Грыжа межпозвоночного диска l4-l5 лечение

Межпозвоночная грыжа диска l4-l5 вызвана чрезмерной нагрузкой на позвоночник вследствие занятий спортом или тяжелого физического труда. При этом у пациента появляется значительная боль и нарушение основных функций верхних конечностей. Для избавления от болезни необходим комплексный подход к терапии с использованием противовоспалительных препаратов.

Причины возникновения

К первоосновам развития грыжи межпозвонкового диска в области л4-л5 крестцового отдела позвоночника относятся такие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • избыточная нагрузка на позвоночник;
  • неправильный рацион;
  • недостаточное потребление жидкости;
  • малоподвижный образ жизни;
  • занятия спортом;
  • трофические расстройства;
  • гормональные сбои;
  • переохлаждение;
  • остеопороз;
  • сколиоз.

Межпозвоночная грыжа на уровне l4-l5 чаще всего возникает в результате значительной нагрузки, связанной с поднятием тяжестей и постоянным сидячим образом жизни. Кроме этого, важную роль играет также нарушение структуры хрящевого диска из-за недостаточного поступления жидкости в организм. Этот вид патологии является наиболее опасным, так как в этой области проходят важные нервные волокна, ответственные за тазовые функции человека.

Страшна боль в поясничном отделе позвоночника, что вызвана грыжей диска l4-l5.

Симптомы грыжи диска L4-L5

Выпячивание поясничного отдела позвоночника провоцирует возникновение таких признаков:

  • острая боль и мышечный спазм в пораженной области;
  • парестезия нижних конечностей;
  • нарушение болевой или тактильной чувствительности;
  • расстройство тазовых функций.

При грыже позвонков l4-s1 больной жалуется на прострелы в пояснице. При этом нарушается нормальная функциональная активность конечности. Пациента мучает мышечная слабость и вегетативные расстройства в конечностях. Характерным является неспособность больного в положении лежа поднять прямую ногу из-за значительных болевых ощущений. Центральная, срединная и заднебоковая грыжа может вызвать инвалидизацию человека, так как способна пережать двигательные корешки спинного мозга.

Как диагностируют?

Выявить грыжевое выпячивание диска в области поясницы можно с помощью ультразвуковой диагностики и рентгенографического исследования. Если патология имеет незначительные размеры до 4 мм, то обнаружить ее удастся только при использовании магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Сложности для диагностики представляет также задняя или медианная грыжа, так как выпячивание локализуется внутри позвонка. Всем больным показано проведение общего анализа крови и мочи.

Общее лечение

Терапия грыжи межпозвоночного диска должна быть комплексной и включать устранение причины, которая спровоцировала болезнь. Кроме этого, важно убрать симптомы боли и воспаления в области выпячивания, а также признаки развившегося корешкового синдрома. Сделать это можно с помощью использования нестероидных противовоспалительных препаратов или гормональных средств. При их неэффективности применяют оперативное вмешательство, которое заключается в том, что выпавшая часть хряща частично вправляется, а весь позвоночный столб стабилизуется за счет удерживающих пластин. Дальнейшее комплексное воздействие направлено на восстановление нормальной функциональной активности позвоночника. Для этого применяют физиотерапевтические методики воздействия, лечебный массаж и упражнения.

Если выявлена медианно-парамедианная грыжа межпозвоночного диска, то человеку необходимо провести противовоспалительную терапию. С этой целью применяют нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей, внутримышечных инъекций и капельниц. При их неэффективности используют гормональные средства, спазмолитики и анальгетики. В комплексном воздействии показано использование на протяжении длительного времени хондропротекторов и поливитаминов.

Хирургическое лечение применяется при значительном пережатии нервных корешков спинного мозга грыжевым выпячиванием, и если консервативная терапия не приносит желаемого результата. Чаще всего применяется эндоскопический способ вмешательства, что предусматривает проведение незначительных разрезов, через которые вводятся все необходимые инструменты. Операция проводится в случае значительных структурных изменений и при разрушении позвонка, с целью его протезирования и укрепления позвоночника с помощью поддерживающих пластин.

Читайте также:  Задняя медиально-парамедиальная грыжа диска l5-s1

Этот вид терапии используется после полного устранения болевого синдрома, и направлен на восстановления утраченных функций позвоночника и предотвращение повторного появления патологии. Выбор упражнений зависит от степени выраженности нарушений, а их подбором должен заниматься реабилитолог после ознакомления с историей болезни пациента. Гимнастика не должна вызывать появление болевых ощущений или сильно утомлять человека.

Если поражен поясничный отдел позвоночника, то одним из основных методов лечения грыжи после устранения воспаления является применение таких физиотерапевтических методик, как:

  • электрофорез;
  • грязелечение;
  • магнитотерапия;
  • парафиновые аппликации;
  • лечебный массаж.

Физиотерапия поможет восстановить трофику и кровообращение в тканях, окружающих позвонок.

Профилактика

Предотвратить возникновение грыжи диска l4-l5 можно, если вести здоровый образ жизни, который предполагает правильное и сбалансированное питание, отсутствие вредных привычек и правильный режим дня с достаточным периодом сна и бодрствования. Важно поддерживать двигательную активность, но не перегружать позвоночник. Для здоровья хрящевой ткани необходимо потреблять большое количество жидкости.

Грыжа межпозвоночного диска L4 L5 — распространенное заболевание позвоночника. Поясничный сегмент – один из самых подвижных, кроме того, благодаря расположению практически на уровне центра тяжести человека, на него приходится больше всего нагрузок. В результате различных негативных факторов диск постепенно изнашивается: в его волокнистой оболочке возникают трещины, желеобразная масса пульпозного ядра усыхает и диск теряет свои амортизационные свойства, способность сопротивляться нагрузкам и возвращаться после сдавления в прежнее состояние. В итоге после всех дегенеративно-дистрофических изменений оболочка диска разрывается и пульпозное ядро выдавливается за его пределы. Это и есть грыжа.

В зависимости от расположения разрыва и смещения пульпозного ядра различают грыжи:

  • дорсальные (направленные к спинномозговому каналу, их также называют задними грыжами межпозвоночных дисков), они в свою очередь могут быть:
    • медианные (направленные к центру),
    • парамедианные (направленные к центру, но смещенные вправо или влево),
    • фораминальные (направленные в сторону, к межпозвоночным отверстиям).
  • Также есть диффузные межпозвоночные грыжи L4 L5, направление которых сложно определить, так как смещение диска происходит в нескольких местах по всему периметру.
  • Циркулярные грыжи также выходят за границы диска по всему периметру, но, в отличие от диффузных, более-менее равномерно.

Причинами межпозвонковой грыжи дисков L4 L5 являются в большинстве случаев неправильные нагрузки на позвоночник: неравномерно распределенные и чрезмерные. Такие нагрузки могут возникать вследствие:

  • малоподвижного образа жизни, нахождения в неудобно позе длительное время,
  • лишнего веса,
  • тяжелой физической работы,
  • слабости мышечного корсета, поддерживающего позвоночник,
  • болезней органов брюшной полости, вызывающих спазм,
  • нарушений в грудной области.

Однако грыжа – это последний этап патологических процессов, происходящих в межпозвоночном диске. Обычно ей предшествуют остеохондроз (начинающиеся структурные разрушения диска) и протрузия (разрыв внутренних волокон фиброзного кольца).

Читайте также:  Магнезия при межпозвоночной грыже

Также сравнительно небольшая часть случаев грыжи межпозвоночных дисков L4 L5 приходится на травматическое воздействие.

Основной симптом межпозвонковой грыжи дисков L4 L5 – это боль. Она может принимать характер жжения или покалывания, или же быть довольно сильной. Бол возникает от того, что грыжа защемляет какой-то из нервов, и проявляется по его ходу: это могут быть ягодицы, бедра, колени, голени, стопы.

Также симптомом может быть онемение какой-то части ноги или ягодицы, снижение или утрата сухожильных рефлексов.

Если грыжа дисков L4 L5 сдавливает какой-то из отростков нервов, которыми заканчивается спинной мозг, то последствия могут быть серьезными, начиная от потери подвижности конечности, частичной или полной, и заканчивая нарушениями работы органов таза, например, недержание кала, или наоборот, невозможность дефекации, проблемы с мочеиспусканием и т. д.

Грыжа межпозвоночного диска L4 L5 и лечение ее без оперативного вмешательства – одно из частых обращений в нашу клинику. Остеопатия позволяет избавить вас раз и навсегда от всех проблем, с ней связанных. Эффективность остеопатических методов заключается в кардинальности лечения, но не той, что подразумевается при традиционной терапии. Традиционные методы лечения межпозвонковой грыжи дисков – это ее оперативное удаление. В то же время врач-остеопат не будет удалять грыжу вовсе. Он, прежде всего, выявит ее основные причины и устранит именно их. Восстановит мышечный баланс, снимет спазмы, выровняет позвонки, вернет им свободу движений, а также восстановит нормальный лимфоток и кровообращение в области повреждения. Давление на диск снизится, и болезнь больше не будет прогрессировать.

Такой подход позволяет не только устранить все неприятные последствия грыжи: боль, онемение, ограничение подвижности и т. д., но и предотвратить ее рецидивы, что нередко бывает в результате традиционной терапии. Ведь для больного, в конечном итоге важен не факт удаления грыжи межпозвонкового диска, а результат лечения: долгие годы комфортной жизни.

Грыжа диска l4 l5 – это патология, которая локализируется в поясничном отделе позвоночника, и характеризуется разрывом или выпадением содержимого диска за его пределы в межпозвоночное пространство. Этому могут предшествовать хронические заболевания или острое травматическое повреждение.


Симптоматическая картина

Грыжа диска имеет типичную симптоматическую картину и всегда сопровождается болевым синдромом. Ее локализация предполагает следующий набор признаков:

  • периодические непостоянные болевые ощущения в области поясничного отдела;
  • кожа приобретает мраморный оттенок и возникает повышенная потливость – вегетативный симптомокомплекс;
  • больной с этой патологий теряет ровную осанку и постоянно горбиться во время ходьбы;
  • пальпация пораженного участка вызывает болезненные ощущения;
  • с развитием патологии болезненные ощущения усиливаются, это связанно с компрессией корешка диска и деформацией позвонков;
  • зависимо от того, диффузная это грыжа или локализированная возникает отечность.

При этом диффузная медианная и парамедианная грыжа диска имеет три основных симптома.

  1. Боль, которая иррадиирует в нижние конечности.
  2. Онемение или паралич нижних конечностей.
  3. Слабость при сгибании и разгибании стопы.
Читайте также:  Кинезитерапия при грыже позвоночника поясничного отдела

Также диффузная грыжа отличается методом терапевтического воздействия, и ее лечение проводится за принципом комплексного устранения симптомов и признаков.


Типы позвоночных грыж

Грыжи нижнего отдела позвоночника имеет несколько видов течения, зависимо от локализации и тяжкости процесса:

  • фораминальная;
  • секвестрированная;
  • дорзальная медианная;
  • дорзальная парамедианная.

Наиболее опасной среди всех является медианная (дорзальная) грыжа, так как несвоевременное лечение может привести к тяжким осложнениям. К тому же медианная грыжа наиболее распространенная. Дорзальная патология встречается предпочтительней у мужчин в старшем возрасте, нежели у женщин, когда организм в самом расцвете сил, а костная ткань уже начинает снашиваться и физиологически стареть. Медианная или парамедианная грыжа – это выпадение кольца фибры и секвестра, которая определяется по локализации болезненных ощущений.

Чем же она так опасна? Случается и такое, что грыжа разрывается и содержимое попадает в субарахноидальное пространство. Также при больших размерах она сдавливает спинной мозг. Опасно это тем, что вызывает парапарез и тазовые заболевания, что сказывается на нормальном функционировании.

Медианная и парамедианная грыжа в процессе своего патологического развития повреждает спинномозговой канал, именно это и является причиной осложнений заболевания. Размеры, такой вид парамедианной патологии может иметь разный, вначале процесса не больше горошины, но затем увеличивается – тогда ее и диагностируют.


Кроме медианной может быть фораминальная грыжа. Фораминальная отличается невыносимыми болезненными ощущениями, которые практически невозможно снять. Больной не в состоянии самостоятельно совершать движения и ему сложно шевелится. Фораминальная форма патологии требует немедленное лечение с госпитализацией.

Другая форма такая, как секвестрированная протекает в виде выпадения содержимого диска, которое направленно внутрь спинномозгового канала. Происходит разрывание фиброзного колечка и выпадение сегмента. Симптоматика острая, фораминальная форма дает о себе знать во время резких поворотов и при поднимании тяжести.

Дорзальная парамедианная сопровождается выпячивание содержимого диска в позвоночный канал и характеризуется сильной болью в поясничной области, ногах, органах таза и суставах. Иногда наблюдается онемение конечностей, что со временем утрудняет ходьбу больного.

Лечение патологии

Лечение каждой из видов происходит терапевтическим путем, а в случае разрыва кольца применяют хирургическое лечение с последующими восстановительными мерами.

На сегодня есть несколько эффективные способов воздействия на грыжу поясничного отдела на ранней и запущенной стадии. Используют лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, спазмолитические вещества, и параллельно – физиотерапевтическое лечение.


В первую очередь больному обеспечивается полный покой – постельный режим на протяжении недели с момента начала развития острой стадии. Покой позволяет уменьшить болевой синдром патологии, путям снятия давления на нервные окончания.

Затем в ход идет медикаментозное лечение для снятия отечности тканей и воспаления, которое провоцирует медианная и парамедианная грыжа. И как закрепляющий метод, включается лечение физиотерапевтическое – мануальное, гимнастическое, а также иглоукалывание.

Читайте также:
Adblock
detector