Остеохондроз поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение гимнастика

При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника неврологи рекомендуют пациентам ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой. Это самый эффективный способ лечения хронической патологии. Во время тренировок укрепляются мышцы всей спины, улучшается кровообращение, ускоряется восстановление поврежденных тканей.

Общие требования к занятиям

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Поясничный остеохондроз редко сопровождается острым воспалением мягких тканей, поэтому к тренировкам приступают сразу после купирования сильных болей. Невролог направляет пациента к врачу ЛФК, который составит график занятий и комплекс упражнений с учетом физической подготовки, степени тяжести патологии, количества развившихся осложнений.

Восстановлением всех функций позвоночных структур также занимаются специалисты в реабилитационных центрах. К занятиям предъявляются следующие требования:

  • тренировки должны проводиться ежедневно, а не время от времени. Только так можно достигнуть максимального терапевтического эффекта в течение нескольких месяцев;
  • нельзя прекращать занятия после устранения симптомов или снижения их выраженности. Остеохондроз — пока еще окончательно неизлечимая патология, поэтому ее терапия проводится в течение всей жизни;
  • приступать к тренировкам следует спустя час после еды;
  • выполнять упражнения следует в одежде из воздухопроницаемых, хорошо поглощающих влагу материалов;
  • необходимо сочетать занятия лечебной гимнастикой с массажем, физиотерапевтическими мероприятиями, посещением плавательного бассейна.

В течении поясничного остеохондроза обострения сменяются ремиссиями. Для каждого этапа разработан свой комплекс упражнений. Нельзя во время рецидивов делать интенсивные движения, способные спровоцировать болезненные ощущения. А вот при достижении ремиссии незначительное увеличение нагрузок весьма полезно для наращивания мышц поясницы.

Подготовка к гимнастике

Помимо удобной, не сковывающей движений одежды, для занятий могут потребоваться плотный коврик и упругий валик, который кладется под колени. Врачи ЛФК также рекомендуют оборудовать помещение специальной перекладиной. Вис на ней в течение 10-15 минут способствует увеличению расстояния между позвонками и дисками, устранению сдавления ими спинномозговых корешков и кровеносных сосудов.

При остеохондрозе 2, 3 степени тяжести, клинически проявляющемся расстройствами чувствительности, целесообразно приобрести в специализированных магазинах массажные коврики. Их поверхность имитирует мелкую гальку, песок, траву. Выполнение упражнений на таком коврике значительно улучшает результат занятий.

Тренировки нужно проводить в проветриваемом помещении. В нем не должно быть слишком прохладно, так как при низкой температуре повышается риск воспаления мышц поясницы. А в жарком помещении самочувствие больного может ухудшиться из-за недостатка свежего воздуха.

Правила выполнения лечебной гимнастики

Лечебная гимнастика при поясничном остеохондрозе нередко становится единственным способом избежать прогрессирования заболевания. Но заниматься ею целесообразно после консультации с врачом ЛФК. При уже возникших осложнениях выполнение некоторых упражнений может спровоцировать усиление симптоматики. Врач обязательно присутствует на первых тренировках, контролирует технику движений, подсказывает, как избежать чрезмерных нагрузок на поврежденные диски и позвонки.

Для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо соблюдать правила выполнения упражнений:

  • дыхание во время тренировки должно быть ровным, глубоким. Только при поступлении большого количества кислорода можно улучшить кровоснабжение тканей питательными веществами;
  • при появлении боли в пояснице занятие нужно остановить до улучшения самочувствия или попробовать тренироваться в замедленном темпе;
  • в первые месяцы занятий нельзя слишком наращивать темпы, выполнять упражнения, не включенные в комплекс врачом ЛФК. Повышение интенсивности движений позволит укрепить мышцы, но в то же время ускорит разрушение дисков и позвонков из-за чрезмерных нагрузок;
  • при выполнении движений следует прислушиваться к возникающим ощущениям. Если после наклонов или поворотов появляется дискомфорт в пояснице, то количество подходов следует сократить;
  • нужно контролировать технику движений, не ускоряться, но и не замедляться;
  • появление усталости, сбой дыхательного ритма — сигнал для небольшого отдыха. Лучше всего во время перерыва повисеть на перекладине в течение нескольких минут.

Ежедневные занятия физкультурой не должны стать рутиной. Во время выполнения упражнений следует напрягать группы мышц не только поясницы, но и ног, верхней части спины, ягодиц. Это не только способствует улучшению самочувствия, укреплению мышечного каркаса тела, но и приносит удовольствие от регулярных занятий.

Комплекс лечебных упражнений

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Основной тренировке обязательно предшествует разминка. Ее интенсивность зависит от стадии течения поясничного остеохондроза, выраженности симптоматики. Врачи ЛФК рекомендуют уделять разминке не менее 10 минут. Нужно пройтись по комнате, делая широкие шаги, немного выше, чем обычно, приподнимая колени. Полезны вращения руками, повороты в стороны с низкой амплитудой, неглубокие наклоны.

Все движения следует во время разминки и основной тренировки должны быть плавными, медленными. Лучше сделать 2-3 похода в правильном темпе, чем быстро и интенсивно выполнить всю программу за короткий срок. К тому же резкие наклоны и повороты опасны, могут спровоцировать ущемление спинномозговых корешков, появление острой боли и последующее воспаление.

Во время рецидивов упражнения следует выполнять только в положении лежа, а амплитуда движений должна быть низкой. Например, при сгибании колена не нужно стараться максимально близко подтянуть ногу к корпусу. Следует только слегка приближать ее, напрягая мышцы.

Какие упражнения рекомендованы пациентам в остром периоде:

  • сгибать и разгибать стопы поочередно, а потом вместе;
  • отводить стопы в стороны с последующим сведением;
  • согнуть колени, вытягивать по очереди сначала одну, затем вторую ногу, скользя стопой по поверхности;
  • поочередно поднимать руки, сжатые в кулаки;
  • согнуть одну ногу, а другую отвести в сторону, скользя ею по поверхности. Повторить упражнение, согнув другое колено;
  • согнуть руки, ладони положить на плечи, совершать локтями круговые движения в одну, затем в другую сторону;
  • согнуть ноги, отводить немного в сторону сначала одно, затем другое колено;
  • ладони положить на затылок или выпрямить над головой, пытаться потянуться, оказывая сопротивление пятками.

Не всем пациентам с поясничным остеохондрозом разрешается заниматься во время обострений. Тренировки допускаются только при отсутствии сильных болей и воспаления, спровоцированного травмированием костными наростами (остеофитами) мягких тканей. Целью занятий становятся снижение выраженности симптомов, в том числе тугоподвижности.

В подостром периоде самочувствие пациента несколько улучшается, болезненные ощущения возникают только при совершении интенсивного наклона или поворота корпуса. Поэтому лечебный комплекс пополняется более динамичными упражнениями:

  • согнуть колени, подняв одну ногу вверх на несколько сантиметров, а затем опустить, не задерживаясь в этом положении. Повторить упражнение с другой ногой;
  • опереться локтями на поверхность коврика, прогнуться, немного запрокидывая голову. Вернуться в исходную позицию, отдохнуть 2-3 минуты, стараясь максимально расслабить мышцы;
  • согнуть ноги, упереться стопами в пол и немного приподнять поясницу. При выполнении движение нагрузка должна распределяться между ногами и грудным отделом позвоночника;
  • согнуть ноги, приподнять голову, как бы пытаясь встать. Движение должно осуществляться за счет напряжения мышц ягодиц, брюшного пресса. Если не возникает дискомфортных ощущений, то следует приподнимать и таз;
  • расслабиться, поочередно медленно сгибать ноги и подтягивать их к ягодицам, скользя пяткой по коврику.

В подостром периоде следует ориентироваться на возникающие ощущения. При появлении боли тренировку не нужно прекращать. Следует исключить только упражнения, доставляющие сильный дискомфорт.

Читайте также:  Лечение остеохондроза листьями хрена рецепты

На этапе ремиссии болезненные ощущения возникают редко, исчезают после непродолжительного отдыха. Именно в этот период следует уделять больше времени лечебной физкультуре и гимнастике. Основные задачи ежедневных тренировок при ремиссии — профилактика обострений и частичное восстановление поврежденных поясничным остеохондрозом тканей. Какие упражнения наиболее терапевтически эффективны:

  • лечь на бок, поочередно сгибать колени и стараться подтянуть их к животу. Повторить упражнение, перевернувшись на другой бок;
  • встать на четвереньки, представить находящуюся впереди низкую перекладину. Нагнувшись, постараться проползти под ней, прогибая спину и опуская голову;
  • сесть на низкий табурет, руки опустить или положить на колени. Отводить немного корпус назад. При выполнении упражнения основная нагрузка должна ложиться на мышцы брюшного пресса, а не поясницы;
  • встать на четвереньки, плавно выгибать, а затем прогибать спину;
  • встать прямо, руки упереть в бока, медленно наклоняться вперед, стараясь прикоснуться пальцами рук к стопам;
  • сесть на согнутые ноги, руки поднять. Перемещать корпус сначала в одну, затем в другую сторону, стараясь коснуться ягодицами пола;
  • лечь на живот, приподнимать сначала руки, затем ноги. Из этого положения сесть на колени, скользя ладонями по полу, потянуться;
  • встать на четвереньки, приподнимать одновременно левую ногу и правую руку, выполнить упражнения в противоположную сторону.

Достигаемый эффект

Составляя терапевтическую схему, неврологи разъясняют пациенту смысл регулярных занятий физкультурой и гимнастикой. Поясничный остеохондроз невозможно вылечить с помощью фармакологических препаратов. Пока не синтезировано медикаментов, использование которых помогло бы восстановить разрушенные диски и позвонки. Поэтому целью терапии становится улучшение кровообращения в поясничном отделе. Лучше всего с этой задачей справляются регулярные тренировки. Какой эффект следует ожидать спустя несколько месяцев ежедневных занятий:

  • вместе с кровью в позвоночные структуры поступает достаточное для их регенерации количество питательных веществ;
  • укрепляются мышцы всей спины, что способствует стабилизации дисков и позвонков, предупреждению их смещения, сдавления спинномозговых корешков и кровеносных сосудов;
  • улучшение лимфооттока и кровообращение стимулирует восстановление мягких тканей, связок, мышц, сухожилий, а при остеохондрозе 1 степени тяжести — и хрящей.

Постепенно исчезает тугоподвижность в пояснице, корректируется осанка и походка, возникающие при ходьбе нагрузки распределяются равномерно на все отделы позвоночника.

Противопоказания к проведению

Нельзя приступать к занятиям при общем плохом самочувствии, так как это может спровоцировать очередной рецидив поясничного остеохондроза. Категорически запрещено тренироваться при ОРВИ, гриппе, кишечных или урогенитальных инфекциях. Противопоказаниями к выполнению упражнений становится подъем или снижение артериального давления, брадикардия, тахикардия, нарушение координации движений, тошнота, ощущения вздутия, распирания живота.

Береги спину смолоду, или Правильные упражнения при поясничном остеохондрозе

К счастью, в большинстве случаев подобные рассуждения имеют крайне мало общего с реальностью. Остеохондроз – не приговор и уж точно не конец физической активности. Более того, правильная физкультура – залог эффективного лечения, ключ к выздоровлению и общему укреплению организма.

Итак, какие упражнения при поясничном остеохондрозе показаны и эффективны? Давайте разберем вместе.

Содержание

Поясничный остеохондроз представляет собой дегенеративно-дистрофичный процесс, который поражает хрящевые ткани и межпозвоночные диски пояснично-крестцового отдела позвоночника. Проще говоря, это изменения и повреждения тканей и дисков, сопровождающиеся болями в пояснице, спазмами и прострелами, а также рядом других малоприятных симптомов (ссылка на статью про поясничный остеохондроз, раздел симптомы). Если остеохондроз не лечить, он может привести к ряду тяжелейших осложнений: от позвоночной грыжи до утраты двигательной способности человека.

Вот лишь несколько плюсов регулярного выполнения упражнений при поясничном остеохондрозе:

  • гимнастика налаживает кровоток и наполняет поврежденные ткани и сосуды кислородом;
  • уже с первой недели занятий больные отмечают заметные улучшения в подвижности поясничного отдела;
  • боли уменьшаются, меняется их характер, частота возникновения и продолжительность;
  • мышцы укрепляются, организм постепенно возвращает утраченный тонус, нормализуется работа других систем и органов, страдающих при остеохондрозе.

Укрепляем спину правильно: требования и рекомендации при выполнении ЛФК

С чего начинается физкультура при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника? Верно – с качественной и разумной подготовки к упражнениям.

В числе противопоказаний к упражнениям при поясничном остеохондрозе могут быть:

  • острая фаза болезни и резкие боли, сопровождающие каждое движение;
  • недавно перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания;
  • опухоли и новообразования;
  • хроническое повышенное давление;
  • сахарный диабет;
  • сердечные заболевания;
  • нарушения кровоснабжения.

При наличии любого из перечисленных факторов консультация врача перед началом упражнений обязательна!

Чаще всего при поясничном остеохондрозе ЛФК назначается в комплексе с другими методами лечения: медикаментами, уколами, физиотерапией и т.д., однако вполне может использоваться и самостоятельно в качестве профилактики или восстановления после обострения.

В любом случае, прежде чем приступать к упражнениям, обсудите виды гимнастики с врачом. Если же вы занимаетесь в профилактических целях, мы рекомендуем начать с самого простого комплекса, постепенно увеличивая сложность и нагрузку и, конечно, прислушиваясь к собственному организму.

Чтобы упражнения при поясничном остеохондрозе были эффективны, соблюдайте ряд простых правил:

  • выберите удобное время для занятий: ключ к максимальной полезности физкультуры – в регулярности;
  • выполняйте упражнения в спортивной одежде, предпочтения отдавайте комплектам из натуральных тканей;
  • не забывайте о сочетании лечебной физкультуры с другими активностями: пешими прогулками, играми на свежем воздухе, плаванием – запланируйте время и для них.

Главная задача ЛФК – укрепить и восстановить организм. Однако при неразумном подходе возможен и обратный эффект. Поэтому крайне важно соблюдать осторожность: в случае усиления боли или дискомфорта необходимо сразу же прекратить упражнение, а лучше – сообщить об этом врачу или тренеру, которые смогут предложить грамотную замену.

Комплекс упражнений при поясничном остеохондрозе

Физкультура при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника может включать разные упражнения в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Ниже мы разберем несколько универсальных комплексов гимнастики для спины (см. фото), которые вы можете делать самостоятельно в домашних условиях.

Видео пример полного комплекса упражнений при поясничном остеохондрозе

Упражнения от болей в спине при остеохондрозе

Сразу оговоримся, при остром остеохондрозе и сильных резких болях любые физические нагрузки лучше исключить, а возможность применения ЛФК обговорить с лечащим врачом.

Гимнастику необходимо начинать с самых простых упражнений – по восемь повторов.

  1. Исходное положение – лежа на спине, ноги прямые, пятки прижаты к полу, руки вдоль тела. Поочередно наклоняйте стопы на себя, притягивая носок по направлению к колену. При этом вы должны чувствовать натяжение в мышцах икры. Выполняйте упражнение попеременно для левой и правой стоп: левый носок к себе, правый от себя, смена.
  2. Исходное положение то же. Медленно сгибайте ногу в колене и подтягивайте к тазу, при этом пятка должна скользить по полу. Выполняйте попеременно для правой и левой ног.
  3. Исходное положение то же. Поочередно поднимайте прямые ноги вверх до угла 90 градусов по отношению к полу, при этом носок тяните на себя. Если тяжело, руки можно положить под поясницу или разместить в стороны.
  4. Исходное положение – лежа на спине, поясница прижата к полу, ноги согнуты в коленях, стопы стоят на полу. Попеременно подтягивайте согнутую ногу к себе. Если здоровье позволяет, можете усложнить упражнение, касаясь стопой поднятой ноги противоположного колена.
  5. Исходное положение то же. Плавно наклоняйте обе ноги одновременно в сначала в левую, затем в правую сторону. Таз и стопы должны оставаться на полу.
  6. Исходное положение – лежа на спине, ноги выпрямлены, руки перпендикулярно телу по сторонам. Не отрывая пятки и лопатки от пола, поворачивайте левое бедро вправо, будто хотите закинуть ногу за ногу. То же движение для правого бедра. Упражнение можно усложнить, если при поворотах одну руку оставлять на полу, а вторую плавно вести к первой, описывая в воздухе дугу.
Читайте также:  Фенибут при всд и шейном остеохондрозе

При регулярных занятиях и отсутствии дискомфорта, количество повторов можно увеличить, а комплекс расширить следующими упражнениями.

Упражнения для профилактики поясничного остеохондроза

В качестве разминки можно использовать общий комплекс на все мышцы верхней части тела и спины.

Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе, спина прямая. Поочередно разогрейте все мышцы – по 8 повторов на каждое упражнение:

  1. Начните с шеи: выполняйте наклоны и повороты головы влево-право, вперед-назад, вниз-вверх.
  2. Перейдите на плечи: сначала делайте попеременные движения плечами вверх-вниз (руки опустите вдоль корпуса), потом одновременные вперед-назад (руки верните на пояс).
  3. Разомните руки: выполняйте вращательные движения кистями, затем увеличьте амплитуду вращения до локтей, далее – до плеч.
  4. Сцепите пальцы в замок, руки поднимите над головой. На вдохе тянитесь руками, плечами и головой вверх – до натяжения в пояснице. На выдохе опускайте обратно.
  5. Завершите разминку наклонами: поочередно наклоняйте корпус влево-вправо, вперед-назад, спина прямая, руки на поясе. Затем выполняйте вращательные движения тазом сначала в левую, затем в правую стороны.

Далее перейдите к основным упражнениям.

  1. Исходное положение – на четвереньках, спина прямая, ладони под плечами, взгляд в пол. Попеременно подтягивайте ногу вперед наискосок, словно делая шаг коленом. Простой вариант – ставить колено на пол, сложный – удерживать на весу.
  2. Исходное положение то же. Поочередно вытягивайте ногу назад, выпрямляя колено. Простой вариант – касайтесь носком пола, средний – удерживайте на весу, сложный – одновременно с ногой выпрямляйте вперед противоположную руку.
  3. Исходное положение то же. При вдохе выгибайте спину дугой, при выдохе прогибайте в противоположную сторону, голова при этом должна смотреть в потолок.
  4. Исходное положение – лежа на животе, ладони упираются в пол на уровне плеч. Медленно поднимайте корпус вверх, отталкиваясь ладонями. При этом таз и ноги должны оставаться плотно прижатыми к полу, в спине ощущается прогиб. В верхней точке отведите голову назад, взгляд к потолку.
  5. Исходное положения – лежа на животе, руки вытянуты вверх. Одновременно отрывайте от пола противоположную руку и ногу, сохраняя их прямыми. Затем проделайте то же одновременно для обеих рук и ног.

Помните, что при обострении поясничного остеохондроза врачи рекомендуют очень аккуратно подходить к выбору упражнений, а в отдельных случаях и вовсе соблюдать постельный режим.

Упражнения на тренажере Древмасс для укрепления мышц спины

Эффективная альтернатива обычной физкультуре при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника – гимнастика с помощью специального тренажера-массажера Древмасс. Комплекс упражнений займет всего 5-10 минут в день, зато вы сможете быстро разогреть все необходимые мышцы, при этом не допуская чрезмерных нагрузок.

Видео пример гимнастики на тренажере Древмасс

Мы советуем начинать со статики, постепенно добавляя динамику и доходя до 10-15 прокатываний на каждый отдел позвоночника. В начале занятий для смягчения ощущений вы можете использовать плед.

  1. Сядьте на пол, спиной вплотную к тренажеру. Придерживаясь за ручки, аккуратно ложитесь на поверхность, таз приподнимите над полом, ноги согните в коленях.
  2. Плавно вытяните руки вверх, ощущая в спине прогиб. Зафиксируйте положение на 20-30 секунд.
  3. Для усиления эффекта ноги можно выпрямить, при этом старайтесь не опускать таз на пол.
  4. После окончания упражнения медленно встаньте, так же опираясь на ручки тренажера.

Переставляя активный ролик, повторите этот комплекс для каждого отдела позвоночника. Когда почувствуете, что готовы, добавьте к статике прокатывания. Очень скоро ваш организм привыкнет к ощущениям, и вы сможете перейти к основному комплексу упражнений.

Если вы хотите проконсультироваться по вопросам профилактики и самостоятельного лечения остеохондроза и других заболеваний позвоночника с помощью профессиональных тренажеров Древмасс, мы будем рады ответить вам по телефону бесплатной горячей линии 8 800-700-37-79 или электронному адресу drevmass@gmail.com.

Вы также можете заказать обратный звонок (ссылка) или оставить ваш отзыв/предложение (ссылка).

Надеемся, данный материал был для вас полезным, и желаем вам здоровья и долгой жизни!

Ваша команда Древмасс

Поясничный остеохондроз – хроническое заболевание, развивающееся в результате дегенеративно-дистрофического процесса в межпозвонковых дисках. Заболевание широко распространено и поражает в большинстве случаев людей от 25 до 40 лет. По статистике боли в спине хотя бы однажды в своей жизни испытывает каждый второй взрослый человек, при этом в 95% случаев они обусловлены остеохондрозом позвоночника.

Пациенты с тяжелым течением поясничного остеохондроза, со стойкими болевыми и другими проявлениями признаются временно нетрудоспособными. Если в течение четырех месяцев их состояние не улучшается, решается вопрос об установлении группы инвалидности.

Поясничный остеохондроз представляет собой серьезную медико-социальную проблему, так как заболевание в основном поражает людей наиболее трудоспособного возраста, а кроме того, в отсутствие лечения оно может стать причиной формирования грыжи межпозвонкового диска.

Причины и факторы риска

Предрасполагающими к развитию поясничного остеохондроза факторами являются:

  • аномалии строения позвоночника;
  • люмбализация – врожденная патология позвоночника, характеризующаяся отделением от крестца первого позвонка и его трансформацию в шестой (дополнительный) поясничный;
  • сакрализация – врожденная патология, при которой пятый поясничный позвонок сращивается с крестцом;
  • ассиметричное расположение суставных щелей межпозвонковых суставов;
  • патологическое сужение позвоночного канала;
  • отраженные спондиогенные боли (соматические и мышечные);
  • ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • длительное воздействие вибрации;
  • систематическое физическое перенапряжение;
  • курение.

Неблагоприятные статодинамические нагрузки в сочетании с одним или несколькими факторами риска приводят к изменению физиологических свойств студенистого ядра фиброзного диска, играющего амортизирующую роль и обеспечивающего подвижность позвоночного столба. В основе этого процесса лежит деполимеризации полисахаридов, что приводит к утрате влаги тканью студенистого ядра. В результате студенистое ядро, а вместе с ним и фиброзный диск теряют свои упругие свойства. Дальнейшие механические нагрузки провоцируют выпячивание утратившего эластичность фиброзного кольца. Это явление называется протрузией. В фиброзном ядре появляются трещины, через которые выпадают фрагменты студенистого ядра (пролапс, грыжа межпозвонкового диска).

Длительное сдавление нервных корешков, иннервирующих те или иные органы брюшной полости со временем приводит к ухудшению их функционирования.

Нестабильность позвоночного сегмента сопровождается реактивными изменениями в телах смежных позвонков, межпозвонковых суставов, развивается сопутствующий спондилоартроз. Значительное сокращение мышц, например, на фоне физической нагрузки, приводит к смещению тел позвонков и ущемлению нервных корешков с развитием корешкового синдрома.

Читайте также:  Остеохондроз грудного отдела 1 степени

Еще одной причиной возникновения болей и неврологической симптоматики при поясничном остеохондрозе могут стать остеофиты – костные выросты на отростках и телах позвонков, вызывающих корешковый синдром или компрессионную миелопатию (сдавление спинного мозга).

Формы заболевания

В зависимости от того, какие структуры оказываются втянутыми в патологический процесс, поясничный остеохондроз клинически проявляется следующими синдромами:

  • рефлекторные – люмбалгия, люмбоишалгия, люмбаго; развиваются на фоне рефлекторного перенапряжения мышц спины;
  • компрессионные (спинальные, сосудистые, корешковые) – к их развитию приводит компрессия (сдавление) спинного мозга, кровеносных сосудов или нервных корешков. Примерами служат пояснично-крестцовый радикулит, радикулоишемия.

Симптомы поясничного остеохондроза

При поясничном остеохондрозе симптомы определяются тем, какие именно структуры оказываются втянутыми в патологический процесс.

Люмбаго возникает под влиянием переохлаждения или физического перенапряжения, а иногда и без видимой причины. Боль появляется внезапно и носит простреливающий характер. Она усиливается при чихании, кашле, поворотах тела, физических нагрузках, сидении, стоянии, ходьбе. В положении лежа болевые ощущения существенно ослабевают. Чувствительность и рефлексы сохранены, объем движений в поясничном отделе снижен. При пальпации наблюдают:

  • болезненность в поясничной области;
  • спазм паравертебральных мышц;
  • уплощение поясничного лордоза, что во многих случаях сочетается со сколиозом.

Синдром натяжения нервных корешков при люмбаго отрицательный. При поднятии прямой ноги больные отмечают усиление болей в области поясницы, а не их появление в вытянутой нижней конечности.

Нередко при поясничном остеохондрозе наблюдается повторное возникновение болевых приступов, которые с каждым разом становятся все более интенсивными и продолжительными.

При люмбалгии клиническая картина напоминает люмбаго, однако нарастание интенсивности болевых ощущений происходит в течение нескольких дней.

При люмбоишалгии пациенты предъявляют жалобы на боли в области поясницы, которые иррадиируют в одну или обе нижние конечности. Боль распространяется по ягодицам и задней поверхности бедра и никогда не достигает стоп. Для люмбоишалгии характерны вазомоторные нарушения:

  • изменения температуры и окраски кожи нижних конечностей;
  • ощущение жара или зябкости;
  • нарушение кровенаполнения.

Развитие поясничных компрессионных синдромов клинически проявляется следующими симптомами:

  • дерматомная гипалгезия;
  • стреляющие боли;
  • ослабление или полное выпадение глубоких рефлексов;
  • периферический парез.

При компрессионных синдромах боли усиливаются при наклонах туловища, чихании и кашле.

Диагностика

Диагностика поясничного остеохондроза осуществляется на основании данных клинической картины заболевания, лабораторных и инструментальных методов исследования.

В анализах крови на фоне поясничного остеохондроза могут отмечаться:

  • понижение концентрации кальция;
  • увеличение СОЭ;
  • повышение уровня щелочной фосфатазы.

В диагностике поясничного остеохондроза большое значение отводится рентгенологическому исследованию позвоночника.

Длительное сдавление нервных корешков, иннервирующих те или иные органы брюшной полости со временем приводит к ухудшению их функционирования.

Рентгенологическими признаками, подтверждающими диагноз, являются:

  • изменение конфигурации пораженного сегмента;
  • псевдоспондилолистез (сдвиг смежных тел позвонков);
  • деформация замыкающих пластинок;
  • уплощение межпозвонкового диска;
  • неодинаковая высота межпозвонкового диска (симптом распорки), что связано с ассиметричным тонусом мышц.

Также в диагностике поясничного остеохондроза при наличии показаний применяются:

  • миелография, компьютерная или магниторезонансная томография – необходимы при персистирующей симптоматике, развитии неврологического дефицита;
  • сцинтиграфия (изучение накопления костной системой фосфора, меченного техницием-99) – выполняют при подозрении на опухолевый или инфекционный процесс, травму позвоночника.

Дифференциальная диагностика поясничного остеохондроза проводится со следующими заболеваниями:

  • спондилолистез;
  • дисгормональная спондилопатия;
  • анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
  • инфекционные процессы (воспаление дисков, остеомиелит позвоночника);
  • неопластические процессы (первичная опухоль позвоночника или его метастатические поражения);
  • ревматоидный артрит;
  • деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава;
  • отраженные боли (заболевания внутренних органов и крупных кровеносных сосудов).

Лечение поясничного остеохондроза

При поясничном остеохондрозе обычно придерживаются следующей тактики лечения:

  • постельный режим в течение 2-3 дней;
  • тракция пораженного сегмента позвоночника;
  • укрепление мышц спины и брюшного пресса (создание т. н. мышечного корсета);
  • воздействие на патологические миофасциальные и миотонические процессы.

Люмбаго возникает под влиянием переохлаждения или физического перенапряжения, а иногда и без видимой причины.

В большинстве случаев проводится консервативное лечение поясничного остеохондроза, включающее следующие мероприятия:

  • инфильтрационная анестезия мышц раствором местных анестетиков, например, 2% раствором новокаина;
  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • прием десенсибилизирующих средств;
  • витаминотерапия;
  • прием транквилизаторов и антидепрессантов;
  • мануальная терапия, массаж;
  • лечебная физкультура;
  • иглорефлексотерапия;
  • постизометрическая релаксация.

Абсолютными показаниями к хирургическому лечению поясничного остеохондроза являются:

  • острое или подострое сдавление спинного мозга;
  • развитие синдрома конского хвоста, характеризующегося нарушениями функций тазовых органов, чувствительными и двигательными расстройствами.

Лечебная гимнастика при поясничном остеохондрозе

В комплексном лечении поясничного остеохондроза значительная роль принадлежит лечебной физкультуре. Регулярные занятия позволяют нормализовать мышечный тонус паравертебральных мышц, улучшить обменные процессы в пораженных патологическим процессом тканях, а кроме того сформировать хорошо развитый мышечный корсет, который сможет поддерживать позвоночник в правильном положении, снимать с него лишние статические нагрузки.

Чтобы гимнастика при поясничном остеохондрозе принесла наибольший эффект следует придерживаться следующих принципов:

  • регулярность занятий;
  • постепенное наращивание интенсивности физических нагрузок;
  • избегание переутомления во время занятия.

Заниматься лечебной физкультурой следует под руководством опытного инструктора, который подберет наиболее эффективные для конкретного пациента упражнения и проконтролирует правильность их выполнения.

По статистике боли в спине хотя бы однажды в своей жизни испытывает каждый второй взрослый человек, при этом в 95% случаев они обусловлены остеохондрозом позвоночника.

Помимо занятий с инструктором следует ежедневно выполнять комплекс утренней гимнастики, включающий в себя специальные упражнения при поясничном остеохондрозе.

Возможные последствия и осложнения

Основными осложнениями поясничного остеохондроза являются:

  • формирование межпозвонковой грыжи;
  • вегетососудистая дистония;
  • спондилолиз, спондилолистез;
  • остеофитоз;
  • спондилоартроз;
  • стеноз спинномозгового канала, приводящий к сдавлению спинного мозга и способный стать причиной стойкой утраты трудоспособности и снижения качества жизни.

Длительное сдавление нервных корешков, иннервирующих те или иные органы брюшной полости со временем приводит к ухудшению их функционирования. В результате у пациентов наблюдаются дисфункции кишечника (запоры, поносы, метеоризм) и тазовых органов (нарушения мочеиспускания, эректильная дисфункция, фригидность, бесплодие).

Прогноз

Болевой синдром при поясничном остеохондрозе протекает в виде ремиссий и обострений. Люмбаго длится 10–15 дней, после чего состояние больного улучшается, боль стихает. Благоприятному исходу могут помешать присоединившиеся вторичные заболевания. Нередко при поясничном остеохондрозе наблюдается повторное возникновение болевых приступов, которые с каждым разом становятся все более интенсивными и продолжительными.

В комплексном лечении поясничного остеохондроза значительная роль принадлежит лечебной физкультуре.

Пациенты с тяжелым течением поясничного остеохондроза, со стойкими болевыми и другими проявлениями признаются временно нетрудоспособными. Если в течение четырех месяцев их состояние не улучшается, решается вопрос об установлении группы инвалидности.

Профилактика

Профилактика развития остеохондроза позвоночника заключается в следующих мерах:

  • отказ от курения;
  • нормализация массы тела;
  • улучшение общего физического состояния, активный образ жизни;
  • избегание провоцирующих условий (поднятие тяжестей, резкие движения, повороты, наклоны).

Видео с YouTube по теме статьи:

Читайте также:
Adblock
detector