Реактивный артрит симптомы и лечение у мужчин

Реактивный артрит – асептическое, асимметричное воспаление крупных суставов преимущественно нижних конечностей. В анамнезе есть недавно перенесенные инфекционные заболевания со стороны желудочно-кишечного тракта, мочеполовой или любой другой системы. Развивается через 2–3 недели после перенесенной инфекции. Реактивный артрит можно определить как аутоиммунную реакцию организма в ответ на инфекцию.

Причины

Существует несколько основных причин возникновения реактивного артрита:

  1. Латентные, хронические, с периодами обострения заболевания мочеполовой системы – цистит, инфекции мочевыводящих путей (ИМВП).
  2. Острая кишечная инфекция – сальмонеллез, энтерит.
  3. Хронические или острые болезни носоглотки – тонзиллиты, фарингиты.
  4. Стоматологические инфекции – пульпит, периодантит.
  5. Респираторные инфекции – ОРИ.
  6. Инфекции детского возраста – корь, скарлатина.
  7. Генетическая предрасположенность у людей с кодировкой гена HLA.


Патология может развиваться в силу множества причин

Основные возбудители: хламидии, сальмонеллы, ротовирусы и микоплазмы. Все они обладают разным механизмом действия, но есть общие черты, которые объясняют их способность вызывать реактивный артрит:

  • тропность к слизистой ткани;
  • внутриклеточное паразитирование;
  • высокая степень заразности;
  • простые способы передачи;
  • высокая устойчивость к лечению противовирусным и антибактериальным препаратам.

Необязательно после перенесенной инфекции в качестве последствий будут развиваться симптомы артрита.

Риск развития реактивного артрита появляется у следующих категории граждан:

  • мужчины (в 6 раз чаще выявляется болезнь, чем у женщин);
  • молодая прослойка населения от 25-30 лет;
  • несанированные очаги инфекций (кариозные зубы);
  • люди, в анамнезе которых есть хронические заболевания с периодическими обострениями.


У мужчин данное заболевание развивается чаще, чем у женщин

Клиническая картина

Реактивные артриты и их клинические проявления будет напрямую связана с тем типом заболевания, которое послужило его началом.

Но существуют общие проявления ревматоидного артрита:

  • острое начало;
  • высокая температура;
  • резкое ухудшение общего состояния.

  • острое (до 3 мес.);
  • подострое (от 3 до 6 мес.);
  • затяжное (от 6 мес. до 1 года).


Реактивный артрит может протекать в нескольких формах

Инфекционное заболевание с половым путём передачи. Жизненный цикл хламидии включает:

  • элементарное тельце — внеклеточное форма существования;
  • ретикулярное тельце — внутриклеточная форма существования.

Такой цикл развития объясняет длительное нахождение бактерии в крови и является основой развития артрита.

Классическое проявление реактивного артрита после перенесенной хламидийной инфекции это развитие синдрома Рейтера. Существуют два варианта болезни:

  • триада симптомов связана с поражением суставов, глаз и слизистых мочевыводящих путей;
  • тетрада симптомов, помимо этого, поражает кожу.

Проявление синдрома Рейтера происходит через 2 месяца после хламидийной инфекции. Классические симптомы болезни:

  • Поражение крупных суставов с типичными проявлениями:
  • резкая боль, усиливается ночью;
  • ассиметричность поражения;
  • быстропрогрессирующий отёк;
  • гиперемия поражённой области;
  • деформация суставных поверхностей;
  • нарушение активных и пассивных движений.
  • Поражение глаз с характерными признаками:
  • снижение остроты зрения;
  • гиперемия и отёк;
  • зуд и жжение;
  • слёзотечение;
  • выпадение полей зрения.
  • Урогенитальный синдром проявления:
  • боль и жжение во время мочеиспускания;
  • частые позывы и малые порции мочи;
  • гиперемия половых органов;
  • гнойные или серозные выделения.

Урогенный артрит –инфекционное заболевание, вызываемое уреаплазмой, гонококком или микоплазмой. Их персистенция в организме вызывает образования антител тропных не только к бактериям, но и к тканям организма. Наиболее уязвимый орган сердце. Помимо суставных проявлений, клиническая картина будет схожа с циститом, простатитом, уретритом, вульвовагинитом.

  • частые болезненные позывы к мочеиспусканию;
  • изменения цвета мочи (примесь крови);
  • гнойные выделения.

После бактериальной или вирусной диареи в 30% случаем развивается реактивный артрит. Развивается вскоре после перенесенной инфекции (через 2–3 недели). Клинические проявления будут соответствовать таковым при язвенном колите или болезни Крона, но в значительно меньшем объеме.

К типичным проявлениям со стороны этой системы будет:

  • кишечное расстройство (диарея, рвота, тошнота);
  • боли в животе;
  • вздутие живота.


Заболевание может развиваться после перенесенной кишечной инфекции

Респираторный микоплазмоз – группа антропонозных инфекционно-воспалительных заболеваний органов дыхания. Возбудитель инфекции— микоплазма. Передача воздушно — капельно. Суставные проявление идут одновременно с проявлениями фарингита, атипичной пневмонии. Типичные для микоплазмоза проявления:

  • приступообразный сухой кашель;
  • высокая температура;
  • боль в горле;
  • заложенность носа;
  • длительное течение.

На момент развития реактивного артрита симптомы со стороны дыхательной системы незначительны.

Инфекции детского возраста – краснуха.

Артрит развивается у 50—60% после перенесения инфекции. Суставные проявления, как правило, возникают синхронно с сыпью на 3 день. Особенность такого артрита:

  • поражение мелких суставов (межфаланговых);
  • возможно, симметричное поражение;
  • отсутствие изменений на рентгенологических снимках.

Другое вирусное заболевание детского возраста. Основное проявление — это эритема, которая возникает на 7 сутки.

Артрит развивается синхронно с сыпью и общим недомоганием. Проходит вместе и самой инфекцией.

Особенности Вич — ассоциированного синдрома Рейтера:

  • Выраженность клинических проявлений.
  • Прогрессирование быстрее, чем после обычных инфекций.
  • Поражение нижних конечностей.
  • Ведущие проявления со стороны сухожилий и мышц, а не самого сустава. Часто приводят к инвалидности.
  • Сильные внесуставные проявления со стороны мочеполовой системы.

Суставные проявления — это классика для всех форма и вариантов острого реактивного артрита. Общие симптомы, со стороны суставного аппарата следующие:

  • энтезит — воспаление мышечно-связочного аппарата;
  • формирование сосискообразных пальцев за счёт деформации суставов;
  • отёк, боль, припухлость;
  • ограничение подвижности.

При развитии тетрады Рейтера к прочим проявлениям присоединяется кожа. Поражение кожных покровов не самый типичный признак болезни и встречается лишь в 65% случаев. Проявления клинической картины будут совпадать с псориазом и экземой.

Для поражения кожи характерно:

  • повышенное ороговевание кожи ладоней и стоп;
  • высыпания в виде папул (мелкие пузырьки) с тенденцией к слиянию;
  • безболезненные, мокнущие эрозивные поверхности;
  • узловая эритема;
  • язвы в полости рта;
  • разрушение ногтевой пластины.


Внешний вид пораженных стоп при реактивном артрите

Поскольку реактивный артрит системное заболевание поражаться могут практически все органы и системы. Некоторые проявления признаков болезни со стороны других систем:

  1. Поражение почек с выходом на гломерулонефрит.
  2. Увеличение лимфоузлов (паховые, подмышечные).
  3. Поражение сердца проявляется симптомами сердечной недостаточности, воспалением околосердечной сумки.
  4. Поражение сосудов— васкулиты, тромбофлебиты.


При данном недуге могут поражаться другие органы и системы человеческого организма

Симптомы у детей проявляются быстрее и ярче. Особенность детского возраста это развитие артрита после плановых вакцинаций. Как пример артрит может развиваться после вакцинации живой краснухой вакциной через 2—10 недель.

Особенно остро реактивный артрит протекает у детей до 5 лет. Такое течение связано с недостаточностью иммунной системы и тотальным распространением любой возможной инфекции.

Читайте также:  Диета 6 подагрический артрит


Очень тяжело заболевание протекает у детей

Диагностика

Существуют большие и малые критерии диагностики реактивного артрита.

Критерии Признаки
Большие a) со стороны суставов:

· поражение одного или двух суставов;

· локализация на нижних конечностях.

b) Предшествующая артриту в сроки от 3 дней до 6 нед инфекция:

· кишечная (диарея суток)

· мочеполовая (нарушение мочеиспускания).

Малые Лабораторные изменения:

· хламидии в мазках;

· выявление кишечных бактерий при посеве кала.

Хроническая инфекция (положительная ПЦР на хламидий).

Реактивный артрит можно диагностировать лабораторные и инструментальные методы исследования.

  1. Общий анализ крови – лейкоциты, СОЭ.
  2. ОАМ — лейкоциты, плотность, повышенное содержание белка.
  3. БХ анализ крови — общий белок, СРБ, мочевая кислота.
  4. Исследование антигенов системы гистосовместимости HLA и ревматоидного фактора.
  5. Бактериологическое исследование синовиальной жидкости – мутная, повышенной плотности, значительное количество лейкоцитов.
  6. Бактериологическое исследование кала с целью выявления возбудителей инфекционных заболеваний.
  7. Иммуноферментный анализ и ПЦР — для определения микоплазм, хламидий.
  8. Рентгенологическое обследование — признаки остеопороза, разрушения суставной поверхности.
  9. УЗИ признаки изменений в суставе.
  10. УЗИ сердца.
  11. ЭКГ.


Пациенту необходимо пройти полное диагностическое обследование

За консультацией следует обращаться к таким специалистам, как:

  • ревматологу — основной специалист при лечении реактивного артрита;
  • урологу;
  • гинекологу;
  • офтальмологу;
  • дерматовенерологу;
  • инфекционисту.

Методы лечение

К лечению симптомов реактивного артрита подходят комплексно и основные направления, следующие:

  • антибактериальная терапия;
  • противовоспалительная терапия;
  • иммуносупрессивная терапия;
  • физиотерапия;
  • ЛФК и массаж.


Лечить реактивный артрит необходимо комплексно

У женщин острые симптомы реактивного артрита проявляются раньше, чем у мужчин. Иногда клинические симптомы реактивного артрита идут одновременно с симптомами основного заболевания.

Курс медикаментозной терапии представляет собой:

  • Назначение антибиотиков, таких как макролиды, тетрациклины. Цель – ликвидация возбудителя инфекции.
  • Глюкокортикоиды (метронидазол) назначают таблетки внутрь. Цель – стабилизация лабораторных проявлений артрита.
  • НПВС (ибупрофен). Группа препаратов обладающих противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим эффектом.
  • Фуразолидон для оказания противомикробное и противопротозойное действие.

Лечебная физкультура в лечении реактивного артрита используется для снятия болевых ощущений и восстановления двигательной активности. Комплекс упражнений подбирает врач при стихании острой фазы болезни. Самолечение чревато дополнительными повреждениями суставов.

Примерный комплекс упражнений:

  • приседания 5–10 раз;
  • махи выпрямленными ногами вперёд и назад 5–10 раз;
  • сгибание и разгибание кистей рук 5–10 раз;
  • наклоны вправо и влево по 5 раз.


Чтобы снять болевые ощущения можно применять ЛФК и массаж

Наряду с ЛФК назначают курс массажа. Длительность не более 2 недели. Тип процедуры выбирается индивидуально. Массаж бывает:

Допускается проведение курса самомассажа.

Введение

  • припухлостью;
  • покраснением;
  • высокой температурой тела;
  • болью.

Помимо воспаления суставов, патология связана с двумя другими симптомами:

Эти симптомы могут возникать отдельно, вместе или не проявляться вообще.

Что такое реактивный артрит?

Реактивный артрит, ранее известный как синдром Рейтера или серонегативные спондилоартропатии. Серонегативные спондилоартропатии представляют собой группу нарушений, которые могут вызывать воспаление во всем теле, особенно в позвоночнике. Примеры других расстройств из этой группы включают:

Во многих случаях реактивный артрит вызывается венерической инфекцией мочевого пузыря или мочеиспускательного канала, а у женщин — влагалищем, которое часто передается половым путем. Эту форму расстройства иногда называют мочеполовым или урогенитальным реактивным артритом.

Другая форма реактивного артрита вызвана инфекцией в кишечном тракте в результате употребления пищи или веществ, которые загрязнены бактериями. Эту форму иногда называют кишечным или желудочно-кишечным реактивным артритом.

Симптомы болезни обычно длятся от 3 до 12 месяцев, хотя у небольшого процента людей симптомы могут вернуться или перерасти в длительное заболевание.

Что вызывает реактивный артрит?

Реактивный артрит обычно начинается примерно через 1-3 недели после заражения хламидиями (chlamydia). Бактерия, чаще всего ассоциируемая с реактивным артритом, это: Chlamydia trachomatis, вызывающая хламидиоз.

Бактерия обычно приобретается через сексуальный контакт. Некоторые данные также утверждают, что респираторная инфекция, вызванная Chlamydia pneumoniae, может вызывать реактивный артрит.

Инфекции в пищеварительном тракте, вызывающие реактивный артрит:

Люди могут заразиться этими бактериями после употребления неправильно приготовленных продуктов, например, мяса, которое готовилось не при надлежащей температуре.

Врачи не знают точно, почему у некоторых людей, подверженных воздействию бактерий, развивается реактивный артрит, а у других нет, но они идентифицировали генетический фактор, человеческий лейкоцитарный антиген (HLA) B27, который увеличивает вероятность развития у человека реактивного артрита. Приблизительно 80 процентов людей с реактивным артритом имеют положительный результат на HLA-B27. Однако наследование гена HLA-B27 не обязательно означает, что человек заболеет реактивным артритом. Восемь процентов здоровых людей имеют ген HLA-B27, и только у одной пятой из них развивается заболевание, если они заразятся вызывающими инфекциями.

Заразен ли реактивный артрит?

Реактивный артрит не заразен; то есть человек с расстройством не может передать артрит кому-то другому. Тем не менее, бактерии, вызывающие заболевание, могут передаваться от человека к человеку.

Признаки и симптомы

В целом, реактивный артрит чаще всего развивается у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Однако данные свидетельствуют о том, что, хотя у мужчин в девять раз чаще развивается заболевание из-за венерических инфекций, у женщин и мужчин вероятность развития реактивного артрита в результате пищевых инфекций одинаков.

Женщины с реактивным артритом часто имеют более легкие признаки заболевания, чем мужчины.

Реактивный артрит чаще всего приводит к воспалению:

Менее распространенными симптомами являются язвы во рту и кожные высыпания. Любой из этих признаков может быть настолько слабовыраженным, что пациенты их не замечают. Они обычно приходят и уходят в течение периода от нескольких недель до нескольких месяцев.

Заболевание часто поражает мочеполовой тракт, в том числе:

  • простату или уретру у мужчин;
  • уретру, матку или влагалище у женщин.

Мужчины могут заметить повышенную потребность в мочеиспускании, ощущение жжения при мочеиспускании, боль в половом члене и выделения жидкости из полового члена. У некоторых мужчин с реактивным артритом развивается простатит. Симптомы простатита могут включать лихорадку и озноб, а также повышенную потребность в мочеиспускании и ощущение жжения при мочеиспускании.

У женщин с реактивным артритом могут развиться проблемы с мочеполовым трактом, такие как кольпит или уретрит, которые могут вызывать жжение во время мочеиспускания. Кроме того, у некоторых женщин также развивается сальпингит или вульвовагинит.

Симптомы болей в суставах при реактивном артрите обычно включают и отек в:

Запястья, пальцы и другие суставы поражаются реже. У людей с заболеванием обычно развивается тендинит. У многих пациентов с реактивным артритом это приводит к боли в лодыжке или ахилловому тендиниту. У некоторых больных также развиваются пяточные шпоры, которые представляют собой костные нарывы на пятке, которые могут вызвать хроническую боль в ногах. Примерно половина людей с реактивным артритом сообщают о боли в пояснице и спине.

Заболевание также может вызвать спондилит или сакроилиит. Люди с реактивным артритом, у которых есть ген HLA-B27, еще более склонны к развитию спондилита и/или сакроилеита.

Конъюнктивит, воспаление слизистой оболочки, которая покрывает глазное яблоко и веко, развивается примерно у половины людей с реактивным артритом. У некоторых людей может развиться увеит. Конъюнктивит и увеит могут вызвать:

  • покраснение глаз;
  • боль и раздражение в глазах;
  • затуманенный взгляд.

Вовлечение глаз обычно происходит на ранней стадии реактивного артрита, а симптомы могут приходить и уходить.

Приблизительно у 25 процентов мужчин с реактивным артритом развиваются небольшие мелкие безболезненные язвы на конце полового члена.

У небольшого процента мужчин и женщин появляются сыпь или маленькие твердые узелки на подошвах ног и, реже, на ладонях или в других местах.

У некоторых с артритом развиваются язвы во рту, которые приходят и уходят, у некоторых эти язвы безболезненны и остаются незамеченными.

Кто лечит и диагностирует реактивный артрит?

Человек с реактивным артритом, вероятно, должен будет посетить несколько разных типов врачей, потому что болезнь поражает различные части тела. Однако врачам и пациенту может быть полезно, чтобы один врач, обычно ревматолог (врач, специализирующийся на артрите), управлял полным планом лечения. Этот специалист может координировать лечение и контролировать побочные эффекты различных лекарств, которые будет принимать пациент. Следующие специалисты рассматривают другие функции, которые влияют на различные части тела.

  • Офтальмолог (лечит болезни глаз).
  • Гинеколог (лечит генитальные симптомы у женщин).
  • Уролог (лечит генитальные симптомы у мужчин и женщин).
  • Дерматолог (лечит кожные симптомы).
  • Ортопед (выполняет операцию на сильно поврежденных суставах).
  • Физиотерапевт (контролирует режимы тренировок).

В начале обследования врач, вероятно, возьмет полную историю болезни и отметит текущие симптомы, а также любые предыдущие медицинские проблемы или инфекции. До и после посещения врача иногда полезно вести учет симптомов, которые возникают, когда они возникают и как долго они сохраняются. Особенно важно сообщать о любых симптомах гриппа, таких как:

Эти симптомы могут свидетельствовать о бактериальной инфекции. Врачи иногда затрудняются диагностировать патологию, потому что нет специального лабораторного теста, подтверждающего наличие у человека реактивного артрита.

Как диагностируется реактивный артрит?

Врачи могут заказать анализ крови на генетический фактор HLA-B27, но положительный результат не всегда означает, что у человека есть расстройство.

Врачи могут назначить другие анализы крови, чтобы исключить другие заболевания и подтвердить диагноз. Тесты на ревматоидный фактор или антиядерные антитела могут помочь исключить реактивный артрит. У большинства пациентов с болезнью результаты этих тестов будут отрицательными. Если результаты теста положительные, у вас может быть другой тип артрита, например:

Врачи могут также проверить скорость оседания эритроцитов. Высокая скорость оседания часто указывает на воспаление в организме. Как правило, люди с ревматическими заболеваниями имеют повышенное оседание.

Врачи, скорее всего, будут проверять наличие инфекций, которые могут быть связаны с реактивным артритом. Пациенты, как правило, тестируются на хламидийную инфекцию (исследования показали, что раннее лечение реактивного артрита, вызванного хламидиозом, может снизить прогрессирование заболевания).

При обследовании берутся образцы клеток из горла, уретры у мужчин или шейки матки у женщин. Образцы мочи и стула также могут быть проверены. Образец синовиальной жидкости могут быть взяты из воспаленного сустава. Исследования синовиальной жидкости могут помочь исключить инфекцию в суставе.

Врачи иногда используют рентген, чтобы помочь диагностировать реактивный артрит и исключить другие патологии. Рентгенограмма может обнаружить другие симптомы, включая:

  • спондилит;
  • сакроилиит;
  • отек мягких тканей;
  • повреждение хряща и суставов;
  • отложения кальция.

Лечение реактивного артрита

Хотя лекарств от реактивного артрита нет, некоторые методы лечения облегчают симптомы расстройства.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) уменьшают воспаление суставов и обычно используются для лечения пациентов с реактивным артритом. Некоторые НПВП доступны без рецепта, например:

Другие НПВП, которые обычно более эффективны при заболевании, должны назначаться врачом, например:

Для пациентов с тяжелым воспалением суставов инъекции кортикостероидов непосредственно в пораженный сустав могут уменьшить воспаление.

Эти кортикостероиды входят в состав кремов или лосьонов и могут наноситься непосредственно на поражения кожи, например, на язвы. Местные кортикостероиды уменьшают воспаление и способствуют заживлению ран.

Антибиотики помогают устранить бактериальные инфекции, которые вызывают реактивный артрит. Конкретный назначенный антибиотик зависит от типа присутствующей бактериальной инфекции. Некоторые врачи могут порекомендовать человеку с расстройством принимать антибиотики в течение длительного периода времени (до 3 месяцев). Исследования показывают, что в большинстве случаев такая практика необходима.

БМАРП, такие как метотрексат или сульфасальзин, могут помочь контролировать серьезные симптомы, которые контролируются другими препаратами.

Ингибиторы ФНО, такие как этанерцепт и инфликсимаб, могут быть эффективны при лечение реактивного артрита и других спондилоартропатий.

Перед началом программы упражнений пациенты должны поговорить с физиотерапевт, который порекомендует соответствующие упражнения.

Упражнения, если их вводить постепенно, могут помочь улучшить функцию суставов. В частности, упражнения на укрепление и диапазон движений будут поддерживать или улучшать функцию суставов.

Упражнения на растяжку и разгибание спины могут быть особенно полезны для предотвращения длительной нетрудоспособности у пациентов с болями в позвоночнике или воспалением.

Водные упражнения также могут быть полезны при реактивном артрите. Плаванье в воде значительно снижает нагрузку на суставы, облегчая выполнение необходимых упражнений.

Прогноз

Большинство людей с реактивным артритом полностью выздоравливают от начальных вспышек симптомов и могут вернуться к обычной деятельности через 2-6 месяцев после появления первых признаков.

Приблизительно у 20 процентов людей с реактивным артритом будет хронический (длительный) артрит, который обычно является умеренным.

Исследования показывают, что от 15 до 50 процентов пациентов снова начинают проявлять симптомы через некоторое время после исчезновения первоначальной вспышки. Возможно, что такие рецидивы могут быть вызваны повторным заражением. Боль в спине и воспаление — это симптомы, которые чаще всего возникают вновь.

У небольшого процента пациентов будет хронический, тяжелый артрит, который трудно контролируется с помощью лекарств и упражнений, и может вызвать деформацию суставов.

Что такое реактивный артрит?

Реактивный артрит ‒ это вид артрита, который может вызвать инфекция в организме. Реактивный артрит чаще всего вызывает инфекция, передающаяся половым путем, или бактериальная инфекция в кишечнике.

Это считается аутоиммунным заболеванием группы спондилоартрита. После успешного лечения инфекции, симптомы артрита обычно исчезают.

Люди с реактивным артритом часто испытывают симптомы в более крупных суставах нижних конечностей. Реактивный артрит ранее был известен как синдром Рейтера, проявляющийся триадой: артритом, воспалением глаз (конъюнктивит) и воспалением мочевыводящих путей (уретрит).

Ранее это состояние считалось не распространенным. По данным Национального института артрита, костно-мышечных заболеваний и кожных заболеваний (НИАМК), у мужчин реактивный артрит развивается чаще, чем у женщин, но диагноз у женщин сложнее. Средний возраст заболеваемости ‒ 30 лет. Кроме того, мужчины склонны испытывать более сильную боль в суставах, чем женщины.

Каковы причины реактивного артрита?

Бактериальная инфекция мочевых путей или кишечника является наиболее распространенной причиной реактивного артрита. Самой распространенной бактерией, связанной с реактивным артритом, является Chlamydia trachomatis (которая является возбудителем хламидийной инфекции). Эта бактерия обычно распространяется через половой контакт.

Бактерии, вызывающие пищевое отравление, также могут вызывать симптомы реактивного артрита. В число этих бактерий входят Шигелла и Сальмонелла.

Генетический фактор также может играть роль в развитии у вас реактивного артрита. Согласно НИАМК, люди, у которых есть ген HLA-B27, более подвержены развитию у них реактивного артрита. Тем не менее, не у всех, имеющих ген HLA-B27 будет развиваться реактивный артрит при заражении инфекцией.

Каковы симптомы реактивного артрита?

Существует три различных группы симптомов, связанных с реактивным артритом:

Симптомы относящиеся к костно-мышечной системе включают боль в суставах и отеки. Реактивный артрит чаще всего поражает суставы на коленях, лодыжках и крестцово-подвздошных суставах вашего таза. Вы также можете ощущать боль в суставах, скованность движений и отек в пальцах, спине, ягодицах (крестцово-подвздошных суставах) или пятках (область ахиллова сухожилия).

Состояние, называемое уретритом, вызывает симптомы, связанные с мочевыводящими путями. Уретра ‒ это трубка, через которую моча из вашего мочевого пузыря выводиться наружу. Уретрит ‒ это воспаление этой трубки. Симптомы могут включать боль или жжение при мочеиспускании и частое желание мочиться.

У мужчин может начаться простатит как часть реактивного артрита. Простатит ‒ это воспаление предстательной железы. Цервицит ‒ это воспаление шейки матки у женщин. Это также может быть признаком реактивного артрита.

Воспаление глаз является одним из основных симптомов реактивного артрита. Реактивный артрит может также включать симптомы затрагивающие кожу и рот. Конъюнктивит ‒ это воспаление глазных мембран. Симптомы включают боль, зуд и выделения.

Могут также возникать кожные высыпания, а также кератома бленоррагика (небольшие пустулы на подошвах ног). Язвы на рту менее распространены, однако они могут сопровождать другие симптомы реактивного артрита.

Как диагностируется реактивный артрит?

Ваш врач оценит вашу историю болезни, проведет физическое обследование ваших симптомов и направит вас на анализы крови, чтобы проверить наличие инфекции или воспаления. Анализ крови также может определить, есть ли у вас ген HLA-B27, который увеличивает вероятность развития реактивного артрита.

Ваш врач может посоветовать сделать дополнительные анализы, чтобы исключить инфекции, передающиеся половым путем, если ваши симптомы указывают на хламидийную инфекцию. Ваш врач возьмет мазок с уретры у мужчин и сделает обследование малого таза и возьмет мазок шейки матки у женщин. Ваш врач может также выполнить артроцентез, который состоит в заборе жидкости из сустава при помощи иглы. Затем производиться анализ этой жидкости.

Каковы методы лечения реактивного артрита?

Лечение реактивного артрита зависит от его причины. Ваш врач назначит антибактериальные препараты для лечения основной инфекции. При необходимости, он может назначить дополнительные лекарства для конъюнктивита, язв рта или кожных высыпаний.

После взятия под контроль основной инфекции, целью лечения является облегчение и управление боли. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил) и напроксен (Алив), помогают облегчить боль и уменьшить воспаление.

Ваш врач может назначить более сильные противовоспалительные средства, если безрецептурные препараты не облегчают вашу боль. Кортикостероиды ‒ это искусственные препараты, которые имитируют кортизол, гормон, который ваш организм вырабатывает естественным образом. Эти препараты имеют широкий спектр действий, подавляя воспаление в организме.

Вы можете принимать кортикостероиды перорально или вводить их непосредственно в пораженные суставы. Иногда, когда это не помогает, могут потребоваться такие иммуномодулирующие агенты, как сульфасалазин (Азульфидин). Доксициклин (Актиклад, Дорикс) также использовался для лечения, действуя в качестве противовоспалительного средства. При тяжелых случаях, которые не поддаются стандартным методам лечения, могут быть эффективными ингибиторы ФНО (биологические препараты).

Включите упражнения в повседневную жизнь, чтобы способствовать здоровью суставов. Упражнения сохраняют ваши суставы гибкими и помогают вам сохранить свой диапазон движений. Диапазон движения ‒ это степень, до которой вы можете сгибать и разгибать свои суставы.

Поговорите со своим врачом, если скованность и боль ограничивают ваш диапазон движения. Он может направить вас к физиотерапевту. Физиотерапия ‒ это постепенный процесс лечения. Цель состоит в том, чтобы вернуть вам здоровый диапазон движений без боли.

Каковы долгосрочные перспективы?

Перспективы людей с реактивным артритом положительны. Большинство больных полностью выздоравливают. Тем не менее, в некоторых случаях время выздоровления может варьироваться от нескольких месяцев до почти года. По данным НИАМК, от 15 до 50 процентов людей с реактивным артритом имеют рецидив симптомов после первоначального лечения.

Читайте также:
Adblock
detector