Остеохондроз у детей и подростков


Ювенильный (юношеский) остеохондроз позвоночника является одним из видов хондроза и охватывает подростковый возраст от 11 до 18 лет. Заболевание у ребенка способно поражать шейный, грудной и поясничный отделы позвоночного столба. Диагностировать данную болезнь достаточно легко, так как признаки можно увидеть уже на первых стадиях патологии. Однако, нередко при плановом осмотре у подростка врач может пропустить данную особенность и возникшие изменения.

Не так давно остеохондроз ювенильный относили к болезни старшей возрастной группы, а причины появления относили к возрастным изменениям, возникающие в позвоночном столбе. На сегодняшний день медицина полностью опровергла данные предположения, так как заболевание возникает именно у детей. В данном материале рассмотрим, что представлет собой юношеский остеохондроз, какие имеются симптомы и причины развития, а также, как диагностировать данное заболевание и какое необходимо при этом лечение.

Ювенильный остеохондроз: что это такое?

Эта болезнь не приговор и если своевременно обратиться к врачу, то можно избежать серьезных последствий. Остеохондроз у подростков и детей может поразить любой отдел позвоночника: шейны, грудной и поясничный. Самолечение недопустимо и здесь необходима грамотная консультация врача-специалиста. Только доктор, проведя соответствующую диагностику сможет назначить правильное и максимально эффективное лечение.

В большинстве случаев ювенильный межпозвонковый остеохондроз у ребенка может протекать безопасно, но причинять дискомфорт. Недуг поражает одинаково, как юношей, так и девушек. К основным симптома можно отнести: проблемы со слухом, частые головные боли, боли в спине, проблемы с сосудами. Головокружение. Данные признаки сильно ограничивают физические возможности ребенка не давая ему полноценно развиваться, заниматься каким-либо спортом, танцевать, бегать и просто играть в подвижные игры со сверстниками. Конечно, все последствия не смертельны, у подростка нарушается работоспособность и он не в состоянии полноценно развиваться и жить активной жизнью.

Если происходит длительное воздействие различных провоцирующих факторов, то это может привести к повышенной нагрузке на детский позвоночник, нарушению осанки и полноценному питанию межпозвоночных дисков. В последствии могут появиться остеофиты в позвонках. Если не проводить своевременное лечение, формируется протрузия, а после этого возникает грыжа.

Если провести сравнение со взрослыми, то в подростковом возрасте высока вероятность возникновения грудного остеохондроза. Однако довольно часто поражаются именно шейный и поясничный отдел позвоночного столба.

Юношеский остеохондроз МКБ-10

Согласно международной классификации заболеваний ювенильный остеохондроз относят к классу М42. Кроме того, к юношескому остеохондрозу добавили болезнь Шейермана (прогрессирующий кифоз позвоночника) и болезнь Клавье (остеохондропатия тела позвонка).

Согласно рубрикатору заболевание дифференцируется таким образом:

  • Шейная локализация: М 42.00;
  • Шейная и грудная локализации: М 42.03;
  • Грудная локализация: М 42.04;
  • Грудная и поясничная локализации: М 42.05;
  • Поясничная локализация: М 42.06;
  • Поясничная и крестцовая локализации: М 42.07;
  • Крестцовая и крестцово-копчиковая локализация: М 42.08;
  • Сомнительная (не уточненная) локализация: М 42.09.

Какие симптомы у ювенильного остеохондроза?

Проявляющиеся симптомы юношеского остеохондроза позвоночника будут зависеть от того, в каком именно месте наблюдается заболевание и где проходят дистрофические и дегенеративные процессы. Что касается общих симптомов, то у ребенка их можно выделить следующие: головные боли, постоянное чувство утомляемости и усталости, а также дискомфорт в области спины. На первом этапе симптомы у подростка могут вообще отсутствовать.


Симптомы недуга зависят от того, в каком именно месте наблюдается заболевание.

1. Ювенильный остеохондроз шейного отдела позвоночника имеет такие симптомы, как: головные боли достаточно высокой интенсивности, боль в горле, головокружения, снижение концентрации внимания, нарушение сна, периодическая тошнота, шум, звон и болевые ощущения в ушах, быстрая утомляемость, обмороки.

В последствии к этим симптомам добавляется боль в шейном отделе. Родители иногда не воспринимают жалобы ребенка всерьез и списывают это на обычную переутомляемость. Появляется ограниченная подвижность и происходит спазмированние шейных мышц. Мышцы шейного отдела становятся на ощупь твердыми, они напряжены и вызывают болевые ощущения при прикосновении. Может произойти неправильный изгиб шеи. Подросток в последствии может держать голову только в одну сторону.

2. Юношеский остеохондроз грудного отдела проявляет такие симптомы, как: боль в грудине и лопатках, дискомфорт в области желудка, лопаток и грудной клетки. Кроме того, у детей наблюдается затрудненное дыхание. Дифференцировать патологию не сложно, так как грудной остеохондроз видно внешне, как кифосколиоз и кифоз в грудном отделе. Довольно часто симптоматику в данном отделе ошибочно принимают за сколиоз и другие болезни грудной клетки.

3. Ювенильный остеохондроз поясничного отдела позвоночника по внешнему признаку проявляется в сочетании поясничного лордоза и грудного кифоза. Ощущаются боли внизу живота и поясницы. Болевые ощущения у подростка проявляются при движениях руками и ногами, а также при попытке что-то взять рукой или поднять ногу.

Читайте также:  Упражнения при шейном остеохондрозе наталья вандебек

Симптомы при поясничном остеохондрозе:

– Хронические или подострые боли в пояснице — люмбалгии;
– При наклонах туловища боль усиливается;
– Имеются симптомы болевых ощущений при натяжении руки или ноги.

Диагностика поясничного остеохондроза

Клинические проявления

У детей остеохондроз протекает в бессимптомной форме. Первые признаки болезни начинают беспокоить в пубертатном возрасте.

Симптомы остеохондроза шеи:

  • частые головные боли;
  • головокружение;
  • повышенная утомляемость;
  • чувство дискомфорта и боли в шее.

Симптомы остеохондроза грудного отдела:

  • болевой синдром в области между лопатками и за грудиной;
  • одышка, затруднение дыхательной активности;
  • онемение рук или грудного отдела спины.

Симптомы остеохондроза поясницы:

  • боли в нижнем отделе спины, отдающие в нижние конечности, усиление которых происходит после длительного нахождения в вертикальном положении или поднятия тяжестей;
  • нарушение подвижности.

Сложность диагностики в детском возрасте состоит в отсутствии выраженной клинической картины. При появлении первых жалоб у подростков существует высокая вероятность постановки неправильного диагноза, так как признаки схожи с другими заболеваниями.

Шейный остеохондроз протекает со схожей симптоматикой, характерной для патологий сердечно-сосудистой системы. Патология грудного отдела протекает с признаками заболеваний сердечной мышцы или поражением нервных волокон воспалительного характера.

Симптомы шейного остеохондроза у детей — боль, тошнота

Причины

Остеохондроз у детей врожденной формы связан с:

  • наследственной предрасположенностью и аутоиммунными патологиями, которые приводят к нарушению развития костной и хрящевой ткани, обменных процессов;
  • врожденными пороками развития опорно-двигательного аппарата (отсутствие позвонка, деформация, слабость мышечного аппарата) и кровеносной системы, что приводит к недостаточному поступлению кислорода и питательных компонентов к позвоночному столбу.

Приобретенный остеохондроз у детей связан со следующими факторами:

  • нарушение гормонального фона и другие эндокринные патологии;
  • избыточная масса тела у детей и подростков;
  • чрезмерная или недостаточная физическая нагрузка;
  • травмы различной природы, например, шейный отдел можно повредить во время прохождения по родовым путям;
  • нарушение осанки;
  • неправильное питание с недостаточным поступлением витаминов и минералов.

Для диагностики необходимо обратиться за консультацией к ортопеду и неврологу. Прием начинается с осмотра и сбора анамнеза. Основаниями для постановки диагноза служит нарушение осанки, боль и дискомфорт при пальпации определенных зон спины, результаты двигательных тестов.

Для подтверждения диагноза назначается рентгенография, магнитно-резонансная и компьютерная томография спины. При подозрении на гормональные сбои необходим общий анализ крови и исследование на гормоны. Развернутый анализ крови позволяет выявить инфекционные процессы в организме.

Иногда необходимо медикаментозное лечение остеохондроза у детей

Лечение

На основании полученных данных в результате исследований составляется протокол, соблюдение которого в период развития опорно-двигательного аппарата позволяет полностью справиться с заболеванием.

Медикаментозная терапия

Лечение проводится комплексно и включает использование:

  • витаминно-минеральных комплексов, которые богаты витаминами группы В, витамином Д, кальцием, фосфором и Омега-3 для укрепления иммунитета, нормализации кровотока, обменных процессов, восстановления тканей позвоночного столба и нервных волокон;
  • миорелаксантов для расслабления мышц и устранения мышечной боли;
  • нестероидных противовоспалительных препаратов для подавления воспалительного процесса и снятия болевого синдрома;
  • хондопротекторов с глюкозамином и хондроитином, действие которых направлено на восстановление хрящевой ткани;
  • аминокислоты для обновления и восстановления хрящевой ткани.

Медикаменты назначаются в виде таблеток, внутримышечных инъекций, гелей и мазей для наружного нанесения. Дозировка подбирается индивидуально, исходя из степени поражения.

Немедикаментозная терапия

Лечение остеохондроза на начальных этапах развития в детском и подростковом возрасте проводится без использования лекарственных препаратов и включает:

  • Лечебную физкультуру. Выбор упражнений с учетом локализации патологического процесса. Помогает улучшить общее состояние, снять боли и дискомфорт в спине, восстановить подвижность и работоспособность позвоночника, укрепить мышечный корсет спины.
  • Массаж спины обладает общеукрепляющим эффектом, улучшает кровоток и лимфоток, тонизирует и расслабляет мышцы.
  • Акупунктуру, которая предполагает использование иголок или специальных лучей для активизации биологически активных точек, ответственных за восстановление хрящевой ткани.
  • Плавание, которое позволяет справиться с мышечным напряжением и спазмами, предупреждает осложнения: грыжи, сколиоз, кифоз.
  • Физиотерапию: электрофорез, ультразвук, магнитотерапию, вибрационное и лазерное лечение, которые направлены на снятие напряжения, нормализацию кровотока и обменных процессов. Использование электрофореза помогает применять лекарства местно на пораженную область. Детензор-терапия направлена на вытяжение позвоночника.

Осложнения

Шейный, грудной остеохондроз при отсутствии своевременной терапии способны привести к таким последствиям:

  • искривление позвоночного столба;
  • протрузия межпозвоночных дисков;
  • замедление роста;
  • межпозвоночная грыжа;
  • нарушение координации движений;
  • риск инсульта.

При развитии осложнений в виде грыжи или протрузии в сложных случаях ребенку назначается операция.

ЛФК при остеохондрозе позвоночника

Профилактика

Клинические рекомендации врачей по предупреждению остеохондроза:

  • ежегодные профилактические осмотры у невролога и ортопеда;
  • правильное питание, богатое витаминами и минералами, для нормального роста и развития ребенка;
  • контроль осанки и профилактика травм;
  • регулярные физические нагрузки (зарядка, плавание);
  • правильный выбор обуви (по размеру, с ортопедической стелькой);
  • длительные прогулки на свежем воздухе.
Читайте также:  Как проявляется грудной остеохондроз у женщин

Остеохондроз – болезнь, которая сопровождается дистрофическими изменениями суставных хрящей. Может затрагивать поясничный отдел, грудной или шею. У детей часто имеет латентный характер. Может привести к тяжелым осложнениям, поэтому необходимо ежегодно проходить профилактические осмотры у специалистов для своевременной диагностики. Как его лечить решает врач с учетом состояния здоровья конкретного ребенка: он может назначить лекарства, ЛФК, массаж, физиопроцедуры.

Никто не думал о том, что и дети могут болеть остеохондрозом. Однако, доказано, что детский и подростковый остеохондроз существует.

Остеохондроз – преждевременное старение позвоночника, заболевание, проявляющееся развитием дегенеративных процессов.

Межпозвоночные диски становятся тоньше, на телах позвонков образуются солевые наросты – остеофиты.

Этот диагноз ставят взрослым и пожилым людям, около 60% взрослого населения страдают этим заболеванием.

До недавнего времени в детском возрасте никогда не ставили диагноз остеохондроз, некоторые врачи и сейчас отвергают возможность развития заболевания у детей и подростков.

Однако, статистика говорит об обратном. Все большему количеству больных в возрасте 8-16 лет диагностируют остеохондроз позвоночника.

Причины детского остеохондроза позвоночника

Детский остеохондроз – заболевание новое, поэтому причины возникновения этого заболевания в таком раннем возрасте являются серьезным предметом исследования современной медицины. Производится тщательный сбор анамнеза, обследование пациентов с этим заболеванием для выявления закономерностей развития заболевания у детей.

Одной из основных причин развития детского остеохондроза считают общую задержку развития соединительной ткани (в следствие генетической аномалии или нарушения минерального обмена в раннем возрасте). Межпозвоночные диски состоят из соединительной ткани и, в случае ее недоразвития, являются более уязвимыми, что способствует возникновению остеохондроза позвоночника.

Ведутся исследования по поводу возможных причин раннего остеохондроза. Предполагают, что основными причинами являются недоразвитие соединительной ткани и неправильный образ жизни современных детей.

Итак, причины детского и юношеского остеохондроза позвоночника:

  • аномалии развития соединительной ткани (внутриутробно или в раннем возрасте);
  • родовые травмы позвоночника ребенка (чаще – травмы шейного отдела, приводящие к шейному остеохондрозу);
  • нарушения витаминно-минерального обмена (несбалансированное питание, недостаток витаминов и микроэлементов);
  • малоподвижный образ жизни ребенка (недостаток свежего воздуха, физической активности в детском возрасте, слабый мышечный корсет позвоночника);
  • длительное пребывание в неудобной позе (за столом или школьной партой);
  • чрезмерные физические нагрузки на позвоночник (серьезные занятия спортом, неподходящие для ребенка, неправильное распределение нагрузок);
  • частые инфекционные заболевания (ослабление иммунитета);
  • ожирение (следствие неправильного образа жизни);
  • травмы;
  • генетическая предрасположенность к остеохондрозу позвоночника (у детей, чьи родители страдают тяжелыми формами заболевания с раннего возраста).

к содержанию ↑

Симптомы остеохондроза позвоночника

Симптомами детского остеохондроза являются головные боли, боли в шее, пояснице, ухудшение зрения, повышенная утомляемость.

Заболевание у детей и подростков протекает с незначительной симптоматикой. Не всегда дегенеративные процессы успевают развиться достаточно сильно для возникновения яркой картины заболевания. Возможно бессимптомное течение заболевания, когда первые симптомы проявляются в зрелом возрасте.

При жалобах детей на незначительный дискомфорт, родители не подозревают серьезное заболевание и не обращаются к специалистам, что через годы приводит к заметному усугублению состояния и затрудняет лечение.

Детский остеохондроз может вызывать и явную, полную картину заболевания, по симптомам схожую с остеохондрозом взрослых людей, это приводит к обращению к врачу, назначению обследования позвоночника и скорейшему старту лечения ребенка.

Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника:

  1. головные боли (возникающие внезапно, распространяются по всей голове. Иногда ребенку легче держать голову в вынужденном положении, это облегчает боль);
  2. кратковременные нарушения зрения (совмещаются с головной болью. Ребенок жалуется на снижение резкости зрения, мушки перед глазами, темные пятна);
  3. снижение концентрации (ребенок не в состоянии сосредоточиться на определенном действии);
  4. нарушения сна;
  5. ухудшение слуха, звон в ушах, гул в ушах;
  6. постоянная ноющая боль в области шеи.

Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника:

  1. боли в спине и пояснице. Могут быть постоянно или возникать периодически;
  2. ограниченная подвижность позвоночника в поясничной области.

Симптомами грудного остеохондроза являются дискомфортные ощущения в области сердца – покалывание, тяжесть. Подробнее о диагностике и лечении грудного остеохондроза читайте в этой статье.

К шейному остеохондрозу приводят родовые травмы, длительное сидение в неправильном положении. Основными причинами поясничного остеохондроза являются повышенные физические нагрузки (особенно у подростков), нарушения минерального обмена, ожирение.

Диагностика заболевания

Диагноз ставится на основании сбора анамнеза, опроса, осмотра и МРТ, после исключения других патологий со схожими симптомами.

Диагностика остеохондроза в детском возрасте затруднительна, так как распространенное отсутствие или ослабление клинической картины редко приводит к визиту к врачу.

И многие врачи не подозревают о возможности этого заболевания в раннем возрасте, поэтому не назначают необходимое для постановки диагноза обследование.

Читайте также:  Головная боль и остеохондроз курпатов

Диагностикой детского остеохондроза занимается невролог или педиатр. Они проводят детализированный опрос ребенка и его родителей, выясняя все подробности рождения и жизни ребенка.

Особое внимание уделяя образу жизни, режиму дня, организации места обучения и сна ребенка. Выясняют, болен ли остеохондрозом кто-то из родителей, если да, то с какого возраста.

Далее врач проводит осмотр, пальпируя мышцы, позвоночник, лимфоузлы, органы брюшной полости. При пальпации возможно выявление перенапряженных мышц вдоль одного из отделов позвоночника, нарушение осанки, болевые участки на спине и шее. Живот безболезненный.

Обязателен клинический анализ мочи и крови ребенка, УЗИ органов брюшной полости, сердца, электрокардиограмма – для исключения заболеваний, сопровождающихся такими же симптомами.

Для подтверждения диагноза остеохондроз назначают рентгенографию или магнитно-резонансную томографию. На рентгене не видны ранние стадии заболевания, на поздних стадиях заболевания визуализируют истончение межпозвоночных дисков, наличие остеофитов.

Метод недорогой, но проводится с помощью вредного в детском возрасте ионизирующего излучения. Магнитно-резонансная томография (МРТ) более информативна, позволяет выявить заболевание в самом начале. Метод дорогостоящий, однако более безопасный.

Лечение детского остеохондроза

В детском возрасте, при своевременной постановке диагноза возможно полное выздоровление.

При своевременной диагностике и тщательном выполнении рекомендаций врача, остеохондроз у детей и подростков полностью излечим.

Из-за повышенной регенерации тканей в раннем возрасте, дегенеративные и дистрофические изменения проходят бесследно, возвращая ребенка к нормальной жизнедеятельности.

Остеохондроз у детей лечится консервативно, к хирургическим операциям прибегают редко, в случаях, когда другие варианты лечения заболевания бессмысленны, вследствие сильных повреждений позвоночника.

Основные методы лечения данного заболевания:

  1. Использование хондропротекторов – препаратов, содержащих глюкозамин и хондроитин – строительных материалов для межпозвоночных дисков. Глюкозамин является компонентом хрящевой жидкости, отвечает за восстановление хрящевой ткани позвоночника, нормализацию обменных процессов в хряще. Хондроитин отвечает за эластичность и прочность хрящей. Применяют в виде таблеток или капсул внутрь (Артрон Флекс, Глюкозамин максимум, Глюкозамин Сульфат, Хондроксид, Структум, Артроверт, Терафлекс) или в виде мазей (Хондроксид, Сила Лошади);
  2. Физиотерапия. У детей широко используется магнитотерапия, электрофорез, УВЧ, фонофорез – направлены на снятие локального воспаления, устранение боли, напряженности мышц позвоночника;
  3. Рефлексотерапия, иглоукалывание – перевозбуждение точек на теле, отвечающих за те или иные процессы в организме ребенка;
  4. Гимнастика – комплекс упражнений, направленных на укрепление мышечного корсета позвоночника. Разрабатывается врачом индивидуально, с учетом возраста, стадии заболевания и физического состояния ребенка;
  5. Массаж.

Видео по теме:

Обязательным пунктом в лечении является лечебный массаж. Массаж проводят в больнице, поликлинике или на дому. Назначают массаж на всех стадиях заболевания.

Массаж – мануальное воздействие на спину в определенной последовательности и с помощью разных ручных приемов, выполняемое специалистом при данном заболевании. Движения рук при массаже могут быть различными – поглаживание, постукивание, растирание, разминание мышц позвоночника.

Лечебный массаж проводится каждый день. После первых сеансов массажа возможно временное ухудшение состояния ребенка, вызванное стимуляцией нервных окончаний, после третьего или четвертого сеанса массажа такое уже не наблюдается.

Этапы лечебного массажа при лечении остеохондроза у детей и подростков:

  • Расслабляющий массаж. Ребенок ложится на горизонтальную ровную поверхность. В течении нескольких минут специалист мягко поглаживает спину вдоль позвоночника, вызывая расслабление и разогрев мышц;
  • Массаж спины. Стимуляция обменных процессов в тканях, укрепление мышц. Используются техники массажа: давление, выжимание, разминание. Движения чередуются с расслабляющим поглаживанием;
  • Массаж лопаток. В сторону шеи, налаживается микроциркуляция, снимается напряжение в грудной области;
  • Массаж шеи. По направлению от головы к шее. Улучшается отток крови от головного мозга, снимается головная боль. Выжимания чередуют с расслабляющими поглаживаниями;
  • Массаж надплечий. Разминаются мышцы плеч, нормализуется кровоток;
  • Ребенка сажают на специальный стул, спиной к массажисту, наклонив голову ребенка вниз. Производится массаж от головы к низу спины, симметричными, отдавливающими движениями от позвоночника к бокам;
  • Отдых. Пауза в сеансе массажа для восстановления сил ребенка;
  • Завершающий массаж. Лежа на животе. Ребенку разминают, поглаживают спину, шею, плечи. Мышцы приходят в нормальный тонус.

В острой стадии заболевания массаж необходимо проводить аккуратно, чтобы не перераздражать нервные окончания. Используют минимальное количество силовых приемов, преобладают поглаживания, мягкий массаж.

При детском остеохондрозе рекомендуют носить специальные корсеты, воротники или пояса для поддержания правильной осанки, снятия чрезмерной нагрузки на поврежденный отдел позвоночника. Назначают правильное, диетическое питание, богатое минералами, микро- и макроэлементами. Рекомендовано санаторно-курортное лечение.

Читайте также:
Adblock
detector