Как диагностировать шейный остеохондроз

Остеохондроз шейного отдела – это опасное и коварное заболевание, поражающее более 50% людей всего мира. Причины болезни разнообразны, точно также как и возможные осложнения. Чтобы не столкнуться с ними, важно поставить диагноз как можно раньше и к счастью в медицине для этого существует достаточно методов.

Что такое остеохондроз

Шейный остеохондроз – это заболевание, развиваться которое начинает в позвоночном столбе, разрушаются межпозвоночные диски, нервные корешки оказываются сдавленными. Причина всего этого – дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике.

Наша шея – это самое уязвимое место, даже незначительная травма может привести к тому, что позвонки сместятся. Так как именно в шее проходят важные артерии, питающие головной мозг питательными веществами и кровью, любое защемление крайне опасно.

Важно! Дегенеративно-дистрофические процессы – это причина появления остеофитов, то есть костных разрастаний.

У взрослых людей первые симптомы заболевания могут появиться после 30 лет. Как правило, чем старше человек и напряженнее его образ жизни, тем сильнее выраженность симптомов. Обратившись к статистике, становится понятно, что в последние годы с жалобами на боль в шее стали обращаться молодые люди. И тому есть свое объяснение. Современный образ жизни вынуждает много времени проводить за компьютером, документами. График настолько напряжен, что не остается достаточного времени на отдых.

Существует множество методов лечения заболевания, но прежде чем пользоваться каким-то из них, нужно поставить точный диагноз. Невропатолог, ортопед, или иной специалист занимается диагностикой заболевания. Недавно появившийся остеохондроз порой диагностируется случайно, во время профилактического обследования.

Если пациент приходит на прием к врачу впервые, то предварительный диагноз не всегда ставится верно. Необходимо проведение всестороннего обследования. Высока вероятность спутать остеохондроз с иным заболеванием, имеющим отношение к сердцу или легким.

Незамедлительно записаться к врачу нужно пациентам, жалующимся на симптомы описанные ниже:

  1. Боль в области шеи, отдающая в плечи, уши, затылок. Неприятные ощущения беспокоят не только днем, но и ночью.
  2. Усиление боли от незначительных нагрузок, при повороте или наклоне туловища.
  3. Чувство, будто бы язык немеет.
  4. Ограничение подвижности, трудно поднимать руки или ноги.
  5. Напряжение в мышцах шеи.
  6. Трудности, возникающие при попытке повернуть шею или голову утром после сна.
  7. Снижение остроты слуха и зрения.
  8. Пульсирующие боли в голове.
  9. Боль в области сердца. Отличается тем, что после принятия лекарства не проходит.

В шейном отделе находится 7 позвонков и 8 корешков. С развитием остеохондроза пострадать может каждый позвонок.

Зачем нужна диагностика

Как диагностировать остеохондроз и нужно ли это вообще? Ведь если симптомы очевидны и всем понятно, что это за заболевание, так зачем терять время на обследование и откладывать лечение? На самом деле, чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов предотвратить осложнения.

Как показывает практика, женщины от остеохондроза страдают намного чаще. Однако методы диагностики одинаковы как для женщин, так для мужчин и детей.

Важно! Поставить верный диагноз способен только невролог, он же определяет степень заболевания.

Заниматься самодиагностикой или самолечением не рекомендуется, ведь вы можете направить свои силы на лечение совсем не того заболевания.

Какой специалист ставит точный диагноз

Какие специалисты принимают участие в постановке диагноза:

  1. Терапевт – врач универсальный, знающий симптомы большинства заболеваний. Однако болезнями опорно-двигательного аппарата он не занимается. Выслушивая жалобы пациента и проводя дифференциальную диагностику он направляет больного к нужному врачу.
  2. Хирург-ортопед. Если опираться на логику, то диагностировать заболевание должен именно этот врач. На самом деле он изучает результаты магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии, анализов и дает общие рекомендации по лечению.
  3. Невролог – это тот самый специалист, что занимается диагностикой заболевания. Грамотный специалист быстро определяет степень заболевания, разрабатывает план лечения.
  4. Кардиолог. В лечении заболевания специалист принимает участие редко. Направляют к нему только тех пациентов, у кого сдавлены крупные вены или шейные артерии.

Итак, как выявить остеохондроз шейного отдела? Прежде всего, нужно обратиться в больницу за помощью к нужному специалисту.

Диагностика остеохондроза или какого-то другого заболевания начинается со сбора анамнеза. Невролог узнает, какие симптомы беспокоят пациента, а также задает интересующие вопросы:

  1. Описание беспокоящих симптомов. В каком месте болит, повышается ли давление, как спится ночью, не понижается ли работоспособность.
  2. Просит показать точное место локализации боли.
  3. Как часто случаются обострения и когда оно было последний раз.
  4. Что спровоцировало появление первых симптомов.
  5. Занимался ли пациент самолечением, какие препараты принимал и как они отразились на общем самочувствии.
  6. Имеются ли травмы спины в анамнезе.
  7. Наличие сопутствующих симптомов.

Специалист может волновать вопрос относительно образа жизни больного, питания, наличия вредных привычек и прочее.

Проведение физиологического осмотра

Сразу после сбора анамнеза требуется осмотр больного. Проходит он чаще по следующему принципу:

  1. Какова походка пациента, имеются ли скручивания, наклоны.
  2. Осмотр кожных покровов на предмет выявления сыпи, красноты, отечности, воспалений.
  3. Шейной области уделяется особое внимание, а именно, есть уплотнения или нет, скованны мышцы или нет, повышается местная температура или нет. Проблемное место пальпируется.
  4. Для проверки на чувствительность и выявления боли врач использует молоточек или специальные иглы.
  5. В самом конце осмотра проверка на наличие защемления нервов.

После проведения осмотра определяется дальнейшая тактика лечения.

Рентгенологическое обследование

Рентгенография – это засвечивание области скелета с использованием специальных волн. Чаще исследование проводится в нескольких проекциях:

  • боковая – пациент лежит на боку;
  • прямая – больной на спине.

Для получения более подробной клинической картины проводится функциональное рентгенологическое исследование. Пациент занимает разные позиции, позвоночник направлен в ту или иную сторону.

В некоторых случаях перед исследованием в артерию вводится специальное контрастное вещество. Таким образом, можно определить:

  • имеются ли солевые образования;
  • насколько сближены позвонки;
  • высота межпозвоночных дисков и наличие смещения;
  • остеофиты.

Преимущества рентгенографии заключаются в том, что стоимость процедуры не высокая, она доступна почти во всех клиниках. Однако качество снимков оставляет желать лучшего, в связи с чем врач не может увидеть всех изменений.

Компьютерная томография

Процедура назначается пациентам тогда, когда рентген не дал полную информацию о состоянии позвоночника. Больной находится в закрытом или открытом томографе, вокруг тела постоянно двигается сканер и делает снимки.

Процедура длится не более десяти минут, возможно, с применением контрастного вещества. Исследование помогает выявить: сдавливание нервных корешков, наличие межпозвоночных грыж или протрузий, остеофиты, состояние сосудов и мягких тканей.

По сравнению с рентгеном качество снимков выше, однако, стоимость может многим показаться высокой. Готовые снимки настолько понятны, что увидеть разрушение шейных позвонков может даже сам пациент.

Читайте также:  Народные средства при остеохондрозе позвоночника

Магнитно-резонансная томография

Это самый точный метод исследования на сегодняшний день, позволяющий узнать даже причину боли. Информативность высокая, возможно выявить рак даже на ранней стадии. Как и в предыдущем случае, пациент расположен в специальном аппарате, через все ткани и кости проходят электромагнитные волны. Врач получает на свой компьютер точный и четкий снимок, и может рассматривать все органы послойно. Процедура занимает много времени – до получаса.

Исследование помогает определить:

  • остеохондроз с точностью до 99%;
  • межпозвоночную грыжу, даже в том случае, если симптомы отсутствуют;
  • состояние сосудов, артерий, межпозвоночных дисков и нервных корешков.

Стоимость процедуры высокая, в связи с чем не имеет большую распространенность.

Анализы

Как диагностировать остеохондроз шейного отдела с помощью анализов? Пациенты получают направление на анализы сразу в тот день, как обращаются в больницу. Это необходимо для того, чтобы картина заболевания была полной. Сдается моча и кровь, возможно определить следующие показатели:

  1. С какой скоростью оседают эритроциты. Если слишком быстро, значит, в организме есть воспаление.
  2. Каков объем суточной мочи. В случае уменьшения объема можно предположить, что позвонок сдавил артерию.
  3. Каков уровень кальция в организме.

На усмотрение лечащего врача могут назначаться иные анализы.

Проведение дифференциальной диагностики

Подобная диагностика требуется абсолютно для каждого заболевания. В процессе исследования врач выявляет сопутствующие заболевания, имеющиеся нарушения. При остеохондрозе могут развиваться следующие болезни:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • сбой в работе нервной системы;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • очаги воспаления в организме.

Для выявления иных заболеваний, лечащий врач может направить своего пациента на прохождение следующих процедур:

  1. УЗИ. Детально рассматриваются те внутренние органы, что находятся вблизи проблемного места. Это может быть сердце, органы пищеварения, и даже лимфоузлы.
  2. Электрокардиограмма – дает представление о работе сердца.
  3. УЗДГ. Врач оценивает проходимость сосудов. Но так как исследование не достаточно точное, назначается не часто.

Дифференциальная диагностика может занимать много времени, проводится до тех пор, пока не будет поставлен окончательный диагноз.

Если вы точно знаете, как проверить шею на остеохондроз, то какие вообще сложности могут быть? На самом деле они есть и в первую очередь это время и цена. После того как невропатолог понимает, что имеет место быть остеохондроз, все исследования только начинаются.

Важно понять, как сильно запущено заболевание, есть ли остеофиты, нарушения в позвоночнике, в каком состояния находятся сосуды шеи. Все это звучит просто и легко, но отнимает много времени.

Чтобы процесс исследования был ускорен, можно прибегнуть к плотным исследованиям, например, МРТ. Немаловажное значение имеет и то, насколько грамотен специалист. Поэтому можно смело говорить о том, что диагностика сложна не только для врача, но и для пациента.

Несмотря на то, что заболевание распространено по всему миру и страдает от него много женщин и мужчин, его по-прежнему путают с другими заболеваниями:

  • злокачественные образования;
  • проявление переломов или травм, получены которые были месяц, два, или даже несколько лет назад;
  • сбой в работе нервных окончаний;
  • заболевания внутренних органов.

Поэтому важна дифференциальная диагностика, в противном случае диагноз не будет точным и лечение назначат неверное.

Как понять, болит сердце или это остеохондроз?

Боли, появляющиеся в левой части груди, имеют некоторые особенности, среди которых:

  1. Боль при заболеваниях сердца не более двух минут, при остеохондрозе неприятные ощущения не проходят по несколько суток. Боль, постоянно нарастающая и сохраняющаяся долгое время, не должна быть проигнорирована, посетите врача.
  2. При заболеваниях сердца дыхание затруднено. При остеохондрозе каждый вдох может оборачиваться сильной болью. Препараты для сердца не способны улучшить состояние. Однако если будет принято нестероидное противовоспалительное средство станет легче.
  3. Сердечная недостаточность – это состояние, при котором боль есть только в левой части. При остеохондрозе дискомфорт отдает в каждый отдел позвоночника.
  4. Сердечную боль провоцируют разные физические нагрузки, от простой ходьбы до подъема по лестнице. Сердцебиение учащается, лицо становится бледным или красным. При остеохондрозе такие проблемы отсутствуют, однако может появляться одышка.

Как проверить шейный остеохондроз шейного отдела самостоятельно?

Поставить точный диагноз без рентгеновского снимка, МРТ, КТ и прочих методов невозможно. Особенно это касается тех случаев, когда симптомов много и все они дают о себе знать одновременно.

Избавиться от симптомов заболевания и предупредить осложнения можно, но только при условии прохождения полного лечения и соблюдения профилактических мероприятий. Развитие заболевания будет остановлено, а человек даже не вспомнит о том, что его когда-то что-то беспокоило.

Шанс избавиться от заболевания полностью высок только на ранней стадии остеохондроза. В запущенных случаях уменьшается выраженность симптомов, улучшается состояние всего организма в целом. Человеку придется соблюдать режим дня, правильно питаться, заниматься лечебной физкультурой. И главное, нужно следовать всем тем рекомендациям, что дает вам лечащий врач!


Шейный остеохондроз – заболевание не только опасное, но и скрытное. Диагностировать его на ранних стадиях можно только случайно (потому что симптомы не проявляются), а на поздних оно уже практически необратимо. Лечение в таких случаях направлено на смягчение симптомов и недопущение дальнейшего развития. Но для того, чтобы лечить болезнь, нужно знать, что конкретно лечить, и здесь диагностика остеохондроза шейного отдела показывает все свое разнообразие методов. Статья опишет самые распространенные из них.

О важности диагностики

Ранняя диагностика остеохондроза шейного отдела может спасти пациента от постоянных мучительных болей, инвалидности и даже смерти.

Причина уже освещалась выше: лечение направлено на симптомы и присоединившиеся заболевания, а не на саму больную шею. Например, если у пациента из-за дегенеративно-дистрофических изменений возник шейный радикулит, то можно назначить такое лечение, которое будет убирать его на время.

Но полностью предупредить рецидивы если и возможно, то очень сложно.

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \»Московская поликлиника\».Задать вопрос>>

Поэтому чем раньше врачи диагностируют болезнь, тем раньше она остановится, и тем меньше вторичных патологий возникнет.

К какому врачу обращаться?

При остеохондрозе шейного отдела в диагностике и лечении могут участвовать 4 врача:

Методы диагностики


Любая диагностика начинается с анамнеза. На данном этапе предварительно диагностируется большинство заболеваний. В случае с дегенеративными процессами в шее врач должен расспросить о следующих вещах:

  • Почему пациент обратился за помощью? На этом этапе происходит сбор жалоб.
  • Как давно проявляются симптомы? Здесь вырисовывается динамика.
  • Занимался ли пациент самостоятельным лечением? В зависимости от ответа динамику, возможно, придется корректировать.
  • Прослеживались ли в семье подобные признаки? Подтвердить/исключить наследственность.
  • Есть ли какие-то дополнительные симптомы? Информация важна для дифференциальной диагностики.
Читайте также:  При остеохондрозе поясничного отдела температура

В целом при остеохондрозе эти вопросы подходят как для шейного отдела, так и для любого другого.

На основании ответов доктор может дальше планировать тактику диагностики.


Как определить остеохондроз шейного отдела? Спросить, где болит.

Опрос о симптомах имеет решающее значение. Поскольку боль проявляется почти во всех случаях и обладает своими характерными особенностями, на основании одних симптомов можно сделать довольно точный вывод, который позже подтвердится инструментально. Важнейшие симптомы:

  • боль в шее, начинающаяся с позвонков;
  • боль в строго определенном месте: затылок, щека, нос, язык, глотка, язык и другие;
  • эпизоды парестезии (онемения), которые возникали без видимых причин;
  • ограниченная подвижность в руках, шее;
  • гипертония, тахикардия, звон в ушах, снижение зрения, головокружения, обмороки;
  • панические атаки, депрессия, нарушения сна, другие психические расстройства.

Как диагностировать проблемы с позвонками? Посмотреть на позвоночник.

Позвоночник – большая структура, которая лежит довольно близко к коже. Это делает осмотр очень эффективным инструментом диагностики. Под внимание попадает весь позвоночный столб, начиная от поясницы и заканчивая шеей. При осмотре врач выявляет такие дефекты, как сколиоз, кифоз и другие искривления (которые часто и становятся причиной остеохондроза).

В особо запущенных случаях можно увидеть смещение определенного позвонка невооруженным глазом.


Рентген – самый доступный способ, которым можно определить остеохондроз.

Рентгенографию обязательно делают в двух плоскостях (со спины и со стороны), потому что одна двухмерная картинка не может отобразить трехмерную структуру.

Плюсы:

  • низкая цена (400-600 руб.);
  • широкая доступность.

Минусы:

  • плохое (по сравнению с КТ и МРТ) качество изображения;
  • на снимках видно только внешнее состояние позвонков;
  • излучение не безвредно.

Как выявить проблемы на снимке? С рентгенограммой все довольно просто. Пример:

Если присмотреться к нижним шейным позвонкам, то можно заметить, что между ними нет темной области, которая есть между остальными позвонками.

Это значит, что межпозвонковый диск истончился, и позвонки соприкасаются друг с другом.

Другой, более информативный пример с пояснениями:

Этот метод – подвид обычного рентгена. Снимки делаются преимущественно в боковой проекции, и больного просят, например, максимально откинуть голову назад. При таком подходе удается получить не просто картинку с позвонками, но и оценить их функциональность (отсюда и название метода).


Компьютерная томография – это следующий этап развития рентгенографии.

Специальный прибор с большой скоростью делает множество снимков, а затем с помощью алгоритмов восстанавливает полученную информацию до полноценного 3D-снимка с высоким качеством.

Стоит такая процедура в районе 3000-4000 рублей.

Плюсы:

  • более высокое по сравнению с рентгенографией качество снимков.

Минусы:

  • облучение выше в 120 раз по сравнению с одиночным снимком;
  • цена – выше среднего.

Полученные снимки можно проанализировать самостоятельно. Например:

На снимке видно, что один из позвонков изрядно деформировался. Еще один пример:

Снимок – в двух проекциях. На левой видно, что на позвонке образуются костные выросты, что указывает на спондилез (осложнение остеохондроза).

На правой можно заметить такие же наросты.


Магнитно-резонансная томография – самый популярный метод диагностики.

Суть заключается в том, что огромный магнит заставляет определенные атомы входить с ним в резонанс, что фиксируется специальными приборами. Снимок при этом получается очень четким и разделенным на слои (что помогает заглянуть внутрь органов).

Ввиду отсутствия излучения аппарат МРТ довольно безопасен.

Плюсы:

  • очень качественные снимки;
  • безопасность.

Минусы:

  • цена (около 5000 рублей);
  • труднодоступность (жителям небольших городов иногда приходится стоять в полугодовых очередях или ехать в другие города).

Непосвященному в топографической анатомии человеку довольно сложно читать снимки МРТ самостоятельно, но кое-что заметить на них все-таки можно.

Пример 2 (смещенный позвонок):


Анализы крови и мочи не играют большой роли в диагностике шейного остеохондроза, но могут очень помочь при дифференциальной диагностике. Полный разбор анализов при диф. диагностике займет объем увесистой книги, поэтому просто приведем два показателя, которые могут помочь в диагностике остеохондроза:

  • Суточный объем мочи. Снижение суточного объема может указывать на то, что выехавший позвонок или межпозвонковая грыжа зажали артерию. Снижение этого параметра сопровождается отеками.
  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Высокий уровень СОЭ явно указывает на воспалительный процесс в организме. СОЭ может повышаться при обострениях шейного остеохондроза, сопровождающихся воспалением.

Иногда бывает полезна ультразвуковая допплерография – процедура, при которой получают полную карту сосудов.

УДГ может показать истинную причину головных болей, потерь сознания, психозов и других симптомов, связанных с недостаточным кровотоком.

Посмотрите полезное видео на эту тему

Сложности и нюансы диагностики

Две основные проблемы диагностики дегенеративных процессов в позвоночнике: низкая скорость и высокая цена. Даже если врач сможет понять, что перед ним – пациент с остеохондрозом, на этом моменте диагностика лишь начинается.

Нужно оценить: сколько позвонков вовлечено в процесс, насколько пострадали межпозвонковые диски, не возникли ли остеофиты, насколько запущен радикулит и как себя чувствуют крупные сосуды шеи. На все это уходит драгоценное время. Это время можно выиграть платными процедурами (КТ, МРТ), но здесь уже встает вопрос цены. Естественно, не последнюю роль играет опытность самого врача. Все это в сумме делает диагностику шейного остеохондроза сложной задачей как для доктора, так и для пациента.

Диагностика шейного остеохондроза – сложная задача, в которую могут быть вовлечены несколько врачей. Она включает в себя не только стандартные методы (сбор анамнеза и анализов, дифференциальную диагностику, осмотр), но и множество инструментальных методов (рентгенография обычная и функциональная, КТ, МРТ, допплерография). Постановка точного диагноза может вылиться в крупные финансовые траты, но чем быстрее начнется лечение, тем менее разрушительными будут последствия болезни.

Остеохондроз – коварное заболевание позвоночника, способное маскироваться под другие недуги или общую слабость организма. Полное излечение заболевания возможно только на ранних стадиях. Медицинская практика показывает, что лечение остеохондроза начинается в период разгара дегенеративно-дистрофических процессов, симптомы которых невозможно игнорировать. Своевременная диагностика остеохондроза – залог полного выздоровления пациента.

Симптомы: когда обращаться к врачу

Ранняя диагностика и лечение остеохондроза затруднены малой специфичностью симптоматики заболевания. Определение начала деструктивных процессов в хрящевой и костной тканях шейного отдела позвоночника происходит по следующим признакам:

Подобные симптомы списываются на общее недомогание или усталость, а потому диагностика остеохондроза откладывается на довольно длительный срок. С течением времени симптомы заболевания нарастают:

Читайте также:  Остео дэнс аппарат для лечения шейного остеохондроза

При дальнейшем прогрессировании заболевания развиваются симптомокомплексы, образующие специфические синдромы. Их диагностика происходит уже в медицинском учреждении:

  • Корешковый синдром. Развивается в результате защемления корешков спинномозговых нервов. Проявляется нарушениями подвижности и чувствительности рук, кожных покровов на плечах и ключицах. К проявлениям корешкового синдрома относят резкие боли в затылочной области, мышечную слабость верхних конечностей, ушные боли и боль в горле, нарушения слуха, а также функций зрительного аппарата.
  • Ишемический синдром (называемый синдромом шейной мигрени), возникает при защемлении артерий и нарушениях коронарного кровотока. Основные симптомы – мигренозные боли с локализацией в затылке, гипертония, тахикардия, спутанность сознания, беспричинные обмороки, нарушения координации движений. Нередко на фоне ишемического синдрома развиваются депрессия, мышечный гипертонус.

Симптомы заболевания при локализации в пояснице и грудном отделе позвоночника совпадают с перечисленными выше. Отличие состоит в основном месте локализации боли, которое соответствует месту наиболее сильных дегенеративных процессов, а также иррадиации неприятных ощущений – при поясничном остеохондрозе боли иррадиируют в ноги, как и ощущение онемения.

Как диагностировать шейный остеохондроз

Заболевания позвоночника не терпят самостоятельной диагностики и самолечения. Подобный подход может не только не принести ожидаемого облегчения больному, но и стать причиной прогрессирования заболевания, перехода его в хроническую форму.

При самостоятельной диагностике первых признаков остеохондроза следует незамедлительно обратиться к врачу-вертебрологу или неврологу. Этим специалистам под силу сделать предварительную диагностику заболевания, оценив специфические синдромы, сопровождающие патологии позвоночника, а также назначить аппаратную диагностику с последующей оценкой ее результатов и точной установкой заболевания.

Диагноз остеохондроз врач ставит после внимательного многоэтапного обследования позвоночника пациента. Диагностика остеохондроза включает подробный сбор анамнеза, очный осмотр, проведение диагностических исследований позвоночника, подтверждение диагноза. Только после всех этапов диагностики врач установит окончательный диагноз и назначит лечение.

После очной диагностики происходит предварительная формулировка диагноза. Если наблюдаются болезненность и нарушение положения всего позвоночника, врач диагностирует распространенный остеохондроз. При изолированной локализации заболевания будет четко указано место концентрации дистрофических процессов: шейный, грудной, поясничный остеохондроз.

Рентгенография позвоночника проводится в положении лежа на боку и лежа на спине. Диагностика остеохондроза с помощью рентгена позволяет оценить состояние межпозвонковых щелей, наличие остеофитов, а также субхондральные склеротические изменения. При шейном остеохондрозе проекцию делают от основания черепа до верхних грудных позвонков. При поясничном – от нижних грудных до крестца. Рентгенологическая диагностика позволяет оценить масштабы патологических изменений в позвоночнике, сопровождающих процесс прогрессирования остеохондроза.

Магнитно-резонансная томография позвоночника относится к наиболее информативным методам диагностики остеохондроза. Позволяет точно оценить состояние спинномозгового канала, нервных корешков, межпозвонковых хрящей и самих позвонков. Кроме того, МРТ позволяет установить наличие грыж, их размеры и локализацию. Также метод дает представление о состоянии сосудов в области позвоночника.

При подозрении на остеохондроз поясничного отдела позвоночника врачи назначают КТ (компьютерную томографию). Ее преимущество перед магнитно-резонансной диагностикой состоит в меньшей продолжительности исследования, ведь при заболеваниях поясничного отдела позвоночника пациент не может долго лежать на спине в одном положении. Компьютерная томография позвоночника дает лучевую нагрузку, поэтому врачи предпочитают МРТ.

Диагностировать остеохондроз по биохимическим показателям крови невозможно. Заболевание не изменяет количество кровяных телец, показатели свертываемости или скорости оседания эритроцитов. Тем не менее врачи обязательно назначают исследование крови в рамках диагностики остеохондроза.

Это делают для оценки общего состояния организма, выявления возможных сопутствующих патологий или провокаторов остеохондроза, а также для дифференцирования дегенеративно-дистрофических процессов от патологий воспалительной природы. Показатели лейкоцитов и СОЭ позволяют определить наличие в организме очагов воспаления, образующихся при ревматических заболеваниях. Анализ крови помогает отличить остеохондроз от ревматоидного артрита.

Как проходит обследование у врача

На первом приеме у доктора больной должен подробно рассказать о состоянии своего здоровья, наличии хронических заболеваний, недавно перенесенных недугах или травмах. В диагностике остеохондроза немаловажную роль играют тонкости образа жизни пациента, рода его профессиональной занятости, а также наличие вредных привычек.

Очный осмотр позволяет установить наличие мышечных спазмов, отечности, гиперемии или синюшности кожных покровов.

Пока пациент повествует о себе, врач обращает внимание на состояние тела больного, симметричность положения его конечностей, плечевого пояса, ключиц, наличие вынужденных движений. Также доктор оценивает конституцию тела пациента, его психологическое состояние. Очный осмотр позволяет установить наличие мышечных спазмов, отечности, гиперемии или синюшности кожных покровов.

Методом пальпации, а также с помощью специальных инструментов врач продолжает сбор информации, оценивая соответствие норме следующих состояний:

  • Рефлекторная деятельность.
  • Чувствительность тканей.
  • Наличие деформаций позвоночника.
  • Оценивает тонус мышц.

При локализации болей между лопатками врач будет обследовать пациента на предмет остеохондроза грудного отдела. В этом случае потребуется снять одежду для удобного проведения осмотра.

После полного сбора информации врач назначает аппаратную диагностику. Оценивая ее результаты, установит окончательный диагноз, назначит соответствующее лечение, укажет сроки следующего осмотра для контроля динамики остеохондроза.

Дифференциальный диагноз: с чем остеохондроз похож

Учитывая разнообразие проявлений остеохондроза, для точного определения заболевания может потребоваться дифференциальная диагностика. Согласно методике, специалист ориентируется на основной синдром, беспокоящий пациента. Подбирает перечень заболеваний, проявляющихся схожей симптоматикой. После углубленного изучения симптомов у больного, результатов проведения аппаратной и биохимической диагностики врач дифференцирует и исключает возможные диагнозы, пока не останется один. Метод дифференциального диагноза позволяет установить заболевание наиболее точно.

Диагностика остеохондроза затрудняется необходимостью проведения множественных исследований для точного разграничения предполагаемых патологий. Симптомы болезни схожи с признаками:

  • Дефектов развития позвоночника.
  • Посттравматических состояний.
  • Дистрофических заболеваний суставов.
  • Остеомиелита.
  • Туберкулеза костей и легких.
  • Болезни Бехтерева.
  • Злокачественных поражений позвоночника.
  • Доброкачественных новообразований.
  • Миозита.

Диагностика шейного остеохондроза, а также грудного, требует дифференцировки с заболеваниями органов пищеварения (язвой, гастритом, панкреатитом), сердечно-сосудистой системы (стенокардия, ишемическая болезнь, сердечная недостаточность, инфаркт, вегетососудистая дистония), а также с болезнями неврологической природы (неврастения, эпилепсия, менингит). При формировании межпозвонковых грыж в поясничном отделе позвоночника дифференциальная диагностика включает заболевания мочеполовой системы, кишечника, суставов нижних конечностей.

Диагностику остеохондроза любой локализации, как и лечение недуга, следует вверить специалисту соответствующего профиля. При профессиональном подходе вероятность благоприятного исхода лечения повышается в разы. Самолечение может стать провокатором развития иных болезней, которые не только усложнят течение и диагностику остеохондроза, но и ограничат возможности его терапии.

Читайте также:
Adblock
detector