Лечение грыжи позвоночника в германии


Лечение заболеваний позвоночника, в том числе грыж межпозвонковых (межпозвоночных) дисков, является приоритетным направлением немецкого здравоохранения. Применение инновационных методик и новейшего высокотехнологичного медицинского оборудования позволяет немецким специалистам достигать выдающихся результатов в лечении этого весьма распространенного заболевания.

В немецких клиниках неукоснительно соблюдается принцип индивидуального подхода к каждому пациенту. На основании результатов досконального обследования с использованием диагностической аппаратуры последнего поколения разрабатывается оптимальная программа лечения грыжи в Германии, учитывающая возраст больного, общее физическое состояние, степень тяжести заболевания позвоночника, наличие сопутствующих заболеваний. Немецкие врачи считают, что весь курс лечения, от начала до конца, должен быть максимально щадящим.

В клиниках Германии лечение межпозвоночных грыж связано с большим количеством консервативных методик и малоинвазивных вмешательств, которые помогают добиться успеха, избежав операции на позвоночнике. Многим пациентам назначают комплексное консервативное лечение, включающее физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику, различные виды массажа, мануальную терапию, иглоукалывание, бальнеотерапию. Широко применяется лечение торфом. Прекрасные результаты достигаются с помощью Stanger – ванн, основным принципом действия которых является электрогальваника. При повреждении межпозвоночных дисков часто используются безоперационные методики. В тех случаях, когда физическое состояние пациента не позволяет использовать более интенсивные лечебные методики, может быть проведено замораживание – консервация болезненных нервных окончаний холодом. Положительный эффект сохраняется в течение года. Аналогичный эффект оказывает и стимуляция спинного мозга (SCS). Оба метода не устраняют причину болей, но способствуют значительному ее уменьшению, что позволяет больным отказаться от приема медикаментов и вести более активный образ жизни.

Новейшие методы лечения грыж позвоночника в Германии

К инновационным методикам относится эпидуральная катетеризация по Рацу, позволяющая устранить раздражение нервных волокон с помощью направленного медикаментозного воздействия. Через введенный в позвоночный канал под рентгеновским контролем тонкий катетер к пораженному нервному корешку подаются специальные лекарственные растворы, обладающие рассасывающим, противовоспалительным и противоотечным действием. В результате осмотического эффекта происходит контракция ткани, сдавливающей нервный корешок. Нагрузка на корешок уменьшается, и, таким образом, устраняется основная причина возникновения боли. Катетер устанавливается на три-четыре дня, в течение которых проводится повторное введение медикаментов. Положительный результат такого лечения грыжи в Германии может наступить в ближайшие несколько дней (реже недель) после окончания терапии.

К новейшим разработкам можно отнести и чрезкожную лазерную декомпрессию (PLDD) – щадящий метод лечения заболеваний межпозвоночного диска. Гибкое волокно тончайшего микролазера вводится в позвоночный канал через пункционную иглу и под контролем микроскопического эндоскопа, снабженного камерой, выводящей изображение на монитор, подводится к пораженному диску. Воздействие энергии современного диодного лазера приводит к испарению (вапоризации) частей диска, уменьшению размеров грыжи, и, вследствие этого, уменьшению компрессии нервных образований. Энергия лазера вызывает также денервацию болевых рецепторов межпозвоночного диска, трансформацию коллагеновой ткани хряща (маленькие трещины межпозвоночного диска снова закрываются и стабилизируются). Сразу же после проведения процедуры пациент может вставать и уже через несколько часов может быть выписан из клиники.

К безоперационным методам лечения грыжи позвоночника в Германии относится и хемонуклеолиз — введение в диск фермента папаина для разжижения содержимого грыжи с последующим его отсасыванием. Необходимым условием проведения процедур является сохранность дисковой мембраны. Курс включает не более 4-х инъекций (по 1-ой в неделю). Ограничения физической активности не требуется. Альтернативой ферментативному хемонуклеолизу может быть применение озона. Вступая в реакцию с кислородом, он разрушает жидкое содержимое диска, вызывает уменьшение объема грыжи и декомпрессию нервных корешков.

Метод термокоагуляции (чрезкожная термокоагуляция межпозвонковых суставов, чрезкожная интрадискальная термокоагуляция) использует воздействие создаваемых термозондом высоких температур на пораженные образования для прерывания потока болевых импульсов. Положительный эффект операции пациент ощущает прямо на операционном столе. Выписка возможна на следующий день.

Чрескожная нуклеотомия – это новейшее малоинвазивное вмешательство, проводимое обычно под местной анестезией. Целью манипуляции является удаление части межпозвонкового диска, вызывающей компрессию нервных корешков. Под контролем рентгена в диск вводится тонкая полая игла – проводник. Следующий этап – собственно удаление части поврежденного диска, — может быть осуществлен как механическим путем с помощью тончайшего спиралевидного вращающегося зонда (спиральная нуклеотомия), так и с помощью воздействия плазмы (метод коблации, холодноплазменная хирургия). Боль исчезает сразу после манипуляции. Пациент может покинуть клинику через несколько часов. Эффективность данного способа лечения межпозвоночной грыжи в Германии — выше 85%. Реабилитация при этом виде лечения не требуется. Данная методика может быть рекомендована при небольших размерах грыж.

Читайте также:  Упражнения для вытягивания позвоночника при грыже поясничного отдела

При грыжах межпозвонковых дисков больших размеров, резистентных к консервативным методам лечения, в клиниках Германии широко применяется микродискэктомия – операция на позвоночнике с использованием открытого доступа и общего наркоза. Однако благодаря применению операционного микроскопа и микрохирургических инструментов данная техника также является минимально инвазивной. Такая техника операции позволяет удалить межпозвоночный диск через небольшой разрез, не причиняя травму окружающим тканям. Так как большинство суставов, связок и мышц остаются незатронутыми, операция микродискэктомии не нарушает механическую структуру позвоночника больного.

Во многих случаях во время оперативного удаления грыжи в Германии проводится лазерное облучение диска (лазерная реконструкция межпозвонкового диска) для ускорения процессов регенерации и снижения вероятности рецидива грыжи. В конце операции вводится специальный гель, который предотвращает образование спаек. После устранения компрессии нервных структур пациент сразу же перестает ощущать боль и может свободно передвигаться в пределах клиники. Выписка происходит на 3-7 день после операции. Эффективность операции микродискэктомии достигает 90-95%.

Лечение грыжи: инновации в Германии

Как известно, грыжи межпозвонковых дисков образуются в результате дегенеративно-дистрофических изменений в дисках. Стандартные методы лечения не могут устранить процесс дегенерации диска, они лишь замедляют, приостанавливают его и частично ликвидируют вызванные им изменения. Радикальным решением проблемы является удаление изношенного, поврежденного диска и замена его на искусственный имплантат. Современные технологии, применяемые в специализированных центрах Германии, позволяют осуществить этот план с помощью уникальной операции на позвоночнике – протезирования межпозвоночного диска. Применение протеза позволяет сохранить подвижность позвоночника. Важным фактором, обеспечивающим эффективность операции, является и восстановление высоты межпозвоночного пространства. Использование данного метода позволяет успешно устранить симптомы заболевания и предохранить соседние межпозвоночные диски от повышенной нагрузки и досрочного износа. Технология изготовления протезов дисков постоянно совершенствуется, они становятся более прочными и долговечными. Сейчас наиболее широкое применение при протезировании приобрели титановые имплантаты немецкого производства. Возможен способ частичного протезирования с удалением лишь внутренней части диска (пульпозного ядра) и заменой его двумя небольшими полимерными подушечками. Послеоперационный период предполагает быструю реабилитацию и полное восстановление прежней активности пациента.

Научные исследования, направленные на поиски методов, позволяющих влиять на процессы, происходящие в диске, привели немецких ученых к разработке методик биологического обновления межпозвонкового диска. Такой подход направлен на искоренение непосредственной причины заболевания и считается наиболее перспективным. Сегодня биологическое обновление диска, его воссоздание, стало реальностью и активно внедряется в практику лечения грыжи позвоночника в Германии. Суть этой высокотехнологичной методики состоит в выращивании в лабораторных условиях ткани из клеток здорового межпозвонкового диска и стволовых клеток пациента и последующей трансплантации массива здоровых клеток в ядро пораженного диска с целью возвращения ему первоначальных свойств. Забор фрагмента диска и трансплантация выращенной ткани осуществляются с помощью малоинвазивных эндоскопических вмешательств. Выращенные клетки не отличаются от естественных и не вызывают отторжения. После операции по обновлению диска необходимо соблюдение определенного режима и проведение мышечно-конструктивной физиотерапии.

Несомненным преимуществом лечения грыж позвоночника в клиниках Германии является прекрасно организованный процесс послеоперационной реабилитации. Лечение межпозвоночных грыж в Германии является комплексным и продолжается до тех пор, пока у пациента не восстановятся все функции.

Читайте также:  Всем у кого протрузии и межпозвоночные грыжи

Полный прайс лист на лечение ортопедии в Германии.

Интенсивные научные исследования в области нейрохирургии и ортопедии, быстрое внедрение научных разработок в клиническую практику, опыт и профессионализм врачей, использование новейшей аппаратуры и высокотехнологичных материалов, четкая организация лечебного процесса – вот те составляющие, которые позволяют немецким специалистам-вертебрологам добиваться отличных результатов и занимать лидирующее положение в мире. Современная нейрохирургия и ортопедия Германии предоставляют все больше возможностей лечения с минимальной степенью риска. Благоприятный прогноз при лечении грыж межпозвоночных дисков в Германии составляет 97-98%.

Причины возникновения межпозвоночной грыжи: травмы от падения, удара, резкого поворота, поднятия тяжести и другие. Симптомы грыжи позвоночника бывают разные и зависят от стадии развития болезни. На ранней стадии — тупая боль в пояснице, которая обычно усиливается при нагрузках, кашле и чихании.

Лечение межпозвоночной грыжи в Германии можно пройти в центре лечения позвоночника на Штиглмайерплатц в Мюнхене.

Методы лечения межпозвоночной грыжи в Германии

  1. Хемонуклеолиз – инъекции фермента, вводимые с помощью шприца, разжижают пульпозное ядро межпозвоночного диска.
  2. Лазерное лечение грыжи позвоночника в Германии – энергия лазера стимулирует естественный рост хрящевой ткани.
  3. Малоинвазивные процедуры, для уменьшения степени выпячивания межпозвоночного диска:
    • чрескожная эндоскопическая нуклеотомия – на коже делается небольшой разрез, через который к межпозвоночному диску проводится эндоскоп со спиральным лезвием, для оперирования выпяченной части пульпозного кольца. Такая операция обычно длится 15 мин;
    • микроскопическая нуклеотомия используется при лечении межпозвоночной грыжи диска с защемлением – операция проводится под общим наркозом;
  4. Микроскопическая ламинэктомия применяется при лечении стеноза позвоночного канала – операция по удалению части разросшегося позвонка.
  5. Протезирование дисков – в качестве протеза используется или полимерная подушка, или титановый имплант.
  6. Эпидуральная и периневральная инфильтрация – местное воздействие ферментами.
  7. Термическое воздействие на межпозвоночный диск:
    • чрескожная термокоагуляция – воздействие высокими и низкими температурами;
    • чрескожная интрадискальная термокоагуляция – тонкий зонд вводится в область межпозвоночного диска, после чего производится коагуляция под воздействием определенной температуры.
  8. Другие методы лечение позвоночника:
    • коблация – холодноплазменная хирургия;
    • использование межостистого спейсера – импланта;
    • минимально-инвазивная стабилизация межпозвоночного сегмента;
    • микроскопическая декомпрессия позвоночного канала при стенозе.

Таким образом, методы лечение позвоночника в Германии можно условно разделить на 2 вида — операционный и безоперационный. При этом, безоперационное лечение грыжи позвоночника может быть медикаментозным и немедикаментозным. Межпозвоночная грыжа диска поддается лечению, но необходимо вовремя обратиться к врачу.

Был создан для того, чтобы у пациентов из стран СНГ, нуждающихся в медицинской помощи, появилась возможность прямого контакта с докторами медицинских наук, профессорами, широко известными в практике мировой медицины.

На территории Германии существует большое количество клиник, специализирующихся на лечении грыжи позвоночника. Лечение межпозвонковой грыжи осуществляется как хирургическими, так и консервативными методами.

Грыжей называется смещение ядра межпозвоночного диска с разрывом фиброзного кольца (твердой оболочки диска). Разрыв фиброзного кольца сопровождается вытеканием пульпозного ядра (мягкого содержимого межпозвоночного диска) и защемлением нервных окончаний спинного мозга, а также выпячиванием межпозвонкового диска.

Причинами заболевания могут послужить врожденная слабость ткани межпозвонковых дисков, поднятие или передвижение тяжестей, резкое вращательное движение корпуса, сниженный тонус мускулатуры спины. Считается, что курение также повышает шансы возникновения грыжи.

Самыми часто встречающимися видами грыжи являются грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника (наиболее распространенная), а также грыжа шейного отдела позвоночника. Грыжа грудного отдела встречается крайне редко.

К клиническим проявлениям грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника относятся:

  • Боли в области пораженного диска, которые усиливаются при нагрузке
  • Слабость в ногах, онемение
  • Боль, отдающая в ягодицу, бедро, а также голень
  • Нарушение функций тазовых органов
Читайте также:  Лучшие хондропротекторы при грыже позвоночника

При грыже шейного отдела позвоночника наблюдаются, как правило, следующие симптомы:

  • Боль, отдающая в плечо или в руку
  • Головокружение, головная боль, повышение артериального давления
  • Онемение пальцев рук

Грыжа грудного отдела позвоночника также проявляется в виде локальной боли в области поврежденного диска.

Диагностика грыжи начинается со сбора анамнеза и осмнотра врача с целью локализации поврежденных межпозвоночных дисков. Далее следует визуальная диагностика: рентген, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, помогающая точно определить локализацию грыжи и назначить курс лечения.

В большинстве случаев для лечения межпозвонковой грыжи не требуется хирургического вмешательства, эффективной является консервативная терапия. Достаточно поберечь спину от нагрузок и поднятия тяжестей в течение двух недель. Выздоровлению способствует также лечебная гимнастика и укрепление мышц спины. К методам консервативного лечения межпозвоночной грыжи в Германии относятся также физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика и медикаментозная терапия (инъекции, препараты, способствующие расслаблению мускулатуры), криотерапия (терапия холодом), нейростимуляция. Если в течение двух недель не наступает улучшения, и симптомы сохраняются, то назначается операция. Даже самые тяжелые случаи грыжи в Германии возможно лечить при помощи эндоскопической нуклеотомии. Данный метод является щадящим и малоинвазивным, он заключается в удалении межпозвоночного диска, вызывающего компрессию нервных окончаний. Величина надреза составляет 1-2,5 см. Риск осложнений после операции уменьшается, пациент быстрее восстанавливается и возвращается к прежней активности.

Если грыжа межпозвонкового диска сочетается со стенозом позвоночника, то в таком случае выполняется открытая микроскопическая операция под легкой общей анестезией. Данная операция также является небольшим вмешательством (кожный разрез составляет 3-4 см) и может также выполняться под местной анестезией, если есть непереносимость наркоза или если пациент категорически против общего наркоза. Данное хирургическое вмешательство представляет собой отделение паравертебральных мышц от дужек позвонков с последующей их резекцией, а также иссечение части межпозвонкового сустава. Увеличение при помощи микроскопа позволяет оперировать с более высокой точностью и удалять любые варианты грыж с минимальной вероятностью повреждения позвоночного канала. Риск послеоперационных осложнений является минимальным, после операции пациенты практически не испытывают болевых ощущений. Уже через два часа после операции, как правило, пациент может покинуть палату.

Первую неделю после оперирования межпозвонковой грыжи рекомендуется покой. Через неделю уже можно заниматься нефизической работой (работа в офисе, поездки на автомобиле на короткие дистанции). В первые две недели после операции рекомендуется носить специальный корсет для укрепления мускулатуры спины. При необходимости более длительного нахождения за рулем корсет рекомендуется носить несколько дольше. В среднем в течение шести недель работоспособность полностью восстанавливается в течение шести недель.

Через неделю после операции по удалению грыжи можно начинать курс физиотерапии. Через три месяца необходим контрольный осмотр. Данный осмотр выявляет состояние мускулатуры. Если отмечается сниженный тонус мышц, то назначается специальный комплекс упражнений. Уже через три недели после операции пациенту разрешается плавать и кататься на велосипеде, другие виды спорта разрешены через шесть недель.

Хирургическое лечение грыжи осуществляется в следующих клиниках:

Клиника рехтс дер Изар Технического Университета Мюнхена. Данная клиника занимает одно из ведущих мест в Германии в области ортопедии и лечения позвоночника и предлагает пациентам широкие возможности лечения грыжи.

Клиника Хирсланден в Цюрихе. В клинике находится Центр лечения заболеваний позвоночника, где выполняются операции на позвоночнике различной сложности.

Ортопедический центр ЕСОМ Мюнхена, Центр диагностики и терапии д-ра Мариановича. В данных клинках предпочтение отдается консервативному лечению грыжи. Тем не менее, в ортопедическом центре ЕСОМ также проводятся операции.

Читайте также:
Adblock
detector