Грыжи шморля в грудном отделе позвоночника

Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника – комплекс патологических процессов, при котором наблюдается выпадение межпозвоночного диска в область позвонка (выше- или нижележащего). В большинстве случаев, заболевание протекает бессимптомно и наблюдается у подростков или людей пожилого возраста.

На ранней стадии патогенеза лечение включает в себя комплекс гимнастических упражнений и физиотерапевтических процедур. В дальнейшем, при игнорировании симптомов, возможны осложнения в виде остеопороза и компрессионного перелома. Поэтому так важно вовремя проходить медицинский осмотр и прислушиваться к своему организму.

Причины

Основными причинами возникновения грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника являются следующие факторы:

  • Генетическая предрасположенность. Человек может иметь кровных родственников, у которых наблюдаются дегенеративные патологии спины. Вследствие этого ребенок рождается с уже унаследованной болезнью позвоночника, которая проявляется через некоторое время.
  • Рост скелетной системы, при котором наблюдается чрезмерный рост хрящевой ткани. Образование хрящевой ткани опережает образование костных структур, из-за чего возникают патологии такого характера.
  • Подъем больших весов и чрезмерные нагрузки на молодой организм. В детском возрасте опорно-двигательная система более подвержена структурным изменениям из-за больших нагрузок на скелетный аппарат. Поэтому занятия тяжелой атлетикой или поднятие тяжестей может негативно сказаться на грудном отделе позвоночника.
  • Патологии эндокринной системы. Недостаток или избыточная выработка гормонов щитовидной железы сказывается на массе тела пациента, в том числе и на нагрузке на опорно-двигательный аппарат.
  • Ожирение, малоактивный и сидячий образ жизни. Работники офиса, такси, бухгалтера, программисты более подвержены ожирению и заболеваниям спины, так как длительно время пребывают в одном положении. Из-за этого костные структуры не получают микроэлементов, необходимых для нормального развития.
  • Наличие диффузно-дегенеративных заболеваний позвоночного столба. Среди них могут быть кифозы, лордозы, остеопороз и другие патологии.
  • Травмы и повреждения позвоночника. Небольшие трещины позвонков могут спровоцировать воспалительный процесс, осложнением которого являются дегенеративные болезни позвоночного столба.

В зависимости от месторасположения узлы Шморля подразделяют на такие виды:

Центральные и боковые грыжи локализуются в суставной области и протекают без выраженной симптоматики. Лечение данных форм представляет собой комплекс гимнастических упражнений и физиотерапевтических процедур, которые помогают исправить деформацию. Задняя и передняя формы наблюдаются у людей пожилого возраста в районе шейного или поясничного отдела. Степень выраженности симптомов сразу предоставляет возможность определить тип патологии. При задней или передней форме пациент ощущает сильную болезненность, усталость и онемение конечностей.

Узлы могут также классифицировать по следующим типам:

  • мелкие грыжи Шморля – небольшие узлы в межпозвоночных дисках не меняют своего размера спустя несколько лет, из-за чего патологию практически невозможно выявить;
  • глубокие – данная форма болезни встречается в запущенных случаях или в ситуациях, когда хрящевая ткань проникает глубоко в костные структуры;
  • единичные – такой тип грыжи встречается у маленьких детей и у пожилых людей в грудном и поясничном отделах;
  • множественные – патологический процесс наблюдается в нескольких участках позвоночного столба, а сам хрящ меняет свою структурную форму и окружает межпозвоночный диск с нескольких сторон.

Данная классификация помогает специалисту понять природу заболевания и назначить правильный терапевтический курс.

Симптомы

Симптомы грыжи Шморля грудного отдела практически незаметны, если узлы имеют небольшой размер. В этом и заключается главная опасность патологии. Диагностирование и лечение начинается после появления первых симптомов. К ним относят:

  • слабовыраженный болевой синдром, который усиливается после физических нагрузок или тренировок;
  • онемение и болезненные ощущения в верхних конечностях;
  • сильная боль после пребывания в одном положении (такие боли наблюдаются у работников офиса, программистов, бухгалтеров);
  • затрудненное дыхание и постоянная одышка;
  • нарушение сердечного ритма.

Эти проявления наблюдаются только после перехода узлов Шморля в межпозвоночную грыжу. Подробнее о грыже Шморля поясничного отдела позвоночника можно прочитать в этой статье.

Диагностика

Для постановки точного диагноза специалисту требуется получить все данные о пациенте: историю его болезней, наличие аллергии на определенные препараты, индивидуальные особенности организма и прочее. Для этого врач собирает анамнез и проводит предварительный осмотр. Во время осмотра проводится пальпация, с помощью которой медицинский работник прощупывает позвонки больного и проблемные участки тела.

Узлы могут отчетливо просматриваться из-за отека тканей или искривления позвоночника. Специалист также назначает сдачу лабораторных анализов, которые помогут определить этиологический фактор. К основным методам лабораторной диагностики относится общий анализ крови и мочи. Дополнительно врач может назначить рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Инструментальные методы анализа позволяют получить трехмерное изображение скелетного аппарата, степень патологического процесса и точное месторасположение узлов.

Лечение

Лечение грыжи Шморля грудного отдела позвоночника предполагает соблюдение определенной схемы, которая включает в себя медикаментозное, физиотерапевтическое и хирургическое лечение. К последнему варианту прибегают только в случае необходимости оперативного вмешательства.

Читайте также:  Можно ли грыжу позвоночника увидеть на рентгене

Медикаментозное лечение относится к группе консервативных методов, так как пациент может исправить ситуацию с помощью употребления определенных лекарственных средств. В случае грыжи Шморля первоочередной задачей медикаментозной терапии является купирование болевого синдрома.

Для этого назначаются такие препараты:

  • Мовалис, Мелоксикам или Ревмоксикам – данная группа средств является нестероидными противовоспалительными и противоревматическими препаратами, которые активно применяются для купирования болевого синдрома вследствие артритов, болезни Бехтерева, межпозвоночных грыж и других патологий;
  • Нейрорубин, Мильгамма, Нейробион – средства относят к комплексам витаминов группы В, которые принимаются при люмбаго, защемлениях нервных корешков и невралгиях;
  • Мидокалм и Толперил – препараты, которые принимаются при мышечной спастичности (ярко выраженной болезненности, мышечных спазмов и ограничении в движениях).

Физиотерапевтические процедуры лучше всего помогают избавиться от патологического процесса. Их лечебное действие связано с глубокой проработкой мышечного корсета спины и воздействия непосредственно на деформацию позвоночного столба.

К основным физиотерапевтическим методам относят:

  • мануальный массаж – метод, при котором глубоко прорабатывают все мышцы спины, улучшая микроциркуляцию крови и обмен веществ в костной ткани;
  • акупунктура – воздействие на биологически активные точки с помощью тоненьких иголок способствует притоку крови к позвоночному столбу и улучшению метаболизму;
  • электрофорез – введение местных анестетиков с помощью электрического тока способствует купированию болевого синдрома и улучшению состояния;
  • физические упражнения и гимнастика – правильно подобранный комплекс тренировок и регулярность избавят пациента от дискомфорта и болевых ощущений.

Вместо гимнастики, врачи советуют заниматься плаванием и аквааэробикой, потому как именно эти виды спорта тренируют мышцы спины.

Хирургическое лечение назначается в том случае, когда консервативные методы терапии не оказывают должного воздействия. В таком случае специалист решает, какое способ оперативного вмешательства будет задействован: малоинвазивный или радикальный.

Выбор происходит с учетом возраста пациента, степени запущенности патологии, наличия сопутствующих болезней и других факторов. Вся операция проводится под общим наркозом, когда пациент не находится в сознании. Поэтому врачи заранее успокаивают пациентов и рассказывают об условиях операционного вмешательства.

Осложнения

При тяжелом течении заболевания и в случае игнорирования симптомов, у больного начинают развиваться сопутствующие болезни позвоночника. Это может быть искривление позвоночного столба (кифоз, лордоз или сколиоз). Данные болезни чаще всего возникают у детей и подростков, скелетная система которых не развилась окончательно.

Помимо искривлений, возможно появления таких патологий: межпозвоночных грыж, компрессионных переломов, остеохондроза, анкилозирующего спондилоартрита, инфекционно-воспалительных заболеваний грудного отдела, радикулита. Появление этих болезней связывают с многочисленными воспалительными процессами и зажатием нервных корешков. Вследствие этих проявлений у пациента возникает сильная скованность в движениях, а позвоночный столб теряет свои природные изгибы.

Профилактика

Для предотвращения появления дегенеративных болезней спины, специалисты разработали комплекс профилактических мер, который включает в себя такие мероприятия:

  • соблюдение правильного режима питания, который включает в себя большое количество фруктов, овощей, молочных продуктов и пищи, богатой на витамины и микроэлементы;
  • правильное чередование работы и отдыха, каждый час работнику рекомендуется проводить небольшие разминки, чтобы нагрузка на позвоночник снижалась;
  • избегать поднятия больших весов и тяжестей;
  • при малоактивном образе жизни человеку рекомендуется заниматься спортивными тренировками (плаванием, легкой атлетикой, йогой).

Спорт и активный образ жизни повлияют на общее самочувствие человека, улучшат кровообращение и метаболизм костной ткани. Занятия плаванием являются отличной профилактикой дегенеративных заболеваний позвоночника.

Заболевание, которое характеризуется деструктивным изменением в межпозвоночных дисках, называется грыжа Шморля грудного отдела позвоночника. Часто развивается в детском возрасте, при этом не проявляясь никакими признаками. Дабы избежать серьезных изменений в позвоночнике, при обнаружении первых явных симптомов следует незамедлительно начать курс лечения. Последствия этого вида грыжи провоцируют искривление осанки, спондилоартроз, межпозвоночную грыжу, кифоз или компрессионные переломы.

Почему возникает патология?

Физиология позвоночника предполагает присутствие хрящевой ткани в позвонках для выполнения защитной функции — уменьшения их травмирования. В норме дополнительный слой гиалинового хряща, называемый замыкательной пластиной, имеет четкие границы и не содержит различные изъяны. При грыже Шморля губчатое тело позвонка слабее межпозвоночного диска, из-за чего происходит вдавливание костной ткани. На появление болезни влияет несколько причин:

  • генетический фактор,
  • ускорение в росте,
  • нарушение обмена веществ,
  • большие физические нагрузки,
  • патология осанки,
  • травмирование позвоночника,
  • заболевания, такие как сколиоз, кифоз,
  • поднятие тяжелого груза,
  • плохое усвоение кальция.

Грыжа Шморля в грудном отделе нередко диагностируется у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни или долго пребывают в одинаковой позе. Сидячая работа — одна из причин возникновения заболеваний позвоночника.

В группу риска диагностирования грыжи Шморля входят:

  • пожилые люди, у которых костная ткань изношена,
  • профессиональные спортсмены,
  • дети с ускоренным ростом,
  • люди, совершающие частые прыжки с высоты.
Читайте также:  Грыжа грудного отдела позвоночника симптомы и лечение гимнастика

Симптомы заболевания

На начальных стадиях недуга не возникают характерные признаки. Это происходит по причине отсутствия компрессии нервов, спазмов или воспалительных процессов. Поэтому грыжа Шморля может начать развиваться даже в детском возрасте, а характерные симптомы возникнут лишь спустя пару лет. Продолжительные стадии этого вида грыжи провоцируют следующие изменения:

  • искривляют осанку,
  • нарушают кровообращение, которое влечет за собой чувство онемения,
  • вызывают отдышку,
  • увеличивают частоту сердцебиения.

Одним из ярких симптомов развития грыжи Шморля являются болевые ощущения. Они могут появляться просто так, в грудной области, отдавая в руки или когда человек находится в одной и той же позе длительное время. Отклоняя корпус тела в сторону также можно почувствовать боль. Примечательно то, что от болевых ощущений можно избавиться путем принятия лежачей позы.

Методы диагностики

Для постановки правильного диагноза необходимо собрать подробный анамнез, что подразумевает расспрашивание больного о том, где, когда и при каких обстоятельствах появился болевой синдром. А также доктор ищет возможные факторы, которые могли привести к грыже Шморля, например, травмирование или генетическую предрасположенность. Затем врач осматривает больного. Это необходимо для обнаружения возможных отеков или искривления позвоночника. После этого пациента отправляют на лабораторные исследования, такие как:

  • анализы крови и мочи,
  • биохимический состав крови + глюкоза,
  • рентгенография,
  • компьютерная томография,
  • МРТ.

Лечение при грыже Шморля грудного отдела позвоночника

Применяется в запущенных случаях, например, когда присутствуют множественные грыжи Шморля в грудном отделе и при значительном прогрессировании заболевании. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. Во время операции врач устраняет дефектные зоны диска. Если позвонки подвержены патологическому процессу их закрепляют металлическими вставками.

Цель лечебной физкультуры — укрепить мышцы, нормализовать структуру сустава, стабилизировать связочный аппарат и развить подвижность позвоночника. Выбирая физические нагрузки нужно обязательно проконсультироваться у врача. Для устранения грыжи Шморля подойдут:

  • занятия плаванием,
  • беговые и пешие прогулки,
  • лечебная гимнастика,
  • упражнения для вытяжки позвоночника,
  • массаж.

В качестве такого метода лечения применяют:

  • электрофорез с добавками новокаина,
  • мануальную терапию для увеличения расстояния между позвонками,
  • иглоукалывание,
  • грязевые ванны.

Существует как дополнение к общему курсу терапии, и используется только после одобрения лечащим врачом, поскольку у пациента может быть непереносимость или аллергия на один или более ингредиентов. Использование компресса на основе картофеля помогает в обостренный период, снимая воспаление и уменьшая боль. В состав входят только хрен и почищенный картофель, которые нужно натереть и смешать. Держать на больной зоне не больше 2 часов.

Эффективный метод для улучшения подвижности — растирка из корня одуванчика и сабельника, семени болиголова и конского каштана. Их нужно измельчить, количество каждого растения — по 20 гр. Полученную смесь залить спиртом и настоять 14 дней. Использовать как растирку на больной участок спины, при этом тщательно укутав его теплой вещью.

Как предупредить?

Мелкие грыжи Шморля развиваются еще с детства. Поэтому задача родителей — внимательно относится к здоровью своего ребенка, а также постараться исключить большие физические нагрузки. Чтобы предотвратить появление этого вида грыжи, нужно придерживаться здорового образа жизни, выполнять гимнастику, больше двигаться, при возможности заняться плаванием или бегом. А также не стоит забывать о правильном питании и стараться не поднимать слишком тяжелые вещи.

Одним из наиболее распространенных заболеваний спины является грыжа Шморля грудного отдела позвоночника. Существует мнение, что патология не опасна и бессимптомна. Однако при диагностировании заболевания вредные воздействия на позвоночный столб могут спровоцировать развитие осложнений. Отсутствие терапии ведет к переломам, параличу, хирургическому вмешательству и инвалидности. Комплекс лечебных мероприятий и профилактика помогут избежать ненужных последствий.

Что такое грыжа Шморля?

Впервые заболевание описал немецкий ученый Х.Шморль. Это грыжа или узелковая хрящевая межпозвоночная пластина, которая вдавливается в пористую костную ткань близлежащего верхнего или нижнего позвонка. Болезнь, как правило, развивается на фоне генетической предрасположенности, проявляется в раннем детстве в период очень быстрого роста тканей организма. В результате этого могут сформироваться множественные грыжи Шморля. Опасность заболевания минимальная, устраняется посредством изменения питания и образа жизни. Патология может развиться и при дегенеративно-дистрофических изменениях. Мелкие грыжи не влияют на возрастные проявления.

Отличительной чертой этого заболевания является устранение болевого синдрома после принятия лежачего положения.

Различие с обычной межпозвонковой грыжевой патологией

Помимо того, что патология формируется в другом месте в отличие от обычного новообразования, грыжа Шморля в грудном отделе позвоночника отличается и такими особенностями:

  • не затрагиваются сосудисто-нервные окончания;
  • не подвергается сдавливанию спинной мозг;
  • отсутствуют признаки наличия грыжи;
  • формируется в раннем возрасте.
Читайте также:  Медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения поражения

Специалисты не нашли конкретных факторов, влияющих на возникновение заболевания. Отмечается ряд факторов, провоцирующих ее формирование:

  • увеличенная масса тела;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушенный обмен веществ в тканях межпозвоночных дисков;
  • эндокринные патологии;
  • нарушение осанки;
  • чрезмерные нагрузки на грудной отдел позвоночного столба.

Вернуться к оглавлению

Симптомы грыжи Шморля грудного отдела позвоночника

В начале формирования патологии не отмечается каких-либо проявлений болезни. Грыжу Шморля характеризуют такие симптомы:

  • частый пульс, затрудненное дыхание, вызванное в результате нарушения работы внутренних органов;
  • болевой синдром при наклонах, вызванный ограничением гибкости позвоночника;
  • изменение осанки;
  • болезненность при нахождении в одном положении;
  • проявление боли в верхнем отделе груди и конечностях;
  • нарушение чувствительности рук при плохом кровообращении.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

При диагностике грыжи Шморля специалист основывается на осмотре пораженного участка, сборе анамнеза. Назначаются такие диагностические процедуры:

  • рентгенографическое обследование;
  • МРТ и КТ;
  • аналитические исследования мочи и крови.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии позвоночника

Первой мерой по воздействию на позвоночник является его разгрузка. Лечить грыжу Шморля рекомендуют комплексной терапией, с применением физиотерапии и санаторно-курортного лечения. Важную роль занимает здоровое питание. Соблюдение диеты способствует достижению положительных изменений. При отсутствии эффективных результатов воздействия на болезнь прибегают к хирургическому воздействию.

Хирургическое лечение рекомендовано в результате формирования осложнений в виде межпозвоночной грыжи, а также компрессионного сдавливания и перелома. Эндоскопический метод операции позвоночника еще не разработан. Поэтому применяется открытое вмешательство с резекцией пораженного межпозвоночного диска. При необходимости позвонки фиксируют металлическими приспособлениями.

ЛФК при развитии грыжи Шморля дает положительное влияние, способствует правильному формированию костного скелета и мышечной массы, создавая своеобразный корсет для позвонков, активизирует подвижность позвоночных соединений. Применяя массаж, достигают улучшенного кровообращения прилегающих тканей около поврежденного межпозвоночного диска, уменьшение болевого синдрома. Добиться этого только одними движениями затруднительно.

Наряду с лечебно-физкультурным комплексом и массажем, чтобы лечение грыжевого поражения грудной части позвоночного столба стало эффективным, необходимо поддерживать сбалансированное питание. Так как вещества способны откладываться в губчатых тканевых структурах костей, а жирная, соленая, вредная еда усугубит и спровоцирует развитие грыжи Шморля. Витаминный и белковый комплекс со сложными углеводами даст необходимый баланс для улучшения состояния больного. Сюда входят бобовые, кисломолочные продукты, рыба и фрукты.

Терапия грыжи Шморля проводится под руководством специалиста и направлена на устранение причин, вызвавших патологию, симптоматики и дальнейшего развития болезни. При консервативном лечении назначают ряд препаратов:

При диагностировании сопутствующих заболеваний позвоночного столба врач рекомендует применение эпидуральных стероидных инъекций.

Проведение физиотерапии дает положительный эффект при грыже грудных позвонков, но имеет длительный период лечения. Способствуют выздоровлению такие физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез;
  • мануальная терапия;
  • иглоукалывание;
  • аппликации из лечебной грязи;
  • гирудотерапия и апитерапия (лечение продуктами пчеловодства).

Народная медицина предлагает рецепты влияния на грыжу Шморля в виде настоек, отваров для снятия воспалительного процесса, компрессов и аппликаций. К ним относится:

  • настой из кукурузного масла и березовых почек, выдержанный при солнечном свете на подоконнике в течение 3 недель;
  • растирка на водке с добавлением девясила, болиголова и сабельника в равных долях, настоянная в темном месте.

Вернуться к оглавлению

Профилактические мероприятия

С течением времени грыжа Шморля может увеличиться и привести к тяжелым осложнениям. Отсутствие комплексной и своевременной терапии способствует возникновению компрессионного перелома, ведущего к параличу. Во избежание этого необходимо проводить профилактические мероприятия, среди которых выделяются:


Для профилактики заболевания следует контролировать вес и нагрузки, правильно питаться.

  • сбалансированное питание для разгрузки массы тела;
  • щадящая нагрузка на позвоночник;
  • витаминный комплекс;
  • ведение правильного образа жизни.

Терапия грыжи Шморля требует комплексного подхода с использованием консервативного лечения, физиотерапевтических процедур, ЛФК, диеты и профилактики. Только при таком воздействии на пораженный участок грудного отдела позвоночного столба можно замедлить прогрессию нарушения замыкательной пластины позвонка, избежать хирургического вмешательства и осложнения в виде паралича.

Читайте также:
Adblock
detector