Бурсит пятки что это такое

Бурсит пятки – что это такое, и что делать при выявлении такой болезни? С подобным вопросом хотя бы раз в жизни сталкивается около 30% населения земного шара. Чаще всего пяточным бурситом страдают люди пожилого возраста. Среди молодых людей этот недуг тоже встречается, особенно у профессиональных спортсменов и у женщин, которые постоянно ходят в обуви на высоком каблуке.

Особенности болезни

Если болит колено, то причиной может быть бурсит коленного сустава, если появилась резкая боль в области пятки – скорее всего, произошло воспаление в подкожной пяточной синовиальной сумке, которая находится в стопе. Подпяточный бурсит характеризуется вовлечением в процесс еще и области вокруг околосуставной сумки. В пятке всего две таких сумки:

  • первая расположена между пяточной костью и ахилловым сухожилием;
  • вторая – между этим сухожилием и кожей пятки.

Зная о том, что такое бурсит пятки, вы сможете вовремя обратиться за помощью к врачу. Своевременное лечение поможет быстро и безболезненно справиться с проблемой.

Причины и симптомы воспаления синовиальной сумки

Различные травмы стопы, избыточная нагрузка, растяжения сухожилий — это механические причины. При травме происходит повреждение сосудов в пятке, кровь из них проникает в синовиальную сумку, в ней образуется фибрин, нужный для склеивания сосудов. Стенка полости уплотняется и покрывается соединительной тканью. Постепенно содержимое сумки затвердевает, трение между сухожилиями, мышцами и костями усиливается, что приводит к воспалению.

Инфицирование сумки может произойти из-за попадания инфекции в рану на пятке либо после перенесенных инфекционных заболеваний: остеомиелита, артрита, фурункулеза. Бурситы бывают гнойные (возбудителями являются стрептококки и стафилококки) и специфические, причина которых — наличие возбудителей гонореи, сифилиса, туберкулеза или хронического полиартрита в организме.

Необходимо знать симптомы – и лечение будет назначено исходя из этой информации. Симптомами острого бурсита являются:

  • покраснение кожи на пятке;
  • припухлость и отечность;
  • резкая боль при надавливании на воспаленный участок;
  • боль при ходьбе;
  • усиливающаяся боль в ночное время, связанная с тем, что в состоянии покоя отек тканей увеличивается и нервные окончания защемляются еще больше;
  • увеличение температуры тела.

При хроническом течении заболевания симптомы не так ярко выражены. Сохраняется боль в области ахиллова сухожилия, которая усиливается при ходьбе и нагрузках. Подвижность сустава сохраняется, но возникают проблемы с ношением обуви.

Воспаление синовиальной полости может привести к ее некрозу, образованию флегмоны и свищей, которые не заживают на протяжении длительного времени.

Как лечить недуг

При возникновении первых симптомов лечение пяточного бурсита должно начаться незамедлительно. При постановке диагноза пяточный бурсит лечение назначает исключительно доктор. Если причина инфекционная, то без антибактериальных средств не обойтись. Врач назначает курс антибиотиков и физиотерапию.

При механических причинах возникновения болезни нужно ограничить сустав в движении и закрепить его тугой повязкой или эластичным бинтом. Местно используют нестероидную противовоспалительную мазь. Иногда может потребоваться введение в полость воспаленного сустава кортикостероидных гормоносодержащих препаратов.

Рекомендуется использование ортопедической обуви. Также хорошо справляется с болезнью один из методов физиотерапии – ударно-волновая терапия. При запущенных формах болезни, а также при лечении гнойного воспаления применяется хирургическое вмешательство, при котором содержимое синовиальной сумки удаляется, а сама полость промывается.

Обувь ортопедическая при пяточном бурсите

Народные методы лечения болезни

Наряду с медикаментозными препаратами широко применяется и лечение народными средствами. Но специалисты настоятельно рекомендуют: прежде чем лечить бурсит народными средствами, необходимо показаться врачу и сдать все назначенные анализы. Лечение гнойного бурсита народными средствами может привести к тяжелым осложнениям.

Иногда в период восстановления функции сустава рекомендуется прикладывать к воспаленной области различные компрессы:

  • из потертого картофеля с добавлением меда;
  • из смеси водки, сока алоэ и меда;
  • из измельченной редьки с кожурой;
  • из спирта с измельченными листьями лопуха.

Компрессы прикладывают на ночь, хорошо закрепляют и утепляют. Для улучшения эффекта рекомендуется их чередовать. Хорошо зарекомендовал себя такой народный способ лечения, как ванны для ног с различными отварами (сенной трухи, хвойных иголок или шишек).

Еще одно часто используемое народное средство лечения при данном заболевании – это прием натурального яблочного уксуса. Его принимают два раза в день, растворяя одну чайную ложку в стакане теплой воды. Этот способ помогает уменьшить отечность и боль в воспаленном суставе. Часто используют прогревание больной области семенами льна, которые обладают противовоспалительными и рассасывающими свойствами, поэтому помогают справиться с проблемой. Прикладывание к больному месту цельных листьев капусты, каштана или кашицы из листьев каланхоэ также помогает снять воспаление.

Для предотвращения болезни нужно стараться избегать травм и чрезмерных нагрузок на суставы. Важно подбирать удобную обувь. Ношение обуви на высоком каблуке должно быть кратковременным. Избавление от лишнего веса тоже является одной из профилактических мер возникновения пяточного бурсита. Хорошо помогают лечебная гимнастика и массаж.

Своевременное обращение к специалистам, правильная диагностика и грамотный подход к лечению позволят избавиться от болезни без развития осложнений, а меры профилактики предотвратят ее рецидивы.

Бурсит – воспалительное заболевание сустава, при котором в синовиальной сумке накапливается экссудат, что сопровождается сильным воспалением. Патология может развиться практически на любой части опорно-двигательного аппарата, а при чрезмерных физических нагрузках и ношении тесной, неудобной обуви есть риск бурсита пятки. Болезнь приводит к ограничению движений, сильной боли и отечности. На ранних стадиях заболевание хорошо поддается медикаментозному лечению, но если вовремя не обратиться к врачу, есть риск серьезных осложнений. В статье мы рассмотрим наиболее эффективные методы традиционного лечения бурсита пятки.

Читайте также:  Лечение бурсита в домашних условиях народными средствами

Признаки заболевания

Пяточное сухожилие – самое сильное в человеческом организме и способно выдержать нагрузку до 350 кг.

Провоцировать воспаление синовиальной сумки в области пятки, кроме физической нагрузки, могут и другие факторы:

  • различные инфекционные заболевания — артрит суставов и подагра;
  • избыточный вес;
  • несбалансированное питание;
  • повреждения кожи на ногах (мозоли, натоптыши, раны).

По локализации воспалительного процесса различают пяточный и подпяточный бурсит. Развитие пяточного бурсита не заметить невозможно, так как воспалительный процесс сопровождается ярко выраженными симптомами. В таблице представлены ключевые признаки пяточного и подпяточного бурсита.

Пяточный бурсит Подпяточный бурсит
· припухлость над пяткой в месте соединения сухожилий голени и пятки;

· боль в этой области, усиливающаяся при движении;

· покраснение и отечность;

· болезненность присутствует независимо от типа обуви.

· припухлость в области под пяткой;

· острая боль при попытке встать на ногу;

· дискомфорт во время ношения обуви на каблуке или платформе, который несложно устранить ношением моделей на плоской подошве;

· отечность и покраснение возникает только на фоне нагрузки на стопу.

В ряде случаев определить разновидность патологии очень сложно, поэтому требуется качественная диагностика. Из-за того, что обе формы имеют схожую симптоматику, нужно как можно подробнее описывать ощущения еще на этапе сбора анамнеза.

В клинической литературе описаны случаи, когда у пациента были выявлены обе формы заболевания одновременно.

Методы диагностики

Воспалительные процессы в суставах и околосуставных соединениях игнорировать нельзя. При отсутствии необходимых лечебных мероприятий заболевание может вызвать различные осложнения, вплоть до полной ограниченности подвижности суставов. При любых признаках бурсита не откладывайте визит к врачу. Перед началом лечения всегда проводят диагностику, для выявления бурсита пятки применяют следующие методы:

  • осмотр воспаленной области;
  • анализ крови, который за счет роста уровня лейкоцитов укажет на воспалительный процесс в организме;
  • рентгенологическое исследование и УЗИ;
  • пункция синовиальной жидкости.

Забор содержимого бурсы поможет выявить возможную инфекцию, которая спровоцировала воспалительный процесс. Также данная процедура покажет наличие или отсутствие гноя и крови в синовиальном секрете. Этот анализ определит необходимость лечения антибактериальными средствами.

Как лечить бурсит пятки

Лечение бурсита пятки должен назначать только врач на основании результатов лабораторных и аппаратных исследований. Традиционная схема лечения воспаления суставной сумки – это комплекс мероприятий, который включает в себя применение противовоспалительных препаратов, кортикостероидов, наружных средств, физиопроцедур, массажа и лечебной физкультуры в период реабилитации. В первую очередь необходимо обеспечить покой больному суставу, ограничить физические нагрузки. Для этого используют эластичный бинт или согревающую повязку, которые позволят максимально ограничить нагрузку на воспаленный сустав.

При бурсите бактериального происхождения вместе с антибиотиками необходимо принимать иммуномодулирующие препараты, которые укрепляют защитные силы организма и помогают противостоять различным инфекциям.

Первостепенными препаратами при медикаментозном лечении бурсита являются противовоспалительные средства. Эта группа фармацевтических средств оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект. Для лечения воспаления суставов применяют нестероидные лекарственные средства. Они снимут боль, оказывают жаропонижающее действие. На сегодняшний день наиболее популярные препараты этой группы — это Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен. Выпускают НПВС в виде таблеток, инъекций, пластырей, мазей и гелей.

При лечебных блокадах противовоспалительные препараты вводят в полость суставной сумки способом инъекции. Такая процедура помогает практически полностью купировать боль в суставах. Сегодня этот метод является самым эффективным в борьбе с болевым синдромом при бурсите. Такой способ введения лекарства помогает улучшить обменные процессы в тканях, сделать суставы более подвижными.

Кортикостероиды – это группа средств стероидных гормонов, которые производятся корой надпочечников. Их применяют в комплексной терапии при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Эти препараты обладают сильным противошоковым, антиаллергическим и антитоксическим эффектом, например, Метилпреднизолон, Триамценолон. Поэтому их применяют при процедурах блокады. В то же время эти лекарственные средства имеют ряд противопоказаний к использованию и могут вызвать различные побочные эффекты.

Длительное применение кортикостероидов может вызвать обострение заболеваний ЖКТ, атрофию кожи, привести к развитию глаукомы, грибковых инфекций.

  • Наклофен;
  • Диклофенак;
  • Долобене;
  • Вольтарен;
  • Ибупрофен;
  • Никофлекс.

Также удобны в применении в домашних условиях при лечении пяточного бурсита противовоспалительные пластыри. Они крепятся на место воспаленного сустава для устранения симптомов заболевания. Например, пластырь Версатис кроме основного активного вещества содержит лидокаин, что позволяет использовать его в качестве анестетика. А использование пластыря Нанопласт Форте помогает снять боль и улучшить кровообращение в месте воспаления, что способствует быстрому восстановлению сустава.

Популярным методом при лечении болезней суставов являются различные компрессы. К примеру, компресс из Димексида с Гидрокортизоном помогут снять воспаление. Гидрокортизон – это сильный глюкокортикостероид, который уменьшит воспалительный процесс, устранит покраснение и зуд. Димексид выступит в качестве анестетика и противомикробного средства.

Одним из методов лечения пяточного бурсита есть применение супрессоров. Это группа сильнодействующих препаратов, которые способны практически сразу после применения устранить болевые ощущения в воспаленном суставе. Средства отличаются значительными побочными эффектами относительно человеческого организма. Поэтому использовать их для лечения следует с особой осторожностью и применять только по назначению врача. В каждом случае препарат подбирают индивидуально, основываясь на данных лабораторной и аппаратной диагностики.

При заболеваниях стоп и опорно-двигательного аппарата в общем применяют ортопедические стельки. Они используются как для лечения, так и для профилактики болезней нижних конечностей. Лечебный эффект оказывает рельефная поверхность стелек, которая соответствует правильному строению стопы. Как профилактическая мера они используются при длительной ходьбе, больших нагрузках. Определенный рельеф стелек поможет правильно распределить нагрузку на ногу, что даст избежать нарушений в работе нижних конечностей.

Массаж при бурсите пятки показан в период реабилитации, то есть после снятия острой формы заболевания. Очень важно, чтобы мануальное воздействие проходило после снятия воспаления бурсы. В противном случае это может только усугубить состояние больного и приведет к осложнениям. Сеансы массажа при бурсите помогут восстановить двигательную функцию сустава. Такое воздействие улучшает кровообращение, что способствует быстрому заживлению и устранению воспаления.

Существует ряд противопоказаний для массажа суставов: онкологические заболевания, психические расстройства, инфекции, высокая температура и т.д.

Оперативное вмешательство при бурсите необходимо в том случае, когда прием медикаментов не дает результатов или же происходят рецидивы заболевания, несмотря на соблюдение всех рекомендаций врача. Также показанием к операции является гнойный бурсит. Хирургические манипуляции заключаются в очищении синовиальной полости от жидкости. В некоторых случаях возможно полное удаление воспаленной бурсы сустава. Дренаж бурсы проводят под местным наркозом. После чистки от экссудата туда вводятся антибиотики и кортикостероиды.

Хирургическое лечение – крайняя мера. Назначается только при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии либо при острой форме болезни.

Про болезнь Бейкера коленного сустава можно узнать в данном материале.

Первая помощь

Первая помощь при воспалении сустава, в первую очередь, обеспечение покоя воспаленной области. Для этого используют специальные фиксирующие повязки, которые уберегут ее от излишней нагрузки и воздействия. Носить такую повязку следует в течение 5 дней. После этого необходимо постепенно нагружать конечность, увеличивая нагрузку.

При сильных болевых ощущениях применяют обезболивающие препараты для внутреннего или наружного применения. При острой форме назначают инъекцию с анестетиком. Обезболивание воспаленного участка позволяет снять напряжение, улучшить состояние пациента.

Рекомендации в период реабилитации

В период реабилитации при бурсите необходимо пройти курс массажа и заниматься лечебной физкультурой. Это позволит вернуть функционирование сустава. Проводить такие мануальные процедуры должен специалист. Помимо этого вернуть суставы к нормальной работе помогут народные средства. Для этого используют различные отвары, настои и компрессы из лекарственных трав и растений: белокочанной капусты, алоэ с медом, конского каштана, прополиса.

Важную роль играет и правильное питание. На протяжении всего периода реабилитации разрабатывают специальную диету, исключая острые, копченные, жаренные и соленые блюда.

Период восстановления продолжается от недели до полугода в зависимости от тяжести случая. На протяжении этого времени нужно полностью исключить интенсивные физические нагрузки.

Видео

В данном видео рассказывают про основные методы лечения бурсита пятки.

Выводы

  1. Бурсит пятки — распространенное заболевание, которое чаще всего развивается на фоне нагрузок на стопу, из-за ношения неправильно подобранной обуви.
  2. Своевременное обращение к врачу снижает риск осложнений и перехода болезни в хроническую форму.
  3. В рамках медикаментозного лечения особенно эффективными являются противовоспалительные препараты и кортикостероиды.
  4. Дополнительный терапевтический эффект при лечении бурсита оказывают физиопроцедуры, массаж и лечебная физкультура.

Про использование антибиотиков при бурсите плечевого сустава можно узнать в данной статье.

Лечение бурсита локтевого сустава медикаментозное, чем лечить

3 стадии развития гнойного бурсита локтевого сустава

15 методов лечения симптомов бурсита плечевого сустава

Причины развития каменного бурсита плечевого сустава

Виды и причины пяточного бурсита

Чтобы понять, что это такое бурсит пятки, нужно рассмотреть анатомическое строение синовиальной оболочки. Пяточный сустав защищен двумя суставными сумками, одна из которых – ретрокальканеальная, занимает промежуток между пяточной костью и ахилловым сухожилием, а другая располагается позади пяточного выступа. В зависимости об того, какая часть синовиальной оболочки затронута воспалительным процессом, возникает:

  • Ахиллобурсит – воспаление суставной сумки, расположенной вблизи ахиллова сухожилия,
  • Поверхностный пяточный бурсит, или бурсит задней пяточной сумки, расположенной под кожей, покрывающей заднюю часть пятки,
  • Подпяточный бурсит, развивающийся в результате распространения воспалительного процесса на подошвенную часть пятки.

Бурсит пятки может иметь септическую (инфекционную) и асептическую природу. В первом случае его может вызвать попадание инфекции в область синовиальной сумки экзогенным путем (извне), либо занесение ее с током лимфы и крови из очага, присутствующего в организме.

Асептический пяточный бурсит становится следствием травмы или хронического механического раздражения околосуставной оболочки из-за перегрузок.

В зависимости от содержания экссудативной жидкости, наполняющей воспаленную суставную сумку, бурсит подразделяется на:

  • Серозный – увеличение объема экссудата,
  • Серозно-фиброзный – в экссудате начинается образование нитей фиброзной (соединительной) ткани,
  • Серозно-гнойный – в этом случае в составе экссудата имеется незначительное количество гноя,
  • Гнойный – процент гноя в составе околосуставной жидкости увеличивается,
  • Геморрагический – с примесью крови в синовиальной жидкости,
  • Гнойно-геморрагический – диагностируется при одновременном присутствии крови и гноя,
  • Некротический – экссудативная жидкость содержит в себе продукты распада околосуставных тканей.

Бурсит задней пяточной сумки и подпяточный бурсит часто развивается у людей среднего и пожилого возраста. Он сопровождается пяточной шпорой (наростами на подошвенной части пяточной кости), фасцитом, или воспалением фасции – широкой и плотной связки, также располагающейся на подошвенной части стопы и соединяющей пяточную кость с основаниями фаланг пальцев. Также причиной бурсита пятки может стать:

  • Ношение неудобной либо не подходящей по размеру обуви,
  • Длительное ношение обуви на высоком каблуке, в которой ступня располагается в неправильной анатомической позиции,
  • Спортивные травмы, возникающие при беге и прыжках,
  • Работа, связанная с длительным нахождением на ногах, поднятием и перемещением тяжестей,
  • Анатомические дефекты стопы – вальгусное плоскостопие,
  • Поражение голеностопного сустава вследствие развития различных суставных патологий – артрита, подагры,
  • Переохлаждение стопы,
  • Инфицирование суставной сумки через кожные повреждения – ссадины, потертости,
  • Вес тела, значительно превышающий показатели нормы, что создает высокую нагрузку на стопы.

При появлении систематических болевых ощущений в области пяточной кости необходимо обратиться к хирургу-ортопеду. Своевременно поставленный диагноз и лечение гарантирует избавление от бурсита на пятке.

Симптомы и стадии бурсита пятки

Характерные симптомы бурсита пяточной кости включают:

  • Болевой синдром при нагрузке на пятку,
  • Отек/припухлость в области пяточной кости,
  • Покраснение кожного покрова пятки,
  • Ограничение подвижности сустава.

Степень выраженности симптоматики зависит от стадии заболевания:

  • В острой стадии признаки патологии выражены ярко: боль носит ноющий, колющий или простреливающий характер. Это не позволяет человеку в полной мере нагружать сустав, из-за чего может возникнуть хромота. На поверхности пятки и вокруг нее образуется уплотнение, болезненное при пальпации (ощупывании). Как оно выглядит внешне, можно увидеть на фото бурсита пятки. Температура кожи в области пяточной кости по сравнению с окружающими тканями заметно увеличивается. В этот период подвижность конечности желательно максимально ограничить,
  • Переходя в подострую стадию, патологическая симптоматика постепенно уменьшается. Отек спадает, температура кожи нормализуется, подкожные уплотнения рассасываются. Боль становится менее острой,
  • При правильном лечении подострая стадия переходит в ремиссионную, после которой наступает выздоровление,
  • В случае преждевременного прерывания лечения, патология принимает хроническую форму, при которой стихнувший недуг периодически обостряется, если возникают неблагоприятные условия: переутомление, переохлаждение, значительные нагрузки на ноги.

При отсутствии лечения острый бурсит пяточной кости может принять гнойную форму, переходящую в некроз околосуставных и суставных тканей. Из-за распространения воспалительного процесса резко ухудшается общее состояние человека: появляется жар, озноб, головная боль. Бурсит способен превратиться в более серьезную патологию – инфекционный артрит, вылечить который гораздо труднее.

Диагностика и лечение

Для уточнения диагноза и исключения других вариантов патологии врач, выполнив внешний осмотр пациента с симптомами воспаления синовиальной сумки пяточного сустава, рекомендует провести полную диагностику, куда входят следующие виды обследования:

  • Анализ крови на СРБ – С-реактивный белок, присутствие которого говорит о наличии ревматоидной патологии,
  • Анализ крови, определяющий уровень мочевой кислоты, позволяющий диагностировать либо исключить подагру,
  • Рентгеновский снимок в двух проекциях, позволяющий определить точную зону поражения пяточного сустава,
  • Проба синовиальной жидкости для проведения ее бактериологического посева – назначается в случае отсутствия положительной динамики при медикаментозной терапии.

Получив результаты обследования, врач принимает решение, чем и как лечить бурсит пятки. В большинстве случаев проводится лечение пяточного бурсита в домашних условиях под амбулаторным наблюдением – госпитализация необходима только при серьезных осложнениях, позволяющих предположить развитие некротических процессов в области пяточного сустава.

Консервативная терапия состоит из медикаментозной и физиотерапевтической части. В число эффективных медикаментов, рекомендуемых к обязательному приему при лечении подпяточного бурсита, входят нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – Кетонал, Ибупрофен, Мелоксикам, выпускаемые как в таблетированной форме, так и в виде средств для наружного применения – мазей, гелей, кремов (рекомендуем к прочтению: Обзор мазей от бурсита суставов).

Также необходимо использование хондропротекторов, содержащих хондроитин и ускоряющих восстановительные процессы в суставных сочленениях (Артра, Дона), миорелаксантов, снимающих мышечные спазмы (Сирдалуд).

Кортикостероиды (Гидрокортизон, Дипроспан) помогают устранить болевой синдром.

Еще одно эффективное средство от бурсита пятки – компресс с раствором Димексида. Для него нужно разбавить Димексид водой в соотношении 1/1, смочить кусок марли или бинта и наложить на больное место, укрыв его целлофаном и утеплив шерстяным платком или шарфом. Держать компресс нужно около получаса.

Физиотерапевтические методы лечения при пяточном бурсите включают такие процедуры, как наложение грязевых и парафиновых аппликаций, электрофорез, прогревание токами ультравысокой частоты (УВЧ).

При асептической форме на ранних стадиях патологии допустимо лечение бурсита пятки народными средствами. Хороший эффект дает наложение на больной сустав компрессов из тертой редьки или хрена (держать 1-2 часа, курс лечения 10 дней). После снятия компресса кожу смазать глицерином или детским кремом.

Полезно прогревание семенами льна, разогретыми на сковороде и пересыпанными в тканевый мешочек, который прикладывают к больному месту. Хорошо снимают боль и мышечные спазмы при бурсите пятки хвойные ванночки. Для их приготовления необходимо замочить в холодной воде свежие сосновые иголки, а затем прокипятить их в этой же воде. Ногу парят в горячем хвойном отваре, остудив его до комфортной температуры.

Когда консервативные методы лечения бурсита пятки не дают положительного эффекта, рекомендуется проведение хирургической операции. Это может быть как малоинвазивная процедура – прокол бурсы с откачиванием из нее гнойного экссудата и введением лекарственных средств непосредственно в синовиальную область, так и полномасштабное оперативное вмешательство с иссечением и удалением пораженной синовиальной сумки. В послеоперационный реабилитационный период, наравне с медикаментозным лечением и физиотерапией, входят массаж и лечебная физкультура.

Чтобы избежать осложнений, требующих проведения сложных медицинских манипуляций, диагностику и лечение пяточного бурсита необходимо проводить как можно раньше. В этом случае добиться положительного результата удастся гораздо быстрее.

Читайте также:
Adblock
detector