Лечение артрита стопы ног медикаментозно


Незамедлительно начинайте лечение, не дожидайтесь тяжких последствий

Артрит представляет собой недуг воспалительного характера, затрагивающий суставы и воздействующий на весь организм в целом. Больше всего страдают сочленения, предплюсна, плюсна и, конечно, пальцы. С течением времени суставы все сильнее разрушаются, причиняя сильную боль и лишая возможности нормально двигаться. Прежде считалось, что такая болезнь характерна только для людей пожилого возраста, однако в последние годы недуг поражает все более молодые слои населения и может начать развиваться уже после тридцати пяти лет, причем у представителей обоих полов. Если вовремя не начать лечение артрита стопы ног, больной в итоге не сможет даже передвигаться собственными силами и будет сильно зависеть от окружающих.

Медикаментозное лечение

Чем раньше человек начнет лечить больные ступни, тем лучше будет результат терапии. После осмотра и прохождения необходимых обследований, сдачи анализов больному будет составлен индивидуальный план лечения, преследующий следующий цели:

  • Уменьшение болевых ощущений.
  • Восстановление хрящевой ткани.
  • Приведение в норму подвижности и возвращение утраченных двигательных функций.

Только врач может решить, как лечить артрит стопы, и любое самолечение недопустимо. Для снятия болевого синдрома прописываются нестероидные препараты противовоспалительного действия. Они уменьшают воспаление, уменьшают боли, снимают отеки, значительно улучшают общее состояние пациента. Принимать их нужно в строгом соответствии с тем, что скажет врач, так как это сильнодействующие препараты с длинным списком побочных нежелательных воздействий. Если артрит суставов стопы вызван инфекцией бактериальной природы, то больному в обязательном порядке прописывается курс наиболее подходящих антибиотиков. Для остановки разрушения и начала восстановления хрящевой ткани предназначены препараты из ряда хондропротекторов. Их назначают в восстановительный период терапии, когда удается уменьшить воспаление и болевые ощущения. Если в сочленениях скопилось много жидкости, присутствует гной, не удастся обойтись без пункции пострадавших суставов. В стерильных условиях врач осуществляет прокол, очищает сочленение костей от жидкости и гноя, а затем вводит в полость суставы антибиотики вкупе со стероидными гормонами. Такая радикальная мера, как правило, помогает значительно улучшить состояние суставов и ускорить выздоровление. Однако вылечить данное заболевание одними лишь медикаментозными мерами едва ли возможно. Именно поэтому терапия всегда включает в себя ряд разнообразных мер, воздействующих на суставы и помогающих человеку быстрее восстановиться и предупредить возвращение болезни.

Читайте также:  Питание при псориатическом артрите

Физиотерапевтические сеансы

Физиотерапия давно зарекомендовала себя в качестве успешного дополнительного средства к медикаментозному лечению. Она помогает уменьшить боль, продлить ремиссию болезни, и обычно включает в себя электрофорез, воздействие ультразвуком, фонофорез, привычное УВЧ. Очень неплохой результат приносят специальные ванны (с сероводородом, грязью, йодом и бромом, радоновые ванны). При различных видах артрита врач назначает физиотерапевтические сеансы с различными лекарственными добавками, позволяющими усилить эффект лечения:

  • Если человека мучает подагрический артрит, ему показан электрофорез с использованием новокаина. Также неплохо действует салицилат натрия или традиционная ацетилсалициловая кислота.
  • При наличии дегенеративных изменений в сочленениях костей показано дополнение стандартного электрофореза лидазой, гиалуронидазой или ронидазой.
  • В тех случаях, когда артрит развился после травмы, полезно проведение УВЧ терапии сразу после обращения к врачу. Если со времени травмирования сустава прошло много времени, эта мера не даст желаемого воздействия.

Для уменьшения отеков применяется магнитотерапия. Хорошо зарекомендовало себя и лечение с помощью парафина в виде ванн (в них нужно опускать пораженные недугом суставы) или специальных небольших аппликаций. Удобство данных процедур состоит в том, что ради них не нужно ходить в кабинет физиотерапии: парафин можно разогревать и дома, разумеется, прежде проконсультировавшись с врачом. Разогретый парафин ослабляет боли, снимает отечность, дает суставам возможность лучше и свободнее двигаться.

Движение и ЛФК

Если у пациента артрит протекает очень бурно, ему противопоказаны активные движения. В особенно тяжелых случаях стопы могут даже обездвиживать при помощи гипсовой повязки или специальной лангеты. Когда состояние сочленений костей улучшается, больному разрешают ходить, используя правильно подобранные костыли, затем переходить на трость. Разумеется, придется долгое время носить специализированную обувь с ортопедическими вставками, которая облегчает движения и защищает стопы. Такая обувь достаточно свободна, особенно в области пальцев, снабжена выпуклой или просто жесткой подошвой, супинаторами, подкладками. Когда состояние пациента заметно улучшается, его отправляют на лечебную гимнастику. Такая нагрузка обязательно присутствует в плане лечения, ведь без движений нельзя укрепить мускулатуру и связки, разработать сочленения костей, улучшить кровоснабжение, вернуть нормальную подвижность и предотвратить возвращение болезни. Сначала нагрузка должна быть минимальной, все упражнения выполняются только в лежачем положении. Все упражнения подбираются только врачом, исходя из индивидуальных особенностей и течения болезни каждого пациента, однако есть и универсальные движения:

  1. Больной лежит на спине, вытягивает руки и ноги. Затем по очереди или вместе поднимает ноги и пытается максимально вытянуть пальцы, а затем, не расслабляясь, опустить ноги. Только после этого можно расслабиться.
  2. Перевернуться на бок. Аккуратно отводить прямую ногу вперед, а затем назад.
Читайте также:  Реактивный артрит у детей клинические рекомендации

Позже больному разрешают увеличивать сложность движений. К занятиям можно добавить следующие упражнения:

  1. Сидя на стуле так, чтобы ноги висели в воздухе, стараться тянуться носками к полу.
  2. В любом положении сгибать, а затем медленно разгибать пальцы.

Все упражнения выполняются аккуратно, в спокойном, медленном темпе. Повторять каждое движение достаточно по 5-7 раз, останавливаясь при возникновении дискомфорта или боли. Когда человек вновь может свободно ходить, ему нужно чаще практиковать при ходьбе перекаты с носка на пятку и в обратном направлении. Это помогает укреплять стопы, одновременно защищая их. Начинать занятия лучше под врачебным контролем, чтобы специалист показал, как правильно выполняются все упражнения. Только так можно обезопасить себя от усиления воспалительных процессов.

Выбор лекарства для лечения воспаленного сустава

Препараты для медикаментозного лечения артрита

Схема лечения посттравматического или инфекционного артрита в целом понятна — это:

Медикаментозных средств противовоспалительного характера сегодня выпускается нашей фармацевтикой в избытке.

Действие НПВС основано на угнетение циклооксигеназы, отвечающей за синтез участников воспалительных процессов — простогландинов

Выпускаются НПВС в виде:

Перед применением нужно обязательно ознакомиться с инструкцией, где должно быть указано:

Среди НПВС первого ряда известны следующие препараты:

Аспирин (ацетилсалициловая кислота)

Ибупрофен (бруфен, маркофен, бурана) — производное фенилпропионовой кислоты, относящееся к НПВС-ингибиторам ЦОГ-1

Индометацин (индомин, индобене, метиндол):

Помимо этих средств, широко применяются в лечении артрита:

  • Кетопрофен (кетонал, фастум, профенид)
  • Напроксен (пронаксен, напросин, апранакс)
  • Пироксикам (ремоксикам, мовон)

Все вышеперечисленные НПВС обладают рядом побочных эффектов, препятствующих их длительному приему:

К ингибиторам ЦОГ-2 относятся следующие НПВС:

К базисным средствам относят такие основные препараты:

Лечение ГКС ведется и местное, и системное:

Эффект при приеме ГКС наступает очень быстро, но столь же быстро, после отмены ГКС, исчезает

С большой осторожностью кортикостероиды назначают детям и подросткам, а также пожилым людям:

  • Для пожилых дозировка не должна превышать 20 мгсут

К препаратам третьего ряда относят цитостатики — агрессивные и вредные лекарства.

В терапии ревматоидного артрита к подобной схеме прибегают нечасто:

  • когда болезнь не подается лечению никакими лекарствами первого-второго ряда
  • при быстром течении РА и неблагоприятном прогнозе

К цитостатикам относят:

  • Циклофосфамид
  • Циклоспорин
  • Азатиоприн
  • Лейкеран
  • Хлорбутин

Терапия цитостатическими препаратами проводится в условиях стационара, с постоянным клиническим и лабораторным контролем:

  • Контролируется состояние почек, печени, сердца
  • Определяются уровни лейкоцитов и тромбоцитов в крови

Терапию сочетают с приемом иммуномодуляторов, например, левамизола.

Такими клетками признаны:

  • Фактор некроза опухолей ФНО-α
  • В-лимфоциты
  • Интерлейкин-1
  • Белки, служащие для активации и выживания Т-клеток:
    • CD 80, CD 86, CD 28

Примерами таких моноклональных препаратов соответственно являются:

Эти биологические лекарства используются комбинировано:

  • Инфликсимаб принимают в сочетании с метотрексатом
  • Ритуксимаб — с метилпреднизолоном

ГИБТ — очень эффективное лечение РА, но не без недостатков. К ним относятся:

Медикаментозное лечение суставных воспалений ведется долго и обычно делится на три этапа:

  • Стационарная терапия
  • Амбулаторная
  • Домашняя и санаторно-курортная реабилитация

Подбор препаратов, а также их комбинаций на каждом этапе подбирается врачом-ревматологом.

Самостоятельный выбор лекарств в лечении такого сложного заболевания совершенно недопустим.

Видео: Лечение артрита гомеопатическими препаратами

Лечение артрита ног медикаментозно

Список препаратов для лечения артроза коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Все медикаменты для лечения остеоартроза колена можно разделить на несколько больших групп по механизму действия.

Именно с нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и начинается обычно лечение остеоартроза колена.

НПВС различаются как по силе действия, так и по вероятности развития побочных эффектов.

Купить препарат Кетопрофен в аптеке с доставкой на дом или самовывозом >>>

Эта группа лекарств называются селективными ингибиторами ЦОГ-2, и к ней относятся такие средства, как нимесулид и целекоксиб.

Хондропротекторы (ХП) — это лекарства, которые способствуют защите хрящевой ткани и усилению ее образования (синтеза) в суставах.

Приобрести препарат можно, например, в этой аптеке >>>

К этому лекарству можно прицениться в недорогой аптеке >>>

Посмотреть стоимость этого лекарства в аптеке >>>

Хороший лечебный эффект при гонартрозе оказывают и различные медикаменты, применяемые местно.

Артроз суставов стопы — заболевание дегенеративного типа, которое проявляет себя разрушением хрящевых тканей и

Как и с другими заболеваниями подобного типа, очень многое зависит от того, насколько рано была выявлена болезнь и

Традиционное медикаментозное лечение включает в себя следующие препараты:

Также нужно учитывать тот факт, что после ванночек или компрессов пораженный сустав следует укутать чем-то теплым.

Артрит пальцев ног — как и чем лечить болезнь?

При несвоевременности либо отсутствии лечения развиваются тяжелые поражения хрящей и костей с последующей дисфункцией сустава.

Существует много причин, которые способствуют развитию артрита пальцев ног, вот основные из них:

Ожирение, которое вызывает излишнюю нагрузку на весь организм, в том числе и на суставы, часто способствует развитию артроза.

Характерным симптомом для всех видов является увеличение боли в ночное время, скованности суставов в утреннее время.

Терапия должна быть комплексной:

  • Во-первых, укреплять здоровье: закаляться, дела
    ть физическую зарядку.
  • Своевременно лечить инфекционные заболевания.
  • Следить за питанием, употреблять меньше соли и сахара. Стараться не набирать лишний вес.
  • Исключить вредные привычки: алкоголь, курение.
  • Хорошо для профилактики артрита принимать ежедневно 2-3 зубчика чеснока.

Не забывайте о занятиях физкультурой. Особенно полезны при заболеваниях суставов такие виды спорта, как плавание, пилатес и йога.

Патология, которая характеризуется воспалительными изменениями костно-суставного аппарата стопы, называется артритом. Это заболевание считается одним из самых болезненных, оно может развиться самостоятельно или на фоне инфекционных недугов (грипп, ОРВИ). Тактика лечения артрита зависит от основной причины его появления.

Почему развивается воспаление суставов стопы

Артрит суставов стопы может появиться из-за:

  • перенесенных травм;
  • наличия сахарного диабета;
  • повышенной массы тела;
  • нарушения иммунитета;
  • перенесенных инфекционных болезней, в результате которых микрочастицы вируса попадают на сустав;
  • несоответствующей ширине стопы и размеру, неудобной обуви;
  • недостатка подвижности суставов;
  • ношения обуви на высоком каблуке;
  • нарушения баланса питательных веществ в организме из-за неполноценного питания.

Особую группу составляют аутоиммунные заболевания, которые вызывают воспаление суставов стопы:

  • Реактивный артрит. Болезнь проявляется после перенесенных инфекций. Чаще недугом страдают молодые мужчины.
  • Остеоартрит. Вторичное заболевание, развивающееся на фоне артроза (дистрофического изменения стопы). При этом виде патологии постепенно разрушается суставной хрящ.
  • Подагра. Воспаление плюснефалангового сустава стопы возникает в результате появления солевых отложений из-за неправильного обмена мочевой кислоты. На суставах, особенно 1 пальца, могут появляться подагрические узелки.
  • Ревматоидный артрит. Возникает из-за нарушения иммунной системы. Данный вид патологии способствует разрушению мелких суставов, которые расположены в стопе. Часто этим недугом страдают мужчины среднего возраста.

Этапы лечения

Составить эффективную программу лечения артрита под силу лишь специалистам (ортопеду, терапевту, ревматологу). Пациенту необходимо пройти специальное обследование (МРТ, УЗИ, рентген), далее на основании полученных результатов врач определит актуальные терапевтические методы. Как правило, лечение предполагает:

  • смену иммунологической реактивности организма;
  • восстановление утраченной функции;
  • устранение признаков воспаления.

Степень тяжести заболевания определяет вид лечения. Общие направления врачебных действий сводятся к назначению: диеты, лечебной физкультуры, лекарственных средств, физиотерапии (ванны, массаж, мануальная терапия). Как правило, в самом начале развития патологии применяется медикаментозная терапия суставных воспалений, которая ведется долго и делится на три этапа:

  1. Амбулаторная.На начальной стадии воспаления важную роль играет охранительный режим, поэтому больному в домашних условиях необходимо обеспечить полный покой сустава. Хронический артрит в стадии ремиссии тоже может лечиться амбулаторно.
  2. Стационарная. Острый артрит лечится в стационаре, т.к. часто требуется внутримышечное введение лекарственных препаратов, суставные пункции и другие процедуры, которые могут проводиться лишь в специальных условиях.
  3. Санаторно-курортная реабилитация. Применяется при хронических артритах, находящихся в стадии длительной ремиссии.

Подбор препаратов, их комбинацию и дозировку на каждом этапе лечения осуществляет врач-ревматолог. Лекарства назначаются индивидуально в зависимости от распространенности воспалительного процесса. Самостоятельный прием медикаментов может привести к негативным последствиям для организма, начиная от обострения и деформации стопы вплоть до развития инвалидности.

Схема медикаментозной терапии

Для лечения артрита стопы используются медикаменты в различных формах выпуска – мази, свечи, инъекционные средства, гели, таблетки. При инфекционном процессе врач прописывает антибактериальные препараты (макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны), которые помогают уменьшить воспаление и устранить причину болезни. Медикамент может вводиться непосредственно в суставную полость.

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и базисные препараты (БПВП) — лекарства первого ряда. Основная группа медикаментов, применяемых для лечения артрита. Назначаются сразу после постановки диагноза. БПВП непосредственно влияют на сам механизм развития патологии. Препараты останавливают разрушение сустава. Подобные средства следует принимать лишь по назначению врача, т.к. они оказывают сильное влияние на почки.
  • Глюкокортикостероиды (ГКС) – лекарства второго ряда. Препараты оказывают быстрый и ярко выраженный эффект в отношении клинических проявлений воспаления. Имеют огромное количество побочных реакций, поэтому применяются совместно с БПВП.
  • Хондропротекторы необходимы в острой фазе. После курса лечения прекращается разрушение волокон, улучшается регенерация хрящевой ткани, снижается скованность движений.
  • Цитостатики, иммунодепрессанты – препараты третьего ряда. Средства используются, если предыдущее лечение оказалось неэффективным, а также когда болезнь быстро прогрессирует. Данные медикаменты нарушают процесс роста, развития и механизм деления клеток.

НПВC – препараты первого ряда, представляющие собой традиционные ингибиторы ЦОГ-1, которые принимаются уже на протяжении долгого времени и новые (ингибиторы ЦОГ-2), обладающие меньшим количеством побочных эффектов. Медикаменты подавляют синтез вещества простагландина, которое вызывает воспаление. При этом у человека уменьшается боль и исчезает дискомфорт при ходьбе. Самыми популярными НПВC являются: Ибупрофен, Кетопрофен, Напроксен, Пироксикам. Побочные эффекты от нестероидных противовоспалительных средств:

  • язва желудка;
  • тошнота;
  • бессонница, головокружение;
  • расстройство желудка;
  • нарушение зрения, слуха.

Помимо НПВС к препаратам первого ряда при артрите относятся базисные лекарства (производные аминохинолина: Плаквенил, Хлорахин, Дeлaгин). Средства эффективно воздействуют на клеточную мембрану и хорошо проникают в стенки сосудов. Прием медикаментов длительный, примерно 2-4 года по одной таблетке за сутки. Побочные явления:

  • поседение волос;
  • дерматоз;
  • резкое похудение.

Если препараты первого ряда оказались малоэффективны и воспаление в суставах не отступает, то используются сильные лекарства, принадлежащие к группе глюкокортикоидных средств (Кеналог, Преднизолон, Гидрокортизон). Они принимаются внутрь или вводятся внутрисуставно. Эффективность ГКС объясняется их противовоспалительными свойствами и частичной активностью в отношении иммунной системы. Данные синтетические препараты имеют следующие побочные эффекты:

  • тошнота, рвота;
  • нарушения менструального цикла;
  • метеоризм;
  • снижение аппетита;
  • повышенное потоотделение;
  • икота.

При быстром течении артрита, неблагоприятном прогнозе и если болезнь не поддается лечению препаратами первого или второго ряда, врач может назначить цитостатики (Хлорбутин, Лейкеран, Циклофосфамид, Азатиоприн). Средства являются токсичными, поэтому медикаментозная терапия проводится в стационаре, с постоянным лабораторным и клиническим контролем состояния печени, почек, сердца, уровня лейкоцитов в крови. Лекарства останавливают разрушение хряща и подавляют активность клеток. Побочные эффекты:

  • аллергические реакции;
  • расстройство пищеварения;
  • озноб, лихорадка;
  • головные боли;
  • развитие стоматита;
  • выпадение волос;
  • анемия (снижение гемоглобина);
  • нарушение менструального цикла;
  • общая слабость.

Взамен устаревших лекарственных препаратов, имеющих большое количество побочных явлений, на современный фармацевтический рынок пришли биологические агенты (Абатацепт, Ананикра, Тоцилизумаб, Ритуксимаб). Эти средства подавляют выработку клеток, провоцирующих воспалительные процессы суставов. Основное их преимущество — низкая токсичность для здоровых клеток.

Эффективность биологических агентов заметна уже через несколько недель с начала использования. Для терапии при артрите часто используются современные препараты с моноклональными антителами к поверхностным рецепторам В-лимфоцитов, которые участвуют в процессе разрушения суставов. Данные лекарства подавляют выработку патологических клеток еще на раннем этапе их образования. Редкие побочные явления:

  • частичное снижение иммунитета;
  • аллергическая реакция.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Читайте также:
Adblock
detector