Таблетки от артрита и артроза в суставах

Воспалительные заболевания суставов и дегенеративные изменения в них существенно снижают качество жизни человека – ограничивается его мобильность, трудоспособность, появляются сильные боли. Патологии суставов вызваны аутоиммунными, инфекционными или обменными причинами.

Основные фармакологические группы таблеток, которые применяются при артрите и артрозе – анальгетики, НПВС, миорелаксанты, хондропротекторы, глюкокортикоиды, антибиотики.

Фармакологические группы таблеток при артрите и артрозе

Препараты от артрита и артроза, назначаемые ревматологом, делятся на основные группы:

  1. Анальгетики. Используются для быстрого устранения боли.
  2. Антибактериальные препараты. Назначаются для лечения болезней суставов, вызванных инфекцией.
  3. Нестероидные противовоспалительные средства. Оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие.
  4. Хондропротекторы. Применяются для защиты хрящевой ткани.
  5. Глюкокортикостероиды. Гормональные препараты, которые снимают воспаление.
  6. Миорелаксирующие средства. Препараты для расслабления мышечных волокон при их сильном спазме.
  7. Антиревматоидные препараты, часто цитостатики. Подавляют активность ревматоидного фактора.
  8. Противоподагрические таблетки. Выводят излишки мочевой кислоты, нормализуют обмен пуринов.
  9. Гомеопатические средства. Действуют по основному принципу – лечение подобного подобным.

Группы медикаментов часто комбинируются для усиления эффекта от терапии и сокращения ее продолжительности. Лечение дополняют ЛФК и диетами. Самостоятельно комбинировать фармакологические средства нельзя, это может усилить побочные эффекты каждого препарата. Например, комбинация НПВС и глюкокортикоидов усилит вероятность желудочного кровотечения.

Анальгетики

Список лучших обезболивающих таблеток от артрита и артроза:

Анальгин в таблетках

производные пиразолона – бутадион, метамизол натрия (Анальгин, Баралгин);

  • производные анилина – ацетаминофен (Парацетамол);
  • производные уксусной кислоты – кеторолак (Кеторол);
  • оксикамы – теноксикам (Тексамен), мелоксикам (Мелоксикам);
  • анальгетик центрального действия флупиртин (Катадолон, Нолодатак);
  • производные орфенадрина – нефопам (Нефопам).
  • Анальгин (метамизол натрия) – анальгетик, жаропонижающее средство. Блокирует образование простагландинов в очаге воспаления или повреждения. Устраняет болезненность и отечность при артрите, артрозе. Метамизол натрия повышает порог болевой чувствительности в таламических центрах мозга. Средство также относится к группе НПВС с преобладающим анальгетическим эффектом. Может вызвать нарушение процессов кроветворения (агранулоцитоз, тромбоцитопению), печеночную или почечную недостаточность.

    Парацетамол (парацетамол) – анальгетик‐антипиретик. Обладает преимущественно центральным действием: влияет на проводимость болевых импульсов в головной мозг. Проявляет гепатотоксический эффект – в случае приема более 5 дней повышается риск развития токсического гепатита.

    Кеторол (кеторолак) – НПВС в таблетках с выраженным анальгетическим эффектом при артрозе или артрите. Подавляет активность циклооксигеназы, устраняя воспалительную реакцию. При длительном применении вызывает эрозии и язвы верхних отделов ЖКТ.

    Средство с теноксикамом

    Тексамен (теноксикам) – противовоспалительное средство с выраженным анальгетическим эффектом. Блокирует синтез простагландинов, воздействует на центральный механизм боли – ноцицептивную (болевую) систему головного мозга.

    Катадолон (флупиртин) и Нефопам (нефопам) отличаются по механизму действия от других ненаркотических анальгетиков. Флупиртин активирует калиевые каналы, воздействует на ГАМК‐ергическую систему, NMDA‐рецепторы. Таблетки оказывают обезболивающее, легкое миорелаксирующее действие. Нефопам – таблетки с малоизученным механизмом влияния. Предположительно оказывает действие на серотонинергическую антиноцицептивную (противоболевую) систему головного мозга. Применяется при артрозе, артрите, сопровождающихся сильными болями. Можно применять при 4 стадии остеоартрита.

    Антибиотики

    Антибактериальные препараты применяются при синдроме Рейтера (компонент реактивного артрита) с поражением суставов, конъюнктивы глаз, мочеполовой системы. Антибиотики назначают при юношеском ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, инфекционных артритах – иерсиниозном, боррелиозном, бруцеллезном.

    Основные группы антибиотиков при заболеваниях суставов:

    Доксициклин при боррелиозном артрите

    тетрациклины: Тетрациклин, Доксициклин, Вибрамицин;

  • макролиды:Азитромицин, Эритромицин, Рокситромицин, Кларитромицин, Спирамицин;
  • фторхинолоны: Офлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин;
  • сульфаниламиды: Сульфасалазин.
  • Для лечения суставной формы иерсиниоза, боррелиоза используют антибактериальные препараты тетрациклинового ряда – Тетрациклин, Миноциклин, Доксициклин. Применяют таблетки курсом – от 21 дня при иерсиниозе, при боррелиозе – до 2 месяцев, в зависимости от рекомендаций врача.

    Доксициклин из группы тетрациклинов эффективен в терапии хламидийной инфекции при синдроме Рейтера с поражением суставов. Это полусинтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия с бактериостатическим эффектом. Таблетки подавляют размножение бактерий, блокируя синтез белка на рибосомах.

    Макролиды применяют при синдроме Рейтера, спровоцированном микоплазмой или уреаплазмой. Курс лечения Азитромицином – от 7 дней. Перед использованием антибиотиков тестируют чувствительность возбудителя заболевания к препаратам.

    Фторхинолоны (Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин) применяются при реактивном артрите, вызванном иерсиниозной инфекцией, псевдотуберкулезом. Средний курс лечения 5–7 дней.

    От юношеского ревматоидного артрита

    Сульфасалазин – лекарство, применяемое при болезни Бехтерева, ревматоидном артрите. В кишечнике распадается на месалазин и сульфапиридин. Первое вещество оказывает противовоспалительное действие, второе – антимикробное, подавляя рост клебсиеллы (предполагаемого возбудителя болезни Бехтерева по последним данным).

    Антибиотики при артрите и артрозе назначаются только врачом. Самолечение опасно для здоровья и может привести к развитию антибиотикорезистентности, псевдомембранозного колита, антибиотик‐ассоциированной диареи.

    Нестероидные противовоспалительные средства

    Таблетки от артроза и артрита, относящиеся к группе НПВП, подавляют воспалительную реакцию. Блокируя образование простагландинов, они уменьшают отечность, снижают болезненность и локальное повышение температуры.

    Существуют основные группы НПВП:

    1. салицилаты (Аспирин);
    2. производные пиразолона (Анальгин);
    3. производные индолуксусной кислоты (Индометацин);
    4. производные фенилуксусной кислоты (Диклофенак);
    5. оксикамы (Теноксикам, Мелоксикам);
    6. производные пропионовой (Кетопрофен) и фенилпропионовой кислоты (Ибупрофен).

    Механизм действия НПВС при артрозе и артрите описан подробнее в этой статье.

    Хондропротекторы

    Назначаются эти таблетки при артрозе и артрите для ускорения регенерации суставных поверхностей. Хондропротекторы в составе содержат протеогликаны – гиалуроновую кислоту, глюкозамин и хондроитин, способствующие обогащению синовии и синтезу новых хондроцитов. Таблетки второго и третьего поколения способны приостановить разрушение хряща.

    Детальнее о хондропротекторах в таблетках читайте здесь.

    Глюкокортикостероиды

    Глюкокортикоиды -это аналоги кортизола, гормона коры надпочечников. Препараты применяют в таблетках, а при обострениях артроза или артрита краткими курсами – в виде пульс‐терапии. Преднизолон, Дексаметазон и Триамцинолон обладают противовоспалительным действием, быстро устраняют отечность и болезненность сустава.

    Прочитать подробнее о глюкокортикоидах можно здесь.

    Миорелаксанты

    Когда сустав воспаляется или видоизменяется после деформации хрящей, мускулатура вокруг сочленения спазмируется. Это усиливает боль и ухудшает кровообращение в области пораженного участка. Затем усиливается отечность, замедляются процессы регенерации из‐за сдавливания кровеносных сосудов и нервов.

    После курса НПВС и анальгетиков назначают миорелаксирующие средства. Их задача состоит в том, чтобы снять спазм скелетной мускулатуры при артрозе, артрите.

    Таблетки при артрите и артрозе, обладающие миорелаксирующим действием:

    Толперизон (толперизон) воздействует на двигательные нейроны спинного мозга, блокируя нервные импульсы, идущие к мышцам от спинного и головного мозга. Стабилизирует нейрональные мембраны, тормозит переход катионов кальция в клетку, создает помеху фасилитации проведения импульса.

    Обладает спазмолитическим действием за счет адреноблокирующего эффекта. Показан при спондилоартрозе, гонартрозе, коксартрозе.

    Баклофен (баклофен) – миорелаксант центрального действия. Он влияет на ГАМК‐ергическую систему, управляемую тормозным медиатором – гамма‐аминомасляной кислотой. Баклофен проявляет антагонистический эффект по отношению к глутаматергической и аспартатергической системам.

    Читайте также:  Физические упражнения при артрозе

    Сирдалуд от спазма

    Сирдалуд (тизанидин) – миорелаксирующий препарат, стимулирующий центральные альфа‐2‐адренорецепторы. Тормозит высвобождение возбуждающих аминокислот из синапсов. Расслабляет спастически сокращенные мышцы.

    Побочные эффекты миорелаксирующих таблеток: снижение давления, брадикардия, слабость мускул.

    Антиревматоидные препараты

    Достоверная причина возникновения ревматоидного артрита неизвестна. Лечение этой патологии будет включать противовоспалительные препараты с иммунодепрессивным и цитотоксическим действием. Подавление иммунитета в данном случае приводит к облегчению симптомов заболевания и периоду ремиссии.

    Основные цитостатики, которые назначают при ревматоидном артрите:

    1. Эндоксан (Baxter Oncology, Германия). Действующее вещество – циклофосфамид, является ингибитором митоза или процесса деления соматических клеток организма;
    2. Сандиммун Неорал (NOVARTIS PHARMA, AG, Швейцария) , Циклоспорин Гексал (HEXAL, Германия), Оргаспорин (Фармсинтез, Россия) – препараты с циклоспорином, которые инактивируют лимфоциты, обладают выраженным иммуносупрессивным действием.
    3. Арава (Санофи, Германия), Аресто (SIMPEX PHARMA, Индия), Лефлайд (Технология лекарств, Россия) – базисные противоревматические средства с действующим веществом лефлуномидом, блокируют активность фермента дигидрооротатдегидрогеназы.

    Побочные эффекты таблеток: развитие инфекций – кандидоза, герпетической сыпи, присоединение бактериальных патологий, нарушение процессов обмена веществ.

    Противоподагрические средства

    Подагра – заболевание, связанное с отложением и накоплением в суставах мочевой кислоты. Это вызвано нарушением обмена веществ, в частности пуринов.

    Для борьбы с подагрическим артритом используют таблетки:

    Действие таблеток Аллопуринол направлено на снижение образования в организме мочевой кислоты. Лекарство подавляет активность энзима ксантиноксидазы, уменьшая содержание мочевой кислоты в крови и тканях. Нельзя принимать во время обострения подагры. Побочные эффекты: аллергические реакции, повышение температуры, тошнота, рвота, боль в животе.

    Сульфинпиразон, Уродан, Бензобромарон усиливают выведение мочевой кислоты из организма, подавляя ее всасывание в почечных канальцах. Обладают урикозурическим эффектом, повышая содержание мочевой кислоты в моче. Могут вызывать диарею, аллергию.

    Для устранения подагрического приступа

    Колхицин – антимитотическое средство растительного происхождения. Подавляет деление клеток. Уменьшает выраженность воспалительной реакции при подагре. Назначают для купирования острых приступов. Побочные эффекты: нарушение функций печени, почек, облысение, агранулоцитоз.

    Гомеопатические лекарства

    Гомеопатические препараты содержат следовые количества действующих веществ. Их стоит использовать в период ремиссии для профилактики обострений воспалительных процессов. Гомеопатические средства назначаются в составе комплексной терапии при артрозе или артрите.

    От артроза и артрита

    Цель Т – таблетки для рассасывания от артроза и артрита, которые содержат компоненты:

    • органопрепараты: свиной хрящ, пупочный канатик, плаценту, свиной эмбрион;
    • растительные экстракты арники, сангвинарии, окопника, сладко‐горького паслена, ядовитого плюща;
    • минералы: серу, оксалоацетат натрия;
    • витамины: альфа‐липоевую кислоту, никотинамид.

    В гомеопатии применяются монопрепараты для лечения артроза и артрита:

    1. Рус токсикодендрон – ядовитый плющ. Показан при острой боли.
    2. Бриония — назначается при болезненности во время движения.
    3. Апис – препарат на основе пчелиного яда. Назначается при жгучих, острых, похожих на укус пчелы, болях.
    4. Белладонна. Принимают при покрасневших от воспаления суставах.
    5. Пульсатилла. Применяется при артрозе, артрите, сопровождающихся блуждающими болями.

    Артроз и артрит — заболевания при которых нужно продолжительное медикаментозное лечение, так как со временем ухудшаются двигательные способности опорно-двигательного аппарата. Для лечения артроза и артрита лучше использовать комплексные препараты или таблетки. Правильно выбранные препараты помогут снять боль, ликвидировать причины болезни и предупредить осложнения.

    Показания к медикаментозному лечению

    Прием лечебных препаратов считается главным способом борьбы с артритом или артрозом. Для снятия боли и воспаления можно еще применять инъекции, мази или свечи. Противовоспалительное гомеопатическое средство в таблетках-гранулах хорошо действует на организм в целом. Этот вид лекарств действует непосредственно на причину, активизируя иммунитет. Использование симптоматических средств помогает в скором времени убрать внутренний дискомфорт и болевые ощущения. Рекомендуется принимать лекарства не менее 14 дней. Если воспалительный процесс вернулся, то лучше повторить комплекс.

    Список таблеткок от артрита и артроза в суставах

    Медикаментозное лечение — главный элемент в комплексной терапии при развитии воспаления или дегенеративного процесса в суставах. Применять лекарства для лечения заболевания суставов нужно только по наставлению и инструкциям врача. В терапевтической схеме артроза коленного сустава или патологии другой локализации используется такой список медикаментов в таблетках:

    • противовоспалительные лекарства,
    • нестероидные противовоспалительные средства,
    • хондропротекторы,
    • глюкокортикостероиды,
    • миорелаксанты,
    • обезболивающие препараты.

    Дополнительно могут потребоваться:

    Краткие выводы

    Артрит и артроз — тяжелые заболевания. От выбора правильных медикаментов зависит эффективность лечения. На фармацевтическом рынке предоставлен огромный выбор препаратов для лечения артрита и артроза, но лечение нужно осуществлять только по рекомендациям врача. Вовремя обратив внимание на состояние здоровья, можно предотвратить появление многих тяжелых заболеваний и развитие сложных патологий.

    Суставные заболевания сопровождаются массой неприятных симптомов. Одним из них является постоянная или возникающая периодически острая боль. Со временем теряется подвижность. Наступает недостаточность функций. За все эти явления ответственны воспалительные или дегенеративные изменения. Современные лекарства от артроза и артрита должны действовать именно на это патогенетическое звено. Их список постоянно пополняется. Но важно понимать, какие средства и когда целесообразно использовать для большего эффекта.

    Механизмы развития суставных болезней

    Наиболее часто выставляемый диагноз – остеоартроз. Это дегенеративное поражение ткани хрящей. А именно они ответственны за конгруэнтность (сопоставимость) суставных поверхностей, амортизацию при движении.

    Артроз характерен для пожилых людей. Практически у каждого больного старше 60 лет имеются дегенеративные изменения суставного хряща. Когда они возникают в более молодом возрасте, необходимо исключать другие обменные причины.

    Артриты – более обширная группа болезней. Если воспаление при артрозе выражено незначительно, то при этой группе патологий воспалительные процессы очень активные, а порой агрессивные.

    При артрите воспаляется синовиальная выстилка суставной полости. Сам сустав увеличивается в объёме из-за скопления экссудативной жидкости. Он становится отечным и горячим. Движения становятся ограниченными.

    При подагре нарушается пуриновый обмен. При этом обнаруживают повышение уровня мочевой кислоты в крови. Её соли быстро кристаллизуются и вызывают воспалительные изменения в тканях сустава.

    Классификация препаратов для лечения артрозов

    Лекарства от артрита и артроза постоянно обновляются. При этом те препараты, что выпускались ранее, не теряют своей актуальности и эффективности. Существуют различные подходы к классификации лекарственных средств, применяемых в терапии артропатий.

    Артроз сопровождается прогрессирующей дегенерацией хрящевых структур. При обострении этого хронически протекающего заболевания возникает боль, отёчность и другие проявления местного воспаления.

    По этой причине первой группой противоартрозных средств признаны противовоспалительные или симптоматические препараты. Они оказывают быстрый эффект, но он обычно непродолжительный. К ним относят нестероидные средства различных поколений, а также производные глюкокортикостероидов.

    Читайте также:  Как снять боль при артрозе

    Вторая группа средств оказывает более продолжительный эффект. Но его наступление отсрочено по сравнению с лекарствами из первой группы. Они комбинируют свойства быстродействующих средств и препаратов, которые модифицируют структуру хряща.

    Нестероидные средства в лечении артрозов

    НПВС имеют широкий спектр показаний к назначению. Артроз – лишь одно из них. Для начала стоит

    перечислить основные эффекты НПВС:

    • противовоспалительный;
    • жаропонижающий;
    • обезболивающий;
    • антиагрегантный.

    Первые три эффекта патогенетически между собой связаны. Антиагрегантное действие начинает оказываться после 3-4 приёма. Оно позволяет уменьшить постоянные ночные боли в суставе, которые вызваны стазом крови по венозным сосудам. Но составить конкуренцию таким препаратам, как Пентоксифиллин, НПВС в плане антиагрегантного эффекта не могут.

    Выбор между селективными и неселективными НПВС

    При артрозах описываемая группа фармакологических средств используется чаще всего. Но лечащему врачу всегда приходится решать вопрос: какие конкретно лекарства назначать.

    Существуют несколько генераций нестероидных средств. Самыми первыми появились неселективные представители группы. Они блокируют оба изофермента циклоксигеназы – ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Если первый из указанных отвечает за реализацию воспаления, то ЦОГ-2 участвует в репарации слизистой оболочки желудка, являясь главным гастропротективным фактором. Иными словами, неселективные нестероидные средства являются фактором, способствующим повреждению желудка собственной кислотой организма. Поэтому развиваются острые язвы, которые могут осложниться кровотечением.

    Лекарства их этой же клинико-фармакологической группы, но более современного поколения, представлены селективным действием на указанные выше ферменты. Их влияние на слизистую оболочку желудка минимально, поэтому язвенные и эрозивные дефекты развиваются с крайне низкой вероятностью.

    Но при использовании новых генераций НПВС возникает другая сложность. Они представляют собой неблагоприятный профиль для больных с сердечно-сосудистой патологией. Последние клинические исследования продемонстрировали усугубление имеющейся кардиологической патологии и появление новых случаев стенокардии и других сосудистых катастроф.

    Как правильно принимать НПВС

    Ревматологи считают, что терапия нестероидными противовоспалительными препаратами должна осуществляться курсово. Но продолжительность их не может превышать 5 – 7 дней. Особенно, если речь идёт о неселективных средствах. К ним относят Ибупрофен, Диклофенак, Ацеклофенак, Ацетилсалициловую кислоту.

    Но при сохранении болевого синдрома или противопоказаниях к НПВС находят следующий выход – назначают мази с указанными лекарственными соединениями в основе. Это местная терапия. Она не всегда эффективнее, чем пероральный приём, но побочных действий однозначно меньше, так как лекарственные соединения в этом случае в кровь не поступают.

    К современным НПВС, оказывающим селективное ингибирующее действие, относятся:

    • Мелоксикам.
    • Мовасин или Мовалис.
    • Аркоксиа.
    • Целебрекс.
    • Рофекоксиб.

    Обезболивающий эффект и противовоспалительное действие существенно уступают Диклофенаку и Ибупрофену. Но при этом меньший урон наносится желудку и двенадцатиперстной кишке. Поэтому некоторые ревматологи могут рекомендовать приём указанной подгруппы лекарств до 20 дней.

    Пить все НПВС можно только после приёма пищи. Это позволит минимизировать кислотно-пептическую агрессию. Кроме того, гастроэнтерологи настаивают на профилактическом назначении Омепразола, Рабепразола и других представителей ингибиторов протоновой помпы. Все эти средства уменьшают выработку соляной кислоты в слизистой оболочке желудка. По этой причине рекомендован следующий алгоритм использования нестероидных средств:

    1. Сначала за 30 или 40 минут до еды пьют капсулу Омепразола или Рабепразола.
    2. Следующий шаг – приём пищи с достаточным количеством воды.
    3. Через 20 минут после еды можно принять нестероидные препараты.

    Самостоятельно продлевать сроки использования этих средств или увеличивать терапевтическую дозу очень опасно. Ведь кроме ульцерогенного побочного эффекта НПВС существует ещё нефротоксический. В результате его реализации развивается хроническая почечная недостаточность с постепенной потерей функции.

    Современные препараты для лечения артрита и артроза

    На постоянное использование глюкокортикостероидные препараты не назначаются. Исключение составляют боли в суставах при артритах (например, при ревматоидном артрите). Даже в этом случае ГКС назначают парэнтерально 1-2 раз в месяц.

    В лечении артроза гормоны имеют ограниченное использование. Они используются только местно в виде параартикулярных инъекций. Речь идёт о введении гормонального препарата в мягкие ткани около сустава. Назначают такое лечение при энтезитах и синовитах – воспалении суставной щели или околосуставных структур.

    Этот вид лечения не имеет высокой доказательной базы. Кроме того, структуру хрящевой ткани препараты раздражающего действия однозначно не восстанавливают.

    Но мази и или пластыри оказывают отвлекающее действие, раздражая рецепторный аппарат. Обычно действующим соединением выступает капсаицин. Он используется в виде перцовых пластырей или различных мазей: Капсикам, например.

    Стоит помнить, что эта группа медикаментов является наиболее аллергенной. Обычно на коже появляется уртикарная сыпь, напоминающая внешне ожоги крапивы.

    При артрозе список лекарств гораздо больше, нежели в случае артрита. Он шире за счёт препаратов, которые действуют медленно и модифицируют в той или иной мере хрящевую структуру.

    Принимать их можно в таблетках или в инъекциях. Биологическая доступность выше во втором случае, но переносится самим пациентов хуже. Сегодня существует ещё один метод введения – внутрь суставной полости. Тогда действующее соединение достигает прямо своих точек-мишеней после введения. Но проблема в том, что для этого необходим результат томографии или УЗИ сустава, а также условия операционной. Выполнять манипуляцию имеет право только квалифицированный травматолог.

    Лечение артрозов и артритов лекарствами – основное направление терапии. Сначала положено купировать основные симптомы – боль, отёк и покраснение. Следующий этап включает использование средств, которые содержат соединения, встраиваемые в структуру хряща и замедляющие прогрессию болезни.

    Диацереин занимает промежуточное положение между быстродействующими препаратами и лекарствами, улучшающих питание хрящевой прослойки суставов. Поэтому сегодня этот медикамент приобретает всё большую популярность среди терапевтов, ревматологов и хирургов.

    Торговое название диацереина – Диафлекс. Это оригинальный препарат. Дженерик изготавливают в нашей стране под названием Артродарин. Разницы в клиническом эффекте исследования не выявили.
    Суточная дозировка колеблется от 50 до 100 мг. Лучше начинать с минимальной дозы и принимать препарат в вечернее время суток хотя бы неделю. Затем прибавляют ещё одну капсулу на утро. В таком количестве средство принимается до 4 месяцев. Некоторые ревматологи назначают Диафлекс и его аналоги до года.

    Диацереин уменьшает боли и отёчность примерно на 2-3 недели постоянного использования в полной терапевтической дозировке. По этой причине препарат относится к медленно действующим. Если пациент жалуется на болевые ощущения и отёчность суставов, следует назначать НПВС вместе Диафлексом. Через 10 дней нестероидные противовоспалительные средства отменяют, остаётся только Диацереин.

    Читайте также:  Лечебные свойства мокрицы при артрозе

    Отмечается длительное последействие после курса Диафлекса или Атродарина. Повторять их можно 2-3 раза в течение года.

    Речь идёт об обширной группе препаратов, используемых при артрите и артрозе суставов. Они содержат в своём составе те компоненты, которые формируют хрящевую ткань:

    Действие препаратов очень медленное. Эффект клинический пациент ощущает только через полгода или год постоянного использования. Поэтому многие больные бросают принимать их через разные промежутки времени.

    Эффект оказывается путём улучшения трофики и кровоснабжения сустава в целом. Но самое главное – молекулы глюкозамина и хондроитина встраиваются в структуру хряща. При этом увеличивается его размер и эластичные свойства. Но важно понимать, что при поздних стадиях суставной патологии хондропротекторные средства не оказывают никакого эффекта. Тогда показано только эндопротезирование.

    Хондропротекторы применяют на ранних стадиях артроза. При выявлении рентгенологических признаков 3 или 4 стадии назначение средств на основе глюкозамина и хондроитина бессмысленно. Когда их принимают на 1 или 2 стадии, наблюдается клинический эффект – пациенты начинают выполнять большую нагрузку с минимальными ограничениями в движениях. Их объём значительно увеличивается.

    По ультразвуковой картине наблюдается рост хрящевой прослойки. Именно это становится органическим субстратом для улучшения клинического состояния.

    В своём составе средство содержит сульфат глюкозамина. Он встраивается в структуру хрящевой прослойки. Кроме того, препарат обладает противовоспалительным свойством. Это помогает улучшить кровоснабжение тканей и уменьшить отек, боли и другие симптомы артроза или артрита.

    Средство выпускается в порошках. Его содержимое растворяют в стакане воды и выпивают за 1 приём. Второй вариант – ампулы, содержимое которых вводят в мышцу.

    Лечиться этим средством можно от 1 до полутора месяцев. Разрешается совместная комбинация порошка с ампуллированным средством.

    Лекарство считается относительно новым на рынке фармакологических препаратов. Но от этого спрос его не уменьшается. Эффективность средства объясняется его содержанием. Терафлекс представляет собой комбинацию глюкозамина и хондроитина.

    Выпускается средство в виде капсул. Каждая из них содержит 250 или 500 мг активно действующего соединения. Врачи рекомендуют пить по 2 капсулы дважды за сутки. Курс лечения варьирует от 3 недель до 8 недель.

    Хондроитина сульфат без глюкозамина оказывает не меньший клинический эффект, если сравнивать его с приёмом комбинированных препаратов. Суточная доза составляет 500 или 1000 мг.

    Длительность лечения может быть довольно продолжительной: до полугода. Важно исключить перед началом лечения опухолевые образования и наличие миомы у женщин репродуктивного и возраста и в период менопаузы.

    К этой группе средств относят Румалон и Алфлутоп. Первый препарат на рынке хондропротекторов появился самым первым, но своей актуальности и эффективности от этого не теряет.

    В составе Алфлутопа имеются вытяжки из костной структуры морских рыб. Кроме хондропротекторного средства он оказывает противовоспалительное средство.

    Выпускаются оба средства в ампулах. Продолжительность терапии не должна быть меньше 21 дня. Иначе эффекта можно не ожидать.

    Эти соединения по своему суставу напоминают синовиальную жидкость. Они облегчают движения и увеличивают их объём. Симптоматика постепенно стихает. Гиалуроновая кислота также модифицирует структуру хрящевой прослойки.

    Курс лечения составляет от трех до пяти раз. Инъекции вводят один раз в течение суток. Некоторые пациенты экономят и останавливаются на 1 уколе. Но этого недостаточно для полно клинического эффекта.

    Инвазивная манипуляция проводится только в условиях стационара. Лучше, если её осуществляют под контролем рентгена или ультразвукового исследования. Введение могут проводить только квалифицированные травматологи.

    Прежде, чем назначить такое лечение, нужно исключить противопоказания. Это аллергические реакции, опухолевые процессы и тяжелые заболевания сердца или лёгких в стадии декомпенсации.

    Большая группа препаратов представлена соединениями, обладающим противовоспалительным эффектом. Но они переносятся очень сложно и назначаются только после целого комплекса предварительных исследований.

    При ревматоидном артрите и многих других артритах назначают Метотрексат. Это противоопухолевый препарат. Действует он как антиметаболит фолиевой кислоты. Стихания симптомов ждать не стоит сразу. Приём Метотрексата улучшает прогноз заболевания и замедляет прогрессирование патологии суставов и околосуставных элементов.

    Альтернативой считается Лефлуномид или Арава. Назначение этого средства обосновано при меньшей степени активности и небольшой продолжительности болезни. Противовоспалительная активность уступает свойствам Метотрексата.

    Для использования таких тяжелых препаратов необходимо оценить состояние внутренних органов и систем. Важно следить за количеством тромбоцитов и лейкоцитов. Метотрексат и ему подобные базисные соединения могут привести к тромбоцитопении и нейтропении.

    Заболевания печени иногда являются противопоказанием к назначению базисных средств. Это касается клинических ситуаций, при которых повышен уровень аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы, а также увеличение содержания щёлочной фосфатазы или билирубина. Во время лечения за этими параметрами необходимо следить, чтобы не пропустить начинающееся токсическое поражение гепатоцитов.

    Общий анализ мочи позволяет исключить почечную дисфункцию и наличие лейкоцитурии или гематурии. При подъёме креатинина и мочевины Метотрексат, Араву или другие средства из этой клинико-фармакологической группы назначают с большой осторожностью.

    Биологическая терапия

    Препараты этой группы применимы при неэффективности базисных средств. На сегодня в российских стационарах и поликлиниках разрешается назначать Инфликсимаб, Адалимумаб и Ритуксимаб. Все перечисленные медикаменты получают методом генной инженерии. Они синтезируются в специализированных условиях и представляют собой антитела к интерлейкинам – веществам, которые опосредуют воспаление.

    Биологические препараты являются альтернативой базисным. Они обладают неоспоримым преимуществом – быстрота наступления эффекта. Действие более выражено и ощущается как самим пациентом, так и доктором, ведущим его. Однако, имеется важный недостаток. Это высокая цена и сложность назначения препаратов.

    Учитывая перечисленные сложности, биологические препараты имеют ограниченные показания:

    1. Отсутствие эффекта от назначения Метотрексата и других цитостатиков.
    2. Наличие аллергических реакций или других видов непереносимости.

    Ингибиторы фактора некроза опухоли и интерлейкина-6 могут назначаться вместе с Аравой. Но у трети больных эффекта не наблюдается. А часть пациентов страдают после завершения курса комбинированного лечения симптомами очень выраженного обострения.

    Информация в статье предназначена только лишь для общего ознакомления. Не используйте её для самостоятельной диагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Пожалуйста, обратитесь за медицинской консультацией к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

    Не ленись! Плюсани в социалки!

    Читайте также:
    Adblock
    detector