Лечение лазером грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника

лечение суставов и позвоночника

Лазерное лечение грыжи позвоночника (лазерная вапоризация диска)

​Существуют различные методы диагностики межпозвоночной грыжи. Наиболее часто проводится рентгенологическое обследование позвоночника. Обзорная рентгенография помогает исключить другие патологии позвоночника: сколиоз, лордоз, радикулит.​​поднятия тяжестей и напряжения мышц во время сгибания или поворота туловища.​​после лечения (разумеется, с определенными ограничениями в физической активности), что делает ЧЛВД достойной альтернативой обычной хирургии.​

​от 75% до 87%​​Этапы лазерного лечения грыжи диска​

​Боль в спине, которая часто вызвана грыжей межпозвоночного диска, является проблемой с которой ежегодно во всем мире сталкивается 5 человек из 1000. Только в 60% – 80% случаев корешковые боли успешно лечатся​

​Удаление грыжи в отделе позвоночника считается достаточно серьезным делом, поэтому к реабилитации необходимо подходить со всей ответственностью. И в первую очередь это касается больного. В обязательном порядке необходимо строго следовать всем предписаниям доктора.​​Вернуться к оглавлению​​Если боль не проходит в течение недели и не купируется обезболивающими препаратами – у вас может быть межпозвоночная грыжа, лечение которой необходимо проводить только в клинических условиях.​​Применяется в том случае, если пациенту противопоказано проведение магнитно-резонансной терапии (например, если установлен кардиостимулятор).​

​Компьютерную томографию (КТ) проводят в случае, когда наличие грыжи определено на основе клинических симптомов. С помощью КТ можно обнаружить латеральные (боковые) грыжи.​

​Симптомы грыжи крестцового отдела позвоночника разнообразны:​

​Мы будем рады оставленным отзывам и успешному опыту проведения лазерной терапии грыжи позвоночника.​

​. В 4.4% — 25% случаев могут наблюдается​​ЧЛВД может быть выполнена в тех случаях, когда у пациента имеется​​Впервые процедура вапоризации у человека выполнена в феврале 1986 года, а уже к 2002 году по всему миру было сделано около 35 000 операций.​

​Профилактика включает в себя не только здоровый образ жизни, но и лечение сопутствующих заболеваний. К ним можно отнести остеохондроз и сколиоз. Как правило, все отделы позвоночника взаимосвязаны друг с другом, поэтому лечить одно без другого нельзя.​

​Межпозвоночной грыжи поясничного отдела лечение производится двумя способами. В первую очередь это консервативные методы, включающие в себя принятие лекарственных препаратов, физиотерапию и массаж. Основным направлением консервативного лечения считается снятие отечности корешков, устранение болевых ощущений и снижение частоты повторов. Для этого врач назначает медикаментозное лечение: противовоспалительные препараты, обезболивающие, миорелаксанты и блокаду.​


​В нашей клинике работают высококлассные специалисты, обладающие уникальным опытом в области микрохирургического, эндоскопического и пункционного методов лечения межпозвонковой грыжи.​

​Позволяет выявить причины, которые привели к возникновению грыжевого выпячивания – изменения в позвонках, их деформацию, травматические изменения.​

​При помощи магнитно-резонансной томографии (МРТ) определяют размер грыжи и её местонахождение. Данный метод обследования применяется тогда, когда до конца не выяснена природа и локализация очага поражения. МРТ помогает выявить синовиальную кисту и другие причины повреждения нервных корешков.​​Чувство сильной боли в поясничной области, которое со временем усиливается при любом движении. Происходит иррадиация (распространение) болей в область ягодиц, голени и бедра. Иногда боль передаётся в руку или плечо. Болевые ощущения длительные, до нескольких месяцев. По характеру боль ноющая или резкая.​​Провоцирующими факторами для развития болезни являются тяжёлые нагрузки на поясницу. Люди, которые не занимаются физическим трудом, могут получить грыжу пояснично-крестцового отдела позвоночника даже сидя за компьютером. При длительном неподвижном состоянии тела возникает нарушение питания межпозвоночного диска, который не обладает собственными кровеносными сосудами.​​недостаточный​​рентгенологически подтвержденная​

​Отлично с поставленной задачей справляется массаж, специальная лечебная физкультура и физиотерапия. Благодаря этому разрабатываются и одновременно укрепляются мышцы спины. Еще одним вариантом можно считать скелетное вытяжение, при котором устраняется сдавливание корешков. Но на данный метод идут далеко не все пациенты, потому что становится необходимостью кардинально изменить образ жизни.​

​Эндоскопическая хирургия – это лечение межпозвоночной грыжи малоинвазивным способом, который осуществляется через проколы, что минимально травмирует ткани, мышцы и костные структуры позвоночника. Благодаря этому снижается риск возникновения рубцово-спаечного процесса и осложнений, возможных при других видах операций.​​Межпозвонковая грыжа – заболевание, возникающее, как правило, на фоне развития остеохондроза или после травмы.​​Метод электромиографии используется для подтверждения наличия грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника. С помощью электромиографии выявляют тип денервации (корешковый), вовлечение в процесс мышц ягодиц.​

​Ощущение скованности в пояснице, жжение и онемение в зоне спинномозговых нервных корешков.​

​лечебный эффект (болевой синдром остается) или рецидив грыжи, что иногда приводит к необходимости дополнительного хирургического лечения.​

Межпозвоночная грыжа очень часто образуется на фоне следующих причин

  1. ​грыжа межпозвоночного диска, а так же наличие соответствующих корешковых симптомов.​
  2. ​Снижение внутридискового давления​
  3. ​хирургическому лечению​
  4. ​Очень полезно накачивать брюшной пресс, ведь от этого зависит состояние осанки, которая влияет на межпозвоночную систему. Питание тоже должно содержать максимум витаминов, полученных из свежих фруктов и овощей. Дело в том, что хороший обмен веществ благотворно сказывается на дисках, поэтому питание и стоит на одном из первых мест.​
  5. ​Многие люди успешно пользуются рецептами народной медицины. Это, конечно, хорошо, но в любом случае необходимо консультироваться с лечащим врачом. Потому что каждый организм является индивидуальным и имеет свои особенности.​
  6. ​Оперативное вмешательство происходит под контролем специальной оптики, которая дает многократное увеличение; миниатюрная видеокамера может поворачиваться на 360 градусов, позволяя увидеть четкую картину позвоночного канала. Совершенная техника помогает хирургу лучше ориентироваться в операционном поле и максимально точно производить все необходимые манипуляции, что сводит к минимуму возникновение рецидивов.​
  7. ​Основными функциями межпозвонковых дисков является обеспечение подвижности позвоночника и амортизация нагрузок, возникающих при двигательной активности. В ходе развития остеохондроза или при воздействии негативных факторов, диск теряет свою эластичность и гибкость, а его внешняя оболочка разрушается. Когда в область позвоночного канала выходит внутреннее ядро диска, которое начинает давить на корешки спинного мозга – это и есть межпозвонковая грыжа. Давление вызывает боль и различные неврологические симптомы.​

Признаки заболевания

​Выбор методики терапии грыжи определяется только после проведённого обследования и уточнения диагноза. Для лечения грыжи крестцового отдела позвоночника применяются:​

  • ​Изменение чувствительности и слабость в ногах, снижение температуры кожи ноги (одностороннее).​
  • ​повреждений и травм позвоночника;​
  • ​Наиболее значимым и часто описываемым​
  • ​Данное вмешательство не показано больным с тяжелыми неврологическими симптомами, например, синдромом конского хвоста (комплекс неврологических нарушений органов таза и ног), тяжелыми парезами (ослабление произвольных движений отдельных мышц или конечности в целом) или другими нарушениями, которые требуют неотложного хирургического вмешательства.​
  • ​заставляет грыжевое содержимое отступать по направлению к центру диска, что приводит к снижению сжатия нерва и облегчению боли. Этот механизм и лежит в основе вапоризации, при которой вода из студенистого ядра испаряется при помощи​
  • ​.​
  • ​Всегда употребляйте достаточное количество жидкости и по возможности исключите из рациона соленую и жирную пищу. Если у вас обнаружились проблемы с межпозвоночными дисками, откажитесь от употребления крепкого кофе. Замените его на травяные чаи, которые можно приобрести в любой аптеке.​
Читайте также:  Ударно-волновая терапия при грыже поясничного отдела позвоночника

​Вернуться к оглавлению​

​Так как операция по удалению межпозвонковой грыжи проходит быстро (около часа), удаление проходит под спинно-мозговой анестезией, что сокращает время выхода из наркоза. Восстановительный период очень небольшой – пациент после эндоскопической операции встает на ноги уже через несколько часов. Полное возвращение к активной жизни происходит через 7-10 дней.​

​Грыжа позвочника — лечение этот диагноз требует своевременного и профессионального. Как правило, чаще всего при патологии позвоночника требуется хирургическое вмешательство, направленное на удаление грыжевого выпячивания. В случае сильного разрушения диска, проводится его замена на имплант.​

​Лечебная гимнастика – индивидуальная, зависит от стадии заболевания, при обострении запрещена. Помогает восстановить мышечный скелет спины. Занятия ЛФК должны проводиться под контролем инструктора по ЛФК и прочих заболеваний.​

​Снижение коленного рефлекса.​

Способы лечения

​ослабления мышц спины и гиподинамии;​

Лечение межпозвоночной грыжи — стоимость операции по удалению межпозвоночной (межпозвонковой) грыжи.

​Из-за значительного числа случаев этого заболевания и длительного периода выздоровления, который присущ классической открытой хирургии межпозвоночного диска, наблюдается постоянный поиск​

​Вторым и наиболее действенным способом является оперативное вмешательство. Оно может производиться несколькими методами. В данном случае хирургическим путем устраняется непосредственно грыжа, являющаяся причиной болезни. Конечно, лечить грыжу таким методом нужно при серьезных нарушениях. Как правило, это происходит тогда, когда конечности теряют чувствительность и появляется неврологическая симптоматика, то есть нарушаются функции органов малого таза.​

​Межпозвоночная грыжа операция — стоимость хирургического вмешательства по этому поводу варьируется в пределах от 80 до 130 тысяч рублей.​

​В большинстве случаев, заболевание развивается остро – боль в шее возрастает и за несколько часов начинает отдавать в лопатку, грудную клетку, надплечье, руку. Двигательные функции в шее и руке ограничиваются, поддавливаются позвоночные артерии и нарушается мозговое кровообращение, что приводит к головокружениям и головной боли. При смене положения болевые ощущения, как правило, усиливаются.​

​Мануальная терапия (остеопатия). Данный вид терапии способствует освобождению зажатых нервных корешков спинного мозга, изменяет напряжение мышц.​

​Нарушение функций органов малого таза: неконтролируемое мочеиспускание и калоотделение. Мужчины страдают снижением сексуальной функции.​

​сколиоза или остеохондроза;​

​является спондилодисцит (воспаление тканей межпозвоночного диска и (или) позвонка) асептический и септический (микробный), частота которого варьирует от 0 — 1,2%.​

​Еще одним противопоказанием может явиться сужение межпозвоночного диска или аномалии строения позвонков, которые затрудняют хирургический доступ к диску.​

​, который под местной анестезией вводят через тонкую иглу в межпозвоночный диск.​

​Во время проведения операции удаляется не только грыжа, но и некоторые части диска. Вместо данного органа устанавливается имплантат с фиксирующей системой для позвоночника. Оперирование производится либо обычным разрезным способом, либо по инновационной технологии. Это может быть эндоскопическое удаление места поражения. В данном случае производится разрез всего в 2-2,5 см, после чего не остается шрамов, а реабилитационный период значительно сокращается.​

​Полная стоимость эндоскопической операции по удалению межпозвоночной грыжи расчитывается на консультации и зависит от объема предстоящего вмешательства.​

​Выбор методов лечения зависит от стадии развития заболевания. При своевременном обращении к врачу лечение может быть консервативным, очень эффективным на ранней стадии болезни. Основные терапевтические процедуры — массаж, ЛФК, аппаратное вытяжение и другие методики. Подробнее на этой странице.​

​Перепады давления крови, головокружение, обмороки.​

​повышенной статической или динамической нагрузки на позвоночник;​

​Потенциальные медицинские и экономические выгоды от применения чрескожной лазерной вапоризации межпозвоночного диска достаточно высоки. Процедура проводится через крошечное отверстие в коже, поэтому снижается хирургическая травматизация, а период выздоровления длится меньше.​

​О нюансах лечения грыж поясничного отдела позвоночника можно узнать в этой статье раздела о Грыжах.​

​(с наименьшим вмешательством в ткани человека) методов лечения.​

​Помните, что курение и употребление спиртосодержащих напитков негативно сказывается на дисках. Дело в том, что данные вредные привычки провоцируют старение мышечной и костной ткани, из-за чего может появиться грыжа. Всегда следите за своей иммунной системой, так как от этого зависит общее состояние позвоночника.​

​Но чаще всего в современном мире используется микродискэктомия, при которой внутрь вводится оптический прибор и делается разрез до 4-х см. Лазерная терапия тоже набирает свои обороты в лечении межпозвоночной грыжи. Производится удаление пораженного органа с помощью прогревания диска лазером.​

​Если у вас имеются противопоказания к проведению эндоскопической операции, мы можем предложить вам возможность проведения традиционного микрохирургического вмешательства.​

​При грыже в грудном отделе начинает развиваться компрессия (сдавление) спинного мозга или его корешков. Это приводит к боли в грудной клетке, между ребер, в спине. Грыжа грудного отдела может спровоцировать развитие заболеваний органов сердца, дыхания, желудочно-кишечного тракта. Лечение грыжи межпозвоночных дисков грудного отдела чаще всего является консервативным. Хирургические методы лечения применяются в крайних случаях, когда появляются постоянные непереносимые боли и неврологические нарушения. Подробнее на этой странице.​

​Полное или частичное нарушение питания мышц (гипотрофия).​

​вредных привычек, провоцирующих нарушение кровообращения в связках, дисках, мышцах;​

​Из-за минимизации оперативного вмешательства восстановление трудоспособности, как правило, возможно в течение​

​Об аналогах популярного средства при болях Фастум гель узнайте здесь.​

​Помимо испарения воды, повышение температуры приводит к изменению структуры пульпозного ядра, ограничивая его способность притягивать воду и, следовательно, предотвращает повышение внутридискового давления.​

​Чрескожная лазерная вапоризация межпозвоночного диска​

​Ни для кого не секрет, что стрессы и нервные перенапряжения оказывают негативное влияние на весь организм. В данном случае во время стрессов в значительной степени сужаются сосуды, что приводит к сдавливанию дисков. Это доводит до образования грыжи. И помните, что при возникновении болевых ощущений в области позвоночника необходимо незамедлительно идти в больницу.​

​Конечно, для показаний к проведению любой операции выдвигаются определенные требования. Об этом пациенту всегда сообщает врач, который тщательно изучает все тонкости организма на индивидуальном уровне.​

​Микрохирургическая операция по удалению межпозвоночной грыжи – распространенное и эффективное хирургическое лечение. Через небольшие разрезы вводятся миниатюрные манипуляторы, которыми и совершаются все необходимые действия. Операция проходит под контролем микроскопа.​

​Основные симптомы – постоянная боль в спине и пояснице, усиливающаяся при выполнении любых физических нагрузок. При дальнейшем развитии заболевания болевые ощущения начинают распространяться на ягодицы, бедро, голени, стопу, появляется слабость. Если вы замечаете онемение или покалывание в ногах, это также может указывать на формирование грыжи диска в поясничном отделе.​

​На первой консультации мы осматриваем пациента, проводим неврологический осмотр, позволяющий определить точную стадию заболевания и даем направление на диагностику:​

​Важно знать, что у пациента возможно формирование грыжи между 4-м и 5-м поясничными позвонками. Это проявляется острой болью (люмбаго). Между крестцом и поясничным позвонком может сформироваться грыжа шейного отдела позвоночника, которая проявляется ишиасом (воспалением седалищного нерва). Все эти симптомы грыжи позвоночника указывают на необходимость срочного обращения к врачу для полного обследования и начала лечения.​

Читайте также:  Тенденция к секвестрации межпозвоночной грыжи

​По данным исследований, успешность операции варьирует​

Межпозвоночная грыжа является распространенной патологией. Она характеризуется повреждением межпозвонкового диска, смещением дискового содержимого за пределы позвоночного пространства. У большинства пациентов служит причиной боли в спине. Лазерное удаление грыжи позвоночника – эффективный способ борьбы с патологией.

Локализация грыжи и симптомы

Грыжа развивается, когда диск подвергается дегенеративным изменениям и его хрящ теряет эластичность и подвижность. Это ведет к деформации фиброзного кольца, которое является составляющим элементом межпозвоночного диска. Возможен также разрыв и смещение пульпозного ядра. Когда ядро выдавливается сквозь щели в кольце, оно начинает давить на нервные окончания спинного мозга. Это вызывает у пациентов мучительные болевые приступы, ограничивает их активность, приводит к нарушению в работе тазовых органов.

Грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника являются наиболее распространенной патологией. Проявляются у 80% пациентов в виде ноющей боли в нижней части позвоночника, в ягодицах и нижних конечностях. Нередко провоцирует чувство онемения ног.

Чуть менее 20% приходится на межпозвоночную грыжу шейного отдела позвоночника. Боль отмечают в области шеи, головы и плеч. При этом пациенты жалуются на головокружения, шум в ушах, повышенное давление, онемение пальцев на руках.

Самый редкий вид грыжи позвоночника – патология грудного отдела (около 1%). Для нее характерна сильная боль в груди, которая не снимается сердечными препаратами.

Лазерная терапия

Техника лазерной вапоризации при грыже межпозвонковых дисков заключается во введении специальной иглы-проводника путем прокола в диск и проведении через иглу лазерного световода. По этому световоду проходит поток энергии, который превращает жидкость диска в пар. Внутридисковое давление снижается, как только пар через иглу выходит из диска. Диск уменьшается в размерах и возвращается на свое место.

Еще один метод воздействия на грыжу с помощью лазера – лазерная реконструкция. Она отличается от вапоризации тем, что коррекция происходит путем прижигания. Это обеспечивает нагрев диска и стимулирует развитие хрящевой прокладки.

Лечение межпозвоночной грыжи с помощью лазера приводит к снятию отечности, уменьшает давление на нервные окончания, что приводит к безболезненной подвижности позвоночника.

Перед проведением процедуры потребуется анестезия. Для этого операционное поле в области введения иглы-проводника обрабатывается антисептиком и производится послойное введение обезболивающего препарата на всю глубину мягких тканей. Иногда при необходимости проводят спинальную анестезию.

Показания и противопоказания

Общие показания к удалению грыжи лазером для всех отделов позвоночника:

  • интенсивные боли в спине (шеи и пояснице) отдающие в другие части тела;
  • нарушение чувствительности в конечностях;
  • ограничение движений;
  • размер грыжи до 6 мм;
  • возраст пациента до 55 лет;
  • обломившийся участок межпозвоночного диска.

Для грыжи пояснично-крестцового отдела показаниями к удалению лазером служит ишиас, затрудненные движения нижними конечностями, нарушения мочеиспускания и акта дефекации.

Лечение грыжи шейного отдела лазером показано при частичной потере двигательных функций верхних конечностей, головокружении, тошноте, рвоте.

Противопоказания к этому методу лечения грыжи:

  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • острый инфаркт миокарда и инсульт в остром периоде;
  • аритмия;
  • возраст пациента старше 55 лет;
  • тяжелая форма остеохондроза;
  • поражения спинного мозга;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • аутоиммунные заболевания;
  • активный воспалительный процесс в организме;
  • инфекционные поражения кожных покровов в месте прокола.

В ряде случаев при противопоказаниях к воздействию лазером врач назначает консервативное лечение. После повторного обследования врач назначает окончательный, наиболее подходящий вариант лечения.

Подготовка к удалению грыжи лазером

Удаление грыжи лазером назначается только после консультации нейрохирурга и всестороннего обследования. Для качественно проведенной процедуры нужны точные данные о размерах и месте расположения патологии. Обследование включает:

  • консультации терапевта, анестезиолога;
  • лабораторные исследования мочи и крови, в том числе и на сахар;
  • электрокардиограмма;
  • МРТ, КТ;
  • рентгенография.

Также проводится анализ на ВИЧ и сифилис.

Особенности терапии

Облегчение после лазерного удаления грыжи наступает уже на 2-3 день. Однако бывают случаи обострения заболевания именно в этот период. Лечение идет правильно, поскольку активизировались защитные механизмы организма. К особенностям подобного метода лечения относят:

  • укрепление местного иммунитета после воздействия лазером;
  • действие операции продолжается еще несколько месяцев;
  • процедура занимает по времени от 5 до 30 минут.

Вапоризация и реконструкция относят к малоинвазивным методам воздействия, что является преимуществом процедуры.

Реабилитация и процесс восстановления

После операции, проведенной с помощи лазера, пациент может к вечеру вставать, как правило, на следующий день его выписывают. Еще некоторое время он должен выполнять основные рекомендации нейрохирурга, невролога, терапевта, диетолога и специалиста по лечебной гимнастике. Кроме препаратов из нестероидной группы врачи предписывают:

  • запрет на любые физиотерапевтические процедуры, кроме рассасывающих методик;
  • отказ от физических упражнений и занятий в бассейне в течение месяца;
  • не следует нагружать позвоночник тяжелой физической работой по хозяйству, особенно связанных с подъемом тяжестей;
  • ношение корсета, который ограничит движения.

Через 2 месяца потребуется контрольный визит к лечащему врачу, поскольку за этот период завершится процесс организации фиброзного кольца и внутри диска восстановится нужное давление.

Период первичного восстановления может занять от 2 до 5 дней. К обычному режиму пациент вернется уже через две недели, ограничивая себя в движениях. Спустя месяц он может полностью быть работоспособным, если не потребуется поднятие тяжестей.

Преимущества и недостатки

К очевидным недостаткам многие пациенты и специалисты относят:

  • высокую стоимость лечения, если сравнивать с обычным оперативным вмешательством;
  • появления рецидивов в тяжелых случаях и при несоблюдении рекомендаций лечащего врача, при которых необходимо повторное вмешательство;
  • небольшой объем научных данных об этом методе лечения грыжи, поскольку он применяется не так давно;
  • вероятность термического ожога при испарении диска, что вызывает подъем температуры окружающих тканей;
  • процедура эффективна на начальных стадиях заболевания при своевременном обращении к врачу;
  • недоступна для людей старше 50 лет, поскольку природные механизмы оздоровления бездействуют.

Преимуществами лечения грыжи лазером пациенты считают отсутствие общего наркоза и небольшой риск осложнений (всего 0,1 %). Кроме этого, операция занимает минимальное количество времени, не более 45 минут. Плюсом лазерной методики считается отсутствие шрамов, рубцов после операции.

При проведении процедуры риск повредить нервные окончания и другие близлежащие ткани минимален. Находясь на операционном столе под местным наркозом, пациент может сообщить врачу о неприятных ощущениях. Это позволит оперирующему врачу своевременно отреагировать.

Удаление грыжи лазером – наиболее безопасный метод лечения. Им можно воспользоваться даже в период беременности и лактации, если для этого есть необходимость.

Возможные осложнения

Терапия грыжи с помощью лазера не относится к опасным хирургическим воздействиям, однако риск развития осложнений все же есть. Нельзя исключать попадание инфекции сквозь место прокола мягких тканей специальной иглой. Есть вероятность задеть расположенный рядом нерв, что может отразиться на чувствительности конечностей.

Читайте также:  Грыжа крестцового отдела позвоночника симптомы и лечение

Прочие осложнения связаны с нежеланием пациента выполнять рекомендации врача во время восстановительного периода.

Стоимость и отзывы

Средняя цена удаления межпозвоночной грыжи позвоночника лазером в поясничном отделе в ведущих клиниках Москвы колеблется от 35000 до 60000 рублей. Стоимость зависит от квалификации специалиста, дополнительных услуг, анестезии. Средняя цена консультации нейрохирурга – 1500 рублей.

Отзывы об удалении грыжи с помощью лазера в большинстве случае положительные. Пациенты отмечают отсутствие боли сразу же после операции, небольшой срок реабилитации, незначительные ограничения и запреты в восстановительный период. Огромным плюсом считают возможность вернуться к работе через короткий промежуток времени, отсутствие на коже шрамов и серьезных повреждений.

Межпозвоночная грыжа вызывает не только боли в спине, но и нарушает работу внутренних органов. В зависимости от зоны поражения спинного мозга и нервных корешков появляется соответствующая симптоматика. Лечение заболевания нужно проводить в специализированных клиниках, которые имеют современное оснащение и подготовленный персонал. Удаление межпозвоночной грыжи лазером является большим преимуществом перед открытыми хирургическими вмешательствами.

Удаление межпозвоночной грыжи лазером

Виды операций

В России применение лазера активно началось только 10-15 лет назад. Тогда были созданы микроинструменты, способные сфокусировать лучи в необходимую точку. Преимуществом лечения лазером считают минидоступы на коже, короткий послеоперационный период, проведение процедуры под местным обезболиванием. Недостатком является излечивание только 5% больных, эффективность не поднимается выше 75%, высокая стоимость и необходимость повторных операций. Нейрохирурги разделяют две методики удаления грыжи позвоночника лазером:

  1. вапоризация.
  2. Реконструкция.

Во время лазерной вапоризации межпозвонкового диска происходит испарение пульпозного ядра. Аппарат работает на полную мощность, применяя высокую температуру, при которой начинает испаряться водная часть хряща. Лазерная реконструкция проводится при умеренной мощности заряда, который повышает температуру тканей до 70 гр. по Цельсию. Вследствие этого межпозвонковый диск нагревается, ускоряются обменные процессы. Все это стимулирует разрастание хрящевых клеток, соединительной ткани.

Показания

Основным симптомом, который тревожит при межпозвоночной грыже, считается боль в зоне поражения. Если поражен поясничный отдел, то помимо дискомфорта в спине, пациенты чувствуют прострелы в ногу, нарушения чувствительности. При патологии шейного отдела могут появиться сильные головные боли, головокружения, скачки давления, изменения чувствительности на руках. Поражение крестцового отдела может нарушить мочеиспускание, половую функцию. Врачи выделяют следующие показания для удаления межпозвоночной грыжи лазером:

  1. постоянные и сильные боли в спине или шее.
  2. Нарушение тактильной и температурной чувствительности в конечностях, пояснице.
  3. Ишиас – резкие боли в пояснице, которые отдают в заднюю поверхность бедра.
  4. Нарушение мочеиспускания и дефекации.
  5. Ограничение движений шеи, когда резкий поворот ее сопровождается головокружением, тошнотой, рвотой.
  6. Частичная потеря движений в руках или ногах, связанная с грыжей шейного отдела.
  7. Размер грыжи до 6 мм.
  8. Отсутствие секвестрации (отломившийся участок) межпозвонкового диска.
  9. Возраст от 20 до 55 лет.
  10. Отсутствие дегенеративных или аутоиммунных поражений дисков.

В случае, когда размер межпозвонковой грыжи больше 6 мм, удалить ее лазером не получится. Таким методом нельзя достигнуть положительного эффекта. Лазер может испарить только 30% воды, находящейся в центре диска. При большем воздействии высокой температуры на соединительную ткань можно повредить фиброзное кольцо. В этом случае возникает секвестральная грыжа, лечение которой требует открытого оперативного вмешательства.

Противопоказания

Пациент должен четко понимать, что любая операция, даже малоинвазивная, имеет свои показания и противопоказания. Для предупреждения неприятных последствий необходимо всеобще обследовать больного. Если есть малейшее отклонения от нормы у пациента, связанные с сопутствующей патологией, нужно удержаться от операции. Нейрохирурги определили перечень противопоказаний к лечению межпозвонковой грыжи лазером:

  1. сердечно-сосудистая недостаточность.
  2. Острый инфаркт миокарда.
  3. Мерцательная аритмия, тахисистолическая форма.
  4. Инсульт в остром периоде.
  5. Возраст после 55 лет.
  6. Почечная и печеночная недостаточность.
  7. Остеохондроз последней степени тяжести.
  8. Аутоиммунные заболевания позвоночника.
  9. Секвестральная грыжа.
  10. Гнойничковые процессы кожи в месте манипуляции.

Лечение лазером грыж позвоночника требует от хирурга достаточных навыков. Подготовленный персонал тщательно обследует больного, выявит сопутствующие заболевания, определит показания к операции. В случае, когда существуют противопоказания, врач прописывает консервативное лечение. После лечебного курса пациент подлежит повторному обследованию, чтобы назначить окончательный метод лечения межпозвоночной грыжи.

Обследование до операции

В первую очередь надо пройти осмотр у нейрохирурга. Врач соберет анамнез болезни, проведет неврологические пробы, оценит состояние рефлексов. Затем нужно оценивать лабораторные показатели крови. Потом делают инструментальные исследования. Нейрохирурги до операции по удалению позвоночной грыжи назначат:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • сахар крови;
  • ЭКГ;
  • рентгенографию органов грудной полости;
  • СКТ позвоночника, если необходимо;
  • консультация смежных специалистов;
  • МРТ поясничного, крестцового, шейного или грудного отделов.

До операции пациент тратит около 1 недели для проведения всего объема диагностически манипуляций. Стоимость МРТ одного отдела позвоночника в разных городах различна: Москва – около 5 тыс. руб., Санкт-Петербург – 3500 руб., Ростов-на-Дону – 2800 руб. Иногда для постановки точного диагноза требуется выполнение магнитно-резонансной томографии всего позвоночника. В этом случае стоимость передоперационного периода увеличивается в 2-3 раза.

Лазерная вапоризация

Лечение лазером грыж позвоночника с помощью метода вапоризации предусматривает удаление до 30% жидкости из межпозвонкового диска. Вследствие чего, давление в пульпозном ядре уменьшается, выпячивание втягивается в тело хряща. При этом с помощью высокой температуры разрушают внутреннее строение диска. Нейрохирурги проводят операцию по следующей схеме:

  1. под местной анестезией в ядро пораженного диска вводится специальная игла, длиной до 12 см.
  2. Вся манипуляция контролируется рентгеноскопом на экране монитора.
  3. Сквозь иглу к месту межпозвонковой грыжи внедряют кварцевый гибкий световод. Идет подача мощной энергии, которая вызывает закипание жидкости ядра диска. Таким образом, хрящ уменьшается в размере.
  4. Непосредственно воздействие лазера длится 5-10 минут.
  5. Пар, вследствие испарения, удаляют через просвет иглы.
  6. После этого выполняют контрольный рентгеновский снимок и МРТ пораженного участка.
  7. Больному приписывают постельный режим на протяжении 12 часов.

Пациент ощущает облегчение сразу же после удаления позвоночной грыжи. На 2-3 день по окончании операции больной указывает на резкое уменьшение болевого синдрома, возвращается чувствительность в конечностях. Если процедура прошла успешно, на следующие сутки пациента выписывают из клиники. Врачи рекомендуют носить поддерживающий бандаж для поясничного отдела на протяжении 1-2 месяцев, избегать нагрузок, сидеть разрешают не дольше 5-10 минут. На протяжении 1-2 недель пациенты должны принимать противовоспалительные средства (Нимесил) один раз в день после еды.

Читайте также:
Adblock
detector