Медиальная грыжа 5 диска

Медианная грыжа межпозвонковых дисков — это одна из разновидностей грыж, которую ещё нередко называют срединной или медиальной. Она характеризуется выпячиванием фрагментов разрушенного диска, сопровождающимся по мере развития патологии выпадением секвестра в позвоночный канал в направлении центральной линии позвонка. Медианная грыжа диска опасна тем, что может стать причиной компрессии содержимого спинномозгового канала позвоночника. В зависимости от месторасположения грыжи компрессия может происходить с левой или правой стороны, а также сразу с обеих сторон. Лечение медианной грыжи диска — одно из направлений деятельности отделения нейрохирургии клиники ЦЭЛТ. Мы располагаем всем для того, чтобы успешно провести лечения разными способами.

Диагностика медианной грыжи

Особое внимание медики многопрофильной клиники ЦЭЛТ уделяют правильности постановки диагноза. Для того, чтобы определить месторасположения, степень выпячивания и размеры медианной грыжи, помимо визуального осмотра и сбора анамнеза проводят следующие диагностические исследования:

операция, анестезиологическое пособие, перевязки, медикаменты, питание и пребывание в стационаре, наблюдение хирургом в послеоперационном периоде.

  • стойкие и выраженные симптомы сдавления спинномозговых нервов грыжей межпозвонкового диска, не поддающиеся консервативной терапии
  • желание пациента избавиться от болевого синдрома
  • хронические заболевания в стадии декомпенсации
  • острые воспалительные процессы в организме

Клинические проявления медианной грыжи

Медианная грыжа диска L4-L5, а также медианная грыжа диска L5-S1 наиболее распространены. Патология локализуется в поясничном отделе позвоночника, на который приходятся максимальные нагрузки. Медианная грыжа диска С5-С6, наряду с медианной грыжей диска С6-С7, также весьма распространены, хоть и встречаются реже, чем вышеперечисленные. Все они характеризуются следующими клиническими проявлениями:

  • болевая симптоматика в поражённой области разного характера в руке, ноге;
  • нарушение функций органов таза (при поражениях поясничного отдела);
  • изменения чувствительности кожных покровов, парестезии, онемение стоп и пальцев на ногах/руках и пальцев кистей, отсутствие рефлексов.

В случае, если медианная грыжа увеличилась до существенных размеров, она может сдавить спинной мозг, что, в свою очередь, приведёт к параличу верхних или нижних конечностей и нарушениям работы внутренних органов, и нарушению функции органов малого таза. Нередко такие последствия являются необратимыми, и вот почему так важно вовремя обратиться за профессиональной врачебной помощью.

Лечение медианной грыжи

Лечение медианной грыжи в клинике ЦЭЛТ — это всегда эффективно, оперативно и успешно. В процессе используется современное оборудование и препараты, которые позволяют добиться желаемых результатов. Оперативное вмешательство практикуется только в том случае, если к нему имеются показания или консервативное лечение не принесло желаемого эффекта.

Хорошо себя зарекомендовал такой способ лечения, как эпидуральная блокада. Он позволяет достичь обезболивания, которое наступает сразу же после проведения, длится до шести месяцев и имеет лечебный эффект. Благодаря этой манипуляции можно существенно отсрочить, а нередко и отказаться от проведения операции.

При назначении лечения наши специалисты в первую очередь руководствуются интересами наших пациентов, лечение всегда построено на доверии и взаимодействии, что также приносит отличные результаты!

Читайте также:  Грыжа позвоночника луиза хей

Одним из вариантов задних грыж дисков межпозвонковых пространств является медиальная (медианная) грыжа. Анатомически она располагается на задней поверхности позвоночника по обе стороны от центра позвонков. Дефекты дисков могут быть и по передней стороне межпозвонкового пространства, но этот вариант выпячивания не имеет такого значения, как медианная грыжа.

Кроме того, важное значение для прогноза течения болезни имеет место появления патологического выпячивания. При возникновении грыжевого образования на уровне сегментов L5-S1 или L4-L5, у пациента будет меньше шансов на благоприятный исход заболевания.

Чем же страшна медиальная грыжа?

Выделяются несколько важных особенностей:

  1. Место расположения

Медианные грыжи дисков L5-S1, L4-L5 и других уровней образуется в том месте, где из канала спинного мозга выходят нервные стволы. Их сдавление грыжевым выпячиванием приводит к серьёзной патологии у пациента, справиться с которой удается не всегда.

За счёт анатомических особенностей расположения медиальная грыжа диска скрыта за отростками позвонков по задней поверхности позвоночника. Для доступа к ней в случае хирургического вмешательства существует большой риск травматизации рядом лежащих анатомических образований.

Почему появляется медианная грыжа позвоночника?

Причины возникновения грыжевых образований дисков типичны для любого отдела позвоночного столба. Медиальная грыжа диска не является исключением. Для неё характерны все болезни и проблемы со здоровьем, сопровождающие современного человека. Грыжевое образование в месте L4-L5 и других отделах позвоночника может появиться:

  • при генетической предрасположенности за счёт наличия врожденных изменений соединительнотканных структур организма;
  • в случае трофических нарушений в области дисков межпозвонкового пространства, которые могут быть при длительно текущем остеохондрозе;
  • при малоподвижном образе жизни, когда отсутствие движений нарушает обменные процессы в области межпозвонковых дисков и значительно снижает тонус мышц спины;
  • при эндокринных заболеваниях, осложненных ожирением и болезнях обмена веществ;
  • при частых травмах позвоночника.

Симптомы патологии данного вида

Можно выделить 3 основных признака:

Симптоматика при этой локализации определяется уровнем поражения. Выпячивание между позвонками L4-L5, l5-S1 и другими обязательно приводит к появлению боли. Эти ощущения могут быть от незначительно колющих, носящих локальный характера до выраженного болевого синдрома в пояснице. Возможна иррадиация в ягодицу или ногу, причём боли могут появляться только по одной поверхности, снаружи или внутри бедра.

  1. Поражение функций тазовых органов

Это наиболее характерно для грыж в сегменте L5-S1. Здесь из позвоночного столба выходят нервные стволы, обеспечивающие иннервацию тазовых органов. Как правило, неспособность пациента контролировать мочеотделение и дефекацию становится показанием для оперативного лечения.

Бывает, что страдает только чувствительность кожных покровов в определённых местах. Возникают парестезии разной степени интенсивности, немеют стопы или пальцы на ногах, нет рефлекторной чувствительности в типичных местах.

Грыжевые выпячивания межпозвонкового пространства порой могут иметь нестандартное направление. Это может приводить к нетипичным проявлениям болезни. Например, медианно-парамедианная грыжа межпозвоночного диска существенно повышает риск развития стеноза позвоночного канала и появлению стойких явлений парапареза.

Читайте также:  Блокада при межпозвоночной грыже поясничного отдела

Анатомически это образование выглядит как обычное пролабирование грыжи по центру задней поверхности межпозвонкового пространства. Но это выпячивание в дальнейшем может изменять направление и сдавливать нервные стволы в другом месте, что меняет клинические проявления.

Какое лечение показано пациентам?


В основном, медианное грыжевое образование можно и нужно лечить консервативно. Эти методики могут избавить от проблем с позвоночником подавляющее большинство пациентов. Многое зависит от длительности течения болезни и точности диагностики.

Основные методы лечения:

В течение нескольких дней сохраняется строгий режим нахождения пациента в лежачем состоянии. Затем можно немного его ослабить, позволяя больному обслуживать себя. Это даёт возможность расслабить компенсаторно-спазмированные мышцы позвоночника и снизить давление на корешки спинномозговых нервов.

Положительный эффект производят нестероидные противовоспалительные препараты. Они убирают отёк тканей в месте грыжи диска, снижают интенсивность воспаления и снимают сильную боль. Кроме того, нужны обычные обезболивающие лекарства и препараты, снимающие спазм мышц.

Здесь можно использовать весь спектр лечебных действий, включающих мануальную терапию, иглоукалывание при грыже позвоночника, лечебную гимнастику. Возможно применение современных высокотехнологичных методик – лазерной и волновой терапии.

  1. Хирургическое лечение показано при анатомических изменениях в позвоночнике и поражении тазовых органов.

Медианная грыжа диска L4-L5, а так же L5-S1 и других сегментов может стать причиной обездвиженности пациента. Для неё характерна сложность лечения. Прогноз излечения зависит от локализации грыжевого образования и своевременности начала лечебного воздействия.

Возникшая медианная грыжа поражает межпозвоночные диски с задней стороны, и появиться может в любом отделе хребта. Другое ее название — медиальная. Патология является частым недугом и образуется в местах выхода нервов из спинномозгового канала. Поражения скрыты за позвоночными отростками, что представляет серьезную проблему при диагностике и лечении.

Грыжа — патология позвоночника

Это опасное заболевание, вызывающее повреждение спинномозгового канала. Чаще всего она возникает у людей с гиподинамией или постоянно испытывающих значительное физическое напряжение на позвоночный столб. Соединительные диски часто разрушаются при чрезмерных нагрузках. Медианная грыжа диска l4 l5 образуется между 4 и 5 позвонком поясницы. Задней эта патология называется из-за ее расположения. Направление ее может быть разное:

  • дорзальное или заднее;
  • срединное или медианное;
  • боковое и переднее.

Вернуться к оглавлению

Острый приступ развивается быстро, а вот симптомы межпозвонкового заболевания на первом этапе возникают постепенно и выражены слабо. Это ноющие, средние по интенсивности боли в пояснице, шее, спине. По мере развития болезни симптомы нарастают. Медианная грыжа диска l4 по проявлениям похожа с другими позвоночными патологиями. Возникает такая симптоматика:

С целью выявления болезни врач-невролог проводит следующие исследования:

  • опрашивает пациента об истории возникновения симптомов, изучает их;
  • обследует пораженную область методом пальпации;
  • назначает общие анализы крови и мочи;
  • направляет пациента при необходимости на ультразвуковую диагностику области спины, рентгенографию, магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную (КТ).
Читайте также:  Грыжа шейного отдела позвоночника 5 мм

На основе полученных данных врач ставит диагноз. Современные методы определения болезни позволяют получить полную информацию о степени поражения дисков, его локализации, отличить болезнь от других патологий. Заболевание успешно лечится консервативными методами, если обратиться за медицинской помощью на начальном этапе заболевания и правильно описать жалобы.

Медиальная грыжа размером 3—5 мм поддается лечению. Первоочередная задача при остром течении болезни — устранить боль. Необходимостью при этом состоянии является постельный режим, при котором устраняется нагрузка на позвоночник. Параллельно принимаются приписанные лечащим врачом препараты: обезболивающие, расслабляющие, хондропротекторы, витамины. В тяжелых случаях, при сильном болевом синдроме проводится новокаиновая блокада.

Когда острая боль ушла, и больной в состоянии двигаться, назначаются физиотерапевтические процедуры, такие как:

  • воздействие током малого напряжения;
  • инфракрасное и лазерное облучение;
  • ванны радоновые и грязевые;
  • иглотерапия;
  • ношение позвоночного бандажа;
  • вытяжение позвоночного столба;
  • специальный комплекс ЛФК.

Все методы лечения — медикаментозные, физиотерапевтические назначаются на срок до полугода, иначе они не принесут необходимого результата. Перечисленные способы не назначаются одновременно, а выбираются по усмотрению врача. Если выбранный комплекс лечения не облегчил положение, то невролог вправе его поменять — что-то добавить или изменить. При частых рецидивах, отсутствии прогресса в лечении рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Лечение медианной грыжи необходимо, чтобы избежать осложнений: пареза ног, стеноза позвоночного канала, инвалидности 2 и 1 групп, полного обездвижения. Кроме того, на фоне межпозвоночной грыжи, как ее следствие, возникают другие болезни:

  • радикулит;
  • паралич ног;
  • дисфункция половых органов;
  • проблемы с отправлением естественных потребностей;
  • параплегия — слабость мышц.

Вернуться к оглавлению

ЗОЖ и искоренение вредных привычек — главное в предотвращении не только медианной грыжи, но и любой другой болезни. При неправильном питании, злоупотреблении фастфудом, слабоалкогольными напитками, межпозвоночные диски истощаются, вероятность возникновения грыжи повышается. Тяжелый физический труд, чрезмерные спортивные нагрузки — также фактор риска. Если возникло подозрение на грыжу, диагноз его подтвердил, то работу нужно поменять, а интенсивные занятия спортом исключить, заменяя их ЛФК. Хороший метод профилактики — специальные бандажи и пояса, которые нужно носить при тяжелой работе и интенсивных физических нагрузках.

Задняя медианная грыжа — опасное заболевание, способное полностью выбить человека из нормального течения жизни. Внимательное и правильное отношение к своему здоровью, неукоснительное соблюдение рекомендаций врачей поможет заболевшему если не вылечить полностью, то хотя бы облегчить состояние настолько, чтобы не потерять радость к жизни.

Читайте также:
Adblock
detector