Таблетки при ишиасе седалищного нерва

Ишиас (пояснично-крестцовый радикулит, невралгия се­далищного нерва) имеет долгую историю. Известно, что еще в V веке до нашей эры врачи испробовали все возможные способы, чтобы уменьшить боль седалищного нерва у своих пациентов. Сегодня этот недуг называют ишиас, и страдают от него миллионы людей.

Ишиас или как его еще называют медики — пояснично-крестцовый радикулит, невралгия се­далищного нерва — один из самых распространенных диа­гнозов в неврологии. Однако его не относят к отдельным болезням, а считают следствием других проблем со здоро­вьем.

Седалищные нервы — два парных крупнейших нерва в ор­ганизме человека, которые отвечают за чувствительность и движения нижних конечностей. У взрослого человека они могут достигать 1 см в диаметре.

Симптомы ишиаса

Абсолютно неверно счи­тать, что ишиас характеризуется только острой болью в по­яснице. К симптомам болезни относятся:

  • жжение, покалывание или онемение нижнего отдела спины;
  • невозможность наступить на ногу из-за сильной боли в стопе, пальцах, ягодичной мышце;
  • ограничение движений, прежде всего в поясничном от­деле позвоночника (сложно разогнуться при наклоне вперед).

Как правило, сначала начинает болеть поясница, а позже ощущается дискомфорт в конечности (то есть болевые ощу­щения передвигаются сверху вниз). Поражение распростра­няется, как правило, на одну конечность, на обе ноги боль распространяется редко.

При остром ишиасе возникает резкая приступообразная боль, не исключены непроизволь­ная дефекация или выделение мочи — при грыже межпозвон­кового диска. При переходе заболевания из острой формы в хроническую приступы болей повторяются периодически.

Спровоцировать их возобновление способно множество внутренних и внешних факторов. В острой стадии ишиаса больной с трудом передвигает­ся. Любое движение вызывает усиление болевого синдрома.

Причины развития пояснично-крестцового радикулита

Причиной воспаления и защемления седалищного нерва могут быть:

  1. Грыжи межпозвоночного диска
  2. Постоянные повышенные физические нагрузки
  3. Остеохондроз
  4. Возрастное сужение просвета спинномозгового канала
  5. Длительное переохлаждение
  6. Воспалительные процессы в органах малого таза
  7. Сахарный диабет
  8. Отравления
  9. Интоксикации
  10. Склонность к тромбообразованию
  11. Избыточный вес
  12. Запоры
  13. Опухоли.

Ишиас диагностируется как осложнение при инфекционных заболеваниях (ревматизм, грипп, туберкулез). Чаще всего причиной ишиаса является грыжа межпозво­ночного диска. В этом случае болевой синдром возникает при резком движении, наклоне, подъеме тяжести или па­дении.

Боль усиливается также при натуживании, сидении в глубоком кресле, длительном пребывании в одной позе, кашле и чихании. Особенно отмечу влияние стресса на возникновение иши­аса.

Доказано, что человек способен легко напрягать мышцы спины, ягодиц, а вот расслабить их самостоятельно, усилием воли — нет. Негативные переживания приводят к их спазму и защемлению седалищного нерва, а расслабиться помогают положительные эмоции.

Локализация воспалительного процесса при ишиасе у женщин и мужчин разная. У мужчин в 80% случаев поража­ется левый седалищный нерв, а у женщин, наоборот, про­цесс носит правосторонний характер.

Объясняется это тем, что при стрессе у мужчин активизируется правое полушарие головного мозга, а значит, напрягается левая сторона тела. У женщин работает левое полушарие, и спазм происходит с правой стороны.

На протяжении долгого периода времени (например, года) могут возникнуть всего 2-3 приступа, поэтому диагностиро­вать ишиас трудно. Определить источник боли проблемно еще и потому, что .пациент может не понимать, в каком имен­но месте у него возникают неприятные ощущения.

Диагностика невралгии седалищного нерва

Диагноз ишиаса устанавливается на основании жалоб больного, результатов неврологических тестов, анализов крови и мочи, магнитно-резонансной и компьютерной томогра­фии, а также рентгенологического обследования. Иногда требуется дополнительная консультация ревматолога, сосудисто хирурга.

Если у пациента выраженная слабость в ноге или боль настолько сильна, что он не может нормаль­но ходить, показаны консультация нейрохирурга и полно­ценное обследование для выяснения и устранения причи­ны сильной боли.

Доктору необходимо не столько опреде­лить сам факт невралгии седалищного нерва, сколько вы­яснить причину его появления. Успешное лечение ишиаса возможно лишь при правильном определении причинного фактора, или, как говорят медики, этиологии болезни.

Комплексное лечение ишиаса

Врач подбирает методику лечения ишиаса по принципу от просто­го к сложному. Обычно начинают с физиотерапии, иглоука­лывания, лечебного массажа, мануальной терапии. Положи­тельный эффект оказывают электрофорез, УВЧ, лазеро- и магнитотерапия.

Акупунктура (иглоукалывание) — эффективная терапия, которая снимает болевой синдром, рассла­бляет мышцы и помогает организму исцелить себя. Но про­цедуру должен выполнять опытный специалист. Онкология, кожные повреждения, беременность — противопоказания к применению этого вида терапии.

Массаж при острых симптомах ишиаса проводят очень аккуратно: только поглаживая и слегка растирая. Когда боль затихает, приступают к разминанию и похло­пыванию с применением эфирных масел и согревающих мазей. В результате улучшается приток крови к ущемленным нервным окончаниям, исчезает зажатость и спазм мышц.

Тяжелые физические нагрузки во время приступа катего­рически запрещены. На это время обязателен покой пояс­нично-крестцового отдела, иначе говоря, спать желательно на твердой ортопедической поверхности. Но постельный ре­жим не назначается.

В период ремиссии занятия лечебной физкультурой обя­зательны. Чтобы правильно рассчитать нагрузки и освоить комплекс лечебных упражнений, начните тренировки в зале ЛФК, под присмотром опытного инструктора.

Лечение ишиаса проводится в комплексе с лечебной физкультурой. Важно укре­пить мышцы спины, потому что мышечный каркас препят­ствует защемлению нервов и их воспалению. Чтобы улуч­шить гибкость нижней части спины, выполняйте растяжку ягодичных мышц. Для этого необходимо лечь на спину с вы­прямленными ногами.

Расслабьте верхнюю часть тела и со­гните правое колено. Затем возьмитесь руками за бедро и на выдохе осторожно подтяните его к груди до ощущения рас­тяжения. Другая нога остается на полу.

Задержитесь в этом положении на 20 секунд и вернитесь в исходное положение. То же сделайте левой ногой. Повторите упражнение 3-5 раз каждой ногой.

  1. Используйте грелки, приложив их к больному месту, пока сидите, вплоть до момента, когда нужно будет вставать. Так вы подготовите мышцы к движению.
  2. Теплые ванны снимают напряжение в мышцах.

Современные препараты для лечения ишиаса

Если эти меры не облегчают ишиас, следующим шагом могут стать лекарственные средства группы НПВП. Первой помощью при резком обострении ишиаса считают обезболивающие пре­параты (анальгин, темпалгин, седалгин, баралгин, пенталгин, диклофенак).

В остром периоде купируют болевой синдром, облегчая состояние пациента, инъекции нестероидных противовос­палительных препаратов (мелоксикам, диклофенак, мовалис, мелбек) с переходом на таблетированные формы и средства для местного применения (мази, гели).

Прием медикаментов группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) длится не более 5 дней и только под наблюдением врача. Для уменьшения вредного воздействия данных медикаментов на ЖКТ назначаю т омепразол, ланцерол, нольпазу.

Применяется для лечения ишиаса. Обезболит и снимет воспаление, отечность. Внутримышечное введение этого препарата эффективнее, но повышается степень влияния побочного действия на печень и почки. Поэтому эту процедуру назначает только врач с минимальным промежутком в 12 часов.

Применяют и новый пластырь с ибупрофеном. По сравнению со своими аналогами он в несколько раз эффективнее доставляет действующее вещество в организм и позволяет контролировать дозировку лекарства.

Обезболивающие препараты с менее выраженным действием. Они хороши тем, что воздействуют на периферическую нервную систему и мышцы, расслабляя и убирая спазмы. Для лечения ишиаса назначают кортикостероиды – это гормональные средства, снимающие отеки и воспаление, которые назначают при длительных не отпускающих болевых симптомах.

Прием большинства лекарственных препаратов в период беременности негативно сказывается на здоровье будущего ребенка, поэтому без консультаций с врачом использовать лекарства категорически запрещено.

Из витаминных препаратов во время лечения ишиаса предпочтение отдают витаминам группы В (В12 (цианокобаламин), В1, (тиаминагидрохлорид) и В6 (пиридоксин).
Существуют комбинированные препараты, например, неуробекс нео и мильгамма, в состав которых входят витамины В1, В6 и В12.

Читайте также:  Мази при ишиасе список

Лучше использовать инъекционные формы, которые назначают специальным курсом, после чего пациент переводится на таблетированные формы препарата. Когда консервативное лечение не оказывает положительного эффекта, применяют лечебные блокады.

Хроническая форма ишиаса

Если не устраняется основная причина повреждения седалищного нерва, симптомы болезни возвращаются снова. У таких пациентов ишиас переходит в хроническое течение и с каждым присту­пом все труднее поддается терапии.

Если же испробованы все методики, но боль не исчезает, назначается консульта­ция нейрохирурга — в случае, когда выявлена грыжа межпоз­воночного диска. Но есть и исключения, когда терапия может быть сразу радикальной.

Лечение ишиаса не только комплексное, но и длитель­ное. Физическую нагрузку увеличивайте постепенно. Пла­вание на спине и аквааэробика укрепят мышцы спины. Не переохлаждайтесь, чтобы избежать радикулита, артроза или воспаления седалищного нерва.

Одежда по погоде, закрытая поясница и ноги в тепле — важные условия про­филактики. Женщинам, имеющим проблемы в поясничном отделе позвоночника, нельзя постоянно носить обувь на высоких каблуках. Следите за питанием и своим весом, не допускайте ожирения.

Но сидеть на строгих диетах не сто­ит, поскольку при этом недуге рацион часто не сбаланси­рован, и организм недополучает необходимые вещества. А значит, страдают кости, мышцы и хрящи, что ухудшает течение болезни.

В отдельных случаях важна помощь психотерапевта. Дело в том, что иногда в начале приступа пациент мысленно го­товит себя к его продолжительности и интенсивности. По сути, человек не переживает реальные ощущения, а чувству­ет то, на что настроен его мозг, тем самым вызывая стресс, и полностью нивелирует успешное лечение.

Такие нарушения наблюдаются далеко не у всех пациентов. Но поскольку когнитивно-поведенческая терапия призвана научить человека управлять своими эмоциями, она полезна для страдающих ишиасом.

Лечение ишиаса народными средствами

Также существуют и средства народной медицины как дополнение к основа ному курсу лечения ишиаса, ис­пользование которых не избавит от имеющейся проблемы, но облегчит общее состояние.

К ним относятся пчелиный воск с прополисом . В растопленном виде их наносят на об­ласть поясницы и крестца, накрывают полиэтиленом, укутывают шерстяным платком или шарфом и оставляют компресс до утра.

Из меда и ржаной муки делают лепешку, прикладывают к больному месту, прикрывают полиэтиленом, укутывают шерстяными вещами и выдерживают ночь.

Настой зверобоя (1 ст. ложку травы засыпают в термос и заливают 1 стаканом кипятка, настаивают 2 часа) пейте по
1 стакану 4 раза в день в течение месяца.

Профилактика пояснично-крестцового радикулита

Чтобы предотвратить появление такого неприятного заболевания, как ишиас, не забывайте о регулярных, но умеренных физических нагрузках, потому что занятия спортом улучшают кровоток в позвонках, межпозвоночных дисках и нервных корешках. Не сутультесь.

Людям, имеющим сидячую работу, рекомендую пользоваться специальными ортопедическими офисными креслами и чаще вставать. Когда стоите, равномерно распределяйте свой вес на ноги. Старайтесь избегать неловких наклонов.

Поднимая тяжести, сначала напрягайте мышцы рук и ног, но ни в коем случае не мышцы поясницы. Для этого слегка присядьте и наклонитесь, после чего поднимите груз, не сгибая при этом спину. Не забывайте о комфорте сна.

Кровать должна быть не слишком мягкой и не. слишком жесткой (если есть возможность, купите специальные ортопедические подушки и матрас). Перед тем, как встать с постели — потянитесь. Занятия йогой, фитнесом, выполнение упражнений для укрепления мышц и отказ от курения — все это поможет сохранить спину здоровой.

Теперь вы знаете, как проводят медикаментозное лечение ишиаса седалищного нерва

Дорогие читатели! Наш блог постоянно обновляется новыми материалами. Если вам нравится здесь, добавьте сайт в закладки. Напишите в комментариях свое мнение. Будем рады предоставить вам ту информацию, которую вы пожелаете. Пишите, ставьте лайки, подписывайтесь на обновления. Будьте здоровы!

На сайте мы предоставляем вам справочную информацию. Комплексное лечение заболеваний, качественную диагностику могут проводить только опытные врачи. Помните, что любые лекарственные препараты имеют побочные действия и противопоказания.

Советы доктора Мясникова при болях в пояснице


Олег Артюков, врач-невролог высшей категории, кандидат медицинских наук

Лечение седалищного нерва медикаментами проводится под контролем врача. При его воспалении существенное улучшение ощущает пациент в течение первого месяца терапии. При ущемлении нерва рекомендуется пройти комплексное лечение, которое включает в себя прием медикаментов в виде таблеток, инъекций, мазей.

Классификация обезболивающих средств

В остром периоде лечение направлено на уменьшение боли, затем проводится основная терапия. Из обезболивающих назначают:

  • анальгетики — если пациент не переносит НПВП, выписывают Анальгин, который снижает температуру, устраняя боль;
  • глюкокортикоиды — если нестероидные лекарства не снимают боль, назначается Дексаметазон либо Преднизолон, эти медикаменты устраняют воспаление, они более эффективны, если их вводить в эпидуральное пространство.

Для предотвращения попадания импульсов в ЦНС и устранения боли проводится блокада Новокаином. Если есть его непереносимость, назначается Лидокаин. Чтобы купировать невыносимую боль, выписывают анальгетики наркотического типа. Одновременно рекомендуется снять спазм в области поражения. Для этого используется мазь. Дополнительно нужно повысить иммунитет, активизировав процесс обмена. Поэтому пациенту назначается витаминотерапия.

Медикаментозное лечение воспаления седалищного нерва направлено на устранение боли. Для этого пациенту назначают НПВП:

  • безрецептурные препараты — Аспирин, Кетопрофен, Ибупрофен;
  • рецептурные — Напроксен, Кетопрофен, Диклофенак.

Если принимать НПВП с пищей, можно уменьшить дискомфорт в желудке. На фоне постоянного приема препаратов повышается риск сердечного приступа. При этом существует угроза развития язвы. Для уменьшения осложнений и риска средство принимается в минимальной дозировке. НПВП могут спровоцировать следующие побочные эффекты:

Нестероидные лекарства могут спровоцировать кровотечение. В группу риска входят люди старше 60 лет, страдающие язвой и сердечными заболеваниями. С помощью блокаторов предотвращается и лечится язва, вызванная приемом НПВП. В данную группу входят Омепразол, Лансопразол. Можно вылечить воспаленный седалищный нерв, принимая Трамадол. Это обезболивающее средство, применяемое в качестве альтернативы опиоидам.

При этом данное средство не вызывает привыкания и зависимости. Но Трамадол способен вызвать тошноту. В отличие от НПВП, не провоцирует серьезных побочных реакций. При сильной боли медикаментозное лечение включает в себя прием Ультрасета либо Трамадола+Парацетамола.

Наркотики относятся к химическим веществам, вызывающим ступор и нечувствительность к болевому синдрому. Чаще такой термин применяется для обозначения опиатов — Морфин+Кодеин. Аналогичное обозначение у оксиморфона — Нуморфан, который считается наркотическим анальгетиком. Таблетки эффективны, если их пить кратковременно. Прием опиатов в течение 16 недель для лечения болевого синдрома в пояснице изучен частично. Доказано, что существует высокий риск привыкания, если препараты пить, не соблюдая рекомендаций врача.

Можно устранить боль с помощью пластыря, в состав которого входят опиоидные средства. Названия таких средств подбирает врач для каждого пациента индивидуально. Чаще выписывается Трансдермальный Фентанил. Он уменьшает боль в пояснице. К побочным эффектам препаратов фармакологической группы опиоды относят:

  • беспокойство;
  • головокружение;
  • проблемы с дыханием.

Ученые доказали, что при правильном приеме в долгосрочной перспективе опиоды безопаснее нестероидов.

К причинам воспаления нерва относят травму, переохлаждение, ущемление. Перед тем как лечить седалищный нерв, проводится диагностика. Предварительно назначается вакуумная, мануальная терапия. Если эти методы терапии неэффективны, назначают обезболивающие уколы. Их делают, если сильно обострилась болезнь. Методы введения:

  • внутривенно;
  • внутримышечно;
  • в эпидуральное пространство столба позвоночника.

Количество и дозировка инъекций определяется неврологом индивидуально. Если лечение препаратами неэффективно, дополнительно проводятся физиотерапия, массаж, ЛФК. В ягодичную область чаще вводят следующие обезболивающие уколы:

С помощью таких инъекций устраняются воспаление и отечность нервных волокон. Препараты этой фармакологической группы нейтрализуют фермент, который вырабатывает простагландин, провоцирующий боль. Если терапия неэффективна, пациенту назначают уколы стероидными противовоспалительными средствами с гормонами. Подобное медикаментозное лечение снижает либо полностью устраняет боль, расслабляя мышцы. При этом увеличивается амплитуда движений.

Читайте также:  Обезболивающие таблетки при ишиасе

Чаще инъекции вводят в эпидуральное пространство, максимально близко к поврежденному нерву. Препараты для лечения воспаления устраняют боль на несколько месяцев.

При рассматриваемом заболевании пациенту могут выписать следующие препараты:

  1. Артрозан — эффективный НПВП, выпускаемый в форме таблеток и инъекций. Артрозан снимает боль, снижает температуру, уменьшая воспаление. При сильной боли делают инъекции, которые затем заменяют таблетками.
  2. Вольтарен вводится внутримышечно первые 3 дня. Нельзя вводить при ишиасе в больную ягодичную мышцу. В противном случае возникает рефлекторное усиление боли. После острого периода лечение продолжается таблетками.
  3. Кеторол — действенный НПВП, обладающий жаропонижающим и противовоспалительным свойствами. Препарат не вызывает привыкания, угнетая работу простагландинов. Инъекции Кеторола вводятся внутримышечно в течение 5 дней.
  4. Прозерин назначается в тяжелом случае, когда боль не купируется иными средствами. Дозировка синтетического вещества назначается с учетом степени болевого синдрома. Если назначена инъекция, ее вводят подкожно дважды в день.
  5. Диклофенак — НПВП, который быстро купирует боль. Этот анальгетик противопоказан при болезни печени и желудка.

При рассматриваемом заболевании назначается терапия мазями. Эти средства отличаются от вышеописанных препаратов по действующему веществу, количеству активных компонентов, консистенции. Эффективные мази при воспалении седалищного нерва:

  1. Гомеопатические (Траумель С, Цель Т) улучшают обмен веществ, укрепляя иммунитет, снимая боль. В основе таких мазей находятся травяные экстракты. Курс лечения длится 3 недели.
  2. Раздражающие (Капсикам, Эфкамон, Финалгон) снимают боль, усиливая кровообращение, улучшая питание и насыщение кислородом. Наносятся тонким слоем на протяжении 10 дней.
  3. Хондропротекторы (Хондроксид, Терафлекс М) — в основе находятся соединения серы, которая является строительным компонентом дисков.
  4. НПВП (Бутадион, Диклофит) — самые опасные кремы для самолечения, поэтому их используют по назначению врача. Терапия длится 3–4 дня.
  5. Комбинированные (Долобене) устраняют воспаление и боль, оказывая тромболитический эффект. При этом улучшается регенерация тканей.

Лечение защемленного нерва

Можно лечить защемление седалищного нерва с помощью следующих препаратов:

  • НПВП;
  • витамины;
  • местные средства, действие которых направлено на улучшение кровообращения, снятие отека и боли;
  • витамин В, нормализующий обменный процесс.


Чаще терапия рассматриваемого явления начинается с устранения боли и снятия воспалительного процесса. Медикаменты назначает врач с учетом тяжести клинической картины, индивидуальных особенностей проявления болезни, склонности к аллергическим реакциям. Пациенту назначают таблетки либо инъекции нестероидов. Если наблюдается острое состояние, показан курс стероидных блокад. С помощью витаминов В1 и В6 расслабляются спазмированные мышцы.

Чаще защемление нерва связано с напряжением мышц, которые проходят вдоль позвоночного столба. Уколы, вводимые в трапециевидные мышцы по всей спине, способствуют избавлению от боли через 10 минут. Из эффективных инъекционных растворов используют 50% Анальгин с 2 ампулами 0,9% хлорида натрия. Манипуляция повторяется 4 раза в месяц.

Лидокаиновая либо новокаиновая блокада при рассматриваемом явлении выполняется аналогично от ягодиц до лопаток. Если обкалывать триггерные зоны Лидокаином либо Новокаином, можно получить временное облегчение. Иногда такая блокада восстанавливает мышечный тонус, устраняет спазм, возвращая двигательную активность. Положительный прогноз наблюдается у пациентов, прошедших курс лечения инъекциями гомеопатических средств (Дискус композитум, Траумель С).

К плюсам такой терапии относят:

  • быстрое купирование болевого синдрома;
  • прямое воздействие на очаг;
  • минимальное количество побочных эффектов;
  • снижение напряжения мышц, устранение отека и воспаления.

Так как воспаление и защемление седалищного нерва связаны с разными патологиями позвоночного столба и травмой, поэтому перед лечением необходимо пройти полную диагностику, установив истинную причину боли.

Ишиас представляет собой комплекс симптомов, сопровождающих воспаление или ущемление седалищного нерва. Появляется такая патология по разным причинам, чаще всего связанным с патологиями позвоночника. Обычно она поражает людей пожилого возраста или тех, кто подвергается повышенным физическим нагрузкам. Ишиас может возникать как осложнение различных заболеваний, особенно часто он появляется при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела или при наличии грыжи в этом месте.

Чтобы вылечить ишиас, необходимо устранить причину его появления. Но в состав комплексной терапии также включаются методы, направленные на снятие симптомов патологии и на восстановление функций седалищного нерва. Одним из обязательных методов является применение различных препаратов. Именно медикаментозная терапия эффективнее всего снимает боли и воспаление при этой патологии.

Особенности лечения ишиаса

Самым распространенным признаком защемления седалищного нерва является болевой синдром. Он редко бывает несильным, ноющим, обычно болевые ощущения можно сравнить с ударом током или уколом. Боль при ишиасе может быть жгучей, ломящей или тянущей. Сначала она обычно непродолжительная, появляется приступами, но быстро проходит. Поэтому некоторые больные не обращаются к врачу, самостоятельно принимая лекарства от боли.

Но такой подход может привести к серьезным неврологическим проблемам. Кроме того, без лечения боль становится постоянной и очень сильной. Это состояние сильно снижает работоспособность больного. Иногда болезненные ощущения при ишиасе не дают ему ходить, стоять или сидеть. Даже при лежании может ощущаться сильная боль. Поэтому основной задачей лечения ишиаса является обезболивание. Лучше всего это можно сделать с помощью лекарственных препаратов.

Но прежде чем лечить воспаление седалищного нерва, необходимо провести обследование, чтобы определить, на фоне каких заболеваний развилось такое состояние. Простое снятие симптомов может быть неэффективным. Если не устранить причину ущемления нерва, от болезненных ощущений избавиться не получится. Сильные обезболивающие препараты могут приглушить боль, но патология будет прогрессировать. В этом случае поражение нерва может привести к серьезным осложнениям, например, к потере чувствительности или двигательных функций конечности, к атрофии мышц или к нарушению работы кишечника.

Принципы медикаментозного лечения

Основная задача медикаментозного лечения воспаления седалищного нерва заключается в том, чтобы облегчить состояние больного. Почти все препараты, применяемые при этой патологии, снимают боль или уменьшают воспалительный процесс. Кроме того, могут использоваться средства для улучшения кровоснабжения и обменных процессов в области поясницы.

Чаще всего при ишиасе применяется комплексная медикаментозная терапия. Все лекарства должны быть назначены врачом в зависимости от индивидуальных особенностей больного, тяжести его состояния и причины невралгии. Применяются обычно препараты из нескольких групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства нужны для уменьшения воспалительного процесса и облегчения болевых ощущений;
  • ненаркотические анальгетики купируют несильные боли;
  • наркотические анальгетики нужны в том случае, когда остальные средства не оказали нужного обезболивающего эффекта;
  • в таких тяжелых случаях иногда применяются еще глюкокортикостероиды, обладающие более выраженным воздействием на болевой синдром и воспалительный процесс;
  • миорелаксанты или спазмолитики используют, если спазмированные мышцы усиливают компрессию нерва;
  • для улучшения работы нервной системы нужны витаминные препараты.

Все эти медикаменты используются в разных формах. Самостоятельно больные обычно начинают принимать таблетки.

Поэтому чаще всего назначаются инъекции. Особенно эффективны блокады – введение лекарственного препарата в область рядом с пораженным нервом. Кроме того, часто используются наружные средства в виде мазей или гелей.

Особенностью медикаментозного лечения ишиаса, кроме комплексного подхода, является также то, что все препараты должны назначаться лечащим врачом. Ведь они могут иметь противопоказания и часто вызывают побочные действия. Кроме того, выбор препаратов зависит от особенностей патологии. Неправильное лечение может не только не помочь, но и ухудшить состояние больного.

Кроме того, важно выбирать не только вид препарата, но и его форму выпуска. Одно и то же лекарство может не подействовать в виде таблеток, но быстро поможет, если сделать укол.

Некоторые люди считают, что знают, чем лечить ишиас. Они снимают симптомы патологии обычными обезболивающими таблетками. Но именно такой подход приводит к развитию различных побочных эффектов или к другим осложнениям.

Читайте также:  Ишиас лечение медикаментозное уколы

Применение обезболивающих таблеток

Любые обезболивающие средства в таблетках при ишиасе применяются редко. Ведь они оказывают слабый эффект, а боли при этой патологии часто имеют высокую интенсивность. Тем более таблетки могут оказывать различные побочные действия.

Чаще всего медикаментозное лечение ишиаса включает применение нестероидных противовоспалительных средств. Обычно их назначают в первую очередь при обращении больного к врачу. Эти препараты эффективно снимают болевые ощущения и уменьшают воспалительный процесс. Действие их основано на блокировании выработки особых веществ – простагландинов. Именно они ответственны за развитие воспаления.

Все НПВП оказывают выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект. Но некоторые из них обладают кратковременным действием, другие же можно пить всего раз в сутки. Чаще всего при ишиасе, как и при других неврологических патологиях, принимают Пироксикам, Нимесулид, Ибупрофен, Целебрекс, Индометацин, Напроксен или Кеторолак. Преимуществом перед другими средствами является то, что купить их можно без рецепта врача, и стоимость их доступна каждому.

Обычно препараты для лечения ишиаса назначаются врачом, но все равно нужно изучать инструкцию, так как НПВП имеют много противопоказаний. Нельзя их принимать при наличии язвенных поражений пищеварительного тракта, при склонности к кровотечениям и повышенном артериальном давлении. С осторожностью принимают такие средства также при нарушении функции печени и почек.

Поэтому при сильном болевом синдроме нельзя повышать дозировку таких средств, лучше проконсультироваться с врачом по поводу выбора других препаратов для лечения. В таких случаях обычно назначают стероидные гормоны. У них тоже много противопоказаний и побочных действий. Но благодаря более выраженному эффекту можно принимать их короткое время. Они быстро снимают отек и воспалительный процесс, что приводит к облегчению состояния больного. Обычно используют препараты на основе гидрокортизона, дексаметазона или преднизолона.

Из-за опасности стероидные гормоны нужно применять только по назначению врача. Чаще всего используют их при лечении в стационаре. Такие препараты могут иметь разные побочные действия: нарушение обменных процессов, язвенную болезнь, снижение иммунитета, остеопороз, образование тромбов, сильные отеки лица.

Другие обезболивающие при ишиасе применяются реже. Обычные анальгетики чаще всего не дают нужного эффекта. Это такие препараты, как Анальгин, Баралгин, Темпалгин. А наркотические препараты и опиоиды длительное время использовать нельзя из-за опасности привыкания. Хотя они способны снять даже очень сильную боль довольно быстро, но действие их обычно непродолжительное. Кроме того, такие препараты продаются только по рецепту врача. Обычно назначают Трамадол, Кодеин, Морфин. Но используют их только при сильных, ярко выраженных болях, когда другие средства не помогают.

Уколы и блокады

Несмотря на то что лекарства в таблетированной форме более привычны и доступны большинству людей, врачи редко их применяют. Обычно медикаментозное лечение седалищного нерва включает инъекции нестероидных противовоспалительных средств или кортикостероидов. Уколы быстрее действуют и реже вызывают побочные эффекты. Можно делать обычные внутримышечные инъекции, но чаще применяются блокады.

Это введение лекарственных препаратов методом люмбальной пункции. Укол при этом делается максимально близко к седалищному нерву в эпидуральное пространство. Это позволяет быстро добиться противовоспалительного и обезболивающего эффекта. Но из-за опасности повреждения нерва такие уколы может делать только специалист. Особенно это относится к введению стероидных препаратов.

Чаще всего применяют для блокады анестетики, например, Новокаин или Лидокаин. При наличии отека и воспаления более эффективны такие препараты, как Диклофенак, Нимесулид, Мовалис, Кеторолак, а из стероидных гормонов обычно выбирают Дипроспан или Преднизолон.

Такие уколы способны принести больному облегчение, когда другие методы не помогают. Но они снимают боль только на несколько часов и не устраняют причину патологии. Поэтому блокады применяются только в качестве вспомогательного лечения.

Наружное лечение

В домашних условиях при ишиасе чаще всего используются различные наружные средства. Они тоже способны снять болевые ощущения, но имеют меньше побочных эффектов. Особенностью такого лечения является также то, что эффективно оно только на начальной стадии. Если же боль после их применения не проходит, лучше обратиться к врачу.

Обычно используют при ишиасе мази с согревающим или местнораздражающим эффектом. Они улучшают кровообращение и обменные процессы в тканях, что способствует уменьшению болезненных ощущений, помогает расслабить мышцы. Чаще всего для этого применяют мази на основе пчелиного яда, острого перца, камфары, скипидара или эфирных масел. Это такие препараты, как Софья, Апизартрон, Никофлекс, Капсикам, Финалгон, Випросал.

И также хорошо снимают боль и отек мази на основе нестероидных противовоспалительных средств. Они имеют меньше побочных действий, чем такие же препараты в таблетках, но почти также эффективны. Это такие мази, как Фастум, Диклофенак, Долгит, Кеторолак, Быструмгель, Бутадион, Долобене, Найз и другие.

Иногда рекомендуется применять при ишиасе также специальные пластыри, действующим веществом которых тоже часто является НПВС. Самым популярным пластырем является Вольтарен. Процедуру такого лечения лучше проводить на ночь, хорошо утеплив больное место с наклеенным пластырем.

При использовании наружных средств тоже есть некоторые ограничения. Нельзя наносить их на поврежденную кожу, если на ней есть дерматологические заболевания, царапины, воспаление. Не используют мази также при наличии аллергической реакции на них.

Витамины и другие средства

Важной составляющей лечения ишиаса является витаминная терапия. Витамины помогают улучшить кровообращение и обменные процессы, стимулируют защитные силы организма, ускоряют регенерацию тканей. Они также улучшают проведение нервных импульсов, что способствует восстановления функций нерва.

Чаще всего используют для этого витамины группы В. Есть специальный комплекс для инъекций, содержащий витамины В1, В6 и В12. Он не только улучшает работу нервной системы, но и помогает снять боль. Эффективны также такие средства, как Мильгамма, Нейромультивит, Бенфолипен.

Часто обязательно в состав комплексной терапии входит применение миорелаксантов или спазмолитиков. Они помогают снять спазмы мышц, что способствует уменьшению болей. Выбор препарата индивидуален и зависит от того, насколько сильно у больного напряжены мышцы. Такие миорелаксанты, как Мидокалм или Сирдалуд в сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами эффективно снимают болевой синдром. Иногда же лучше помогают спазмолитики на основе дротаверина или папаверина.

Иногда для лечения ишиаса применяют другие препараты. Если этот синдром возник как осложнение остеохондроза, нужно использовать для лечения хондропротекторы. Они помогают восстановить хрящевую ткань, что предотвращает дальнейшее сдавливание и повреждение нерва. Применять хондропротекторы имеет смысл только на начальной стадии остеохондроза, так как в его запушенной форме они просто не подействуют.

Особенностью этих лекарств является то, что применять их необходимо длительное время. Обычно эффект заметен только через 3–6 месяцев. Но такое лечение помогает избежать повторного обострения ишиаса. Чаще всего применяются Терафлекс, Алфлутоп, Дона, Артра и другие средства в таблетках или инъекциях.

Иногда врач может назначить другие препараты. Они могут не влиять непосредственно на пораженный седалищный нерв, но облегчают состояние больного. Это, например, снотворные средства или антидепрессанты. Такие препараты необходимы, когда из-за сильного болевого синдрома человек не может спать или у него снижается настроение.

Выводы

Медикаментозная терапия применяется при лечении ишиаса почти всегда. Особенно быстро снимают болевой синдром инъекции противовоспалительных препаратов. Но эффективность применения любых препаратов зависит от того, насколько вовремя начато лечение. Не стоит терпеть боль, даже если она кратковременная или несильная. Своевременное применение нужных препаратов поможет быстро избавиться от дискомфорта.

Читайте также:
Adblock
detector