Грыжа шейного отдела позвоночника с4-с5

Вы можете записаться к врачу по телефону 8(916)-265-92-28

Ко мне обратилась пациентка Д. 1968 г.р. с жалобами на боли в шее, отдающие в руку и верхнегрудной отдел позвоночника и под лопатку, ограничение подвижности в шее, с диагнозом грыжа диска C4-C5 шейного отдела размером 3,2 мм на фоне торзиосколиоза шейного отдела, согласно КТ исследованию.

При КТ-исследовании были обнаружены следующие нарушения шейного отдела позвоночника:

— сглаженность лордоза шейного отдела позвоночника;

— медианная грыжа шейного отдела в сегменте С4-С5 до 3,2 мм;

Результат лечения грыжа диска C4-C5 шейного отдела 3,2 мм

Пациентке Д. проведен курс лечения грыжа диска С4-С5 позвоночника мануальной терапией длительностью 5 сеансов без медикаментозного лечения. Сеансы проводились 2 раза в неделю. Ограничений в повседневной жизни не было.

Выраженное улучшение в виде резкого уменьшения боли в шее, отдающей в руку и нормализации подвижности наблюдалось после 1 сеанса.

По окончании курса лечения позвоночника боли в шее, отдающие в руку и в грудной отдел позвоночника, полностью прекратились. Движения в шейном отделе позвоночника восстановились в полном объеме, что говорит об уменьшении грыжи шейного отдела. В связи с отличным самочувствием пациентка контрольную томографию не делала.

Через 8 месяцев пациентка Д. обратилась повторно после бытовой травмы с жалобами на головокружения и головные боли. Поскольку и характер новых страданий, и внешний вид пациентки позволял предположить образование подвывиха атланта из-за резкого поднятия с постели в состоянии полусна, было рекомендовано пройти новое КТ-обследование, которое можно считать контрольным в плане состояния дисковой ткани шейного отдела позвоночника, особенно в виду наличия грыжа диска С4-С5 ранее.

Результаты КТ-исследования показали следующее:

— восстановление лордоза шейного отдела позвоночника;

— остаточное незначительное искривление оси позвоночника влево, вызванное ротацией атланта;

— дорзальная протрузия диска в сегменте С4-С5 до 1,4 мм;

— дорзальная протрузия диска в сегменте С5-С6 до 1,6 мм;

— дорзальная протрузия диска в сегменте С6-С7 до 1,2 мм;

— ротация зубовидного отростка С2 вправо с неравномерным сужением правого атлантоэпистофейного сочленения до 3,0 мм (слева до 5,4 мм).

Отмечаются полное устранение грыжи шейного отдела в сегменте С4-С5 и восстановление лордоза шейного отдела.

После курса лечения шейного отдела позвоночника по восстановлению положения атланта протяженностью 3 сеанса симптомы, свойственные подвывиху атланта, полностью исчезли.

Результаты томографий до и после лечения

Межпозвоночная грыжа С4-С5 – повреждение межпозвоночного диска, сопровождающееся разрывом фиброзного кольца между четвертым и пятым шейными позвонками. Патология не возникает в том случае, когда человек ведет активный образ жизни, правильно организовывает режим труда и отдыха.

Причины грыжи С4-С5

К причинам развития грыжи С4-С5 относятся:

Симптомы грыжи С4-С5

Грыжа С4-С5 характеризуется следующими симптомами:

  • болевой синдром в плече и лопатке;
  • головная боль;
  • онемение;
  • шум в ушах;
  • снижение рефлекса трехглавой мышцы плеча;
  • затрудненность в движениях;
  • уменьшение подвижности в шее.

Методы диагностики

Для выявления грыжи С4-С5 потребуется сдача МРТ шейного отдела позвоночника. При начальной стадии развития патологии достаточно рентгенографии позвоночника или УЗИ. В нашей сети клиник для диагностики применяют такие методики:

К какому врачу обратиться

Лечением межпозвоночной грыжи занимаются невролог, мануальный терапевт, ортопед, нейрохирург и рефлексотерапевт.

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 11 лет

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 23 года

Невролог • Иглорефлексотерапевт
Стаж 13 лет

Массажист • Кинетрак
Стаж 14 лет

Физиотерапевт
Стаж 33 года

Невролог
Стаж 14 лет

Ортопед
Стаж 11 лет

Невролог • Мануальный терапевт
Стаж 7 лет

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 5 лет

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 6 лет

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 5 лет

Невролог
Стаж 21 год

Ортопед
Стаж 5 лет

Ортопед
Стаж 11 лет

Ортопед
Стаж 5 лет

Невролог • Мануальный терапевт
Стаж 9 лет

Невролог
Стаж 11 лет

Невролог
Стаж 20 лет

Терапевт • Иглорефлексотерапевт
Стаж 41 год

Невролог • Иглорефлексотерапевт
Стаж 13 лет

Массажист
Стаж 6 лет

Массажист • Мануальный терапевт
Стаж 6 лет

Ортопед
Стаж 24 года

Невролог • УЗД • Мануальный терапевт
Стаж 18 лет

Невролог
Стаж 12 лет

Читайте также:  Может ли грыжа позвоночника перейти в рак

Массажист
Стаж 31 год

Массажист
Стаж 3 года

Невролог
Стаж 38 лет

Ортопед
Стаж 4 года

Невролог • Мануальный терапевт
Стаж 9 лет

Невролог
Стаж 17 лет

Мануальный терапевт • Реабилитолог
Стаж 7 лет

Массажист
Стаж 7 лет

Невролог
Стаж 5 лет

Массажист • Реабилитолог
Стаж 29 лет

Ортопед • Невролог
Стаж 23 года

Физиотерапевт
Стаж 31 год

Невролог
Стаж 31 год

Мануальный терапевт • Массажист
Стаж 5 лет

Ортопед
Стаж 24 года

Невролог
Стаж 33 года

Невролог
Стаж 28 лет

Мануальный терапевт
Стаж 14 лет

Как лечить грыжу С4-С5

При острой форме грыжи С4-С5 врачи назначают медикаментозное лечение, мануальную терапию и физиотерапевтические процедуры. В запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство. В сети медцентров ЦМРТ для лечения грыжи между четвертым и пятым позвонками используются такие методики:

Последствия

К осложнениям грыжи С4-С5 относятся:

  • миелопатический синдром;
  • дыхательный паралич;
  • снижение чувствительности;
  • паралич верхних и нижних конечностей.

Профилактика

Избежать развития грыжи С4-С5 можно с помощью профилактических мероприятий:

  • контроль за весом и питанием;
  • ведение здорового образа жизни;
  • выполнение лечебной гимнастики;
  • прием витаминно-минеральных комплексов;
  • проведение бережного и расслабляющего массажа;
  • своевременно лечить заболевания позвоночника.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы.

Будьте. Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник.

Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия.

Хочу поблагодарить сотрудников за внимательное и доброжелательное отношение. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас.

Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов.

Очень отзывчивый администратор. Вежливая, культурная, добрая.

Выражаю большую признательность администратору Кристине и Ринату Чубарову за внимательное и доброжелательное отношение при проведении обследования желаю, чтобы было больше такого персонала, что в наши дни редкость.

Выражаю огромную благодарность Екатерине Корневой за терпение, профессионализм, доброту и фантастическое отношение к пациентам.

Большое спасибо за консультацию и обследование. Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат.

Здравствуйте!Мне 37 лет,работаю в муз.школе преподаватель фортепиано.3 недели назад появились боли при повороте шеи, через несколько дней боль распространилась по плечу и руке до локтя. стала сильной,особенно в положении лежа,не могла заснуть от боли в любом положении.Еще я постепенно не смогла поднимать вверх правую руку.В поликлинике назначили уколы (диклоберл, дексалгин, мидокалм, л-лизина эсцинат)за 3 дня боли не уменьшились.направили в отделение (назн. ксефокам. кетолонг. дексалгин. нейрорубин. нейромидин. трентал. актовегин. диалипон. ультразвук с гидрокортизоном)через неск.дней боли немного уменьшились и направили на конс.к нейрохирургу в обл.центр г.Донецк.Там врач назначил МРТ.Вот данные:на серии МР-томограмм шейного отдела позвоночника до уровня Th3 в аксиальной и сагиттальной проекцияхв стандартных режимах сканирования(Т1- и Т2-ВИ)определяется сглаженность шейноголордоза без признаков сегментарного укорочения.Тела позвонков имеют нормальную конфигурацию,взаимоотношение и трабекулярную структуру.Определяются остеофиты по передней поверхности тел С5,С6.Отмечается снижение высоты межпозвонковых дисков на уровне С4-С5 и С5-С6 и снижение интенсивности МР-сигнала в Т2-ВИ от них.за счет дегидратации.На уровне С4-С5 определяется грыжевое выпячивание диска парамедиально вправо и в сторону правого межпозвонкового отверстия до 4 мм.с деформацией дурального мешка и компрессией правого корешка.Задняя продольная связка на уровне С4-С5 уплотнена,отслоена.Видимых дополнит.образований и участков измененной интенсивности МР-сигнала в в спинном мозге и экстрамедуллярных пространствах не выявлено.В дугоотростчатых сочленениях на уровне исследования определяются незначит.артрозные изменения.Пре-и паравертебральные мягкие ткани без особенностей.Нейрохирург назначил еще лечение(л-лизин.мовалис.нейромидин,вит.РР-по схеме.трентал,воротник Шанца на 3-4 нед)перевели меня на днев.стационар.я теперь не знаю.что дальше делать.слышала.что делают операции-ноя очень боюсь,еще узнала про вашу клинику.Ответьте пожалуйста.нужна мне операция по этому описанию?Какое нужно лечение.можно ли вылеиться полностью?Лечите ли вы пациентов из Украины?Как мне быть с моей работой-у меня еще много уроков концертмейстерства,на которых я много играю на фортепиано.глядя в ноты? Можно ли мне играть при болях в руке(плече)Хотя пальцы работают,онемения НЕТ.Сейчас боли немного еще уменьшились,руку пока не могу поднять.Хотя все остальное вроде в норме-гол.болей,головокружения нет.Огромное спасибо.если ответите на все вопросы.

Читайте также:  Упражнения после операции на позвоночнике поясничного отдела грыжа

Здравствуйте, Елена! 4 мм — это большое выпячивание для шейного отдела позвоночника, но мы работаем с пациентами со сходной ситуацией. Не стоит соглашаться на оперативное вмешательство, пока Вы не опробовали консервативные методы лечения. Операция (тем более, на шейном отделе) — это крайний вариант, показанный только пациентам с прогрессирующими неврологическими симптомами (к неврологическим симптомам относятся: покалывания, онемение, слабость в мышцах). Также операция может быть рекомендована тем, кто прошёл курс консервативного лечения продолжительностью не менее 6 недель, а самочувствие на фоне лечения не изменилось, или же симптомы продолжили прогрессировать. Мы уже отметили, что 4 мм — это большой размер грыжи диска для шейного отдела позвоночника, поэтому медлить с лечением Вам нельзя. Мы советуем пройти очную консультацию в одной из наших клиник в Москве. Телефоны и адреса клиник Вы можете найти на нашем сайте. Цены на лечение для граждан Российской Федерации и Украины одни и те же. На консультацию обязательно возьмите с собой снимок МРТ с описанием, так как для начала нам нужно узнать как можно больше о состоянии Вашего позвоночника. В том числе, нам необходимо знать размер позвоночного канала, в котором располагается грыжа (в описании размер позвоночного канала отсутствует). Исходя из ситуации мы назначим курс лечебных процедур. Длительность варьируется от тяжести состояния (минимальная продолжительность курса — 30-45 процедур). Лечение проводится амбулаторно. При выполнении всех рекомендаций врача Ваше состояние улучшиться. К концу лечебного курса симптомы должны свестись к минимуму.

Что мы можем рекомендовать прямо сейчас:

  • плаванье любым стилем (чем чаще — тем лучше);
  • старайтесь не сидеть в статичной позе с наклоном вперёд;
  • не злоупотребляйте постельным режимом. Снижение активности может привести к усилению боли;
  • гормональные препараты нацелены на снижение воспаления и отёка, саму грыжу они не лечат, а вот побочные действия у них могут быть довольно серьёзными;
  • не рекомендуется лечиться с помощью мануальной терапии, так как это агрессивная методика, которая может привести к травматизации и, как следствие, увеличению грыжевых выпячиваний;
  • не поднимайте тяжести более 2 килограмм.

Далее мы немного расскажем о межпозвонковой грыже в шейном отделе позвоночника, опишем механизмы её возникновения, симптомы, имеющиеся методы лечения.

Миллионы людей страдают от боли в шее, плече и руке. Несмотря на то, что существует множество заболеваний с подобной симптоматикой, одной из самых частых причин является межпозвонковая грыжа. Межпозвонковые диски, амортизирующие трение, расположены между каждой парой позвонков. Каждый межпозвонковый диск состоит из плотной фиброзной оболочки, называемой фиброзным кольцом, и мягкого гелеобразного центра — пульпозного ядра.

Межпозвонковая грыжа возникает в том случае, когда на поверхности фиброзного кольца образуется разрыв или трещина, и содержимое диска выбухает наружу, сдавливая близлежащие нервные корешки или, в тяжёлых случаях, сам спинной мозг. Кроме того, пульпозное ядро производит химическое вещество, которое раздражает окружающие нервы, приводя к воспалению и боли.

Симптомы шейной межпозвонковой грыжи могут включать:

  • тупую или острую боль в шее или между лопатками, которая может усиливаться в определённых позах или после некоторых движений;
  • боль, которая иррадиирует в плечо, руку или пальцы рук (такая боль называется радикулопатией);
  • онемение или покалывания в плече и руке;
  • слабость мышц плеча, руки или кисти.

Боль и другие симптомы различаются в зависимости о уровня, на котором возникла межпозвонковая грыжа. Например, межпозвонковая грыжа на уровне С4-С5 приводит к защемлению нервного корешка С5. Пациент может ощущать слабость в дельтовидной мышце, но, как правило, онемение и покалывания отсутствуют. Межпозвонковая грыжа на этом уровне также может вызывать боль в плече.

Большинство шейных межпозвонковых грыж возникает вследствие внезапного повреждения. Например, в результате резкого поворота или наклона шеи при падении или во время автомобильной аварии. Иногда межпозвонкаовая грыжа развивается постепенно, неделями или месяцами. Тем не менее, существуют факторы риска, которые увеличивают шанс возникновения межпозвонковой грыжи. К ним относят:

  • возраст. С возрастом межпозвонковые диски постепенно теряют воду и питательные вещества, что уменьшает их силу и эластичность;
  • история серьёзных иди лёгких травм шейного отдела позвоночника;
  • образ жизни. Отсутствие регулярных занятий спортом, несбалансированная диета и табакокурение отрицательно сказываются на здоровье позвоночника;
  • неправильная осанка, неадекватное/повторяющееся поднятие тяжестей или скручивающие движения оказывают дополнительную нагрузку на шейный отдел позвоночника.
Читайте также:  Упражнения при грыже диска пояснично-крестцового отдела

Адекватное лечение всегда базируется на грамотной диагностике. Всесторонняя диагностика шейной межпозвонковой грыжи включает:

  • сбор анамнестических сведений. Врач-невролог спросит Вас о симптомах, их интенсивности, лечении, которое Вы получали;
  • медицинский осмотр. Вас тщательно осмотрят на предмет наличия ограничения подвижности шеи и верхних конечностей, проблем с координацией и боли. Во время осмотра врач также должен убедиться, что у Вас нет выпадения рефлексов верхних конечностей, мышечной слабости, потери чувствительности и других симптомов, указывающих на повреждение спинного мозга;
  • диагностические тесты (рентген, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография). Простой рентген применяется для обследования состояния костной ткани пациента, но совершенно бесполезен при подозрении на грыжу. Для всестороннего исследования костной и мягкой тканей обычно применяется магнитно-резонансная томография (МРТ). Для пациентов с клаустрофобией МРТ может быть заменено на КТ.

Хорошая новость заключается в том, что в большинство шейных межпозвонковых грыж успешно лечатся консервативными методами. Существует ряд нехирургических методов, позволяющих облегчить симптомы. Эти методы включают:

  • применение обезболивающих и противовоспалительных средств. Мы рекомендуем не злоупотреблять лекарственными препаратами. Многие люди с болью в спине пьют их на регулярной основе, что потенциально может привести к таким заболеваниям, как, например, язва желудка. Пейте обезболивающие только при сильной боли, не стоит принимать таблетки «впрок»;
  • прикладывание тепла или холода, особенно в первые 24-48 часов;
  • физиотерапия, включая щадящий массаж, растяжку, безнагрузочное вытяжение позвоночника. В нашей клинике мы используем комплекс лечебных процедур, состоящих из безнагрузочного вытяжения на установке СТАЙЕР-ДИСК, свинг-терапии, баночного массажа, раскаток эбонитовыми валиками, ручного массажа (точечный и сегментарный виды массажа) и лечебной физкультуры по системе Ниши.

Вместе с этими методами медицинский штат клиники расскажет пациентам о факторах риска, здоровой осанке, объяснит упражнения из комплекса лечебной физкультуры. Понимание своей проблемы позволит Вам избежать дальнейшего ухудшения состояния.

Операция рекомендована пациентам с прогрессированием неврологических симптомов, а также если длительное консервативное лечение не принесло результатов. Передняя шейная дискэктомия является наиболее распространённой хирургической процедурой, применяющейся для лечения повреждённых шейных дисков. Целью этой процедуры является уменьшения давления на нервные корешки или спинной мозг с помощью частичного или полного удаления повреждённого диска.

Во время операции мягкие ткани шеи отделяются, чтобы получить доступ к повреждённому диску. Диск удаляется, происходит декомпрессия спинного мозга или нервных корешков. При необходимости пространство, оставшееся после удаления диска, заполняется костным трансплантатом — маленьким фрагментом кости, взятом из бедра пациента. Костный трансплантат используется для присоединения позвонков друг к другу. Это называется фузией. В некоторых случаях также используются специальные пластины или винты, что способствует фузии и обеспечивает стабильность позвоночника.

Во время операции с задним доступом также может быть удалена часть кости, покрывающей нервы. Эта процедура называется ламинотомией.

Современная хирургия позволяет использовать минимально инвазивные методы.

Тем не менее, операция — рискованное предприятие. К операционным и послеоперационным осложнениям хирургии на шейном отделе позвоночника относятся:

  • отсутствие снижения болевого синдрома или усугубление болевого синдрома;
  • постоянные нарушения речи или глотания;
  • проблемы с приживлением костного трансплантата;
  • повреждение нервного корешка;
  • повреждение спинного мозга (1 случай из 10000);
  • кровотечение;
  • инфекции;
  • повреждение трахеи/пищевода;
  • рецидив межпозвонковой грыжи.

Пациентам рекомендуется обсудить потенциальные риски и осложнения с нейрохирургом перед выполнением операции.

Клиника здорового позвоночника «Стайер»

Читайте также:
Adblock
detector