Массаж при остеохондрозе пояснично крестцового отдела позвоночника

При остеохондрозе (дегенеративном заболевании позвоночника) успешное лечение возможно лишь при комплексном применении сразу нескольких видов терапии. Для минимизации осложнений и последствий патологии применяют лекарственное лечение, физиотерапию, рефлексотерапию, профессиональный массаж.

Мануальное (ручное) и аппаратное воздействие имеет выраженный оздоровительный и профилактический эффект. Опытные врачи уделяют массажным процедурам особое внимание – данный вид терапии имеет минимум противопоказаний и побочных реакций и показан в любом возрасте, на любой стадии остеохондроза (за исключением острого воспалительного варианта течения).

Остеохондроз поясницы – общие сведения

Остеохондроз крестцового (поясничного) отдела – самая распространённая разновидность дегенеративных заболеваний спины. Данный отдел подвержен наибольшим нагрузкам при двигательной активности и в статичном состоянии. Даже во время сна поясничная область не расслабляется должным образом – отсюда боли, которые возникают у больных остеохондрозом по утрам после ночного отдыха. В поясничную зону входят самые крупные и самые уязвимые позвонки и межпозвоночные диски.

До 70% всех болей в спине приходится на её нижнюю часть. Дегенеративные процессы в поясничном отделе особенно опасны, поскольку в этой области располагается наибольшее количество нервных окончаний, иннервирующих внутренние органы и нижние конечности.

При отсутствии грамотной терапии остеохондроз приводит к смещению дисков, защемлению нервов и возникновению протрузий и грыж. Компрессия спинного мозга может вызвать дисфункции органов малого таза, нарушение чувствительности конечностей, частичные и полные параличи нижней части тела.

Данные свидетельствуют, что число пациентов с остеохондрозом позвоночника ежегодно растёт. Замечено, что патологии чаще развиваются у лиц молодого и среднего возраста. Врачи связывают данный факт с экологическими проблемами, образом жизни современных людей и характером их питания.

В лечении поясничного остеохондроза физиотерапия, ЛФК и массаж играют основополагающую роль. Эти методы не только купируют симптомы заболевания в виде боли и спазма сосудов, но и устраняют причины дегенеративных процессов – слабость мышечного корсета, нарушение трофики (питания) и кровообращения. Грамотный курсовой массаж может полностью восстановить функциональный статус позвоночника и предотвратить дальнейшие разрушительные процессы в хрящах и тканях.

Массаж как метод терапии

Первый этап консервативного лечения при острых проявлениях остеохондроза – лекарственное воздействие. Медикаменты применяются для купирования боли и воспаления. Практикуется также введение витаминных препаратов для полноценного питания пораженной области. Нормальная трофика окружающих позвоночник мягких тканей особенно важна, поскольку межпозвоночные диски и хрящевые ткани получают питание не из общего кровотока, а путём диффузии.

Следующий шаг – реабилитация и восстановление полноценной активности дисков, позвонков и связочно-мышечного корсета. Именно на этой стадии применяют физиотерапию, лечебную гимнастику и массаж. Мануальное и аппаратное воздействие на позвоночник и близлежащие ткани запускает механизмы самостоятельного выздоровления и адаптации.

Массаж поясничного отдела позвоночника снимает напряжение в пораженной зоне и стимулирует нормальный тонус мышц. При остеохондрозе часто возникает мышечная блокировка, сопровождающаяся спазмами: таким способом организм пытается иммобилизировать пораженный участок и предотвратить появление болевых симптомов.

Наиболее эффективны мануальные процедуры, выполняемые профессиональными массажистами. Любительский массаж выполнять не рекомендуется – процедуру следует проводить с учетом клинической картины и соблюдением техники безопасности: неосторожные движения могут травмировать сосуды, нервы и твёрдые ткани.

Основные терапевтические эффекты массажа:

  • Снятие спазмов, напряжения в мышцах;
  • Стимуляция кровотока и движения лимфы;
  • Нормализация метаболических процессов;
  • Стимуляции трофики тканей;
  • Купирование боли;
  • Психологическая релаксация.

Следует понимать, что массажные процедуры лишь в том случае произведут выраженный терапевтический эффект, если будут применяться в сочетании с прочими лечебными процедурами – гимнастикой, физиотерапией, приёмом витаминов.

Наряду с мануальным воздействием практикуют механический массаж с помощью соответствующего оборудования. Существуют аппаратные тренажеры, которые применяют в специализированных лечебных учреждениях: такие приспособления обеспечивают глубокое и эффективное оздоравливающее воздействие на пораженные участки спины.

Разновидности массажа при остеохондрозе крестцового отдела

Мануальная терапия – самый доступный и распространенный вид массажа. Профессиональное выполнение массажных процедур предполагает знание специалистом анатомии и физиологии человека и наличие навыков безопасного ручного воздействия на мягкие ткани и собственно позвоночник.

Любой массаж начинается с разминки тела и стимуляции кровотока. Разминочным процедурам подвергаются ягодичные мышцы, область крестца и грудной отдел спины. Далее следует основной этап мануальной терапии, который предполагает более интенсивное действие на мышцы и мягкие ткани. Применяются различные техники: выжимание, растирание, щипки и даже удары ребрами ладоней и кулаками.

Особый вид мануального воздействия при дегенеративных патологиях позвоночника – остеопатия. Методика отличается мягкостью и физиологичностью. Врач-остеопат – специалист с особыми навыками: он не просто разминает тело, но старается устранить из памяти тканей патологический двигательный стереотип. Остеопатия воздействует на сосудистую системы, нервную ткань и запускает механизмы самовосстановления тела.

Массаж с помощью специального оборудования применяется в целях терапии и профилактики дегенеративных изменений позвоночника. Практикуют вакуумный и роликовый аппаратный массаж, вибрационный, гидромассаж. Обычно такие процедуры применяют в учреждениях санаторно-курортного типа, но и в обычных профильных центрах часто имеется сложное массажное оборудование.

Отдельно следует упомянуть такую разновидность массажа как вытяжение или тракцию. Пациент помещается на специальную кушетку, где на его тело воздействует тянущая сила. Вытягивание помогает поместить в нормальное анатомическое положение межпозвоночные диски и позволить им зафиксироваться в этом статусе. Современные приспособления для вытяжения совершенно безопасны и имеют программное управление. Во время тракции пациенты не испытывают болезненных ощущений: длительность сеанса 30 минут.

Читайте также:  Остеохондроз поясничного отдела позвоночника 2 степени

Существует огромное количество массажеров для самостоятельного массажа. Такое оборудование следует использовать с осторожностью и желательно после беседы с врачом. Идеально, если специалист сам подберёт или назначит вам массажер для домашнего применения.

Наиболее популярные приборы такого типа:

  • Роликовые ручные массажеры;
  • Аппликаторы (совмещают массаж с акупунктурой – воздействием на активные точки организма);
  • Массажные накидки на автомобильные или обычные кресла;
  • Электрические массажеры;
  • Ортопедические воротники, подушки.

Приобрести эти приспособления можно в аптеках и магазинах медтехники. Важно применять массажеры регулярно и обязательно соблюдать технику безопасности.

Общие правила выполнения массажных процедур

Назначение массажных процедур – дело специалистов. Не всегда во время остеохондроза можно проводить мануальное и аппаратное воздействие, и не во всех ситуациях оно принесёт пользу.

Процедуры не выполняются, если у пациента имеются следующие заболевания:

  • Злокачественные опухоли;
  • Любые новообразования в зоне воздействия;
  • Гипертония III степени;
  • Выраженная сердечная недостаточность;
  • Мерцательная аритмия в стадии декомпенсации;
  • Не вылеченные травмы спины;
  • Заболевания крови;
  • Острые венерические заболевания;
  • Активная стадия туберкулёза.

Массаж не выполняют при наличии открытых ран на теле, во время месячных у женщин, при наличии высокой температуры. С осторожностью выполняют массажные процедуры при беременности.

Курс массажа состоит обычно из 15 сеансов; длительность каждого из них зависит от вида массажа и общего состояния больного. Средняя продолжительность сеанса – 20 минут. Обычный ручной массаж поясничного отдела проводится в положении лёжа, но в некоторых ситуациях целесообразно проведение процедуры в специальном массажном кресле.

Рекомендуется проводить процедуру через 1,5 часа после еды. После сеанса желательно провести 30 минут в состоянии покоя и принять тёплый душ. Для профилактики осложнений рекомендуется проходить терапевтический массажный курс дважды в год.

Поясничный отдел позвоночника поражается остеохондрозом чаще других. Процедуры массажа при остеохондрозе поясничного отдела назначаются практически всем пациентам сразу же после стихания острой фазы. Иногда их назначают и во время обострения – в этом случае оказывается воздействие только на здоровые участки тела (плечи, грудь, шею), а боль в области поясницы уходит рефлекторно.

Важные особенности массажа при поясничном остеохондрозе

Перед курсом массажа обязательно проводится обследование общего состояния здоровья пациента для выяснения противопоказаний.

  • Обычно курс лечебного массажа при остеохондрозе состоит из 10–15 сеансов, а для профилактики достаточно 5–7 процедур.
  • Длительность одной процедуры зависит от общего состояния пациента, но обычно – 15–20 минут.
  • Массаж поясничного отдела обычно производят в положении лежа на твердой кушетке, но допускается и его проведение в положении сидя на специальном массажном кресле.
  • При одностороннем остеохондрозе (если боль наблюдается только с одной стороны спины) в первую очередь обрабатывают здоровую часть поясницы и лишь после этого переходят на больную.
  • Во время массажа прорабатывают только мягкие ткани, непосредственно на позвоночный столб воздействие запрещается. Для большей эффективности массируют не только поясницу, но и крестец, ягодицы, бедра. Воздействие в области проекции почек не запрещено, но производится с меньшей силой и интенсивностью.
  • Первые сеансы могут вызывать у пациента боль, поэтому их проводят в щадящем режиме. По мере привыкания силу и длительность воздействия увеличивают.
  • Массажные движения производятся только снизу вверх – по направлению движения лимфы.
  • Процедуру целесообразнее всего проводить через два часа после еды. Желательно перед сеансом массажа сходить в туалет.
  • По окончании сеанса рекомендуется отдохнуть 20–30 минут, можно принять теплый душ.

Методика проведения массажа

При поясничном остеохондрозе массаж проводят как ручным, так и аппаратным способом. Иногда используют комбинированное воздействие. Непосредственно поясничную область массируют лишь после того, как проведена подготовка всей спины, ягодичных мышц и бедер.

Массаж поясницы всегда начинают с поглаживаний – легких, скользящих движений, производимых кончиками пальцев или ладонью. Основные эффекты от такого приема – снижение нервной возбудимости, улучшение питания мягких тканей, расслабление мышц и снятие боли.

Для усиления кровообращения, обмена веществ и трофики в тканях, а также для разогревания мышц используют растирание. Его выполняют круговыми, спиралеобразными или поперечными (пилящими) движениями, одним или несколькими пальцами, ребром ладони, опорной частью кисти. Если при проведении растирания возникают сильные болевые ощущения, силу давления следует уменьшить или же на несколько сеансов отказаться от этого приема.

После подготовки мышц переходят к разминанию, цель которого – повысить эластичность связочного аппарата позвоночника, усилить лимфо-и кровообращение в поясничной области. Прием выполняется большим и указательным пальцами или же пальцами всей руки, основанием ладони. Массажист может менять характер разминания: оттягивать, приподнимать, сдавливать или отжимать мышцы.

Далее выполняют вибрацию. Этот прием делается одним или всеми пальцами, ребром ладони или кистью, сжатой в кулак, разрешается использовать для этих целей и аппаратные средства, которые могут работать с разной амплитудой, частотой и скоростью. Слабые вибрации повышают тонус мышц, а сильные, напротив, снижают его. Все виды вибрации уменьшают болезненность в поясничной области, активизируют кровообращение, усиливают обмен веществ, запускают процессы регенерации в мышцах и связочном аппарате.

Читайте также:  Препараты для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника

Заканчивают массаж так же, как и начинают, – серией поглаживающих успокаивающих движений.

Выбор массажных движений и их интенсивность во многом зависят от стадии остеохондроза, общего состояния, индивидуальной чувствительности пациента к проводимому лечению.

Поглаживание, растирание, разминание, вибрация – это лишь основные приемы, которые могут комбинироваться, а также дополняться вспомогательными движениями. Но всегда надо помнить, что основные приемы следует заканчивать поглаживанием, т. к. это движение позволяет оценить тонус мышц, подвижность тканей и скорректировать дальнейший ход процедур.

Противопоказания

Сеансы массажа при поясничном остеохондрозе не назначают в случаях:

  • повышенной температуры тела;
  • острых воспалительных или гнойных процессов любой локализации;
  • повреждения кожных покровов спины или нижних конечностей;
  • гнойничковых или грибковых поражений кожи;
  • воспаления или тромбоза вен в нижней части тела, варикозной болезни
  • активного туберкулеза;
  • опухолевых заболеваний любой локализации;
  • воспаления регионарных лимфатических узлов или сосудов;
  • острых венерических заболеваний;
  • кровотечений, в том числе во время месячных;
  • остеомиелита.

Подведем итоги

Правильно проведенный сеанс массажа при поражении поясничного отдела остеохондрозом оказывает благотворное многостороннее действие: устраняет затвердение мышц и болевые ощущения, нормализует обмен веществ, восстанавливает крово- и лимфообращение, улучшает питание тканей. Чтобы добиться продолжительной ремиссии, нужно обязательно пройти весь курс массажа, а далее повторять цикл процедур не менее двух раз в год.

Боли в спине знакомы каждому человеку вне зависимости от пола, возраста и образа жизни. В большинстве случаев постоянные боли говорят о заболеваниях позвоночника, самым распространённым из которых является остеохондроз. Это разрушение костной и хрящевой тканей, а причины возникновения заболевания самые разные: лишний вес, неправильная осанка, сидячая или, наоборот, тяжёлая физическая работа, нарушение обмена веществ.

В запущенной стадии остеохондроз вызывает смещение позвонков, боли в поражённом участке позвоночника или даже его искривление путём формирования новых костных образований.

Когда назначается?

Однако массаж направлен не только на непосредственное лечение. Часто его назначают и как профилактику людям, ведущим исключительно сидячий образ жизни, или наоборот – тем, чья работа предполагает постоянные тяжёлые нагрузки.

Лечебные свойства и терапевтический эффект


Грамотно сделанный массаж:

  • снижает, а иной раз и полностью устраняет болевые ощущения;
  • улучшает кровообращение;
  • в целом оказывает на позвоночник укрепляющее действие.

Положительный эффект, оказываемый массажем, включает:

  • снижение болевых ощущений и снятие мышечных спазмов;
  • уменьшение отёка мышц позвоночника;
  • повышение тонуса мышц;
  • вывод молочной кислоты, накапливающейся в мышцах;
  • избавление от головокружения;
  • восстановление нормальной подвижности позвоночника.

Важные особенности

Лечебный массаж делается на стадии ремиссии остеохондроза. Для достижения нужного лечебного эффекта сеансы должны быть регулярными, по 1-2 раза в день в течение 10-15 дней. При этом длительность одного сеанса не должна превышать 20 минут.

Грамотно сделанный массаж помогает не только с лечением остеохондроза. Он так же благоприятно влияет на работу:

  1. почек;
  2. органов малого таза;
  3. сердечно-сосудистой системы;
  4. зрения.

Противопоказания


Противопоказаниями к назначению массажа будут:

  • лихорадочные состояния;
  • воспаления кожи, мышц или суставов;
  • заболевания крови;
  • склонность к кровотечениям;
  • туберкулёз костей и суставов;
  • обострение хронических заболеваний;
  • порок сердца;
  • сахарный диабет;
  • опухоли.

Подготовка к процедуре

  1. Не меньше, чем за час перед сеансом стоит воздержаться от еды и воды. Освободить кишечник и мочевой пузырь, принять тёплый расслабляющий душ или ванну.
  2. Непосредственно перед сеансом стоит снять все украшения, очки или контактные линзы, смыть макияж. Длинные волосы заколоть в пучок.

С массажистом желательно заранее обговорить все возможные нюансы, такие, как:

  • аллергические реакции;
  • особенности организма;
  • собственные болевые ощущения.

Общие правила

Методика массажа поясничной области несколько отличается от массажа других областей позвоночника.

  • Пациент обязательно должен лежать на животе на твёрдой ровной поверхности.
  • Под живот подкладывается подушка или валик для предотвращения прогиба позвоночника в пояснице.
  • Голени пациента должны быть приподняты на сорок пять градусов, голова лежать на одной из щёк, или, что лучше всего, чуть свисать вниз, опираясь лбом на, например, спинку стула.
  • Во время массажа воздействию подвергается только мышечная ткань. Сначала массажируется здоровая часть спины, постепенно переходя к очагам заболевания.
  • Массаж всегда делается пошагово:

Это позволяет получить максимальный эффект от процедуры.

Методика выполнения

Для лечения поясничного остеохондроза массаж делают двумя методами:

Зачастую, и по показаниям врача, эти два метода комбинируют.

Классический массаж поясницы делается в четыре этапа:

  1. Подготовительный. Мышцы разогреваются, улучшается кровоснабжение и растяжение кожи и верхнего слоя мышечной ткани.
  2. Среднеглубинный. Прорабатываются мышцы спины на средней глубине их залегания. Возрастает интенсивность кровообращения и нормализуется двигательная функция конечностей.
  3. Глубокий. Прикладываются усилия для разогрева и прорабатывания самого нижнего слоя мышечной ткани. Этот этап обычно самый длинный, так как для достижения максимального эффекта требуется длительное время.
  4. Заключительный. Все действия направляются на расслабление мышц, подверженных тонизирующим упражнениям.

Для точечного массажа задействуются четыре основные точки на пояснице:

  1. Находится между 2 и 3 поясничными позвонками на расстоянии 2 пальца от позвоночника на уровне талии.
  2. Находится между 2 и 3 поясничными позвонками на расстоянии 4 пальца от позвоночника на уровне талии.
  3. Находится на расстоянии 2-ух пальцев ниже пупка.
  4. Находится в центре подколенной ямки.


Баночный массаж, он же вакуумный, осуществляется с помощью стеклянных или латексных банок объёмом от 40 до 200 мл.

  1. Перед началом процедуры поверхность кожи смазывают жирным кремом, маслом, вазелином или иным средством, обеспечивающим лёгкое скольжение.
  2. Внутри банок заранее создаётся вакуум.
  3. Банки устанавливаются на необходимый участок спины, а благодаря разряженной атмосфере усиливается приток крови к поверхности кожи, расслабляются мышцы и ускоряется обмен веществ.
  4. Каждую банку, не отрывая от спины, двигают по спирали по направлению лимфатических узлов, либо же против них. Главное условие – чтобы сами лимфатические узлы не были задеты.

Особенностью этого метода массажа является воздействие на определённые участки тела, которые с помощью нервных окончаний связаны с определёнными внутренними органами.

Сама методика похожа на классический массаж, так как приёмы подготовительной и заключительной частей идентичны. Разница заключается в основной части: сегментарно-рефлекторный массаж подразумевает такие специфические техники, как:

Во время массажа все необходимые воздействия совершают не только в зоне, отвечающей за больной орган, но и в соседних сегментах.


Такой вид массажа назначается людям, имеющим достаточное количество подкожной соединительной ткани. Техника выполнения значительно отличается от других видов массажа. Она заключается в растяжении соединительной ткани кончиками пальцев, причём в местах, где особо выражены соединительнотканные зоны, возникает характерное режущее ощущение.

В зависимости от заболевания, применяют три разные техники соединительнотканного массажа:

  1. Кожная: задействуют область между кожей и подкожным слоем.
  2. Подкожная: задействуют область между подкожным слоем и фасцией.
  3. Фасциальная: задействуют область фасции.

Массаж производится непосредственно на костной ткани, минуя мягкие ткани – кожу и мышцы, круговыми движениями, то усиливая, то уменьшая давление. Такой вид массажа рекомендуется в первую очередь как болеутоляющая процедура.

Специальные инструменты

Для домашнего массажа поясницы может использоваться:

  1. массажная подушка;
  2. пояс;
  3. валик с расположенными на нём шипами.

  • В зависимости от уровня болевого порога, выбирается острота шипов на валике. Подложенный под спину, он воздействует на определённые точки на массажируемой поверхности, а эффект от его использования схож с эффектом от полноценного массажа.
  • Пояс – электронное устройство, которое крепится на пояснице с помощью липучек или ремней. Механизм пояса осуществляет вибромассаж с дополнительным инфракрасным прогревом мышц. Несмотря на удобство, массажный пояс подойдёт не всем, так как во время сильного обострения заболевания организм может негативно отреагировать на воздействие вибрацией.

Среди профессиональных инструментов существует множество вариаций ручного массажёра – рукоять с двумя или четырьмя валиками, расположенными под углом друг к другу. Валики бывают разных размеров, от чего зависит и сила их воздействия на кожно-мышечную ткань – силы сжатия и растяжения.

Этапы проведения

Одну процедуру массажа можно разделить на 7 этапов:

  1. Пациент принимает необходимую позу – ложиться на специальный массажный стол, обязательно на живот, вытягивает руки вдоль тела.
  2. Массаж начинается с лёгких поглаживаний от ягодиц к рёбрам и обратно. При этом ладони располагаются так, чтобы большими пальцами скользить вдоль позвоночника.
  3. Мышцы расслабились, а значит можно увеличивать силу воздействия, повторяя все те же движения.
  4. Теперь подушечками больших пальцев круговыми движениями растирают мышцы. Делается это сначала вверх-вниз, потом подиагонали, и наконец, от одного бока к другому.
  5. Наступил черёд разминания мышц. Большим и указательным пальцем их прихватывают и плавным движением отводят вверх, в сторону грудного отдела.
  6. Лёгкими хлопками успокаивают встревоженные мышцы.
  7. Завершается массаж тем же, чем и начинался – поглаживаниями. Таким образом, мышцы, хорошо прогретые и разработанные во время процедуры, успокаиваются.

Видео-инструкция

На видео подробно рассказывается процесс проведения массажа поясничного отдела:

Стоимость курса терапии

Стоимость всего курса рассчитывается из количества сеансов и стоимости каждого из них. В среднем отдельный сеанс массажа стоит от 1500 до 2500 рублей. Окончательная сумма зависит от:

  1. длительности сеанса;
  2. сложности массажа;
  3. площади массируемой поверхности.

Советы специалистов


Первый и главный совет, который могут дать грамотные врачи – не заниматься самолечением. В домашних условиях, не имея необходимых знаний и умений, просто невозможно сделать правильный массаж поясничного отдела. Риск навредить вместо того, чтобы облегчить болезнь, очень высок.

В случае если попасть на приём к специалисту нет возможности, или кто-то из семьи знаком с техникой лечебного массажа, следование простым, но действенным советам позволит провести прекрасный сеанс, не выходя из дома:

  1. ногти следует коротко стричь;
  2. готовить полотенца и увлажняющий крем заранее;
  3. воздух в помещении и руки массажиста должны быть тёплыми;
  4. перед процедурой пациенту обязательно принять душ, а массажисту – вымыть и продезинфицировать руки;
  5. массажное масло тоже следует согреть, например, растирая его между ладонями;
  6. движения рук должны идти только по кровотоку, избегая задевания лимфоузлов.

Массаж – не просто техника прикосновения к человеку. Это настоящая наука о том, как облегчить боль парой грамотных прикосновений и поспособствовать быстрому выздоровлению, не прикладывая иных усилий, кроме собственных рук.

Читайте также:
Adblock
detector