Диагноз люмбаго с ишиасом что такое


Многие, достигнув среднего возраста, сталкиваются с болезненными ощущениями в спине. Мало кто обращается к врачу за помощью, предпочитая самолечение.

Такое отношение к здоровью усугубляет заболевание, а боль возникает всё чаще и начинает отдаваться в нижние конечности. Развивается люмбоишиалгия. Давайте разберемся люмбаго (люмбалгия) с ишиасом что это такое? Какие симптомы и какое лечение.

Особенности данного недуга

При заболевании затрагивается седалищный нерв, а это вызывает мучительную боль в поясничной области. Болевой синдром появляется обычно внезапно и остро. Его появление может спровоцировать неловкое движение или поднятие тяжести.

Люмбаго отличается приступом сильной боли в зоне крестца и поясницы. Развивается в связи с дегенерацией дисковых хрящей позвоночника. Причиной может стать смещение позвонков, различных травм и напряжения спинных мышц. При грыже возникает внезапным приступом.

Если ишиас протекает с люмбаго, то нужна срочная помощь. Иначе последует нарушение работы кровеносной системы нижних конечностей.

Чтобы определить и поставить диагноз, что присутствуют два недуга вместе, нужно пройти тщательное обследование.

Симптомы

Существуют специфические симптомы этого заболевания.

Специфические болевые ощущения:

  • Люмбаго у неактивных людей – в пояснично-крестцовом отделе появляется резкая боль, которая усиливается во время нагрузок и успокаивается в период покоя.
  • Люмбаго у людей, ведущих активный образ жизни – болезненные ощущения усиливаются постепенно, в течение нескольких суток. Боль стекает на бёдра и ягодицы. Если не лечить, она сохраняется и в состоянии покоя.
  • При ишиасе – боль распространяется по бедру и сопровождается покалыванием, судорогами и болезненными ощущениями при ходьбе.

Состояния отличаются по определённым признакам, но иногда проявляются одновременно. Подробнее про симптомы ишиаса и медикаментозное лечение.


Имеются и другие симптомы люмбаго и ишиаса:

  • Нарушается пищеварение.
  • Мочеиспускание с болью.
  • Запоры и диареи.
  • Боль внутри мышц.
  • Ограниченность движений.
  • В зоне нерва появляется зуд.

Все эти симптомы серьёзных патологий и требуют специализированной помощи и лечения. В этой статье узнаете как эффективно снять боль при ишиасе, практически все эти методы действенны при люмбоишиалгии.

Это заболевание классифицируется соответственно патологиям:

  • Острая форма – начальная, с симптомами, которые появляются впервые, без проблем с позвоночником.
  • Хроническая – болезнь протекает уже длительное время. Облегчение чередуется с рецидивом.
  • Вертибральная – наличие остеохондроза, протрузий, грыж.
  • Невертерброгенная – нарушение кровообращения в сосудах поясницы и нижних конечностях.
  • Сочетание заболеваний случается из-за травм брюшины и проблемы с тазобедренным суставом.

Как лечить люмбаго с ишиасом


Терапия люмбоишиалгии подразумевает 2 этапа – избавление от боли медикаментозными средствами и комплексное лечение, которое направлено на удаление причины заболевания.

Медикаментозная терапия:

  • Противовоспалительные препараты – для остановки воспалительного процесса в зоне поражения волокон нерва (Диклофенак или Ревмоксикам).
  • Миорелаксанты – для снятия мышечных спазм (Мидокалм).
  • Мочегонные – для избавления от отёков (Фуросемид).
  • Средства, улучшающие кровообращение на участке воспаления (Трентал).

После устранения боли назначается комплексное лечение, включающее в себя:

  • Физиотерапия – наиболее распространён электрофорез.
  • Лечебная физкультура – специальные упражнения, снимающие ущемление нерва.
  • Хирургическое вмешательство – назначается в случае внешнего повреждения волокон нерва. Операция заключается в иссечении грыжи.

Естественно, многим не хочется посещать врача, тем более лежать в стационаре. Но самолечение осложнит ситуацию, с позвоночником не шутят, так как могут возникнуть серьёзные последствия. Нужно перетерпеть фазу острого приступа и незамедлительно приступить к лечению под наблюдением врачей. Устранив причины, которые вызвали люмбоишиалгию, можно надеяться на смягчение болевых приступов и даже их полного исчезновения.

Читайте также:  Ишиас лечение медикаментозное уколы

Виды и формы

При сочетании люмбаго и ишиалгии пациент ощущает резко простреливающую боль по всей длине седалищного нерва – от поясницы до стопы. В этом случае необходимо срочно обращаться к врачу, т. к. затягивание времени может привести к очень серьезным последствиям.

Люмбаго с ишиасом условно подразделяют на такие формы:

  • острую (возникновение спонтанной острой боли);
  • хроническую (при неоднократном появлении болевых ощущений).

В зависимости от того, что является первопричиной, болезнь квалифицируют на следующие виды:

  1. Вертеброгенная. Является следствием заболеваний позвоночника. Может быть спондилогенной (остеохондроз позвоночника) и дискогенной (наличие грыж).
  2. Невертеброгенная. Патология, вызывающая люмбаго с ишиасом расположена вне позвоночного столба. Бывает ангиопатической (поражение сосудов поясницы и нижних конечностей) и миофасциальной (воспаление мышц и фасций).
  3. Смешанная.

Стоит отметить, что болезнь может быть не только односторонней, при тяжелой форме боль иррадиирует в обе нижние конечности.

Причины и симптомы

Болевые ощущения возникают посредством раздражения нервных окончаний вследствие сдавления, воспаления или травмы. Причинами подобных раздражений могут быть:

  • травмы опорно-двигательного аппарата;
  • сдавливание диска позвоночника;
  • воспаления и опухоли в районе поясницы;
  • ревматизм;
  • остеопороз;
  • остеохондроз позвоночника;
  • сколиозы;
  • артрозы;
  • врожденные аномалии позвоночника;
  • поражение сосудов в области поясницы и нижних конечностей;
  • осложнения в послеоперационном периоде;
  • тяжелые формы инфекционной патологии.

Приступ люмбаго вместе с ишиалгией может быть вызван резким поднятием тяжести, переохлаждением, длительным нахождением в неудобной позе. Повышает риск развития болезни избыточный вес и беременность.

Как правило, болезнь манифестирует резкой простреливающей болью в области поясницы. Если заболевание носит хронический характер, боль может быть менее выраженной и иметь характер тянущей. Может наблюдаться напряжение мышц в районе поясницы, затрудняющее движения позвоночника. Вскоре боль распространяется по задней поверхности на одну или обе нижних конечностей и доходит вплоть до стопы. Во время ходьбы и движений дискомфорт возрастает, что заставляет больных занимать вынужденное положение.

Основными симптомами при люмбоишиалгии являются:

  • острая, жгучая, простреливающая, пульсирующая боль в области поясницы;
  • чувство дискомфорта и жжения по правую или левую сторону от позвоночника, которое постепенно распространяются ниже, иногда доходящее до пальцев ног;
  • ограничения подвижности позвоночника вперед, назад и в стороны из-за выраженного болевого синдрома;
  • кожа на пораженной конечности бледнеет (приобретает мраморный оттенок);
  • возможно снижение чувствительности кожных покровов с одновременным появлением зуда, гипертермии, покалывания;
  • судороги икроножных мышц.

Помимо вышеописанных симптомов, нередко встречаются проявления со стороны внутренних органов: диспепсические явления, болезненное и частое мочеиспускание, запоры, сменяющиеся диареей, боли в брюшной полости, нарушение функций половых органов.

Игнорирование симптомов болезни приводит к дистрофии нервных волокон седалищного нерва, что приведет к нейропатии нижней конечности. В результате нарушается кровоснабжение конечности, снижается мышечная сила, что приводит к хромоте. В запущенных случаях образуются трофические язвы.

Диагностика и лечение

Лечение люмбалгии с воспалением седалищного нерва обычно проводится в амбулаторных условиях. Комплексный подход является залогом успешной и эффективной терапии заболевания. Врачи рекомендуют таким больным соблюдать постельный режим, потреблять меньшее количество жидкости для предотвращения отеков, носить специальные корсеты для разгрузки поясничного отдела позвоночника.

Фармакотерапия направлена на купирование болевого синдрома (анальгетики внутривенно), снятие воспаления (кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные средства в виде инъекций или таблетированных форм), снятие мышечного спазма (миорелаксанты), улучшение состояния нервной системы (седативные), восстановление нервных волокон (витамины группы В).

Читайте также:  М 54 4 люмбаго с ишиасом

Физиотерапевтические мероприятия доказали свою эффективность у больных с люмбоишиалгией. Процедуры позволяют быстрее лечить заболевание и увидеть быстрое улучшение состояния. К ним относятся:

  • иглоукалывание (снижение боли, восстановление трофики тканей);
  • электрофорез (предотвращение болевых ощущений);
  • лечение микротоками (улучшение, восстановление кровотока);
  • магнитотерапия (насыщение организма кислородом, выведение лишней жидкости);
  • аппликации из парафина (согревающий эффект);
  • общеукрепляющие ванны (йодобромные, хлоридно-натриевые, сероводородные).

Комплекс упражнений лечебной гимнастики, которую врач подберет сугубо индивидуально, поможет быстрее восстановиться после заболевания. Важно не допускать перерывов в занятиях, чтобы воздействие физических нагрузок было максимально эффективным. Следует учесть, что гимнастика назначается только в период ремиссии.

Массаж часто применяется при лечении люмбоишиалгии. Процедура помогает улучшить циркуляцию крови, расслабляет мышцы, снимает боль.

Если пациент будет дисциплинированно выполнять все рекомендации врача, то положительный результат не заставит себя ждать.

Из этого видео вы узнаете, как правильно лечить люмбаго в домашних условиях.

Поясничная боль не такая уж редкость. В народе ее называют прострел или радикулит. Это острый приступ боли в пояснично-крестцовой зоне, отдающий в ягодицы и нижние конечности. Причиной такой симптоматики является люмбаго с ишиасом, лечение которых проводят с применением медикаментозных средств. Эти два похожие по симптомам проявления разнятся природой развития болевого синдрома. Наиболее подвержены патологии лица среднего возраста, ведущие сидячий образ жизни. Синдром возникает остро, сопровождается болями разной интенсивности, снижает качество жизни больного.


Прострел

Причины появления

Люмбаго и ишиас характеризуются острыми болями в поясничной зоне, поскольку страдает самый крупный нерв – седалищный. Но причины, вызывающие болезненность, разные. Вызывает люмбаго воспалительный процесс, происходящий в поясничной области. Ишиас является следствием люмбаго и развивается из-за компрессии нервных окончаний воспаленными тканями. Вызываются такие нарушения:

  • остеохондрозом;
  • кистами;
  • протрузиями;
  • дегенеративными изменениями;
  • воспалением нервов и кровеносных сосудов крестцовой зоны;
  • миозитом;
  • опухолями позвоночника;
  • инфекционным поражением;
  • коксартрозом.

Наиболее частой причиной появления ишиаса и люмбаго является наличие у больного межпозвонковых грыж. Патология развивается и во время беременности при условии, что женщина не носит поддерживающий бандаж. По мере роста плода, увеличивается живот. Это создает дополнительную нагрузку на поясницу женщины. В результате происходит смещение позвонков и компрессия нервных волокон.

Классификация

Заболевание имеет соответствующую классификацию, зависящую от локализации и характера протекания:

  • одностороннее поражение;
  • двустороннее нарушение;
  • острое течение;
  • хронический тип протекания.

В зависимости от клинических проявлений формы заболевания врач определяет, как лечить данную патологию.

Характерные признаки и симптомы

Люмбаго с ишиасом имеет характерные симптомы, проявляющиеся:

  • болевым синдромом;
  • онемением конечностей;
  • скованностью поясницы;
  • снижением подвижности поясничной зоны.

При остром приступе болезни у пациента наблюдают боль в виде прострела. Она интенсивная, усиливающаяся при выполнении поворотов и сгибательных движений. Может наблюдаться гипертермия, озноб. При хроническом течении заболевания боль менее выражена и носит постоянный ноющий характер, усиливаясь при выполнении физической работы. Больной ощущает тянущие боли по ходу нерва, то есть в ягодицах, по наружной поверхности бедра. В более запущенной стадии синдром распространяется на голень и стопу.

Хронический люмбоишиас приводит к:

  • нарушению функций мочеиспускательной системы, а именно — недержанию мочи;
  • пониженной чувствительности нижних конечностей, поскольку в них нарушена иннервация;
  • жжению, пульсации в районе поясницы.

Диагностика

Диагноз выставляется по результатам осмотра и сбора анамнеза. Невролог визуально отмечает у больного скованность в пояснице, бледность кожных покровов в пораженной зоне. Врач проводит тесты Ласега и Брагарда, при помощи которых определяет степень поражения седалищного нерва. Далее для подтверждения диагноза пациент направляется на рентген или МРТ. Томография является самым информативным диагностическим методом. Она дает возможность судить не только о состоянии костей и положении позвонков, но и о поражении мягких тканей, нервов, наличии грыж и протрузий.

Читайте также:  Ишиас симптомы и лечение медикаментозное


Диагностика ишиаса

Эффективные методы лечения

При раннем выявлении заболевания проводится симптоматическое лечение, направленное на восстановление подвижности позвоночника и устранение:

  • болевого синдрома;
  • сжатия нервных волокон;
  • воспалительного процесса в спине;
  • мышечного спазма.

Положительный результат от лечения достигается применением комплексной терапии.

Для купирования приступа применяют препараты разных фармакологических групп:

  • средства НПВС;
  • миорелаксанты;
  • стероидные лекарства;
  • анальгетики;
  • витамины.

Длительность такого лечения зависит от состояния больного и может продолжаться 5-7 дней. Средства НПВС (Диклак, Диклофенак, Нимид, Наклофен) достаточно эффективны при простреле, поскольку обладают тройным действием. Они снимают воспаление, обезболивают, уменьшают температуру тела. Но лечение ими нужно проводить после консультации врача и строго придерживаться курса и дозировки, рекомендованной доктором. Лекарства данной группы негативно влияют на органы ЖКТ, поэтому имеют ограниченный курс применения.

Если желаемый результат не наступил, то врач заменит НПВС лекарствами иной группы и продолжит терапию. После снятия острой симптоматики больному назначаются физипроцедуры, гимнастика, которую можно выполнять в домашних условиях.


Нестероидные препараты

Физпроцедуры способны повысить прилив крови к поврежденному месту, снизить симптомы воспаления, улучшить функциональную способность поясницы. Больному назначают:

  • магнитотерапию;
  • лечение лазером;
  • электрофорез;
  • диадинамомотрию;
  • массаж.

Применение физпроцедур закрепляет лечебный эффект от приема медикаментов, снижает их дозировку.


Физпроцедуры при люмбаго

После купирования приступа больным назначается комплекс упражнений, направленный на восстановление подвижности поясничного отдела. Зарядка проводится под контролем врача ЛФК, а после больному дают распечатку с перечнем упражнений, которые нужно систематически выполнять дома. Главным условием при выполнении физкультуры является постепенное повышение нагрузки на позвоночник. Нельзя выполнять ротационны и резких движений, они должны быть плавными, направленными на растяжку мышц.

При люмбаго с ишиасом лечение заболевания в домашних условиях можно проводить как средство доврачебной помощи, для снятия острого болевого приступа. Народные методы:

  1. Ванны с хреном или сосновыми побегами. Для этого полстакана измельченного хрена завязывают в ткань и помещают в ванну с водой.
  2. Хвойная ванна, которую готовят, добавив в теплую воду 1 литр отвара сосновых веток. Для приготовления отвара нужно 1 кг веток залить 3 л воды, кипятить 15 минут, настаивать 4 часа, процедить.
  3. Растирки водочной или спиртовой настойкой цветов белой акации, сирени. Берут 100 г цветков и настаивают на 300 мл водки в течение недели. Растирают поясницу 2-3 раза в день.
  4. Смешанный сок черной редьки с медом в пропорции 3:1 хорошо помогает, если растирать им поясницу 2 раза в сутки.

Данные методы не помогают избавиться от болезни, но снижают приступ боли и дают возможность отправиться в клинику.

Небольшое заключение

Совет! Не стоит забывать, если прострел произошел один раз, то высок риск повторного приступа .

Поэтому нужно следить за распределением физических нагрузок на поясницу, вести активный образ жизни, правильно питаться. При наличии даже незначительной боли в спине не пытаться устранить ее самостоятельно, а обращаться к специалисту.

Читайте также:
Adblock
detector