Консервативное лечение грыжи позвоночника шейного отдела

Межпозвоночная грыжа в шейном отделе – это разрушение и смещение межпозвонкового диска в результате остеохондроза или травм шеи. Нарушения анатомически правильного положения позвоночного сегмента приводит к сдавливанию сосудисто-нервного пучка в межпозвоночном отверстии.

Лекарственные препараты

В 80% случаев эффективно консервативное лечение грыжи. Своевременное обращение к врачу до возникновения компрессии спинномозговых нервов и сосудов, повышает результативность терапии консервативными методами и позволяет отказаться от операции.

Медикаментозное лечение направлено на устранение болевого синдрома, воспалительной реакции в участке межпозвоночной грыжи, декомпрессии сосудисто-нервного пучка, улучшение мозгового кровотока.

Оказывают обезболивающий и противовоспалительный эффект, предупреждают ущемление спинномозговых корешков за счет устранения воспалительного отека тканей:

Быстро снимают болевой синдром, оказывают местное противовоспалительное и противоотечное действие:

Уменьшают патологический спазм мышц в области шеи, устраняют боли, нормализуют объем движений головы:

Их назначают в случае межпозвоночной грыжи на фоне шейного остеохондроза, восстанавливают метаболизм в межпозвонковых дисках и предупреждают образование грыж в других отделах позвоночника:

Они нормализуют обменные процессы в области грыжи и способствуют максимальному поступлению других лекарственных веществ к разрушенному межпозвонковому диску:

Эти лекарства нормализуют снабжение головного мозга кислородом, улучшают память, устраняют головные боли:

Дозировку лекарственных веществ и продолжительность курса терапии определяет врач в зависимости от тяжести течения болезни.

Физиотерапевтическое лечение

Для укрепления мышц шеи, нормализации метаболизма в тканях позвоночника, активизации мозгового кровотока применяют физиотерапию. Лечение назначают после устранения острого болевого синдрома и неврологической симптоматики вследствие ущемления спинномозговых нервов.

  • массаж шейно-воротниковой зоны и верхних конечностей;
  • иглоукалывание (воздействие на рефлекторные точки тонкими иглами);
  • физиопроцедуры (ультразвук с гидрокортизоном, электростимуляция мышц шеи, парафиновые аппликации);
  • мануальное воздействие на шейные позвонки (с целью восстановления нормального анатомического положения);
  • вытяжение шеи на тракционных аппаратах.

Стабильность шейных позвонков относительно друг друга, укрепление мышц верхнего плечевого пояса, улучшение мозгового кровотока достигают посредством регулярных занятий лечебной гимнастикой.

Оперативное вмешательство

Операции по поводу межпозвоночных грыж шейного отдела назначают при неэффективности консервативного лечения, стойком болевом синдроме и неврологической симптоматики. Риск хирургического вмешательства возрастает при запущенных формах заболевания.

Три вида операций:

  1. передняя дискэктомия – разрез тканей проводят по передней поверхности шеи, участок разрушенного диска удаляют, расширяют межпозвонковое отверстие для устранения компрессии сосудисто-нервного пучка;
  2. задняя дискэктомия – методика операции такая же, как и при передней дискэктомии, но доступ к поврежденному диску проводят через заднюю поверхность шеи;
  3. протезирование – замена разрушенного диска искусственным имплантантом.

В современной хирургии применяют эндоскопическую технику проведения операций (микродискэктомию), которая легче переносится больными и отличается от классических методик коротким восстановительным периодом.

Лечение грыжи в шейном отделе позвоночника должно быть своевременным. Терапию назначает врач, предварительно изучив результаты обследования больного. Существует масса способов, которые могут облегчить состояние больного, но важно использовать их правильно: в нужный момент и в верной очередности. Самостоятельно избавиться от патологии не представляется возможным. Так можно только спровоцировать стремительное прогрессирование заболевания, вылечить которое уже без оперативного вмешательства будет невозможно.

С чего начать лечение?

Лечение межпозвоночной грыжи шейного отдела берет свое начало с обращения в больницу и прохождения обследования. Диагностика будет включать в себя пальпацию, сбор анамнеза, рентгенограмму, магнитно-резонансную томографию, сдачу анализов.

Чтобы купировать острый период врач может прописать:

  • сеансы иглоукалывания;
  • щадящую массажную терапию;
  • фармакопунктуру;
  • новокаиновые блокады.

к содержанию ↑

Как лечить?

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника бывает оперативным и консервативным. Все зависит от ситуации — течения патологического процесса, стадии.

Без операции

Неоперативным путем стараются вылечить большинство больных. Тут идет комплексный подход, в котором участие может принять:

  • применение медикаментов;
  • народное лечение;
  • массажная терапия;
  • мануальная методика;
  • специальные упражнения и пр.
Читайте также:  Пирогенал при грыже позвоночника

к содержанию ↑

Из лекарственных препаратов выписывают:

  • нестероидные средства с противовоспалительным эффектом (типа Ибупрофена, Индометацина, Диклофенака);
  • анальгетики (в виде Спазмалгона, Анальгина, Кеторола);
  • миорелаксанты (к примеру Сирдалуп).

Кроме всего вышеперечисленного идет симптоматическое лечение, которое подбирается в индивидуальном порядке.

В основе лечения лежат ПВНС. Они убирают все неприятные симптомы, устраняют воспаление и отечность.

Чтобы минимизировать симптоматику, которая присутствует при грыже шейного отдела, можно попробовать воспользоваться народными средствами.

  1. Одно из лучших — конский жир. Его следует предварительно подтопить. Используя водяную баню и тонко наложить на марлевую повязку. Последняя потом кладется на область шейного отдела, укрывается пленочным материалом и чем-то шерстяным. Данную процедуру следует делать ежедневно на протяжении 3-4 суток перед сном. Улучшение состояния будет уже спустя три часа после первого сеанса.
  2. Нередко используют для борьбы с шейной грыжей чеснок, а точнее настойка на нем. На 300 г почищенных зубчиков берется 150 мл водки. Чеснок пропускается через мясорубку. Полторы недели состав должен стоять в темном месте. Когда снадобье приготовится, возьмите марлю и смочите в настойке. Отожмите и положите на шею. Выдержать рекомендуется не менее часа. Повторять около недели, возможно дольше.
  3. Целесообразен самомассаж с пихтовым маслом. Массировать больную зону нужно около десяти минут.
  4. Немного успокоить и обезболить может мед, мазь из мумие. Средства втираются 1-2 раза в сутки.

Вышеперечисленные средства самые эффективные и не очень затратные.

Всегда при проблемах позвоночника назначается ЛФК. Упражнения целесообразны тогда, когда острый период уже миновал. Лечебный комплекс подбирается индивидуально. В нем могут присутствовать следующие упражнения:

  1. Повороты головой в разные стороны.
  2. Наклоны в медленном темпе.
  3. Запрокидывание головы назад и опускание вперед. Удерживать ее нужно несколько секунд.
  4. Вращательные движения по кругу.

Если заниматься систематически, то можно легко восстановить кровоток, убрать напряжение с мускулатуры, укрепить мышцы, купировать боли и предупредить обострение.

Если во время занятий имеет место болевой синдром, то продолжать их не следует.

Как лечить грыжу шейного отдела позвоночника при помощи массажной терапии? Для положительной динамики будет недостаточно одного самомассажа, придется обратиться за помощью к массажисту.

Для того, чтобы состояние не ухудшилось и была польза, нужно прислушаться к таким рекомендациям:

  1. Не начинайте массаж без разрешения врача.
  2. Отдать предпочтение следует той технике, которая полностью расслабит мускулатуру спины и поддержит отдел шеи.
  3. Двигаться руки специалиста должны плавно и степенно.
  4. Противопоказаны рывки, скручивания.
  5. Не посещайте кабинет массажиста в случае диагностирования грыжи крупного размера и в острой фазе.

Для положительной динамики понадобится 10-15 сеансов.

Применяться при грыжах в шейном отделе может массаж разных видов:

При шведском массаже преобладают скользящие движения, разминающие мускулатуру.

Шиатцу, или точечный, характеризуется надавливанием пальцами на определенные точки.

Если использовать во время процедуры лед, то быстро уйдут отеки, воспалительные процессы и болезненность.

Массажная терапия также является хорошим способом:

  • улучшить настроение;
  • ускорить циркуляцию крови;
  • вывести токсины.

Если нет возможности ходить в массажный кабинет, можно вызвать массажиста на дом. В случае отсутствия средств, остается изучить азы массажа близким родственникам и лечиться самостоятельно. Но, имейте в виду, что по направлению есть возможность ходить на массаж бесплатно в государственной клинике по месту жительства.

Прежде чем направиться к мануальному терапевту, не забудьте сделать КТ или МРТ. Только эти инструментальные исследования способны показать протрузии, при которых мануальная терапия при грыже шейного отдела противопоказана.

Читайте также:  Грыжа в грудном отделе позвоночника симптомы и лечение

Техники должны использоваться мягкие. Целесообразно:

  • вытяжение или тракция (тут человеку нужно будет сидеть или лежать);
  • ортопедическое вытяжение с использованием системы поддержки;
  • применение мягких воротников, иммобилизующих шею.

После такого лечения болезнь не прогрессирует, острые периоды появляются редко, восстанавливаются все функции позвоночника. Также исчезает головная боль, восстанавливается подвижность шеи, уходит напряжение мускулатуры, онемение верхних конечностей и прочее.

Оперативное лечение

Если консервативные методы лечения межпозвоночной грыжи в шейном отделе оказались неэффективными или грыжевое выпячивание очень крупное, готовьтесь к хирургическому вмешательству.

Бывает несколько видов операций, которые производятся при грыже шейного отдела, это:

  1. Цервикальная дискэктомия спереди + спондилез. Такой вид оперативного вмешательства при грыжах в области шейного отдела используется больше всего, если грыжевое выпячивание в районе шеи. Тут производится незначительное разрезание спереди шеи. Далее удаляется межпозвоночный диск. Образовавшееся пространство хирург заполняет костью, которую берет из тазовой части (костных структур). Через определенный промежуток времени наблюдается срастание позвонков. Бывают случаи, что в позвоночник ставится особая пластина.
  2. Дискэктомия спереди с использованием кейджа для стабилизации. Тут все идет изначально так же, как и в вышеописанной операции. Вместо кости в появившееся пространство ставится кейдж. Такая операция занимает меньше времени, чем предыдущая и не нужно брать костный фрагмент из области таза.
  3. Установка искусственных межпозвоночных дисков. Такой протез ставится на место удаленного элемента.

к содержанию ↑

Прогноз

Если начать лечить грыжу в шейном отделе сразу, то прогнозы благоприятные. Для профилактики следует постоянно делать соответствующие упражнения, несколько раз в год ходить на сеансы массажа и предпринимать иные профилактические мероприятия, о которых расскажет врач.

Если лечение будет запоздалым, то есть риск, что появится:

  • ущемление нервов;
  • потеря чувствительности в верхних конечностях;
  • онемение языка;
  • повышенное или пониженное АД;
  • неврологическая симптоматика (боли в голове, головокружения, проблемы со слухом и зрением, потеря памяти, плохой сон и т. д.);
  • воспалительный процесс (присоединится остеохондроз и др.).

Всего вышеописанного можно избежать, если при первых же симптомах грыжи в шейном отделе обратиться за медицинской помощью и пройти лечение.

Вывод

Вылечить грыжу в шейном отделе позвоночника можно при помощи консервативных методов, но тут важен комплексный подход и четкое выполнение всех предписаний врача. Если такая терапия оказалась безрезультатной, то придется ложиться на операционный стол. Даже операция не является гарантией того, что в будущем грыжа не появится вновь.

Причины и механизм развития

При обнаружении грыжи на ранней стадии развития болезнь легко поддается медикаментозному и хирургическому лечению, что приводит к благоприятному исходу.

Межпозвонковая грыжа любого отдела позвоночника возникает вследствие разрушения фиброзного диска, студенистое ядро частично выпадает в канал спинного мозга и сдавливает нервные волокна. Дисковая грыжа шейного отдела чаще всего возникает на уровне С5–С6, где выходят корешки спинного мозга, иннервирующие мышцы грудной клетки, участвующие в дыхании. Их паралич может привести к остановке дыхания.

Позвонки шейного отдела находятся по соседству с сонной артерией и кровеносной артерией, питающей органы головного мозга. В этом отделе позвоночника также выходят нервы, контролирующие работу сердца, движений и чувствительности верхнего плечевого пояса, глотание.

Основными причинами возникновения патологии являются:

  • возрастная дегенерация межпозвоночных дисков (нарушается кровоснабжение костной ткани);
  • хронический остеохондроз;
  • травмы (профессиональная болезнь спортсменов).

Симптомы и диагностика

По статистике у одного из 1 тысячи человек обнаруживаются симптомы грыжи позвоночника в шейном отделе. На ранней стадии развития заболевания характерно ощущение дискомфорта в области шеи, появление хруста и боли при резких поворотах головы. Дальнейшее прогрессирование симптомов зависит от того, какой участок спинного мозга в шейном позвонке поражен.

Читайте также:  Грыжа шейного отдела позвоночника с5-с6 лечение

В случае возникновения грыжи между С1–С2–С3 и С4 позвонками будут наблюдаться болевые прострелы с иррадиацией в голову, плечи, может возникнуть излишняя потливость, нервозность. Больного преследует мигрень с одной стороны головы, депрессивное, угнетенное состояние, нарушение сна. При грыже диска между IV и V позвонками наблюдается мышечная слабость и боли в плече, боли при разгибании и отведении руки в сторону.

Появление грыжи между V и VI вызывает боль и онемение всей верхней конечности, начиная от плечевого сустава и заканчивая пальцами руки, появляется охриплость, вследствие сдавливания сосудов может ухудшаться зрение. Если патология локализована на уровне С6–С7 позвонков, к симптомам онемения и слабости верхней конечности добавляется одышка и хронический кашель.

Характерными признаками состояния сдавливания сосудов, питающих головной мозг, являются:

При обращении пациента с вышеуказанными жалобами и детального объективного осмотра врач-невропатолог назначает ряд исследований:

  • рентгенографию или КТ шейного отдела (определяет вероятную локализацию грыжи);
  • электромиографию – позволяет определить степень поражения мускулатуры;
  • МРТ – позволяет получить послойные изображения для определения размера и точного нахождения патологии;
  • миелограмму с контрастом (оценивает состояние спинного мозга).

На основании сбора данных жалоб и анамнеза, выявленных симптомов, ставится диагноз и подбирается лечение индивидуально для каждого пациента.

Лечение и профилактика

Методы лечения межпозвоночной грыжи шейного отдела делятся на консервативные и оперативные. Консервативная терапия заключается в комплексном подходе и включает в себя:

  1. Медикаментозная терапия направлена на ликвидацию основных симптомов болезни. Противовоспалительные нестероидные средства назначаются врачом в виде таблеток, капсул, инъекций, мазей для купирования болевого синдрома и воспалительного процесса. Хондропротекторы назначаются курсом от 5 до 10 дней, восстанавливают структуру пораженной хрящевой ткани. Миорелаксанты расслабляют мышечные волокна, способствуют улучшению кровотока в мускулатуре спины.
  2. Физиотерапевтические процедуры существенно улучшают кровообращение, снимают отеки и боль. В комплексе с медикаментами ускоряют процесс выздоровления.
  3. Лечебная физкультура является обязательной в период рецессии. Гимнастика, грамотно подобранная специалистом, помогает восстановлению мышечной активности. Упражнения должны быть простыми, выполняться медленно и плавно, с небольшой амплитудой. Например, наклоны головы вперед-назад, а затем в стороны; встать по стойке смирно, вытянуть ровно шею, поднимать и опускать только плечи. Очень важно делать упражнения каждый день, не пропуская занятий.
  4. Массаж – последняя из процедур, которая завершает процесс восстановления. Его может проводить только специалист в условиях стационара. Начальное воздействие кратковременно и направлено на расслабление. Постепенно интенсивность процедуры увеличивается и способствует улучшению кровотока в тканях.

Хирургическое вмешательство целесообразно при неэффективности консервативной терапии. Кроме того, операция просто необходима при интенсивных болях, увеличивающихся на протяжении короткого периода времени, которые не купируются медикаментозно.

Профилактические меры для предупреждения шейной межпозвоночной грыжи довольно просты. Следует делать разминку для шейного отдела позвоночника при длительной работе сидя, спать на жесткой постели, следить за осанкой и избегать излишних физических нагрузок на позвоночник. Также полезны частые прогулки, занятия плаваньем, йогой. Всегда нужно помнить основное правило, что болезнь легче предупредить, чем лечить.

В этом видео эксперт рассказывает о грыже шейного отдела позвоночника, как она возникает и как ее лечить.

Читайте также:
Adblock
detector