Лечение обострения остеохондроза поясничного отдела

Поясничный остеохондроз — это дегенеративно-дистрофическое изменение межпозвоночных дисков и позвонков в области поясницы. Возникает болезнь в результате тяжелых физических нагрузок, неправильного питания, стрессовых ситуаций, малоподвижного образа жизни, травм и переохлаждений организма.

Большую роль играет наследственная предрасположенность. Наиболее подвержены заболеванию полные люди, пожилые, офисные работники, грузчики, бодибилдеры, штангисты.

Чем сопровождается и каким образом диагностируется недуг?

Обострение остеохондроза поясницы часто сопровождается спазмом мышц спины и болью, которая может быть тянущей, острой или режущей. Болевые ощущения в поясничном отделе распространяются на бедра и нижние конечности. Человеку сложно передвигаться, наклоняться, поворачиваться, а также разгибаться.

Для диагностики заболевания необходимо сначала обратиться к терапевту. После сбора анамнеза и визуального осмотра он направит к ортопеду, невропатологу либо вертебрологу. Квалифицированный врач обязательно назначит пациенту сдать анализ мочи и крови с исследованием скорости оседания эритроцитов.

Визуального и физиологического осмотра, а также лабораторных исследований недостаточно для выявления остеохондроза, поэтому врач назначает дополнительно аппаратную диагностику:

  1. рентген;
  2. компьютерную томографию;
  3. магнитно-резонансную томографию.
  • Рентгенография — способ обследования внутренних органов и костной системы человека с помощью рентгеновских лучей. Выполняется рентген поясницы в двух проекциях: со стороны спины и сбоку. Исследование позволяет обнаружить:

    1. изменение формы позвонков;
    2. выявляет состояние межпозвоночных дисков и хрящей;
    3. определяет наличие трещин и нежелательных новообразований.
  • Компьютерная томография (КТ) — метод обследования, который позволяет выявить патологии с помощью рентгеновских лучей. Выполняется процедура на томографе закрытого или открытого типа. В отличие от рентгенограммы на снимках получаются объемные качественные изображения в разрезе, информативность диагностики увеличивается. КТ выявляет:

    1. повреждения костей;
    2. поражения суставов;
    3. наличие грыжи;
    4. возникновение сколиоза;
    5. остеопороза;
    6. защемление нерва.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) — современный и самый безопасный метод обследования с помощью электромагнитных волн. Сигналы томографа обрабатываются на компьютере и преобразуются в трехмерное изображение обследуемого участка. МРТ позволяет выявить:

    1. грыжи;
    2. опухоли;
    3. протрузии;
    4. патологии спинного мозга;
    5. поражения суставов, межпозвоночных дисков и позвонков.

    На сегодняшний день это самый информативный и точный способ диагностики.

Симптомы, характерные для острого периода


Спровоцировать обострение остеохондроза могут:

  1. чрезмерные физические нагрузки;
  2. травмы в области поясницы;
  3. длительное пребывание в одном положении;
  4. переохлаждение организма;
  5. резкие движения тела;
  6. нервные состояния.

Обострение заболевания характеризуется появлением следующих симптомов:

Осложнения

Отсутствие лечения при остеохондрозе может привести к осложнениям, а именно:

  1. В результате неправильного кровоснабжения спинного мозга и сужения межпозвонкового пространства развивается компрессионно-васкулярная ишемия. Патология сопровождается разрастанием костной ткани, дистрофическими изменениями в поясничном отделе, наблюдается рефлекторное сужение сосудов.
  2. При сужении позвоночного канала поражается спинной мозг и возникает тяжелое осложнение остеохондроза — компрессионная миелопатия. Основными симптомами заболевания являются потеря чувствительности и нарушение двигательной функции.
  3. Поясничный остеохондроз в запущенной форме способствует появлению межпозвоночной грыжи. В результате патологии возникает воспаление нервных окончаний, ухудшается кровоснабжение позвоночника, деформируется и смещается межпозвоночный диск. Пациент ощущает сильную боль в пояснице, нижних конечностях, двигательная функция нарушена.

Нелеченный остеохондроз поясничного отдела способствует возникновению таких тяжелых последствий, как:

  • радикулит;
  • паралич ног;
  • спондилоартроз;
  • стеноз позвоночника.

Прогноз выздоровления


От остеохондроза можно избавиться, если начать лечение на начальной стадии заболевания. Благоприятный прогноз наблюдается в основном у молодых пациентов, так как их организм еще способен к восстановлению поврежденных тканей. Своевременное и правильное лечение, подвижный образ жизни, а также ежедневное выполнение профилактических мероприятий поможет забыть об остеохондрозе навсегда.

Людям старшего поколения избавиться от болезни практически невозможно, особенно если она сопровождается осложнениями. У пожилого человека наблюдается недостаток кальция в организме, позвонки, а также межпозвоночные диски способны быстро истираться, кости и хрящи истончаются, становятся не такими прочными.

Вылечиться от остеохондроза нельзя, но чтобы не было обострений, нужно поддерживать свой организм:

  1. выполнять все предписания врача;
  2. регулярно обследоваться;
  3. заниматься физкультурой;
  4. вести правильный образ жизни.

Лечение во время приступа

Приступ остеохондроза поясницы необходимо быстро лечить. Для этого существуют различные способы и методы.

Для эффективного устранения приступа поясничного остеохондроза используются препараты из разных фармакологических групп. Комплексное лечение оказывает мощное положительное воздействие на:

  • межпозвоночные диски;
  • мягкие ткани;
  • позвонки;
  • нервные окончания и мышцы.

Благодаря правильно подобранной комбинации медикаментов:

  1. быстро исчезает острая боль;
  2. улучшается кровообращение в пояснице;
  3. приостанавливаются нежелательные процессы в позвоночнике;
  4. предотвращаются осложнения заболевания.


Длительность приступа может быть различной. Это зависит от степени остеохондроза, возраста больного, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний.

Если пациент строго выполняет все рекомендации и предписания врача, то острая боль исчезает в течение трех дней. Через 5-7 суток симптомы заболевания полностью исчезают, и человек становится работоспособным.

Приступ остеохондроза сопровождается сильной болью, поэтому нужно знать, как облегчить состояние пострадавшего человека.

При обострении болезни очень важно правильно оказать первую помощь. Больному необходимо принять горизонтальное положение и соблюдать постельный режим. Это позволит снять нагрузку с позвоночника и ослабить напряжение в мышцах. Обязательно нужно принять обезболивающее, противовоспалительное средство.

Для облегчения состояния и уменьшения нагрузки на позвоночный столб беременной женщине необходимо прилечь. Желательно, чтобы на кровати присутствовал ортопедический матрас. Зафиксировать позвоночник можно дородовым бандажом.

  • В первом триместре беременности запрещено употребление медикаментов, так как они способны нанести непоправимый вред будущему ребенку. Снять болевые ощущения женщине можно с помощью массажа, безопасных народных средств или специальных упражнений для беременных.
  • Во втором и третьем триместре беременности при обострении поясничного остеохондроза разрешено применять Диклофенак натрия и Но-шпу. Однако перед использованием препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Комплексное лечение эффективно и быстро снимет обострение остеохондроза. Можно применять инъекции, таблетки или мази. Препараты обязательно должны быть противовоспалительного и обезболивающего действия. Продолжительность лечения обычно составляет от двух до семи дней, за это время острая боль полностью исчезает.

Обострение остеохондроза успешно лечится медицинскими препаратами. Чтобы достичь максимального эффекта, применять их нужно в комплексе.


Снизить острую боль можно с помощью анальгетиков:

После приема лекарств нервные импульсы блокируются и не поступают в головной мозг, болевые ощущения притупляются.

При обострении заболевания применяются нестероидные противовоспалительные средства:

Препараты вводятся в виде инъекций и действуют очень быстро. Курс лечения составляет от 2 до 5 дней.

Препараты способствуют расслаблению мышц, в результате чего снижаются болевые ощущения. Из миорелаксантов рекомендуется:

Принимать их нужно в течение трех недель.


Для обезболивания поясницы при остеохондрозе применяется блокада — обкалывание пораженного участка. Инъекции выполняются:

  • Лидокаином;
  • Новокаином;
  • глюкокортикоидными препаратами.

Гормональные препараты назначают при сильных болях, когда другие лекарства не помогают. При остеохондрозе рекомендуют:

Снять обострение заболевания можно с помощью медикаментов местного действия:

Выпускаются они в виде разогревающих мазей и гелей. В составе препаратов также содержатся компоненты, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием.


В состав хондропротекторов входит хондроитинсульфат, гиалуроновая кислота и глюкозамин. Наиболее популярны препараты:

Медикаменты снимают боль, отечность, восстанавливают утраченную подвижность суставов, устраняют воспаление.

Физиолечение позволяет сократить продолжительность медикаментозного лечения, предотвращает развитие осложнений остеохондроза и ускоряет выздоровление больного. Лечебный эффект достигается с помощью воздействия на пораженную область:

Существует несколько видов физиопроцедур:

  1. Дарсонвализация — воздействие на поврежденный участок импульсными токами. Во время процедуры используется электрод. Метод оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.
  2. Электрофорез основан на введении лекарства в организм с помощью электрического тока. Достигается противовоспалительный, обезболивающий, сосудорасширяющий эффект.
  3. Лазеротерапия — воздействие лазерного луча на пораженные ткани. Во время процедуры активизируются обменные процессы в тканях и клетках организма. Исчезают болевые ощущения, улучшается кровообращение, уменьшается воспаление.
  4. Уфо-терапия — лечение с помощью ультрафиолетового излучения. Стимулируется выработка организмом витамина Д, снимается воспаление и боль.
  5. Магнитотерапия — метод основан на применении статического магнитного поля. В результате улучшается обмен веществ, исчезает боль, предотвращается воспалительный процесс.

Для достижения положительного результата остеохондроз нужно лечить не только медикаментами, но и применять массажные техники.


При классическом массаже применяются различные:

  • пощипывания;
  • похлопывания;
  • разминания;
  • поглаживания.

Действия выполняются без применения силы, кончиками пальцев. Массирование спины нужно производить несколько минут. При этом кожа разогреется, мышцы расслабятся, улучшится кровоток позвонков и межпозвоночных дисков.

Мед обладает противовоспалительным, восстанавливающим и обезболивающим действием. Его нужно нанести на тело и легкими движениями втереть в кожные покровы.

Процедура безболезненная и очень эффективная при остеохондрозе, основана на стимуляции биологически активных точек с помощью иглоукалывания. Благодаря этому методу налаживается доставка питательных веществ и кислорода к тканям, повышается иммунитет, снижается воспаление.

Вместе с традиционным лечением можно применять народные средства:

  1. Взять порошок белой глины и добавить в него воды. Должна получиться кашица, которую необходимо нанести на марлевую салфетку и приложить к больному месту. Накрыть компресс полиэтиленом и оставить на 15 минут. После лечения глину смыть водой.
  2. Натереть на терке картофель и добавить немного меда. Полученную кашицу нанести на пораженный участок. Время воздействия — 30 минут.
  3. Листья крапивы ошпарить и измельчить в блендере. Полученную массу нанести на марлевый тампон и приложить к пояснице на полчаса.

Профилактика

Обострение поясничного остеохондроза можно предотвратить, если соблюдать несколько правил:

  1. Ежедневно выполнять утреннюю гимнастику.
  2. Избегать сквозняков и переохлаждения тела.
  3. Не набирать лишний вес.
  4. Спать на ортопедическом матрасе.
  5. Больше употреблять в пищу продуктов, богатых кальцием, минералами и витаминами.
  6. Избегать стрессовых ситуаций, не нервничать.
  7. Не поднимать тяжести, исключить резкие движения.
  8. Чаще заниматься плаванием, больше ходить пешком.
  9. Не сутулиться, по возможности держать спину всегда прямо.
  10. Отказаться от обуви на высоком каблуке.
  11. Исключить тяжелые физические нагрузки.

Периодически нужно посещать врача и проходить необходимые обследования. Раннее выявление патологий позвоночника поможет избежать тяжелых осложнений и длительного лечения.

Обострение поясничного остеохондроза сопровождается сильной болью и воспалительными процессами в позвоночнике. Поражаются ткани, позвонки, нервы и межпозвоночные диски. Чтобы избежать осложнений, заболевание необходимо лечить. Для этого применяются различные медикаменты, массажи, народные средства, иглотерапия, а также физиопроцедуры. Предотвратить обострение болезни можно, если соблюдать профилактические меры.

Быстрый переход по странице

А при хондрозе (или остеохондрозе) межпозвонковые диски всего лишь начинают менять свою конфигурацию, под влиянием многолетних нагрузок.


Они вызывают давление на соседние позвонки, поскольку, по закону Ньютона, каждое действие при статической нагрузке рождает точно такое же противодействие, или реакцию опоры. Как же развивается остеохондроз, и по каким причинам это происходит?

Признаки остеохондроза поясничного отдела (точнее, межпозвонковых дисков), можно обнаружить уже в молодом возрасте, особенно при различных нарушениях опорно-двигательного аппарата. К ним можно отнести, например:

  • врожденные аномалии (разная длина ног);
  • различные виды плоскостопия (продольное, поперечное);
  • деформации позвоночного столба (сколиоз);
  • спондилолистез (соскальзывание нижнего, поясничного позвонка с крестцовой кости как вперед, так и назад).

Все эти заболевания способны вызывать или повышение ударной нагрузки на позвоночный столб (например, при плоскостопии, когда снижается эластичность свода стопы), так и при выраженной асимметрии позвоночника, когда опорная функция систематически реализуется за счет нагрузки на край диска.

Известно, что при опытах было выяснено, что здоровые и молодые хрящи, если на них давалась нагрузка равномерно и статично по всей поверхности, были способны выдержать до 2000 кг и даже выше без ущербы для себя. Конечно, такой нагрузки в повседневной жизни нет, но она может возрастать до таких значений при воздействии на край диска.

Если площадь опоры будет в 20 раз меньше, а диск будет не такой здоровый (например, в пожилом возрасте), то уже воздействие в 60-80 кг (например, падение на льду в наклоне на бок, с грузом на плечах), может вызвать разрушение диска, который может быть в виде протрузии, либо грыжи.

Пока же диски имеют нормальную форму и изнашиваются равномерно, без экстремальных нагрузок, то остеохондроз поясничного отдела позвоночника беспокоит пациента не больше, чем обычное, возрастное истирание зубов, с которым хорошо знакомы криминалисты. Как же проявляются рефлекторные болевые синдромы?

Симптомы и признаки осложненного поясничного остеохондроза

боль в пояснице при поясничном остеохондрозе

Начнем мы, пожалуй, с признаков корешковой компрессии. Признаки поясничного остеохондроза, конечно, связаны с болью, вследствие прижатого диском корешка сегментарного нерва. Кроме болей, возможны чувствительные, двигательные и вегетативно – трофические расстройства.

Боли в пояснице при остеохондрозе имеют следующие характеристики:

Кроме этого, боль усиливается при малейшем кашле, чихании, натуживании, смехе – любой ситуации, при которой сотрясается отёкший корешок.

Эта боль является ноющей, постоянной, и не такой резкой. Она, напротив, усиливается не только при резком движении, но и при длительном нахождении в однообразной позе (ухудшение кровоснабжения).

3) Двигательные расстройства. Поскольку диск может сдавить не только чувствительный, но и двигательный корешок, то воможно развитие периферического пареза, или даже паралича. При разных уровнях поражения возможно появление слабости в ногах (например, слабость при подъеме по лестнице с одной стороны), слабость в стопе, которая приводит к нарушению походки.

симптом остеохондроза — ощущение ползания мурашек

  • Иногда, при поражении вегетативных волокон, симптомы сочетаются с гипергидрозом, похолоданием кожи, нарушением роста волос и ногтей.

Таковы самые общие признаки осложненного поясничного остеохондроза, существующие в поясничном отделе. Существуют отдельные синдромы, например, поражение наружного кожного нерва бедра, или поражение конского хвоста, эпиконуса, чистый радикулит или синдром грушевидной мышцы – но даже их краткое описание займет слишком много времени.

Что делать во время обострения поясничного остеохондроза?


Основой всякого лечения является этиотропная терапия (устранение причины), и патогенетическое лечение (воздействующее на механизмы заболевания). К нему примыкает симптоматическая терапия. При вертеброгенных болях (вызванных проблемами в позвоночнике), дела обстоят так:

  • Устранение причины – это ликвидация давления протрузией, грыжей, либо спазмированной мышцей на нервный корешок;
  • Воздействие на механизмы – это ликвидация мышечного спазма, восстановление венозного оттока в мышцах, снятие отёка нервного корешка, и борьба с воспалением;
  • Ликвидация симптомов (борьба с болью, онемением, ограничением подвижности) проводится путем возврата к пункту № 2, так как снятие отёка и воспаления, например, вернет подвижность и избавит от боли.

Избавление от протрузии и грыжи

Как правило, с него не начинают лечение острой боли в спине. Почти всегда вначале купируют болевой синдром, потом, после сеансов массажа и лечения у мануального терапевта, все симптомы уходят, и операция не требуется.

Лечение поясничного остеохондроза, препараты

Лечение поясничного остеохондроза и его осложнений предусматривает следующие мероприятия. В острую фазу (первые сутки – двое):

Продолжаются физиотерпаевтические мероприятия, наступает время для проведения ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. Ее задачей является нормализация кровообращения и тонуса мышц, когда отёк и воспаление уже отступили, а спазм мышц еще разрешился не до конца.

Основным лечебным фактором является движение, а не степень мышечного сокращения. Поэтому, во избежание рецидива, не допускается применение отягощений, используется гимнастический коврик и гимнастическая палка. С их помощью можно эффективно восстановить объем движений.

Продолжается втирание мазей, применение иплликатора Кузнецова. Показано плавание, подводный массаж, душ Шарко. Именно в стадию затухающего обострения показаны препараты для домашней магнитотерапии и физиотерапии.

Обычно лечение занимает не более недели, но в некоторых случаях, остеохондроз может проявиться такими опасными симптомами, что может понадобиться операция, причем срочная.


Речь идет, прежде всего, о состоянии, когда грыжа диска стала самостоятельным отломком, и, проникнув в центральный канал, образовала свободный секвестр. Там она может сдавливать нервы конского хвоста, при этом может внезапно (прямо в спортивном зале, после эпизода острой боли) развиться резкая слабость, или паралич в ногах, онемение промежности.

Через несколько минут появляются жестокие боли в ногах, а далее – возможна рефлекторная задержка мочи, либо появление недержания, развивается импотенция. Это возник синдром конского хвоста, как осложнение грыжи диска. В данном случае, требуется срочное вмешательство, удаление секвестра, и восстановление функции нервов конского хвоста с их декомпрессией.

Кроме этого, человеку свойственна хозяйственная деятельность. И перенос грузов, как в руках, так и на плече, на голове, вызывает нагрузку на поясничные позвонки. Причем не так имеет значение длительность нагрузки, как ее сила воздействия и распределение на малой площади, и особенно угловые нагрузки.

Например, если сидя на диване посадить себе на плечи малыша и аккуратно встать с ним, держа спину прямо, вред позвоночнику будет нанесен гораздо меньший, чем при наклоне спины вбок на незначительный угол, с тем же малышом на плечах.

Поэтому остеохондроз поясничного отдела и острые состояния, связанные с его последствиями и осложнениями, является наиболее часто встречающейся причиной боли в спине с которой люди обращаются к врачам — терапевтам и неврологам.

Поясничный остеохондроз — что это такое?

Дистрофия (нарушение питания) и последующая дегенерация (разрушение) дисков возникает вследствие повышенной нагрузки в течение дня, подъема тяжестей, а также в результате старения. Остеохондроз является совершенно нормальным процессом износа хрящевой ткани, при котором она теряет эластичность и упругость вследствие обезвоживания.

Все это – признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника, которые проявились при его обострении.

  • дискогенные нарушения (протрузии, грыжи);
  • реакция соседних позвонков (развитие остеофитов);
  • влияние мышечной ткани (спазм и нарушение кровообращения);
  • отдаленные нарушения чувствительности и расстройства движения.

Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Не обязательно все симптомы встретятся в конкретном случае, но большинство совпадет с характерной картиной:

  • Боли в пояснице при остеохондрозе встречаются очень часто. Различают неврогенную и мышечную боль. Сам межпозвонковый диск не болит, поскольку в хряще отсутствуют нервы и сосуды. Боль вызываются в случае компрессии (сдавливания) разрушенным диском нервного корешка, выходящего из межпозвонкового отверстия.
  • Боль также возникает вследствие вовлечения мышц спины в процесс отека.

При этом отеке нарушается как доставка глюкозы и кислорода к крупным мышцам спины, так и отток венозной жидкости с продуктами жизнедеятельности мышц.

При этом мышца отвечает на это единственным способом: сокращением, которое приобретает характер хронического спазма. В результате возникают тянущие боли в спине, чувство скованности, на значительном удалении от диска, который вызвал приступ боли.

  • Проводниковые расстройства имеют значение при хронизации процесса. В том случае, если разрушенный межпозвонковый диск образовал значительное грыжевое выпячивание, то он уже способен сам давить на нервный корешок.

Если раньше была описана компрессия корешка отеком, то сейчас возникает постоянное давление твердым хрящом.

Это вызывает прогрессирующие нарушения в проведении нервного импульса как от спинного мозга к исполнительным органам (мышцам), так и в обратную сторону — от мышц, кожи к спинному мозгу.

Возникают эфферентные и афферентные нарушения, появляются:

Именно этот процесс в запущенном состоянии приводит к инвалидности, поскольку человек не может быстро ходить, а тем более бегать.

Так случилось, что наиболее уязвимым местом в поясничном отделе позвоночника является его место опоры на неподвижную крестцовую кость, находящуюся в середине тазового кольца.

Это место в анатомии обозначают L5 — S1, то есть промежуток между пятым поясничным (самым нижним) и первым крестцовым позвонком.

Тот факт, что все крестцовые позвонки у человека срастаются в одну кость, подразумевается. Иногда, правда, возникают такие аномалии, как люмбализация и сакрализация.

В первом случае в поясничном отделе 6 подвижных позвонков, за счет отделившегося крестцового, а во втором – 4, так как последний, 5-й поясничный позвонок теряет подвижность и прирастает к крестцовой кости.

Обострение поясничного остеохондроза, что делать?

Прежде всего, нужно не доводить до приступов. Но разу уж случилось обострение поясничного остеохондроза, то нужно на доврачебном этапе выполнить следующие назначения:

Лечение поясничного остеохондроза — препараты и упражнения

К вышеописанным принципам лечения поясничного остеохондроза в первые сутки добавляется лекарственная терапия, а после улучшения лечебная гимнастика и процедуры — комплекс ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела, массаж, мануальная терапия и различные физиотерапевтические методики.

Лекарственные препараты предпочтительно вводить внутримышечно, особенно в первые сутки заболевания. Применяются:

Применение хондропротекторов не изменяют сроки нетрудоспособности и процента показаний к оперативному лечению, следовательно, эффективность их применения не доказана.

При неэффективности консервативного лечения требуется операция, во время которой разрушенную часть диска убирают, снимают компрессию нервных корешков, и вставляют небольшой эластичный протез.

Показаниями к операции являются упорная и некупируемая боль, а так же прогрессирование слабости в стопе.

Выше мы описали осложнения в различных разделах: это протрузии и грыжи, появление острой боли в спине, прогрессирование чувствительных (болевых) и особенно двигательных нарушений.

Что грустно, часто лечение и профилактические мероприятия при остеохондрозе начинаются не среди полного здоровья, а только при наличии осложнений, проявившихся сильной болью и нарушением функций.

Профилактика поясничного остеохондроза

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, симптомы и лечение которого мы описали, нуждается в немногом, чтобы никогда не досаждать вам:

При соблюдении этих несложных рекомендаций вы можете сохранить свою спину здоровой и подвижной на всю жизнь.

Читайте также:
Читайте также:  Массаж при остеохондрозе помогает ли
Adblock
detector