Электрофорез с карипазимом при грыже поясничного отдела позвоночника

Остеохондроз и грыжа межпозвонкового диска – самые распространенные заболевания спины. Радикальное лечение грыж – оперативное (удаление грыжи), но не все пациенты могут и готовы оперироваться.

Консервативное лечение (массаж, лечебная гимнастика, мануальная терапия, традиционная физиотерапия, грязелечение, медикаментозная терапия) уменьшает отек и напряжение окружающих тканей, укрепляет мышцы, ответственные за стабилизацию позвоночника, улучшает кровообращение, за счет этого устраняя болевой синдром. Но этот способ лечения даёт кратковременный эффект и не останавливает прогрессирование дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках. Существует единственный способ неоперативного уменьшения грыж – лечение карипазимом.

Метод лечения карипазимом.

Исследования, проведенные в НИИ Нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко показали, что именно лечение тремя курсами ( 90 процедур) позволяет с большой вероятностью избавиться от мелких межпозвонковых грыж ( в шейном, грудном, пояснично-крестцовом отделах позвоночника) и болевого синдрома. Также были получены хорошие результаты лечения с карипазимом при периартритах/периартрозах плечевого сустава, коленного сустава, тазобедренного сустава.

Плохо поддаются лечению карипазимом грыжи размером более 7 мм, секвестрированные грыжи с фораминальным расположением секвестра.

Учитывая необходимость длительного лечения, и ценя Ваше время, мы предлагаем более удобный путь – САМОСТОЯТЕЛЬНО ( или с помощью родственника) ПРОВОДИТЬ ПРОЦЕДУРЫ ЭЛЕКТРОФОРЕЗА НА ДОМУ. Все необходимое для этого Вы можете приобрести у нас.

Для проведения курса процедур в домашних условиях Вам потребуется:

Прибор для проведения электрофореза

Одноразовые прокладки-электроды из фильтровальной бумаги

Водяной термометр, пипетка

Карипазим ( карипаин, карипаин-плюс)- 30 флаконов, физиологический раствор ( р-р NaCl 0,9% ) по 10 мл – 30 ампул ( либо 1 флакон 400 мл), димексид- 1 флакон, эуфиллин 2,4% — 10 мл – 30 ампул – приобретается в аптеке

Пройти один обучающий сеанс электрофореза с карипазимом в нашем центре .На сеанс желательно прийти вместе с человеком, который будет помогать Вам дома при проведении процедуры

Лечение грыжи диска с помощью карипазима может вызвать аллергические реакции при повышенной чувствительности пациента. Возможно появление сильного зуда кожи в месте наложения прокладки, покраснение кожи, повышение температуры. В этом случае рекомендуется применение антигистаминных препаратов (тавегил, супрастин, кларитин, диазолин, зодак и т.п., местная обработка кожи фенистил-гелем, 1% гидрокортизоновой мазью и т.д.). В этом случае из раствора карипазима рекомендуется исключить димексид и индивидуально подобрать силу тока (но не менее 4мА) и время процедуры электрофореза (но не менее 10 мин).

Между 5-й и 8-й процедурами возможно временное обострение основного заболевания, которое обычно исчезает через 3-5 процедур. Важно не прекращать лечение!

Не применять — внутривенно и внутримышечно, при острых воспалительных процессах в тканях, при секвестрации грыжи диска и фораминальном расположении секвестра, детям до 15 лет

Обучающий сеанс электрофореза с карипазимом длится 1 час, стоимость можно посмотреть здесь

Для определения показаний/противопоказаний к лечению карипазимом рекомендуется пройти консультацию врача-ревматолога

( при себе иметь МРТ измененного отдела позвоночника- давность не более 1 года).

После завершения первого курса из 30 процедур электрофореза карипазима рекомендуется укрепить мышечный каркас спины путем миостимуляции околопозвоночных мышц – курс 10-12 процедур с частотой 1 — 2 раза в неделю, затем поддерживать тонус мышц ежедневной гимнастикой.

Карипазим, или папаин

Препарат представляет собой папаин. Это природное растительное вещество, относящееся к ферментам. Папаин катализирует гидролиз (распад) различных белковых соединений, и содержится в папайе, или плодах дынного дерева. Этот фермент представляет собой белок, в составе которых около 200 аминокислотных звеньев, его молекулярный вес более 23 килодальтон.

Его физические свойства, такие как растворимость в воде и в этиловом спирте, позволяют консервировать его и готовить различные субстраты. По своим химическим свойствам папаин напоминает пепсин, который является основным протеолитическим, то есть расщепляющим белки, ферментом желудочного сока. Но пепсин эффективен в очень кислой среде, а папаин проявляет свою активность, как в кислой, так и в нейтральной среде. Он работает и в щелочных растворах и средах, но при этом оптимальным диапазоном эффективности является показатель pH 6,5.

Читайте также:  Операция по удалению межпозвоночной грыжи

Состав, форма выпуска и официальные показания

Согласно официальной инструкции, препарат выпускается во флаконах, в виде двух различных дозировок: 350 ПЕ и 700 ПЕ. Это соответствует концентрации ферментов, различающейся в два раза. Одна из них более концентрированная, вторая — слабее. Но в настоящее время в розничной сети можно в аптеках купить только дозировку в 350 ПЕ. Согласно инструкции, средство применяется только наружно. Показан Карипазим только при ожогах глубокой степени (IIIа), для того, чтобы лизировать отмершие, или некротизированные ткани. В результате ожоговая рана очищается, и грануляция, или заживление, происходит более успешно.

Согласно инструкции, содержимое флакона нужно растворить в изотоническом растворе (0,9% NaCl), либо в растворе новокаина (0,5%), в количестве 10 мл. В результате получаются растворы, содержащие 35 или 70 ПЕ на миллилитр. Ими пропитывают салфетки, которые накладывают на ожоговую поверхность. Салфетки меняют ежесуточно, и перед заменой проводят хирургическую обработку раны. Препарат облегчает удаление некротизированных тканей. Других показаний, так же, как и других способов применения, в официальной инструкции нет.

Производители

Выше приведена инструкция к Карипазиму, который производится в Москве, точнее, в Московской области: Серпуховский район, поселок Оболенск, Промплощадка, корпус номер 9. Существует ещё и грузинский Карипазим. По вполне понятным причинам, связанным с обострением международных отношений между Российской Федерацией и Грузией, с марта 2007 года препарат грузинского производства в Россию поставляться перестал.

Есть непроверенная информация, что с апреля 2018 года вновь в Россию стал поставляться Карипазим грузинского производства, из Института фармакохимии имени Кутателадзе. Это официальный препарат, растаможенный, с наличием положенного регистрационного удостоверения.

Существуют и местные препараты с папаином (мазь, гель), но о них будет рассказано в других статьях.

Лечение грыжи позвоночника Карипазимом

Лечение (точнее, попытка какого – либо влияния) на межпозвонковые грыжи с помощью Карипазима проводится методом электрофореза. Никаких инъекций и уколов не применяют. Электрофорез — это физиопроцедура, при которой раствор лекарственного вещества способен двигаться в заданном направлении в биологических тканях, согласно разности потенциалов под влиянием постоянного электрического тока.

Длительность курса, которая рекомендуется как наилучшая и максимально эффективная — это 3 курса лечения (по 30 процедур каждый день в каждом курсе), перерыв между курсами составляет 1 или 2 месяца. Таким образом, общая длительность может достигать 9 месяцев!

Процедура проводится следующим образом:

  • электроды погружаются в тёплую воду с температурой тела;
  • один флакон Карипазима растворяется в 10 мл. изотонического раствора, и наносится на положительный электрод, куда добавляются две капли Димексида;
  • на отрицательный электрод наливается 10 мл. раствора Эуфиллина, 2,4%;
  • электроды располагают различным образом. Так, при грыже поясничного отдела позвоночника электрод с Карипазимом располагается на пояснице, в проекции грыжи, а отрицательный с эуфиллином — на животе. Такая методика называется поперечной;
  • сверху электроды фиксируются;
  • электроды подсоединяются к аппарату, и подается электрический ток силой от 5 до 10 миллиампер временем экспозиции от 10 до 20 минут.

Источником такой методики, не связанной с официальными показаниями Карипазима, является отделение нейрореабилитации НИИ нейрохирургии имени Н. Бурденко, точнее – проф. В. Л. Найдин и соавторы (Бобков Ю.Г., Юрищев П.Е.). Соответствующий патент № 2141359 опубликован 20.11.1999 г. Что сказано в этом документе?

Читайте также:  Грыжа позвоночника как проявляется

НИИ нейрохирургии имени Н. Бурденко.

Патентная экспертиза

Авторами патентной заявки сказано, что:

Соответственно, терапевтическая широта этого метода достаточно узкая. Авторы патентной заявки тем самым косвенно подтверждают, что если пациент проведет 19 сеансов, то это будет зря, а если количество процедур превысит 30, то они могут быть во вред.

Под аллергическими реакциями понимается такие побочные явления, как наличие кожного зуда в месте прикрепления положительного электрода, повышение температуры тела, жжение. В данном случае рекомендуется прекратить дальнейшие сеансы и обработать место положения электрода гидрокортизоновой мазью.

Переводя это на язык фармакоэкономики, с учетом средней стоимости упаковки, можно подсчитать, что:

  • если пациент потратит на лечение, меньше, чем 2876 рублей, то деньги пропадут зря, а если он отдаст за лечение больше, чем 4300 рублей, то у него могут возникнуть осложнения в виде аллергических реакций. Если же брать три курса, то оптимум – от 8600 до 12900 рублей.
  • в первом случае у пациента исчезла неврологическая симптоматика, высота дисков L3 — S1 увеличилась, размеры грыжи L5 S1 уменьшились, с 8 до 4 мм;
  • у второго пациента при остеохондрозе шейного отдела грыжа диска C6 — C7 уменьшилась с 6 мм до 4 мм.

Исходя из логики и здравого смысла, какой тогда эффект будет, если провести электрофорез с Карипазимом на область здорового межпозвонкового диска? Выходит, что он тоже будет уменьшаться? Или, если здоровый диск увеличивается в размерах, почему же тогда не увеличивается и его часть, составляющая грыжу?

Неутешительные итоги

Итак, обобщив все вышесказанное, можно сделать следующие выводы:

В заключение этой небольшой статьи можно сказать, что применение сеансов электрофореза с Карипазимом для лечения межпозвоночной грыжи всегда проводится в частных центрах, и никогда оно не приводится в государственных клиниках по полису обязательного медицинского страхования. Это означает, что данный вид влияния на организм пациента будет выгодным для фармацевтических компаний только в том случае, если будут активно продвигаться врачом.

Конечно, никто не отменял и не отменяет действие плацебо, и чем дороже плата за препарат, чем изощреннее необычный метод его введения, тем большее самовнушение испытывает пациент. Изменение психического восприятия боли может быть очень значительным, вплоть до полного исчезновения болевого синдрома и психогенной анестезии. Все мы прекрасно помним, как Анатолий Кашпировский, вводя пациентку в транс, сохранял с ней полный контакт, в том числе речевой, в то время, когда ей проводилась без наркоза операция на молочной железе, и это транслировалось по телевидению.

Поэтому следует основным в лечении грыж действительно считать доказанные методы. В случае консервативного воздействия — это вытяжение, лечебная гимнастика, диета, нормализация массы тела, плавание, лечебные блокады. В случае неэффективности консервативного лечения – это операции, наилучшей из которых является полное удаление грыжи с протезированием диска. Современные полимерные материалы позволяют полностью вернуть объем и свободу движений, а срок службы искусcтвенного диска исчисляется многими десятками лет.

Мало найдется взрослых людей, которые не слышали бы слово остеохондроз – настолько распространена эта патология. При остеохондрозе происходят постепенные дегенеративные изменения в позвонках и межпозвоночных дисках позвоночного столба. При отсутствии своевременной и адекватной терапии остеохондроз чреват осложнениями. Одним из таких осложнений является межпозвонковая грыжа. При этой патологии происходят выпячивание пульпозного ядра диска и разрыв фиброзного кольца.

Читайте также:  Можно ли много ходить при грыже поясничного отдела позвоночника


Грыжа

Чаще всего встречается грыжа поясничного отдела позвоночника. Реже наблюдается шейные и грудные грыжи.

При поясничной грыже болит поясница, боль может отдавать в ногу, спину. Появляется чувство онемения в пальцах ног, ползания мурашек на коже. Человеку трудно двигаться, он стремится постоянно находиться в позе, причиняющей меньшие страдания, что не лучшим образом сказывается на кровообращении. В запущенных случаях грыжа приводит к инвалидности.

Он выпускается в виде лиофилизированного порошка белого цвета для последующего разведения при использовании.

Основным действующим веществом является папаин (фермент растительного происхождения). Получают папаин из очищенного млечного сока папайи (дынное дерево).

Помимо порошка, лекарство производится в виде крема, геля, мази.

По информации производителя допускается неинвазивное применение при ожогах. Порошок разводится в изотоническом растворе натрия хлорида или полупроцентном растворе прокаина. Полученной лечебной жидкостью пропитывают салфетку и прикладывают к поврежденному месту в виде компресса.

Воздействие на грыжу межпозвонкового диска

Метод эффективен при воздействии на мелкие грыжи, не превышающие пяти-шести миллиметров.

Плохо поддаются лечению грыжи, размер которых больше семи миллиметров, а также секвестрированные грыжи с фораминальным расположением секвестра (выпячивание части диска в отверстие в кости позвонка, через которое в спинной мозг входит крупный нервный ствол).

Отмечается четыре вида позитивных воздействий лекарства на позвоночник от лекарства.

Метод, разработанный в НИИ им. Бурденко, предусматривает использование трех терапевтических курсов. Каждый курс включает в себя тридцать ежедневных процедур. Перерыв между курсами составляет один-два месяца.

Специалисты института считают, что именно такой метод (3×30 процедур) позволяет с высокой доли вероятности избавиться от небольших грыж во всех отделах.

Описание процедуры электрофореза

Ценность метода в том, что его можно применять в домашних условиях. Для его проведения не нужно быть квалифицированным физиотерапевтом.

Противопоказания и побочные эффекты

Количество побочных последствий электрофореза невелико.

  1. Может немного повыситься температура. Это вызывается временным усилением воспалительного процесса при физиотерапии.
  2. Не исключаются местные аллергические реакции. Их причина – повышенная чувствительность пациента к тому или иному компоненту препарата.
  3. Может жечь и зудеть из-за того, что папаин раздражает нервные окончания кожи. Чтобы избавиться от зуда и жжения, это место нужно промыть водой и смазать гидрокортизоновой мазью.

К недостаткам данного метода можно отнести то, что он требует от пациента терпения и пунктуальности. Не рекомендуется пропускать процедуры во время тридцатидневного курса, поскольку снижается эффективность лечения.

Показатели эффективности

О результативности электрофореза можно судить в первую очередь по субъективным показателям. Если уменьшились или исчезли боли, стало легче менять положение тела, улучшилось общее самочувствие, можно сказать, что электрофорез пошел на пользу.

Окончательный вердикт эффективности выносит врач после проведенных исследований с помощью современных диагностических методов.

Электрофорез – это только один из видов физиотерапии, а межпозвоночная грыжа – серьезная патология. Выздоровление может гарантировать (и то не всегда) комплексная консервативная терапия, которая включает в себя, помимо физиотерапии, разнообразное медикаментозное лечение, лечебную физкультуру, массаж.

Более подробно узнать о поясничной грыже можно из следующего видео:

Читайте также:
Adblock
detector