Лечебный массаж кистей рук при артрозе

Симптомы артроза суставов кистей рук

Геберденовские узелки при артрозе

Артроз дистальных межфаланговых суставов пальцев кисти (геберденовские узелки) представляет собой одну из наиболее частых локализаций первичного артроза, обычно поражает женщин, особенно в климактерическом и постклимактерическом периодах. Геберденовские узелки считаются ранним проявлением первичного генетически обусловленного полиартроза кистей рук, который одновременно связывают с перегрузкой дистальных межфаланговых суставов мелкой и напряженной работой.

В данном случае симптомы артроза суставов кистей рук лишь в поздние сроки проявят себя небольшими болями, обычно при смене погоды, будет небольшая болезненность при пальпации и образуются заметные возвышения по обеим сторонам тыльной поверхности дистальных межфаланговых суставов. На рентгенограмме отмечаются сужение суставных щелей, неровность суставных поверхностей, подхрящевой склероз и боковые остеофиты.

Узелки Бушара при артрозе области кистей рук

Артроз проксимальных межфаланговых суставов пальцев кисти. Узелки Бушара встречаются значительно реже, чем геберденовские узелки, но по своей клинической и рентгенологической картине от последних почти не отличается. Как правило, узелки Бушара появляются у лиц, имеющих геберденовские узелки при артрозе. Это помогает отличить их от ревматоидного артрита, при котором очень часто поражаются проксимальные межфаланговые и пястно-фаланговые суставы раздельно или совместно. Кроме того, деформация сустава при узелках Бушара обусловлена не утолщением мягких тканей (как при артритах), а твердыми костными разрастаниями при артрозе.

Ризартроз кистей рук

Артроз суставов кистей рук — запястного сустава I пальца (ризартроз большого пальца) встречается примерно с такой же частотой, как и геберденовские узелки. При этом оба поражения могут быть одновременно. Причиной ризартроза кистей рук является микротравматизация. Клинико-рентгенологическая картина — такая же, как при артрозе двух предшествующих локализаций.

Диагностика артроза суставов

Диагноз любой формы артроза ставят на основании рентгенологических, клинических и лабораторных данных.

Диагностические критерии остеоартроза Американской коллегии ревматологов:

Боль или утренняя скованность в мелких суставах кисти + наличие трех или четырех следующих признаков:

  • Разрастание твердых тканей более чем одного из десяти следующих суставов: а) второй и третий дистальные межфаланговые суставы обеих кистей; б) второй и третий проксимальные межфаланговые суставы обеих кистей; в) первые запястно-пястные суставы обеих кистей.
  • Разрастание твердых тканей более чем одного из десяти дистальных межфаланговых суставов.
  • Наличие отека не более чем в двух пястно-фаланговых суставах.
  • Деформация, по крайней мере, одного из десяти суставов, перечисленных выше.

Артроз области кистей рук:

1 — полиартрит; 2 — узелок Бушара; 3 – узелок Гебердена; 4 — ризатроз.

Анамнез и всестороннее обследование больного помогают определить форму артроза, причину его развития, давность и тяжесть заболевания, сопутствующие болезни и др.

При постановке диагноза артроза можно ориентироваться и на критерии диагноза (основные и дополнительные) по данным других авторов.

Дифференцировать артроз суставов кистей рук при частых рецидивах синовита приходится с ревматоидным артритом.

Диагностические критерии артроза кистей (по Л.И. Беневоленской и др., 1993)

1. Боли в суставах, возникающие к концу дня и (или) в первую половину ночи

1. Сужение суставной щели

2. Боли в суставах, возникающие после механической нагрузки и уменьшающиеся в покое

3. Деформация суставов за счет костных разрастаний (включая узелки Гебердена и Бушара)

Примечание: критерии 1-2 – основные; критерии 3 – дополнительные. Для постановки диагноза артроза наличие первых двух клинических и рентгенологических критериев обязательно.

Дифференциально-диагностические признаки ревматоидного артрита и артроза кистей (по Н.Н.Боровикову, 1999)

Преимущественно до 50 лет

Поражены межфаланговые суставы

Кратковременная или отсутствует

Стойкие, составляют сущность заболевания

Отсутствуют или нестойкие (синовит реактивный)

Стойкое и значительное

Появляется у 80-85% больных спустя 6-12 мес. от начала

Отсутствуют вначале, позже – остеопороз, костные эрозии

Уже в ранней стадии сужение суставной щели, субхондральный склероз, остеофиты

Массаж рук при артрозе

Массаж области сустава кисти проводят в исходном положении пациента сидя, при этом предплечье находится на столике, кисть полусогнута. При поверхностном и глубоком поглаживании массажист одной рукой фиксирует пальцы, удерживая предплечье, другую руку кладет поперек тыла кисти и ведет движение до локтя.

В области лучезапястного сустава кисти производят обхватывающее поглаживание. Растирание поперечное и круговое в форме штрихования проводят I пальцами обеих рук на ладонной и тыльной сторонах. При растирании ладонной поверхности следует максимально сгибать кисть для лучшего проникновения к суставной сумке. Массаж сустава кисти завершают поглаживанием, а также физическими упражнениями: сгибание, разгибание, отведение, приведение и круговые движения.

Массаж кистей рук — основные приемы

Основные приемы массажа рук в области кисти: поглаживание, растирание, пассивные и активные упражнения. Сначала массируется тыльная, затем ладонная поверхность кисти. Поглаживание тыла кисти производят ладонной поверхностью последних четырех пальцев. Массажные движения соответствуют ходу лимфатических сосудов. Поглаживание проводят круговыми движениями. После общего поглаживания тыла кисти массируют большим или большим и указательным пальцами межкостные мышцы, каждую в отдельности.

Растирание в массаже используют прямолинейно, спиралевидно и круговыми движениями; используют штрихование в продольном и поперечном направлении. При разминании I и II пальцами мягкие ткани оттягивают от кости и отжимают в сторону к пястно-фаланговому суставу. На ладонной поверхности кисти, которая при массировании переводится в положение супинации, производят поглаживание в форме глажения. После общего поглаживания и растирания специально воздействуют на мышцы возвышения I и V пальцев. Массирующие движения производят в направлении сухожильных влагалищ. Применяют поглаживание, растирание, разминание с отягощением, отжимание ткани от костей. При растирании ладонной поверхности следует максимально сгибать кисть для лучшего проникновения к суставной сумке.

Массаж пальцев рук — основные движения

Массажные движения на пальцах кисти соответствуют ходу лимфатических сосудов и проводятся одновременно на ладонной и тыльной поверхностях, на боковых поверхностях — по направлению к основанию пальцев. Массаж заключается в поглаживании, которое производится в продольном направлении большим и указательным пальцами сначала с тыльной (большим пальцем), ладонной (указательным) и затем с боковых поверхностей (большим и указательным пальцами). При растирании, которое производится продольно, применяют спиралевидные движения; растирание может проводиться и поперечно. При этом применяется прием штрихования.

При разминании I и II пальцами мягкие ткани оттягивают от кости. При массаже межфаланговых и пястно-фаланговых суставов применяется растяжение: суставные поверхности оттягиваются друг от друга; цель приема — воздействие на капсулу и связки сустава. Этот прием показан при тугоподвижности суставов, Рубцовых сращениях. Показания к различным видам массажа представлены в таблице.

При нарушениях трофики тканей, явлениях синовита и острого болевого синдрома предпочтение отдается сегментарному массажу: воздействуют на паравертебральные области соответствующих спинномозговых сегментов (суставы пальцев и кисти — C5-Th2).

Показания к различным видам массажа кистей (Героева И.Б., 2000)

Локальная острая боль в суставе с синовитом

Область сустава: частота 150-200 Гц, время 10 мин. Проксимальные мышечные группы: частота 20-30 Гц, время 5 мин

Локальная острая боль в суставе без синовита

Классический ручной массаж с лечебными мазями (гель Т, хондраксит, вольтареновая и др.)

Проксимальные мышечные группы и область сустава

Конечность и соответствующий отдел позвоночника с давлением 0,5-1 атм.

Вихревой массаж. Возможно добавление в воду морской соли, озона и др.

Локальный вихревой массаж

Общее воздействие: температура воды – 38-40°С, время 20 мин.

Мелкие суставы пальцев рук, время 10 мин

Сочетание с хронической лимфовенозной недостаточностью

Конечность с давлением до 60 мм рт.ст.

Это происходит во время импульсов тока только на участках движения рук массажиста с надетыми виниловыми токопроводящими перчатками: поверхность притягивается в месте касания руки в перчатке и опускается после их отведения. Субъективно при этом пациент ощущает вибрацию. В этом состоит основное отличие данного метода от других видов массажа, когда происходит давление на ткани рук массажиста или насадки вибратора. Воздействие проводится как на область сустава, так и на регионарные мышцы.

Классический массаж с мягкой техникой кистей рук

При отсутствии воспалительных изменений и при наличии нарушений мышечного тонуса применяется классический массаж с мягкой техникой для улучшения кровообращения в конечности кисти. Сам сустав кисти рук на данном этапе не массируется. При расслабляющем массаже особенностью техники является использование приемов поглаживания, разминания в медленном темпе, поверхностного растирания, непрерывной лабильной вибрации с продвижением по массируемой мышце, легкого встряхивания. В случаях болевой или миогенной контрактуры преимущественному воздействию подвергаются контрагированные мышцы, которые после вышеописанных приемов подвергаются мануальному растяжению, что способствует коррекции контрактуры.

Читайте также:  Антибиотики при артрите и артрозе

Подводный массаж кистей рук

Для снижения болевых ощущений и расслабления мышц, а также улучшения условий кровообращения проводится подводный массаж. На этом этапе лечения отдается предпочтение общему вихревому массажу или струевому массажу с давлением водной струи 0,5 атм. и расстоянием в 5-8 см от наконечника до массируемой поверхности. Время процедуры — 10 мин при температуре воды 36,5-37,5°С. При проведении подводного струевого массажа используются приемы поглаживания и вибрации. Продолжительность процедуры 5-7 мин.

Длительность курса массажа при артрозе суставов кистей рук определяется стойкостью патологических изменений и составляет 12-15 процедур. Противопоказания, общепринятые для массажа. Представленная базисная программа может модифицироваться в зависимости от клинического состояния пациента. Кроме того, отдельные средства физической реабилитации (средства ЛФК, массаж, элементы мануальной терапии, рациональный двигательный режим и др.) рекомендуются в качестве профилактических мероприятий.

Исследование пястно-фаланговых суставов при артрите и артрозе

Пястно-фаланговый сустав подвергают пальпации, чтобы убедиться в наличии утолщения или растяжения синовиальной оболочки, болезненности, повышения температуры в трех местах: в области суставной щели, над головкой пястной кости и в промежутке между смежными головками пястных костей. Суставные щели пальпируются лучше, когда проксимальная фаланга согнута на 20- 30° в пястно-фаланговом суставе; они расположены на расстоянии около 1 см дистальнее вершины сустава.

Исследование пястно-фалангового сустава

Исследование пястно-фаланговых суставов позволяет определить, что щель фалангового сустава расположена на некотором расстоянии от головки пястной кости при согнутой проксимальной фаланге, на рисунке показано стрелкой.

При пальпации сустава кисть пациента должна быть расслаблена и находиться в положении пронации с ладонью, повернутой вниз; каждый сустав врач прощупывает отдельно, сжимая его I пальцами, расположенными с тыльной стороны, и II — с ладонной; остальными пальцами врач поддерживает головку пястной кости пациента. При другом методе пальпации врач пальпирует сустав с тыльной стороны I и II пальцами одной руки, а другой — поддерживает кисть пациента.

При том и другом методах осмотра сустава, называемого пястно-фаланговым необходимо пальпировать суставную щель, головку пястной кости и продольную бороздку между смежными суставами, чтобы убедиться в наличии синовиального утолщения или расширения при согнутом и разогнутом суставе. Подвывих проксимальной фаланги по отношению к пястной головке может произойти в сторону ладони; в этом случае костные границы фаланги становятся более заметными, чем обычно.

Болезненность всех пястно-фаланговых суставов может быть определена боковым сжатием рукой врача всех пястных костей. Ощущение боли отражает воспаление одного или более пястно-фаланговых суставов.

Поперечное сжатие пястных костей.

Исследование пястно-фаланговых суставов позволяет определить их стабильность. Стабильность пястно-фаланговых суставов оценивается при сильном боковом смещении полностью согнутых суставов (боковые связки пястно-фаланговых суставов напрягаются только при сгибании; при разгибании они расслабляются и позволяют значительное боковое смещение).

Исследование объема движений сустава

При проведении исследования объема движений следует придерживаться следующих положений:

  • подвижность пальцев определяется как единое целое, а затем рассматривается подвижность каждого сустава в отдельности;
  • оценка функции пальцев — сжать пальцы в кулак и разжать; активно согнуть и разогнуть пальцы. Нормально сжатый кулак, получающийся при полном сгибании всех пальцев, оценивается как 100%, а разогнутая ладонь — как 0%;
  • определяя объем движений отдельных суставов, врач должен выявить, принимают ли все суставы пальцев кисти нормальное участие в общем движении;
  • объем движений в пястно-фаланговых суставах складывается из сгибания-разгибания или приведения-отведения проксимальных фаланг относительно головок пястных костей. Сочетание этих движений позволяет совершать круговые движения. Боковые связки расслаблены при разгибании и натянуты при сгибании; поэтому, когда пястно-фаланговый сустав согнут, пальцы могут сильно согнуться в кулак, не отклоняясь в сторону.

Чтобы измерить степень сгибания любого пальца, врач придерживает проксимальную фалангу, когда пациент проводит движение дистальной фалангой или фалангами. Пястно-фаланговые суставы пальцев сгибаются на 90-100°, считая от нормального среднего положения при разгибании (0°). Однако пястно-фаланговый сустав I пальца сгибается только на 50°. В пястно-фаланговом суставе возможна гиперэкстензия почти на 30°.

Пястно-фаланговый сустав — лечение

Запястье пациента охватывается одноименной рукой врача (правой — правую), кисть пациента находится в положении супинации; другой рукой врач удерживает I пястную кость таким образом, чтобы ее дистальный конец был фиксирован I пальцем руки врача сверху, а на проксимальном конце — радиальным краем II пальца снизу. Затем добиваемся преднапряжения (дистракционная тяга толчковым движением в направлении ладони), после чего следует толчок в том же направлении. Второй этап терапии заключается в том, что врач захватывает пронированную кисть пациента противоположной рукой (правую — левой), другой рукой фиксирует I пястную кость I пальцем сверху (дорсально) на дистальном конце и радиальным краем I пальца аналогичным образом снизу (со стороны ладони) толчковым движением добивается преднапряжения и затем при тракции — толчок в дорсальном направлении.

Лечение запястно-пястного сустава 1 пальца: а — при супинированной кисти I пястная кость сдвигается пальмарно (вверх); б — в положении пронации кисти производится давление на I пястную кость дорсально (сверху) при одновременной тракции (Левит К. и др., 1993).

Внимание! Тракция значительно усилится, если захватить V пальцем последнюю фалангу I пальца пациента. Методика мобилизации пястных костей может быть представлена следующим образом:

2. Мобилизация каждой пястной кости может проводиться в тыльно-ладонном (дорсоволярном) направлении.

3. Мобилизация каждой пястной кости возможна за счет тракционного движения в дистальном направлении.

Суставы запястья и фаланг и головки пястных костей

Головки пястных костей врач фиксирует между I и II пальцами одной руки и захватывает I фалангу I и II пальцами другой руки. В связи с тем, что смещение можно направить в тыльно-ладонном и латеролатеральном направлениях, необходимо, чтобы пальцы обеих рук врача были расположены поперечно к направлению толчка. Целесообразно также осуществление манипуляции толчком обеими I пальцами, согнув их при этом.

Манипуляция на пястно-фаланговом суставе в тыльно-ладонном направлении (а); схема движения (б).

Внимание! Как тыльно-ладонное, так и латеролатеральное смещение проводится одновременно с дистракцией.

Мобилизация межфалангового сустава в тыльно-ладонном направлениях (а); схема движений (б).

Суставы пальцев часто поражаются дистрофическим процессом, имеющим хронический характер. Больной страдает от болей в кистях, при этом пальцы теряют возможность нормально двигаться. Артроз рук обладает свойством часто обостряться. Болезнь распознается по наличию функциональных нарушений в кистях. Наблюдается их деформация, при этом ткани суставов растрескиваются и высыхают.

Артроз пальцев рук

Артроз суставов пальцев рук имеет другое название – деформирующий остеоартроз. Это объясняется тем, что позже деформируется не только суставной хрящ, а и кости, которые к нему прилегают. В некоторых случаях диагностируется ризартроз, при котором пораженными оказываются суставы больших пальцев рук.

Почему артроз кистей формируется?

Заболевание может возникнуть по таким причинам:

  • отклонения в развитии скелета кистей, которые являются врожденными;
  • чересчур сильные нагрузки на кисти;
  • полученные микротравмы суставов и костей;
  • аллергии;
  • сахарный диабет, псориаз, ревматоидный артрит, подагра;
  • рентгеновское облучение в больших дозах;
  • частые простудные заболевания;
  • нарушенный обмен веществ;
  • слабый иммунитет.

Стадии артроза кистей рук и характерные симптомы

Когда заболевание только начинается (начальная стадия), распознать его можно по некоторым характерным признакам:

  1. Движения пальцами сопровождаются специфическим хрустом в суставах.
  2. Больному причиняют дискомфорт ноющие непостоянные боли, которые становятся сильнее ночью и часто вызываются в результате физической нагрузки.
  3. Поверхности суставов покрываются заметными своеобразными уплотнениями.
  4. Околосуставные ткани воспаляются и отекают.

Если артроз пальцев рук достигает 2 стадии, тогда симптомы становятся более серьезными:

  1. Происходит сильное истончение хряща.
  2. Синовиальная оболочка воспаляется, причем процесс становится хроническим.
  3. Болевые ощущения сильные и регулярные.
  4. Значительно ограничивается подвижность пальцев.
  5. Присутствует покраснение пораженных мест.
  6. Увеличиваются в размерах области поражения окружающих тканей и уплотнения, которые появились раньше.
  7. Мышцы воспаленных пальцев кисти атрофируются.
Читайте также:  Бишофит применение в домашних условиях при артрозе

Разрушение хряща характерно для 3 стадии артроза

Полное разрушение хряща характерно для 3 стадии. Подобная форма артроза кистей рук считается самой тяжелой. Симптомы соответствующие:

  1. Боль не исчезает и становится еще интенсивнее.
  2. Пальцы сильно искривляются, иногда их длина меняется.
  3. Происходит преобразование уплотнений и припухлостей в так называемые узелки Гебердена и Бушара.
  4. Практически полное отсутствие подвижности в пораженных суставах.
  5. В костях и суставах присутствует значительная деформация.
  6. Теряется амортизация хрящевой ткани, а на костных структурах суставов, возникают костные шпоры.
  7. Запущенное заболевание приведет к абсолютному обездвиживанию сустава.

Как проявляется ризартроз?

Артроз большого пальца руки может быстро прогрессировать, сопровождаясь периодами обострений. Различают ризартроз первичный и вторичный. В первом случае, поражается сустав здоровый, во втором, — травмированный ранее.

Первые симптомы недуга – болевой дискомфорт в большом пальце руки во время значительных нагрузок. Позже даже незначительные движения вызывают боль. Наблюдается отекание сустава и покраснение кожного покрова. Движение пальца провоцирует возникновения хруста. Сустав скованный и часто немеет. Если стадия развития болезни уже тяжелая, то палец становится деформированным и практически обездвиженным. Мышцы при этом постепенно атрофируются.

Как лечится артроз кистей?

Лечебный курс будет зависеть от того, на какой стадии находится заболевание. Если патологический процесс не запускать, то положительные результаты появятся в короткий срок. На ранней стадии подойдут гимнастика и массаж. Важное место также отводится диете, состоящей из молочно-растительной пищи. Лечить эту патологию можно тепловыми процедурами, радоновыми ваннами и физиотерапевтическими методами.

В борьбе с артрозом кистей рук помогают нестероидные препараты, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действиями (кетанов, диклофенак, мелоксикам). Вместе с ними лечить недуг можно с помощью препаратов, способствующих восстановлению хряща, — хондропротекторов.

Устраняются симптомы заболевания и физиотерапевтическими методами: лазеротерапией, электрофорезом, магнитотерапией, аппликациями из парафина, озокеритовыми ваннами. Подобное лечение значительно уменьшает болевой дискомфорт и улучшает метаболизм хряща.

Массаж при артрозе включает поколачивания по кисти, легкие поглаживания и растирания

Считается очень результативным методом при наличии артроза кистей рук. При этом режим соблюдается щадящий. От лишней нагрузки пораженные суставы могут травмироваться. Лучшие варианты – поколачивать по кисти, легко поглаживать и растирать. Так улучшается снабжение кровью и питание в хрящевых тканях, а мышечные спазмы снимаются.

Лечение с помощью медикаментозных препаратов дополняется специальной гимнастикой. Больному рекомендуется, к примеру, постукивать пальцами по столу, перебирать четки, сжимать и разжимать кулаки. Перед выполнением упражнений желательно окунуть кисти в теплую воду. Благодаря ЛФК в больном суставе происходит активизация процессов обмена веществ, его подвижность повышается.

Проведенные исследования доказали, что благодаря наличию активных веществ, которые присутствуют в слюне лечебной пиявки, артроз кистей рук полностью излечивается.

Лечебные меры при ризартрозе

Чтобы ослабить ризартроз, применяются средства обезболивающие и противовоспалительные. Если необходимо, назначаются препараты, которые не дают суставу разрушаться. Благоприятно сказывается на суставах массаж, поскольку спазмы снимаются, а кровообращение налаживается. Уместна физиотерапия. Ризартроз можно успешно лечить внутрисуставными и околосуставными инъекциями.

Народное лечение недуга

В домашних условиях болезнь можно лечить:

  • компрессами из меда и соли;
  • натуральной глиной;
  • солевыми и хвойными ваннами, а также теплыми ванночками, которые делаются из сенны, живокоста, эфирных масел;
  • полезными отварами и настоями, для которых заготавливаются листья папоротника, березы, сабельника.

Рекомендуемая диета

Для лечения артроза хорошо зарекомендовал себя сок капусты

Невозможно лечить болезнь без соблюдения нормального рациона. Больной должен питаться щелочной пищей (козьим молоком, сывороткой из молока, соком капусты, ржаным хлебом, лесными ягодами и так далее). Полезна диета, в которой присутствует березовый сок и овощи в свежем виде.

Поскольку лечение артроза требует длительного времени, рекомендации врачей должны четко соблюдаться. Большая роль отводится профилактике. Важно следить за питанием, а также не допускать переохлаждения, сильных физических нагрузок и травматизма.

Заболевания суставов встречаются у каждого второго взрослого человека, а в группу риска входят спортсмены, люди пожилого возраста и страдающие ожирением. Традиционное лечение предполагает использование медикаментов, ЛФК, физиотерапии и хирургическое вмешательство в запущенных случаях. Одновременно назначают курс восстановительного или лечебного массажа. Цель его — улучшение подвижности, движения биологических жидкостей, снятие усталости и мышечного напряжения.

Болезни суставов

В зависимости от клинических, патологических и анатомических признаков все заболевания подразделяют на 2 группы:

  • артрозы или дегенеративные;
  • артриты или воспалительные.

Неправильное или несвоевременное лечение болезни может стать причиной потери подвижности конечностью и инвалидности. В редких случаях на фоне снижения насыщения тканей конечности кислородом развивается ишемия, сопровождающаяся бледностью, цианозом, онемением.

Согласно МБК-10 остеоартрит и остеоартроз являются синонимами одного вида болезни. Исключение составляет остеоартрит позвоночника, который имеет в классификации отдельный код. Для них характерна патология сустава и суставного хряща.

Артроз может развиваться при повышенной физической нагрузке, генетической предрасположенности, после травм и многих хронических заболеваний.

Для отдельных видов остеоартроза существуют специальные названия. Так коксартрозом называют поражение сустава тазобедренного, а гонартрозом — поражение коленного сустава.

Артритом называют состояние, когда в пораженных суставах наблюдается воспалительный процесс. Это может быть как отдельное заболевание, так и проявление хронической болезни (радикулита). Артрит протекает в острой или в хронической форме, с поражением одного или нескольких суставов. К основным причинам недуга относят:

  • инфекционный туберкулез;
  • нарушенный обмен веществ;
  • травмы;
  • генетическая предрасположенность.

Осложнениям обычно подвержены люди с генетической предрасположенностью. Лечение артрита должно проводиться комплексно несколькими методами: массажем, лекарственной терапией, ЛФК. Иначе вероятность инвалидности составляет свыше 70%.

Дисплазией называют нарушение нормального развития тканей, органов или других частей тела во внутриутробном и постнатальном периоде. Заболевание может быть врожденным и приобретенным. Также делится дисплазия на локальную, системную, множественную. Проявляется заболевание в виде:

  • гиперплазии;
  • аплазии;
  • гетероплазии;
  • гипоплазии;
  • дисформоплазии.

Врожденная дисплазия имеет более тысячи форм. Это и остеома, и сколиоз, и карликовость, и гигантизм, и т.д. Приобретенный недуг появляется под воздействием внутренней или внешней среды: нарушения работы эндокринной системы, воспалительные процессы, заболевания, травмы. К примерам болезни можно отнести болезнь Педжета, гиперостоз, остеохондроз. Причины дисплазии при лечении должны быть устранены в первую очередь, иначе терапия не даст результата.

Для остеопороза характерно истончение костей и уменьшение их веса из-за острого дефицита минералов. Опасность недуга в том, что долгое время он развивается без симптомов, а диагностирование дает лишь малую часть общей картины. Остеопорозом обычно болеют женщины, а к причинам появления болезни относят гормональные перемены, гиподинамию, принадлежность к европеоидной или монголоидной расе, аменорею и ряд хронических заболеваний. Лечение заболевания состоит в медикаментозной терапии и ЛФК. Можно ли делать массаж при остеопорозе зависит от степени поражения. Процедуры должен проводить только врач-терапевт, иначе велик риск травмирования позвоночника. Массаж при остеопорозе направлен на нормализацию обменных процессов, улучшение кровообращения суставных тканей, расслабление и снижение АД.

Показания и противопоказания массажа

При назначении медикаментозного лечения врачи учитывают возраст и образ жизни пациента, общее самочувствие, сторонние хронические процессы. Также заболевания суставов лечат дополнительными методами: упражнениями, диетой, физиотерапией и массажем. Мануальная терапия и массажные процедуры назначаются обязательно в качестве профилактики обострения недуга.

Показан массаж при подагре, артрите, артрозе, анкилозирующем спондилоартрите. С его помощью можно:

  • снизить болевые ощущения;
  • снять мышечное напряжение;
  • повысить тонус мышц и улучшить питание клеток;
  • снять тугоподвижность и ограничение подвижности;
  • восстановить нормальное движение конечности;
  • избавиться от невротических расстройств.

Сеансы не проводят при:

  • острой стадии воспаления;
  • хроническом остеомиелите;
  • кожных заболеваниях;
  • активной форме туберкулеза костей;
  • новообразованиях;
  • вывихах;
  • дистрофических процессах;
  • плечелопаточном периартрозе.

Временным противопоказанием к проведению массажа является повышенная температура тела и лихорадочное состояние. Самоназначение сеансов без консультации с врачом при данных заболеваниях невозможно: неправильно подобранная техника может спровоцировать резкое ухудшение самочувствия.

Читайте также:  Травы при артрозе суставов

Массажные техники при болезнях суставов

Перед назначением массажного курса врач устанавливает степень подвижности сустава, состояние мышечной ткани, наличие контрактур и болевых точек, анкилозов. Обычно назначаются приемы и методики классического массажа:

  • поглаживания: простое, гребне- или крестообразное. Проводятся в плоском или обхватывающем направлении;
  • растирание, разминание (включая пилящие движения, надавливания, сжатия);
  • прерывистые и непрерывные вибрации;
  • похлопывающие приемы.

Массаж при остеоартрозе, артрите и артрозе можно проводить как дома, так и в медицинском центре. Сеансы мануальной терапии необходимо выполнять только в специализированном центре и только физиотерапевтом.

Во время массирования пояснично-крестцовой области и ягодиц пациент лежит на животе. Под стопы желательно положить валик. Для проработки применяют последовательные приемы продольного поглаживания и выжимания, поверхностного пиления, кольцевого разминания и легкие вибрационные потряхивания. Затем крестец и поясницу проходят глубоким растиранием и непрерывными вибрациями. Все движения следует проводить по направлению снизу вверх. Затем массируют бедренные мышцы и голеностоп.

При артрозе коленей воздействие начинают с нижней части стопы. Массаж проводят от ступни к бедру: первый прием — поглаживание, за ним следует растирание и разминание. Завершают работу мягким поглаживанием. Каждое колено массируют по 10-15 минут. Способ проведения массажа при ревматоидном артрите или полиартрите зависит от формы недуга, степени поражения, подвижности сустава и характера воспаления. Обычно сеанс состоит из мягких классических приемов, каждый из которых повторяют от 4 до 6 раз.

Массирование ступней при артрозе помогает остановить прогрессирование заболевания, а на начальном стадии способно полностью излечить недуг. Во время процедуры применяют последовательность из поглаживания, растирания, легкого разминания и точечного воздействия. Интенсивность проработки подбирается индивидуально, но возрастает постепенно с каждым приемом.

Сеанс массажа при артрозе тазобедренного сустава начинают с поглаживания, затем переходят к среднему по интенсивности выжиманию. Разминание по мышцам тазобедренного сустава совершают только основанием ладони и подушечками пальцев. Прием выполняется до 4 раз с постепенным повышением силы давления. Если отсутствуют болевые ощущения, то сеанс можно дополнить кругообразным растиранием. В завершении проработки делают мягкое поглаживание и потряхивание.

Массаж при артрозе плечевого сустава проводится следующим образом: классическими приемами проработать плечевую и воротниковую зону, шею. Для устранения неподвижности сустава разрабатывают плечевые мышцы и мышцы предплечья.

Эффективные методики массажа рук при артрозе суставов кисти направлены на снижение боли, предотвращение развития утолщений межфаланговых суставов и кист. Регулярные сеансы являются профилактикой атрофии мышц и тугоподвижности, контрактур. Массаж кистей, пальцев рук проводят только на тыльной стороне. Основное воздействие идет на межпястные участки от костяшек пальцев к лучезапястным суставам. Во время массирования применяют концентрические поглаживания, растирания и легкие встряхивая.

На 1 и 2 стадии заболевания обычно достаточно традиционной терапии. На 3 стадии болезни массаж назначают как дополнительное средство против боли, хромоты, атрофии мышечной ткани. Если лечение суставов не дает положительных изменений, то назначают хирургическое вмешательство.

Массаж при коксартрозе на 1 и 2 стадии может быть назначен после лекарственной терапии для профилактики и возвращения подвижности суставов. После курса сеансов улучшается движение биологических жидкостей, запускаются регенерационные процессы, восстанавливается общая функциональность суставной жидкости и гиалинового хряща. Процедуры также направлены на укрепление мышечного корсета, расслабление и улучшение общего тонуса.

Обязательное условие: массаж при коксартрозе тазобедренного сустава назначается врачом после обследования, определения характера заболевания и степени поражения.

Процедуру начинают с разогрева мышц спины в течение 8-10 минут. Затем переходят к разминанию: массажист спускается от лопаток к крестцу, проходя руками по обе стороны от позвоночника. После этого прорабатывают нижнюю часть спины:

  • поглаживаниями;
  • круговыми разминаниями;
  • мягкими надавливаниями.

Массирования крестцово-ягодичной зоны начинают с поглаживаний (не менее 5 минут) и надавливаний. Проработку бедренной поверхности проводят только поглаживаниями и вдавливающими движениями. Затем разминают суставной хрящ. Завершают сеанс мягкими поглаживающими движениями всей поверхности тела.

Массаж при коксартрозе тазобедренного сустава проводят аналогичным образом с той лишь разницей, что все приемы выполняются с большей интенсивностью. Массажные приемы — это последовательность из поглаживаний, выжиманий, коротких штрихообразных растираний, разминаний и сдавливаний.

При полном разрушении сустава после травмы или хронических заболеваний назначают эндопротезирование. После операции пациента направляют на обязательный курс массажных процедур, цель которых — реабилитация, восстановление нормальной работы мышц, предупреждение образования рубцов. На первых сеансах используют только поверхностное поглаживание, легкие вибрации и разминания. Воздействие усиливают после снятия швов по мере восстановления организма: добавляют активное разминание, похлопывание, встряхивание.

Во время сеанса работают не только с суставом, но и со всей областью: пояснично-крестцовой, ягодичной или бедренной. После массажного курса назначают дополнительные пассивные упражнения для разработки двигательной активности протеза.

После перелома бедра пожилым людям обычно назначают скелетное вытяжение, а молодым накладывают высокую гипсовую повязку. Разница объясняется способностью тканей к регенерации. Спустя несколько дней после травмы рекомендуют начинать массаж здоровой ноги. Нужно это для того, чтобы больная конечность получала рефлекторное воздействие. Во время проработки используют поглаживающие и растирающие приемы.

Через 3-5 дней после скелетного вытяжения уже можно приступать к массажным процедурам и для больной конечности. Они помогают справиться с болью, улучшить кровоток, предупредить возможные осложнения. Обычно применяют приемы поглаживания, мягкого разминания и растирания. Запрещены вибрационные воздействия и похлопывания. Для предотвращения образования пролежней поверхность кожи проходят ребром ладони и подушечкой большого пальца, используя надавливающий прием.

Лечебный массаж при дисплазии у детей проводят в следующем порядке:

  • поглаживают ручки, животик, ножки;
  • переворачивают ребенка на живот и проходят заднюю поверхность ног приемами поглаживания, выжимания (без усилий), растирания и вновь поглаживания;
  • ножки поочередно сгибают в коленных суставах и разводят в разные стороны;
  • спину и поясницу поглаживают, растирают и похлопывают подушечками двух пальцев;
  • тазобедренный сустав поглаживают и растирают круговыми движениями;
  • малыша переворачивают на спинку, и массируют переднюю поверхность ножек;
  • совершают поочередное сгибание ножек с разведением их в стороны;
  • для стоп проводят разминание подушечками четырех пальцев, затем растирание и поглаживание;
  • завершают сеанс массированием грудной клетки.

После сеанса массажа переходят к специальным гимнастическим упражнениям для повышения лечебного эффекта.

Самомассаж

Выполнение самостоятельного массажа при артрозе голеностопного сустава возможно только из положения сидя. Массирование направлено на предупреждение отложения солей и развития артрита. Начинают сеанс прямолинейными или кругообразными поглаживаниями с двух сторон от колена. Растирание выполняют в следующем порядке:

  • сначала щипцеобразные и прямолинейные;
  • затем легкие пощипывания;
  • прямолинейное и кругообразное с опорой на большой палец.

После этого проминают пораженную область подушечкой большого пальца и переходят к растягивающим и похлопывающим движениям. Завершают сеанс мягкими поглаживаниями коленного сустава.

Техника массажных движений при артрите схожа с предыдущей, и состоит в последовательность из поглаживаний, растираний, разминаний, вибраций и пощипываний. Массаж при артрите выполняют в положении сидя или стоя, подбирая удобную силу воздействия. Чтобы избавиться от болезненных ощущений можно дополнить классическую проработку точечной техникой. Общая продолжительность сеанса не должна занимать более 20 минут. При появлении боли процедуру немедленно прекращают.

Заболевания суставов различаются симптомами, клинической картиной, последствиями и сложностью в лечении. Обычно при постановке диагноза назначают медикаментозное и дополнительное лечение, состоящее в лечебной физкультуре и массажных сеансах. Цель массажа — снижение болезненных ощущений, расслабление, повышение регенерационных способностей тканей и подвижности. Чтобы сеансы были эффективными массажную технику и интенсивность необходимо согласовать с лечащим врачом. Обычно проработка состоит из классических приемов: поглаживания, растирания, разминаний и т.д. Интенсивность и количество повторов подбирается индивидуально в зависимости от показаний и характера болезни.

Читайте также:
Adblock
detector