Грыжа поясничного отдела позвоночника рентген

Одним из диагностических методов обнаружения грыжи между позвонками является рентген позвоночника. Многие задаются вопросом: если возникает необходимость такого диагностирования, видно ли грыжу на рентгене, учитывая, что рентгеновский луч проходит сквозь все разновидности мягких тканей. Поскольку ткань хорошо пропускает рентгеновские лучи, и они задерживаются только на плотных образованиях, пациенты часто беспокоятся, является ли метод информативным. Чтобы выяснить это, следует более подробно рассмотреть всю технику рентгеновской процедуры.

Подготовка к процедуре

Чтобы выявить межпозвоночную грыжу, врач учитывает и данные из рентгеновского снимка. Для проведения самой процедуры рентгена спины в области шеи и груди не нужно особой подготовки. Если возникло подозрение, что грыжа образовалась в поясничном отделе, придется выполнить стандартную подготовку. Это обусловлено брожением газов, локализованных в кишечнике, которые искажают истинную картину состояния больного.

За 7 дней до проведения процедуры запрещено употреблять продукты, которые способствуют усиленному газообразованию. Назначая рентген, лечащий доктор должен дать пациенту рекомендации по питанию. Иногда назначается активированный уголь для подавления газообразования. Перед самой процедурой пациенту ставят клизму.

Будут ли признаки патологии видны на снимке, зависит в большей степени от того, выполнит ли пациент все вышеуказанные предписания.

Что покажет рентгенография

Таким образом, отвечая на вопрос: видно ли появившуюся грыжу позвоночника на рентгене, следует понимать, что с помощью рентгеноскопии можно увидеть и определить расстояние между позвонками и позвоночными дисками, а также точные контуры этих позвонков. Величина расстояния может свидетельствовать о наличии новообразования. Разновидность грыжи, которая называется в медицине грыжей Шморля, можно определить при обнаружении небольшой вогнутости в позвонке. В том числе при наличии выпячивания обнаружатся костные отростки, остеофиты, свидетельствующие о развитии остеохондроза в хрящевых тканях.

Интенсивность окраса костной ткани на рентгеновском снимке позволяет определить плотность костной структуры. Снимок позвоночника всегда выполняется в 2 проекциях. На прямой проекции видно наличие костных отростков, а боковая позволяет рассмотреть позвоночные изгибы.

Исходя из вышеизложенного, можно сказать, что саму грыжу на рентгене видно не будет, но для диагностики такой снимок несет важную информацию. Патология приводит к изменениям в позвоночнике, которые будут четко видны на снимке.

Опытные невропатологи могут поставить правильный диагноз о наличии грыжи и без проведения рентгеноскопии. При этом патологическом процессе снижаются сухожильные рефлексы, уменьшается тактильная и болевая чувствительность. После постановки предварительного диагноза его подтверждают с помощью метода магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Показания и противопоказания к рентгену

Рентгеновский снимок необходимо сделать, если для назначения лечения нужно определить, в каком состоянии находятся ткани позвоночника. На основании полученных данных из рентгеновского снимка можно диагностировать появившиеся выпирание или другие деструктивные проявления в хрящевой ткани.

Как и все методы, рентгенологический также имеет противопоказания. Нежелательно рентгеновское обследование в случае, если недавно пациенту уже делали снимок, так как оборудование выпускает небольшое облучение. Также запрещено делать рентген женщинам во время беременности.

В остальных случаях рентгенографический метод считается начальным диагностическим этапом при спинальных патологических процессах, включая нарушения позвоночного столба.

Неприятные болевые ощущения в спине приводят к появлению у человека различных недугов. При диагностировании пациента врач направляет его на рентгенологическое обследование.

Показывает ли рентген спинную грыжу?

Об этом можно подробно узнать ниже в данной статье.

Признаки заболевания

Врач видит на рентгеновском снимке сам позвонок и спинную грыжу, если у пациента есть такие косвенные признаки недуга:

  • щель межпозвонковых суставов имеет клиновидный вид,
  • смещены позвонки соседних дисков на расстояние более 3–4 мм,
  • человек страдает от постоянных спинных недомоганий,
  • у человека выпадают сухожильные рефлексы.

Сегодня примерно 70% рабочих РФ жалуется на неприятные недомогания в спине.

В итоге большую роль при диагностировании грыжи отводят рентгену. При наличии грыжевого выпячивания позвоночник человека становится менее эластичным и утрачивает различные функции.

Позвоночная грыжа возникает в следующих ситуациях:

  • из-за сильной физической нагрузки,
  • после подъёма тяжёлой мебели или иных предметов,
  • при повышении давления внутри позвоночных дисков,
  • при кровотечении или образовании опухоли,
  • из-за бактериальных различных инфекций.
Читайте также:  Реабилитация после операции на грыжу позвоночника поясничного отдела

На снимке рентгена не видна анатомическая структура грыжи. Однако через мягкие ткани рентгеновские лучи проходят без каких-либо отражений.

Информативность метода

Видно ли на рентгене грыжу нездорового позвоночника? Подобное исследование считается недостаточно информативной диагностикой.

Ведь при изучении результатов рентгеновского обследования, врач чаще не видит все признаки спинной грыжи. Максимум, что можно внимательно рассмотреть на снимке рентгена — высоту позвоночных дисков, потому что врачу нетрудно вычислить расстояние между позвонками.

Если высота спинного диска снижена, то это говорит о наличии дегенеративного или иного изменения в спине. Однако во время образования грыжи происходит выпадение спинного диска, которое в некоторых случаях вообще не связано с разрушением тканей хрящей.

Таким образом, основными минусами подобной диагностики грыжи считаются следующие:

  • плохая и нечёткая визуализация. По снимку рентгена врач не может увидеть хрящи, разрушенные связки или мышцы.
  • Причинение вреда организму от ионизирующего облучения. Такое облучение сильно влияет на пациента в том случае, если у него диагностирован рак 1 стадии.

В то же время компьютерная томография (КТ) также считается диагностическим исследованием, которое оказывает существенную лучевую нагрузку на человека. Врач отправляет пациента на КТ по конкретным показаниям.

В итоге только МРТ является безопасным и самым информативным методом диагностики. Она показывает наполненные водой ткани.

При проведении МРТ врач выявляет такие признаки спинного недуга:

  • саму позвоночную грыжу,
  • вектор развития грыжевого выпячивания,
  • степень повреждения спинного диска,
  • повреждение связок, мышечных волокон, нервов в спине,
  • различные отеки и воспалительный процесс.

Врач отправляет пациента на МРТ после того, как по снимку рентгена он увидел клиновидную щель в позвоночном диске, что говорит о появлении большой грыжи.

Итак, при проведении рентгена доктор не всегда видит позвоночную грыжу. Однако высококвалифицированный и опытный невропатолог выявляет грыжевое выпячивание по ряду конкретных критериев. В подобной ситуации врач определяет полноту сухожильных различных рефлексов, чувствительность рук, ног и др.

Необходимость рентгенографического исследования

Чтобы увидеть грыжу позвоночника, врач направляет пациента на рентген, если у больного есть такие симптомы:

  • онемение в пальцах рук, ступней, бедренной и паховой области,
  • появление болевых ощущений в руках, ногах, поясничной и шейной области, а также под лопатками,
  • периодически болит голова,
  • резко и просто так поднимается или опускается артериальное давление,
  • нарушена чувствительность рук, ног.

Противопоказания

Исследование на рентгене могут пройти не все больные спинной грыжей. Облучение при подобной диагностике спины считается незначительным, однако бывают такие состояния пациентов, при которых организм очень чувствителен к лучевому воздействию. В подобных случаях нельзя проводить рентген.

Таким образом, врач не направляет пациента с грыжей на подобную диагностику в следующих ситуациях:

  • при тяжёлом состоянии больного,
  • если у человека образовался пневмоторакс (появился воздух в плевре),
  • при внутреннем любом кровотечении. В этом случае грыжа на рентгене только обострится и боли станут сильнее,
  • если пациентка беременна (особенно 1 триместр).

В вышеназванных случаях невролог отправляет пациента на наиболее безопасные диагностические методы: МРТ, исследование ультразвуком (УЗИ) и др.

Видео

Как подготовиться к процедуре?

Может ли рентген позвоночника показать грыжу? Да, может. Однако пациенту нужно тщательного подготовиться к прохождению такого обследования. В подобной ситуации человек выполняет следующие действия:

  • очищает кишечник с помощью обычной клизмы. Ведь кишечные газы присоединяются друг к другу и не пропускают рентгеновские лучи. В итоге общий снимок грыжи смазывается.
  • За несколько суток до проведения рентгена соблюдает конкретную диету. Например, человек отказывается от различных газообразующих продуктов (капуста, морковь, молоко, горох и др.).
  • После приёма пищи пьёт такие таблетки, как Фестал, Мезим, а также активированный уголь.
  • Ничего не ест с утра перед проведением рентгена грыжи.

Перед проведением рентгена врач спрашивает у пациентки, не беременна ли она, так как подобная процедура негативно влияет на развитие и рост внутриутробного плода.

Если же надо срочно провести рентген грыжи, то врач накрывает живот беременной специальным освинцованным фартуком.

Читайте также:  Велосипед при грыже поясничного отдела позвоночника

Принцип метода

При прохождении через различные ткани организма лучи рентгена поглощаются с разной силой. Так, кости и грыжа позвоночника на рентгене задерживают такое облучение сильнее, а мышечные структуры и различные органы – слабее. Поэтому на мониторе компьютера врач видит рентгеновское изображение, на котором представлены очертания разных частей организма, в 1 очередь, костей.

Впервые рентген был использован в качестве диагностики различных недугов в 1895 году. В 19 веке был сделан 1 рентгеновский снимок кисти. За прошедшее столетие были существенно улучшены методы применения, а также увеличилась разрешающая способность рентгена.

Врачи уже давно не проводят такую рентгеноскопию, во время проведения которой доктор видел снимок организма пациента на флуоресцирующем специальном экране. Сегодня чаще используют более перспективные и точные методы диагностики: томография на компьютере (КТ), МРТ.

Однако сегодня рентгенография всё равно считается незаменимой в диагностике спинных и иных суставных недугов, потому что она является почти бесплатной процедурой и имеет высокую диагностическую ценность.

Что показывает рентгенография?

Чтобы определить грыжу по снимку рентгена, врач выполняет такие действия:

  • сравнивает правую и левую позвоночную сторону, проверяет симметрию позвоночного столба,
  • измеряет расстояние между позвонками, определяет места сближения позвоночных дисков и снижения расстояния между ними,
  • внимательно рассматривает позвоночные контуры, изучает их чёткость,
  • рассматривает костную структуру позвоночника на предмет его цвета и однородности,
  • выявляет видимые позвоночные наросты.

Так как спинная грыжа приводит к образованию боли, воспаления и отёчности в соседних тканях, то человек принимает наиболее комфортную позу, при которой боль становится меньше. Таким образом, у больного искривляется позвоночник, что отчётливо видно на снимке.

При изучении снимка рентгена спинной грыжи невролог сопоставляет 2 фактора – крупное выпадение спинного диска и смещение различных позвонков.

При проведении рентгенографии отчётливо видны те ткани, в которых накопилось много солей кальция. Кальций хорошо виден на снимке.

Также по снимку позвоночника врач определяет костное основание позвоночника. Между отдельными спинными дисками есть полое пространство, где локализуются хрящевые спинные диски.

  • снижение расстояния между позвоночными дисками, при котором разрушаются сами позвонки,
  • образование нароста на позвонке в конкретном месте образования грыжи,
  • чрезмерное разрастание костных различных тканей вдоль позвоночных дисков. Таким образом, костные отростки появляются спереди и сбоку спины,
  • появление остеофитов,
  • патологическое нарушение расположения позвонков,
  • изменена структура костных изменений. В подобной ситуации у больного наблюдается чрезмерный рост костных различных тканей спины,
  • изменение изгиба позвоночника, при рассмотрении проекции рентгеновских снимков сбоку,
  • образование позвоночного остеопороза или остеосклероза.

Плюсы и минусы исследования

Преимуществами диагностики грыжи на рентгеновском оборудовании являются следующие:

  • рентген – это быстрый способ исследования спинного недуга,
  • рентгенография снимка грыжи позвоночника считается простой, безопасной и доступной для всех больных процедурой, которая показывает даже самые маленькие отклонения в спине,
  • при осуществлении рентгена врач оценивает костную структуру позвоночных дисков, плотность и толщину различных корковых слоёв,
  • на снимке рентгена невролог видит скопление жидкости и различные деформации позвоночных дисков.

Причём рентген поясничного спинного отдела применяют при диагностике разнообразных недугов позвоночника, и он является первоочередным исследованием пациента.

Единственным минусом рентгена считается то, что лучи рентгена негативно влияют на организм человека.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Медианная грыжа (срединная, медиальная) – это дегенеративное заболевание межпозвонкового диска, при котором разрушается его оболочка и внутренняя часть выпадает в середину позвоночного канала к центральной линии позвонка. Опасна сдавлением нервных корешков и спинного мозга.

Чаще всего возникает в поясничном отделе позвоночника, реже – в шейном и грудном.

Грыжа шейного отдела на МРТ.

Что это такое — медианная грыжа?

Образование медианной грыжи межпозвонкового диска возникает при его деформации. Внутреннее полужидкое содержимое диска (пульпозное ядро) прорывается наружу сквозь плотную фиброзную оболочку и выпячивается в центр канала позвоночника.

Читайте также:  Мази при грыже позвоночника поясничного отдела

Патология вызывает сильный болевой синдром из-за защемления нервных окончаний, за счет сдавления спинного мозга больной может утратить подвижность.

Медианная грыжа может появляться в разных местах позвоночника, но чаще всего страдает поясничный либо пояснично-крестцовый отдел, так как на него приходится максимальная нагрузка при физической активности человека. Поражаются позвонки L5-S1, L4-L5, L1-L2. Реже страдают позвонки L3-L4, на их долю приходится всего лишь 4% грыжевых выпячиваний.

В шейном отделе медианная грыжа чаще формируется на уровне позвонков C5-C6, C6-C7. В грудном отделе эта патология – редкость. Причина – в максимальной фиксации позвонков грудного отдела реберными костями, а также в минимальной нагрузке на эту область.

Виды медианных грыж

Заболевание классифицируют, исходя из локализации грыжевого выпячивания, его направления и расположения относительно позвоночного канала. Бывают следующие виды:

  • Медианная. Выпячивание к центральной линии позвоночника.
  • Парамедианная. Бывает правосторонняя и левосторонняя. Выпячивание направлено к центру позвоночного канала и немного вбок – влево или вправо.
  • Медианно-парамедианная. Выпирание диска располагается как к центру срединной линии, так и вбок от нее.
  • Медианно-парамедианная билатеральная. Грыжевое выпячивание направлено к центру и вбок, возникает с двух сторон позвонка.
  • Парамедианная секвестрированная. Грыжа направлена в центр спинномозгового канала, пульпозное кольцо частично или полностью вываливается.
  • Парамедианно-фораминальная. Выпячивание направлено в место, где выходит пучок нервных корешков.

Причины возникновения

Основная причина развития медианной грыжи – остеохондроз позвоночника, при котором происходит дегенеративное разрушение хрящевой ткани межпозвонковых дисков.

Факторы, которые могут спровоцировать патологию:

  • слабые мышцы спины вследствие малоподвижного, сидячего образа жизни;
  • нарушение осанки;
  • неправильная постановка стопы при ходьбе (например, плоскостопие) – нарушает баланс распределения физической нагрузки на позвоночник;
  • лишний вес, что увеличивает нагрузку на межпозвонковые диски;
  • несбалансированный рацион, вследствие чего в организм не поступают все необходимые витамины и минералы;
  • нарушение обменных процессов, недостаточное употребление питьевой воды, что ведет к обезвоживанию хрящевой ткани и постепенному ее разрушению;
  • курение и злоупотребление спиртными напитками.

Симптомы патологии

Основной признак медианной межпозвонковой грыжи – болезненный синдром в том отделе позвоночника, где локализуется выпячивание. Боли сначала слабые, со временем усиливаются, могут иметь постоянный или непостоянный характер.

Другие симптомы при формировании медианного грыжевого выпячивания в шейном отделе позвоночника:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • потемнение в глазах;
  • шум в ушах;
  • скачки артериального давления;
  • нарушение координации;
  • онемение, покалывание в руках, области плеч и лопаток.

Проявления при расположении медианного выпячивания в грудном отделе позвоночника:

  • межреберная невралгия;
  • одышка;
  • аритмия;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Симптомы при грыже в пояснично-крестцовом отделе:

Методы диагностики

Для постановки диагноза, выявления локализации грыжевого выпячивания, его размеров кроме визуального осмотра пациенту назначают такие диагностические исследования:

  • рентген;
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • электронейрография.

Рентгенограмма не показывает грыжевое выпячивание, но на снимках можно увидеть дегенеративные процессы в костной ткани, изменение размеров междискового пространства.

Самый информативный метод – МРТ. С его помощью можно получить полную картину патологии. При невозможности сделать магнитно-резонансную томографию назначают КТ, но ее снимки не имеют высокого качества. Электронейрография позволяет оценить скорость проведения нервных импульсов.

Как проходит лечение грыжи

При начальной стадии заболевания назначают комплексное консервативное лечение, которое направлено на купирование болевого синдрома и снятие воспалительного процесса.

При острых болях показан постельный режим. Это помогает расслабить спазмированные мышцы спины, что понижает давление на нервные окончания спинного мозга. Больному назначают медикаментозную терапию. После того, как острый период пройдет, требуются физиотерапия, лечебная физкультура.

При несостоятельности консервативного лечения, проводимого в течение 6 месяцев и более, развитии тяжелых осложнений требуются радикальные методы в виде оперативного вмешательства.

При лечении медианной межпозвонковой грыжи пациенту назначают следующие группы лекарств:

Читайте также:
Adblock
detector