Грыжа диска с5-с6 шейного отдела позвоночника

Чаще всего в шейном отделе позвоночника формируется грыжа диска С5-С6. Это связано с максимальной подвижностью шеи в этой области и большой частотой развития остеохондроза позвонков в верхней части позвоночного столба. При этом человек ощущает боль и онемение мышц плечевого пояса, рук и кистей. Кроме этого, появляются неврологические симптомы, связанные с нарушением кровоснабжения головного мозга. Лечение больного заключается в устранении болевого синдрома и хирургическом удалении выпячивания.

Причины проблемы

Грыжи дисков шейного отдела позвоночника возникают вследствие воздействия на человека таких факторов:

  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушение кровообращения в шее;
  • трофические расстройства;
  • сбои гормонального фона;
  • занятие спортом;
  • частая микротравматизация;
  • остеопороз;
  • наследственная патология хрящевой или соединительной ткани;
  • воспалительное поражение позвоночника;
  • неправильная осанка;
  • неудобная постель;
  • пожилой возраст.

Из-за воздействия этих факторов нарушается нормальная структура межпозвоночного диска и он теряет свою амортизационную способность. Под воздействием давления костных элементов позвоночника, диск постепенно выходит из своего нормального места расположения. Его выпячивание вызывает сдавливание расположенных рядом сосудов и нервов. Тем самым запускается порочный круг процесса, усугубляя степень трофических нарушений хрящевых тканей.

Симптомы грыжи диска С5-С6

Появление грыжи межпозвоночного диска имеет такие характерные признаки:

  • значительная тупая и постоянная боль;
  • периодические острые прострелы, отдающие в подбородок или руки;
  • уменьшения объема движений и их скованность;
  • чувство онемения, которое может распространяться на руку или голову;
  • слабость мышц плечевого пояса;
  • парестезии в виде чувства покалывания в руках;
  • головокружения;
  • головная боль;
  • нарушение когнитивных функций;
  • перепады артериального давления.

Если возникла медианная или задняя грыжа, которая способна оказывать компрессию спинного мозга, то у человека появляются такие распространенные неврологические симптомы:

  • слабость верхних и нижних конечностей;
  • тремор рук;
  • слабость, невозможность удерживать предметы;
  • нарушения мелкой моторики;
  • изменение походки, при которой шаги становятся мелкими;
  • нарушение тазовых функций.


Грыжа нарушает кровоток.

Передавленные позвоночные артерии вызывают нарушение кровообращения во всех отделах позвоночного столба, что вызывает развитие грыж на расположенных рядом участках. Нарушенная амортизационная способность дисков провоцирует то, что позвонки становятся нестабильными. Как компенсаторная реакция на это, возникает значительный мышечный спазм и распространенный болевой синдром.

В зависимости от локализации грыжи на шейном отделе позвоночника, симптомы патологии, вызваны корешковым синдромом, немного отличаются:

  • Если проблема локализуется в области С6-С7, то чувство покалывания и онемения распространяется на треглавую мышцу и доходит до среднего пальца на руке.
  • При поражении С4-С5 страдает дельтовидная мышца с появлением характерных болей в плечах.
  • Грыжи дисков С3-С4 характеризуются неприятными ощущениями, которые распространяются на ключицу и лопатку.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Выявить грыжу межпозвоночного диска в области С5-С6 можно при осмотре человека невропатологом, а также по наличию характерных жалоб на присутствующий корешковый синдром. При значительных структурных изменениях, особенно при смещении костных фрагментов или остеопорозе позвонков, патологический процесс хорошо определяется с помощью рентгенографического исследования. Незначительные изменения структуры межпозвоночных дисков определяются при помощи магнитно-резонансной томографии. А также используется доплерография, которая дает возможность определить пережатые области в сосудистом русле и участки тканей мозга с ишемией.

Лечение грыжи

Избавиться от выпячивания межпозвонкового диска можно, только если воздействовать на проблему комплексно. Важно устранить возможную причину проблемы. В острый период показана частичная или полная иммобилизация с применением воротника Шанца, а также противовоспалительная и обезболивающая терапия. Для этого применяются анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты и гормоны в виде мазей или внутримышечных инъекций.

Лечить грыжу диска С5-С6 с помощью терапевтических средств можно только в случае легкого течения.

При тяжелых нарушениях, способных привести к парезам, параличам или ухудшению качества жизни больного применяется оперативное вмешательство. Такое бывает, если у пациента обнаруживается срединная грыжа, ведь ее выпячивание может передавливать спинной мозг. В период реабилитации больному показано применение физиотерапии, которая включает грязелечение, электрофорез и ванны с эфирными маслами. Полезным будет лечебный массаж, а также правильно подобранные гимнастические упражнения. Еще для лечения используют препараты, имеющие хондропротекторное действие и поливитамины.

Читайте также:  Мексидол уколы для чего назначают при грыже позвоночника

Дорзальная грыжа межпозвонкового диска С5-С6 — распространенная патология. Это обусловлено тем, что развивается она в области заднего сегмента. Отсюда и возникло название болезни. Позвонки С5 и С6 располагаются в шейном отделе позвоночника, что также способствует повышению распространенности патологии, ведь на этом участке уровень двигательной активности наиболее высокий. Главной причиной болезни данного типа является остеохондроз. Если своевременно не обратить внимание на характерные признаки, возникнет протрузия, а вскоре — грыжа.

При несвоевременном лечении остеохондроза развивается дорзальная грыжа межпозвонкового диска С5-С6.

Механизм развития заболевания

Выпячивание образуется на дисках, которые располагаются между позвонками. Главная их функция — амортизация, что позволяет избежать травмирования позвоночного столба. Диск состоит из пульпозного ядра, которое опоясывает фиброзное кольцо. Сверху и снизу находятся тонкие прослойки хрящей. Под воздействием регулярных интенсивных нагрузок на позвоночник ткани фиброзного кольца могут деформироваться: сначала незначительно растягиваются, затем образование увеличивается, что со временем приводит к разрыву тканей.

Выпячивание при дорсальной грыже происходит по направлению к заднему сегменту диска. Значит, образование возникает поблизости от позвоночного канала. Начальная стадия развития патологии — дорзальная диффузная протрузия. При этом разрыва фиброзного кольца не происходит, но формируется выпячивание, которое охватывает 25-50% площади.

Если не устранить негативный фактор, способствующий развитию патологии, то постепенно образование увеличивается. Конечная стадия грыжи — секвестрация, сопровождающаяся разрывом фиброзного кольца и выпадением фрагментов пульпозного кольца в спинномозговой канал. Если образование локализуется в области заднего сегмента диска на срединной линии, его называют дорзально-медиальным.

Под воздействием нагрузок на позвоночник ткани фиброзного кольца могут деформироваться: сначала растягиваются, затем образование увеличивается, что со временем приводит к разрыву тканей.

Причины появления грыжи

Патология развивается в ряде случаев:

  1. Заболевания опорно-двигательного аппарата: остеохондроз, сколиоз. Причиной часто становятся дегенеративно-деструктивные процессы, которые развиваются в мягких, твердых или хрящевых тканях.
  2. Травмы шейного отдела позвоночника.

Существуют косвенные причины развития дорзальной грыжи:

  • возрастные изменения в структуре тканей;
  • перенапряжение, что является результатом интенсивных физических нагрузок;
  • несбалансированное питание;
  • недостаток жидкости в организме;
  • вредные привычки (употребление алкоголя, курение).

Симптомы

При образовании грыжи шейного отдела есть опасность развития тяжелых осложнений, может появиться компрессия спинномозгового канала, нервных корешков, происходит ущемление позвоночной артерии.

Возникают характерные признаки:

  • болевые ощущения в области шеи;
  • ограниченность движений;
  • головокружения;
  • чувство скованности;
  • головные боли, которые часто локализуются в затылочной области;
  • повышение/понижение артериального давления;
  • дискомфорт в области плечевого пояса;
  • нарушение чувствительности;
  • боли между лопатками;
  • снижение тонуса мышц верхних конечностей;
  • покалывание в руках.

По мере увеличения размера патологического образования происходит сдавливание спинного мозга. Симптомы данной патологии:

  • чувство слабости в руках;
  • тремор;
  • сложность при захватывании предметов и выполнении движений;
  • нарушение походки;
  • ухудшение работы внутренних органов: кишечника, мочевого пузыря, сердца и т. д.

Диагностика

Учитывая, что симптомы при грыже могут распространяться на различные участки тела, пациенту рекомендуется пройти полное обследование. Ключевые методы:

  1. Рентгенография — не позволяет определить грыжевое выпячивание, но способствует выявлению других причин, которые могли бы привести к возникновению характерных симптомов.
  2. Магнитно-резонансная томография — наиболее эффективный метод при данной патологии.
  3. Компьютерная томография — используется реже, т. к. это малоинвазивная процедура.
  4. Электромиография — позволяет исследовать нервную проводимость.

Наиболее эффективным методом диагностики дорзальной грыжи межпозвонкового диска С5-С6 является магнитно-резонансная томография.

Чем опасна дорзальная грыжа?

При выпячивании пульпозного кольца создается компрессия окружающих тканей. Межпозвонковые диски располагаются рядом со спинномозговым каналом и нервными корешками, которые отходят от спинного мозга. На начальном этапе развития патологии симптомы проявляются слабо. Наибольшая опасность кроется в существенном выпячивании пульпозного ядра. В данном случае происходит ущемление нервных корешков. Это может привести к потере чувствительности, ограничению подвижности.

Читайте также:  Можно ли крутить обруч при грыже поясничного отдела позвоночника

При более интенсивном выпячивании пульпозного ядра ткани фиброзного кольца деформируются, происходит их разрыв, а затем — секвестрация грыжи. В данном случае фрагменты образования могут травмировать твердую оболочку спинномозгового канала. В результате развиваются тяжелые осложнения: происходит потеря функциональности, паралич, кровоизлияние и т. д. К такому результату приводит дорзальная грыжа любой локализации: боковой, медиальной.

Наиболее опасным является образование, при котором спинномозговой канал и нервные корешки пережимаются с двух сторон.

В данном случае нагрузка на жизненно важные органы увеличивается, ухудшение состояния может наступить быстрее.

Особенности лечебного процесса

Принцип терапии грыжевого выпячивания, которое локализуется на межпозвонковых дисках шейного отдела С5-С6 или сегментах L4-L5 поясничного отдела, единый. При этом используется консервативное и радикальное лечение. В первом случае назначается ряд препаратов, действие которых направлено на устранение осложнений, среди них:

  • непереносимая боль;
  • отечность;
  • воспалительный процесс;
  • онемение.

Иглоукалывание помогает восстановить внутриклеточные процессы, которые благотворно влияют на лечение грыжи межпозвонковых дисков.

Еще рекомендуется провести физиотерапию. Это может быть иглоукалывание, гирудотерапия, электрофорез и т. д. Главная задача таких процедур — восстановление внутриклеточных процессов.

  1. НПВС. Главные свойства: противовоспалительное, анальгетическое, жаропонижающее. Могут применяться селективные и неселективные препараты.
  2. Хондропротекторы — обеспечивают защиту хрящевых тканей.
  3. Анальгетики — устраняют боли. Существуют наркотические и ненаркотические средства.
  4. Блокада — назначается, когда классическая схема лечения не помогает устранить болевые ощущения.

Одновременно рекомендуется носить корсет для уменьшения интенсивности нагрузки на шейный отдел позвоночника.

Хирургическое вмешательство

Показанием к проведению операции является существенное увеличение дорзальной грыжи С5-С6 (больше 9 мм).

Радикальный метод терапии целесообразно использовать, когда консервативное лечение не обеспечивает нужных результатов и симптомы сохраняются, а также в случаях, когда образование оказывает существенную компрессию на нервные корешки или спинномозговой канал.

Доступные методы оперативного вмешательства:

  • микродискэктомия;
  • ламинэктомия;
  • воздействие лазером: вапоризация с реконструкцией;
  • эндоскопическая хирургия.

Рекомендации по образу жизни

Чтобы устранить последствия развивающегося выпячивания или предотвратить появление грыжи в другом месте, следует нормализовать уровень физической нагрузки. Так, если пациент ведет пассивный образ жизни, рекомендуется заниматься гимнастикой. Благодаря этому укрепится мышечный корсет, уменьшится давление на пораженный участок позвоночника. В случае когда человек занимается профессиональным спортом или тяжелой трудовой деятельностью, наоборот, необходимо снизить уровень нагрузок.

Для поддержания свойств тканей важно пить больше воды, ввести в рацион продукты, богатые полезными веществами. Особенно необходимы при грыже позвоночника витамины группы В. Для профилактики следует принимать хондропротекторы. Эти препараты обеспечивают защиту хрящей, благодаря чему восстанавливается обмен веществ на клеточном уровне, прекращается развитие дегенеративных процессов.


Для профилактики также следует носить корсет. Он облегчает состояние при имеющейся грыже и снижает риск развития другого образования. Это обусловлено способностью данного приспособления перераспределять нагрузки на позвоночник. Носить корсет следует периодически, делая перерывы, иначе разовьется атрофия мышц.


Нынешний образ жизни нередко провоцирует возникновение болезненных ощущений в области шеи.

Шейный отдел позвоночного столба в силу своего строения, частой двигательной активности, в которой он принимает непосредственное участие, а также множества других причин, о которых пойдет речь ниже по тексту, подвержен возникновению межпозвоночных грыж.

Шейный отдел состоит из 7 позвонков, расположенных на небольших промежутках.

Что представляет собой грыжа, как возникает и к каким последствиям приводит

Расположенные между позвонками межпозвоночные диски состоят из своеобразного плотного хряща, имеющего кольцеобразную форму и соответственно именуемого фиброзным кольцом, а также ядра, имеющего желеобразную форму.

Предназначением фиброзного кольца является соединение и между собой позвоночных пар, благодаря тому, что кольцо прикрепляется к верхней части нижнего позвонка, и к нижней части верхнего позвонка, а также их удержание в необходимом положении.

Читайте также:  Никотиновая кислота при грыже позвоночника

При этом ядро внутри кольца постоянно находится под давлением. Такое соединение обеспечивает движение позвонков в нужном нам направлении, т.е. позволяет нам двигать головой и шеей.

При разрыве фиброзного кольца студенистое ядро выходит из его границ и попадает в спинномозговой канал, а части разорванного кольца выпячиваются из естественного местоположения – это и называется грыжей дисков. Возникновение грыжи нередко является причиной защемления спинномозговых нервов и их корешков, а также сдавливания кровеносных сосудов.

Выделяют три стадии развития межпозвоночной грыжи:

  1. Проламбирование – характеризуется растяжением фиброзного кольца и наличием выпячивания высотой до 3 мм. Происходит нарушение кровообращения в пораженной области шеи, вследствие чего возникает отечность мягких тканей. Возможно возникновение спазмов сосудов. Начинаются дистрофические процессы. Ощущается боль в области шеи.
  2. Протрузия– характеризуется увеличением выпячивания в высоту от 4 мм до 6мм. При этом размер происходит растяжение фиброзного кольца до 15 мм. Болезненные ощущения из шеи могут отдавать в правую или левую верхнюю конечность. По мере того, как усиливается сдавливание спинномозговых нервов, болевой синдром усиливается.
  3. Экструзия (пролапс) – характеризуется полным разрывом фиброзного кольца и выходом содержащегося внутри него ядра в пространство спинномозгового канала. Без лечения грыжа приводит к атрофии мягких тканей, постоянной боли в области шеи и нарушению кровообращения. Постепенно происходит уплотнение и кальцинирование поврежденного позвоночного диска. Это приводит к обездвиживанию шейного отдела позвоночника. Вследствие сдавливания спинномозговых корешков возможен паралич правой или левой руки.

Причины возникновения грыж шейного отдела

Возникновению межпозвоночных грыж подвержены люди всех возрастов.

Причинами возникновения протрузий могут стать:

  • малоподвижный, сидячий образ жизни;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • ранее полученная травма шейных позвонков, простимулированная внезапной значительной нагрузкой на травмированную область;
  • неправильная осанка;
  • возрастные изменения;
  • прогрессирующий остеохондроз (приводит к иссыханию межпозвоночных дисков и развитию дегенеративных процессов в последних);
  • удар в область шеи, падение, ДТП.

Симптомы и методы диагностики

Важно знать симптомы, по которым можно определить или заподозрить у себя наличие грыжи, чтобы не спровоцировать возможные осложнения, и своевременно обратиться за помощью к специалисту.

Обратите внимание! Между позвонками С1 и С2 возникновение межпозвоночной грыжи невозможно, так как между ними нет диска.

Симптоматика, по которой можно распознать межпозвоночную грыжу:

Также грыжа может возникать на границе шейного и грудного отделов, т.е. между позвонками С7 и Т1 (первый позвонок грудного отдела позвоночника). Это может спровоцировать сдавливание 8 нервного корешка, что проявляется болезненностью в нижних частях рук и мизинцах. В верхних конечностях может наблюдаться мышечная слабость и онемение.

Внимание! При возникновении вышеуказанных симптомов не затягивайте с визитом к специалисту. Своевременная диагностика и правильное лечение, назначенное в каждом конкретном случае, помогут избавиться от последствий, возникающих вследствие появления грыжи, избавиться от болей, и улучшить самочувствие.


Для диагностирования межпозвоночной грыжи используют следующие диагностические методы:

  • рентгенографию – позволяет специалисту выявить локализацию повреждения;
  • КТ с использованием контрастных веществ – применяется в редких случаях из-за большой вероятности травматизма при введении контрастных веществ;
  • МРТ – позволяет выявить какой по счету межпозвоночный диск был поврежден, а также вид грыжи, наличие повреждений кровеносных сосудов и нервов;
  • миелографию – рентгенография с использованием контрастных веществ, которые за 10 мин до процедуры вводят в спинной мозг пациента.

Видео: «Признаки грыжи шейного отдела»

Читайте также:
Adblock
detector