Обезболивающие таблетки при ишиасе

Воспаление седалищного нерва, nervus isсhiadiсus, называется ишиас. Этот нерв иннервирует мышцы бедра, икры и стопы – длинный разгибатель большого пальца, длинный разгибатель пальцев и подошвенную поверхность от 1 до 4 пальцев. Боль в седалищном нерве при ишиасе возникает в результате его ущемления и воспаления.

Седалищный нерв отходит от седалищного сплетения. В середине бедра он делится на большеберцовый и малоберцовый. Далее – идет на подошву.

Причина ущемления седалищного нерва

Вызвать боль в седалищном нерве могут множественные причины. Это может быть травма позвоночника при неловком движении, занятии спортом. Нарушение обмена веществ с задержкой токсических продуктов обмена в тканях – подагра, сахарный диабет.

Доброкачественные и злокачественные опухоли позвоночника, а также метастазы в позвоночник. Острые инфекционные заболевания – корь, скарлатина, малярия, брюшной тиф.

Также провоцирует боль в седалищном нерве:

  • Остеохондроз позвоночника, грыжа позвоночных дисков.
  • Специфическая инфекция – гонорея, бруцеллез, сифилис, туберкулез.
  • Интоксикация – отравление ртутью или мышьяком, хронический алкоголизм.
  • Коксартроз (артроз бедренного сустава).
  • Плоскостопие, нарушение осанки.
  • Сдавление гематомами.
  • Длительная избыточная нагрузка на позвоночник.
  • Переохлаждение.
  • Неправильно сделанный укол в ягодичную мышцу.
  • Беременность.
  • Ювенильный артрит.

Провоцирующими факторами являются острый или хронический стресс, переутомление, растяжение мышц.

Симптомы ишиаса

Начинается с появления тупой ноющей боли в поясничной области.

Затем присоединяется ощущение дискомфорта в мышцах бедра. Позже – дискомфорт в подколенной области и пальцах ног на той стороне, где поврежден нерв.

Усиление боли при надавливании.

Вынужденное положение – тело постоянно наклонено вперед и в сторону.

Спазм мышц. При пальпации прощупываются плотные участки.

Снижается Ахиллов рефлекс (не сгибается стопа при ударе в сухожилие над пяткой), коленный рефлекс (при ударе под коленом нога двигается слабо) и подошвенный рефлекс (слабое сгибание пальцев при проведении по подошве).

Лежа на спине больной не может приподнять ногу – положительный симптом Ласега.

При ходьбе пациент не опирается на больную ногу, а подволакивает ее из-за нарушения сгибания в колене, голеностопе и суставах стопы.

Атрофия мышц задней поверхности бедра и голени.

Слабость в ноге.

Трудность при любых движениях – ходьбе, наклонах.

Изменение цвета кожи (излишняя бледность или краснота) пораженной ноги, сухость и истончение кожи.

Тонкие ломкие ногти на пальцах больной стопы.

Вегетативные нарушения в больной ноге – потливость, жжение, похолодание.

Остеопороз с разрушением костей бедра, голени и стопы.

Нарушение работы органов малого таза.

Чем и как снять боль в седалищном нерве

Чтобы уменьшить боль при ишиасе, в первую очередь надо ограничить движение.

Чтобы купировать острую боль в седалищном нерве, можно принять:

  • Нейродолон или Найз – с минимумом побочных эффектов,
  • Седальгин или Дексалгин,
  • Ксефокам или Кеторолак.

А также Кетанов, обладающий достаточно сильным аналгезирующим морфиноподобным эффектом.

Помогут при защемлении нерва Аспирин и салицилаты – Салицилат натрия и Метилсалицилат. Возможно применение комбинированных препаратов, имеющих в составе аспирин – Цитрамон, Седальгин.

Они обладают тромболитическими свойствами и разжижают кровь, что делает их незаменимыми при наличии таких сопутствующих заболеваний, как ишемическая болезнь и варикозное расширение вен с тромбофлебитом нижних конечностей.

Анальгин, Реопирин, Бутадион, являющиеся производными пиразолона. По силе аналгезирующего действия сходны с салицилатами.

Препараты пропионовой кислоты – Бруфен, Вольтарен. Хорошо всасываются из желудка, обладают широким спектром действия, малотоксичны.

Альтернативой таблеткам являются препараты в суппозиториях и жидкий Вольтарен в капсулах – всасывание препарата в данном случае происходит гораздо быстрее.

Производные уксусной кислоты – Триптофан, Индометацин. Помимо аналгезирующего, обладают антиагрегантным действием – препятствуют склеиванию эритроцитов.

Побочные действия этой группы препаратов – снижение числа лейкоцитов, агранулоцитоз, раздражение слизистой оболочки желудка, задержка жидкости с появлением отеков, аллергические реакции.

Помимо всего – негативное влияние на почки и печень. Поэтому следует принимать их только после еды с большим количеством жидкости, избегать совместного приема с сульфаниламидами и антидепрессантами, следить за количеством отделяемой мочи.

Для уменьшения спазма мышц совместно с аналгетиками принимать миорелаксанты – Катадолон форте с обезболивающим эффектом, Мидокалм. Катадолон подходит и для экстренного купирования болей, а также, при аллергии на другие ненаркотические аналгетики.

Компрессы и растирания используются для растирания поясницы и любых мышц ноги от бедра до стопы. Для компрессов – Медицинская желчь, любые отвары и настои из лекарственных растений: ромашка, календула, зверобой. При сильных болях – Димексид с Новокаином в отношении 3 к 5.

Читайте также:  Ишиас сколько дней болит

Вольтарен Эмульгель, Быструмгель, Лиотон гель. Хорошо всасываются и оказывают противоотечное действие. В Амелотекс геле его действующее вещество мелоксикам обладает минимумом побочных эффектов.

Сок черной редьки смешать с медом в пропорции 3 к 1, использовать для растирания.

20 свежих лавровых листов залить стаканом водки, настаивать три дня, растирать больное место.

Сделать медовую лепешку из муки и меда. Приложить, накрыть теплым, держать несколько часов.

Воск разогреть до мягкости на водяной бане. Размять в лепешку по размерам сустава. Приложить, как медовую.

Предварительно отстоявшийся и профильтрованный через активированный уголь керосин использовать для растирания больных мест.

Натереть полкилограмма картофеля на мелкой терке, отжать, добавить 1 столовую ложку очищенного керосина. Смазать кожу спины маслом или мылом, положить марлю, на нее – слой смеси и закрыть вторым слоем марли. Сверху – целлофан.

Смешать 50 мл сока корня хрена с таким же количеством водки, использовать для растирания больного места.

В аптечную Медицинскую желчь добавить острый перец или нашатырь, использовать для растирания спины.

В измельченный корень хрена добавить немного воды. Использовать для компрессов и аппликаций.


Ишиас – распространенный синдром, который возникает в тех случаях, когда позвонками сдавливается корешок спинного мозга в поясничном отделе позвоночника. При неловком движении возникает сильная боль, которая не дает изменить положение спины. В таком состоянии человек не способен нормально двигаться, боль отдает в ногу, возникают и другие симптомы как неврологические, так и системные. Но главный из них – очень сильная боль. Поэтому обязательно использовать обезболивающие при ишиасе, ведь только после ее устранения можно начинать лечение причины.

Причины развития синдрома

Основным фактором, провоцирующим ущемление корешка спинного мозга, являются заболевания позвоночника поясничного отдела: остеохондроз, грыжа позвоночника. На втором месте по распространенности стоят воспалительные и инфекционные заболевания, опухоли, сахарный диабет и подагра. Реже приступ ишиаса провоцируют отравления, переохлаждение.


Узнайте, какую назначают при радикулите мазь: обезболивающие, согревающие и нестероидные противовоспалительные мази.

Прочитайте, какой эффект оказывают травы при остеохондрозе и особенности их применения.

Выбор обезболивающего средства

Перед тем как избавиться от боли при ишиасе, консультируются с врачом. Пациентам могут быть назначены:

  1. Прием таблеток. Самый простой и доступный каждому вариант. В ассортименте аптек есть немало препаратов, которые эффективно устраняют боль.
  2. Свечи при ишиасе. Применяются реже, но тоже эффективны. По составу они аналогичны таблеткам, разница только в способе применения.
  3. Мази, пластыри. Содержат обезболивающие компоненты, эффект основан на проникновении веществ через кожу. Если используется мазь, облегчение наступает и за счет массажа.
  4. Инъекции. Самый быстрый способ, но в домашних условиях применим только в том случае, если есть возможность самостоятельно или с чьей-либо помощью ввести препарат.
  5. Блокада при ишиасе. Выполняется медработниками на дому или в условиях клиники.

Обезболивающие таблетки при ишиасе могут содержать разные действующие вещества. Наиболее часто прописывают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). К ним относится: Ацетилсалициловая кислота, Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Кетопрофен, Кеторолак.

НПВС блокируют выработку простагландинов – веществ, повышающих чувствительность рецепторов к медиаторам боли. Такие препараты обладают выраженным анальгетическим действием. Помимо этого, они оказывают сильное противовоспалительное действие, способны снижать температуру. Особенно важен противовоспалительный эффект, так как при сдавливании корешка спинного мозга всегда развивается воспаление, за счет которого болевые ощущения усиливаются.

Действие таблеток начинается примерно через 15-20 минут после приема в зависимости от вида вещества и его дозировки. Таким образом, НПВС при ишиасе по праву считаются оптимальным вариантом. Они могут назначаться не только в виде таблеток. Применяют также свечи, мази, пластыри с НПВС.

Выраженным обезболивающим действием обладают такие средства, как Кеторолак, Кетопрофен, Диклофенак. Ибупрофен значительно проигрывает им в этом плане, как и по силе противовоспалительного действия.

Нужно учитывать, что длительный прием таких лекарств приводит к появлению проблем с пищеварением, угнетению работы почек, повышению АД. Поэтому после снятия боли и нормализации состояния важно продолжить лечение немедикаментозными методами – физиотерапией, ЛФК.

Помимо НПВС, могут назначаться анальгетические препараты, а при выраженном болевом синдроме или низком болевом пороге применяют наркотические средства. Такие вещества воздействуют на центральную нервную систему. Такое обезболивание при ишиасе по экстренным показаниям. В основном назначается Морфин, Трамадол, Викодин. Лекарства вводятся под строгим врачебным контролем.

Читайте также:  Диагноз 54 4 люмбаго с ишиасом

Ненаркотические анальгетики обладают меньшей эффективностью, но их вполне достаточно для устранения невыраженной боли. В каждом конкретном случае врач назначает комплекс препаратов, в который могут входить анальгетики и НПВС.

Чтобы избежать использования сильнодействующих лекарств, часто проводится блокада при ишиасе (см. Блокада при шейном остеохондрозе). Название метода говорит само за себя: с помощью специальных медикаментов полностью блокируется проводимость рецепторов в конкретном участке тела. Лекарственные вещества вводятся инъекционно. При поступлении в организм они воздействуют на нервные окончания, не дают возникать в них нервным импульсам. В результате боль быстро купируется.


Для блокады применяются анестетики (Новокаин). Эффект от его введения наступает уже через 1-3 минуты, и хотя длится недолго, до получаса, этого достаточно, чтобы привести тело в нормальное положение, освободить ущемленный корешок. После блокады назначается стандартная терапия – те же НПВС в виде таблеток, мазей.

Так называют группу веществ синтетического происхождения, аналоги глюкокортикоидов – гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Обезболивание при ишиасе с помощью ГКС оправдано в тех случаях, когда НПВС не дают ожидаемого результата.

Глюкокортикостероиды хорошо обезболивают за счет антитоксического, противовоспалительного, противоаллергического действия, но непосредственно анальгетическими свойствами они не обладают. Их главным преимуществом является способность усиливать и продлевать действие других препаратов. Но есть и недостатки – множество побочных эффектов, противопоказаний. Их необходимо обязательно учитывать при включении ГКС в терапевтический комплекс.

Какое лекарство лучше?

Если у человека диагностируется люмбаго с ишиасом, медикаментозное лечение назначается строго индивидуально. При выборе средств учитываются такие факторы, как возраст пациента, его общее физическое состояние, наличие каких-либо острых и хронических заболеваний.

Исходя из этих факторов, а также выраженности болевого синдрома, подбирается схема терапии. Это может быть медикаментозная блокада с последующим назначением НПВС, введением наркотических анальгетиков, использованием ГКС в комплексе с обезболивающими. Поэтому точно сказать, какой препарат будет лучшим, нельзя. Все назначения препаратов индивидуальны.


Узнайте показания для назначения хондропротекторов при остеохондрозе позвоночника, противопоказания и побочные действия.

Для лечения в домашних условиях лидируют нестероидные противовоспалительные вещества. Диклофенак при ишиасе в форме таблеток или наружных средств самый популярный. Он должен быть в аптечке обязательно, если есть проблемы с позвоночником. Также рекомендуется мази и таблетки, содержащие кеторолак или кетопрофен.

Хорошим действием обладают комбинированные средства, содержащие анальгетики, спазмолитики. Врачи рекомендуют при болях седативные средства и антидепрессанты. За их счет человек расслабляется, лучше спит, а значит, создаются все условия для высвобождения ущемленного корешка спинного мозга и устранения боли.

Независимо от разновидности проводимой терапии, лечение ишиаса должно проходить под наблюдением врача. Если пациент придерживается рекомендаций, положительный эффект ощущается в течение первого месяца. Медикаментозное лечение ишиаса сопровождается приёмом обезболивающих препаратов, а также других лекарств, помогающих справиться с причиной защемления. Вместе с этим человек может ходить на массаж, заниматься лечебной физкультурой и плаванием.

Причины и первые признаки болезни

Ишиас часто является следствием другого заболевания, связанного с позвоночником. Основные причины – это:

  • остеохондроз;
  • межпозвоночная грыжа;
  • переохлаждение поясничного отдела;
  • воспалительные процессы органов мочевыводящей системы;
  • злокачественные новообразования;
  • травмы.

Защемление может возникать из-за пассивного образа жизни. Людям, которым из-за работы приходится долго сидеть на одном месте, должны несколько раз в течение дня делать зарядку и разгружать спину, принимая удобное положение.

Классификация и группы препаратов

На первом этапе медикаментозного лечения седалищного нерва главная задача врачей – это подавление болевого синдрома. Для этого применяют следующие обезболивающие препараты:

  • анальгетики. Если пациент восприимчив к НПВП, врач пропишет пить Анальгин. Он снизит или устранит боль;
  • глюкокортикоиды. Если нестероидные лекарства не дали положительного результата, назначают Преднизолон или Дексаметазон. Лекарства снимут воспаление. Для усиления эффекта, данные средства вводят в эпидуральное пространство.

В тяжелых случаях, чтобы предотвратить попадание импульсов в ЦНС, и для устранения сильной боли проводят новокаиновую блокаду. Для подавления невыносимой боли также могут назначаться анальгетики наркотической группы. Чтобы снять спазм в области поражения, подойдёт мазь. При ишиасе дополнительно назначаются витамины для активизации защитных функций организма. Полный курс лечения может включать в себя следующие средства:

  • миорелаксанты;
  • гели и мази;
  • витамины;
  • эпидуральные инъекции, стероидные препараты;
  • антидепрессанты;
  • противовоспалительные нестероидные средства.
Читайте также:  Лечение люмбаго с ишиасом

Говоря о нестероидных средствах, они иногда вызывают кровотечение у пациентов старше 60 лет, а также с такими проблемами, как язва желудка и сердечные заболевания. Язва лечится и предотвращается с помощью блокаторов протоновой помпы. К этой группе препаратов относят Лансопразол и Омепразол.

При медикаментозной терапии ишиаса назначают следующие таблетки;

  • глюкокортикостероиды. Используются для снятия боли и воспалительного процесса (Преднизолон, Дексаметазон);
  • витаминные комплексы. Для улучшения функционирования нервной системы (Витамины группы B);
  • нестероидные противовоспалительные средства для снятия боли и воспалительных процессов (Ортофен. Ибупрофен, Индометацин, Напроксен, Диклофенак, Лорноксикам);
  • анальгетики. Для снятия боли подойдёт Трамадол, Кеторолак, Морфин или Парацетамол.

Крема и мази используются также часто, как и нестероидные противовоспалительные препараты. Они помогают избавиться от отёков, воспаления и боли. Для этого врачи рекомендуют приобретать средства на основе натуральных компонентов, таких как змеиный яд, жгучий перец, скипидар, пчелиный яд или камфары.

Кроме этого, иногда используются мази на основе синтетических действующих компонентов. Сюда относится следующее:

На тело мази и крема наносятся строго по инструкции и не только в момент сильного приступа. Чтобы полностью избавиться от ишиаса, терапия не должна прерваться до полного выздоровления.

Для уколов используются стероидные противовоспалительные медикаменты. Врач назначит уколы только в том случае, если заболевание перешло в стадию обострения. Преимуществом этих лекарств при ишиасе является то, что они имеют немного побочных эффектов и являются более эффективными, чем таблетки.

Кроме этого, такая терапия сводит к минимуму риски отравления организма химическими веществами. Говоря о капельницах, их ставят в стационарных условиях. Здесь используются растворы, нормализирующие обмен веществ, снимающие спазмы и улучшающие кровообращение в нервных корешках.

Блокада используется для остановки прохождения нервных импульсов. Чтобы деактивировать периферическую иннервацию и подавить болевой синдром, врачи могут использовать следующие препараты:

  • Лидокаин или Новокаин;
  • Мовалис;
  • Диклофенак;

Последние два препарата эффективно противостоят боли, а также оказывают сильное противовоспалительное воздействие. Поскольку лекарство вводят в очаг проблемной зоны, химические вещества моментально влияют на нервные волокна, снимают воспаление и расслабляют мускулатуру. Преимуществом блокады является отсутствие побочных эффектов. Дозировка любого препарата для создания блокады определяется только лечащим врачом.

При ишиасе необходимо принимать не только обезболивающие средства. Если пациент проигнорирует приём витаминов, эффективность основных препаратов значительно снизится. Подбирается комплекс, опираясь на индивидуальные особенности организма после проведения диагностических процедур.

При приёме витаминов, особенно, если это инъекции, стоит помнить о противопоказаниях. Поэтому при выборе конкретного комплекса не стоит опираться только на собственные знания. К группе витаминов также относят антиоксиданты, которые в определённых дозировках помогают устранить вредные вещества, а также сократят степень повреждения нерва и восстановят подвижность конечностей. При медикаментозном лечении ишиаса часто назначаются селен и медь (Se и Cu).

Самые эффективные лекарства

Один из самых эффективных препаратов при лечении ишиаса – это Диклофенак. Его действие направлено на то, чтобы снять мышечный спазм, снизить отечность, восстановить работу опорно-двигательной системы, устранить воспалительный процесс, а также купировать боль и нормализовать температуру тела, если она повысилась. Препарат является нестероидным противовоспалительным средством и не только избавляет от боли и отечности, а и уменьшает компрессию нервных окончаний.

Диклофенак помогает предотвратить выделение организмом простагландинов, чтобы как можно быстрее избавить пациента от болевого синдрома. Более эффективными считаются уколы, врачи обычно назначают их на первом этапе терапии. Когда болевой синдром подавлен, нужно перейти на такие формы выпуска как Мази и таблетки.

Ещё один эффективный способ избавиться от сильной боли – это лидокаиновая блокада. Для этого пациент ложится на живот, после врач начинает вводить иглу в точку Войно-Ясенецкого, которая расположена над седалищным нервом. После того как лекарство введено, сильная боль исчезнет через несколько минут, как и воспаление. Если ишиас не был осложнен, пациент будет избавлен от боли не менее чем на 2-3 недели.

Читайте также:
Adblock
detector