Первичный артроз других суставов

Деформирующий артроз или просто остеоартроз – заболевание, характеризующееся разрушением хрящей, суставных поверхностей костей конечностей и позвоночного столба. Ведущий механизм патогенеза – это утрата хрящевой ткани и появление воспалительных, дистрофических изменений близлежащих структур.

Естественные процессы старения и разрушения тканей суставов после 60 лет являются нормой. При остеоартрозе происходят схожие, но гораздо более быстрые преобразования. Нередко, при воздействии определенных факторов высокая вероятность появления артроза у детей.

Факторы риска возникновения заболевания

Наши суставы несут колоссальную нагрузку каждый день. Их повреждение и воспаление сильно снижают качество жизни. Зная причины, которые могут привести к такому неприятному заболеванию, можно уберечь себя и снизить риск возникновения патологии опорно-двигательного аппарата.

Артроз суставов бывает первичный и вторичный.

Этот тип чаще всего связан с врожденной неполноценностью и склонностью хрящевой ткани к повреждениям и деструкции в результате нарушения обменных процессов. Наиболее частые причины, вызывающие это заболевание:

  • наследственные и генетические;
  • климакс;
  • частые и, на первый взгляд, незначительные травмы (например, у спортсменов).

Вторичный тип чаще всего является деформирующим артрозом и прогрессирует на фоне снижения устойчивости хрящевой ткани к обычной нагрузке. Развитию этой патологии способствуют:

  • травмы;
  • ожирение;
  • слабость связок и мышц;
  • артриты.

Механизмы возникновения деформирующего артроза

Вещество, из которого состоит сустав, под действием отмеченных причин истончается и постепенно исчезает, заменяясь грубой соединительной тканью. Хондроциты (клетки хряща) погибают, в хряще появляются трещины, теряется упругость и амортизационные свойства. В костях развивается склероз и краевые разрастания – остеофиты. Деструкция охватывает капсулу и синовиальную (внутреннюю) оболочку. В связках и мышцах начинают формироваться очаги фиброза и откладываться кальцинаты.

Клиническая картина и симптомы

Остеоартроз встречается преимущественно у женщин старше 40 лет. Критерии диагноза деформирующего артроза суставов обнаруживают у половины людей старше 55 лет.

Пациенты предъявляют жалобы на тупые ноющие боли, усиливающиеся при нагрузке и стихающие в покое. Характерны недомогание и непродолжительная скованность по утрам. Сначала беспокойство причиняет лишь умеренная болезненность, появляющаяся к вечеру. Со временем боль становится интенсивнее и продолжительнее. Суставные элементы перестают выдерживать обычные нагрузки.

Деформирующему артрозу часто сопутствует возникновение стартовых болей в начале движения.

Этому зачастую благоприятствуют статические нагрузки и чтобы получить облегчение, требуется изменить позу. Также могут быть отеки и небольшое повышение температуры.

Существует несколько вариантов этой патологии. В зависимости от вида заболевания будут проявляться те или иные симптомы. Выделяют следующие варианты:

Классификация

В медицине принята утвержденная классификация данной патологии. В зависимости от клинико-рентгенологических изменений артроз подразделяется следующим образом:

  • Артроз 1 степени сопровождается возникновением незначительного ограничения движений. В покое обычно ничего не беспокоит. На снимках в начальных стадиях видны минимальное сужение суставной щели и небольшие костные разрастания.
  • Для артроза 2 степени характерно прогрессирующее уменьшение подвижности, появление заметного хруста. При деформирующем артрозе тазобедренного сустава наблюдаются деформации с укорочением ноги, приводящие к перекосу таза, сколиозу и чрезмерной нагрузке на позвоночник. Щель сужена в 2–3 раза по сравнению с нормой.
  • Артроз 3 степени (в сравнении со 2 степенью артроза) проявляется почти полной обездвиженностью сустава. При коксартрозе больные передвигаются только с помощью костылей, причем ноги перемещаются вместе с тазом. Может болеть лонное сочленение. При гонартрозе развивается искривление оси конечности. Суставная щель почти полностью отсутствует, отмечаются выраженные костные деформации.

Этапы диагностики деформирующего артроза

Диагностика остеоартроза для назначения лечения не представляет трудностей. Обычно она состоит из нескольких частей.

Сначала расспрашивают больных, выясняя жалобы и степень нарушения функций. Движения в суставе мало ограничены, но по мере формирования деструкции, объем резко уменьшается вплоть до полной блокады. Иногда из-за ущемления суставной мыши, движения становятся почти невозможными. Это характерно только для деформирующего артроза.

При артрозе суставов кисти развивается тугоподвижность, подвывихи и узловатые новообразования – узелки Габердена.

При коксартрозе может нарушаться походка из-за укорочения ноги вследствие разрушения головки бедренной кости. Формируется атрофия мышц. При гонартрозе четко слышится хруст при пассивных движениях, пальпаторно определяется болезненность по ходу суставной щели и в местах прикрепления сухожилий.

Основной способ диагностики – рентгенография. На снимках визуализируются краевые костные разрастания, остеосклероз, сужение суставной щели, кальцификация хрящевой ткани и сухожилий.

Лечение артроза

Нужно быть готовым, что лечение остеоартроза – это длительный процесс, требующий систематического подхода и терпения.

Консервативное лечение артроза суставов многокомпонентное, обычно используют как средства традиционной, так и немедикаментозные (различные корсеты, компрессы с медицинской желчью, лечебная физкультура).

Читайте также:  Внутрисуставные уколы при артрозе

Ослабление и полное устранение болевых явлений при лечении артроза суставов, обеспечивается нестероидными противовоспалительными препаратами. Как правило, в виде коротких курсов таблеток. Отличный обезболивающий эффект дают местные аппликации димексида или медицинской желчи. Особенно это следует учитывать, когда есть противопоказания для лечения вышеуказанной группой препаратов (заболевания желудочно-кишечного тракта).

Уколы в сустав для введения гормонов назначают лишь при возникновении воспалительных проявлений, с нарушением функций.

Непременное условие лечения артроза – это снижение массы тела. Ожирение способствует повышенной нагрузке на суставы. Для улучшения обмена назначают хондропротекторы при артрозе, цель которых остановить дегенерацию хряща. Самым распространенным препаратом сегодня являются таблетки хондроитинсульфата. Применяются они обычно длительное время, особенно при артрозе 2 степени.

Параллельно можно делать компрессы с медицинской желчью.

Противопоказания к местному остеоартроза лечению желчью – болезни кожи и лимфатической системы.

Для стабилизации функционирования и лечения артроза суставов назначают физиотерапевтические процедуры. Это ультрафиолетовое облучение, ультразвук и повязки с медицинской желчью. С этой же целью внутрисуставно вводят лекарства, облегчающие скольжение суставных поверхностей относительно друг друга.

При стихании острых явлений, в зависимости от степени артроза, отличный эффект оказывают санаторно-курортное лечение артроза суставов и таблетки хондропротекторов.

Обычно при 2 степени артроза консервативным лечением удается достичь длительной ремиссии. Если, несмотря на применяемые методики, ухудшение продолжается, решается вопрос о назначении оперативного лечения.

Профилактика артроза

Профилактика артроза заключается в стабилизации обмена веществ, адекватном лечении других заболеваний и травм. Следует давать двигательному аппарату адекватную нагрузку, особенно при наличии факторов риска. Действовать нужно начинать при малейшем подозрении на данное заболевание. Медицинская желчь не будет лишней в вашей аптечке для обеспечения лечения боли.

Также на этом этапе назначают таблетки хондропротекторов при артрозе.

Нарушение здоровья, относящееся к группе артрозы

1 215 203 людям подтвержден диагноз Первичный артроз других суставов

2 037 умерло с диагнозом Первичный артроз других суставов

0.17 % смертность при заболевании Первичный артроз других суставов

Заполните форму для подбора врача

Мы свяжемся с вами сразу, как найдем подходящего специалиста

Диагноз Первичный артроз других суставов ставится женщинам на 25.54% чаще чем мужчинам

538 803

мужчин имеют диагноз Первичный артроз других суставов. Для 372 из них этот диагноз смертелен

смертность у мужчин при заболевании Первичный артроз других суставов

676 400

женщин имеют диагноз Первичный артроз других суставов Для 1 665 из них этот диагноз смертелен.

смертность у женщин при заболевании Первичный артроз других суставов

Группа риска при заболевании Первичный артроз других суставов мужчины в возрасте 55-59 и женщины в возрасте 65-69

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 55-59

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 95+

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-1

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 65-69

Особенности заболевания Первичный артроз других суставов

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

* — Медицинская статистика по всей группе заболеваний M19 Другие артрозы

Этиология

Артроз развивается из-за нарушения обмена веществ в суставе, что в свою очередь приводит к тому, что хрящи начинают терять эластичность. Этому может способствовать полная или же частичная потеря из состава хряща протеогликанов, такое происходит, как правило, вследствие довольно глубоких трещин в самом хряще. Потеря протеогликанов может произойти и по другой причине: из-за сбоя их производства клетками сустава. Как заявляют специалисты, причинами, по которым могут начать разрушаться суставные хрящи, могут стать нарушения обмена веществ, гормональные нарушения, снижение кровотока сустава, наследственный фактор, пожилой возраст, травмы, а также такие болезни как ревматоидный артрит и даже псориаз. И всё-таки самой распространённой причиной артроза является ненормированная нагрузка на суставы, в то время как хрящи не могут ей сопротивляться. Кроме того, на возникновение и развитие артроза могут повлиять следующие причины: Перенесенные ранее травмы. Это могут быть вывихи, ушибы, переломы, разрывы связок и иные повреждения. Нарушения обмена веществ. Избыточная масса тела, приводящая к дополнительной нагрузке на суставы. Воспалительный процесс в суставах – острый гнойный артрит. Пожилой возраст. Низкое качество питания. Переохлаждение. Заболевания аутоиммунного характера – красная волчанка, ревматоидный артрит. Общая интоксикация организма. Частые простудные заболевания. Специфические воспаления – сифилис, туберкулез, энцефалит клещевой, гонорея. Заболевания щитовидной железы. Нарушение свертываемости крови (гемофилия). Болезнь Пертеса – нарушение кровоснабжения головки бедренной кости. Также можно выделить несколько генетически обусловленных причин, приводящих к развитию артроза: Если рассматривать артроз кисти и пальцев рук, то учеными установлено, что так называемые узелки Бушара и Гебердена, как болезнь, способны передаваться по наследству. Нарушение формирования суставов и связочного аппарата во внутриутробном периоде, приведшее к дисплазии. На её фоне происходит быстрое изнашивание сустава и развивается артроз. Мутации коллагена 2 вида. Когда происходят нарушения в структуре фибриллярного белка, находящегося в соединительной ткани, тогда идёт быстрое разрушение хряща. Также в группе риска, получить в недалеком будущем такое заболевание как артроз, находятся люди, чьими профессиями являются: каменщик, шахтер, рыболов, кузнец, металлург – и иные сферы деятельности, связанные с повышенным физическим трудом.

Читайте также:  Лучшие хондропротекторы при артрозе

Клиническая картина

Диагностика

Стандарта по диагностике заболевания Первичный артроз других суставов не установлено

Диагноз Первичный артроз других суставов на 30 месте по частоте заболеваний в рубрике АРТРОЗЫ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Первичный артроз других суставов на 30 месте по опасности заболеваний в рубрике АРТРОЗЫ

Диагноз ставится на основании жалоб больного и совокупности клинических симптомов. Также используются лабораторные методы диагностики.

Медицинская услуга Средняя цена по стране
Назначение диетической терапии при оказании паллиативной помощи Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у взрослых Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при специфических заболеваниях водолазов Нет данных
Назначение лечебно-оздоровительного режима при профессиональных заболеваниях Нет данных
Назначение диетической терапии при профессиональных заболеваниях Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при профессиональных заболеваниях Нет данных
Назначение лечебно-оздоровительного режима при туберкулезе Нет данных
Назначение диетической терапии при туберкулезе Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при туберкулезе Нет данных
Еще услуги
Медицинская услуга Средняя цена по стране
Анализ мочи общий Нет данных
Анализ крови биохимический общетерапевтический Нет данных
Общий (клинический) анализ крови развернутый Нет данных
Общий (клинический) анализ крови Нет данных
Комплекс клинико-психологических исследований для определения характера нарушения высших психических функций, эмоций, личности Нет данных
Комплекс клинико-психологических исследований для оценки факторов риска, и адаптивных ресурсов психики больного Нет данных
Психологическое (психотерапевтическое) консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний повторное Нет данных
Психологическое (психотерапевтическое) консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний первичное Нет данных
Комплекс исследований для оценки возможностей прижизненного родственного донорства гемопоэтических стволовых клеток Нет данных
Комплекс исследований для диагностики нарушений функции надпочечников Нет данных
Еще услуги

* — Медицинская статистика по всей группе заболеваний M19 Другие артрозы

Лечение

Стандарта по лечению заболевания Первичный артроз других суставов не установлено

6 дней требуется врачам на лечение в стационаре

5 часов требуется на курс амбулаторного лечения

0 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Первичный артроз других суставов

Лечить больные суставы лучше на ранней стадии, само лечение должно быть патогенетическим и комплексным. Суть лечения заключается в удалении причин, которые способствуют развитию данной болезни, также необходимо ликвидировать воспалительные изменения и восстановить функции, которые были утрачены ранее. Комплексное лечение артроза включает в себя лекарственные средства, которые обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами, также должны проводится физиотерапевтические процедуры, которые оказывают на суставы обезболивающее действие. Если лечение проводится санаторно-курортно, то оно заключается в климатических условиях, которые благоприятно действуют на суставы, а также в использовании минеральных вод и грязей. В основе лечения артроза заложены несколько базовых принципов: Поврежденные суставы должны быть избавлены от чрезмерной нагрузки. По возможности, на время лечения её необходимо вообще свести к минимуму. Следование установленному ортопедическому режиму. Занятия лечебной физкультурой. Прохождение курса физиотерапии, которая включает в себя магнито и электротерапию, ударно-волновую, а также лазерную терапию. Санаторное лечение. Для этого необходимо раз в год, по рекомендации врача проходить курсовое лечение на специализированных курортах. Насыщение сустава кислородом, или так называема внутрисуставная оксигенотерапия. Терапия лекарственными средствами. Внутрикостные блокады, а также декомпрессия метаэпифиза. Рациональный подход к питанию. Рассмотрим подробнее медикаментозное лечение: Противоспалительные средства. Подходя к терапии артроза комплексно, можно затормозить течение болезни и в значительной степени улучшить качество жизни. Более подробно стоит остановиться на некоторых пунктах лечения. В частности, терапия лекарственными средствами включает в себя на первоначальном этапе – это снятие болевого синдрома, а также устранение воспалительных процессов, протекающих в суставах. Для этого всеми докторами используются нестероидные противовоспалительные средства. Опытные врачи не рекомендуют их оральное применение, так как эти препараты в значительной степени раздражают стенки желудка. Поэтому в зависимости от выбранного препарата, используют или внутривенное, или внутримышечное введение. Иногда в качестве вспомогательных средств, НВСП используют в виде мазей, но их абсорбция крайне низкая, поэтому значительного эффекта достичь не удается. Гормональные кортикостероиды. Когда артроз находится на стадии обострения, целесообразен приём гормональных короткостероидов. Их вводят внутрь сустава, применяются такие средства, как гидрокортизон или дипроспан. Наружно можно использовать специальный пластырь, мазь или настойку, которые изготавливаются на основе жгучего перца. Не лишними будут и хондропротекторы, направленные на восстановление хрящей и улучшение качественного состава синовиальной жидкости. В качестве наиболее распространенных средств данной группы применяют глюкозамин, либо хондроитина сульфат. Курс длится довольно длительный отрезок времени, до того момента, пока не наступит улучшение. Тем не менее, если ожидаемый эффект не появляется на протяжении полугодовалого приема, препараты следует отменить. Также внутрисуставно, наряду с хондропротекторами целесообразно применение препаратов, изготовленных на основе гиалуроновой кислоты. Они способствуют образованию оболочки клеток, отвечающих за формирование хряща сустава.

Заболеваниями суставов страдает большая часть населения земного шара. Распространённая болезнь опорно-двигательного аппарата – первичный артроз. Появляется заболевание из-за преждевременного изнашивания суставного хряща, характеризуется болезненными ощущениями, нарушением подвижности, риском инвалидности человека. Рассмотрим, как определить первичный артроз и методы лечения этой болезни.

Причины болезни

Остеоартроз возникает по причине воспалительного процесса, протекающего в опорно-двигательном аппарате. В результате воспаления ткани костей поражены, со временем суставные ткани деформируется, развивается дисплазия. Часто болезнь протекает медленно, хронически, больной не сразу замечает, что присутствует воспаление. Причины, из-за которых возникает артроз суставов:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение гормонального равновесия организма;
  • аутоиммунные заболевания;
  • операции на суставах;
  • посттравматические последствия;
  • преклонный возраст;
  • чрезмерная нагрузка конечности (у грузчиков, футболистов, сантехников и др.);
  • ожирение;
  • переохлаждение организма;
  • врождённые патологии костей;
  • интоксикация химическими веществами.

Первичный артроз других суставов делится на 2 группы:

  1. Локализованный – поражение происходит в конкретной области, например, в результате воспаления коленей возникает гонартроз, тазобедренных – коксартроз.
  2. Генерализованный – протекает при одновременном воспалении нескольких суставов.

Кроме первичного (идиопатического), выделяют вторичный артроз, который образуется в результате развития патологического процесса, протекающего в организме.

Как протекает заболевание

Изначально болезнь поражает суставной хрящ, суставные ткани начинает постепенно разрушаться. В результате нарушения кровообращения в костной ткани хрящ перестаёт получать питание из внутрисуставной жидкости и тканей костей. Это приводит к потере эластичности, хрящ истончается, покрывается трещинами. Количество синовиальной жидкости уменьшается, поверхность кости теряет гладкость. По этой причине теряется скольжение в суставах. В конечностях появляется боль и характерный хруст при движении.

Суставная щель сужается, с краю поверхности образуются костные наросты (остеофиты). Это приводит к деформации конечностей, снижению или полной потере подвижности. Болезнь протекает медленно, часто о существовании артроза больной не подозревает в течение нескольких лет.

Симптомы первичного артроза

Первичный артроз локализуется в мелких и крупных суставах. Выделяют 3 стадии заболевания:

  1. На начальной стадии болезнь не причиняет дискомфорта, не влияет на качество трудоспособности.
  2. На второй стадии физическая деятельность больного затруднена.
  3. Завершающая стадия грозит окончательной потерей функциональности поражённых конечностей, больной теряет подвижность пораженного сустава.

Симптомы стадий болезни протекают по-разному. Артроз на начальный стадии характеризуется еле ощутимой скованностью в суставе, ярко проявляющейся по утрам. Неприятные ощущения исчезают спустя 2 — 3 минуты, двигательная функция восстанавливается. При резких движениях ощущается безболезненный хруст в конечности, но, если человек долго стоит на ногах, выполняет тяжёлую физическую работу, появляется боль. После отдыха болезненные ощущения проходят самостоятельно. На первой стадии больные люди редко идут за консультацией к врачу и не придают значения первичным признакам. В этом случае заболевание развивается дальше.

Вторая стадия приносит больному острую боль в конечностях. Хруст становится отчётливым, двигаться становится сложнее, поражённая конечность начинает укорачиваться. Продолжительные болезненные ощущения не проходят после покоя. Больной чувствует себя постоянно усталым, в конечностях ощущается давление. На второй стадии происходит деформирование поражённой конечности. Трудоспособность снижена.

Читайте также:
Adblock
detector