Циркулярная грыжа межпозвонкового диска

Травмы и старение организма ухудшают состояние межпозвоночных дисков, что провоцирует появление на них выпячиваний. Циркулярная грыжа является одним из видов такой патологии. В зависимости от ее размеров и локализации врач подбирает адекватное лечение. Терапия носит комплексный характер. Медикаментозное лечение сочетается с физиотерапией, часто показано хирургическое вмешательство.

Общая характеристика и виды патологии

Циркулярные грыжи формируются во время протрузии — смещения диска, при котором соединительная ткань не разрывается и не утрачивает целостности. Встречаются грыжи разных размеров — от 1 до 6 мм. Существует классификация выпячиваний, в которой учтена локализация патологии, ее величина, направление и другие факторы. Обычно выделяют три типа образований:

Этот вид поражения представляет собой выпячивание, имеющее одинаковую толщину и равномерно распределенное относительно позвоночного диска. Патология встречается часто и отмечается в 90% всех диагностируемых циркулярных выпираний. Грыжа появляется в любом сегменте позвоночного столба. Появление выпячивания межпозвонкового диска в зоне нижнего отдела позвоночника провоцируется большими нагрузками на эту область и анатомическим строением связок, а также скошенностью таза.

Циркулярная грыжа диска L4 L5 проявляется чаще всего. Симптоматика следующая:

  • скованность в области пояснично-крестцового отдела;
  • немощность большого пальца ноги;
  • боль в ягодичной области;
  • одеревенение пальцев нижних конечностей.

А также большие нагрузки испытывают позвонки, находящиеся между V поясничным позвонком и I крестцовым. Для межпозвоночного выпячивания L5 S1 характерна болезненность в колене, голени, распространяющаяся на бедро. Грыжа поясничного отдела позвоночника становится причиной радикулита, поясничных прострелов, воспаления седалищного нерва.

Выпирание происходит в заднюю анатомическую зону и представляет опасность для позвонкового канала. Такие выпячивания имеют большие размеры, часто повреждают продольную связку и проникают в полость между паутинной и мягкой оболочкой спинного мозга. При этом происходит сдавливание нервных окончаний в грудном и шейном отделах позвоночного столба, а также в поясничном и крестцовом. Эта грыжа вызывает протрузию соседних позвонков, провоцируя новые поражения.

Располагается в месте выхода спинномозгового корешка из позвоночного канала. Выпячивание направлено в сторону спинного мозга. Особенность этого выпирания заключается в выраженном болевом синдроме, который сопровождается неврологическими нарушениями, состоящими в выпадении рефлексов или слабостью в стопе. Возникают трудности с диагностированием. Лекарственное лечение в редких случаях приводит к выздоровлению. После проведенного курса консервативной терапии и при отсутствии положительного эффекта пациент обращается к хирургу для проведения оперативного вмешательства.

Что провоцирует циркулярную грыжу?

Согласно статистическим данным медицинских научных исследований, основными факторами, провоцирующими появление циркулярной грыжи, являются:

  • неравномерные, неправильно распределенные нагрузки, возникающие при искривлениях позвоночного столба;
  • вынужденные позы, связанные с длительным сидением;
  • наследственность.

Вернуться к оглавлению

Симптомы в зависимости от расположения очага поражения

Локализация
Симптоматика
Грудная зона позвоночника Загрудинные боли
Сдавливание в области солнечного сплетения
Болевые ощущения в зоне сердечной мышцы
Затрудненное дыхание
Пояснично-крестцовая зона Болезненность в пораженном позвонке
Тянуще-ноющие ощущения в ногах
В стопе отмечается покалывание
Шейная зона Болезненные ощущения в верхних конечностях
Нестабильность артериального давления
Сонливость
Читайте также:  Грыжа диска с5-с6 шейного отдела позвоночника

Вернуться к оглавлению

Какую грыжа представляет опасность?

Если патологию своевременно не выявить и не лечить, грыжа начнет равномерно распространяться на другие, близко расположенные позвонки. Таким образом позвоночник человека полностью утратит свои функциональные возможности, что приведет к инвалидности или, чего хуже, к летальному исходу.

Как проводится лечение?

На начальном этапе терапия циркуляторного выпячивания заключается в консервативном лечении, в которое входят:

  • противовоспалительные средства;
  • миорелаксанты — препараты, расслабляющие скелетную мускулатуру;
  • блокады (инъекции), снимающие болезненный спазм мышц;
  • мануальная терапия;
  • иглоукалывание;
  • тракция позвоночника.


Криотерапия может применяться в реабилитационный период.

Если у пациента не появилась положительная динамика, то следует использовать тактику оперативного лечения. Срочное хирургическое вмешательство также показано в случае частичного паралича или нарушения деятельности внутренних органов. В период реабилитации проводят:

  • массаж;
  • криотерапию;
  • электростимуляцию;
  • гимнастику.

Следует избегать упражнений на скручивание позвоночника.

Профилактика и прогнозы

При циркулярной грыже важно своевременно поставить точный диагноз, что существенно упростит и сократит лечение. Больные должны неукоснительно соблюдать назначения лечащего врача, исключить интенсивные физические нагрузки, кроме рекомендованных. Чтобы консервативное лечение оказало свое положительное воздействие, необходимо вести правильный образ жизни, отказаться от вредных привычек и рационально питаться. Что касается прогнозов после оперативного вмешательства, то они вполне оптимистичны. При правильном выполнении послеоперационных мероприятий пациент через полгода возвращается к обычной жизни.

Циркулярная грыжа диска — одна из разновидностей грыжевых образований, при которой не наблюдается разрушение фиброзного кольца, а выпячивание происходит лишь при протрузиях и смещении дисков. Размеры циркулярной грыжи межпозвонкового диска составляют от 1-го до 12-ти мм. Чаще всего встречается циркулярная грыжа диска L5-S1, а также циркулярная грыжа диска L4-L5. Заболевание может приобрести хронический характер и стать причиной инвалидизации. Обратиться за диагностикой и лечением можно в отделение нейрохирургии многопрофильной клиники ЦЭЛТ, специалисты которой уже не первый год успешно применяют современные консервативные и оперативные способы устранения данной проблемы.

Виды циркулярной грыжи

В зависимости от направления выпячивания циркулярные грыжи принято разделять на три группы:

  • равномерные — характеризуются равномерным выпячиванием диска по всему промежутку;
  • циркулярно-дорзальные — характеризуются выпячиванием по всему позвонку с наибольшей частью, направленной к задней стенке диска;
  • циркулярно-фораминальные — характеризуются выпячиванием в межпозвоночный канал; образовываются слева, но бывают и случаи, когда формирование происходит с двух сторон.

операция, анестезиологическое пособие, перевязки, медикаменты, питание и пребывание в стационаре, наблюдение хирургом в послеоперационном периоде.

  • стойкие и выраженные симптомы сдавления спинномозговых нервов грыжей межпозвонкового диска, не поддающиеся консервативной терапии
  • желание пациента избавиться от болевого синдрома
  • хронические заболевания в стадии декомпенсации
  • острые воспалительные процессы в организме
Читайте также:  Изометрические упражнения при грыже шейного отдела позвоночника

Клинические проявления циркулярной грыжи

Клинические проявления циркулярной грыжи заключаются в следующем:

  • ограниченность общей подвижности;
  • отёк в области патологии;
  • болевые ощущения, которые не стихают даже в состоянии покоя и усиливаются при попытках двигаться;
  • слабость и покалывание в верхних и нижних конечностях.

В случае, если грыжа расположена в грудном отделе позвоночника, наблюдается следующая симптоматика:

  • болевые ощущения в груди;
  • ощущение сдавленности грудной клетки;
  • одышка и затруднённость дыхания.

В случае, если грыжа расположена в поясничном отделе позвоночника, наблюдаются:

  • болевые ощущения в пояснице, иррадиирующие в ноги;
  • ощущение тяжести в нижних конечностях;
  • покалывание в стопах.

В случае, если грыжа расположена в шейном отделе позвоночника, наблюдаются следующие симптомы:

  • болевые ощущения в руках;
  • повышение/понижение артериального давления;
  • быстрая утомляемость.

Диагностика циркулярной грыжи

Для того чтобы назначить лечение, врачи клиники ЦЭЛТ проводят диагностические исследования, позволяющие точно определить расположение грыжи, её размеры и влияние на окружающие ткани. Наша клиника оборудована современным:

  • магнитно-резонансным томографом;
  • компьютерным томографом;
  • рентгенографом.

Все они позволяют провести необходимые исследования на высоком качественном уровне и предоставить данные для постановки правильного диагноза.

Лечение циркулярной грыжи

Лечение циркулярной грыжи может проводиться консервативными и оперативными способами. В клинике ЦЭЛТ практикуют первые, а ко вторым прибегают, если на, то имеются показания или безоперационное лечение не позволило достичь желаемых результатов.

Консервативное лечение заключается в приёме обезболивающих и противовоспалительных препаратов, а также в проведении ряда физиопроцедур. Помимо этого, могут применяться эпидуральные блокады, которые обеспечивают отличный обезболивающий эффект, длящийся от 6-ти недель до 6-ти месяцев. Помимо обезболивания блокады имеют и лечебный эффект и применяются во всём мире для лечения боли при компрессии корешков нерва. Нередко благодаря их проведению можно избежать необходимости проведения операции.

Что касается хирургического лечения, то в клинике ЦЭЛТ оно проводится по технологии эндоскопического вмешательства через разрез, не превышающий полтора сантиметра. Операция длится не более 40 — 60 ти минут, сопровождается небольшой кровопотерей и минимальными рисками для здоровья пациента, при этом её эффективность достаточно высока, а восстановительный период не превышает 2-х недель.

Постоянные осевые и статические нагрузки на позвоночный столб человека негативно отображаются на состоянии костных структур и межпозвоночных дисках. Циркулярная грыжа — заболевание, которое дает о себе знать при пренебрежении рекомендаций здорового образа жизни и вследствие непосильной физической работы. Недуг опасный и распространенный. Особенность такого вида грыж — цельное фиброзное кольцо. Внимательное отношение к организму даст возможность избежать тяжких последствий болезни.

Читайте также:  Физические нагрузки при грыже поясничного отдела позвоночника

Причины возникновения болезни

Среди негативных факторов, влияющих на позвоночник человека и способствующих развитию грыж, выделяют следующие:

  • естественные процессы старения организма;
  • лишний вес, ожирение;
  • продолжительная стоячая или пешая работа;
  • профессиональные занятия тяжелыми видами спорта;
  • инфекционные заболевания любой локализации в организме;
  • запущенный остеохондроз;
  • травмы и прямые удары;
  • вынужденное длительное дискомфортное положение тела;
  • обувь с высокими каблуками в повседневном гардеробе.

Вернуться к оглавлению

Как распознать циркулярную грыжу?

Смещение или протрузия дисков влекут за собой грыжевое вываливание с разной направленностью и объемами. Размеры последнего колеблются от 1 до 6 мм, встречаются и большие — до 1,2 см. Излюбленной локализацией в области позвоночного столба является пояснично-крестцовый отдел, где формируется циркулярная грыжа диска L4-L5, а также L5-S1. На эти отделы следует обратить особое внимание, если речь идет о факторах, провоцирующих заболевание. В зависимости от ориентации и места нахождения выпячивания можно выделить 3 виды грыж:


Латеральное образование обращено в сторону спинномозгового канала.

  • Равномерные — однородное распространение вываливания по всему диску.
  • Циркулярно-дорсальные — образование устремляется к задней поверхности диска.
  • Циркулярно-фораминальные (латеральные) — грыжевое содержимое распространяется в спинномозговой канал.

Последний вид грыжи — наиболее опасный, особенно если выпячивание формируется с двух сторон. Тяжело поддается лечению и приводит к неизбежной инвалидности.

Симптоматика болезни

Общими признаками циркулярной грыжи выступают нарушение подвижности, отечность зоны поражения, постоянный болевой синдром, слабость и онемение верхних или нижних конечностей. Определенное месторасположение грыж влияет на клинические проявления, что отображено в таблице:

Диагностические исследования

Чтобы определиться с диагнозом и выбрать подходящее лечение, в клинической практике используют следующие методы:


Для диагностики патологии может быть проведена электромиография.

  • Наличие жалоб у пациента.
  • Анамнез жизни и болезни.
  • Пальпация и перкуссия больного участка.
  • Инструментальные исследования:
    • рентгенография;
    • миелография — рентгенограмма с введением контрастного вещества;
    • компьютерная томография;
    • магниторезонансная томография;
    • электромиография.

Вернуться к оглавлению

Лечение грыж

Терапевтические манипуляции направлены на купирование болевого синдрома, снятие воспаления и отеков, устранение неприятных ощущений в конечностях, возвращение больного к привычной жизни и профессиональной деятельности. А также для профилактики образования грыж межпозвонкового диска в других отделах позвоночного столба. Терапия заболевания включает следующие методы

Для ускорения процесса выздоровления нужно соблюдать рекомендации врача, своевременно приходить на профилактические осмотры, специальными упражнениями укреплять не только мышечный каркас спины, но и организм в целом. Желание пациента быстрее пойти на поправку поможет медикам в скором времени избавить его от болезни.

Читайте также:
Adblock
detector