Синдром позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе относится к тяжелым заболеваниям, с характерными симптоматическими признаками. Специалисты рекомендуют обращаться за помощью на первоначальных этапах развития недуга, с целью предотвращения формирования серьезных осложнений. Игнорирование клинических признаков и отсутствие лечения способно привести к потере трудоспособности и инвалидности.

Понятие о патологии

Вертебро-базиллярная недостаточность представлена комплексом симптомов, возникающих под влиянием недостаточного поступления полезных веществ в клетки мозга.

Проблема возникает при расстройствах проходимости кровеносных магистралей, локализующихся возле позвоночного столба, сзади.

Общие сведения

Под синдромом позвоночной артерии, возникших как осложнение шейного остеохондроза, подразумевают дегенеративные изменения позвоночного столба, присущие старшему возрастному периоду. К характерным особенностям заболевания относят вспышки головных болей, формирующихся за счет сдавления нервных тканей, сосудов позвоночника. Патологический процесс может образовываться и у молодежи, отличается быстрым развитием.

Врачи выделяют несколько этапов патологии:

  1. Функциональный – нарушения циркуляции кровотока в отделах головного мозга незначительные. Постоянного недостатка кровообращения на отдельных участках не наблюдается.
  2. Органический – стабильная недостаточность кровоснабжения регистрируется в отдельных зонах мозга. Отсутствие профессиональной помощи провоцирует развитие необратимых изменений.

Источники образования

Образование при шейном остеохондрозе синдрома позвоночной артерии обусловлено некоторыми предпосылками, разделенными специалистами на врожденный и благоприобретенный тип. К первой подгруппе относят аномалии развития артериальных магистралей. У пациента могут присутствовать лишние изгибы в сосудах, выраженное сужение их просветов. Подобные отклонения представляют опасность для больного.

Во вторую подгруппу относят механические травматизации позвоночного столба, новообразования, разнообразные заболевания в органе. Распространенные проблемы представлены остеохондрозом шеи и его последствиями: протрузиями, грыжами. По мере развития заболевания происходит сдавливание ведущей артерии, первичные признаки проявляются головокружениями. Источником патологии является не только сдавление сосуда межпозвоночными хрящевыми дисками, но и сформировавшимися остеофитами – наростами костных тканей.

Симптоматические особенности

Клинические признаки, как последствия шейного остеохондроза, представлены следующими показателями:

  • постоянными вспышками головной боли, напоминающей мигрень, усиливающимися при любой двигательной активности;
  • снижением показателей остроты слуха с посторонним гулом в одном из ушей, у некоторых больных отмечается частичная глухота;
  • проблемами с функциональностью вестибулярного отдела – в момент резких движений отмечается приступ головокружений, с временной потерей координации.
  • изменения в показателях зрения приводят к его ухудшению, возникновению черных точек перед глазами, дискомфорту в органах зрения;
  • нестабильной функциональностью сердечно-сосудистого отдела – ускоренным сердцебиением, аритмическими отклонениями, повышением уровня АД;
  • нарушением функциональности вегетативного нервного отдела – присутствует жажда, чувство голода, горячие приливы;
  • образованием окулосимпатический синдрома – с замедлением реакции глаз на изменения освещенности, возникновением птоза;
  • проблемами с глотанием, выраженной тошнотой с приступами рвоты;
  • кратковременными потерями сознания.

При игнорировании характерных симптоматических проявлений и отсутствии профессиональной помощи патология может осложниться транзиторным вариантом ишемической атаки.

Отклонение ставится причиной возникновения тошноты со рвотой, увеличенными отметками артериального давления, состояния слабости. Периодически могут возникать дисфункции двигательного, сенсорного отдела организма.

Пациенты могут самостоятельно заподозрить развитие патологического процесса по отдельным характеристикам:

Приступам головной боли — дискомфортные ощущения в шейном отделе иррадиируют от затылка к височной области, могут иметь разный уровень тяжести. В определенных положениях головы болевой синдром может полностью исчезать, в момент двигательной активности – нарастать. К характерным признакам заболевания специалисты относят болезненные ощущения в момент пальпаторного обследования шейных позвонков. Продолжительность дискомфорта может занимать от нескольких минут до 2-3 часов.

Приступам головокружения – клинические проявления возникают после ночного отдыха или продолжительного нахождения в горизонтальном положении. Головокружения могут появляться после использования высоких подушек. Применение ортопедического воротника Шанца позволяет определить имеющийся тип патологического процесса – если при его ношении симптоматика исчезает, то можно утверждать о развитии шейного остеохондроза с синдромом позвоночной артерии.

Проблемам слуха – формирование постороннего гула в одном из ушей сообщает об образовании недуга с этой же стороны. При достижении ремиссии пациенты предъявляют жалобы на небольшие шумы в низкочастотном диапазоне. Перед возникновением очередного приступа шумовой эффект увеличивается в несколько раз. Особенностью отклонения считают повышение интенсивности в ночные и предутренние часы. Выраженность шума изменяется в соответствии с положением головы.

Кратковременным потерям сознания – продолжительное сдавление кровеносных сосудов провоцирует обморочные состояния. Негативные проявления возникают при продолжительном нахождении шеи в прямом состоянии с отведенной головой назад. Перед потерей сознания больного преследует приступ головокружения, частичная потеря чувствительности лица, временная потеря зрения в одном из органов зрения.

Диагностика

Определение присутствующего синдрома позвоночных артерий при шейном остеохондрозе начинается с пальпаторного обследования, сбора информации о симптоматических особенностях, времени их возникновения, уровня выраженности. После постановки предварительного диагноза больному выписываются направления на инструментальную диагностику:

  1. Рентгенологические снимки – показывают выраженные изменения в локализации сочленений, межпозвоночных дисков. Полученные данные относятся к обобщенным и не дают полной картины болезни.
  2. Допплерография – методика помогает определить уровень сужения просветов артериальных сосудов, аномалии строения, наличие нестандартных изгибов.
  3. МРТ, КТ – относятся к информативным методам обследования, помогают выявить малейшие отклонения в структуре костных, мягких тканей, артерий. По полученной информации определяется стадия заболевания, необходимые терапевтические мероприятия.
  4. Биохимические исследования крови – показывают скрытые воспалительные реакции, при необходимости определяется резистентность патогенной микрофлоры к антибактериальным веществам.

Особенности терапии

Борьба с синдромом подразумевает комплексный подход к проблеме, включает медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, использование ортопедических изделий, сеансы массажа, ЛФК, хирургическую коррекцию.

При острой фазе больному рекомендуется использование воротника Шанца с целью снижения нагрузки на проблемную область. Ортопедическое изделие подбирается лечащим врачом с учетом нюансов проходящей патологии, общего состояния организма.

Изменения в привычном для пациента образе жизни

Для получения максимальной эффективности от всех видов терапии специалисты советуют пересмотреть больного свои привычки:

  • снизить объем употребляемой поваренной соли – в сутки допустимое количество не должно превышать 5 граммов;
  • контролировать собственную массу тела – при необходимости снизить вес диетическим меню и спортом;
  • избавиться от зависимости к алкогольной, табачной продукции;
  • периодически проверять уровень холестерина;
  • избегать стрессов, неприятных ситуаций.

Лекарства

При терапии синдрома применяются следующие фармакологические подгруппы:

  1. Метаболиты – средства улучшают обменные процессы на клеточном уровне: Милдронат, Идринол, Медатерн, Триметазидин, Милдроксин, Мельфор.
  2. НПВС — решают проблему воспалительных процессов, отечности тканей, болевого синдрома, применяются для терапии основного заболевания. Лечение проводится Целекоксибом, Нимесулидом, Найзом, Лорноксикамом.
  3. Противоотечные – шейный остеохондроз провоцирует сдавливание не только артериальных, но и венозных сосудов, провоцируя нарушения оттока крови с последующим формированием отечности в тканях. Распространенными лекарства представлены Диосмином, Троксерутином, Троксевенолом, Венорутинолом, Нормовеном.
  4. Нейропротекторы – стабилизируют работу нервных клеток, предупреждают их гибель. Терапия проводится Церебролизином, Актовегином, Мексидолом, Омароном, Церебровиталом, Ноотропилом.
  5. Восстанавливающие циркуляцию кровотока – стабилизация кровообращения происходит как в позвоночных артериях, так и в сосудах головного мозга. Лечение производится Пентоксифиллином, Винпоцетином, Инстеноном, Циннаризином, Винкамином, Нимидопином.

Все препараты назначаются лечащим врачом по определенным схемам, специалисты запрещают самолечение – неверно подобранное средство или дозировка может спровоцировать нежелательные результаты.

Медикаментозные блокады

Манипуляции помогают быстро избавляться от болезненных ощущений, возникших при синдроме. Основой блокады служит Новокаин или Лидокаин, могут добавляться спазмолитические, глюкокортикоидные средства. Блокировка нервных окончаний приводит к снижению чувствительности.

Новокаиновые блокады не проводятся при наличии следующих факторов:

  • выраженных деформационных изменений в позвоночном столбе на уровне шеи;
  • хронической форме остеохондроза;
  • ущемлении межпозвоночных дисков, непереносимости используемых медикаментозных средств.

Процедуры не могут привести к полноценному выздоровлению, их действие направлено на избавление от дискомфортных ощущений. Блокады проводятся краткими курсами, в момент перехода недуга в фазу обострения. Их могут назначать совместно с инъекциями хондропротекторов – для улучшения метаболических процессов в хрящевых тканях, снижения уровня отечности.

Читайте также:  Лечение шейного остеохондроза укусами пчел

ЛФК, сеансы массажа

Массаж назначается после окончания обострения, для уменьшения напряженности мышц, снижения сдавливания отдельных участков позвоночных артерий. Процедуры проходят в больнице, поликлинике, терапия включает 10-14 сеансов, может быть продлена по рекомендациям лечащего врача. Специалисты предупреждают, что обращение в сомнительные массажные кабинеты может спровоцировать различные осложнения: полное сдавление сосудов, тромбоэмболию легочных артерий.

Курс ЛФК проводится после окончания массажа. Техника упражнений подробно разъясняется больному инструктором при первых встречах, в дальнейшем облегченная версия лечебной физкультуры проводится на дому.

Методы физиотерапии

При обострении патологического процесса применяют отдельные процедуры, представленные:

  • электрофорезом — с использованием ганглиоблокаторов;
  • фонофорезом – с назначением анальгетиков;
  • аппаратом Дарсонваль – с обработкой затылочных областей;
  • диадинамическими токами – манипуляции проводятся по 5 минут;
  • ультразвуковым воздействием в импульсном режиме.

После снятия обострения допускается применение электрофореза с раствором йода, Новокаина, Папаверина, Эуфиллина. Неплохие результаты показывает иглоукалывание, гальванизация, магнитотерапия, лазерная терапия. Продолжительность, количество сеансов назначается врачом, в ходе процедур периодически проводится контроль над реакцией организма.

Хирургия

Отличается достаточной результативностью за счет прямого влияния на первоисточники развития заболевания. На данный момент хирургическая коррекция подразумевает использование:

  • удаления костных наростов, сформировавшихся при остеохондрозе;
  • изменения локализации дисковых грыж;
  • иссечения аномального костного кольца, полностью или частично окружающего позвоночную артерию.

Если сужение просвета в сосудах спровоцировано сдавлением, связанным со вторичными патологиями в виде атеросклеротической болезни и иных состояний, то используют следующие вмешательства:

  • эндартерэктомию – иссечение проблемного промежутка, на котором локализуются атеросклеротические наросты;
  • стентирование – в пораженную артерию внедряется расширяющий остов, поддерживающий сосуд в стандартном состоянии.

После операции реабилитационный период включает в себя физиотерапевтические процедуры, лекарственную терапию, ЛФК, сеансы массажа. В обязательном порядке проводятся профилактические мероприятия против возможных рецидивов.

Профилактика

Предупреждение развития синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе включает рекомендации:

  • Уменьшение нагрузок на позвоночный столб, увеличение двигательной активности до разумных приделов, снижение времени нахождения в статистическом положении. Пешие прогулки, небольшие разминки в рабочее время, утренняя зарядка поможет предотвратить формирование шейного остеохондроза.
  • Пациенты должны постоянно следить за осанкой, массой тела, решить проблему никотиновой, алкогольной зависимости, пересмотреть привычный для них рацион. Своевременное обращение за профессиональной помощью позволит исключить возникновение синдрома.

Эта статья вам расскажет о синдроме позвоночной артерии при шейном остеохондрозе, сопутствующих симптомах, причинах, провоцирующих его появление, и механизме развития. Методах лечения.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Синдром позвоночной артерии (сокращенно СПА) – это комплекс симптомов, которые возникают при сужении просвета позвоночной артерии и нарушении кровообращения в ней. Это состояние входит в понятие вертебробазилярного синдрома, при котором кровоток нарушается в позвоночных и (или) базилярных (расположенных у основания головного мозга) артериях.


Нажмите на фото для увеличения

Наиболее характерные проявления:

  • головная боль, головокружения;
  • нарушение координации движений, тошнота, рвота;
  • онемение кожного покрова;
  • ухудшение памяти, депрессии;
  • скачки артериального давления, острые нарушения кровообращения.

Однако сами пациенты не всегда связывают эти симптомы с патологиями позвоночника. Если человек не жалуется на боли в шее, это может осложнить диагностику болезни.

В практической неврологии, по данным исследований, до 25–30% случаев нарушения мозгового кровообращения являются следствием синдрома позвоночной артерии. До 70% транзиторных ишемических атак (микроинсультов) возникают из-за поражения позвоночной артерии.

В основе синдрома позвоночной артерии – патология в шейном отделе позвоночника. Синдром преимущественно возникает при остеохондрозе, так как при этом заболевании происходит деформация, разрушение или смещение межпозвоночных дисков. Это приводит к сдавлению артерий и нервных сплетений с ограничением их функциональной возможности.


Нажмите на фото для увеличения

Чаще СПА возникает слева из-за анатомической особенности позвоночной артерии: левая позвоночная артерия отходит от левой дуги аорты. Артерия проходит в узком подвижном костном канале.

При наличии остеофитов (наростов на поверхности костной ткани) или смещении позвонков сосуд сужается, что приводит к нарушению притока крови к мозгу.


Нажмите на фото для увеличения

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе может проявляться в любом возрасте. Главные факторы риска патологии – малоподвижный образ жизни, заболевания позвоночника.

Возможность излечения в зависимости от степени заболевания:

  1. На функциональной стадии (повреждение мозга отсутствует) – прогноз благоприятный, можно полностью вылечиться.
  2. На органической (головной мозг поврежден) – полное излечение уже невозможно, так как возникает стойкий неврологический дефицит. Это симптомы, характерные для местного поражения определенных структур центральной или периферической нервной системы. Патология может сопровождаться инсультом или другими осложнениями.

Лечением СПА занимаются ортопед или вертебролог. Дополнительно необходима консультация невролога и его наблюдение в органической стадии заболевания.

Причины, механизм развития патологии

Комплекс симптомов проявляется на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника. Он появляется из-за сдавленности позвоночной артерии, проводящей кровь к головному мозгу. Компрессия сосуда появляется по следующим причинам:

  • разрастание остеофитов, которые и сдавливают артерию;
  • рефлекторная напряженность и отек мышц шеи по причине сдавленности нервных корешков и болей;
  • спазм самого сосуда из-за раздражения нервных корешков.

Недостаточность питания кровью головного мозга и ведет к появлению всех неприятных симптомов.

Две стадии

Синдром прогрессирует по мере усугубления остеохондроза.

В зависимости от выраженности симптомов, выделяют 2 клинические стадии:

  1. Функциональная (дистоническая) – неприятные ощущения проявляются в виде переходящих приступов и не имеют постоянного характера. Ткани головного мозга не изменены.
  2. Органическая (ишемическая) – симптомы приобрели более серьезный характер, стойкое нарушение кровообращения привело к патологическим процессам в строении тканей головного мозга.

Общее описание наиболее характерных проявлений синдрома на разных степенях тяжести:

Боли в голове пульсирующего, жгучего, ноющего характера

Возникают приступообразно, усиливаются, если двигать шеей

Чаще всего беспокоят после долгого пребывания головы в неудобном положении

Нарушенная координация: чувство неустойчивости походки, покачивания

Сильное головокружение с ухудшением координации, приступами рвоты и тошнотой

Переходящие нарушения речи, которые проявляются ухудшенной артикуляцией – нечеткостью, плохим выговариванием звуков

Приступы мышечной слабости

Симптомы становятся более выраженными:

  • после сна (особенно на неудобной подушке);
  • при долгом пребывании в неудобном положении;
  • при резких поворотах головы, наклонах вперед.

Классификация, симптомы, возможные осложнения

Однако все перечисленные симптомы могут не присутствовать все одновременно.

В медицинской практике часто встречаются разные варианты синдрома позвоночной артерии, когда одно проявление ярко выражено, а другие – присутствуют в меньшей мере или отсутствуют.

Вариации синдрома позвоночной артерии на каждой стадии:

Стадия Симптомы

Сильные боли, локализующиеся в области затылка

Нарушенная координация, рвота

Ощущение шума в ушах, нарушение речи

Мигрень с офтальмической аурой базилярной природы

Интенсивная боль в затылке

Заднешейный симпатический синдром

Болезненность в шее с переходом на затылок, а потом и на темя, лоб

Быстрое утомление глаз при чтении или работе за компьютером

Шаткая походка, шум в ушах

Иногда – небольшое снижение остроты слуха

Головокружения, которые появляются при поворотах головы в стороны

Их сопровождают приступы рвоты и потемнение в глазах

Постоянные симптомы – шаткая походка, плохое удержание равновесия

Синдром вегетативных расстройств

Редко возникает самостоятельно, чаще сочетается с другими перечисленными синдромами

Появляется во время обострения синдрома позвоночной артерии

Основные признаки – приливы жара, озноб, повышенная потливость, ощущение духоты, нехватки воздуха, скачки артериального давления, холод в конечностях, ускоренное сердцебиение, бессонница, долгое засыпание

Приступы мышечной слабости во всем теле, из-за которых человек может упасть, но остаться в сознании

Такое состояние может возникнуть при резком запрокидывании головы назад

Периодическая потеря сознания после резкого поворота шеи или долгого пребывания в неудобном положении

Транзиторные ишемические атаки – переходящие приступы с симптоматикой мини-инсультов

Характеризуются разными нарушениями: двигательными, проблемами в работе органов чувств, выпадением части поля зрения, двоением перед глазами, нарушениями координации без головокружения, затруднением глотания, проблемами с речью

Главная опасность этого расстройства – повышение риска развития ишемического инсульта. Во избежание страшного осложнения вовремя записывайтесь на прием к врачу и соблюдайте все его рекомендации.

Синдром, имеющий органическую стадию, может вызвать повреждение мозга и стойкое нарушение координации, работы органов чувств, речи.

Методы диагностики и ее особенности

Из-за синдрома позвоночной артерии шейный остеохондроз может маскироваться под многие другие патологии:

  • Обычную мигрень невыясненной природы – если пациент не жалуется на проблемы с шеей, а говорит только о приступах головных болей, ему могут просто выписать лечение мигрени без учета ее причины.
  • ВСД – нарушение баланса в функционировании нервной системы – из-за вегетативных проявлений. Особенно если синдром позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза проявляется в форме синдрома вегетативных расстройств.

Прежде чем попасть на прием к неврологу, пациент может пройти множество других врачей, не подозревая, что все симптомы связаны между собой. Он может метаться от офтальмолога с жалобами на нарушения зрения к ЛОРу со снижением слуха или к кардиологу со скачками давления и ускоренным сердцебиением.

Важно изначально обратиться к терапевту и описать ему все возникающие симптомы, даже если вы думаете, что они не имеют никакого отношения друг к другу. Это поможет врачу заподозрить остеохондроз шейного отдела и направить вас на консультацию к нужным специалистам – вертебрологу и неврологу.

Чтобы определить выраженность дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках и позвонках, чаще всего достаточно обычной рентгенограммы шейного отдела.

Для того чтобы увидеть состояние этого отдела позвоночника при его функционировании, делают 3 снимка:

  1. Первый – шея прямая, пациент тянется макушкой вверх.
  2. Второй – голова запрокинута назад.
  3. Третий – голова прижата к подбородку.

Чтобы определить степень защемления позвоночной артерии и оценить качество кровообращения в ней, делают дуплексное сканирование этого жизненно важного сосуда. На экран выводится динамичное изображение артерии при помощи УЗ-аппарата, что позволяет измерить диаметр просвета сосуда, а также скорость кровотока в нем.


Нажмите на фото для увеличения

Для подробной визуализации может понадобиться компьютерная томография. Этот метод более дорогостоящий, но детально отражает состояние позвоночника.

МРТ назначают, чтобы:

  • оценить состояние нервных корешков и спинного мозга, который также может страдать от сдавливания при остеохондрозе;
  • оценить состояние тканей головного мозга и отследить, есть ли в них патологические изменения.

Обычно к МРТ прибегают уже на органической стадии синдрома.

Для оценки выраженности симптомов используют:

  • аудиометрию – метод, определяющий остроту слуха;
  • визиометрию – проверку зрения по таблице с буквами;
  • офтальмоскопию – обследование глазного дна (иногда при синдроме позвоночной артерии изменяется и состояние сосудов глазного дна).

Методы лечения

Возможность полного выздоровления зависит от степени заболевания, подробнее было указано во введении. Ниже приведены методы лечения именно синдрома позвоночной артерии. Но если заболевание возникло на фоне остеохондроза, обязательно нужно лечить и позвоночник. В этом случае без терапии остеохондроза все предлагаемые меры будут малоэффективны.

Лечение синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе должно быть комплексным и состоять из ряда мероприятий:

1) Устранение спазма мышц:

  • мануальная терапия;
  • ношение воротника Шанца (мягкий упругий фиксатор для поддержки шеи);
  • постизометрическая релаксация (вытяжение мышц с помощью специальных упражнений);
  • прием спазмолитиков (Дротаверин, Папаверин);
  • прием миорелаксантов (средства, расслабляющие мышцы, – Толперизон, Мидокалм);
  • физиотерапевтические процедуры (лазер на шейный отдел позвоночника, магнитотерапия).

2) Устранение отека мышц: прием противоотечных препаратов, влияющих на тонус вен (Троксерутин, Флебодиа).

3) Стимуляция кровообращения: сосудорасширяющие медикаменты (Пентоксифиллин, Винпоцетин ).

4) Повышение устойчивости клеток нервной ткани к неблагоприятным условиям: витамины группы В.

5) Укрепление мышц шеи: лечебная физкультура, когда уже снято обострение.

Стадия Заболевания Характерные симптомы

Если консервативные методы неэффективны

Удаление с позвонков костных наростов – остеофитов

Если выявлен большой риск ишемического инсульта – у пациента часто возникают потери сознания, транзиторные ишемические атаки, дроп-атаки

Периартериальная симпатэктомия – иссечение нервов, раздражение которых приводит к спазму сосуда

Профилактика

Если у вас сидячая работа, обязательно посещайте фитнес или бассейн.

Если вы уже замечаете дискомфорт в шее или начальные проявления синдрома позвоночной артерии (например, часто беспокоящие головные боли), обратитесь к врачу для назначения лечебной гимнастики. Она позволит избежать дальнейшего усугубления заболевания.

Синдром позвоночной артерии (синдром вертебробазиллярной недостаточности) — симптомокомплекс, обусловленный нарушением поступления питательных веществ в мозговые клетки вследствие патологии сосудов, расположенных по задней поверхности шеи вблизи позвоночного столба.

Изменение кровотока по позвоночным артериям вызывает головную боль, особенно в затылке, головокружение, нарушение зрения, координации движений. Причины болезни могут быть невертеброгенные (врожденные аномалии, чаще всего, малый диаметр позвоночных сосудов либо атеросклеротические изменения) и вертеброгенные (связанные с патологией позвоночника), когда артерии сдавливаются извне солевыми разрастаниями, деформациями шейных позвонков. Однако на практике очень часто наблюдается сочетание этих факторов.

Что это такое?

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе — это одно из тяжелейших проявлений возрастных дегенеративных изменений позвоночника в шейном отделе. Один из ведущих симптомов заболевания — выраженные головные боли или вертеброгенный синдром, который появляется при сдавлении позвоночной артерии или нервного сплетения, окружающего ее. Болезнь быстро прогрессирует и может начаться даже в молодом возрасте.

Причины

Возникает синдром позвоночных артерий у человека под влиянием двух основных групп причин. Это:

  1. Вертеброгенные причины подразумевают заболевания, затрагивающие позвоночник. Это травмы, опухоли, у взрослых болезнь Бехтерева. Но все-таки на первом месте среди причин развития синдрома позвоночных артерий у человека стоит шейный остеохондроз.
  2. Не вертеброгенные, то есть не относящиеся к патологиям самого позвоночного столба. К этим причинам относят врожденные аномалии развития одной или сразу двух позвоночных артерий, это может чрезмерная их извитость, уменьшение размеров в диаметре. Также не вертеброгенные причины связаны бывают с атеросклерозом.

Основными виновниками синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе являются:

  1. Отклонение позвонков от их нормального месторасположения.
  2. Воспалительные процессы в тканях шеи. При воспалении возникает отечность, она оказывает давление на сосуд.
  3. Мышечный спазм в шейном отделе. Спазмирование мышц при остеохондрозе шейного отдела обусловлено рефлекторной защитой организма в ответ на боль и ограничение движений.
  4. Остеофиты, то есть нарастание костных выступов на позвонках. Это приводит к механическому сдавлению рядом расположенных сосудов и главным образом позвоночной артерии. Остеофиты также постоянно раздражают окружающее сосуд нервное сплетение, что еще больше повышает спазм артерии.

Недостаточность поступления крови в головной мозг всегда приводит к развитию характерной симптоматики.

Симптомы

Начинаются симптомы синдрома позвоночной артерии с головных болей, которые возникают во время сна или при неудобном положении головы. Кроме того, оказывают влияние на появление признака травмы или переохлаждение.

Подобная мигрень имеет свои особенности:

  • Распространение происходит к вискам через затылок.
  • Разная длительность – от минуты до нескольких часов.
  • При прощупывании шейного отдела возникают неприятные ощущения.
  • Часто сопровождается головокружением, шумом, онемением или обмороком.
  • Характер болевых ощущений разнообразный: пульсирующий, стягивающий, распирающий или стреляющий.
  • Изменение интенсивности происходит при смене положения, но иногда может не исчезать.

Головокружение часто появляется после сна. Однако такой симптом может появиться и днем. Продолжается головокружение в течение нескольких минут, но может длиться несколько часов. На фоне головокружения у пациента возникают разные симптомы:

Симптомы болезненного состояния связаны и с возникновением чувства онемения. Подобный признак затрагивает верхние конечности, область шеи и часть лица. Причина этого явления – проблемы с кровоснабжением участков.

При вертебро-базилярной недостаточности происходит стенозирование одной или обеих артерий. При длительном сгибании головы может произойти потеря сознания. Перед обмороками возникают следующие проявления:

  • Происходит онемение лица.
  • Больной ощущает неустойчивость своего положения, появляется головокружение.
  • Нарушается речь.
  • Возникает на одном глазу преходящая слепота.

Патологические изменения синдрома позвоночной артерии влияют и на психическое состояние пациента. Формируется депрессия, что связано с нарушениями кровоснабжения мозга. Кроме того, частые приступы изматывают больного, поэтому психологические причины тоже сказываются на состоянии.

Диагностика

Заподозрить синдром позвоночной артерии – задача не только невропатолога, но и врача-терапевта. Исходя из описания симптомов, а также данных осмотра (напряжение затылочных мышц, болезненность при надавливании на отростки шейных позвонков и кожу головы), врач ставит этот диагноз под вопросом, и направляет на инструментальное исследование.

Его проводят с помощью нескольких основных методов:

  1. МРТ головного мозга. Позволяет оценить состояние кровоснабжения мозга, выявить участки лейкомаляции, ишемические очаги, постгипоксические кисты – то есть те осложнения, к которым могло привести нарушение трофики.
  2. Рентгенография шейного отдела. Помогает выявить костные причины развития заболевания.
  3. Ультразвуковая допплерография. Она выглядит и проводится как обычное УЗИ, позволяет оценить анатомию, проходимость, скорость и характер кровотока в артериях. Именно это исследование является основополагающим для постановки данного диагноза.

Лечение синдрома позвоночной артерии

Как правило, при шейном остеохондрозе в большинстве случаев используется комплексное лечение позвоночной артерии, сочетающее в себе медикаментозные и физиологические способы воздействия на область, где было обнаружено поражение сосудов.

В периоды обострения заболевания большинство специалистов рекомендуют использование специального воротника — Шанц. Он всегда подбирается с учетом особенностей течения заболевания и общей этиологии обнаруженной патологии.

Компрессионный воротник прекрасно снижает всю нагрузку на позвоночник, особенно это касается его заднего отдела. Если отмечается наличие вестибуло-кохлеарного синдрома, то больной в обязательном порядке госпитализируется в стационар. Поведение терапии необходимо начинать сразу же после обнаружения данной патологии. Очень важно подобрать грамотное и максимально подходящее лечение в каждом конкретном случае.

Медикаменты

Для терапии синдрома позвоночной артерии применяют такие группы препаратов:

  • Препараты, улучшающие обмен веществ в клетках: Триметазидин, Милдронат.
  • Противовоспалительные. Эти лекарства нужны для терапии основного заболевания (остеохондроза, артериита). Врачи выписывают нестероидные противовоспалительные медикаменты, такие как Целекоксиб, Нимесулид, Лорноксикам.
  • Противоотечные. При шейном остеохондрозе или грыже шейного отдела сдавливаются не только позвоночные артерии, но и находящиеся рядом вены. Это нарушает венозный отток крови, вследствие чего появляется отек. Для его снятия врачи рекомендуют препараты, улучшающие венозный отток: Диосмин, Троксерутин.
  • Нейропротекторы. Они укрепляют нейроны (нервные клетки) головного мозга и предотвращают их гибель. Из препаратов этой группы обычно выписывают Церебролизин, Актовегин или Пирацетам.
  • Улучшающие кровообращение. Они стимулируют кровоток в позвоночной артерии, а также в мелких артериях и капиллярах головного мозга. Невролог может назначить вам Пентоксифиллин, Винпоцетин, Инстенон, Циннаризин, Винкамин или Нимидопин.

Также используют медикаменты для устранения негативных признаков, мешающих нормально жить.

Массаж

Он назначается, начиная с подострого периода заболевания. Основная его цель – расслабить напряженные мышцы шеи, что поможет уменьшить компрессию (сдавливание) позвоночных артерий.

Непрофессиональное выполнение массажных техник может привести к развитию очень серьезных и опасных для жизни осложнений: тромбоэмболии легочной артерии, полному пережатию сосудов шеи с развитием синкопального состояния или даже инсульту.

Упражнения при синдроме позвоночной артерии

Лечебная гимнастика назначается пациентам после курса массажа. Первые занятия проходят с инструктором. Он объясняет пациентам технику упражнений. Во время занятий гимнастикой не должны возникать неприятные ощущения.

Упражнения при синдроме позвоночной артерии:

  • повороты головы в стороны (до 10 раз);
  • наклоны головы вперед-назад (до 10 раз);
  • подъем плеч (5 раз);
  • круговые движения головой (до 10 раз);
  • смещение головы вперед-назад на одной плоскости (до 10 раз);
  • умеренное противодавление рукой в разные стороны (до 10 раз).

Все упражнения делаются плавно и мягко, резкие рывки, повороты противопоказаны. Занятия следует временно прекратить, если началось обострение болезни.

Изменение образа жизни

Для полноценного курса лечения врачи рекомендуют изменить свое отношение к привычным вещам:

  • уменьшить употребление соли с пищей;
  • при необходимости бросить курить и снизить вес;
  • откорректировать режим труда и отдыха, полноценно высыпаться;
  • при высоком уровне холестерина в крови нужно снизить количество потребляемых жиров;
  • меньше нервничать, а при развитии стрессовых ситуаций — употреблять успокоительные препараты;
  • чтобы снять болевой синдром рекомендуется в домашних условиях, а по возможности и на работе, носить воротник Шанса, снижающий нагрузку на шейный отдел позвоночника.

Физиотерапевтические методы

В острую фазу заболевания физиотерапия помогает блокировать болевую импульсацию по симпатическим нервным волокнам. Для этого используются:

  • диадинамический ток по 5 минут;
  • ультразвук в импульсном режиме;
  • фонофорез с растворами Анальгина, Анестезина;
  • электрофорез с ганглиоблокаторами;
  • токи д’Арсонваля на голову.

В подострой стадии можно применить электрофорез с йодом, Новокаином, Эуфиллином, Папаверином.

К надежным физиотерапевтическим методам относятся: иглоукалывание, гальванизации воротниковой зоны. Также подбирается индивидуальный режим импульсных токов и ультразвука.

Народные средства

Поэтому вместе с массажем, лекарственными препаратами и физиотерапевтическими процедурами можно применять различные народные средства.

  1. Хорошо расслабляют и снимают спазмы мышц хвойные ванны.
  2. Настойка из тертого чеснока, меда и сока лимона улучшает кровообращение и разжижает кровь. Принимать ее нужно по столовой ложке перед сном.
  3. Отвар корней подсолнечника помогает вывести из организма соли, которые часто откладываются на позвонках при остеохондрозе. В сутки выпивается литр такого отвара.
  4. Эффективно снимает боли компресс из тертого хрена. Кашицу этого корня накладывают на льняную салфетку на область шеи, накрывают целлофаном и тепло укутывают.
  5. Заварить душицу: на литр кипятка 2 столовые ложки травы. Настаивать всю ночь, на следующий день выпить в четыре приема. Этот настой хорошо помогает от головокружения.

Профилактика

Профилактические меры от синдрома позвоночной артерии и шейного остеохондроза очень просты. Важно вести подвижный образ жизни, не перегружать позвоночник, меньше времени проводить сидя. Чтобы лечение было эффективным, необходимо немного скорректировать свой режим дня, снизить некоторые нагрузки.

Важным атрибутом такой корректировки станет утренняя зарядка. Нужно отказаться от вредных привычек, свести к минимуму время просиживания, больше двигаться. Необходимо держать спину ровной, не сутулиться, тогда шея будет здоровой.

Читайте также:

Суставы и Кости © 2021

Adblock
detector
Врач может назначить хирургическое лечение Оперативные техники лечения синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе