Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе симптомы

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе возникает за счет сдавления элементами диска сосудисто-нервных пучков (относится к гемодинамическому типу нарушений). Возникает не сразу, первые стадии остеохондроза локализуются в пределах суставной поверхности без непосредственно выхода в окружающие ткани.

Механизм развития синдрома позвоночной артерии

На механизм возникновения патологии влияют анатомические особенности шейного отдела позвоночника. Некоторые моменты анатомического строения данной зоны объясняют возникновение тех или иных симптомов заболевания.

Малые размеры позвонков в сочетании с высоким давлением на данную зону. Отсутствие тел у первых шейных позвонков. На уровне С1-С2 остеохондроз не возникает. Позвоночные артерии проходят непосредственно в поперечных отростках позвонков начиная от С6. Иногда артерии располагаются на более высоком уровне (С5).

Медиальная стенка канала, по которой проходит сосуд с каждой из сторон, образована боковой поверхностью тел позвонков (отделена от них слоем жировой клетчатки). Это объясняет возникновение сдавления даже при незначительных сдвигах (слишком близкое расположение).

Позвоночная артерия является парной структурой: правая берет начало от плече-головного ствола, а левая от дуги аорты. Это объясняет некоторую разницу клиники при сдавлении одной из ветвей артерии (более выраженные симптомы при поражении левого сосуда).

Рядом с артерией всегда проходит нервный пучок, что объясняет возникновение еще и неврологических симптомов.

Обе артерии на уровне С1 отклоняются вперед вверх и медиально, прободают атланто-окципитальную мембрану и твердую мозговую оболочку (в головном мозге объединяются в один крупный сосуд).

Артерии участвуют в формировании основной магистральной сосудистой системы в головном мозге – вилизиева круга, что объясняет появление ишемических симптомов со стороны головного мозга при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Давление оказывается на весь нервный корешок, в зависимости от типа нервного волокна возникают различные проявления:

1. Соматические ветви участвуют в иннервации мышечных и хрящевых структур. Их раздражение объясняет локальную болезненность и мышечный спазм.

2. Висцеральные ветви участвуют в иннервации органов в данной зоне. Их раздражение приводит к дисфункции близлежащих структур (потеря чувствительности лица, например).

3. Волокна сино-вертебрального нерва Люшка иннервируют диски, надкостницу, связки позвоночного канала. Их раздражение объясняет возникновение корешковых симптомов.

По итогу вследствие даже малой компрессии со стороны элементов диска возникает хроническое раздражение позвоночного нерва и периартериального симпатического сплетения позвоночной артерии.

Симптомы

Выделяются три основных типа нарушений: церебральные, сосудистые и вегетативные. Классификация клинической картины в зависимости от степени гемодинамических нарушений:

  1. Дистоническая (функциональная). Для данной формы характерен специфический тип головной боли, которая носит жгущий характер и распространяется от затылка в сторону лба (симптом снятия шлема). Также имеются зрительные нарушения в виде потемнения в глазах, фотофобии.
  2. Ишемическая (органическая). Крайне тяжелый вариант, который представлен транзиторными ишемическими атаками и ишемическими инсультами. Возникает при длительной ишемии головного мозга.

Клинические варианты синдрома позвоночной артерии:

Синдром Барре – Льеу (заднешейный симпатический синдром)

Связан с врожденными нарушениями нормальной иннервации в зоне шейных позвонков. Чаще возникает на уровне С2-С3 и длительно никак себя не проявляет. С течением времени возникают классические головные боли, а также вегетативные и зрительные нарушения.

Цервикогенный мигренозный приступ

Начинается с нарушения зрения, которое сопровождается головокружением, шумом в ушах, атаксией. На высоте приступа возникает головная боль с потерей сознания.

Связан с ощущением неустойчивости тела, потерей равновесия, тахикардией. Человек теряется в пространстве.

Связан с появлением шумов, тугоухостью, снижением слуха. Часто наряду с этим возникает ощущение покачивания и головокружения.

Связан со стремительным снижением зрения, выпадением полей зрения, повышенной утомляемостью.

Синдром вегетативных нарушений

Возникает необоснованное чувство жара/озноба, нарушение чувствительности конечностей, нарушение функции глотания, жевания (поражение гортанно-глоточного сегмента).

Транзиторные ишемические атаки

Приступы связаны с двигательными и сенсорными нарушениями. Возможна потеря сознания на высоте приступа.

Синдром Унтерхарншайдта (синкопальный вертебральной синдром)

Возникает при нарушении кровообращения в области ретикулярной формации ствола мозга. Проявляется потерей сознания при резких движениях головой.

Существует два основных типа развития синдрома позвоночной артерии:

  1. Компрессионно-ирритативная форма – возникает из-за непосредственного сдавления артерий (наиболее типична для остеохондроза на стадии межпозвонковой грыжи).
  2. Рефлекторно-ангиоспастическая форма – появляется в связи с рефлекторным раздражением нервной структуры (наиболее типична для остеохондроза на начальных стадиях, когда от пораженного диска идут патологические импульсы).

У двух представленных форм имеется некоторая схожесть в клиническом проявлении, важное отличие заключается исключительно в причине возникновения.

Клиническая картина для двух вариантов развития данной патологии представлена в таблице.

1. Головные боли по гемодинамическому типу, имеющие волнообразный характер (напоминают приступы мигрени). Четкая зависимость от внешних условий.

2. Изменение общего артериального давления. Появляется гипертензия, поскольку из-за спазма позвоночных артерий возникает централизация кровообращения (попытки организма компенсировать нехватку притока крови к мозгу).

3. Обмороки, головокружения, шум в голове, приступы жара. Все это объединено в единый синдромокомплекс – синкопальные приступы Унтерхарншайдта.

4. Нарушение координации движений, нарушение пространственной координации (нарушение кровоснабжения вестибулярного аппарата).

5. Зрительные нарушения, к которым относится затуманенность зрения, светобоязнь, слезотечение, мелькание мушек перед глазами.

6. Гортанно-глоточные симптомы, которые проявляются ощущениями покалывания, першения и кашля, нарушение восприятия вкуса, дисфагия.

7. Нарушения в психической сфере по типу истерических, астенических или тревожно-ипохондрических состояний.

1. Головные боли гемикранического типа с иррадиацией в близлежащие области. Приступ обостряется при движениях головы.

2. Болевая контрактура мышц шеи, ощущения вытяжения и хруста в шее при движениях. Тоническое напряжение мышц.

3. Вестибулярные нарушения (потеря пространственного ориентирования, непонимания положения тела относительно окружающих предметов, шаткость походки). Значительная зона поражения (периферические, стволовые, надъядерные вестибулярные образования).

Четко установить конкретную принадлежность пациента к определенной группе порой бывает сложно (симптомы представлены в классическом виде, который встречается относительно редко, чаще бывают смешанные формы).

Лечение

Лечить синдром позвоночной артерии при остеохондрозе требуется с учетом всех видов нарушений:

  • лечение механического сдавливания (восстановление нормально структуры диска);
  • сосудистое лечение (восстановление нормального кровообращения);
  • вспомогательное, преимущественно симптоматическое лечение.

Лекарственная терапия не имеет строгой схемы и включает различные варианты препаратов (подбор строго индивидуальный в каждом конкретном случае).

Схема вариабельная, может включать:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства – обеспечивают снятие отека и воспаления с окружающих тканей, поскольку это значительно потенцирует симптомы самого синдрома позвоночной артерии. Пример: Нимесулид – 100–200 мг/сут, Лорноксикам – 8–16 мг/сут, Целекоксиб – 200–400 мг/сут.
  2. Препараты, направленные на усиление венозного оттока. Назначаются с целью профилактики отеков, которые образуются вследствие венозного застоя. Пример: Троксерутин – 600–900 мг/сут, Гинкго-билоба – 80–160 мг/сут, Диосмин – 600–1200 мг/сут.
  3. Лекарства, направленные на нормализацию кровообращения. Лекарственные средства могут принадлежать к разным группам, но все оказывают положительное влияние на гемодинамику. Пример: Пентоксифиллин – 300–900 мг/сут, Циннаризин – 75–150 мг/сут, Ницерголин – 30–60 мг\сут, Инстенон – 2,0 мл в/в или 5–6 табл/сут.
  4. Препараты из группы нейропротекторов, предотвращающие тяжелые ишемические повреждения головного мозга. Также представлены различными группами (метаболические препараты, классические нейропротекторы): Цитиколин – 500–1000 мг/сут., Актовегин – 200–1000 мг/сут., Пирацетам – 1200–2400 мг/сут., Милдронат – 500–750 мг/сут.
  5. Миорелаксанты – относятся к группе вспомогательных лекарств в лечении синдрома позвоночной артерии и связаны с устранением локального мышечного спазма скелетной мускулатуры (мышцы спины). Пример: Толперизон – 150–450 мг/сут.
  6. Антимигренозные препараты – используются редко, но ввиду некоторой схожести в сосудистых нарушениях головного мозга, могут дать положительный эффект у пациентов с синдромом позвоночной артерии. Пример препаратов: Суматриптан – 50–100 мг однократно, 100–300 мг/сут.
  7. Спазмолитики – препараты симптоматической терапии, позволяют несколько расслабить гладкую мускулатуру (глотка, гортань). Пример: Дротаверин – 40–80 мг/сут.
  1. ЛФК. Комплекс упражнений направлен на устранение компрессии и восстановление нормальной функции суставов. Не допускается в острой фазе (дополнительная болевая стимуляция).
  2. Массаж шеи – обеспечивает стимуляцию локального кровотока (включение коллатерального кровообращения). Допустимы любые техники массажа: классический, точечный, сегментарный. Сюда же относят различные техники мануальной терапии (иглоукалывание).
  3. Физиотерапевтические методы. Направлены на снижение воспаления, ликвидацию мышечного спазма и стимуляцию регенеративных процессов в тканях. Допустимо комбинировать с лекарствами для местного применения (электрофорез с новокаином). Типичные варианты лечения: фонофорез, УВЧ, электротерапия, магнитотерапия, криотерапия.
  4. Новокаиновая блокада симпатического сплетения. Применяется чаще в случае поясничного остеохондроза, поскольку имеет высокий риск развития побочных реакций и осложнений (гематомы, парезы, параличи). В области шеи применяют редко, поскольку есть высокий риск травматизации окружающих тканей.

В лечебных и профилактических целях рекомендуется использовать различные ортопедические изделия (ортопедические матрасы, подушки, корсеты, бандажи).

Один раз в год желательна реабилитация в санатории специального типа (для людей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата).

Читайте также:  Как бороться с остеохондрозом шейным

Хирургическое лечение проводится на фоне отсутствия улучшения после нескольких курсов консервативной терапии или резкого ухудшения течения болезни.

Операция, суть которой заключается в пересечении симпатического нервного ствола.

Декомпрессия позвоночных артерий

Используется с целью снятия повышенного давления с сосудов путем создания коллатералей с артериями меньшего калибра. Создается путь, обходящий непосредственно ущемленный участок, таким образом нормализуется нормальное кровообращение в головном мозге.

Удаление унковертебральных разрастаний и остеофитов

Операция не затрагивает сами сосуды, а обеспечивает удаление деформированных элементов сустава, которые привели к компрессии.

Фенестрация межпозвонковых дисков

Техника связана с ликвидацией части позвонка (дужки) и восстановление нормального кровотока.

Пластика межпозвонковых дисков

Пластика пораженного участка возможна при помощи различных имплантатов (как из собственных тканей, так и при помощи специальных титан-никелевых пластин).

Суть комплекса хирургических мероприятий в создании декомпрессии и стабилизации ущемленного сосудисто-нервного пучка.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

В результате патологического изменения состояния кровеносных сосудов, возникающего при шейном остеохондрозе, артерии не могут выполнять свои физиологические функции, наблюдаются нарушения в питании коры мозга. Как следствие – у больного резко ухудшается самочувствие, синдром может иметь как хронический, так и циклический характер.

Почему появляется патология

В настоящее время медицинская наука различает две группы патологий, в результате которых формируется синдром.

Таблица. Основные причины патологии.

Тип причины Краткое описание
Функциональные возможности артерии, расположенной в позвонках, дегенерируют из-за аномалий в строении шейного позвоночника. Наблюдается после приобретенных или иных заболеваний и патологий. Чаще всего такое состояние больного появляется на фоне заболевания остеохондрозом или болезни Бехтерева, при механической асфиксии кровеносных сосудов, вызванных увеличением доброкачественной или злокачественной опухоли с локализацией в шейном отделе позвоночника. Неприятные ощущения могут появляться после сложных механических травм или в результате продолжительных мышечных спазмов. У детей синдром позвоночной артерии появляется как следствие различной тяжести родовых травм.

Такие причины не считаются патологиями развития шейного отдела, синдром появляется из-за неблагоприятного воздействия рубцовых тканей при неправильном лечении иных заболеваний хирургическим методом. Часто кровообращение головного мозга нарушают тромбозы, артерииты, эмболии. Во время развития артерии имеют неестественные перегибы или большую извилистость. Еще одна причина – отклонение от нормы в строении шейных позвонков или спазм окружающих артерию мышечных тканей.

Клиника синдрома

Головной мозг человека питается двумя артериями – сонной и позвоночной. Первая обеспечивает до 70% кровотока, вторая до 30%. В результате прогрессирования остеохондроза позвонки деформируются, увеличиваются в размерах, разрушаются или смещаются, конкретная патология зависит от стадии болезни и индивидуальной реакции организма больного.

Все неестественные изменения негативно сказываются на состоянии артерий, они не в состоянии поставлять в головной мозг требуемое количество крови. Просвет сосудов уменьшается внешними тканями или нервные окончания реагируют на раздражители мышечными спазмами. Из-за недостаточного количества кислорода головной мозг человека не может функционировать в нормальном режиме и посылает сигналы о неблагополучном состоянии. Второе название синдрома позвоночной артерии – вертебробазилярный синдром.

Признаки синдрома позвоночной артерии

Неприятные ощущения чаще всего наступают во время сна или сразу после пробуждения. При этом большое значение имеет поза сна, в каком положении находится голова и руки, как долго человек лежит неподвижно. Какие особенности у синдрома?

    Изменение болевых ощущений с течением времени или в зависимости от длительности сна. Головные боли могут быть пульсирующими или стягивающими, стреляющими или распирающими. На интенсивность влияет смена положения, в определенных случаях они могут полностью исчезать, но для этого голова должна занимать неестественное положение.

Если болезнь прогрессирует, то неприятные синдромы обнаруживаются и во время бодрствования: шум в ушах, ухудшение слуха и зрения. Более точный диагноз могут поставить только врачи после проведения специального обследования и наблюдения изменения динамики состояния больного. Наблюдение может делаться в условиях лечебного учреждения или в домашних условиях.

Во время диагностики часто применяется шейный воротник Шанца, фиксирующий положение головы в одном положении и немного ослабляющий нагрузки на позвонки. За счет этого уменьшается интенсивность механического воздействия на артерии, они увеличивают свой просвет, снабжение головного мозга кровью улучшается. Если ношение воротника Шанца заметно улучшает состояние больного, то это свидетельствует о наличии синдрома при остеохондрозе.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить головокружение при остеохондрозе шейного отдела, а также рассмотреть альтернативные методы лечения и профилактику, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Признаки стенозирования артерий

Длительное нарушение кровоснабжения мозга причиной следующих явлений.

    Онемение мышц лица. Если имеется односторонняя патология, то лицо может перекашиваться. При двустороннем усложняется мимика, речь становится малопонятной, лицо приобретает белый цвет.

Длительные болезненные состояния оказывают негативное влияние на психику больных, служат толчком для появления депрессии. Чем раньше поставлен диагноз и приняты меры по лечению, тем меньше вероятность негативных последствий. В самых сложных формах патологии становятся причиной появления инсультов.

Методы диагностики

Самостоятельно определить причину появления синдрома позвоночной артерии невозможно, правильный диагноз может поставить только врач после личного осмотра состояния больного или после специальных обследований. Во время осмотра врач поинтересуется состоянием больного, его ощущениями, динамикой изменения патологических состояний и т. д. Пальпацией может обнаружиться мышечный спазм, болезненные изменения в позвонках шейного отдела позвоночника. Но детальное изучение состояния костных тканей после поражения и их влияние на артерии можно сделать только на специальном медицинском оборудовании.

Диагноз ставится с помощью:

  • магнитно-резонансной томографии;
  • ультразвуковой допплерографии;
  • рентгенографии.

МРТ позволяет врачу оценить состояние кровоснабжения отдельных участков головного мозга. В зависимости от расположения проблемных мест врач определяет конкретные сосуды, ответственные за нарушения физиологичных процессов. Как дополнительные сведения можно получить представление о наличии или отсутствии участков лейкомаляции, ишемышечных очагов и прочих отклонений в состоянии тканей. Обыкновенная рентгенография дает представление об изменениях костных тканей шейных позвонков. Допплерография ультразвуковыми волнами используется для изучения проходимости артерий, интенсивности кровотока, обнаружения проблемных мест застоя крови, анатомии артерий и их пространственного положения.

Лечебная физкультура для снятия синдрома

Конкретные упражнения назначаются только специалистом с медицинским образованием. При обнаружении малейших признаков ухудшения состояния следует немедленно прекратить упражнения и повторно обратиться к лечащему врачу.

    Наклоны головы. Начинать следует с небольшой амплитуды, по мере улучшения состояния количество наклонов увеличивается, амплитуда возрастает. Ощущения небольшого безболезненного потрескивания во время наклонов не считается причиной для прекращения упражнений.

Массаж и меры профилактики для минимизации негативных последствий симптомов

К массажу следует относиться с большой осторожностью, такие манипуляции имеет право выполнять только медицинский работник после полного обследования. В противном случае может возникать чрезмерное пережатие сосудов, формирование тромбов и неконтролируемое их смещение, появление сильного болевого синдрома. К профилактическим мероприятиям относятся следующие.

  1. Здоровый и активный образ жизни. Если работа требует длительного сидения в одной позе, напряжения мышц шеи и т. д., то обязательно рекомендуется делать перерывы для профилактической гимнастики. Выполнять ее можно прямо на рабочем месте в течение 10–15 минут.
  2. Правильное питание. Необходимо уменьшить количество употребляемой соли до рекомендованных медициной значений, не злоупотреблять жирной и жареной пищей.

Медикаментозное лечение синдрома

В зависимости от фактического состояния больного и причины появления синдрома позвоночной артерии назначаются лекарственные препараты определенного действия.

    Противовоспалительные. Ликвидируют воспалительные процессы в кровеносных сосудах и нервных окончаниях, возникающие вследствие длительной деформации или воздействия различных раздражителей. Для уменьшения болевых ощущений назначается и нейропротективная терапия.

Положительный эффект показывают и комплексные физиотерапевтические процедуры. За счет таких манипуляция значительно ускоряется регенерация поврежденных клеток, восстанавливается нарушенное кровообращение, улучшается общее состояние больного. Больным назначается магнитотерапия (импульсная высокочастотная или постоянным полем), ультразвуковое лечение. С учетом состояния больного и причины появления недуга одновременно могут назначаться различные медикаментозные препараты.

Использование специальных ортопедических изделий, позволяющих фиксировать положение головы в нужном положении и уменьшения нагрузки на шейные позвонки – эффективный метод лечения. Ношение таких изделий может быть длительным, вследствие чего деградируют мышцы. После снятия ортопедических изделий обязательно назначается комплекс физических упражнений для восстановления функциональных возможностей мышц шейного отдела.

Если вы хотите более подробно узнать, что такое гипоплазия левой/правой позвоночной артерии, а также рассмотреть возможные последствия, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Важно знать, что синдром не лечится народными методами, такие действия могут привести к крайне неприятным последствиям, вплоть до инвалидности. При появлении первых признаков патологии следует немедленно обращаться к узкопрофильному специалисту. Остеохондроз – болезнь, для лечения которой необходимо уделять много времени, часто она не лечится, а только замедляется развитие негативных последствий.

Остеохондроз — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Головная боль, головокружение, шум в ушах, мушки перед глазами… Это не что иное, как признаки синдрома позвоночной артерии — заболевания, при котором страдает кровообращение заднебоковых отделов мозга.

Лечить патологию необходимо, так как она может привести к раннему развитию ишемического инсульта.

Терапевтические меры должны быть комплексными.

Содержание

Что это такое? ↑

Это сочетание симптомов, которые возникают при уменьшении просвета вышеуказанного сосуда и компрессионного воздействия на окружающее его нервное сплетение.

Для того, чтобы разобраться в том, как развивается синдром, рассмотрим топографическую анатомию позвоночных сосудов.

Всего подключичных артерии – две.

Они отходят из подключичных артерий с каждой стороны, направляются к 6 шейному позвонку, входят в канал, образованный поперечными отростками шейных позвонков, идут в нем до большого затылочного отверстия.

При костной патологии этого отдела данные сосуды страдают почти всегда.

В полости черепа они сливаются воедино, образуя базилярную артерию, которая питает такие структуры:

  • ствол мозга;
  • мозжечок;
  • отделы височных долей;
  • черепно-мозговые нервы;
  • внутреннее ухо.

На них приходится всего 15-30% притока крови (остальной обеспечивают сонные артерии).

При их поражении появляются симптомы повреждения всех тех структур, которые они кровоснабжают.

Позвоночная артерия делится на такие сегменты (они обозначаются на УЗИ римскими цифрами):

  • I – от отделения ее от подключичной артерии до входа в костный канал;
  • II – от 6 до 2 позвонка;
  • III – от места выхода из 6-го позвонка до входа в полость черепа. Именно здесь находятся изгибы артерии, то есть это место опасно тем, что в нем могут скапливаться тромбы и атеросклеротические бляшки, перекрывая ток крови;
  • IV – от момента вхождения артерии в полость черепа до слияния двух позвоночных артерий.

Большая часть позвоночной артерии проходит в подвижном канале из позвонков и их отростков.

В этом же канале проходит симпатический нерв (нерв Франка), который оплетает артерию со всех сторон.

На уровне I-II шейного позвонков артерия остается прикрытой только мягкими тканями (в основном, это нижняя косая мышца живота).

Основные симптомы ↑

Начинается заболевание с того, что у человека появляются выраженные головные боли.

Они бывают связаны с вынужденным неудобным положением головы в дневное время или во время сна, охлаждением или травмой шеи.

  • распространяется от шеи через затылок к вискам;
  • изменяется в зависимости от движений головой (в некоторых ее положениях может совсем проходить);
  • ощущается болезненность при прощупывании позвонков шейного отдела;
  • характер может быть любым: пульсирующий, стреляющий, распирающий, стягивающий;
  • длительность приступа может быть любой: от минут до нескольких часов;
  • сопровождается другими симптомами, описанными ниже.

Оно чаще всего возникает после сна, особенно если человек отдыхал на высокой подушке, но может развиваться и в течение дня, продолжается от нескольких минут до часов.

При этом симптоме воротник Шанца служит способом дифференциальной диагностики: если его ношение устраняет головокружение, значит, речь идет именно о синдроме позвоночной артерии.

Фото: воротник Шанца

При данном синдроме большинство людей отмечает именно шум в обоих ушах.

Если же шумит только в одном ухе, то это возникает почти всегда – на стороне поражения, реже – с обратной стороны.

Данный симптом появляется в разные моменты, имеет различную выраженность, что зависит от состояния лабиринта внутреннего уха и тех структур, которые имеют к нему прямое отношение.

Для периода ремиссии характерен слабый и низкочастотный шум в ухе, перед началом приступа он усиливается, становится более высоким. Если синдром был вызван остеохондрозом шейного отдела, то такой шум чаще возникает ночью, в предутренние часы.

Характер шума меняется при поворотах головы.

Может отмечаться онемение части лица (особенно вокруг рта), шеи, одной или обоих верхних конечностей.

Это связано с нарушением кровоснабжения определенных участков.

Если синдром был вызван стенозированием одной или двух позвоночных артерий, потеря сознания бывает обусловлена переразгибанием головы в течение длительного времени.

Причина этого состояния – вертебро-базилярная недостаточность.

Перед таким обмороком обычно появляется один из следующих симптомов:

  • головокружение;
  • неустойчивость;
  • онемение лица;
  • нарушение речи;
  • преходящая слепота на одном глазу.

В большинстве случаев тошнота и рвота являются симптомами-предвестниками заболевания.

В данном случае этот симптом не связан с повышением внутричерепного давления.

Возникает не сразу, обусловлена не только нарушением нормального кровоснабжения головного мозга, но и моральными причинами, когда человек устал от частых приступов головной боли, головокружения, постоянного шума в ушах.

Вследствие дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках происходит смещение позвонков друг относительно друга.

В результате просвет позвоночной артерии уменьшается, задействуется также и симпатическое сплетение (нерв Франка).

Это вызывает развитие таких симптомов:

  • головокружение;
  • головная боль, которая обычно имеет пульсирующий или жгучий характер, распространяется от затылка до надбровья или виска. Такая боль обычно локализуется в одной половине головы, она усиливается при поворотах головы и шеи;
  • шум в обоих ушах;
  • ухудшение слуха;
  • туман перед глазами;
  • тошнота, рвота;
  • колебания артериального давления в любую сторону;
  • ощущение сердцебиения;
  • могут быть боли в плече и руке с одной стороны;
  • боль в глазах.


Можно ли вылечить дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника?Информацию вы найдете в нашей статье про лечение шейного остеохондроза.

Помогает ли мануальная терапия при шейном остеохондрозе? Читайте здесь.

Причины возникновения ↑

Выделяют две основных группы причин:

Вертеброгенный синдром позвоночной артерии

Это такой, который связан с патологиями позвоночника.

Так, у детей заболевание зачастую может быть вызвано аномалиями развития позвонков, а также травмами шейного отдела. У взрослых же синдром развивается при травмах позвоночника, спазме шейный мышц, а также при дегенеративных его поражениях (при болезни Бехтерева, остеохондрозе) и некоторых видах опухолей.

Предпосылкой к развитию синдрома позвоночных артерий вертеброгенного характера являются анатомические особенности костного канала, в котором проходит обозначенная артерия.

Невертеброгенные причины (не связанные с патологиями позвоночника)

Эти причины делятся на три группы:

  • окклюзирующие патологии артерий: артерииты, тромбозы, их атеросклеротическое поражение, эмболии;
  • деформация сосудов: их перегибы, патологическая извитость, аномалии хода артерий;
  • сдавление позвоночных артерий извне – спазмированными мышцами, аномально развившимися шейными ребрами, рубцами (например, после катетеризации сосудов или операций на шее).

У ребенка синдром развивается вследствие таких причин:

  • аномальный ход артерий;
  • врожденная патологическая извитость сосудов;
  • травмы, в том числе и родовая;
  • спазм мышц вследствие переохлаждения или кривошеи – врожденной или приобретенной, возникшей из-за различных причин.

Чем опасен синдром? ↑

Если заболевание не лечить или применять неадекватную терапию, могут развиться такие осложнения:

Человек, у которого довольно часто наблюдаются головокружения, падения при сохраненном сознании, нарушения координации и равновесия, теряет трудоспособность и даже способность к самообслуживанию.

Синдром позвоночной артерии не всегда вызывает инсульт, но инвалидность из-за недостаточного кровоснабжения мозга возникает довольно часто.

Диагностика ↑

Заподозрить синдром позвоночной артерии – задача не только невропатолога, но и врача-терапевта.

Исходя из описания симптомов, а также данных осмотра (напряжение затылочных мышц, болезненность при надавливании на отростки шейных позвонков и кожу головы), врач ставит этот диагноз под вопросом, и направляет на инструментальное исследование.

Его проводят с помощью нескольких основных методов:

  • Ультразвуковая допплерография. Она выглядит и проводится как обычное УЗИ, позволяет оценить анатомию, проходимость, скорость и характер кровотока в артериях. Именно это исследование является основополагающим для постановки данного диагноза.
  • МРТ головного мозга. Позволяет оценить состояние кровоснабжения мозга, выявить участки лейкомаляции, ишемические очаги, постгипоксические кисты – то есть те осложнения, к которым могло привести нарушение трофики.
  • Рентгенография шейного отдела. Помогает выявить костные причины развития заболевания.

Как лечить синдром позвоночной артерии? ↑

Терапия заболевания должна быть комплексной.

Только таким образом можно добиться эффекта.

Ношение воротника Шанца при этой патологии – обязательно.

Оно включает в себя прием таких препаратов:

Комплекс упражнений должен быть подобран врачом индивидуально, так как чрезмерная активность может только навредить, равно как и гиподинамия.

Так, могут применяться такие движения:

  1. Помощник кладет руку на лоб, пациент должен давить на нее. Сначала противодавление должно быть небольшим, с течением времени оно увеличивается.
  2. Противодавление рукой ассистента оказывается на затылок.
  3. Легкие и осторожные повороты головой в стороны с постепенным наращиванием амплитуды.
  4. Противодавление на боковые отделы головы. Вначале такие упражнения выполняются в положении пациента лежа, затем – сидя. Сила надавливания должна возрастать.
  5. Пожимание плечами.
  6. Кивание.
  7. Наклоны головы в стороны.

Он назначается, начиная с подострого периода заболевания.

Основная его цель – расслабить напряженные мышцы шеи, что поможет уменьшить компрессию (сдавливание) позвоночных артерий.

Непрофессиональное выполнение массажных техник может привести к развитию очень серьезных и опасных для жизни осложнений: тромбоэмболии легочной артерии, полному пережатию сосудов шеи с развитием синкопального состояния или даже инсульту.

В случае неэффективности медикаментозного и физиотерапевтического лечения, а также, когда артерии сдавлены остеофитами, опухолями, без оперативного лечения не обойтись.

Проводятся такие операции в условиях нейрохирургических отделений: удаляются остеофиты, патологические костные и некостные образования.

Также может выполняться отдельный вид операции – периартериальная симпатэктомия.

Терапия включает в себя выполнение комплекса упражнений и препаратов, назначенных врачом.

Каких-либо действенных народных методов лечения этой патологии не существует.

Оно включает в себя такие методики:

  • ношение воротника Шанца;
  • остеопатия;
  • лечебная гимнастика, в том числе и упражнения НИШИ;
  • аутогравитационная терапия – вытяжение, которое должно применяться только квалифицированными специалистами;
  • мануальная терапия;
  • массаж;
  • физиотерапевтические методы лечения: магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном, диадинамические токи.

Иглорефлексотерапия или электрофорез, так же, как и прием каких-либо препаратов, во время беременности противопоказаны.


Беспокоит хруст в шее? Узнайте, с чем связан хруст в шейном отделе позвоночника, из нашей статьи.

Почему болит голова в затылке? Читайте здесь.

Каковы симптомы вывиха шейного позвонка? Информация тут.

Профилактика ↑

Профилактические меры заключаются в следующем:

  • Выполнять упражнения для шеи и плечевого пояса каждый час: поднимать и опускать плечи, аккуратно двигать головой в разные стороны, выполнять упражнения с противодавлением собственной ладонью. Особенно это важно для тех, кто работает в сидячем положении.
  • Спать на ортопедической подушке в любом положении, только не на животе, и не в положении с запрокинутой головой.
  • Проходить курсы массажа шеи и воротниковой зоны раз в год – полгода.
  • Лечение в санаториях, специализирующихся на неврологических заболеваниях.

Важно помнить, что синдром позвоночной артерии и алкоголь – вещи несовместимые.

При этом синдроме и так нарушено кровоснабжение участка мозга, а спиртные напитки будут еще больше усиливать синдром обкрадывания мозга.

Синдром и армия ↑

Берут ли в армию с этим заболеванием, зависит от того, насколько нарушена проходимость артерии, насколько вследствие этого страдает мозг:

Таким образом, синдром позвоночной артерии – полиэтиологичная патология, которая имеет определенное сочетание симптомов.

Ее лечение должно быть комплексным.

Некоторые виды терапии общие при любой причине заболевания, другие же должны бороться непосредственно с ее этиологией.

Читайте также:
Adblock
detector