Сирдалуд при остеохондрозе шейного отдела

Фармакологическое действие препарата

Максимальная концентрация в крови развивается в течение 60 минут после приема и составляет 12,3 нг/мл. Биодоступность препарата (доля основного вещества, доставленная до точки приложения) составляет 34%.

Процентное содержание в плазме крови тизанидина не зависит от приема пищи. Сирдалуд (тизанидина гидрохлорид) на 95% метаболизируется в печени. Его метаболиты – неактивные вещества.

Период полувыведения (Т 1⁄2) сирдалуда (промежуток времени, за которое концентрация в плазме крови уменьшится в два раза) составляет от 2 до 4 часов. Выведение метаболитов (продуктов обмена тизанидина) происходит основном через почки (на 70%) .

Не установлено влияние пола, расы, национальности на биодоступность, метаболизм и выведение тизанидина гидрохлорида.

Сирдалуд противопоказан при почечной недостаточности или нарушениях ее функции.

Необходимо учитывать следующее:

  1. Нарушение функции почек, хроническая почечная недостаточность 3-4 стадии: максимальная концентрация основного тизанидина в 2 раза больше, чем при нормальном функциональном состоянии почек. Т 1/2 увеличивается до 7 раз, что приводит к резкому повышению биодоступности.
  2. При выраженных нарушениях функции печени увеличивается системное влияние тизанидина гидрохлорида.
  3. Во время курса терапии и первые сутки после окончания курса лечения необходимо применяться барьерные методы контрацепции.

Лекарственное взаимодействие:

  1. При совместном приеме Сирдалуда с флувоксамином (антидепрессант) или ципрофлоксацином (антибактериальный препарат из группы фторхинолонов) происходит увеличение концентрации тизанидина гидрохлорида в крови в 33 и 10 раз соответственно. Симптомы: гипотония, головокружение, слабость, замедление психомоторных реакций. Указанные комбинации относятся к противопоказанным.
  2. Совместное употребление сирдалуда и противоаритмических средств, блокаторами Н2- гистаминовых рецепторов (циметидин), некоторыми НПВС (рофекоксиб), комбинированными оральными контрацептивами (КОК), некоторыми антиагрегантами (тиклопидин). Указанные комбинации относятся к нерекомендованным. Во время курса лечения необходимо тщательное наблюдение за состоянием здоровья.
  3. Одновременный прием Сирдалуда и антигипертензивных препаратов, диуретиков (лекарственные средства, увеличивающие скорость клубочковой фильтрации и количество выводимой мочи), в некоторых случаях может вызвать резкое падение артериального давления, вплоть до обморока, а также коллапса. В случае неправильного прекращения приема данного лекарства на фоне антигипертензивных лекарств (без постепенного снижения суточной дозировки) разовьется стремительное повышение давления до высоких значений.
  4. Одновременное лечение сирдалудом и рифампицином вызывает уменьшение концентрации тизанидина гидрохлорида в крови на 50 %.
  5. Данные комбинации относятся к требующим осторожности и контроля медицинского персонала за состоянием пациента.

Важно! Курение снижает биодоступность Сирдалуда на треть. Алкоголь увеличивает вероятность снижения основного терапевтического действия лекарственного средства.

Показания к применению

К показаниям относятся:

  • остеохондроз;
  • спондилез;
  • сирингомиелия;
  • гемиплегия;
  • цервикалгия;
  • люмбалгия;
  • состояния после хирургических операций по причине межпозвоночной грыжи или остеоартроза тазобедренного сустава;
  • длительная спастичность, обусловленная неврологическими заболеваниями: рассеянный склероз, хроническая миелопатия, состояние после ишемического или геморрагического инсульта, травмы головы, детский церебральный паралич (после 18 лет), судорожный синдром центрального генеза.

Использование сирдалуда при шейном остеохондрозе возможно только после консультации с лечащим врачом.

СПРАВКА. Некоторые симптомы заболеваний являются не специфичными и характерными для ряда других патологий, поэтому нужна диагностика и определение точного диагноза.

Противопоказания

К противопоказаниям относятся:

  • непереносимость тизанидина гидрохлорида;
  • беременность (обусловлено тератогенным действием);
  • лактация;
  • возраст менее 18 лет;
  • заболевания печени и почек в стадии декомпенсации;
  • врожденный дефицит лактазы;
  • прием некоторых антибиотиков (ципрофлоксацин, азитромицин);
  • прием нейролептиков и антидепрессантов (амитриптилин, флувоксамин).

Использование сирдалуда не рекомендуется детям.

Важно! С осторожностью должны применять пожилые (старше 65 лет), и люди с заболеваниями печени и почек в стадии компенсации.

Побочные действия

Побочные эффекты от приема препарата развиваются у всех пациентов не одинаково.

Согласно официальной статистики ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) встречаемость от 10% случаев у следующих эффектов:

  • сонливость;
  • снижение работоспособности;
  • слабость;
  • головокружение;
  • расстройства пищеварения;
  • уменьшение слюноотделения;
  • синдром отмены (ухудшение состояния).

По статистике встречаемость следующих эффектов от 1 до 10%:

  • нарушения сна;
  • гипотония (падение систолического давления ниже 110 мм рт.ст., диастолического – ниже 70 мм рт. ст.);
  • изменение (повышение) показателей печеночных ферментов (АЛТ и АСТ > 40 Ед/л);

Сирдалуд может сказаться на качестве сна. Такой эффект возникает менее, чем в 10% случаев.

Реже встречаются (до 1%):

    брадикардия (замедление частоты сердечных сокращений Инструкция по применению

Доза препарата определяется строго после консультации со специалистом. Препарат отпускается по рецепту.

Сирдалуд выпускается в таблетках по 2 и 4 мг. Способы приема:

Прекращение лечения: необходимо плавно уменьшать дозу препарата. При резком прекращении приема лекарства возможен подъем давления и пульса, зарегистрированы случаи развития ишемического инсульта.

Читайте также:  Признаки шейного остеохондроза у женщин лечение в домашних условиях

При необходимости назначения дневной дозы выше 12 мг рекомендуется лабораторный контроль печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) однократно каждый месяц в первые четыре месяца лечения.

В присутствии появления у пациента тошноты, снижения аппетита, усталости следует обратиться к врачу. Проводится проверка уровня ферментов печени в крови. При подъеме уровня трансаминаз (АлАТ, АсАТ) более 120 Ед/л, препарат рекомендуется отменить.

Важно! Во время курса терапии сирдалудом рекомендовано не употреблять алкоголь, ограничить виды деятельности, требующих повышения координации движений и внимания, не садиться за руль.

Аналоги

Препараты на основе тизанидиза:

  • Тизалуд;
  • Тизанизидин;
  • Тизанидин – Тева;
  • Низалид (с нестероидным противовоспалительным компонентом – нимесулид);
  • Тизанидина гидрохлорид.

Препараты на основе толперизона, которые являются миорелаксантами центрального действия и обладают аналогичным терапевтическим дейтвием:

  • Калмирекс;
  • Мидокалм – Рихтер (дополнительно содержит анестетик лидокаин);
  • Мидокалм;
  • Толизор;
  • Толперизон.

Препараты на основе баклофена:


  • 24.03.2019Шейный остеохондроз 2 степени

  • 09.03.2019Признаки остеохондроза

  • 31.03.2019Диета при шейном остеохондрозе

  • 31.03.2019Алмаг при шейном остеохондрозе

При лечении остеохондроза в стадии обострения, основной эффект достигается благодаря применению медикаментов. Наряду с противовоспалительными и анальгетиками, для снятия болезненного синдрома назначают миорелаксанты, задача которых снять мышечные спазмы, чем улучшить приток крови к воспаленному месту.

Чаще других при остеохондрозе назначают Сирдалуд – препарат центрального действия, подавляющий выработку аминокислот, которые развивают повышенный тонус скелетной мускулатуры. В результате чего, спазмы проходят, возобновляется кровообращение в мягких тканях, а также в головном мозге, снижается боль.

Для чего нужны миорелаксанты при остеохондрозе

Разрушительные процессы в межпозвоночных дисках приводят к постепенному снижению их высоты, за счет чего костная ткань позвонков начинает компенсировать недостаток хрящевой и образует по краям наросты – остеофиты. Остеофиты, протрузии дисков, а также межпозвоночные грыжи способствуют ущемлению кровеносных сосудов, нервных отростков, а также мягких тканей спины.

Скелетные мышцы вблизи очага ущемления воспаляются, а рецепторы клеток в ответ на болевой синдром вызывают рефлекторный мышечный спазм. Такую симптоматику чаще всего имеет шейный остеохондроз, а также грыжи поясничного отдела

Гипертонус, в очаге воспаления позволяет позвоночнику стабилизироваться, приобретая неподвижность. Однако болевой синдром от этого усугубляется еще больше, поскольку чрезмерное напряжение мышц не позволяет крови нормально циркулировать. При этом возникает отечность мягких тканей, интоксикация, поскольку продукты распада продолжают находиться в сжатой мышце. Человек при этом может ощущать жжение, или острую боль как при судороге.

При остеохондрозе шейного отдела с мышечно-тоническим синдромом применяют миорелаксанты центрального действия, задача которых расслабить скелетную поперечную мускулатуру путем воздействия на центральную нервную систему.

Принцип воздействия Сирдалуда

Препарат на основе Тизанидина – Сирдалуд, назначают при остеохондрозе шейного и грудного отдела при выраженном болевом и мышечно-тоническом синдроме, а также при межпозвоночной грыже. После приема таблеток, активное вещество всасывается через стенки кишечника и попадает в кровоток практически сразу. Максимальная концентрация Тизанидина в крови достигается через полтора часа после приема.

Сирдалуд блокирует высвобождение из нейронов нейромедиаторных аминокислот, что приводит к снижению передачи нервного импульса в синапсах спинного мозга. Проще говоря, дефицит аминокислот приводит к снижению передачи сигнала возбуждения от центральной нервной системы к клеткам скелетной мускулатуры, за счет чего и происходит ее расслабление.

Сирдалуд также обладает обезболивающим эффектом, который достигается за счет прилива крови к ранее сжатой тонусом мышце. Кровь разогревает воспаленные ткани, обогащает их кислородом и способствует выведению молочной кислоты и других продуктов распада, возникнувших в клетках при недостаточном обмене веществ. Длительность воздействия препарата – шесть часов.

Побочные действия

Сирдалуд, как и многие мышечные релаксанты может стать причиной снижения артериального давления, поэтому с особой осторожностью его следует назначать гипертоникам.

При передозировке возможны следующие побочные эффекты:

  • Слабость в ногах.
  • Сонливость.
  • Рвота.
  • Головокружение.
  • Галлюцинации.
  • Боль в животе, диарея.
  • Кожные высыпания.

Такие неприятные последствия приема препарата могут проявляться при индивидуальной непереносимости вещества, а также при злоупотреблении лекарством. При первых проявлениях негативного воздействия, необходимо обратиться к врачу, который может снизить дозировку Сирдалуда или заменить его другим, схожим по действию препаратом.

Противопоказания

Сирдалуд разлагается в печени, и выводиться из организма полностью после фильтрации почками, естественным путем. При почечной недостаточности или болезнях печени сроки выведения препарата значительно возрастают, как и риск возникновения побочных эффектов при передозировке. По этим причинам Сирдалуд противопоказан людям с дисфункцией выделительной системы, при заболеваниях почек и печени.

Читайте также:  Остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Вторая категория, попавшая под ограничение в приеме миорелаксанта – дети до 18 лет, беременные и кормящие грудью женщины. Людям пожилого возраста Сирдалуд назначают при крайней необходимости, при этом снижая дозировку.

Также не рекомендуется сочетать прием препарата с употреблением спиртных напитков, а также антибиотиков.

Длительность курса лечения, а также дозировка и схемы приема индивидуальны и назначаются врачом. В связи с возможными побочными эффектами прием миорелаксантов в целях самолечения при остеохондрозе, противопоказан.

Одним из наиболее популярных и эффективных препаратов миорелаксантов для лечения остеохондроза считается Сирдалуд. Препарат расслабляет спазмированные мышцы, снимает боль, восстанавливает кровообращение в мягких тканях.

Фармакологическое действие препарата

У зарубежных аналогов препарата миорелаксанта следующие коммерческие названия: Zanaflex, Softidin, Sirvasc

Сирдалуд принадлежит к миорелаксантам центрального механизма действия, с основным действующим веществом тизанидином.

С его воздействием снижается передача возбуждения между промежуточными спинномозговыми нейронами – причиной мышечного гипертонуса.

Миорелаксант Сирдалуд расслабляет поперечнополосатую мускулатуру в опорно-двигательном аппарате человека.

У основного действующего вещества Сирдалуда еще одно действие: препарат дает умеренный обезболивающий эффект.

Сирдалуд снижает частоту хронических судорог, снимает спазм. Миорелаксант активно используется в лечении неврологических патологий спастического характера, подходит для острого и хронического периода заболеваний.

В одной капсуле Сирдалуда содержится 6,8 мг активного соединения тизанидина гидрохлорида, с дополняющими компонентами, представленными сахарозой, желатином, крахмалом, тальком, этилцеллюлозой, диоксидом титана.

Сирдалуд производится в Германии и Индии по лицензии швейцарского фармацевтического концерна Novartis Pharma, Ag.

Показания к применению


Назначение Сирдалуда оправдано, если требуется расслабить гладкую скелетную мускулатуру и снять судороги и спазмы.

Важная особенность Сирдалуда: наряду с тем, что препарат дает эффективную релаксацию спинного мозга, он не влияет негативно и угнетающе на работу центральной и вегетативной нервных систем.

Показания к назначению миорелаксанта Сирдалуда:

  • послеоперационный период (межпозвонковые грыжи);
  • восстановительный период после спинальных травм с травмами крупных суставов;
  • хронические миелопатические состояния;
  • ишемические, гемморагические инсульты в мозговых тканях и оболочках;
  • судорожный синдром;
  • нервный кашель, спастическая диафрагма;
  • рассеянный склероз с церебральным параличом;
  • болезни позвоночника.

Возможности клинического применения препарата

Заболевания позвоночника и суставная патология, при которых применяется препарат Сирдалуд:

  1. остеохондроз;
  2. радикулит;
  3. дистрофическая и дегенеративная патология межпозвоночных дисков;
  4. возрастные патологии, связанные с нарушением кровоснабжения в межпозвонковых дисках и суставах;
  5. артриты, артрозы;
  6. статические, функциональные патологии позвоночных структур: шейно-плечевой, задний шейно-симпатический синдромы.

к содержанию ↑

Противопоказания к препарату


По особым показаниям препарат Сирдалуд назначается детям до 17 лет.

С осторожностью миорелаксант используют в лечении пациентов после 70 лет, у людей с хроническими заболеваниями печени и почек.

Сирдалуд противопоказан для лечения людей с повышенной чувствительностью к тизанидину.

Побочные действия

Очень редко могут быть побочные действия от приема препарата. Они выражаются расстройством сна, мышечной слабостью, бессонницей, галлюцинациями

При лечении Сирдалудом в терапевтических, прописанных дозировках побочные действия — редкое явление.

Они выражены крайне умеренно и считаются быстро преходящими.

В очень редких случаях пациенты могут жаловаться на диспепсические расстройства, общую слабость, кратковременные явления гипотензии, головокружения.

С осторожностью применяют миорелаксант Сирдалуд с гипотензивными и диуретическими лекарственными веществами.

Комбинация препаратов может спровоцировать брадикардию с артериальной гипертензией.

У курящих людей системная биодоступность Сирдалуда снижается почти в три раза. Поэтому в таком случае требуется более высокая дозировка лекарственного вещества, чем средняя терапевтическая.

Передозировка, которая может возникнуть после принятия более 400 мг препарата миорелаксанта, выражается тошнотой, артериальной гипертензией, рвотой, головокружением, нарушением функции дыхания, сонливостью.

Лечение передозировки — прием энтеросорбентов с форсированным диурезом.

Сирдалуд при остеохондрозе

Как правило, сирдалуд, применяется при остеохондрозе острого периода

Препараты миорелаксанты в комплексном лечении – обязательное условие при остеохондрозе острого периода.

При рефлекторном перенапряжении мышечных тканей миорелаксанты необходимы в комплексе наряду с обезболивающими, спазмолитическими, противовоспалительными препаратами и хондропротекторами.

Кроме Сирдалуда, для лечения остеохондроза применяются миотропные препараты Мидокалм, Баклофен, Тизанидин.

Миорелаксанты, воздействуя на центральную нервную систему, расслабляют поперечную скелетную мускулатуру, обезболивают, дают возможность вывести молочную кислоту и другие продукты распада, которые возникли от недостаточного обмена веществ.

Назначается Сирдалуд с адекватной дозировкой, по четкой схеме, с развитием стойкого болевого синдрома. Лечение Сирдалудом длится обычно до недели.

Прием препаратов миорелаксантов внутрь при остеохондрозе должен сочетаться с наружными раздражающими мазями и пластырями местного действия.

Читайте также:  Может ли подняться давление от остеохондроза шейного отдела

Считается клинически неоправданным использование препаратов миорелаксантов, и Сирдалуда в том числе, если болевой синдром у заболевшего слабо выражен.

Инструкция по применению


Если врач назначает минимальную начальную дозировку Сирдалуда 2 мг три раза в день, то рисков получить побочное действие с нежелательными реакциями нет.

Лечение препаратом миорелаксантом проходит под обязательным контролем работы сердца и сосудистой системы: измерение артериального давления, электрокардиограмма, клинические анализы крови и мочи.

Режим назначения и дозировки миорелаксанта подбирается врачом индивидуально, учитывая течение основного заболевания, возрастные данные, сопутствующие патологии:

  1. Если болезненные мышечные спазмы ярко проявляются – до 4 мг трижды за сутки.
  2. Неврологические расстройства со спастичностью скелетной мускулатуры – три приема препарата, общее количество лекарственного вещества в начале лечения не может превышать суточную дозу в 6 мг Дозировки миорелаксанта повышаются на 2-4 мг равномерно, с интервалами.
  3. Чтобы достичь оптимального терапевтического эффекта, суточная дозировка должна быть 12-26 мг. Превышение суточного количества миорелаксанта выше 36 мг противопоказано.
  4. Пациентам преклонного возраста рекомендовано начинать лечение препаратом миорелаксантом с минимальными дозировками, которые со временем повышаются до достижения удовлетворительного терапевтического эффекта.

Чтобы избежать рисков развития рикошетной гипертензии с тахикардией от отмены Сирдалуда, назначается постепенное снижение дозы в конце лечения.

Если при лечении препаратом миорелаксантом пациент отмечает у себя сонливость, пониженное артериальное давление, ему следует воздержаться от работы, которая может потребовать концентрации внимания.

Аналоги заменители

На фармацевтическом рынке препараты миорелаксанты с действующим веществом тизанидина гидрохлоридом, кроме Сирдалуда, представлены:

Тизалуд. Производитель: ОАО Верофарм, Россия.


Препарат миорелаксант на основе тизанидина гидрохлорида в таблетках 2 мг.

Тизалуд – миорелаксант с центральным действием, клинически и терапевтически эффективный, хорошо переносится пациентами.

Его прием показан при спастических состояниях в скелетной мускулатуре с ярко выраженным болевым синдромом при неврологических болезнях: дегенеративных изменениях, нарушениях мозгового кровообращения, рассеянном склерозе, хронических миелопатиях.

Тизанидин


Таблетки по 2 мг с основным действующим веществом тизанидина гидрохлоридом.

Производители: Березовское фармацевтическое предприятие (Россия), Teva Pharmaceutical Works Private Co (Венгрия).

Инструкция по применению, показания и противопоказания у препарата такие же, как и у Тизалуда и Сирдалуда.

Тизанил


Таблетки по 2,4,6 мг. Производитель Симпекс Фарма Пвт. Лтд. (Индия).

Относится к центральным миорелаксантам, производным тизанидина гидрохлорида, аналог Сирдалуда.

Расслабляет мышечную систему, показан при хронических миелопатиях, склеротических изменениях, дегенеративных состояниях спинного мозга, инсультах.

Миорелаксант Тизанил входит в компексную терапию остеохондроза, межпозвоночных грыж, посттравматических черепно-мозговых спазмов.

Какой миорелаксант использовать в лечении остеохондроза, решает исключительно специалист.

Стоимость миорелаксанта Сирдалуда — это оптимальное соотношение цены и качества. Поэтому этот препарат достаточно популярен, и чаще всего назначается для лечения.

Название препарата Цена Покупка Аптека
Сирдалуд Мр
таблетки 6Мг 30 шт
от 532 руб. Купить
Сирдалуд Мр
таблетки 2Мг 30 шт
от 233 руб. Купить
Сирдалуд Мр
таблетки 4Мг 30 шт
от 342 руб. Купить

к содержанию ↑

Отзывы

Виолетта, 32 года: В приступах остеохондроза врач мне назначал Мидокалм. В последний раз решила перейти на Сирдалуд, тем более что мой врач одобрил этот препарат. Препарат почти в два раза дешевле Мидокалма. Спазм снял хорошо, шея к концу недели перестала болеть. После десятидневного курса лечения этим препаратом чувствую себя хорошо. Так что с уверенностью могу сказать: Мидокалм можно заменить более дешевым Сирдалудом.

Карина, 45 лет: Мне Сирдалуд не подошел. Назначили мне этот препарат когда в очередной раз обострилась межпозвоночная грыжа. После первой таблетки так клонило в сон, кружилась голова и немели пальцы на руках. Потом оказалось, что еще давление резко поднялось. В общем, не подошел мне Сирдалуд.

Татьяна, 29 лет: Мне Сирдалуд на ночь назначил врач невролог, когда начали беспокоить боли в спине. Если раньше плохо засыпала, то с таблеткой проблема ушла, боль притупилась. Но через 5 дней по утрам стала чувствовать сильную слабость и головокружение. Больше не принимаю, испугали побочки. Рекомендую всем, кто будет принимать препарат, быть осторожными.

Читайте также:
Adblock
detector