы), ректальные свечи (в прямую кишку). Они отличаются от уколов только скоростью обезболивания, поэтому нет смысла использовать инъекции после устранения острых болевых ощущений.

Использование Диклофенака может быть 3-4 раза в год. Это касается тех пациентов, у которых нет ограничений для применения препарата (болезни желудка, кишечника, печени, почек, сосудов, аллергические реакции). Не должно быть и побочных реакций после курса.

Очень важно понимать, что у препарата нет никакого лечебного эффекта, он оказывает обезболивающее действие только на момент уколов или приема таблеток, введения свечей. Если хроническое заболевание не лечить, то все симптомы будут возвращаться, а при длительном курсе или частых использованиях ухудшается состояние органов пищеварения, есть риск осложнений.

Диклофенак раствор для инъекций: нужно ли разводить

Согласно инструкции, Диклофенак раствор для инъекций – это полностью готовый препарат, который не нужно разводить перед введением в мышцу. При сильной боли врач может порекомендовать добавить к 3 мл препарата 1 мл 2% Лидокаина.

Если же назначены внутривенные инъекции, то разведение строго обязательно. Для одной ампулы медикамента берут 100-500 мл физиологического раствор или 5% глюкозы. В капельницу нужно добавить 1 мл 4,2% натрия гидрокарбоната, чтобы нейтрализовать кислотность раствора.

После введения 75 мг Диклофенака в уколах он выводится из организма через 4-6 часов из крови, а в суставной полости он может находиться до 8-10 часов.

Инфекция Диклофенака действует быстро, ожидать начала снятия боли можно уже на 8-10 минуту, а максимум обезболивания наступает к 20 минуте. Укол позволяет снять умеренные и интенсивные болевые ощущения уже в первые сутки, но для проявления противовоспалительного эффекта препарата нужно не менее 3 дней.

Одна инъекция медикамента действует не менее 6 часов, но для очень многих пациентов достаточно введения ампулы на сутки.

Что сильнее Диклофенака в уколах

Сильнее Диклофенака в уколах будут препараты на основе:

  • кеторолака – Кеторол, Кетанов;
  • кетопрофена – Кетонал, Фламакс, Артрозилен;
  • декскетопрофен – Дексалгин, Кетодексал.

Замена этого медикамента на более сильнодействующий проводится только врачом. Если нужно выбрать лекарственное средство, которое лучше по противовоспалительному действию, то врач может назначить Индометацин или гормональные препараты.

Болючий ли укол Диклофенака

Диклофенак считается болючим уколом, после инъекции в ягодицу нередко возникает отек и затвердение. При неправильной технике (неглубокий укол) возможно нагноение и разрушение подкожной клетчатки.

Если есть только боль в ноге, но нет онемения или мышечной слабости, то для уменьшения болезненности назначается йодная сеточка. Обязательна врачебная консультация, если повысилась температура тела или болезненность не уменьшилась на 3 день. По результатам осмотра врач может назначить:

При нагноении проводится операция.

Чем опасен Диклофенак в уколах

Опасность Диклофенака в уколах проявляется в риске осложнений:

  • местные – нагноение, абсцесс ягодицы, разрушение (некроз) ткани;
  • аллергические реакции – от высыпания до спазма бронхов, удушья, быстрого развития отека лица и дыхательных путей;
  • раздражение слизистой оболочки желудка и кишечника, развитие воспаления, язвенного дефекта, кровотечения;
  • ухудшение работы почек, печени;
  • отеки и повышение артериального давления;
  • изменения свертывания крови – склонность к кровотечению, но есть вероятность и тромбоза с развитием инфаркта, инсульта.

Диклофенак нельзя колоть в 3 триместре беременности, так как возрастает опасность кровотечения, слабости родовой деятельности, пороков развития сердца у ребенка.

А здесь подробнее о том, что нужно знать перед тем, как начать принимать таблетки Диклофенак.

Побочка от уколов Диклофенака

Побочка (побочные действия) от уколов Диклофенака может возникать в виде таких симптомов:

  • тошноты, позывов на рвоту, боли в животе, поноса;
  • головной боли, головокружения;
  • сыпи и зуда кожи, крапивницы;
  • отеков;
  • ухудшения зрения (временное);
  • шума в ушах;
  • нарушениях сна – сонливость, бессонница;
  • сердцебиение, боль в груди;
  • одышка;
  • боль в месте введения.

Диклофенак уколы: польза и вред уколы

Диклофенак в уколах имеет положительные и отрицательные свойства (см. таблицу).

Помогают при сильной болезненности, приступах

Снижают потребность в наркотиках после операции

Диклофенак в уколах используется для быстрого снятия боли. Вводится в мышцу и в вену. Оказывает только симптоматическое действие, не влияет на прогрессирование болезней.

Читайте также:

Суставы и Кости © 2021

Adblock
detector
Польза уколов Вред уколов
Снимают боль любого происхождения Устраняют симптомы болезни, но не ее причину
Создают ложное представление об улучшении состояния
Быстро действуют Маскируют начало инфекции
Облегчают подвижность в суставах и позвоночнике У больных с сопутствующими болезнями бронхов, легких, желудка, кишечника ухудшают их течение
Уменьшают воспаление и температуру Накапливаются в суставной полости