Диффузная грыжа межпозвонкового диска

Диффузная грыжа межпозвонкового диска — одна из разновидностей грыж, при которой целостность фиброзного кольца не нарушена, но наблюдается неравномерное смещение диска. Отличие от других разновидностей грыж заключается в отсутствии грыжевого мешка и наличии выбухания, похожего на грыжу. Стоит отметить, что при этом заболевании диск поражается частично — впрочем, если процесс запущен и составляет более 50%, он может привести к разрыву фиброзного кольца.

Самым опасным подвидом данной патологии является задняя диффузная грыжа диска, которая направлена внутрь спинномозгового канала и может привести к компрессии спинного мозга и спинномозговых нервов, особенно при одновременном наличии стеноза, сужения позвоночного канала.

операция, анестезиологическое пособие, перевязки, медикаменты, питание и пребывание в стационаре, наблюдение хирургом в послеоперационном периоде.

  • стойкие и выраженные симптомы сдавления спинномозговых нервов грыжей межпозвонкового диска, не поддающиеся консервативной терапии
  • желание пациента избавиться от болевого синдрома
  • хронические заболевания в стадии декомпенсации
  • острые воспалительные процессы в организме

Причины появления диффузных грыж

Причины появления и развития такой патологии, как диффузная грыжа, включают в себя:

  • болезни позвоночника, остехондроз, сколиоз, спондилолитез
  • нарушение обменных процессов организма;
  • малоподвижный образ жизни;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • избыточная масса тела.

Клинические проявления диффузных грыж

Наиболее распространённой является диффузная грыжа диска L4-L5 наряду с диффузной грыжей диска L5-S1. Обусловлено это тем, что на поясничный отдел приходится наибольшая нагрузка.

Стоит отметить, что в стадии формирования дорзальной грыжи симптоматика практически не проявлена, поэтому нередко пациенты обращаются за врачебной помощью гораздо позже, когда лечить заболевания значительно сложнее. Клинические проявления диффузных грыж заключаются в следующем:

В случае, если поражён пояснично-крестцовый отдел, болевая симптоматика сопровождается нарушениями в функционировании сфинктеров прямой кишки и мочевого пузыря.

В случае, если грыжа располагается в грудном или шейном отделе, могут возникать:

  • скачки артериального давления;
  • боли в области сердца;
  • нарушения работы органов ЖКТ;
  • головные боли.

Для запущенных форм характерен паралич верхних/нижних конечностей.

Диагностика диффузной грыжи

Для того чтобы правильно поставить диагноз, специалисты клиники ЦЭЛТ, помимо визуального осмотра и сбора анамнеза, проводят следующие исследования:

Лечение диффузной грыжи

Лечение диффузной грыжи осуществляется консервативными и хирургическими методами. Последние, как правило, применяются исключительно в том случае, если к этому имеются показания, или если консервативное лечение не позволило добиться желаемого эффекта.

Консервативное лечение предусматривает приём обезболивающих и противовоспалительных препаратов, проведение ряда физиопроцедур. Нередко применяются эпидуральные блокады, которые обеспечивают отличный обезболивающий эффект, длящийся от шести недель до шести месяцев. Они имеют также и лечебное назначение, позволяющее снять отёк и воспалительные процессы, и нередко позволяют полностью отказаться от проведения операции.

Хирургическое лечение в клинике ЦЭЛТ проводится по технологии эндоскопического вмешательства и предусматривает минимальный разрез длиной не более полутора сантиметров. Операции длится не более 40 — 60 ти минут, сопровождаются минимальной кровопотерей и рисками для здоровья пациента. Они всегда приносят желаемый результат и позволяют своим пациентам вернуться к привычному образу жизни уже через две недели!

Читайте также:  Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника лечение

Диффузная грыжа межпозвонкового диска представляет собой образование, возникшее при выпячивании тканей пульпозного ядра. Отличает данное состояние от протрузии существенное истончение фиброзного кольца на обширном участке (30-50% поверхности). Разрыв отсутствует. При такой патологии велик риск развития осложнений. Это обусловлено тем, что ткани грыжевого образования могут в любой момент прорвать фиброзное кольцо. При патологии диффузно-дорзального типа (выпячивание назад) есть риск повреждения позвоночного канала, внутри которого находится спинной мозг.

Диффузная грыжа межпозвонкового диска представляет собой образование, возникшее при выпячивании тканей пульпозного ядра.

Причины образования

Выпадение фиброзной капсулы далеко за границы позвонков происходит в таких случаях:

  • травмы, которые способствуют нарушению структуры межпозвонкового диска;
  • дегенеративно-дистрофические процессы, которые могут явиться следствием возрастных изменений, а также их возникновению способствует развитие заболеваний опорно-двигательного аппарата: остеохондроза, артроза, сколиоза, спондилолитеза и др.

Кроме того, существует ряд косвенных факторов, способствующих развитию грыжи. К ним относятся:

  • избыточный вес человека;
  • интенсивные физические нагрузки, например, в профессиональном спорте или на работе;
  • гиподинамия, которая является следствием малоподвижного образа жизни;
  • вредные привычки (употребление алкоголя, курение);
  • нарушение обменных процессов на клеточном уровне, что может быть вызвано любым из вышеописанных факторов, а еще некачественным питанием, регулярными стрессами, болезнями.

Травмы, которые способствуют нарушению структуры межпозвонкового диска, могут привести к образованию диффузной грыжи межпозвонкового диска.

Избыточный вес человека, один из факторов способствующий развитию грыжи.

Одной из причин возникновения грыжи могут быть интенсивные физические нагрузки, например, в профессиональном спорте или на работе.

Симптомы

При растяжении фиброзного кольца происходит уменьшение его высоты. Это приводит к сдавливанию нервных корешков под тяжестью позвонков. В результате возникают характерные признаки:

  • боли в спине, шее — данный симптом проявляется на разных участках, все зависит от локализации грыжи;
  • онемение;
  • прострелы в конечностях;
  • ощущение покалывания;
  • ограниченность движений;
  • потеря чувствительности: полная или частичная, при отсутствии лечения данное состояние переходит в паралич;
  • нарушение работы внутренних органов, за функциональность которых отвечают ущемленные нервные корешки, сосуды.

Болевые ощущения, чувство онемения, покалывание — эти симптомы усиливаются по мере развития патологии. При обострении боли становятся непереносимыми. Данный признак сильнее проявляется во время движения, под воздействием неблагоприятных факторов. При длительном сдавливании кровеносных сосудов нарушается питание тканей, развивается процесс атрофии.

Болевые ощущения, чувство онемения, покалывание — эти симптомы усиливаются по мере развития патологии.

Методики диагностирования

Наиболее распространенные методы, используемые для подтверждения грыжи:

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография.

Последний из методов позволяет визуализировать образование, способствует более точному определению направления выпячивания, его размеров. Реже применяется компьютерная томография. Эта процедура выполняется с использованием контрастного вещества, которое вводится в субарахноидальный канал позвоночника. Недостатком данной процедуры является необходимость введения иглы, посредством которой будет доставлен материал.

Читайте также:  Блокада дипроспаном при межпозвоночной грыже

Кроме того, врач проводит внешний осмотр. При этом проверяются рефлексы, оценивается общее состояние организма, изучаются симптомы. В данном случае ставится предварительный диагноз. Терапию можно начинать только после его подтверждения.

Рентгенография — один из распространенных методов диагностики для подтверждения грыжи.

Магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать образование, способствует более точному определению направления выпячивания, его размеров.

Врач проводит внешний осмотр, при этом проверяются рефлексы, оценивается общее состояние организма, изучаются симптомы.

Лечение

Чтобы устранить неприятные симптомы, в большинстве случаев назначают препараты. Терапия должна быть комплексной, поэтому после устранения признаков обострения грыжевого выпячивания проводят физиотерапию. Еще используются вспомогательные меры:

  • массаж;
  • вытяжение позвоночника;
  • гирудотерапию;
  • рефлексотерапию;
  • мануальную терапию;
  • ЛФК.

Такие методы воздействия позволяют нормализовать обменные процессы на клеточном уровне, способствуют восстановлению кровоснабжения на пораженном участке, укреплению мышечного корсета спины, шеи. Хирургическое вмешательство представляет собой радикальный метод. Он используется в редких случаях, когда нет возможности устранить симптомы другим способом.

Терапия должна быть комплексной, поэтому после устранения признаков обострения грыжевого выпячивания проводят физиотерапию.

В качестве вспомогательные меры при лечении диффузной грыжи межпозвонкового диска используют массаж.

Хирургическое вмешательство используется в редких случаях, когда нет возможности устранить симптомы другим способом.

Прием препаратов — главное направление лечения при грыже. В зависимости от стадии развития патологии врач назначает разные схемы терапии, которые часто основываются на применении одного или нескольких средств из следующего перечня:

  1. НПВС. Нестероидные противовоспалительные лекарства способны одновременно убрать ряд симптомов: признаки воспаления, жар, болевой синдром. Наиболее эффективными являются средства группы селективных ингибиторов. Они влияют на ферменты ЦОГ-2, ответственные за развитие воспаления.
  2. Глюкокортикоиды. Содержат гормоны. Такие препараты рекомендуется применять, когда классическая схема на основе НПВС не обеспечивает нужных результатов. Недостатком глюкокортикоидов является большое количество побочных эффектов, противопоказаний.
  3. Миорелаксанты, спазмолитические средства. Учитывая, что причиной болевых ощущений часто являются спазмы, назначают препараты данных видов. Миорелаксанты способствуют расслаблению мускулатуры. Спазмолитики действуют локально — только на пораженном участке.
  4. Блокады. К этой группе относятся растворы для инъекций. Их назначают при интенсивных проявлениях болей и других симптомов.
  5. Хондропротекторы. Эти средства помогают остановить дегенеративные процессы в структуре тканей дисков, благодаря чему постепенно устраняются симптомы грыжи.
  6. Анальгетики. Их назначение — воздействие на болевую точку, облегчение состояния.

Прием препаратов — главное направление лечения при грыже.

Наряду с медикаментозным лечением применяют физиотерапию. Эти методы можно совмещать. Однако часто методика на основе внешнего воздействия применяется после отмены препаратов, что целесообразно делать при небольших образованиях, когда результат медикаментозного лечения виден почти сразу.

Читайте также:  Можно ли приседать при грыже поясничного отдела позвоночника

Операция при грыже назначается в нескольких случаях:

  • консервативное лечение не дает результатов;
  • грыжа существенно увеличилась в размерах — достигла 8-9 мм и продолжает развиваться;
  • развитие выпячивания имеет опасную тенденцию: фиброзная капсула располагается близко к спинному мозгу, увеличивается компрессия нервных корешков.

Недостатком такого метода является риск развития рецидива грыжи в той же точке или поблизости от нее. Во время проведения операции выполняется иссечение пораженного участка. Если это сложно реализовать, может потребоваться удаление всего диска, в данном случае на его место устанавливают имплант.

Грыжа межпозвоночная.Доктор Требин о причинах,профилактике и лечении.

ГРЫЖА ДИСКА ПОЗВОНОЧНИКА. ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ОПЕРАЦИИ ГРЫЖИ (Рекомендации врача)

Профилактика заболевания

Чтобы в будущем не появилась диффузная грыжа диска, рекомендуется уменьшить нагрузку на позвоночник, нормализовать питание, периодические принимать витаминные комплексы. Если есть лишний вес, который причиняет дискомфорт, следует начать борьбу с ним. В случае когда человек ведет сидячий, малоподвижный образ жизни, рекомендуется повысить уровень активности: больше ходить, ежечасно делать 5-минутные перерывы, заняться плаванием, гимнастикой. Важно также избавиться от вредных привычек.

Смотрите видео: Протрузия диска L3-L4 — особенности поясничного отдела позвоночника, как образуется, симптомы,

Диффузная грыжа — разновидность патологии, при которой фиброзное кольцо не разрывается полностью, но происходит неравномерное смещение диска. Диффузная грыжа отличается от других тем, что при ней отсутствует грыжевой мешок и есть выбухание, похожее на грыжу. Диск при этом поврежден частично, но при отсутствии лечения патология будет прогрессировать и может произойти полный разрыв фиброзного кольца.

Причины диффузной грыжи

Риск развития диффузной грыжи повышается при:

  • остеохондрозе, спондилолистезе, сколиозе и других заболеваниях позвоночника;
  • сбоях обменных процессов в организме;
  • гиподинамии, длительном отсутствии физических нагрузок;
  • чрезмерных перегрузках спины при занятиях спортом и тяжёлой физической работе;
  • избыточной массе тела, ожирении.

Симптомы диффузной грыжи

Чаще всего диффузные грыжи поражают поясничный отдел позвоночника. Когда патология только формируется, симптоматика, как правило, отсутствует. Признаки заболевания проявляются гораздо позже, когда его уже сложно лечить, и включают:

  • боли разного характера, от ноющих до режущих и пронизывающих;
  • иррадиацию в другие области, чаще всего в ягодицы, ноги, а при локализации патологии в грудном или шейном отделе — в руки;
  • нарушения и потерю чувствительности;
  • снижение мышечного тонуса.

Методы диагностики

Для выявления диффузной грыжи на ранних стадиях не игнорируйте боль и нарушения чувствительности. Своевременно обратитесь к ортопеду ЦМРТ и пройдите назначенную аппаратную диагностику:

Читайте также:
Adblock
detector