Что лучше сирдалуд или мидокалм при остеохондрозе

В комплексную терапию остеохондроза и его осложнений обязательно входят препараты, способные снять спазм мышечных волокон. В аптеке с этой целью могут предложить Сирдалуд и Мидокалм. Для того чтобы правильно выбрать средство и при этом не нанести вред организму, необходимо понимать механизм действия каждого из них. Нужно знать показания, противопоказания к каждому средству, изучить особые рекомендации.

В комплексную терапию остеохондроза и его осложнений входят препараты, способные снять спазм мышечных волокон – Сирдалуд и Мидокалм.

Особенности Сирдалуда

Активным веществом препарата Сирдалуд является тизанидин. Он действует на альфа 2- рецепторы в спинном мозге, подавляя высвобождение веществ, провоцирующих мышечный спазм. Это приводит к угнетению передачи возбуждения по нервному волокну и устраняет мышечный тонус в области поражения.

Особенно эффективен Сирдалуд при хронических спазмах, которые контролируются центральной нервной системой. Он способен снижать выраженность клонических судорог и сопротивление пассивным движениям. Уровень его релаксирующего действия и возможные побочные реакции напрямую зависят от концентрации активного вещества в крови. Скорость всасывания не зависит от приема пищи. Перерабатывается средство практически полностью печенью и выходит из организма через почки в виде метаболитов, которые в этом виде не проявляют активности.

Удобнее всего использовать капсулы с постепенным высвобождением вещества. Это позволяет удерживать стабильную концентрацию вещества в крови. Принимается препарат по 1 капсуле ежедневно, дозировку можно постепенно увеличивать вдвое каждые 2-5 дней, максимально в сутки допускается использование 24 мг активного вещества (4 капсулы). В таблетках Сирдалуд применяется по 2-4 мг 2-3 раза в день.

Особенности Мидокалма

Мидокалм так же, как и Сирдалуд является миорелаксантом центрального действия, но его механизм не так хорошо изучен. Доказано, что он стабилизирует мембраны клеток, действует как местный анестетик, и не позволяет проводить импульсы афферентным волокнам в нейронах. Существует теория о том, что толперизон (активное вещество Мидокалма) не позволяет поступать кальцию в синапсы, тем самым он тормозит выделение медиаторов воспаления. Кроме влияния на центральную нервную систему, он способен усиливать местное кровообращение и снимает спазм.

Кроме влияния на центральную нервную систему, Мидокалм способен усиливать местное кровообращение и снимает спазм.

После поступления внутрь препарат быстро всасывается из кишечника и поступает в кровь в максимальной дозе уже через 30-60 минут. После он превращается в неактивные метаболиты в печени и почках, выводится с мочой.

Форма выпуска этого средства – таблетки и раствор для инъекций.

Минимальная доза у лиц старше 14 лет составляет 50 мг 3 раза в день. Максимально допустимая дозировка – по 150 мг, 2-3 раза. В детском возрасте от 3 до 13 лет суточная доза рассчитывается по 5 мг на 1 кг веса, и распределяется на 3 приема.

В чем разница и сходства Сиралуда и Мидокалма?

У Мидокалма и Сирдалуда есть только одно сходство: они являются центральными миорелаксантами и снижают мышечный тонус за счет воздействия на ЦНС. Но они не оказывают непосредственного влияния на мышечное волокно, и поэтому не вызывают миастении. Но состав у них разный, а тизанидин имеет большее количество побочных действий и противопоказаний.

Преимуществом можно считать то, что Мидокалм разрешен к использованию у детей. Сирдалуд же запрещено принимать лицам моложе 18 лет.

Общие показания для использования Сирдалуда и Мидокалма:

  • боли в спине на фоне остеохондроза;
  • травматические поражения позвонков;
  • формирование межпозвоночной грыжи;
  • повышенная спастичность скелетной мускулатуры при рассеянном склерозе, миелопатии и дегенеративных заболеваниях позвоночника;
  • состояние после инсульта;
  • последствия ДЦП.

Использование Мидокалма немного шире, его применяют, помимо вышеперечисленных заболеваний, при таких проблемах:

  • ригидность мышечных волокон при экстрапирамидальных отклонениях;
  • снятие контрактуры мышц при цервикальных или люмбальных синдромах;
  • восстановление активного и пассивного движения в крупных суставах при артрозах;
  • ускорение реабилитации после операции или травмы;
  • комбинированное лечение сосудистых заболеваний (ангиопатия, атеросклероз, болезнь Рейно, склеродермия).

Противопоказано использование обоих препаратов в таких случаях:

  • индивидуальная непереносимость;
  • беременность и период грудного кормления.

С осторожностью следует применять Сирдалуд при необходимости вести транспортное средство или осуществлять любую другую деятельность, требующую особого внимания.

С осторожностью следует применять Сирдалуд при необходимости вести транспортное средство.

Что лучше принимать – Мидокалм или Сирдалуд?

Когда решается, что принимать Сирдалуд или Мидокалм, то рекомендуется делать выбор, исходя из индивидуальных особенностей, возраста больного и симптомов:

  1. Если у человека возникают сильнейшие боли по типу прострелов, которые приводят к тому, что у него нарушается сон, пропадает аппетит и каждое движение приносит страдание, то в этом случае на помощь приходит Мидокалм. Важно то, что он выпускается в виде раствора, а это значит, что после внутривенного и внутримышечного введения сразу поступит в кровоток и начнет свое действие.
  2. В том случае, когда необходимо использование спазмолитика для ребенка старше 3 лет, рекомендуется также воспользоваться Мидокалмом, поскольку Сирдалуд противопоказан в детском возрасте.
  3. У беременных женщин или кормящих мам, когда возникает сильнейшая боль, лечение осуществлять следует только после консультации гинеколога или терапевта. Достоверных исследований по поводу безопасности толперизона для плода и грудничка не проводилось, поэтому действовать в данном случае следует с особой осторожностью.
Читайте также:  Остеохондроз крестцово поясничного отдела

Во всех остальных случаях можно смело выбирать Сирдалуд. Его лечебный эффект ничем не отличается от Мидокалма.

Что дешевле?

Если сравнивать стоимость, то цена Сирдалуда немного ниже, чем у Мидокалма. Первое средство можно приобрести в пределах 200-300 руб. за упаковку, а второе – от 300 до 400 руб. Но в том случае, когда необходимо проводить лечение ребенку, цена уже роли не играет. Важно также выбирать средство с толперизоном, когда седативный эффект нежелателен.

У Сирдалуда и Мидокалма существуют такие дешевые аналоги:

  • Тизалуд;
  • Тизанидин;
  • Тизанил;
  • Миаксил, Мидостат (растворы для инъекций с толперизолом и лидокаином).

Можно ли заменить Сиралуд на Мидокалм?

Необходимость замены одного препарата другим должен решать только врач. У каждого пациента свои проблемы, хронические патологии, особенности внутренних биохимических реакций и при назначении и замене препарата это следует учитывать. По-разному они могут реагировать на любое средство. Если Сирдалуд не помогает, или в момент лечения развиваются характерные побочные эффекты, то в таком случае можно использовать Мидокалм.

Отзывы

Чтобы понять, насколько хорошо помогают миорелаксанты при остеохондрозе и других заболеваниях, связанных с мышечной спастичностью, необходимо ознакомиться с отзывами.

Владлен Валентинович, врач-невролог, Санкт-Петербург

Часто использую миорелаксанты в своей практике. Моим коллегам больше нравится Мидокалм, и я с ними согласна. У этого препарата приемлемая цена, широкая доказательная база. Он хорошо расслабляет мышцы при шейном или другом виде остеохондроза. Это позволяет с успехом проводить мануальную терапию. К тому же препарат хорошо снижает боль.

Анна Константиновна, врач-терапевт, Кострома

Часто рекомендую своим больным Мидокалм, так как он переносится лучше, чем Сирдалуд, но при длительном использовании наступает привыкание организма. Считаю, что тизанидин как действующее вещество сильнее, чем толперизон. Седативный эффект Сирдалуда считаю отличным дополнением к терапии пациентов с хронической болью и нарушением сна.

Елена, 48 лет, Саратов

Принимала Сирдалуд, но через несколько дней пошла к врачу, не смогла дальше работать. Все время хотела спать. Он отменил его и ничего не порекомендовал взамен. Но к тому времени обострение прекратилось. Через 3 месяца после простуды резко появилось ущемление в пояснице, решила попробовать уколы Мидокалма. Скажу честно, он гораздо эффективнее, облегчение наступило почти сразу. Потом перешла на таблетки. Рекомендую этот препарат.

Влад, 28 лет, Тамбовская область

Ровно два года назад как раз в январе месяце у меня прихватило шею. Началось все с острого мышечного спазма, месяц шея побаливала, иногда я клеила китайские перцовые пластыри, и в конце концов кончилось все это очень плохо, три недели я просидела на больничном с острым приступом остеохондроза, рука болела так, что я думала, что боль никогда не пройдет. Но через месяц я все таки вылечилась. Поэтому, когда сейчас, через два года ситуация повторилась вплоть до места, где меня и прихватило в прошлый раз, я сразу стала лечиться. Я шла дома по коридору, чуть повернула шею и меня пронзила острая боль, и опять слева. Помня о предыдущем приступе остеохондроза я начала все-таки с перцовых пластырей, только наших, отечественных. Несколько дней на ночь я их клеила на шейный отдел позвоночника, острая боль ушла, осталась ограниченность движений и скованность в области шеи. Я не стала ждать, как в прошлый раз на авось, пройдет или ухудшиться состояние, и решила провести стандартное комплексное лечение, которое мне выписывал невролог. Тем более к врачу у нас вообще не попасть.

1. Витамины В1, В6, В12 — 15 дней пила комбилипен по таблетке в день, теперь пью селмевит интенсив, у которых тоже есть в показаниях неврологические заболевания.
2. Мышечный релаксант.
3. Местное обезболивание и снятие воспаления.
К НПВС (нестероидным противовоспалительным средствам я стараюсь не прибегать, только в крайнем случае)

С первого дня приступа я стала принимать витамины группы В — комбилипен, сначало прогревание перцовыми пластырями, раньше мне всегда назначали мидокалм , я в этот раз и решила попробовать другой мышечный релаксант — сирдалуд. Он бывает в двух дозировках — 2 и 4 мг, начинают всегда с двух. Мотивацией к покупке не малую роль сыграла и цена, на данный момент сирдалуд дозировкой 2 мг в два раза дешевле мидокалма. И в отличие от мидокалма в показаниях сирдалуда есть прямые показания — эффективен при остром мышечном спазме в том числе и шейного отдела позвоночника, в том числе и снимает болевой синдром.

Читайте также:  Ортопедические подушки для сна при остеохондрозе шеи

Перцовые пластыри слегка подожгли мне кожу, и через пару тройку дней, когда кожа успокоилась, я сменила их на обезболивающие противовоспалительные пластыри Ваньтун Артиплас, о них я напишу следующий отзыв.
Пока я раздумывала и проверяла эффективность препарата, у меня сталось всего пара таблеток. Сейчас уже после окончания 10-ти дневного курса приема таблеток прошло недели две.

Инструкция у препарата очень развернутая и предназначена прежде всего для врачей и фармацевтических работников, последним я и являюсь, и изучаю их очень тщательно, не только для себя, но и часто для работы.

Фармакологическая группа — миорелаксант центрального действия. Примерно лет с 30-ти я познакомилась с этой группой препаратов на собственном опыте и поняла, что они незаменимы для снятия острых болевых приступов при остеохондрозе.

Не в обиду всем скажу, почему все таки аннотации лекарств прежде всего предназначены медицинским работникам. Мне в описании фармакологического эффекта, как и любому врачу понятно каждое слово, это курс физиологии и анатомии фармацевтической академии или медицинского ВУЗа.

А для пациентов главное — показания, как принимать, и противопоказания. Именно им врачи не всегда уделяют внимания, к сожалению это иногда не очень хорошо заканчивается. У этого препарата они есть. Мне, как человеку, с постоянным пониженным давлением особенно осторожно надо было принимать препарат, потому что он может вызвать еще большее снижение давления. И действительно, пока я его принимала пару раз у меня давление падало верхнее ниже 90, временами мне было трудно встать из-за мышечной слабости, хотя такое у меня бывает по жизни, так что напрямую трудно отнести такую реакцию на сирдалуд. Но из осторожности, пока я принимала препарат, я не повышала дозировку, и купила минимальную.

Показания. У меня как раз все и началось с мышечного спазма в области шеи.

Противопоказаний вроде бы мало, но вот противомикробный препарат группы фторхинолонов ципрофлоксацин очень часто назначают наши врачи (ципролет, цифран) и часто пациенты принимают и без назначений врача — вместе принимать нельзя ни в коем случае.

Без комментариев, понятно и так всем. Еще с осторожностью с 65 лет.

Кстати тут написано про сонливость. Вот только сейчас я поняла, что пока принимала сирдалуд я спала гораздо лучше, а со сном у меня всегда большие проблемы.

В инструкции есть указания, что дозу можно повышать, но я уже упоминала, что именно пониженное давление и не дало мне это сделать. Поэтому принимая по 1 тб 3 раза в день, на 10 дней мне хватило упаковки препарата.

Побочные эффекты как видите бывают очень часто. Но у меня, кроме пониженного давления, к которому я давно привыкла и улучшения сна ничего и не было. Одновременный прием витаминов селмевит интенсив наоборот порой придавал мне бодрости.

Так выглядит оригинальная таблетка дозировкой 2 мг.

Сейчас прошло около месяца с появления острой мышечной боли. Пока принимала препарат ещё была ограниченность в движении, боль вообще прошла полностью. Но все постепенно, такого не было, чтобы выпила таблетку и прошло.

Сирдалуд действует посильнее мидокалма, мидокалм я пила до месяца, сирдалуда хватило одной упаковки.
Сейчас остались только витамины, они на месячный курс. Боль на данный момент ушла совсем, в этот раз я не запустила. Во время начатое лечение принесло хороший результат. Надеюсь о шейном остеохондрозе забуду теперь надолго. Я считаю себя относительно здоровым человеком, но иногда приступы остеохондроза и до меня добираются. В карте у меня стоит назначение невролога раз в полгода проходить курсы шейного массажа, но из-за работы никак не выбраться.

О сирдалуде в целом скажу: в курсовом лечении помогли, побочных эффектов почти не было, перенесла препарат хорошо, для меня оказался эффективным.

Мидокалм


Лекарство производится в таблетированном виде. В одной пилюле присутствует 50 мг/150 мг толперизона. Производитель средства – Гедеон Рихтер-РУС, Россия.

10 таблеток, покрытых оболочкой, упаковано в блистеры. В каждую пачку помещено 3 блистерных упаквоки.

Мидокалм – миорелаксант, влияющий на ЦНС. Таблетки оказывают местный обезболивающий, мембраностабилизирующий эффект. Толперизон блокирует спинномозговые рефлексы, устраняя гипервозбудимость, стимулируя периферическое кровообращение, что достигается посредством спазмолитического, а также адреноблокирующего действия миорелаксанта.

Показания к приему Мидокалма:

  • Судороги и повышенный тонус мускулов при болезнях ЦНС (инсульт, РЭМ, рассеяный склероз)
  • Восстановление после травм и ортопедических операций
  • Высокий тонус и спазмирование мышц при патологиях локомоторной системы (остеоартроз, Люмбаго, спондилез).

Прием Мидокалма не рекомендован при вынашивании ребенка, гиперчувствительности к толперизону, в грудном возрасте, лактации.

Пилюли пьют после употребления пищи в дозе 50 мг до 3 раз в сутки. Ежедневно дозировка увеличивается до 150 мг.

Суточное количество для детей 3-6 лет – 5 мг/к, 7-14 лет – до 4 мг/кг. Количество делят на три приема.

Читайте также:  Какой пластырь лучше при остеохондрозе

Возможные побочные реакции Мидокалма:

  • Слабость мышц
  • Анафилаксия
  • Мигрень
  • Бронхоспазм
  • Гипотония
  • Крапивная лихорадка
  • Отек Квинке
  • Тошнота
  • Кожная сыпь.

Передозировка Мидокалмом отмечается при превышении дозы более 600 мг. Симптомы негативного состояния – одышка, бронхоспазм, судороги, атаксия.

У Мидокалма нет антидота. Терапия заключается в промывании ЖКТ и применении средств, которые устраняют вышеописанные признаки.

Сирдалуд

Лекарство представляет собой таблетки, содержащие 2 или 4 мг тизанидина. Производитель препарата – Новартис Фарма АГ, Швейцария.


10 таблеток помещено в блистер. В одной пачке из картона находится 3 блистерных упаковки.

Тизанидин – миорелаксант, влияющий на ЦНС. Вещество стимулирует рецепторы в спинном мозге, ингибируя выработку аминокислоты, активирующую NMDA-рецепторы. Такое действие приводит к снятию мышечного гипертонуса.

Тизанидину свойственно умеренное обезболивающее действие. Таблетки быстро ликвидируют спазм мышц, устраняет судороги, увеличивая двигательные возможности.

  1. Спазмирование скелетных мышц, вызванное неврологическими нарушениями
  2. Послеоперационный период после ортопедических операций и травм
  3. Статические и функциональные патологии позвоночного столба.

Сирдалуд противопоказан при непереносимости тизанидина, дисфункции печени, в период грудного вскармливания, в детском возрасте и при беременности.

Рекомендуемая суточная доза Сирдалуда – 6 мл, разделенная на 3 приема. На 3-7 день терапии количество препарата повышается на 2-4 мг. Максимальная суточная дозировка – 36 мг.

Отрицательные эффекты Сирдалуда:

  • Печень – гепатит, увеличение концентрации трансаминаз
  • Опорно-двигательная система – миалгия
  • ЖКТ – ксеростомия, тошнота, расстройство стула.

Другие возможные негативные реакции – недомогание, гипотония, вертиго, сонливость, брадикардия, галлюцинации.

В случае превышения дозы (от 400 мг) могут развиться такие симптомы, как кома, тошнота, сонливость, гипотония, дыхательная дисфункция, рвота, миоз, тревожность, вертиго. Терапия заключается во многократном приеме энтеросорбентов. Также эффективно проведение форсированного диуреза.

Что лучше, сравнение

Сирдалуд или Мидокалм, что лучше знают врачи и их пациенты, которые принимали оба препарата. При выборе подходящего средства учитывается форма выпуска, состав, доза, взаимодействие с другими препаратами, негативные последствия и передозировка.

Чтобы не ошибиться в выборе лекарств, следует изучить их принцип действия. Так, Сирдалуд содержит тизанидин, воздействующий на адренорецепторы, находящиеся в спинном мозге. Это приводит к блокированию спинномозговых нервных клеток, что ослабляет тонус мышц. Кроме того, тизанидин обладает средним анальгезирующим эффектом.

Действие Сирдалуда наступает достаточно быстро. Наивысшее количество базового вещества в крови отмечается по прошествии 1 часа после применения.

Мидокалм также принадлежит к миорелаксантам, но действие толперизона немного другое. Главный компонент препарата нормализует функцию каудального отдела, что ингибирует гипервозбудимость спинного мозга. Лекарство влияет на нервные окончания в периферии.

Мидокалм оказывает быстрый эффект. Наивысшее содержание базового компонента в плазме происходит через 30 минут после приема.

Если сравнивать препараты по показаниям, то нельзя понять, что лучше Тизанидин и Мидокалм, так как оба средства применяют в идентичных случаях.

Но все же лекарства имеют некоторые различия по показаниям. Так Сирдалуд используется в лечении заболеваний спинального и церебрального происхождения. Тизанидин быстро устраняет спазмы и судороги, повышает сокращаемость скелетных мускулов.

Мидокалм отличается большим списком показаний. Он устраняет мышечную ригидность и гипертонус. Лекарство также способствует проведению жидкости в ткани.

Сравнение Мидокалма и Сирдалуда по противопоказаниям – использование лекарств запрещено при гиперчувствительности к составу средств, в детском и пожилом возрасте, при непереносимости лактозы и вынашивании ребенка. Мидокалм также не используют при миастении.

Отличия препаратов по способу применения:

  1. Средняя доза Сирдалуда – 2-4 мг, которую делят на три приема в сутки
  2. Рекомендуемое количество Мидокалма – 150-450 м, разделенное на 3 приема.

Можно ли Сирдалуд и Мидокалм принимать одновременно, знают терапевты. Врачи обращают внимание своих пациентов на то, что оба средства являются миорелаксантами, воздействующими на ЦНС. Поэтому теоретически лекарства можно совмещать, но только по врачебному назначению.

Примечательно, что Сирдалуд имеет больше побочных реакций, таких как ксеростомия, сонливость, головокружение, гипотония, недомогание, брадикардия и прочее. А Мидокалм чаще вызывает миалгию, пищеварительные расстройства и головные боли.

Если сравнивать препараты по цене, то стоит заметить, что Мидокалм стоит дороже. Его примерная стоимость – 350 рублей. Цена Сирдалуда на 40% меньше.

Так, сказать однозначно, что лучше Сирдалуд или Мидокалм нельзя. Это два хороших средства, эффективных при остеохондрозе и прочих патологиях костно-мышечной системы.

Сирдалуд считается более современным средством. Кроме того, препарат выпускается в особой лекарственное форме, благодаря которой происходит медленное и продолжительное выделение тизанидина. Это позволяет принимать таблетки однократно и минимизировать риск негативных реакций.

Мидокалм является хорошо изученным препаратом, имеющим более обширный список показаний. Но таблетки нужно пить трижды в сутки.

Читайте также:
Adblock
detector