Грыжа секвестрированная позвоночника поясничного отдела

Причины секвестрации

Секвестрированная грыжа позвоночника – результат осложнения межпозвонковой грыжи, на которую в свою очередь, влияют такие факторы, как искривления позвоночника, остеохондроз, удары, травмы. Причем женская половина человечества страдает этим заболеванием чаще, чем мужчины, так как в организме женщин соединительные ткани имеют меньшую плотность, в отличие от мужчин.

Сидячий малоподвижный образ жизни может провоцировать развитие секвестрации грыжи позвоночника.

Межпозвоночные диски не снабжены кровеносными сосудами и поэтому питаются за счет движения спинных мышц. При отсутствии умеренной нагрузки на мышцы спины, фиброзные кольца не получают нужного количества питания и становятся хрупкими.

Существует целый список факторов, повышающих риск возникновения секвестрированной позвоночной грыжи:

  • Пожилой возраст человека (изнашивание костной ткани со временем);
  • Частые переохлаждения организма (воспаления тканей);
  • Повышенный вес (усиление нагрузки на позвонки);
  • Чрезмерные физические нагрузки (поднятие тяжестей);
  • Курение (нарушение питания всех тканей дисков);
  • Постоянное вождение транспорта (сидячий образ жизни, вибрация);
  • Недостаточное питание (нарушение обмена веществ);
  • Неправильная осанка (сутулость);
  • Наследственная предрасположенность к секвестрации грыжи, плоскостопие;
  • Непрофессиональная нагрузка на позвоночник (неправильные спортивные тренировки);
  • Инфекционные заболевания.

Секвестрированное осложнение может быть следствием всех этих длительных процессов, которые постепенно вызывают разрушение дисков. И даже при небольшом резком движении продольные связки кольца могут легко разорваться и тем самым вызвать осложнения.

Виды и симптомы

Секвестрированная грыжа позвоночника разделяется на виды в зависимости от того, где она локализуется:

Пациенты не всегда могут почувствовать развитие патологии выпавшего пульпозного ядра. У некоторых больных подобное явление может протекать незаметно. В других случаях грыжа развивается, время от времени проявляясь болевыми приступами, с которыми пациент постепенно свыкается.

Результат болей в 80% образование и выпадение секвестра между позвонками, что может ошибочно быть принято за очередной приступ. Приступы и симптомы грыжи зависят от того в каком промежутке позвоночника расположен поврежденный диск:

  • Секвестрированная грыжа поясничного отдела позвоночника приводит к тому, что больной испытывает невыносимые боли в пояснице, отдающие в ногу и ягодицу. Нередко наблюдаются мышечная слабость во всем теле, утрата сухожильных рефлексов, истощение и онемение ножных мышц.
  • Секвестрированная грыжа диска грудного отдела определяется по болям в груди при кашле или чихании. Больные ошибочно принимают эти боли за сердечные.
  • Пораженный грыжей шейный отдел позвоночника сопровождается болями в области шеи, плеч, головы. У пациента частые приступы головокружения, повышается артериальное давление, немеют и покалывают пальцы рук, истощаются мышцы.

Осложнения и последствия

Секвестрированная грыжа – это не временное явление и не простое заболевание, от которого легко излечиться. Без своевременного лечения больной межпозвоночной грыжей может получить серьезные осложнения и инвалидность. Секвестрация грыжи диска вызывает сердечную недостаточность, нарушает работу желудка и кишечника, приводит к хроническому бронхиту, трудноизлечимому радикулиту, иммунодефициту, воспалению поджелудочной железы.

Межпозвоночная грыжа может спровоцировать инсульт – результат нарушения кровоснабжения мозга.

Если же в результате полученной травмы или удара секвестирование грыжи произошло мгновенно, при полном разрушении фиброзного кольца, то человек испытывает следующие симптомы:

  • Наступает болевой шок;
  • Останавливается дыхание;
  • Теряется чувствительность;
  • Парализуются конечности.

Обязательно прочитайте: чем опасна грыжа позвоночника.

Возможно ли лечение?

Провести диагностику и назначить лечение способен только специалист в данной области – вертебролог. Врач проводит терапию исходя из состояния пациента и его позвоночника, учитывает осложнения, которые угрожают больному. При диагностировании секвестрированной грыжи позвоночника лечение должно назначаться моментально. В зависимости от параметров и запущенности болезни применяется физический (консервативный) метод или оперативный.

Лечение секвестрированной грыжи консервативным путем применяется в том случае, когда ядро (пульпозное) вышло за пределы дисковых оболочек, но еще держится в желеобразном веществе внутри кольца.

Смысл этого лечения заключается в том, чтобы удержать ядро от полного выпадения, до окончательного омертвения тканей. В положительных случаях лечения образуется костная мозоль, которая закроет образовавшееся отверстие в твердой оболочке фиброзного кольца.

Консервативный метод лечения длится годами, поскольку восстановление без хирургического вмешательства состоит из сложных последовательных этапов:

  • Первая неделя болезни должна проводиться больным в постели, с приемом обезболивающих препаратов, назначенных врачом;
  • В течение полугода проводятся постоянные массажные процедуры, опытным мануальным терапевтом;
  • На протяжении всего времени больной обязательно носит бандаж;
  • Выполняются назначенные специалистом упражнения;
  • Запрещены физические нагрузки, поднятие тяжестей, наклоны;
  • По истечении шести месяцев реабилитации врачом назначаются дополнительные упражнения

Операция – является крайней мерой лечения секвестрированной грыжи и назначается врачом в случае прогрессирования болезни. Даже учитывая тот факт, что после операции не возникает осложнений и повторных образований.

Специалисты разработали список особенностей формы заболевания, которые требуют оперативного вмешательства:

  • Секвестр до 13 мм;
  • Частое ухудшение состояния больного;
  • Воспалительные заболевания на почве иммунодефицита;
  • Онемение конечностей;
  • Сильное ослабление мышц;
  • Если требуется отделение хряща от грыжи;
  • Отсутствие эффекта консервативного лечения.

После операции больной обязан пройти курс реабилитации, назначенным лечащим врачом. Он состоит из серии приема лекарственных препаратов, массажей и щадящего режима. После окончания реабилитационного периода наступают профилактические мероприятия, которые предупреждают появление осложнений или рецидива заболевания.

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Циркулярная протрузия диска, что это такое?

Что такое фораминальная грыжа?

Чем отличается протрузия от грыжи межпозвонковых дисков

Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника

Секвестрированной грыжей позвоночника называется состояние, при котором пульпозное ядро выпадает за пределы межпозвонковой щели. У пациентов диагностируется настолько крупное выпячивание, что возникает серьезный риск развития тяжелых, часто необратимых осложнений. Чтобы не допустить сдавления спинного мозга и появления компрессионной миелопатии, неврологи немедленно приступают к проведению терапии.

Что из себя представляет секвестрированная грыжа позвоночника

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Секвестрированная грыжа позвоночника формируется на фоне деструктивно-дегенеративных изменений, характерных для остеохондроза. Межпозвонковый диск утрачивает способность удерживать воду, становится менее прочным и неэластичным. Сокращается расстояние между соседними телами позвонков, что приводит к чрезмерному сдавлению диска и еще большему его повреждению.

Патология сопровождается постепенным микротравмированием фиброзного кольца и смещением межпозвонкового диска. Эти процессы часто протекают бессимптомно, поэтому человек не обращается за медицинской помощью. Через несколько лет целостность фиброзного кольца нарушается, а пульпозное ядро выбухает по направлению к спинномозговому каналу. Оно вытекает в межпозвоночное пространство с образованием секвестров — твердых омертвевших тканей.

Читайте также:  Упражнения от шамиля аляутдинова для спины и лечения межпозвоночной грыжи

Основная причина образования секвестрированной грыжи — остеохондроз, обычно 2 или 3 степени тяжести. К его развитию предрасполагают врожденные и приобретенные аномалии позвоночника. Это клиновидные позвонки или их слияние, синдром короткой шеи, люмбализация. Провоцирующими дегенеративно-дистрофическую патологию факторами также являются:

  • нарушения функционирования надпочечников, щитовидной или поджелудочной железы (гипотиреоз, эндокринное ожирение, сахарный диабет);
  • предшествующие травмы — переломы позвоночника, сильные ушибы, постоянное микротравмирование дисков, позвонков, мышечно-связочного аппарата;
  • дисплазия тазобедренного сустава, провоцирующая неравномерное распределение нагрузок на отделы позвоночника;
  • нарушения осанки, в том числе при кифозе, лордозе, сколиозе;

  • частое длительное нахождение в одном положении тела, например, при работе за компьютером.

Остеохондропатии чаще диагностируются у пожилых пациентов и стариков. Объясняется это замедлением процессов регенерации хрящевых и костных тканей, изменениями гормонального фона, снижением выработки в организме эластина и коллагена.

Сформировавшаяся секвестрированная грыжа сдавливает спинномозговые корешки, что становится причиной выпадения их функций. В местах, которые ими иннервируются, отмечаются мышечная слабость и понижение чувствительности. При отсутствии врачебного вмешательства вскоре развивается парез, мышцы атрофируются, угасают сухожильные рефлексы, расстраивается трофика.

Высока вероятность и образования дискогенной миелопатии (хронического поражения спинного мозга) на фоне сужения позвоночного канала. В области формирования грыжевого выпячивания развивается парез, пропадает чувствительность. У пациента наблюдается сенситивное специфическое нарушение походки и координации движений. Такие осложнения могут быстро стать необратимыми, так как образовавшийся неврологический дефицит нельзя восстановить даже проведением хирургических операций.

Секвестры, находящиеся в межпозвонковом пространстве, содержат белки. При их попадании в спинномозговой канал велика вероятность развития асептического воспаления. Были отмечены случаи возникновения аутоиммунных патологий из-за неадекватной реакции иммунной системы на белковые вещества из секвестров.

Секвестрированное грыжевое выпячивание наиболее часто образуется в поясничном отделе позвоночника. Это происходит из-за серьезных статических и динамических нагрузок, постоянно воздействующих на диски, позвонки, связки, расположенные в нижней части спины. Примерно у 50% пациентов диагностируется смещение межпозвонковых дисков (L4-L5, S1) в пояснично-крестцовом отделе. Именно они испытывают максимальные нагрузки при ходьбе, наклонах и поворотах корпуса. Грудной и шейный позвоночные отделы наименее подвержены формированию грыжи с вытеканием пульпозного ядра.

Виды патологии

Секвестрация считается последней стадией смещения межпозвонкового диска, поэтому грыжевые выпячивания этой формы классифицируются только в зависимости от локализации.

Секвестрированная грыжа образуется между шестым и седьмым шейными позвонками. Причиной ее формирования обычно становится остеохондроз или травма, например, сильный направленный удар. Такая локализация смещения диска наиболее опасна из-за близкого расположения к головному мозгу. Нахождение секвестров около спинномозгового канала может провоцировать не только его сдавление, но и позвоночной артерии. В результате расстраивается кровоснабжение отделов головного мозга кислородом и питательными веществами. А состояние гипоксии чревато нарушением функционирования всех систем жизнедеятельности организма.

Для секвестрированного грыжевого выпячивания, образовавшегося в пояснично-крестцовом отделе, характерна самая выраженная симптоматика. Патология этой локализации начинает клинически проявляться на ранней стадии развития, что позволяет быстро диагностировать заболевание и приступить к лечению. Но и количество развившихся осложнений выявляется чаще именно в этом отделе. Отмечаются нарушения работы органов малого таза, в том числе снижение либидо и расстройства мочеиспускания. При отсутствии врачебного вмешательства патология быстро прогрессирует. На конечном этапе возможно недержание мочи и кала.

Грудные позвонки и диски мало задействованы при движении, чем объясняется редкое образование секвестрированной грыжи в этом отделе. Ему придают дополнительную прочность и жесткость ребра. Если смещение дисков все же произошло, то возникает весьма специфическая симптоматика. Дело в том, что грудные позвоночные сегменты иннервируются теми же спинномозговыми корешками, что и внутренние органы. Возникающая при сдавлении нервных окончаний боль ощущается не столько в спине, сколько в области сердца, почек, желудочно-кишечного тракта.

Симптоматика болезни

На этапе секвестрации грыжи в большинстве случаев возникают уже довольно выраженные болезненные ощущения. При ущемлении спинномозговых корешков они острые, иррадиирущие в рядом расположенные участки тела. Развивается мышечно-тонический синдром, что становится причиной ограничения движений. Боль ощущается не только в дневные, но и в ночные часы, провоцируя появление неврозов, психоэмоциональной нестабильности, депрессивного состояния.

Методы диагностики

Диагноз выставляется на основании жалоб пациентов, проведения ряда функциональных тестов и результатов биохимических и инструментальных исследований. Больным назначаются общеклинические анализы крови и мочи для оценки состояния здоровья и обнаружения дисметаболических расстройств.

С помощью рентгенографии не удается выявить непосредственно само грыжевое выпячивание. Исследование позволяет установить деструктивно-дегенеративные изменения, возникшие из-за остеохондроза. Это уменьшение расстояния между соседними позвонками, разросшиеся края костных пластинок, уплотнение и истончение межпозвонковых дисков.

Наиболее информативны в диагностировании секвестрированных грыж МРТ и КТ. На полученных изображениях хорошо просматривается выпячивание, его локализация и размеры.

Когда стоит обратиться к врачу

Пока выраженность симптоматики незначительна, возможно консервативное лечение патологии. Используются массажные, физиотерапевтические процедуры, местные и системные препараты, ЛФК. Но при диагностировании уже развившихся осложнений (дискогенной миелопатии, корешкового синдрома) пациента готовят к хирургическому вмешательству.

Способы терапии

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Практикуется комплексный подход к лечению секвестрированных грыж любой локализации. Для устранения симптоматики используются препараты различных клинико-фармакологических групп. А для восстановления функций позвоночника проводятся физиопроцедуры, массаж, иглорефлексотерапия, сухая или подводная тракция. Предупредить появление болезненных рецидивов позволят ежедневные занятия лечебной физкультурой.

Препараты первого выбора в терапии секвестрированных грыж — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Для купирования острых болей используются инъекционные растворы Ортофен, Мовалис, Ксефокам.

Устранить болезненные ощущения средней выраженности поможет прием таблеток с активными ингредиентами мелоксикамом, кетопрофеном, кеторолаком, ибупрофеном, нимесулидом. При дискомфорте в спине на стадии ремиссии неврологи назначают мази и гели с НПВС:

При неэффективности НПВС проводятся лекарственные блокады с лидокаином, новокаином и глюкокортикостероидами Дипроспаном, Дексаметазоном, Триамцинолоном. В терапии также используются миорелаксанты, хондропротекторы, наркотические и ненаркотические анальгетики, транквилизаторы, средства для улучшения кровообращения. В лечебные схемы обязательно включаются препараты с витаминами группы B. Они особенно необходимы при секвестрированных грыжах, провоцирующих неврологические клинические проявления.

Физиотерапевтические мероприятия показаны пациентам для повышения эффективности медикаментозного лечения и улучшения состояния пораженных позвоночных сегментов. В острый период назначаются 5-10 сеансов УВЧ-терапии, заключающейся в воздействии на организм высокочастотного электромагнитного поля. Для устранения сильных болей применяется ультрафонофорез или электрофорез с глюкокортикостероидами, анальгетиками, НПВС, анестетиками.

Читайте также:  Межпозвонковая грыжа шейного отдела методы лечения

Так как в клинике смещения дисков присутствуют спазмы скелетной мускулатуры, то проводятся несколько сеансов электромиостимуляции для восстановления паретичных мышц. Хорошо зарекомендовали себя грязелечение, иглоукалывание, гирудотерапия, аппликации с озокеритом и (или) парафином.

Это один из эффективных способов консервативного лечения грыжевых выпячиваний, в том числе секвестрированных. Сразу после купирования острых болей и асептического воспаления пациент направляется к врачу ЛФК. После изучения результатов МРТ и рентгенографии он составляет индивидуальный график тренировок, подбирает упражнения с учетом физической подготовки больного.

Регулярные тренировки помогают улучшить кровообращение в области поврежденных дисков, укрепить мышцы спины. Даже при неэффективности консервативной терапии это весьма полезно на этапе подготовки к хирургическому вмешательству.

Укрепить мышечный корсет спины можно и с помощью массажа — классического, акупунктурного, баночного, сегментарного. После проведения нескольких сеансов исчезают мышечные спазмы и тугоподвижность, снижается интенсивность болезненных ощущений. Улучшается и психоэмоциональное состояние пациента, что положительно сказывается на скорости выздоровления.

Больным может быть назначено вытяжение позвоночника (тракция). Нередко это последний способ избежать хирургического вмешательства. Во время подводного или сухого вытяжения расстояние между телами позвонков увеличивается. Они перестают сдавливать диски, ущемлять спинномозговые корешки и кровеносные сосуды.

При выявлении осложнений или неэффективности консервативной терапии в течение нескольких месяцев пациентам показано хирургическое лечение. При секвестрированных грыжах операции проводятся примерно в 80% случаев. После разрыва фиброзного кольца и вытекания ядра в межпозвоночном канале присутствуют омертвевшие ткани, способные повредить спинномозговой канал при любом неловком, резком движении. Поэтому неврологи часто сразу предлагают хирургическое вмешательство:

  • ламинэктомию;
  • открытую или эндоскопическую дискэктомию;
  • лазерную вапоризацию;
  • внутридисковую электротермальную терапию.

Если во время операции грыжевое выпячивание удаляется вместе с диском, то необходима последующая стабилизация позвоночника. Выполняется установка B-Twin-имплантов, в том числе для профилактики формирования грыж в области соседних позвоночных сегментов.

Средства, изготовленные по рецептам народной медицины, не используются в терапии секвестрированных грыж из-за их неэффективности. Их применение не только нецелесообразно, но и опасно. Из-за слабого анальгетического действия компрессов и растирок больной не торопится обращаться к врачу. В результате хирургическая операция проводится на этапе развившихся необратимых осложнений.

Реабилитация после удаления секвестрированной грыжи

Чтобы избежать нежелательных постоперационных последствий, на этапе реабилитации пациенту показано ношение ортопедических приспособлений, соблюдение щадящего режима. Это эластичные бандажи с металлическими или пластиковыми вставками. Они надежно фиксируют позвоночный столб, ограничивают движения, приводящие к смещению дисков и позвонков.

Для ускорения восстановления рекомендованы ежедневные занятия лечебной физкультурой. На этапе реабилитации показаны массажные и физиотерапевтические процедуры — магнитотерапия, лазеротерапия, диадинамические токи.

Профилактика и прогноз

В большинстве случаев прогноз на выздоровление благоприятный независимо от способа терапии секвестрированной грыжи. Только при длительной миелопатии полное восстановление невозможно из-за развившегося неврологического дефицита.

Профилактика патологии заключается в проведении регулярных (1-2 раза в год) медицинских осмотров, своевременного лечения обнаруженных заболеваний. Необходимо избегать серьезных физических нагрузок, отказаться от курения и употребления алкоголя.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

В отличие от обычной позвоночной грыжи, ее секвестрированная разновидность является осложнением. В процессе образования патологии не просто выступает пульпозное ядро, а его часть – секвестр – оказывается выдавлена в канал, где располагается спинной мозг.

В восьмидесяти случаях из ста это заканчивается инвалидностью, поскольку патологически нарушается кровообращение в нервных окончаниях. Последствием данного вида грыжи также является атрофия нервных окончаний, отечность и воспаление канальных оболочек, асептический менингит.

Как возникает патология

Причинами, из-за которых происходит секвестрация фрагмента пульпозного ядра, могут стать различные факторы.

Например, отсутствие адекватной терапии классической межпозвоночной грыжи, либо терапия, которая проводилась по неверно избранной тактике. Также нарушение пациентом терапевтических рекомендаций и предписанного режима, наличие у него остеохондроза и другие обстоятельства способны спровоцировать выпадение секвестра.

Из непосредственных факторов секвестрацию провоцируют следующие:

  • позвонковые аномалии и нарушения в их развитии;
  • постоянные нагрузки на спину;
  • резкий подъем тяжести в рывке без предварительного разогрева мышц;
  • позвоночная или околопозвоночная травма;
  • наличие лишнего веса, угрожающего здоровью;
  • нарушение в тканях обменных процессов, нехватка таких элементов как фосфор и кальций;
  • присутствие в жизни пациента постоянных вредных привычек (в том числе пищевых);
  • физические упражнения или спорт, дающие слишком сильную нагрузку либо выполняемые неправильно;
  • наследственные факторы.

Признаки патологии

Основным признаком, свидетельствующим о секвестрации, можно считать боль, но не типичную, а очень сильную. По ощущению и стремительности возникновения болевое ощущение похоже на прострел. Но оно чувствуется во много раз сильнее и возникает сразу же после напряжения, подъема тяжести, наклона или падения навзничь, когда вес тела приходится на спину. Также усиление боли может следовать за переменой положения корпуса, шеи после долгой статичной позы. Это зависит от того, в какой позвоночной зоне локализован патологический процесс.

Кстати. Если развитие патологии приходится на шею или грудь, могут быть ограничены в двигательной и хватательной функции руки. Если поражена поясница и крестец, затрудняется движение ног, походка, может наступить паралич ног.

Парез конечностей может стать началом полного паралича верхней или нижней части тела.

Сопутствующими симптомами этого процесса являются:

  • онемение или бесчувственность в ногах или руках;
  • охлаждение конечности, которую контролирует секвестрированный пучок нервов;
  • иссушение кожи или чрезмерная потливость затронутой стороны;
  • мышечная атрофия;
  • интоксикация, которая сопровождается мышечными болями, ломотой суставов, тошнотой и практически полным исчезновением аппетита.

Если классифицировать симптоматику, то она окажется связанной с локальной точкой патологии. Наиболее часто зарождается секвестр в промежутке позвонков L4 и L5. Далее по частоте образования следует переход позвоночного отдела L в S и участок между L5 и S1. Реже всего секвестрация наблюдается в шейном отделе, между С6 и С7. Все это объясняется тем, что данные отделы подвергаются наиболее тяжелым нагрузкам.

Таблица. Локализация и симптоматика.

Общие признаки

В силу того, что поврежденными или затронутыми выпавшим секвестром бывают спинномозговые нервы, данный вид грыжи проявляется намного острее, воспринимается пациентом тяжелее и лечится сложнее, чем обыкновенная грыжа.

Важно. Как только процесс секвестрирования начинается, пациент сразу же чувствует боль настолько сильную, что просто вынужден отправиться к врачу. Это происходит в большинстве случаев, но случается и бессимптомное течение патологии, когда секвестр обнаруживается случайно или с большим опозданием.

Чаще всего начинается с провокационного фактора, в роли которого может выступить как наличие заболевания позвоночника, вошедшего в стадию обострения, так и любая стрессовая для этого органа (или его определенного участка) ситуация – переохлаждение, тяжести, травма.

Кстати. Межпозвоночная грыжа, не осложненная выпадением секвестра, практически не способна привести к параличу и утрате двигательных функций, в отличие от секвестрированной, для которой паралич конечностей – почти стопроцентный симптом, особенно при отсутствии своевременного адекватного лечения.

Наконец, стоит сделать акцент на двоякой опасности осложненной грыжи. Первая проблема – выпавший секвестр начинает пережимать спинномозговой нерв, сначала механически, одним своим присутствием, затем опосредованно, поскольку распухают ткани из-за образовавшегося воспаления.

Вторая проблема – само пульпозное ядро, вернее его частица в спинномозговом канале. В его составе – белковые молекулы в максимально высокой концентрации. Их нахождение в спинномозговом пространстве вызовет рано или поздно аутоиммунную реакцию, за которой последует воспаление. В результате возникнет симптоматика всем знакомого ревматизма.

Как лечить

После постановки диагноза секвестрированная грыжа врач выбирает способ лечения, который зависит от расположения выпадения и всей имеющейся симптоматики.

Если патология началась в пояснице, лечение выбирается хирургическое. Операция непростая. Требует долгосрочного реабилитационного периода, который проходит под врачебным наблюдением. Каждый месяц делается контрольная МРТ или КТ, чтобы отследить прогресс в лечении.

Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, а также рассмотреть, когда показано магнитно-резонансное исследование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Может проводиться либо открытая, либо микрохирургическая операция. Чаще используется эндоскопический метод удаления секвестра, это не так рискованно и довольно эффективно.

Если позвонки сохраняют подвижность, секвестр извлекается в ходе открытой операции, и параллельно осуществляется укрепление нестабильных позвонков с помощью пластин.

Когда прибегают к операции? Для этого существуют определенные показания, которых можно выделить четыре вида.

  1. За полгода консервативной лекарственной терапии состояние пациента не изменилось или ухудшилось, несмотря на точность выполнения врачебных предписаний.
  2. Мышцы пациента слабеют и атрофируются, особенно те, что расположены возле задетого нервного корешка.
  3. Секвестр оторвался от грыжи и вправить его не удается. А ожидание того, что он усохнет и рассосется самостоятельно, не оправдалось.
  4. Улучшение в лечении сменяется ухудшением, и данный процесс приобретает цикличность.

Во всех случаях данного вида грыжи пути лечения определяются врачом и даже группой разнопрофильных специалистов после глубокого и всестороннего исследования и уточняющей диагностики.

Чтобы избежать опасных осложнений, необходимо соблюдать лечебные рекомендации, а после операции – все меры предосторожности и реабилитационные правила, предписанные врачом.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить конский хвост позвоночника, а также рассмотреть описание, симптомы и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

При размещении патологии в других позвоночных зонах лечение может быть консервативным, а к хирургии прибегают лишь в случае долгосрочной неэффективности консервативного лечения.

Начинается лечебный процесс с приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Они способны устранить воспаление, которое непременно начинает развиваться при выпадении секвестра и защемлении нервного корешка. Разумеется, выделившийся фрагмент медпрепараты на место не вставят, и саму грыжу не уберут, но отсутствие боли, которая часто является резкой и невыносимой, значительно повысит качество жизни пациента и позволит решать медицинскую проблему дальше.

Совет. НПВП не стоит принимать дольше двух месяцев, поскольку с увеличением времени приема растет количество пролонгированных побочных эффектов.

Далее (а возможно и параллельно с нестероидами) назначаются миорелаксанты. Они тоже помогут снять боль, расслабив мышечную ткань и улучшив кровообращение.

Чтобы снять сильную боль может применяться новокаиновая блокада. Этим анестезирующим веществом обкалывается точка боли, которая исчезает практически без следа на какое-то время. Через неделю блокаду можно повторить, разумеется с разрешения врача.

Мануальная терапия – наиболее востребованная процедура, призванная излечить грыжу. Она идеальна для ситуации, когда грыжа сопровождается сдвигом межпозвонковых суставов. Но обязательно нужно учесть, что неосторожные манипуляции могут усугубить мышечный спазм, а не снять его. Это касается и работы мануального терапевта, и действий массажиста.

Важно! Любое неосторожное, грубое, непрофессиональное воздействие на место расположения грыжи может привести пациента на операционный стол.

Остальные процедуры физиотерапевтического характера не всегда помогают на 100%, а могут и ухудшить ситуацию. Поэтому с секвестрированной грыжей это не панацея, а метод, который необходимо использовать строго по врачебным назначениям и с осторожностью.

В качестве дополнительных методов лечения может применяться электрофорез (и электрофорез с новокаином). Также практикуется иглоукалывание, УВЧ, воздействие динамическим током, водные лечебные процедуры.

Более распространено в качестве поддержки лекарственной терапии ношение поясничного бандажа. Его можно применять даже при обострении, в фазе выпадения секвестра, но лишь в то время, когда пациент занимает вертикальную позицию. Если он ложится, бандаж снимается.

Что касается лечебной гимнастики, она назначается лишь после завершения терапевтического медикаментозного курса, итогом которого становится полное исчезновение болевого синдрома. Упражнения выполняются по рекомендации врача и с ограниченной силой нагрузки, которая увеличивается постепенно.

Межпозвоночная грыжа — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Читайте также:

Суставы и Кости © 2021

Adblock
detector
Зональный позвоночный отдел Симптомы
Основные симптомы патологии, локализованной в шейном отделе.

Онемение рук, плеч.

Нарушение слуховых функций.

Неврологические признаки, выражающиеся в смене настроения, возникновении агрессии, плаксивости, капризах и подавленности.

Паралич плечевого пояса. Затруднение и прекращение дыхания (в тяжелых случаях шейно-грудной секвестрированной грыжи).

На данном участке грыжи вообще редки, особенно секвестрированные. Тем не менее, в практике такие случаи зафиксированы, поэтому грудная секвестрированная грыжа тоже рассматривается.

Сопровождается патология болями в груди, глубоко, иногда напоминающими сердечные. Усиливается боль от чихания, крика, кашля и при сильном вдохе.

Ослабленными оказываются мышцы ног, может наступить паралич.