Бурсит стопы симптомы и лечение

Медицинский эксперт статьи

Бурсит стопы – это воспалительный процесс, происходящий в суставной сумке ступни.

Для того, что бы можно было понимать, о чем идет речь, необходимо знать, что такое суставная сумка. Название суставная сумка присвоено окружающей стопу соединительной тканевой капсуле, основные функции, которой защищать сустав и обеспечивать его функционирование. Благодаря находящейся в суставной капсуле жидкости, облегчается трение сустава и обеспечивается его защита от стирания.

Бурсит стопы – это крайне неприятное заболевание, причиной которого становится воспалительный процесс поражающий синовиальные суставные сумки суставов на ступнях. Бурсит ступни, как правило разделяют на несколько подвидов в зависимости от поражения того или иного сустава. Так среди бурситов можно выделить бурсит ахиллова сухожилия, бурсит мизинца, бурсит большого пальца, а также существует очень тяжелая форма — подкожный бурсит пяточной сумки. В последнем случае, передвижение пациента во время обострения зачастую крайне затруднительно.

Бурсит пяточной сумки это также разновидность ахиллбурсита с одним только различием, что воспаляется не задняя часть ахиллова сухожилия, а передняя. Бурсит пяточной сумки характеризуется болями, отеком и покраснением на коже в области пятки. Также замечена проблематичность движения.

Бурсит большого пальца стопы и мизинца проявляется деформацией и искривлением большого пальца или мизинца, результатом которого становится выпирание сустава большого пальца либо мизинца и вследствие трения о внутреннюю поверхность обуви возникает воспаление суставной сумки.


[1], [2]

Код по МКБ-10

Причины бурсита стопы

Причины бурсита стопы можно разделить на несколько групп по характеру их происхождения.

Инфекционная: Бурсит возникает в случае любого рода травм, ссадин или ушибов, а также в случае порезов. В связи с этим через поврежденный слой кожи инфекция попадает в синовиальную сумку – это может быть стафилококк, стрептококк или же другие болезнетворные бактерии, которые вызывают гнойные воспаления. Причины бурсита стопы – это также инфекции, разносящиеся лимфатической системой, например такие, как остеомиелит, фурункулёз или рожистое воспаление.

Механическая: Провоцирует появление бурсита вследствие ношения неудобной обуви на протяжении длительного времени, бурсит пяточной сумки зачастую возникает у женщин носящих неудобную обувь с очень высоким каблуком. Из-за неестественного положения ступни возникает деформация синовиального мешка, а потом и бурсит. Также зачастую бурсит пяточной сумки, является профессиональным заболеванием спортсменов.

Эндокринная: Бурсит появляется вследствие нарушения работы эндокринной системы, которая сопровождается наличием лишнего веса у пациента. Также всевозможные гормональные нарушения и нарушения обмена веществ могут вызывать воспаление синовиальных мешков и суставов.

Врожденная: Возникновение бурсита вследствие врожденной слабости сухожилий, или же в случае врожденных аномалий ступни и суставов.


[3], [4]

Симптомы бурсита стопы

Симптомы бурсита стопы не особо разнообразны, но в достаточной мере неприятны для пациента. Бурсит проявляется очень болезненно и остро проходящими отеками, неприятными ощущениями резкой боли во время пальпации, покраснением кожи в месте отека и ограничением либо прекращением нормального функционирования пораженного бурситом сустава.

Симптомы бурсита стопы могут приобретать также общий характер и проявляться повышением температуры тела и недомоганием, распространяющимся на весь организм. Следует отметить, что бурсит на сегодняшний день довольно частое заболевание суставов у мужчин в возрасте до 35 лет.

Симптомы бурсита иногда могут приписывать другим заболеваниям ступней. Зачастую симптомы бурсита очень схожи с симптомами, которые проявляются при таком заболевании, как пяточная шпора, однако для хорошего специалиста не является проблемой правильно поставить диагноз и выявить бурсит. Следует запомнить и разделять зависимость симптомов от сложности и формы бурсита.

Серозный или гнойный бурсит сопровождается высокой температурой, общим недомоганием и резкой острой болью во время движения.

Хронический бурсит характеризуется уплотнением или рубцеванием тканей в местах поражения сустава бурситом.

Острый бурсит отличается резкой болью при движении, которая не проходит, даже в случае обездвиживания пораженного сустава. Боли сопровождаются отеком и высокой температурой тела. Также в области отека повышается чувствительность.

Пациенты, страдающие любой из форм бурсита стопы, как правило, чувствуют неудобство при ношении обуви, испытывают некоторые сложности при ходьбе, а также страдают от неприятных болевых ощущений при ношении обуви.

Бурсит большого пальца стопы

Бурсит большого пальца стопы зачастую наблюдается у пациентов страдающих плоскостопием, носящих очень узкую обувь, обувь с острым носком или на высоком каблуке. В связи с плоскостопием нарушается мышечное равновесие, что в свою очередь и приводит к бурситу большого пальца стопы. Эта патология может сопровождаться формированием деформацией сустава, что приводит к искривлению большого пальца стопы. Бурсит большого пальца стопы усиливает во время трения внутренней стенки обуви о пораженный сустав, что приводит к воспалению сопровождающегося неприятными болевыми ощущениями при ношении обуви.

Это заболевание сопровождается небольшим отеком сустава большого пальца, также во время осмотра пациент может испытывать резкую боль при пальпации припухлости. Бурситу зачастую сопутствует уплотнение в области синовиальной сумки сустава большого пальца, при пальпации которого явно отслеживается признак флюктуации.

Бурсит большого пальца стопы разделяется на два подвида деформации. На ранней стадии бурсита при первой степени деформации суставной сумки можно легко избавиться от данного недуга. Так как первая степень деформации не является достаточно серьёзной проблемой и при своевременно оказанной профессиональной помощи можно легко излечиться. Первая степень деформации при бурсите лечится ношением ортопедической обуви и специальным бандажом, который сможет снять нагрузку с пораженного бурситом сустава и избавить от болевых ощущений.

В случае же бурсита большого пальца стопы при второй степени деформации или как ее еще называют вальгусной, требуется более радикальное и сложное лечение. Для того, чтобы убрать воспаление суставной сумки назначаются противовоспалительные и нестероидные препараты, а во время протекания заболевания в острой форме в область воспаленного сустава вводят кортикостероиды. Данный метод лечения способен справится лишь с воспалением и болью, однако не может устранить деформацию сустава, и в связи с этим дальнейшее лечение проходит параллельно с ношением специальной ортопедической обуви и физиотерапии.

Читайте также:  Лечение бурсита в домашних условиях


[5], [6], [7], [8], [9]

Бурсит мизинца стопы

Бурсит мизинца стопы возникает в связи с недостаточно правильной походкой при плоскостопии или ношении неудобной, очень узкой обуви. Все эти причины приводят к выгибанию в сторону и деформации мизинца стопы. Бурсит мизинца стопы, как и остальные виды бурсита стопы, сопровождается отеком, воспалением и резкими болевыми ощущениями в области мизинца.

Как уже упоминалось выше, бурсит мизинца стопы возникает не всегда в случае каких-либо физиологических особенностей тела. Зачастую возникновение этого заболевания вызвано ношением обуви с узким носком, в которой пальцы стопы очень сильно прижимаются и стискиваются неудобной обувью, что приводит к воспалению синовиальной сумки сустава мизинца стопы.

В случае развития острой формы бурсита мизинца медицинским специалист прибегает к консервативным методам лечения, применяемым в амбулатории. Во время лечения данного вида бурсита стопы, зачастую используется противовоспалительное медикаментозное лечение, а также лечение подразумевает накладывание гипсовой повязки, для надежной фиксации больного сустава. Также в тяжелых случаях заболевания применяются инъекция гормональных и противовоспалительных препаратов внутрь сустава.


[10]

Бурсит стопы — это воспаление одной из синовиальных сумок стопы. Заболевание отличается разнообразным генезисом, хотя проявления обычно сходны.

Бурсит и его проявление

Бурса — это околосуставная полость с синовиальной жидкостью, которая выполняет функцию смазки при трении суставов друг о друга. Всего на стопе имеется 10 бурс в соответствии с количеством суставов.

Воспаление может затронуть одну или сразу несколько полостей. Тогда и появляется бурсит стопы, симптомы которого проявляются следующим образом:

  1. Поскольку при воспалении синовиальная жидкость начинает выделяться активнее прежнего, появляются отеки в той части стопы, где локализуется воспалительный процесс.
  2. Возникает боль, которая усиливается при надавливании. Если бурсит проявляется в острой форме, она приобретает резкий и даже пульсирующий характер.
  3. Под кожей развиваются образования, которые выступают над поверхностью ступни или легко прощупываются. В результате нога увеличивается в размерах, что создает затруднения в ношении прежней обуви (см. фото 3).
  4. Сустав теряет былую подвижность. В острой стадии, а тем более при гнойном воспалении, каждое движение причиняет боль.
  5. Кожа в области воспаления краснеет, при длительном процессе появляются рубцы.
  6. Может повыситься общая температура тела, сопровождаемая слабостью и головными болями. Однако чаще всего температура растет только в том месте, где локализуется воспаление. Внешне сустав увеличивается, краснеет, а на ощупь становится горячим.
  7. В самом суставе скапливается большое количество экссудата, в котором могут содержаться кровь и гной.

Бурсит стопы диагностируется быстро и однозначно. Однако, несмотря на явный характер симптомов, всегда проводится полное обследование конечности. Это делается для того, чтобы уточнить методы лечения.

Причины заболевания

Развиться бурсит может по разным причинам. К ним обычно относятся:

Фото 3. Бурсит из-за нагрузки на ноги при ношении неправильной обуви

  • микротравмы;
  • длительная нагрузка на всю стопу или ее часть;
  • плоскостопие, порождающее непропорциональные нагрузки на ногу;
  • врожденные аномалии развития, изменяющие величину нагрузки на некоторые суставы;
  • артриты в одном или нескольких суставах;
  • инфекции экзогенного или эндогенного характера;
  • эндокринные и обменные нарушения.

Чаще всего бурсит возникает у лиц преклонного возраста, однако его травматическая форма может появиться в любом возрасте.

Классификация бурсита

Классификация бурсита строится на ряде признаков. Прежде всего, это заболевание подразделяется на категории по степени выраженности воспалительного процесса и месту его локализации.

Исходя из первой категории бурсит может быть:

  • острым, травматического и инфекционного генезиса;
  • хроническим, происходящим от постоянного механического давления на ткани;
  • порожденным артритами;
  • рецидивирующим, то есть возникающим на месте ранее не долеченного острого бурсита.


Кроме того, это заболевание подразделяется по следующим видам локализации:

Кроме того, ступня устроена так, что пальцы ног, пятку и ахиллово сухожилие объединяет подошвенный апоневроз. Это способствует переносу боли и воспаления от одной зоны стопы к другой.

Как лечить болезнь?

Если возникает бурсит стопы, лечение часто бывает комплексным. Легкомысленное отношение к этому заболеванию связано с тем, что бурсит, протекающий в легкой форме, может пройти сам, без медицинского вмешательства. Однако такое случается нечасто. Самоизлечение обычно связано с небольшой травмой.


Методы терапии бурсита стопы зависят от остроты, характера проявления и локализации воспалительного процесса.

Прежде всего следует устранить причину заболевания, если она не связана с общим инфицированием организма. Нужно убрать излишние нагрузки на ту часть подошвы, где локализовано воспаление, сменить обувь на просторную и комфортную.

При первых же симптомах заболевания необходимо приобрести ортопедическую обувь и бандаж, сшитый специально для данного места ступни. Это снимает напряжение с суставов и поможет справиться с недугом.

Медикаментозное лечение направлено на то, чтобы снять отечность. При этом часто приходится убирать болевые ощущения, которые могут быть очень сильными. С этой целью назначают нестероидные противовоспалительные препараты, часто с гормональным компонентом в составе. Кроме того, отеки и боль можно снимать различными мазями.

В особых случаях применяются хирургические способы лечения. Чаще всего при накоплении большого количества экссудата в околосуставной полости делают прокол в месте воспаления. Жидкость удаляется, а на его место вводятся лечебные препараты противовоспалительного и гормонального свойства.

Читайте также:  Лечение бурсита стопы в домашних условиях

Если бурсит носит гнойный характер, делается прокол, продукт гниения удаляется, а лечение продолжается медикаментозно с помощью введения антибиотиков как в сустав, так и внутривенно.

Операция проводится и в том случае, если появляется риск разрыва ахиллова сухожилия. Делается это с помощью рассечения воспаленной полости. После подобного лечения давление на сухожилие снижается и опасность разрыва ликвидируется.


При воспалении бурсы большого пальца иногда возникает ощущение сильной боли, которую не удается снять медикаментами. В этом случае проводится операция по удалению околосуставной полости и восстановлению нормального положения костей. Аналогичное вмешательство может проводиться и на мизинце ноги. Однако при таком бурсите столь острые ситуации возникают значительно реже.

В любом случае, кроме самых легких ситуаций, применяются физиотерапевтические методы лечения. Однако чаще всего назначают физиотерапию парафиновыми аппликациями на больное место, ультразвук высокой частоты и фонофорез после хирургического вмешательства. Это делается для ускорения процесса заживления надреза, а также для снятия воспаления, отеков и болей.

Народные средства лечения

Так называемые народные средства исцеления при данных заболеваниях применяются в качестве единственного метода терапии или в виде дополнительного долечивания после хирургического вмешательства или медикаментозного воздействия.


Обычно к народным средствам относят все, что не прописывает врач.

При лечении бурсита старинные рецепты в виде компрессов и растираний прекрасно снимают отеки и боль. В качестве таковых используют:

  1. Свежую картошку, измельченную на терке. Она прекрасно снимает любые отеки. Картофельную кашицу нужно завернуть в марлевый мешочек, наложить его на проблемное место, обмотать сверху полиэтиленовой пленкой, прикрепить пластырем или бинтом. Держать около часа. Потом все смыть, кожу подсушить и смазать какой-нибудь мазью, снимающей боль.
  2. Алкоголь. Пропитайте марлю водкой, в которой растворена пищевая сода и морская соль в чистом виде. Обмотайте этой марлей больное место, закройте полиэтиленом, прикрепите. Держать нужно как можно дольше — часов 5. В качестве спиртовых компрессов можно использовать настойки календулы, чеснока, прополиса. Аппликации из концентрированного раствора соды и морской соли можно использовать без спирта. Эффект будет хорошим, но наличие спирта расширяет сосуды и увеличивает скорость протекания процессов в тканях.
  3. Глину. Если нет открытых ран, то хороший результат дает компресс из глины. Ее нужно растворить в воде до состояния густой сметаны. Веществом обкладывается проблемное место, заматывается изолирующей тканью. Держать компресс нужно несколько часов.

Кроме компрессов, хороший результат дает йодная сетка, прикладывание свежих листьев каланхоэ, алоэ, капусты, березы (их нужно измельчить).

Таким образом, средств и методов лечения бурсита стопы вполне достаточно. Они годятся для разных случаев и стадий заболевания. Главное — это не запускать болезнь, надеясь на, что пройдет само. В противном случае человека ждут осложнения, которые придется лечить дольше и сложнее.

В суставах ступни постоянно происходят различные движения. На них приходится колоссальная нагрузка. Защищают суставы от травмирования специальные синовиальные сумки. Они выступают в качестве амортизатора. Иногда околосуставные сумки становятся очагом болезни. В медицине такие воспалительные процессы называются бурсит стопы. Симптомы и лечение недуга различаются в зависимости от места расположения очага воспаления и стадии заболевания. Как распознать и лечить заболевание?

Причины и факторы риска развития бурсита стопы

Что такое бурсит стопы? Это воспалительное заболевание околосуставной сумки (бурсы). В ней начинает скапливаться слишком много жидкости, которая провоцирует характерные симптомы недуга.

Бурсит на ноге развивается по многим причинам. К провоцирующим факторам можно отнести:

  • ожирение. Лишние килограммы оказывают дополнительную нагрузку на ноги. Большая часть нагрузки приходится на ступни. В результате этого суставы ослабевают и появляются микротравмы в бурсе;
  • неудобная обувь. Грубая обувь и каблуки увеличивают нагрузку на пятку и большой палец;
  • плоскостопие или косолапость. Эти патологии нарушают амортизирующую функцию стопы. Нагрузка на ступни распределяется неверно, что и приводит к поражению бурсы;
  • спорт. В группе риска находятся люди, занимающиеся поднятием тяжестей.


Нагрузку на пятку и большой палец увеличивают грубая обувь и каблуки

Послужить толчком в развитии патологии также могут хронические заболевания, такие как артроз, артрит, эндокринные и ревматоидные болезни, а также гормональные, инфекционные и простудные. При определении первопричины бурсита рассматривается пол пациента, наследственный фактор и врожденные патологии опорно-двигательного аппарата.

Виды и симптомы недуга

В медицинской практике выделяют три основных вида поражения синовиальной сумки:

  1. Ахиллобурсит. Эта форма встречается чаще других. Воспалительный процесс развивается внутри самой крупной синовиальной сумки стопы. Расположена бурса около пяточного бугра и ахиллова сухожилия. Развивается такая форма недуга в результате травмы или ношения неудобной обуви. Иногда ахиллобурсит диагностируется у спортсменов или людей, страдающих ожирением.
  2. Бурсит пятки. Патологический процесс развивается в бурсе голеностопа.
  3. Бурсит большого пальца. Зачастую эта форма недуга проявляется вместе с плоскостопием. Причины ее появления связаны с нарушением миотического баланса.

С развитием ахиллобурсита меняется не только внешний вид пятки, но и страдает физическое состояние человека. Появляются такие неприятные ощущения:

  • боль;
  • отечность;
  • покраснение в ахилловом сухожилии;
  • затрудняется движение лодыжки;
  • боль усиливается при напоре на пятку или попытке встать на носочки.


Три основных вида поражения синовиальной сумки выделяют в медицинской практике

Бурсит пятки можно распознать по боли при надавливании, отечности и гиперемии соответствующих участков кожи. Пациенты также могут жаловаться на нарушение функции стопы и повышение местной температуры. Помимо этого наблюдаются симптомы общей интоксикации: тошнота, рвота, слабость, высокая температура тела. С появлением такой симптоматики следует незамедлительно обратиться к доктору, поскольку существует риск скопления гноя в бурсе.

Бурсит большого пальца также приносит человеку немалые страдания. Боль приступообразная. Появляются проблемы с выбором обуви. Очень сложно подобрать удобную и красивую обувь. На большом пальце образуется шишка. По мере прогрессирования недуга шишка увеличивается.

Диагностика

Диагностические мероприятия направлены на определение причины процесса воспаления. С этой целью врачи назначают ряд лабораторных и инструментальных исследований. К лабораторным тестам относят: клинический и развернутый биохимический анализ крови. Определить тип возбудителя позволяет пункция полости патологического сустава.

Читайте также:  Бурсит гусиной лапки что это такое

Бурсит имеет схожую симптоматику с синовитом и артритом, поэтому для дифференциации заболевания назначаются:

  1. УЗИ. Это исследование помогает определить размер и точную локализацию очага воспаления.
  2. Рентген. Проводится данное исследование при подозрении на воспаление кости.

Для постановки правильного диагноза может потребоваться КТ и МРТ.


На определение причины процесса воспаления направлены диагностические мероприятия

Лечение бурсита стопы

Больному может быть показан прием:

  1. Антибиотиков. Эти препараты эффективны при бактериальном бурсите. Они подавляют рост патогенной микрофлоры. Хороший результат показали Цефтриаксон, Клиндамицин, Оксациллин.
  2. НПВС. Эта группа препаратов быстро снимает боль и устраняет воспаление. Зачастую назначается Диклофенак, Ибупрофен. Выпускаются НПВС в виде таблеток, мазей и свечей. Курс лечения краткосрочный, поскольку препараты оказывают ряд побочных эффектов.
  3. Глюкокортикостероидов. В тяжелых случаях, когда бурсит косточки на ноге сопровождается высокой температурой и общей интоксикацией организма, врачи назначают глюкокортикостероиды. Эти препараты выпускаются в виде раствора для инъекций. Вводится лекарство непосредственно в бурсу. Если в ней содержится гной, то его предварительно удаляют. К этой категории лекарств относят Преднизолон, Дексаметазон, Кортизон.

Бурсит на ногах на ранних стадиях можно лечить с помощью местных препаратов. Эффективными считаются Фастум гель, Вольтарен гель и мазь Финалгон. Они оказывают противовоспалительное, болеутоляющее и согревающее действия.


С помощью местных препаратов можно лечить бурсит на ранних стадиях

Бурсит стопы, помимо традиционной медикаментозной терапии, лечить можно дома при помощи народных средств. В борьбе с недугом эффективными считаются компрессы:

  1. Капустный лист. Возьмите один лист капусты среднего размера. Срежьте грубые жилы и кухонным молотком или рукоятью ножа простучите лист. Это нужно для того, чтобы проступил сок. Приложите лист к ступне и обмотайте ее бинтом. Сверху наденьте носок. Держать такой компресс нужно всю ночь.
  2. Свекла и картофель. Пропустите корнеплод через мясорубку. Полученную кашицу нанесите на больное место. Сверху накройте пакетом или пищевой пленкой. Поверх наденьте носок.
  3. Лопух. Залейте 1 ст. л. измельченных листьев лопуха 250 мл кипятка. Готовый настой остудите и процедите. Пропитайте в нем кусок марли и приложите к ступне на два часа.
  4. Каланхоэ. Срежьте крупные листья растения и положите их в морозилку на ночь. Утром обдайте их кипятком и простучите рукоятью ножа. Приложите листья на больной участок. Держите компресс 3-4 часа.

Снять боль поможет прогревание. Раскалите на сухой сковороде морскую соль, чечевицу, песок или гречку. Высыпьте сырье в тканый мешочек и приложите к ступне. Держите до полного остывания.

Для снятия воспаления применяют хвойные ванночки. Залейте ветви, иголки и шишки сосны холодной водой, из расчета на 200 гр. сырья 3 литра воды. Поставьте емкость на плиту и доведите содержимое до кипения. Убавьте огонь, и прокипятите отвар 20 минут. Остудите его до комнатной температуры. Окуните ноги в таз с отваром на 15-20 минут.

Любой из описанных методов должен использоваться только после консультации с врачом.


Помимо традиционной медикаментозной терапии бурсит стопы можно лечить при помощи народных средств

Если медикаментозное лечение не приносит желаемого результата и болезнь продолжает активно прогрессировать, то назначается оперативное вмешательство:

  • Пункция. Проводится данная манипуляция при гнойном бурсите. В бурсу вводится специальная тонкая игла, через которую высасывается гной и вводится антибиотик.
  • Бурсэктомия. Если бурсит осложнен свищами и поражением костной ткани, то проводится бурсэктомия. Это открытая операция. Ее принцип заключается в чистке синовиальной сумки. В случае необходимости часть бурсы удаляется. В период реабилитации больному назначается курс антибиотиков.
  • Лапароскопия. Это малоинвазивная операция. Проводится она через небольшие разрезы с помощью специального оборудования. Хирург очищает полость сумки или удаляет из нее жидкость.

Сколько стоит лечение бурсита на стопе? Цена зависит от многих факторов: региона проживания, степени тяжести недуга, квалификации врача, наличия сопутствующих заболеваний и т. д.

Профилактика

Профилактика бурсита ступни состоит в своевременном предупреждении и лечении инфекционных заболеваний.

Избежать недуга помогут следующие меры профилактики:

  • Носите удобную ортопедическую обувь. Отдавайте предпочтение кожаной обуви. Она мягкая и хорошо тянется.
  • Носите обувь на небольшом каблуке. Высота каблука не должна быть выше 6 см. Выбирайте устойчивый широкий каблук. Не носите такую обувь дольше 3 часов.
  • Носите специальные стельки. Они помогают правильно распределить вес и тем самым уменьшают нагрузку на большой палец.
  • Ходите босиком.

Помните, что операция является радикальной мерой и прибегать к ней в косметических целях, только потому что Вам не нравится как выглядит стопа, не стоит. Хирургическое вмешательство в таком случае может усугубить течение недуга.

Читайте также:
Adblock
detector