Грыжа между 5 и 6 позвонком поясничного отдела

Что такое межпозвонковая грыжа?

Чтобы понять, что такое межпозвонковая грыжа, важно представлять себе, как работает позвоночник. Позвоночник состоит из 24 подвижных костей, которые мы называем позвонками. Шейный отдел позвоночника выдерживает вес головы (примерно 4.5 кг) и позволяет нам наклонять, запрокидывать голову и обеспечивает возможность вращения головы до 180 градусов. Существует 7 шейных позвонков, пронумерованных от С1 до С7. Позвонки разделены межпозвонковыми дисками, которые выполняют функцию амортизаторов, не позволяя позвонкам тереться друг о друга.

Внешняя твердая оболочка диска называется фиброзным кольцом. Внутреннее содержимое диска гелеобразно и носит название пульпозного ядра. Внутри позвоночника почти на всем его протяжении находится вертикальная полость, образованная дугами позвонков — позвоночный канал. В этой полости располагается спинной мозг и отходящие от него корешки спинномозговых нервов. На каждом уровне позвоночника пара спинномозговых нервов покидает позвоночный канал. Спинной мозг и спинномозговые нервы обеспечивают передачу импульсов от мозга к телу и обратно и отвечают за чувствительность и подвижность различных частей нашего тела.

Межпозвонковая грыжа появляется тогда, когда часть гелеобразного материала диска выдавливается через трещину в твердой наружной оболочки диска в позвоночный канал, где находятся спинной мозг и отходящие от него корешки спинномозговых нервов. Если грыжа сдавливает один из нервных корешков, у человека появляются специфические симптомы: боль, онемение, ощущение покалывания, слабость мышц и пр. Иногда межпозвонковая грыжа настолько большая, что ее часть может полностью оторваться и остаться в позвоночном канале. Такую грыжу называют секвестрированной, а свободный фрагмент диска — секвестром.

Когда возникает необходимость хирургического вмешательства?

Существуют различные методы консервативного лечения, которые помогают эффективно справиться с симптомами этого заболевания и не допустить рецидивов заболевания. Как правило, 95% больных можно вылечить, не прибегая к операции. Выбирая между этими 2 способами лечения, врачи оценивают такой важный фактор, как размер грыжи. Для того чтобы это сделать, используются различные виды обследований:

По результатам такого обследования врачом будет принято решение об оптимальном методе лечения больного.

Размер грыжи, являющийся определяющим фактором при принятии решения об операции, зависит от отдела позвоночника, в котором она локализуется.

Считается, что протрузии в поясничном и грудном отделах размерами до 12 мм подлежат консервативному лечению, и у больного есть шанс избежать операции. А для шейной грыжи размер 7 мм уже критический, в таком случае вероятность того, что будет применен оперативный способ лечения, высокая.

Показания к операции не ограничиваются исключительно размером грыжи, а зависят еще от того, ущемляется ли спинной мозг или нервные окончания. К оперативному вмешательству обращаются еще и тогда, когда длительное лечение с применением различных методик не приносит человеку облегчения и болевой синдром не уменьшается.

Вообще больному нужно стараться как можно дольше обойтись без операции и использовать все возможные способы и методики для того, чтобы вылечиться безоперационным способом. Пациент должен понимать, что с помощью операции можно удалить существующую грыжу, но не повлиять на причину ее появления. Высока вероятность того, что спустя некоторое время протрузия появится на другом участке позвоночника.

У этой операции довольно высокий уровень осложнений (примерно 80% случаев). Еще одной особенностью данной операции является то, что после нее больному предстоит длительный период реабилитации, который может растянуться на несколько лет.

Размеры грыжи грудного отдела

Наиболее распространенная — это грыжа в поясничном отделе позвоночника. Обычно она проявляется:

  • сильными болями в ногах;
  • онемением конечностей;
  • проблемами в мочеполовой системе;
  • нарушениями в работе кишечника.

При грыже поясничного отдела позвоночника размером не более 3 мм подразумевается амбулаторное или домашнее лечение, лечебная гимнастика. Она включает в себя комплекс специальных упражнений, нацеленных на укрепление мышечного корсета. С их помощью можно привести в тонус ослабленные мышцы и, наоборот, расслабить зажатые.

Протрузия размером 6–7 мм считается врачами средней и предполагает более сложное амбулаторное лечение. Но оперативное вмешательство в этом случае не требуется.

Читайте также:  Можно ли заниматься в тренажерном зале при грыже позвоночника

В случае если протрузия достигает размера 12 мм и более, обычно требуется оперативное вмешательство. Особенно если происходит ущемление нервных корешков, называемых конский хвост. При его сдавливании у больного может развиться паралич нижней части тела. В этом случае операция по удалению грыжи позвоночника — это единственный шанс для больного сохранить или восстановить свою двигательную активность.

Шейная грыжа встречается немного реже, чем грыжа поясничного отдела. Ее симптомами могут выступать:

  • головные боли;
  • проблемы с памятью;
  • скачки артериального давления;
  • головокружения;
  • боли в конечностях.

При наличии грыжи в шейном отделе у пациента нарушается кровоснабжение мозга, что в дальнейшем может стать причиной инсульта. Поэтому если есть подозрения на наличие протрузий в шейном отделе, необходимо обязательно посетить специалистов и начать лечение как можно раньше.

При размере 2 мм шейная протрузия предусматривает лечение, сочетающее прием медикаментов, массаж и комплекс специальных упражнений. Если размеры ее — 3–4 мм, то лечение необходимо начать как можно раньше, чтобы предотвратить дальнейшее увеличение. Максимальный размер протрузии, при котором допускается консервативное лечение, — 5–6 мм. Если размер ее превышает 6 мм, то больному нужно делать операцию.

При наличии протрузии в грудном отделе позвоночника больного беспокоят боли в груди, между лопаток, в некоторых случаях может развиться сколиоз. Протрузия на этом участке позвоночника размером 1–5 мм считается маленькой, 5–6 мм — средней, 9–12 мм — большой, более 12 мм — происходит выпадение позвонка.

Немедленное оперативное вмешательство показано при наличии грыжи размером 12 мм и более в том случае, если появились признаки ущемления спинного мозга. Если же они отсутствуют, то нужно подбирать из множества доступных методик лечения те, которые подойдут конкретному пациенту и будут эффективны для него.

Для достижения положительного эффекта в лечении межпозвоночной грыжи главное — начинать лечение сразу же после ее обнаружения, не откладывая на потом. Лечебную гимнастику нужно делать все время, чтобы предотвратить возникновение новых очагов и укрепить мышечный тонус в спине.

Необходимо помнить, что если вы после операции и периода восстановления не будете выполнять комплекс упражнений для спины, то ваши шансы на рецидив заболевания очень велики.

Симптомы грыжи диска С5-С6

Симптомы межпозвонковой грыжи в шейном отделе позвоночника варьируются, в зависимости от расположения и размера грыжи, а также особенностей организма конкретного пациента. Для грыжи в сегменте С5-С6 характерны следующие симптомы: слабость в бицепсах (мышцах на передней стороне плеча) и разгибающих мышцах запястья; боль, онемение и ощущение покалывания могут иррадиировать в кисть, со стороны большого пальца руки. В целом, симптомы межпозвонковой грыжи в шейном отделе позвоночника могут включать:

  • боль в шее ;
  • ощущение скованности в шее;
  • ограничение подвижности в шее;
  • головные боли, обычно начинаются с затылка;
  • головокружения ;
  • повышенное артериальное давление, скачки артериального давления;
  • боль в плече ;
  • онемение в плече;
  • слабость мышц плеча;
  • боль под лопаткой или между лопатками;
  • боль в руке ;
  • онемение, чувство покалывания в руке;
  • слабость мышц руки;
  • боль в кисти, пальцах руки;
  • покалывание, онемение в кисти, пальцах руки;
  • слабость мышц кисти, пальцев руки.
Читайте также:  Скандинавская ходьба при грыже поясничного отдела позвоночника

Кроме того, существуют симптомы, которые могут говорить о сдавлении межпозвонковой грыжей самого спинного мозга. Это случается очень редко, однако если они появились, Вам необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. К таким симптомам относятся:

  • выраженная слабость в одной или обеих руках;
  • выраженная слабость в кисти, сложности при захватывании предметов, тремор;
  • выраженная слабость в одной или обеих ногах;
  • сложности с выполнением мелких движений, например, при застегивании рубашки на пуговицы;
  • сложности при ходьбе, нарушение походки;
  • нарушение контроля за процессами мочеиспускания и/или дефекации.

Люди очень часто начинают жаловаться на боль в спине и шее. Часто это бывает просто обычное ущемление, которое лечится при помощи массажей и спокойствия. Но иногда это может быть симптомами развивающейся грыжи межпозвоночного диска.

Встречается она не только у старших людей, хотя процент таких обращений в больницу, конечно, выше. Молодые люди тоже могут пострадать от такого заболевания, поскольку оно напрямую связанно с перегрузкой позвоночного столба и отсутствием или, наоборот, слишком активной спортивной жизнью.

Грыжа межпозвоночного диска развивается, как правило, в поясничном отделе. На втором месте – область шеи. Эта часть позвоночника наименее защищена от подобного вываливания, поскольку считается самым узким местом в человеческом теле. Не смотря на это, в шейном отделе проходят очень важные жизненные связки и каналы. Поэтому лечение следует начинать при появлении малейших симптомов и неудобств.

Появится вываливание на сегменте C5 C6 может, как результат травмы. Повлиять может даже микротравма, которую человек заработал давно. Просто со временем, при непредвиденной нагрузке может начать развиваться грыжевое образование, которое постепенно будет все больше поражать уязвимый позвонок.

В основном, развитие заболевание происходит постепенно. Разные осложнения при несвоевременном лечении могут происходить сразу после определенного нагрузочного фактора или в результате резкой травмы.

Выраженным симптомом, который будет в первую очередь указывать на развитие грыжевого образования сегмента C5 C6 будет боль. Причем, хоть позвонки размещены в шейном отделе, боль будет чувствоваться в руке. Особенно это характерно для парамедианного образования в зоне позвонков C5 C6.

Появляется, как и развивается симптоматика грыжи диска позвонков C5 C6 спонтанно и носит неопределенный характер. С постепенным развитием грыжевого вываливания и увеличением его в размерах, будет происходить нарастание симптоматичной базы. Показатели недуга будут увеличиваться, нарастать, накладываться друг на друга и стремительно расти в степени ощущения их пациентом.

Кроме болевого синдрома в руке и пораженном месте, больной будет чувствовать покалывание и онемение руки. Это может быть частично или охватывать руку целиком, зависит от локации вываливания. Будет отмечаться слабость руки, то есть человек не сможет так же хорошо ею манипулировать, как другой рукой.

Кроме болей в руке, грыжа диска позвонков C5 C6 вызывает такие симптомы:

  • головные боли;
  • усиливается частота мигреневых болей;
  • болевой синдром бицепса и наружного локтя;
  • покалывание больших пальцев верхних конечностей.

Поскольку шейные позвонки имеют значительно меньшие размеры, по сравнению с остальными, то и размер грыжевого образования будет меньшим. Но это не значит, что это несет с собой не такие сложные последствия, поскольку и пространство возможного места выхода узкое.

Это немного усложняет диагностику болезни. Чтобы правильно и точно поставить диагноз, исследуют такие точные методы, как рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная диагностика, миелография и другие способы обследования. Лучше всего совмещать несколько методик для более точного диагноза.

Лечение грыжи диска сегмента C5 C6, независимо от того, или это парамедианная грыжа или другая, начинается с традиционных способов. Врачи назначают медикаментозное лечение, которое должно снять отечность и болевой синдром. Если боль миновала, вероятность того, что она опять вскоре вернется, достаточно мала. При этом пациент еще определенное время может чувствовать онемение и покалывание в руках.

Кроме медикаментов, используют физиотерапию и специальную гимнастику, тракцию шейной зоны. Врачи могут назначить носить специальный бандаж или мышечный корсет, предписать мышечные релаксанты или инъекции в эпидуральное пространство.

При показаниях, пациенту будет назначена операция по удалению заболевания сегментов C5 C6.

Читайте также:  Обезболивающее при грыже поясничного отдела позвоночника

Среди наиболее практикующих методов хирургического лечения называют:

  • передняя цервикальная дискэктомия и спондилодез;
  • передняя цервикальная дискэктомия без использования спондилодеза;
  • задняя цервикальная дискэктомия.

Современные способы оперирования шейной зоны почти полностью безопасны и не вызывают осложнений.

Причины

Межпозвонковая грыжа может стать следствием травмы, а может возникнуть спонтанно. Старение также играет важную роль в образовании межпозвонковой грыжи. Когда мы стареем, наши межпозвонковые диски иссушаются и становятся хрупкими. Твердая наружная оболочка диска может потерять целостность и уже не быть в состоянии удерживать гелеобразный внутренний материал диска. Генетика, курение, а также ряд факторов, связанных с характером работы и хобби могут привести к ранней дегенерации дисков.

Межпозвонковые грыжи чаще всего встречаются у людей от 30 до 50 лет. Среди людей среднего и пожилого возраста наибольшему риску подвержены те, кто много занимается физическим трудом или имеет работу со статическими нагрузками.

Грыжа диска c5 c6: симптомы диагностика и лечение

Диагностика межпозвонковой грыжи начинается с консультации врача-невролога. Во время консультации врач собирает полную медицинскую историю пациента, а также проводит медицинский осмотр, для того, чтобы определить причину боли и других симптомов. Во время медицинского осмотра врач также проведет неврологический осмотр, который будет включать проверку рефлексов, силы мышц, кожной чувствительности. Если врач подозревает у пациента межпозвонковую грыжу, он может направить пациента на дополнительное исследование. К таким исследованиям относятся:

  • рентгенография. Рентгенография не выявляет межпозвонковую грыжу, поэтому для диагностики грыжи она не используется. Тем не менее, рентгенография может указать на другие причины боли и других симптомов, к которым относятся инфекции, опухоли, костные разрастания, смещение позвонков или перелом позвонков;
  • компьютерная томография (КТ). Компьютерная томография позволяет получить двухмерные изображения не только костной, но и мягких тканей позвоночника. Тем не менее, качество полученных снимков по сравнению со снимками МРТ оставляет желать лучшего, поэтому КТ обычно используют в тех случаях, когда проведение МРТ по каким-то причинам невозможно;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) . Для создания снимков МРТ используются радиоволны и сильное магнитное поле. МРТ позволяет получить высококачественные трехмерные изображения костной и мягких тканей позвоночника. С помощью этого метода можно определить размер и расположение межпозвонковой грыжи, а также факт защемления грыжей корешка спинномозгового нерва;
  • миелография. Под миелографией подразумевается рентгенография с введением в позвоночный канал красящего вещества. Такое исследование может выявить наличие межпозвонковой грыжи и других проблем в позвоночном канале, однако качество полученных снимков будет низким. Миелография для диагностики межпозвонковой грыжи используется редко;
  • электромиография (ЭМГ) и исследование нервной проводимости. Данные тесты измеряют силу электрического импульса, который передает тот или иной нерв и помогают установить, какой из нервов и в каком месте был поврежден.

Читайте также:
Adblock
detector