Грыжа 5 и 6 шейного позвоночника лечение симптомы

Краткое содержание: Грыжа диска на уровне С5-С6 приводит к боли в плече, под лопаткой, в шее, онемению пальцев рук. Для диагностики необходимо проведение МРТ. Наиболее эффективно консервативное лечение, хирургического лечения из-за большого процента осложнений лучше избежать.

Грыжа диска с5-с6

Межпозвонковая грыжа — это состояние, при котором центральная часть межпозвонкового диска выдавливается в позвоночный канал. Как правило, грыжа является следствием изнашивания твердой внешней оболочки межпозвонкового диска, в результате чего в ней образуется трещина, через которую часть мягкого внутреннего содержимого покидает пространство диска. Сегмент С5-С6 является одним из самых распространенных мест появления межпозвонковой грыжи в шейном отделе позвоночника. Основная причина появления межпозвонковой грыжи — старение, хотя, в некоторых случаях, межпозвонковая грыжа может стать следствием травмы, неподвижного образа жизни, тяжелых физических нагрузок, статических поз и так далее.

Чаще всего, межпозвонковая грыжа возникает в нижней части позвоночника, в поясничном отделе, однако грыжу в шее сложно назвать редким явлением. Если межпозвонковая грыжа сдавливает спинномозговой корешок, это приводит к появлению симптомов, таких как боль, онемение, слабость в мышцах, иннервируемых пораженным нервом и пр. Превалирующее большинство пациентов с диагнозом межпозвонковая грыжа хорошо реагируют на консервативные методы лечения. Если после проведения систематического и длительного консервативного лечения грыжи симптомы не ослабевают, такому пациенту может быть рекомендовано проведение операции.

Анатомия межпозвонковых дисков

Чтобы понять, что такое межпозвонковая грыжа, важно представлять себе, как работает позвоночник. Позвоночник состоит из 24 подвижных костей, которые мы называем позвонками. Шейный отдел позвоночника выдерживает вес головы (примерно 4.5 кг) и позволяет нам наклонять, запрокидывать голову и обеспечивает возможность вращения головы до 180 градусов. Существует 7 шейных позвонков, пронумерованных от С1 до С7. Позвонки разделены межпозвонковыми дисками, которые выполняют функцию амортизаторов, не позволяя позвонкам тереться друг о друга. Внешняя твердая оболочка диска называется фиброзным кольцом. Внутреннее содержимое диска гелеобразно и носит название пульпозного ядра. Внутри позвоночника почти на всем его протяжении находится вертикальная полость, образованная дугами позвонков — позвоночный канал. В этой полости располагается спинной мозг и отходящие от него корешки спинномозговых нервов. На каждом уровне позвоночника пара спинномозговых нервов покидает позвоночный канал. Спинной мозг и спинномозговые нервы обеспечивают передачу импульсов от мозга к телу и обратно и отвечают за чувствительность и подвижность различных частей нашего тела.

Что такое межпозвонковая грыжа?

Межпозвонковая грыжа появляется тогда, когда часть гелеобразного материала диска выдавливается через трещину в твердой наружной оболочки диска в позвоночный канал, где находятся спинной мозг и отходящие от него корешки спинномозговых нервов. Если грыжа сдавливает один из нервных корешков, у человека появляются специфические симптомы: боль, онемение, ощущение покалывания, слабость мышц и пр. Иногда межпозвонковая грыжа настолько большая, что ее часть может полностью оторваться и остаться в позвоночном канале. Такую грыжу называют секвестрированной, а свободный фрагмент диска — секвестром.

Симптомы грыжи диска С5-С6

Симптомы межпозвонковой грыжи в шейном отделе позвоночника варьируются, в зависимости от расположения и размера грыжи, а также особенностей организма конкретного пациента. Для грыжи в сегменте С5-С6 характерны следующие симптомы: слабость в бицепсах (мышцах на передней стороне плеча) и разгибающих мышцах запястья; боль, онемение и ощущение покалывания могут иррадиировать в кисть, со стороны большого пальца руки. В целом, симптомы межпозвонковой грыжи в шейном отделе позвоночника могут включать:

  • боль в шее;
  • ощущение скованности в шее;
  • ограничение подвижности в шее;
  • головные боли, обычно начинаются с затылка;
  • головокружения;
  • повышенное артериальное давление, скачки артериального давления;
  • боль в плече;
  • онемение в плече;
  • слабость мышц плеча;
  • боль под лопаткой или между лопатками;
  • боль в руке;
  • онемение, чувство покалывания в руке;
  • слабость мышц руки;
  • боль в кисти, пальцах руки;
  • покалывание, онемение в кисти, пальцах руки;
  • слабость мышц кисти, пальцев руки.

Кроме того, существуют симптомы, которые могут говорить о сдавлении межпозвонковой грыжей самого спинного мозга. Это случается очень редко, однако если они появились, Вам необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. К таким симптомам относятся:

  • выраженная слабость в одной или обеих руках;
  • выраженная слабость в кисти, сложности при захватывании предметов, тремор;
  • выраженная слабость в одной или обеих ногах;
  • сложности с выполнением мелких движений, например, при застегивании рубашки на пуговицы;
  • сложности при ходьбе, нарушение походки;
  • нарушение контроля за процессами мочеиспускания и/или дефекации.
Читайте также:  Грыжа шморля поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

Причины

Межпозвонковая грыжа может стать следствием травмы, а может возникнуть спонтанно. Старение также играет важную роль в образовании межпозвонковой грыжи. Когда мы стареем, наши межпозвонковые диски иссушаются и становятся хрупкими. Твердая наружная оболочка диска может потерять целостность и уже не быть в состоянии удерживать гелеобразный внутренний материал диска. Генетика, курение, а также ряд факторов, связанных с характером работы и хобби могут привести к ранней дегенерации дисков.

Межпозвонковые грыжи чаще всего встречаются у людей от 30 до 50 лет. Среди людей среднего и пожилого возраста наибольшему риску подвержены те, кто много занимается физическим трудом или имеет работу со статическими нагрузками.

Диагностика

Диагностика межпозвонковой грыжи начинается с консультации врача-невролога. Во время консультации врач собирает полную медицинскую историю пациента, а также проводит медицинский осмотр, для того, чтобы определить причину боли и других симптомов. Во время медицинского осмотра врач также проведет неврологический осмотр, который будет включать проверку рефлексов, силы мышц, кожной чувствительности. Если врач подозревает у пациента межпозвонковую грыжу, он может направить пациента на дополнительное исследование. К таким исследованиям относятся:

  • рентгенография. Рентгенография не выявляет межпозвонковую грыжу, поэтому для диагностики грыжи она не используется. Тем не менее, рентгенография может указать на другие причины боли и других симптомов, к которым относятся инфекции, опухоли, костные разрастания, смещение позвонков или перелом позвонков;
  • компьютерная томография (КТ). Компьютерная томография позволяет получить двухмерные изображения не только костной, но и мягких тканей позвоночника. Тем не менее, качество полученных снимков по сравнению со снимками МРТ оставляет желать лучшего, поэтому КТ обычно используют в тех случаях, когда проведение МРТ по каким-то причинам невозможно;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ). Для создания снимков МРТ используются радиоволны и сильное магнитное поле. МРТ позволяет получить высококачественные трехмерные изображения костной и мягких тканей позвоночника. С помощью этого метода можно определить размер и расположение межпозвонковой грыжи, а также факт защемления грыжей корешка спинномозгового нерва;
  • миелография. Под миелографией подразумевается рентгенография с введением в позвоночный канал красящего вещества. Такое исследование может выявить наличие межпозвонковой грыжи и других проблем в позвоночном канале, однако качество полученных снимков будет низким. Миелография для диагностики межпозвонковой грыжи используется редко;
  • электромиография (ЭМГ) и исследование нервной проводимости. Данные тесты измеряют силу электрического импульса, который передает тот или иной нерв и помогают установить, какой из нервов и в каком месте был поврежден.

Лечение

В большинстве случаев межпозвонковой грыжи в шейном отделе позвоночника пациентам бывает достаточно консервативных методов лечения для снятия боли и других симптомов. Консервативные методики лечения грыжи могут быть разными. Вот некоторые из них:

  • прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов (при больших грыжах диска или узком позвоночном канале не эффективны),
  • безнагрузочное вытяжение позвоночника – позволяет уменьшить боль и восстановить питание межпозвонкового диска;
  • лечебная гимнастика — направлена на укрепление мелких мышц спины, улучшение тонуса мышц спины, создание мышечного корсета;
  • медицинский массаж — способствует расслаблению мышц, снятию мышечных спазмов.

Для улучшения эффекта может применяться гирудотерапия, рефлексотерапия, различные методики работы с крестцово-подвздошным сочленением.

Хирургическое лечение межпозвонковых грыж шейного отдела позвоночника должно применяться крайне редко, только в чрезвычайных случаях. Процент осложнений после операции на шейном отделе позвоночника гораздо выше, чем на поясничном отделе. В крайнем случае, можно сделать дискэктомию для удаления самой межпозвонковой грыжи. Мы не рекомендуем проводить замену межпозвонкового диска из-за нестабильности искусственного межпозвонкового диска в подвижном шейном отделе позвоночника.

Чем раньше поставлен диагноз грыжи диска шейного отдела позвоночника, тем меньше процент инвалидизации пациента.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2016-11-08 , 16:31

Человеческий позвоночник – это мощный и подвижный каркас, состоящий из косных сегментов, суставов и связок. На позвоночник приходится основная нагрузка корпуса, поэтому иногда наша опора не справляется со своей прямой обязанностью и возникает такое заболевание, как грыжа.

Грыжа шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника происходит вследствие разрушения или смещения межпозвоночных дисков и представляет собой внутрисуставное вещество, выпятившееся наружу. По частоте проявления патологии первое место принадлежит грыже поясничного отдела, а второе — грыже шейного отдела позвоночника.

Читайте также:  Электрофорез при грыже поясничного отдела

Грыжа с5-с6 и с6-с7

Чаще всего грыжа шейного отдела позвоночника появляется на фоне возрастных изменений, связанных с изнашиванием суставных и костных тканей. Однако это далеко не единственная причина возникновения патологии. Среди основных причин возникновения грыжи можно выделить:

  • Малоподвижный образ жизни;
  • Травмы;
  • Профессиональную деятельность, связанную с поднятием тяжестей;
  • Каждодневное пребывание в одной позе, сидя за столом, у компьютера и т. д.

Человеческий позвоночник состоит из 24 позвонков, 7 из которых образуют шейный отдел. Грыжа С5-С6 шейного отдела позвоночника – самое частое проявления заболевание в этой области. Шея способна выдерживать вес головы и обеспечивать подвижность части тела весом в 4 – 5 килограммов. Когда, в силу различных обстоятельств, у человека образуется межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника сегментов С5-С6 или С6-С7, то больной ощущает следующие симптомы:

  1. Ощущение боли и скованности в шее;
  2. Боли, начинающиеся с затылка и постепенно охватывающие всю голову;
  3. Головокружения;
  4. Резкие перепады артериального давления;
  5. Повышенное внутричерепное давление;
  6. Онемение и покалывание в области плеч и лопаток;
  7. Боли в руках, особенно в суставах;
  8. Боли в кистях;
  9. Нарушение мелкой моторики кистей рук, вызывающее сложность с завязыванием шнурков, застегиванием пуговиц и т. д.

Грыжа и протрузия

Шея – самый незащищенный отдел позвоночника, сильно подверженный травмам и дегенеративным процессам. Именно поэтому грыжа и протрузия шейного отдела позвоночника – заболевания довольно частые. Основным врагом позвоночника является старение, которое приводит к обезвоживанию суставных тканей. Многие пациенты, услышав диагноз протрузия межпозвоночного диска в шейном отделе, не совсем понимают, с чем имеют дело, принимая протрузию за грыжу, но это не совсем верно.

Протрузия – это выпячивание межпозвоночного диска, при этом пульпозное ядро не выходит за пределы фиброзного кольца. Протрузия – это промежуточный этап, предшествующий грыже, при которой происходит разрыв фиброзного кольца и выпячивание содержимого наружу. Очень часто грыжи и протрузии шейно-грудного и поясничного отдела позвоночника возникают на фоне остеохондроза, кифоза, лордоза, остеопороза и других заболеваний костей и суставов.

Лечение

Лечить грыжу шейного и поясничного отдела позвоночника можно как консервативным методом, так и с помощью хирургического вмешательства. Консервативные методы лечения включают в себя:

Медикаментозную терапию. Основные группы препаратов, получивших широкое распространение при борьбе с заболеванием, это:

  • Обезболивающие средства. Чтобы снять болевой синдром используются анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты;
  • Блокады и введение в область грыжи средств, уменьшающих ее выпячивание;
  • Хондропротекторы. Особая группа препаратов, которые ориентированы на стабилизацию хрящевых тканей и уменьшению трения между соседними костными структурами;
  • Миорелаксанты. Часто грыжи и протрузии вызывают сильные и болезненные мышечные спазмы поясницы и шеи. Для того чтобы избавиться от судорожного эффекта применяются миорелаксанты;
  • Сосудистые препараты. Очень важно, чтобы поврежденный участок позвоночника получал достаточно полезных веществ, способствующих ускорению процесса лечения. Препараты для расширения сосудов препятствуют образованию тромбов и усиливают терапевтический эффект.

Физиотерапевтические процедуры. Физпроцедуры способны снять болевой синдром, убрать мышечные спазмы и улучшить эффект от принятия медикаментов. Среди самых эффективных процедур можно выделить:

  1. Позвоночное вытяжение;
  2. Барокамеру;
  3. Магнитотерапию;
  4. Электрофорез;
  5. Фонофорез;

Акупунктура или иглоукалывание. Очень важно чтобы процедуру проводил специалист своего дела. Зная особые активные точки и вводя тончайшие иглы, мастер снимет боль от грыжи в поясничном или шейном отделе позвоночника, улучшит кровообращение и общее состояния пациента.

Лечебная гимнастика. Лечебная гимнастика при грыжах позвоночника должна выполняться под наблюдением врача. Эффект, достигаемый при правильном выполнении ЛФК, превосходит все ожидания. Головокружения при грыже шейно-грудного отдела позвоночника – уходят, как и болезненные ощущения между лопатками и в плечах. Если говорить об упражнениях при грыже поясничного отдела позвоночника, то уходит ломота и воспаление, боль в ягодицах и прострелы в пояснице. Улучшается приток крови к поврежденным областям, что значительно усиливает эффект от принятия медикаментов.

Еще один эффективный метод лечения межпозвоночных грыж – герудотерапия, или лечение с помощью пиявок. Пиявки улучшают кровообращение, избавляют от накопленных в тканях токсинов, насыщают поврежденные ткани кислородом.

Если консервативное лечение не дает положительных результатов, то не остается другого варианта, кроме как перейти к хирургическому вмешательству.

К операции обращаются крайне редко, так как это очень сложный нейрохирургический процесс. Во время процедуры извлекается разрушенная часть сустава с последующей заменой поврежденных участков протезом.

Читайте также:  Народные средства от позвоночной грыжи




Чаще всего в шейном отделе позвоночника формируется грыжа диска С5-С6. Это связано с максимальной подвижностью шеи в этой области и большой частотой развития остеохондроза позвонков в верхней части позвоночного столба. При этом человек ощущает боль и онемение мышц плечевого пояса, рук и кистей. Кроме этого, появляются неврологические симптомы, связанные с нарушением кровоснабжения головного мозга. Лечение больного заключается в устранении болевого синдрома и хирургическом удалении выпячивания.

Причины проблемы

Грыжи дисков шейного отдела позвоночника возникают вследствие воздействия на человека таких факторов:

  • малоподвижный образ жизни,
  • нарушение кровообращения в шее,
  • трофические расстройства,
  • сбои гормонального фона,
  • занятие спортом,
  • частая микротравматизация,
  • остеопороз,
  • наследственная патология хрящевой или соединительной ткани,
  • воспалительное поражение позвоночника,
  • неправильная осанка,
  • неудобная постель,
  • пожилой возраст.

Грыжевые выпячивания чаще встречаются в области поясничного отдела.

Из-за воздействия этих факторов нарушается нормальная структура межпозвоночного диска и он теряет свою амортизационную способность. Под воздействием давления костных элементов позвоночника, диск постепенно выходит из своего нормального места расположения. Его выпячивание вызывает сдавливание расположенных рядом сосудов и нервов. Тем самым запускается порочный круг процесса, усугубляя степень трофических нарушений хрящевых тканей.

Симптомы грыжи диска С5-С6

Появление грыжи межпозвоночного диска имеет такие характерные признаки:

  • значительная тупая и постоянная боль,
  • периодические острые прострелы, отдающие в подбородок или руки,
  • уменьшения объема движений и их скованность,
  • чувство онемения, которое может распространяться на руку или голову,
  • слабость мышц плечевого пояса,
  • парестезии в виде чувства покалывания в руках,
  • головокружения,
  • головная боль,
  • нарушение когнитивных функций,
  • перепады артериального давления.

Если возникла медианная или задняя грыжа, которая способна оказывать компрессию спинного мозга, то у человека появляются такие распространенные неврологические симптомы:

  • слабость верхних и нижних конечностей,
  • тремор рук,
  • слабость, невозможность удерживать предметы,
  • нарушения мелкой моторики,
  • изменение походки, при которой шаги становятся мелкими,
  • нарушение тазовых функций.

Передавленные позвоночные артерии вызывают нарушение кровообращения во всех отделах позвоночного столба, что вызывает развитие грыж на расположенных рядом участках. Нарушенная амортизационная способность дисков провоцирует то, что позвонки становятся нестабильными. Как компенсаторная реакция на это, возникает значительный мышечный спазм и распространенный болевой синдром.

В зависимости от локализации грыжи на шейном отделе позвоночника, симптомы патологии, вызваны корешковым синдромом, немного отличаются:

  • Если проблема локализуется в области С6-С7, то чувство покалывания и онемения распространяется на треглавую мышцу и доходит до среднего пальца на руке.
  • При поражении С4-С5 страдает дельтовидная мышца с появлением характерных болей в плечах.
  • Грыжи дисков С3-С4 характеризуются неприятными ощущениями, которые распространяются на ключицу и лопатку.

Диагностика

Выявить грыжу межпозвоночного диска в области С5-С6 можно при осмотре человека невропатологом, а также по наличию характерных жалоб на присутствующий корешковый синдром. При значительных структурных изменениях, особенно при смещении костных фрагментов или остеопорозе позвонков, патологический процесс хорошо определяется с помощью рентгенографического исследования. Незначительные изменения структуры межпозвоночных дисков определяются при помощи магнитно-резонансной томографии. А также используется доплерография, которая дает возможность определить пережатые области в сосудистом русле и участки тканей мозга с ишемией.

Лечение грыжи

Избавиться от выпячивания межпозвонкового диска можно, только если воздействовать на проблему комплексно. Важно устранить возможную причину проблемы. В острый период показана частичная или полная иммобилизация с применением воротника Шанца, а также противовоспалительная и обезболивающая терапия. Для этого применяются анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты и гормоны в виде мазей или внутримышечных инъекций.

Лечить грыжу диска С5-С6 с помощью терапевтических средств можно только в случае легкого течения.

При тяжелых нарушениях, способных привести к парезам, параличам или ухудшению качества жизни больного применяется оперативное вмешательство. Такое бывает, если у пациента обнаруживается срединная грыжа, ведь ее выпячивание может передавливать спинной мозг. В период реабилитации больному показано применение физиотерапии, которая включает грязелечение, электрофорез и ванны с эфирными маслами. Полезным будет лечебный массаж, а также правильно подобранные гимнастические упражнения. Еще для лечения используют препараты, имеющие хондропротекторное действие и поливитамины.

Читайте также:
Adblock
detector