Левосторонний гонартроз 1 степени

1.Дегенеративные изменения в слоях и поверхности суставного хряща соединения костей называется термином артроз. Локализация этого процесса в коленном суставе обозначается термином гонартро́з.


Гонартроз

Систематическое состояние недостаточного питания хряща необходимыми элементами вызывает дистрофические изменения в нем, с постепенным прогрессирующим разрушением и необратимыми нарушениями в структурах суставов и деформацией твердых тканей.

В зависимости от объема изменений разрушений или деформации выделяются несколько стадий данного состояния. На первом этапе болезни, когда только начинает меняться состав синовиальной жидкости и ухудшаться нормальная трофическая доставка, происходит истощение суставного хряща и появляется гонартроз 1 степени коленного сустава. Развитие процесса проходит длительное время и может вначале не иметь никаких симптомов. Результатом такого течения процесса становится в будущем невозможность хряща выполнять свои естественные функции, т.е. сустав не может противостоять воздействию нагрузки. Реакция поврежденных структур вызывает сильную боль, что говорит о начале появления деформирующего гонартроза, 1 степень данного состояния при этом может иметь быстрое развитие и переходить в стадию самых сложных разрушений.

Различают односторонний и двусторонний гонартроз 1 степени.

Отличие этих двух состояний заключается в том, что при поражении дегенеративным процессом появляется, например, левосторонний гонартроз 1 степени, т.е. происходит изменение только в одном коленном соединении. Такие заболевания чаще всего появляются в результате какого-либо активирующего фактора начала развития патологии (повреждения, в результате травмы; образования и др.).

В случае нарушения обменных или защитных функций организма чаще всего появляется двусторонний гонартроз 1 степени. Считается, что такому варианту течения болезни подвержены больше люди, возраст которых относится к категории, когда начинается замедление активных реакций в организме (после 40 лет).

2.Причинами такого заболевания могут быть


Гонартроз

  • травмы структур коленного сустава: переломы внутри сустава, вывихи, разрывы связок, кровоизлияния в полость, трещины в твердых тканях, повреждения мягких тканей, разрыв суставной сумки;
  • нарушение защитных механизмов организма, которое вызывает воспалительные состояния, активированные различной этиологией (артрит, патологии связочного аппарата и синовиальной оболочки суставов, опухолевые образования);
  • воздействие чрезмерных нагрузок на нижнюю конечность.

3.Гонартроз коленного сустава 1 степени начинается с локального нарушения кровообращения в зоне прохождения мелких сосудов, отвечающих за питание гиалинового хряща.

Гонартроз 1 степени коленного сустава может начинаться с появления симптомов боли в месте коленного сгиба, которые будут появляться периодически и исчезать полностью. Боль характеризуется слабой или умеренной интенсивностью, проходящей после отдыха. Сгибание и разгибание крупного соединения сопровождаются хрустом и является первым признаком артроза. Симптоматические проявления гонартроза первой степени будут отмечаться в утреннее время, когда после сна появляется ощущение скованности. После того как человек начинает двигаться скованность проходит.


Дегенеративные изменения

К патологическому процессу в соединениях, образующих коленный сустав, с острым течением может присоединяться воспаление синовиальной оболочки. Присутствие воспалительного процесса в структурах соединения замедляет процесс поступления коллагена, а он является основным источником аминокислот. Появление дегенеративных изменений может появляться одновременно и в других костных соединениях. Но усиление процесса отмечается чаще всего в коленном суставе, потому что максимальная нагрузка тела во время выполнения нагрузок приходится именно на него.

Важно: если в суставе слышен хрустящий звук, который появляется во время функциональной нагрузки, следует пройти обследование, чтобы на самых ранних стадиях патологии предупредить ее развитие. А установленный своевременно диагноз в будущем поможет выбрать необходимый образ жизни.

4.Сочетание клинических признаков, данных анализов крови и рентгенологического исследования дает возможность устанавливать диагноз гонартроз 1 стадии. Для уточнения индивидуальных особенностей назначаются другие способы диагностики. Многофакторность начала разрушающего процесса структуры соединения дает основание для проведения глубокого диагностического обследования общего состояния пациента. Определение нарушения обмена веществ при гонартрозе 1 степени помогает в выборе лечения и коррекции изменения общих процессов.

Если не проводится своевременно диагностическое обследование пациента, то течение болезни поможет переходить на следующий этап. Но именно в начале этого заболевания возможно приостановление процесса, что поможет сохранить в будущем функциональность нижней конечности и предупредить впоследствии деформацию костных образований.

5.При этом заболевании появляется преждевременное ухудшение состояния хряща сустава, он начинает истончаться и обезвоживаться на фоне сопровождающего нарушения обменных процессов в организме. Более серьезные морфологические изменения хряща, которые появляются в виде растрескиваний, потери амортизационных свойств ведёт к развитию болевого синдрома. Поэтому комплексное лечение гонартроза 1 2 степени должно включать проведение анальгетической терапии. Длительность развития симптоматических признаков формирует хроническое течение патологии. При этом между механической нагрузкой на суставную поверхность хряща и его свойствами противостоять этой нагрузке появляется несоответствие.

Лечение гонартроза коленного сустава 1 степени проводится препаратами, способствующими ускорению процессов метаболизма на клеточном уровне, их действие должно быть направлено на нормализацию локального кровоснабжения и костной основы суставного хряща. Также должно быть ускорено восстановление тканей мышц и суставов и их нормальной работы. Для этого назначаются препараты группы хондропротекторов.

При таком заболевании, как гонартроз 1 степени коленного сустава, лечение приостанавливает процессы дегенерации хрящевой и соединительной ткани. Достигается это за счет подавления активности ферментов, которые и вызывают поражение хрящевой ткани.

Читайте также:  Гонартроз 1 2 степени

При гонартрозе коленного сустава 1 степени лечение может быть эффективным только в том случае, если оно выполняется концентрированными активными субстанциями, которые в результате терапевтического подхода к проблеме вызывают:

  • стимулирование синтеза гликозаминогликанов;
  • регенерацию суставной поверхности хряща;
  • увеличение продукции внутрисуставной жидкости;
  • снижение проявления болезненности;
  • увеличение подвижности пораженных суставов.

Также улучшить обмен в суставных хрящах помогут такие препараты: хлорохин мукартрин, артепарон, румалон.

Улучшение местного и общего кровообращения достигается назначением препаратов микроциркуляторного воздействия (никотиновая кислота, эсфлазин, трентал, АТФ, троксевазин, продектин, доксиум, фосфоден). Для улучшения интракапиллярного кровотока применяется гепарин.

Стимуляция локальных обменных процессов достигается с помощью применения ультразвуковой терапии, массажа, бальнеотерапии (скипидарные, солевые ванны), электрофореза, компрессов с камфорным спиртом.

При гонартрозе 1 степени, лечение, которое будет направлено на коррекцию основного нарушения баланса обменных процессов в организме, должно также способствовать поддержанию защитных свойств в целом (витаминотерапия, преимущественно группы В и С, поливитамины, микроэлементы; употребление продуктов, имеющих высокое содержание витаминов; диетотерапия). Для снижения механизмов чувствительности организма могут применяться: тавегил, диазолин, супрастин.

Гонартроз коленного сустава 1 степени представляет собой хроническое заболевание, при котором происходит поражение гиалинового хряща бедренной и большеберцовой кости. Это достаточно распространенная болезнь, поражающая людей среднего и пожилого возраста.

У женщин недуг возникает чаще, чем у мужчин. При профессиональных занятиях спортом или танцами патология может появляться и в молодом возрасте, при этом высока вероятность достаточно быстрого прогрессирования.

Механизм развития

Коленный сустав формируется суставными поверхностями большеберцовой и бедренной кости. По передней его поверхности располагается надколенник. При движениях ногой он скользит по углублению, расположенному между мыщелками бедренной кости.

Задняя часть надколенника, а также суставные поверхности костей покрываются плотным и эластичным гиалиновым хрящом (толщиной 5–6 мм). Он выполняет функцию амортизатора и уменьшает силу трения.

Для гонартроза 1 степени характерно нарушение кровообращения в мелких сосудах, питающих хрящ. Постепенно поверхность его перестает быть гладкой, становится сухой и покрывается микротрещинами.

Во время скольжения эти шероховатые поверхности цепляются, а постоянное травмирование приводит к тому, что хрящ истончается. В зависимости от локализации повреждения, остеоартроз коленного сустава может быть правосторонним, левосторонним или двусторонним.

Причины

Причин развития гонартроза 1 степени может быть много. Если выявить их не удалось, диагностируется идиопатическая (первичная) форма заболевания.

Причиной вторичной формы патологии могут стать:

Аутоиммунные заболевания: ревматоидный или псориатический артрит, хондрокальциноз

В этом случае иммунная система организма начинает атаку на собственные ткани, в дальнейшем разрушая их

Травмы: вывихи, подвывихи, переломы

При этом возникает воспаление, синовиальная жидкость меняет свой состав, а новая хрящевая ткань быстро разрастается, что приводит к деформации суставов и росту остеофитов

Высокий уровень глюкозы отражается на состоянии кровеносных сосудов, в результате чего происходит нарушение кровообращения, а питание суставного хряща ухудшается, вызывая дегенеративные изменения

Увеличение массы тела приводит к дополнительной нагрузке на хрящевые ткани, вследствие чего они спрессовываются и стираются. Поскольку коленные суставы – самые сложные и массивные, разрушения начинаются именно в этой области

Избыточное количество гормона роста (соматотропина) приводит к разрастанию хрящевой ткани. В результате форма суставов меняется, что негативно сказывается на состоянии их тканей

Инфекционные заболевания: остеомиелит

Если воспалительный процесс развивается рядом с коленным суставом, то в его полость открывается вход, провоцируя гнойный артрит, который в дальнейшем переходит в хроническую форму

Дисплазия коленного сустава

Это врожденный дефект, при котором изменяется форма суставных поверхностей и отмечается укорочение бедренной или большеберцовой кости. В результате этого ограничительные структуры (мыщелки, борозды) сглаживаются, а сустав становится нестабильным

Причиной развития гонартроза в этом случае является высокая подвижность связочно-суставного аппарата и увеличение диапазона движений. Повышенная гибкость часто приводит к травмам, в результате чего хрящевая ткань быстро разрушается

Вальгусная или варусная деформация

При этой патологии ноги больного могут иметь О-образную или Х-образную форму, поэтому возникает дополнительная нагрузка на сустав и происходит стирание хряща

Врожденное укорочение ноги

В этом случае на одну конечность ложится дополнительная нагрузка, вследствие чего хрящ на здоровой ноге постепенно разрушается

Воздействие холода приводит к тому, что поражаются ростковые клетки, что негативно влияет на состояние хряща. Хотя внешне сустав восстанавливается, обменные процессы нарушаются, и ткани необратимо разрушаются

Симптомы

На начальной стадии заболевания гонартроз практически не проявляется. Болезнь развивается постепенно. Изначально у пациента появляется хруст в суставах. Он возникает при определенном положении ноги и долгое время остается незамеченным. Наличие этого симптома свидетельствует о дегенерации хряща.

Затем появляется стартовая боль. Болевой синдром возникает во время подъема из сидячего положения. Первые несколько шагов сопровождаются неприятными ощущениями, которые в дальнейшем исчезают. Также боль отмечается после длительной нагрузки и исчезает после отдыха. В некоторых случаях она появляется, когда человек поднимается или спускается по лестнице.

Читайте также:  Гонартроз что за болезнь

Еще одним признаком гонартроза 1 степени может стать скованность суставов после сна, которая исчезает в течение нескольких минут. Причиной этого становится тонкая пленка, обволакивающая во время бездействия сустава оголенные нервные волокна.

Внешне коленный сустав выглядит как обычно, но у некоторых пациентов при первой степени артроза возникает синовит. Это воспаление в синовиальной оболочке, при котором в полости сустава скапливается жидкость. В этом случае колено увеличивается в размерах и появляется чувство распирания. Иногда у пациента с синовитом повышается температура участка вокруг пораженного сустава и появляются ноющие боли в области поражения.

Диагностика

Диагноз гонартроз 1 степени врач может поставить на основании жалоб пациента и рентгенологического исследования. Это классический метод, позволяющий выявить заболевание. На снимках обнаруживается сужение суставной щели.

Необходимо помнить о том, что на начальной стадии болезни изменения могут быть незаметными. В этом случает выявить проблему можно при помощи компьютерной томографии, которая помогает в деталях увидеть изменения в области суставов.

Лечебная гимнастика

Терапию гонартроза 1 ст. нужно начинать сразу же после выявления заболевания. Важную роль в лечении играет гимнастика. Этот метод позволяет укрепить мышцы вокруг пораженного сустава и растянуть связки для того, чтобы увеличить мобильность колена и предотвратить развитие контрактур.

Выполнять упражнения нужно в течение получаса. Также можно проводить тренировки 2–3 раза в неделю, но тогда продолжительность занятия должна составлять 1–1,5 часа.

На начальном этапе необходимо проводить упражнения для разогрева мышц:

  • исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища или на поясе. Необходимо медленно приподняться на носки и задержаться в такой позе на 3 секунды. На следующем этапе нужно перенести вес тела на пятки, приподнимая носки, при этом минуя исходное положение. Движения должны быть медленными, плавными, без рывков. Повторяют 10–15 раз;
  • исходное положение: стоя. Выполняется бег на месте. Человеку необходимо имитировать беговые движения на протяжении 3 минут;
  • исходное положение: лежа на спине (на твердой поверхности). Ноги приподнимаются вверх и сгибаются в коленях. Необходимо выполнять движения, имитирующие езду на велосипеде. В течение 30 секунд проводят вращательные движения вперед, затем такое же время назад. Упражнение выполняют медленно, без рывков.

На следующем этапе показаны силовые упражнения:

  • исходное положение: ноги на ширине плеч, руки вытянуты вперед. Необходимо выполнять приседания, не отрывая стоп от пола (пятки не должны приподниматься). Упражнение повторяют 8–10 раз;
  • исходное положение: лежа на животе, руки выше головы. Одну ногу приподнимают вверх на 10–15 см, затем возвращают обратно. Затем повторяют упражнение для другой конечности. При этом ноги должны быть прямыми, их нельзя сгибать в коленях. Повторяют упражнение 10 раз.

В завершение выполняются упражнения для растяжки:

  • исходное положение: ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. Необходимо медленно наклониться вперед и обхватить руками голени. При этом нельзя сгибать ноги в коленях. В таком положении остаются 2 минуты;
  • исходное положение: сидя на полу с выпрямленными ногами и прямой спиной. Нужно попытаться дотянуться правой рукой до левой ступни и наоборот. При этом колени не должны сгибаться. Упражнение повторяют 7–10 раз.

Нельзя заниматься зарядкой, если есть подозрение на синовит, а также при острой форме заболевания и ярко выраженном болевом синдроме. Перед началом выполнения упражнений необходимо проконсультироваться с врачом.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение необходимо начинать в максимально ранние сроки. В комплексной терапии заболевания используются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств и хондропротекторы.

Для лечения гонартроза 1 степени используют хондропротекторы.

В состав препаратов этой группы входят следующие компоненты:

  • глюкозамина сульфат (Артрон Флекс, Эльбона, Дона). Это важный компонент хрящевой ткани, который нормализует обменные процессы и улучшает проницаемость суставной капсулы. При длительном применении средство оказывает противовоспалительное действие. Также препараты глюкозамина обладают легким обезболивающим эффектом и способствуют удержанию воды в хрящевой ткани;
  • хондроитина сульфат (Мукосат, Структум). Вещество является компонентом хрящевой ткани. Хондроитин усиливает образование гиалуроновой кислоты, которая подавляет активность ферментов, отвечающих за разрушение хрящевой ткани, а также стимулирует обменные процессы. Препараты этой группы оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие;
  • мукополисахаридный полиэфир серной кислоты (Артепарон). Препарат подавляет активность гиалуронидазы, в результате чего улучшаются обменные процессы в хрящевой ткани и ускоряется ее регенерация. Также лекарство стимулирует выработку внутрисуставной жидкости;
  • комбинация хондроитина с глюкозамином (Терафлекс, Артрон Комплекс). Препараты обладают выраженным хондропротекторным действием, они ускоряют процесс регенерации и замедляют разрушение хряща.

Необходимо помнить о том, что для получения эффекта хондропротекторы нужно принимать на протяжении длительного периода (от 6 недель до 6 месяцев).

Для того чтобы предотвратить дальнейшее разрушение хрящевой ткани и отсрочить появление осложнений, курс лечения необходимо повторять.

При наличии острого воспалительного процесса и болевого синдрома врач может назначить препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Лекарства этой группы блокируют выработку циклооксигеназы, участвующей в формировании веществ, провоцирующих воспалительный процесс.

Читайте также:  Деформирующий гонартроз 1 степени

Для лечения заболевания используют препараты, в состав которых входят:

  • диклофенак (Диклоберл, Раптен, Диклак);
  • мелоксикам (Ревмоксикам, Мовалис);
  • ибупрофен (Нурофен, Ибупром);
  • нимесулид (Нимесил, Нимид).

Препараты этой группы могут оказывать негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт, поэтому период их приема должен быть ограничен (не более 5 дней). Принимают препараты после еды. При ярко выраженном воспалительном процессе используют лекарства в виде инъекций.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить развитие болезни, необходимо:

  • регулярно делать зарядку, заниматься плаваньем и совершать пешие прогулки;
  • избегать сильных физических нагрузок;
  • следить за массой тела и правильно питаться;
  • избавиться от вредных привычек;
  • избегать травмирования коленных суставов;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания, которые могут стать причиной развития аутоиммунных болезней;
  • избегать поднятия тяжестей;
  • использовать наколенники при занятиях спортом.

Несмотря на то, что проявления заболевания могут быть незначительными, а периодически и вовсе отсутствовать, болезнь может привести к развитию серьезных последствий. Вылечить ее практически невозможно, и при отсутствии адекватной терапии будет происходить дальнейшее разрушение хрящевой ткани.

С помощью медикаментозного лечения и лечебной гимнастики можно приостановить процесс и предотвратить развитие осложнений. Поэтому при обнаружении симптомов заболевания следует обращаться к ревматологу или травматологу-ортопеду.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Гонартроз – это заболевание опорно-двигательного аппарата, которое сопровождается разрушением коленного сустава (в основном разрушается суставной хрящ) и приводит к ухудшению его функции.

Патология чаще встречается у людей старше 50 лет в силу возрастных изменений в организме. У молодых людей болезнь возникает при влиянии неблагоприятных факторов, приводящих к нарушению метаболизма в тканях сустава.

Далее в статье: причинны, признаки, методы диагностики и терапии первой степени гонартроза.

При гонартрозе происходит истончение, разрушение суставного хряща; нарушение питания и обмена веществ в хряще и костях, образующих коленный сустав. Вероятность возникновения патологии увеличивается в пожилом возрасте в результате замедления обменных процессов и ухудшения микроциркуляции крови, лимфы, суставной смазки – что связано с естественным старением организма.

Факторы, способствующие развитию патологии у молодых людей:

  1. избыточный вес тела (ожирение) увеличивает нагрузку на коленные суставы;
  2. нарушения обмена веществ (гиперпаратиреоз, сахарный диабет);
  3. травмы и операции на коленном суставе;
  4. варикозное расширение вен;
  5. пагубные привычки (курение, злоупотребление спиртными напитками).

По статистике неблагоприятные факторы увеличивают риск появления гонартроза в 5 раз.

Начальная стадия гонартроза протекает малосимптомно, прогрессирует медленно и не нарушает повседневной активности. Поэтому больные, имеющие 1 степень заболевания, редко обращаются к врачу.

В то же время, проведение терапии на этой стадии заболевания увеличивает шансы на выздоровление и предупреждает развитие необратимых изменений в коленных суставах. Лечение 2–3 степени только замедляет прогрессирование патологии, но не восстанавливает разрушенную хрящевую и костную ткань.

Симптомы болезни 1 степени:

  • ноющие боли в коленях после физических перегрузок (подъем по лестнице на 7 этаж и выше, ходьба на расстояние более 2 км, перенос тяжестей массой более 10 кг);
  • дискомфорт прекращается после непродолжительного отдыха (10–15 минут);
  • тугоподвижность в коленных суставах после ночного сна (сохраняется в течение получаса);
  • хруст в коленях во время бега, резких приседаний – при ходьбе отсутствует;
  • быстрая утомляемость мышц ног.

При появлении перечисленных признаков необходимо обратиться к врачу (ревматологу, артрологу, ортопеду).

Нарастание клинических признаков – усиление интенсивности болей, возникновение дискомфорта при незначительной физической нагрузке или во время сна, тугоподвижность в суставах более часа, хруст в коленях при ходьбе, хромота – свидетельствуют о переходе заболевания во 2 степень.

Для выявления степени гонартроза врач-ревматолог (артролог, ортопед) на основании жалоб больного оценивает характер болевого синдрома и условия появления дискомфорта в коленных суставах.

Для подтверждения диагноза доктор назначает рентгенологическое исследование, которое показывает изменение суставной щели. На ранней стадии патологические изменения на рентгенограмме могут отсутствовать.

Подтверждение диагноза также проводят при помощи компьютерной и магнитно-резонансной томографии (сокращенно КТ и МРТ), которые выявляют трещины и неровности хрящевого слоя коленного сустава.

Лечебные мероприятия при 1 степени гонартроза приводят к полному восстановлению хряща коленного сустава. Для повышения эффективности терапии необходимо нормализовать массу тела, пролечить сопутствующие эндокринные и сосудистые заболевания, отказаться от вредных привычек.

При 1 степени гонартроза назначают консервативное лечение:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства в течение 10–14 дней (нимесил, мовалис, кеторолак).
  2. Хондропротекторы в течение 4–6 месяцев (дона, хондролон, румалон). Хондропротекторы назначают несколькими курсами, общая длительность терапии обычно составляет 1,5–2,5 года.
  3. Физиопроцедуры (магнитотерапия, амплипульс, озокерит).
  4. Массаж ног.
  5. Лечебная гимнастика. Упражнения лечебной гимнастики необходимо выполнять регулярно в течение всей жизни; также полезно посещать бассейн, кататься на велосипеде.

Избегайте таких физических нагрузок, как прыжки, бег на длинные дистанции, поднятие тяжестей. Для предупреждения чрезмерных нагрузок на коленные суставы врачи рекомендуют носить ортопедическую обувь и амортизационные кроссовки.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Читайте также:
Adblock
detector