Артрозы суставов современное лечение в германии

Главный врач клиники ортопедии, хирургии кистей рук и поставарийной хирургии г.Оснабрюк
Профессор Университета г.Франкфурта-на-Майне
Доктор медицинских наук

Мартин Энгельхардт

Наряду с практической деятельностью как врач-ортопед и хирург, доктор медицины, профессор М.Энгельхардт является одним из ведущих исследователей в области ортопедии и травматологии; он автор семи научных книг, член Германского общества ортопедии. Особенно велики его заслуги в области спотривной медицины.
Доктор медицины, профессор М.Энгельхардт является главным врачом-ортопедом и членом медицинской экспертной комисси олимпийской команды Германии, президентом Германского общества ортопедической и травматологической спортивной медицины, председателем научного совета Германского института спорта. Руководит клиникой с 2008 г., имеет множество публикаций в международных журналах и специализированных изданиях. По рейтингу журнала «Фокус» входит в пятёрку лучших ортопедов Германии.


Артроз (остеоартроз) — дистрофическое заболевание суставов, связанное c дегенерацией и медленным разрушением внутрисуставного хряща, а также прилегающей к нему костной ткани, которые возникают в результате их изнашивания (тяжёлая физическая работа, травмы, перегрузки суставов, избыточный вес и т.д.) и обменных дегенеративных процессов, поверхность хрящей при этом становится шероховатой, на ней появляются костные отложения, так называемые остеофиты. Вначале артроз протекает бессимптомно. По мере прогрессирования заболевания появляется боль в суставе, усиливающаяся при нагрузке, интенсивность её со временем нарастает, появляется ограничение подвижности сустава, а в случае запущенности артроза сустав деформируется или вовсе возникает неподвижность сустава. Воспалительные изменения синовиальных оболочек и окружающих сустав тканей также приводят к болевому симптому.

От 10 до 15% населения Земли страдает артрозом. С возрастом риск заболеть артрозом в значительный мере увеличивается. 27% людей старших 50 лет страдают артрозом. А после 70 лет этой болезнью страдают практически все. Частота встречаемости артроза одинакова среди мужчин и женщин. Первичный артроз – это 40-50% случаев, когда болезнь возникает на ранее здоровом суставе. 50-60%- это заболевания, возникающие после травмы.

  • тазобедренного сустава (коксартроз);
  • спондилоартроз (заболевание мелких суставов позвоночника), возникает чаще в поясничном или шейном отделах;
  • коленного сустава (гонартроз), ему принадлежит ведущее место в группе поражений суставов конечностей;
  • фалангов пальцев, который встречается чаще у женщин;
  • голеностопного сустава;
  • плечевого сустава (омартроз);
  • большого пальца стопы (Hallux valgus);
  • скуловых костей.


Консервативное лечение больных с дегенеративными заболеваниями суставов должно быть комплексным, что заключается в применении медикаментозных средств, обладающих противовоспалительным и обезболивающим действием; в проведении физиотерапевтических процедур; в устранении причин, ведущих к болезни; в применении электростимуляции мыщц. Последнее применяется у больных с выраженными нарушениями функции мышц и двигательного стереотипа. Этот метод сочетается с мышечными, проводниковыми, внутрикостными блокадами, с внутрисуставной инъекционной терапией. Проводятся тепловые и водные и процедуры.

Большое место занимает и метод трансплантации хрящевых клеток (хондроцитов). Цель этого метода: замедлить процесс разрушения суставных поверхностей и уменьшить болевой симптом. При этом берутся от 200 до 300 миллиграмм здоровых клеток из области суставного хряща и эти клетки культивируются в течении 4 –6 недель в лаборатории, затем снова вводятся в повреждённые участки сустава, в результате деления клеток образуется новый хрящ. Операция проводится артроскопически. Чаще всего используется этот метод при заболеваниях коленных суставов.

Артроскопия – это оперативное вмешательство, с помощью которого через маленькие кожные надрезы в полость сустава вводится артроскоп для более точной диагностики и проведения мелких хирургических вмешательств. Проводится эта операция под наркозом и у взрослых чаще всего амбулаторно. Во время артроскопии можно провести по необходимости промывание сустава, освобождение его от воспалённых тканей и стёртого хряща, удаление расщеплений хряща, надломленных краёв мениска (в коленном суставе) и остеофитов, а также частей внутренней оболочки сустава.

Эндопротезирование суставов (замена сустава на искуственный) проводится в результате безуспешной консервативной терапии при нарастающей симптоматике. Чаще всего проводится протезирование тазобедренного и коленного суставов, но возможна замена и других суставов. Срок продолжительности жизни эндопротезов от 15 до 20 лет.

Для каждого конкретного случая подбирается индивидуально соответствующий протез, который фиксируется с помощью костного цемента или используется бесцементная фиксация. Используется для этого сталь, титан, полимерные материалы, керамика.

MCR GmbH (Medical Center Ruslan)- немецкая медицинская компания, предоставляющая эксклюзивные услуги по организации лечения в Германии.

Компания непосредственно взаимодействует с клиникой города Оснабрюк. Для удобства клиентов, приезжающих на лечение из-за границы, и оперативного решения возникающих вопросов, связанных с организацией лечения за рубежом, на территории самой клиники открыт офис нашей компании.

Лечение в Германии не только оправдывает себя с точки зрения эффективности, оно теперь вполне доступно. Мы поможем Вам решить самые сложные проблемы со здоровьем благодаря современным методам лечения, наличию передовой аппаратуры, высококвалифицированным специалистам с мировыми именами.

Лечение в Германии с гарантией конфиденциальности, ответственность и квалифицированный подход, индивидуальный подбор методики лечения, европейский стиль работы, тепло, забота и круглосуточное ощущение поддержки — всё это поможет Вам победить болезнь, пройдя курс лечения в качестве пациента нашей компании.

В зависимости от Вашего желания и возможностей, компания MCR GmbH может обеспечить самый разнообразный уровень сервиса, от эконом до VIP, при неизменно высоком качестве лечения.
Отделение ортопедии и травмотологии Университетской клиники Оснабрюк состоит из 17 врачей, руководит отделением доктор медицины, профессор Мартин Энгельхардт, ежегодно в отделении проводятся 2700 неотложных и плановых операций, а также до 600 амбулаторных операций.

  • синовэктомия — (частичная) резекция мениска и повторная фиксация
  • лечение хряща, микроразрушений
  • эндопротезирование суставов
  • трансплантация хондроцитов
  • пластика по замене передней и задней крестообразных связок
  • артроскопическое восстановление поверхности сустава при разрушении головки берцовой кости
  • хирургическое лечение больных с моно-и -политравмами
  • артроскопические/минимальные открытые операции на надколеннике
  • малоинвазивные операции на позвоночнике
  • замена надколенника при нестабильности
  • хирургия руки и т. д.
Читайте также:  Евдокименко артроз избавляемся от боли в суставах

Предварительная стоимость лечения заболеваний и предварительное время нахождения в клинике скачать прайс

Клиника ортопедии, аварийной хирургии и хирургии кистей рук в клинике Оснабрюк

1.Оперативные вмешательства

Артропластика

Частная клиника, евро

Дни нахождения,
примерно

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава

Оперативная ревизия при тазобедренных имплантатах без замены имплантата

Оперативная ревизия при тазобедренных имплантатах с заменой имплантата

Тотальное эндопротезирование коленного сустава включая навигацию

Оперативная ревизия при тотальном эндопротезировании коленного сустава включая навигацию

Оперативная ревизия при тотальном эндопротезировании коленного сустава с заменой имплантата

Эндопротезирование плечевого сустава

Эндопротезирование голеностопного сустава

Коррекция суставов

Частная клиника, евро

Дни нахождения,
примерно

Коррекция оси бедра

Коррекция оси голени

Коррекция неправильного положения одного большого пальца ноги (Halluxvalgus)

Артроскопия колена

Частная клиника, евро

Дни нахождения,
примерно

Артроскопия коленного сустава с операцией на мениск

Реконструкция хряща (включая трансплантацию хряща)

Пластика передней или задней крестообразной связки

Пластика передней или задней крестообразной связки, также суставной капсулы

Плечо

Частная клиника, евро

Дни нахождения,
примерно

Артроскопия плеча и крыши плеча с декомпрессивной операцией

Восстановление вращающей манжеты (открытой или закрытой)

Лечение нестабильности плеча

Лечение дефекта SLAP(якорь сухожилия бицепсов) длинного сухожилия бицепса

Голеностопный сустав

Частная клиника, евро

Дни нахождения,
примерно

Артроскопия верхнего голеностопного сустава

Лечение хронической нестабильности голеностопного сустава

Придание жесткости верхнему/нижнему голеностопному суставу

Сущность, признаки болезни, факторы риска

Артроз является дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, развивающимся в результате разрушения прилегающей к ним костной ткани и внутрисуставных хрящей. Главные симптомы болезни – это:


Причинами, способствующими развитию заболевания, являются:

  • гормональный дисбаланс;
  • нарушение метаболизма (обмена веществ) в организме;
  • травмы суставов в анамнезе;
  • значительная физическая нагрузка на суставы;
  • нарушение кровообращения и свертываемости крови;
  • частые заболевания простудного характера;
  • переохлаждение;
  • аутоимунные заболевания (к примеру, ревматоидный артрит, волчанка).

К факторам риска относятся: наследственная предрасположенность, избыточный вес (оказывающий дополнительную нагрузку на суставы), интоксикация организма, несбалансированное питание, возраст (от 30 до 35 % больных – это люди в возрасте после 50 лет).

Заболевание поражает позвоночник (спондилоартроз), подвздошную кость, челюсть, суставы: коленные (гонартроз), тазобедренные (коксартроз), шейные (унковертебральный артроз), плечевые, голеностопные и другие.

Как диагностируют заболевание немецкие врачи

Современное лечение артроза в Германии основывается на комплексной диагностике.

Независимо от того, имеется ли в медкарте зарубежных пациентов поставленный в больнице по их месту жительства диагноз или нет, немецкие ревматологи после физикального осмотра назначают больным ряд инструментальных и лабораторных исследований:

  • клинический анализ крови (при артрозе никаких специфических изменений он не показывает; при артрите же, напротив, позволяет выявить повышенную СОЭ – скорость оседания эритроцитов);
  • анализы крови на ревмопробы (при артрозе все биохимические показатели остаются в пределах нормы; артрит сопровождается повышением уровня маркеров воспаления: серомукоида, С-реактивного белка, некоторых иммуноглобулинов);
  • рентгенографическое исследование суставов;
  • компьютерную томографию (КТ);
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • пункцию синовиальной жидкости, заполняющую суставную полость, с целью дальнейшего анализа на наличие инфекций, кристаллов;
  • диагностическую артроскопию (исследование внутреннего пространства сустава через мини-проколы при помощи эндоскопического оптического устройства (артроскопа), которое обеспечивает выведение изображения на монитор).


Современное оборудование, используемое в немецких клиниках, профессиональный опыт позволяют врачам проводить высококачественную диагностику, обеспечивающую максимально точные результаты. Благодаря этому больным назначается правильное лечение.

Отзывы о лечении суставов в Германии свидетельствуют, что популярностью и доверием пациентов – как местных, так и зарубежных – пользуются отделения ревматологии, ортопедии и травматологии таких немецких медучреждений, как:

Большинство медучреждений поддерживает постоянное сотрудничество с научно-исследовательскими центрами, участвует в разработке новых терапевтических методик и их тестировании.

Как ведут борьбу с артрозом немецкие врачи

Рассматривая вопрос о том, как лечат артроз в Германии, следует отметить, что местные ревматологи, исходя из разновидности и стадии заболевания, назначают своим пациентам курс медикаментозного лечения, физиотерапевтические процедуры, а в случае необходимости используют и возможности хирургии.

Преимущество лечения в немецких клиниках заключается в том, что здесь применяются новые высокоэффективные лекарства, которые сложно пока что приобрести в странах СНГ.

Инновационное хирургическое оборудование позволяет врачам осуществлять малоинвазивное оперативное вмешательство, сопровождающееся минимальным травматизмом для человека и не требующее длительной реабилитации.

Во-первых, данное направление в лечении артроза нацелено на ликвидацию болевого синдрома и остановку развития вторичного воспаления (если оно имеет место). Для этого пациентам прописывают комбинацию таких препаратов:

  • нестероидных противовоспалительных средств;
  • анальгетиков (обезболивающих);
  • антибиотиков.


Во-вторых, медикаментозная терапия позволяет восстановить эластичность хрящей и повысить уровень подвижности суставов. С этой целью немецкие ревматологи назначают больным препараты-хондропротекторы, которые возобновляют и защищают от разрушения хрящевую поверхность суставов.

Все хондропротекторы в форме таблеток – это биологически активные добавки (БАД) к пище. В стандартные терапевтические протоколы они не включены, поскольку уровень их эффективности точно не установлен.

В комплексе с медикаментозной назначается физиотерапия. В этом отношении интенсивно используется термолечение. При отсутствии обострения пациентам прописывают теплые ванн
ы или компрессы с лекарственными препаратами, усиливающие кровоток и обменные процессы в организме.

Читайте также:  Дона лекарство от артроза

На стадии обострения заболевания показана криотерапия (лечение холодом в криосаунах), направленная на снижение отечности тканей, нормализацию мышечного тонуса, блокировку болевых рецепторов.

Свою эффективность доказала и электротерапия. Этот метод очень часто применяют специалисты по лечению артроза коленного сустава в Германии. Больные проходят несколько сеансов процедуры, именуемой электрофорезом.

Если в суставе, синовиальной сумке обнаружено скопление синовиальной жидкости, крови, гноя, проводится пункция отечного сустава, которая позволяет облегчить состояние больного. Для санации суставной полости выполняется ее промывание специальными стерильными растворами.

Говоря о том, как лечат артроз коленного сустава в Германии, а также ведут борьбу с дегенеративно-дистрофическим заболеванием голеностопного, тазобедренного сустава, позвоночника, шеи, следует остановиться на целебном воздействии мануальной терапии. Массаж позволяет устранить болевой синдром, мышечные спазмы, повысить подвижность суставов.

Остановить патологический процесс помогает и спортивная медицина. Индивидуально подобранная лечебная гимнастика способствует улучшению кровообращения, активизации обменных процессов, укреплению костей и мышц.


Основное количество операций проводится путем артроскопии, которая может быть не только диагностической, но и терапевтической. Так, если есть необходимость в удалении из полости сустава элементов костной или хрящевой ткани, с помощью артроскопа осуществляют процедуру очищения, которая называется дебридментом. Выполняется также шлифовка хряща с целью восстановления его гладкости.

Еще одной артроскопической операцией, опытом проведения которой обладают немецкие медики, является синовэктомия – удаление синовиальной оболочки сустава.

Для активизации образования хрящевой ткани пациентам проводят пересадку в пораженный сустав стволовых клеток, извлеченных из красного костного мозга.

Если сустав разрушен настолько, что не поддается восстановлению при помощи перечисленных методик, назначают эндопротезирование (полную его замену искусственным имплантатом). Срок службы протезов составляет от 15 до 20 лет.

Расценки на диагностику и терапию

Полная стоимость лечения артроза в Германии подсчитывается в индивидуальном порядке в конкретной клинике. Она будет включать в себя стоимость обследования и тех терапевтических процедур, которые назначит лечащий врач. Привести точные расценки невозможно, поскольку во всех медицинских учреждениях они отличаются. Лечение в частных заведениях несколько дороже, чем в государственных.

Санаторно-курортная реабилитация и профилактика заболевания


Германия славится своими курортами, на которых пациенты могут пройти восстановительное лечение и профилактику артроза. Это Висбаден, Бад Фюссинг, Баден-Баден, Берхтесгаден и другие. Здесь больным назначается:

  • бальнеотерапия (лечение минеральными водами),
  • пелоидотерапия (грязелечение),
  • физиотерапия (электрофорез, ультразвуковое лечение, криосауны и так далее),
  • массаж,
  • лечебная физическая культура,
  • диетическое питание.

Состояние пациентов, пребывающих в санаторно-курортных заведениях, контролируют квалифицированные реаниматологи и ревматологи, благодаря усилиям которых больным удается достигать устойчивой ремиссии и полного излечения.

Чтобы самостоятельно сделать выводы о том, насколько эффективна терапия заболеваний в немецких клиниках, предлагаем вам изучить отзывы русских о лечении артроза в Германии.

Когда я впервые пришла в местную больницу с признаками артроза тазобедренного сустава, заболевание пребывало на первой стадии развития. Я выполняла все предписания врача, но болезнь стремительно прогрессировала. Сделала вывод, что лучше обратиться за помощью за границу. Моя сестра проходила терапию артрита в немецкой клинике Шарите, она мне и посоветовала туда поехать. Мне провели артроскопическое очищение полости сустава, назначили инъекции хондропротекторов, криосауны. Обошлось без протезирования. Хочу заметить, что цены на лечение коксартроза в Германии демократичные.

Леонид Жаринов, Белореченск

Я в молодости играл в сборной города по футболу, несколько раз получал травмы колена. В результате к 57 годам у меня развился гонартроз. Поскольку сразу в больницу не обратился, болезнь дошла до последней стадии. Лечил заболевание в клинике Хелиос в Берлине. Немецкие врачи провели мне операцию по эндопротезированию. Имплантат качественный, не вызывает неприятных ощущений, обеспечивает полный объем движений. Живу с ним уже три года.

Раиса Л., Смоленск

Специалисты в Германии по лечению артроза пальцев помогли мне полностью избавиться от заболевания без операции при помощи медикаментов и физиотерапевтических процедур. Рекомендую всем клинику Асклепиос в Гамбурге.

Позаботьтесь о своем здоровье уже сейчас, доверившись немецким профессионалам. Они помогут вам позабыть об артрозе навсегда.

Профессор Штробель – Лечение коленного сустава в Германии: Видео

Лечение артроза в Германии

Артроз – это дегенеративно-дистрофическая патология, которая сопровождается разрушением суставных поверхностей с развитием болевого синдрома и нарушением двигательной функции. Это постоянно прогрессирующее заболевание, которое нельзя оставлять на самотек.

Уже при первых признаках патологии пациенты должны принимать консервативную терапию, направленную на замедление деструкции.

Если лечение отсутствует, то патология приводит к значительному разрушению структур сустава, устранить которое можно только с использованием операции.

Консервативное лечение артроза

Консервативное лечение артроза за рубежом включает в себя использование нестероидных противовоспалительных средств для купирования болевого синдрома и хондропротекторов. Противовоспалительные лекарства не устраняют патологию, они лишь убирают ее симптомы, восстанавливая трудоспособность пациента. Важно, что этими препаратами нельзя злоупотреблять, так как даже НПВС последнего поколения при бесконтрольном применении дают тяжелые осложнения.

Читайте также:  Питание при артрозе кистей рук

Хондропротекторы представляют собой вещества, стимулирующие восстановление структур сочленения. Только эти средства могут избавить пациента от серьезных деструктивных изменений. Хондропротекторы назначаются в различном виде: таблетки, суспензии, уколы и внутрисуставные инъекции. Сегодня существует множество препаратов, каждый из которых имеет свои показания к назначению и методики применения. После консультации специалист индивидуально подбирает пациенту лекарство, которое следует принимать длительно и регулярно.

Сегодня в арсенале врачей Германии и других государств Европы имеются высокосовременные хондропротекторы, которые вводятся 1 раз в 3-6 месяцев. Это обеспечивает удобство в применении, так как таблетированные формы должны приниматься ежедневно в течение 4-6 месяцев с обязательным повтором курса через несколько месяцев (минимум 1 курс в год).

Что касается внутрисуставных инъекций, то так могут вводиться не только хондропротекторы, но и противовоспалительные препараты. Это обеспечивает скорейшую доставку вещества к очагу патологии и эффективно убирает проявления воспаления.

Если пациент своевременно обращается к специалисту и ему назначается корректная терапия, то артроз не будет прогрессировать.

Однако зачастую человек идет в клинику лишь на поздней стадии патологии, когда консервативное лечение не приведет к результату. В таком случае зарубежные специалисты могут предложить множество способов минимально инвазивного хирургического лечения.

Хирургическое лечение артроза

Хирургическое лечение артроза за границей подразумевает индивидуальный подбор мероприятий в зависимости от степени выраженности деструкции. К таковым относятся:

Артроскопия – это методика минимально инвазивной диагностики и лечения суставов в Германии. Во время артроскопии доступ к структурам осуществляется через 2 небольших прокола, в которые вводятся эндоскопические инструменты и видеокамера. Методика может применяться для суставов любого размера, в том числе сочленений кистей и стоп.

Артроскопическое лечение артроза в Германии дает возможность досконально изучить состояние суставных поверхностей и провести щадящее удаление нежизнеспособных структур хряща. Резекция хрящевой ткани выполняется лазерным или плазменным скальпелем, который обеспечивает мягкое воздействие. После удаления нежизнеспособных элементов врач омывает суставную полость противовоспалительным раствором.

После артроскопии пациент госпитализируется в клинику на срок от 1 до 3 дней. Возвращение к работе возможно уже через 2 недели после лечения.

Результат артроскопического лечения – устранение симптомов и замедление прогрессирования артроза.

После терапии пациенту назначается индивидуально подобранное комплексное лечение, которое будет препятствовать повторному обострению патологии.

Вместе с нежизнеспособными тканями может удаляться и синовиальная оболочка пораженного сустава – операция синовэктомия. Лечение останавливает прогрессирование артроза при патологии 1-2 стадии. На поздних стадиях такое лечение неэффективно.

Трансплантация хондроцитов – это методика восстановления разрушенной хрящевой ткани в суставах, пораженных артрозом. Терапия проводится следующим образом:

  • из сустава, не пораженного артрозом, изымаются здоровые хрящевые клетки;
  • в течение 4-6 недель в специальной лаборатории эти клетки размножаются;
  • при повторном визите пациента артроскопическим способом проводится очищение сустава, после чего на области с наименьшим содержанием хрящевой ткани подсаживаются хондроциты.

После трансплантации хондроцитов структуры сочленения постепенно восстанавливаются. Трансплантация хондроцитов – это отличный способ терапии, при котором полностью отсутствует вероятность развития реакции отторжения. Немецкие специалисты не один год используют данную методику, поэтому могут предоставлять пациентам высококачественные услуги по лечению артроза.

Наиболее радикальным методом лечения артроза является замена сустава. Используется терапия на 3-4 стадии патологии, когда функцию сочленения нельзя восстановить другими имеющимися методами. Немецкая ортопедия позволяет провести замену любого сочленения. Выделяют полное и частичное эндопротезирование.

  • Частичная замена сустава используется при артрозе 3 степени. Манипуляция подразумевает замену одной суставной поверхности, которая сильно разрушена. Это более щадящий метод терапии, чем тотальное эндопротезирование. Он позволяет сохранить большее количество здоровых тканей.
  • Полное эндопротезирование проводится с целью замены обоих суставных поверхностей поврежденного сочленения. Цена лечения артроза в Германии таким способом является наиболее высокой, поэтому, чтобы сократить расходы на лечение, как можно раньше обращайтесь к европейским специалистам.

После замены суставов пациента ждет длительная реабилитация. От качественного выполнения врачебных манипуляций зависит то, насколько хорошо восстановится активность пациента. В Германии существует множество центров восстановления и реабилитации пациентов после ортопедического лечения.

С нашей помощью Вы можете пройти лечение артроза у лучших зарубежных специалистов. Мы полностью организуем все этапы терапии, свяжемся с лучшими специалистами, забронируем билеты и гостиницу, поможем с оформлением визы, предоставим переводчика, сориентируем по вопросам цен. Вам остается оставить заявку на нашем сайте и ожидать поездки в Германию.

Узнать больше о современных способах лечения артроза в Германии Вы можете в нашем Блоге:

Если Вы хотите узнать больше или не нашли интересующую Вас информацию, свяжитесь с нами

Читайте также:
Adblock
detector